El Portafolio de evidencias de práctica clínica: Instrumento de evaluación de las competencias

en Medicina

Dra. Norma Lucila Ramírez López y Dr. José Agustín Mercado ArellanoFacultad de Medicina

UNAMnorram@hotmail.com

Educación en Medicina y desarrollo de competencias en l@s estudiantes

Estrategias centradas en el estudiante

Establecer el aprendizaje en un marco de competencias

Modificar el rol del profesor

Desempeño adecuado y oportuno de una tarea

NecesidadNecesidad::Evaluar el proceso formativo.

Involucra:Involucra:

Demandas cognitivas, variadas y progresivas.

Colección:

Evidencias de logros de aprendizajeEvidencias de logros de aprendizajerequeridos para el desempeño profesional

� Desarrollar evaluación de proceso y producto

ELABORARELABORAR EL PORTAFOLIO EL PORTAFOLIO PERMITE:PERMITE:

� Motivar a l@s alumn@s a reflexionar sobre su aprendizaje yforma de razonar

� Promover la capacidad de solución de problemas

� Desarrollar destrezas colaborativas en el grupo

� Estructurar las tareas de aprendizaje

� Proveer información a l@s profesores para ajustar contenidos

¡IMPORTANTEIMPORTANTE CONSIDERAR!CONSIDERAR!

Planeación sistemática de las actividades realizadas .

Permiten la colección estructurada de trabajos.

Compromiso de estudiantes para involucrarse en el proceso deautoevaluación .

Tomar conciencia de la forma en la que desarrollan las actividades en losservicios:servicios:

Medicina Interna

Ginecología y obstetricia

Pediatría

Urgencias Médico Quirúrgicas.

POBLACIÓN:

38 alumn@s del Programa de recuperación académica y titulaciónCurso primer semestre 2009, Facultad de Medicina, UNAM

5. Inadecuados hábitos de estudio

6. Falta de trabajo en equipo

7. Fallas en la recuperación de la información científica médica

1. Deficiencias de conocimientos generales en medicina

2. Debilidades de razonamiento clínico

FACTORES IMPORTANTES

información científica médica

8. Incapacidad del manejo del stress

9. Estados depresivos

10. Disminución de la autoestima.

3. Repercusión en la incapacidad de establecer y proponer aproximaciones diagnósticas

4. Dificultades en la comunicación

Actividades de realimentación presencial

Reuniones semanales para discutir casos elaborados elaborados

Profesores: Dirigen, orientany moderan

Identificar y resaltar apartados

Intención:

Identificar y resaltar apartadosrelevantes de los trabajos,que evidencian

los desempeños de la práctica clínica.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y QUE CONFORMARAN EL PORTAFOLIOACTIVIDADES A DESARROLLAR Y QUE CONFORMARAN EL PORTAFOLIO

1. Lo suficientemente importantes y necesarias de llevar a cabo1. Lo suficientemente importantes y necesarias de llevar a cabo

2. Que demuestran sus capacidades

3. Representativas de todos los procesos del curso

La construcción y la entrega de las actividades son semanales, individuales y en electrónico.

ESTRUCTURA DEL PORTAFOLIOESTRUCTURA DEL PORTAFOLIO

� Semiestructurado, en función de la competencia a demostrar.� Semiestructurado, en función de la competencia a demostrar.

� Definición previa de tareas clínicas y apartados a realizar.

� Cada alumn@ elige el paciente a abordar y las fuentes bibliográficas para sustentar la toma de decisiones clínicas.

� Portada con los datos del alumno @

� Índice que incluye los siguientes apartados

APARTADOS ESTABLECIDOS PARA ORGANIZAR SUS EVIDENCIAS

1. Historia(s) clínica(s)

2. Análisis del padecimiento actual en base a la correlación del interrogatorio por aparatos y sistemas

3. Explicación de la exploración física dirigida a sustentar o bien descartar las hipótesis diagnósticas establecidas

4. Estudios de laboratorio y gabinete que presenten los datos relevantes en relación con las hipótesis planteadas

5. Búsqueda crítica de información en relación a los puntos anteriores 5. Búsqueda crítica de información en relación a los puntos anteriores para establecer diagnósticos presuntivos

6. Diagnóstico (s) basados en los datos obtenidos de la historia clínica sustentados en la búsqueda de información

7. Comentario sobre los tratamiento(s), con respecto a la revisión bibliográfica

8. Reflexiones en relación a la entidad estudiada y al proceso de abordaje para el aprendizaje de la misma

Tareas solicitadas permitirán a l@s alumn@

� Identificar el significado en la experiencia práctica� Identificar el significado en la experiencia práctica

� Fomentar un pensamiento crítico y complejo

� Ajuste al tiempo de realización y entrega

� Fomentan trabajo individual y grupal.

