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En México el Tamiz NeonatalAmpliado es una estrategia deprevención que permiteidentificar enfermedades pocofrecuentes antes de que se
manifiesten, con la f inalidad de otorgartratamiento oportuno y prevenir un dañograve e irreversible a la salud del recién nacidoo incluso poner en peligro su vida, afirmó lasubdirectora de Neonatología del InstitutoNacional de Perinatología “Isidro Espinosa delos Reyes” (INPer), Irma Alejandra CoronadoZarco.
En entrevista, la especialista explicó queesta prueba debe realizarse a los reciénnacidos de preferencia entre el tercero yquinto día, o por lo menos antes de cumplir 30días de vida.
El Tamiz Neonatal explicó, consiste en latoma de muestra de sangre del talón de losrecién nacidos para análisis en laboratorio; silos resultados muestran que el recién nacido
puede tener alguna enfermedad se aplicanpruebas confirmatorias a través de otrosestudios dirigidos.
Indicó que existen más de 300enfermedades que se manifiestan en faseavanzada. No obstante, se pueden atender demanera temprana para evitar daños.
Coronado Zarco dijo que las enfermedadesmás comunes son el hipotiroidismo congénito,la fibrosis quística, galactosemia, fenilcetonuria,e hiperplasia suprarrenal congénita.
La mayor parte de los errores innatos delmetabolismo se manifiestan meses o añosdespués del nacimiento con problemasrespiratorios que pueden desaparecer,trastornos digestivos crónicos, anemia,crecimiento del hígado y del bazo, crisisdolorosas inexplicadas, trastornos del
desarrollo psicomotor o retraso mental. Por ejemplo, señaló que el hipotiroidismo
puede presentarse de manera silenciosa en losprimeros meses de vida y, si no se detecta atiempo, puede ocasionar retraso mental.
Finalmente, destacó que es importante quecuando se está planeando una familia se debetener conciencia de que hay que cuidar la saludde los menores. Ante ello, los servicios desalud cuentan con tratamientos seguros yeficaces para garantizar la calidad de vida de losbebés que nacen y la prueba de tamizaje esuna herramienta para ello.
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Prueba de tamiz neonatal permite la deteccióntemprana de enfermedades congénitas
Entrevista a Irma Alejandra Coronado ZarcoSubdirectora de Neonatología del Instituto
Nacional de Perinatología “Isidro Espinosade los Reyes” (INPer)
Redacción DGCS
Cortesía: Secretaría de Salud
El Tamiz Neonatal Ampliado es una estrategia deprevención que permite identificar enfermedades poco
frecuentes antes de que se manifiesten
En México, alrededor del 6.3% dela población vive con algún tipode discapacidad y cerca del 40%de los casos son provocados porpadecimientos físicos o mentales,
como diabetes mell itus, vasculares,neurovasculares, múltiples cánceres,trastornos osteomusculares, neurológicos ydepresión.
De acuerdo con los resultados de laEncuesta Nacional de Salud y Nutrición(ENSANUT) 2018, siguen en aumento las
enfermedades crónicas, las cuales ocupan losprimeros lugares en frecuencia; suscomplicaciones provocan discapacidad congraves y grandes impactos en la calidad de vidade las personas y en su productividad.
A lo largo de la vida, toda persona essusceptible a presentar alguna discapacidadtemporal o permanente por causas, en las quese incluyen también al nacimiento, poraccidentes, lesiones y la edad avanzada.
Cifras recientes de la Encuesta, revelan que8.6 millones de personas reportan haberrecibido un diagnóstico médico de diabetes;15 millones de personas recibieron undiagnóstico médico de hipertensión, y tres decada cuatro personas mayores de 20 años ennuestro país presentan un problema desobrepeso u obesidad.
En el caso de personas con diagnósticoprevio de diabetes, en la población mayor de20 años de edad, se registró un incremento enseis años, al pasar de 9.2 a 10.3%, y una de lasprincipales complicaciones reportadas fue ladisminución visual.
En este mismo grupo de poblaciónaumentó 1.8% el número de diagnósticos porhipertensión, al escalar de 16.6 a 18.4%.Conforme se incrementa la edad, crece elporcentaje de población con diagnósticoprevio de hipertensión, principalmente a partirde los 50 años.
Entre las entidades con mayor porcentajede personas con discapacidad se encuentranSinaloa, Durango, Zacatecas, Nayarit, Colima,Michoacán, Oaxaca, Guerrero, Veracruz,Tabasco, Campeche y Yucatán con un rangoque oscila de 7 a 9.6%.
En el informe sobre “La Discapacidad enMéxico” elaborado por el Instituto Nacionalde Estadística y Geografía (INEGI), coninformación de la Encuesta Nacional de laDinámica Demográfica (ENADID) 2014, seseñala que el 47.5% de las discapacidadesreportadas por personas menores de 15 años,se presentan por problemas durante su
nacimiento: 50.2% en niños y 44% en niñas.En el caso de los adultos, la mitad de las
discapacidades se originan por enfermedades,14% debido a la edad avanzada y 13.4% poraccidente.
Según la Encuesta Nacional de Ingreso yGasto en los Hogares (ENIGH) 2016, enMéxico existían 8.8 millones de personas conalguna discapacidad. De esta cantidad, el51.5% son mujeres y el 48.5% hombres. Seindica que poco más de la mitad del total de lapoblación que presenta alguna discapacidadson adultos mayores de 60 años.
