RAMIRO

EL ORDENADOR,UN MEDIO MAS

i Sacyl, el sistema sca~tario de Cctslilla y Le6n, afronta todo un desaffo. Atender aun creciente nflmero de enfermos cr6nicos y hacer viable el sistema. Ademd~s depersonal e infraestructuras, las nuevas tecnolog~as est(~q llamadas a jugar un

papel fundamental. Ya es posible controlar aun enfermo desde cctsa o facilitarleque ~1 n’~mo controle patolog~as como la diabetes. E1 VII Congreso Nacional deAtenci6n Sarfitaria al Paciente Cr6nico de Valladolid ha marcado el cameo.

¯ Segfin el consejero de Sanidad, AntonioMaria S~iez Aguado, la innovaci6n es cla-ve para afrontar el futuro del sistema sani-tario de Castilla y Le6n. Yen ese desaflo,

la tecnologfa afectarf~ tambi6n a los siste-mas de informaci6n (clasificaci6n de pa-cientes) y a la conexi6n con el propio do-micilio del paciente.

As/qned6 de manifiesto en un recien-te congreso celebrado en Valladolid, don-de se presentaron algunos de los avancesdesde el ordenador de casa.

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24 Marzo, 2015

SACYL AFRONTA EL CRECIENTE RETO DE PODERCONTROLAR DESDE CASAAL PACIENTE CRONICO

MANUEL C. CAC~EIRO I L~(SN

¯ E1 filtimo irdorme del Obser-vatorio Econ6mico de Castillay Le6n lo advierte: el gasto sa-nitario se puede disparar en lospr6ximos 10 afios en la Comuni-dad por el envejecimiento de lapoblaci6n y el consiguiente in-cremento de pacientes con pa-tologfas cr6nicas, aunque la con-sejera de Hacienda de la Junta,Pilar del Olmo, entiende que lasituaci6n no es tan grave eomo lapinta el Colegio de Economistasde Valladolid que elabora ese in-forme macroecon6mico, siemprey cuando se vayan acometien-

do reformas. C6mo mejorar esaatenci6n ante un mayor ndmerode enfermos cr6nicos es, por tan-to, la gran pregunta, para la quelas nuevas tecnologias tienenmucho que decir en la respues-ta. Y un dato a tener en cuenta:las personas mayores de 65 afiossuponen ya el 24 por ciento dela poblaci6n de Castilla y Le6n.

$61o la implantaci6n de un mo-delo de atenci6n personalizadoen la atenci6n al paciente cr6ni-co, en el caso de la diabetes tipo2, podrla reducir cada afio hastaun 12 por ciento el coste para elsistema pfiblico de salud y has-

ta un 34 por ciento los deriva-dos de consultas externas. As/se desprende del ’Informe Em-minens sobre el impacto de laeSalud en la Atenci6n de1 Pa-ciente Cr6nico’, que se presen-t6 en el VII Congreso Nacionalde Atenci6n Sanitaria al Pacien-te Cr6nico celebrado reciente-mente en Valladolid.

~Si no somos capaces de sermgts eficientes tendremos pro-blemas para sostener un sistemaque atiende a los pacientes cr6-nicos~, serial6 en la misma citael consejero de Sanidad, AntonioMaria S~ez Aguado, para quien

1 mundo de las nuevastecnologffas ya no esctjeno a la vida diaria,y menos lo ser~ff en uncampo como lasanidad, que fiene eldoble reto de set viableen el futuro y atender am~s enfermospotenci~es. Unreciente congreso enValladolid ofront6algunas de lasinicialivas pioneras.

la innovaci6n es clave en esa ba-tara desde el punto de vista dela gesti6n.

En ese congreso, Telef6nicapresent6 dos de sus experienciasrelacionadas con este ~nbito delas tecnolog/as de la informaci6ny la comunicaci6n (TIC). En con-creto, dos proyectos de monito-rizaci6n remota, que han logra-do reducir en un 50 por ciento lavisitas a urgencias de Atenci6nPrimaria yen un 30 por cientolas hospitalarias en las comuni-dades donde se aplica, Valenciayen Catalufia, y que Telef6nicapretende ofrecer a otras regionesa corto y medio plazo.

Los proyectos ValCrbnic y Te-lbmac, segfm la compafila, hansupuesto probadas mejoras en lacalidad de atenci6n a los pacien-tes cr6nicos en dos aspectos: me-jorando la eficacia y la eficienciade la atenci6n prestada y facili-tando la permanencia del pacien-teen su entorno m~s pr6ximo, alo que se suma un tercer aspectosiempre importante, como es lamejora de la comunicaci6n en-tre profesionales.

E1 ValCrbnic se puso en mar-cha pot la Agencia Valenciana deSalud y Telef6nica en 2011. Es unprograma preventivo basado enel seguimiento de la enfermedadcr6nica a trav6s de la telemoni-

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A la izquierda,atenci~n a unpaciente cr~nicoen un centro desalud. Sobreestas I~neas, elcongresocelebradorecientementeen Valladolid.Abajo, otraimagen de laatencidn aenfermoscr~nicos. DL/ICAL

Uno de los estudiospresentados en elCongreso ta~mbi~nevidenci6 que lastecno]ogias de ]ainformaci6n y lacomtmicaci6n sergnimprescLndibles en e]estab]ecimiento de tunmodelo de atenci0npersonalizado, por supapel en la implicaci6ndel paciente en supropio tratarniento.