Lo realmente importante evidencia de progreso.Lo realmente importante evidencia de progreso.

EVALUACIÓN DEL PORTAFOLIOEVALUACIÓN DEL PORTAFOLIO

•Función transformadora y formativa y por lo tanto tiene lugar en el proceso.

•Propuesta centrada en el alumn@ y su responsabilidad en la gestión yautorregulación de sus procesos de aprendizaje.

•Más importante controlar su propio proceso de aprendizaje, con la guíadel docente y/o en colaboración con otro(s) compañero(s).

CRITERIOS DE CALIDAD PARA LA EVALUACIÓN DEL PORTAFOLIO CRITERIOS DE CALIDAD PARA LA EVALUACIÓN DEL PORTAFOLIO

1. Presentación de manera organizada de los apartados solicitados 1. Presentación de manera organizada de los apartados solicitados conforme a la estructura predeterminada al inicio del curso

2. Redacción comprensiva, ubicación de apartados relevantes del caso

3. Búsqueda de la información actual seleccionada con criterio, de tal forma que de sustento a la secuencia de la información, y al diagnóstico

AUTOEVALUACIÓN

De suma importancia para el profesional Médic@

Recopilar y aportar pruebas procedentes de su práctica real y cotidiana,Recopilar y aportar pruebas procedentes de su práctica real y cotidiana,orientadas al logro de un certero desempeño profesional

Parte de las habilidades de autoaprendizaje, evidencian competenciastransversales, que permitirán desenvolverse de manera participativa en elcontexto en que desarrolla su profesión.

Estimula destrezas de razonamiento médico

Promueve la creatividad y reflexión

Facilita el trabajo en grupo para analizar, evaluar y explorar, su proceso de aprendizaje.

AUTOEVALUACIÓN….

Ubicar el nivel de desarrollo alcanzado, a través de una escala de Lickert, Ubicar el nivel de desarrollo alcanzado, a través de una escala de Lickert, señalará si el trabajo realizado corresponde a un desempeño.

Excelente (5), Muy bien(4), Bien (3), Regular(2) o Mal (1).

Los apartados que se solicitará a los alumnos sean evaluados están agrupados en competencias de conocimiento, habilidad y actitud.

SITUACIONES QUE PERMITE EVIDENCIAR EL DOMINIO LAS COMPETENCIAS CONCEPTUALES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

SITUACIONES DE COMPETENCIAS PROCEDIMENTALES DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

SITUACIONES QUE EVIDENCIAN EL DOMINIO DE LAS COMPETENCIAS ACTITUDINALES EN LA PRÁCTICA CLÍNICACOMPETENCIAS ACTITUDINALES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

RESULTADOS:

Duración del curso del 2009: 4 meses

Participaron 38 alumn@s: 25 (66%) mujeres y 13 hombres (34%)

Sesiones presenciales 6, con un total de 9 hrs.

Se recibieron 94 correos electrónicos con las actividades de los alumnos mismasque se revisaron y realimentadas, en tutorías presenciales y por correoelectrónico; y comentadas por estudiantes del mismo curso.

Se enviaron 120 correos para la asesoría y tutoría, como parte de larealimentación en la construcción del portafolio,

RESULTADOS….

Se recibieron 139 trabajos vía correo electrónico, que se revisaron para surealimentación en un total de 70 hrs.realimentación en un total de 70 hrs.

Promedio de acreditación de la fase teórica y práctica en el examen profesionalde los alumnos que participaron en el PRAyT: 72 %

Al realizar la actividad del portafolio de evidencia de práctica clínica, lasupervisión y realimentación del mismo, la acreditación se incremento a 92%.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

Actualmente en el contexto de Educación Médica está presente lanecesidad de identificar los resultados objetivos de una evaluación dirigida,necesidad de identificar los resultados objetivos de una evaluación dirigida,en base a la elaboración del portafolio que promueve el desarrollo dedestrezas de razonamiento médico, creatividad y reflexión, y facilite eltrabajo en grupo para analizar, evaluar y explorar, su proceso deaprendizaje.

Esta propuesta pretende contribuir a identificar y especificar los elementosque conforman esta evaluación para en base a ello orientar las estrategiasde aprendizaje necesarias para lograr la adquisición de las competencias

en medicina.