A diferencia del mode]oactual, los estudiospresentados en e]Congreso proponen queel paciente aumente suautocuidado y partdcipeactivamente en la tomade decisionesrelacionadas en elmanejo de su patologfa,con el objetivo deaumentar su motivaci6ny adherencia altrata~miento.Informa~]6n sobreestilos de vi~b~, sobre supropia erffermedad o

automonitorizaci6n.

torizaci6n, que mejora los h/tbi-tos de vida saludable y fomen-ta el autocuidado del enfermomediante educaci6n para la sa-lud. M~is de 500 pacientes de altoriesgo, con enfermedades comoEPOC, diabetes, hipertensi6n oinsuficiencia cardiaca y seis can-tros de salud participaron en elprograma, as/como 150 profe-sionales de atenci6n primariaque se fueron implicando en lapr~ictica diaria el uso de la te-lemedicina y las nuevas tecno-logias.

Pot su parte, el proyecto Tell-mac pretende evaluar la meioradel cuidado de pacientes cr6ni-cos con el uso de dispositivosde telemonitorizaci6n que per-miten controlar bio-medidas diariamen-re. <<Esta riqueza deinformaci6n permi-te anticipar cambiosen el estado de saluden una etapa tempra-nay prevenir compli-caciones en el cortoplazo. E1 sistema ac-tfia de forma preven-tiva y permite reducirel ndmero de visitas a urgenciasy disminuir la duraci6n de la hos-pitalizaci6n de estos pacientes)),explicaron los responsables de lacompafila telef6nica.

En laactualidad, ocho de cada diezpacientes que pasan pot la Aten-ci6n Primaria y el 60 por cien-to de los ingresos hospitalariosson de pacientes cr6nicos, se-grin expuso el presidente de la

Sociedad Espafiola deMedicina de Familiay Comunitaria, JosepBasora, yen 2050 seestima que el 35 potciento de la pobla-ci6n ser~n mayoresde 65 afios. Tenien-do en cuenta quc lospacientes cr6nicos

tienen tm promedio de m~is de5,5 patologlas simult/meas, <alaspersonas tendr~in muchas m~isenfermedades, y esa realidadconileva la necesidad de afron-tar ya el reto de transformaci6ndel sistema sanitario)~.

PRIMEROSPASOS EN LACO/V UNIDAD¯ La Junta trabaja para queatenci6n sociosanitaria lle-gue al domicilio <<rr~s prontoque tarde>>. Es el reto m~is in-mediato que se plantea la ad-ministraci6n auton6mica a lahora de afrontar el doble re-to de atender a los pacientescr6nicos y hacer viable unsistema con costes crecien-tes. Segfn explic6 en el cita-do congreso la consejera deFamilia e Igualdad de Opor-tunidades, Milagros Marcos,y segdn recogi6 la agenciaIcal, la coordinaci6n entrelos sistemas sanitario y deservicios sociales ya se apli-ca en la Comunidad desdehace afios en la atenci6n apersonas con discapacidad yenfermedad mental y recien-temente se sum6 el progra-ma de las unidades de conva-lecencia sociosanitaria paragarantizar la continuidad delos cuidados desde que unapersona dependiente recibeel alta en el hospital.

A juicio del consejero deSanidad, Antonio Maria S~ezAguado, la incorporaci6n deirmovaci6n es clave. La cro-nicidad, como se denominaeste gran ~irea de atenci6nsanitaria, implicar~ cambiosorganizativos y mayor coor-dinaci6n entre la Atenci6nPrimaria y Especializada.

Adaptaci6nEn ese sentido, destac6 quela Medicina de Familia esfftmejor adaptada a la croni-cidad y los cambios que de-be experimentar la MedicinaInterna para jugar un papeldistinto en la atenci6n hospi-talaria. Por dltimo, hizo refe-rencia al reto del cambio tec-nol6gico como, por eiemplo,los sistemas de ~formaci6n(clasificaci6n de pacientes)y la conexi6n con el propiodomicilio del paciente.

E1 director general de SaludPfiblica del Ministerio de Sa-nidad, Javier Castrodeza, re-cord6 a los congresistas laEstrategia para el abordajede la cronicidad en el Siste-ma Nacional de Salud, quefue aprobado en el afio 2012de cara a prestar una meioratenci6n a los pacientes cr6-nicos. Expuso que la longe-vidad es un factor importan-teen la cronicidad pero noel alnico y afirm6 que tam-bi6n afecta a nifios y adoles-centes. Castrodeza manifes-t6 que la sostenibilidad delsistema pasa por hacer unuso apropiado de los mediospero hizo hincapi6 en la co-municaci6n personal entreel profesional y el paciente.<<Las enfermedades tienenduefios y la clave es la co-municaci6m>, asever6.

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