Resultados de ENADID 2014 arrojan que ladificultad para caminar, subir o bajar, se ubicacomo una de las principales causas dediscapacidad, seguida por los problemas devisión, problemas de aprendizaje, pararecordar y concentrarse; complicaciones paramover o usar sus brazos o manos; problemaspara bañarse, vestirse, comer o hablar yproblemas emocionales o mentales a 6.8%.
Fuentes:Con información de la presentación realizada por el director general de Promoción de la Salud de la Secretaría de Salud, Ricardo Cortés Alcalá, en el marco de
la conmemoración del Día Internacional de las Personas con Discapacidad, el pasado 3 de diciembre de 2019.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018 www.inegi.org.mx/programas/ensanut/2018/ , presentada el pasado 9 de diciembre de 2019.
Diario Oficial de la Federación publicación 26 de febrero de 2019. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5551176&fecha=26/02/2019
5Salud y Bienestar /
POR ESTO!
Discapacidad y enfermedadesRedacción DGCS
Cortesía: Secretaría de Salud
A lo largo de la vida, toda persona es susceptible apresentar alguna discapacidad temporal o permanente porcausas, en las que se incluyen también al nacimiento, por
accidentes, lesiones y la edad avanzada
El concepto de accesibil idadpuede ser definido desde unenfoque multidisciplinario, yanalizado en diferentes ópticas:desde la arquitectura y el diseño
universal, la comunicación, el lenguaje, laingeniería, el uso de las nuevas tecnologías, elurbanismo y el espacio público accesible.
Es importante subrayar que el términopuede ser visto desde la intersectorialidad,que implica que diversos sectoresgubernamentales participen de formaarticulada y atiendan necesidades de laspersonas con discapacidad en materia desalud, educación, espacio público, transporte,inmuebles públicos y privados y uso de nuevastecnologías a fin de que elaboren políticaspúblicas que permitan hacer ajustesrazonables en espacios que por su naturalezano fueron pensados y construidos con unavisión accesible.
A nivel internacional es un conceptonecesario para la transformación urbana delespacio público amigable; por ejemplo, elObservatorio de la Accesibilidad en Españaseñala que: “la accesibilidad es la cualidad defácil acceso para que cualquier persona,incluso aquellas que tengan limitaciones en lamovil idad, en la comunicación o elentendimiento, pueda llegar a un lugar, objetoo servicio.”
Si tomamos como punto de partida que laConvención sobre los Derechos de lasPersonas con Discapacidad establece en su
artículo primero que la discapacidad esresultado de la interacción, entre las personasy las barreras que existen en el entorno, quedichas barreras limitan la participación, laautonomía y el desarrollo de este sector de lapoblación, en esa misma línea el artículonoveno señala que la accesibilidad es un ejeclave para disminuir la brecha de desigualdadque enfrentan las personas con discapacidad.
El término de accesibilidad queda definidocomo el conjunto de elementos constructivosy operativos que permiten a cualquier personacon discapacidad entrar, desplazarse, salir,orientarse y comunicarse con un uso seguro,autónomo y cómodo en los entornosconstruidos, entornos digitales y servicios.
En la Ciudad de México habitan más de 500mil personas con algún tipo de discapacidad;es por ello que para la presente administraciónlas acciones en materia de accesibilidad sonuna tarea prioritaria para garantizar una ciudadinclusiva, innovadora y de derechos para todasy todos.
La Constitución Política de la Ciudad deMéxico reconoce el respeto a los derechoshumanos, la igualdad sustantiva, la nodiscriminación, la inclusión, la accesibilidad y eldiseño universal; bajo esa directriz garantizalos derechos de las personas con discapacidady obliga a las autoridades a adoptar lasmedidas necesarias para salvaguardar elejercicio de los derechos antes citados.
En el aspecto jurídico, la Ley deAccesibil idad para la Ciudad de México
establece en su artículo segundo que todas lasnuevas edificaciones destinadas a brindarservicio al público, deberán cumplir con loscriterios de accesibilidad establecidos en lanormativa vigente; asimismo, señala que lasedificaciones existentes deberán implementaracciones progresivas que contemplen tantomedidas de accesibil idad como ajustesrazonables.
A través del Instituto de las Personas conDiscapacidad se coadyuva con los distintosentes de la administración pública de la Ciudadde México, para que los entornos que brindenservicio al público cuenten con criterios deaccesibilidad; el Instituto ha realizado 51estudios de diagnóstico de enero a noviembrede 2019, para garantizar la inclusión de laspersonas con discapacidad.
Asimismo, se imparten de manerapermanente cursos de lengua de señasmexicana, lecto-escritura del sistema Braille,taller de creación de contenidos digitalesaccesibles, taller de desarrollo y diseño desitios web accesibles y de lectura fácil parapromover el desarrollo de herramientas en elámbito de la comunicación accesible, con elpropósito de generar y compartir aprendizajesentre academia, sociedad civil y gobierno.
De igual forma se promueven accionespara una movilidad accesible a través deestrategias de vinculación con Metrobús y conel Sistema de Transporte Colectivo Metro conuna visión articulada, metropolitana y dederechos.
La presente administración promueve lacorrelación entre gobierno, academia yorganizaciones de la sociedad civil, por lo queha realizado espacios de intercambio yreflexión en la materia como el Primer ySegundo Foros de Accesibilidad Ciudad deMéxico y el Segundo Foro de AccesibilidadCiudad de México “Estrategias transversales”.
Estas acciones afirmativas en su conjuntoinciden de manera positiva en beneficio de laspersonas con discapacidad y la población engeneral, destacando la importancia deimplementar políticas públicas para impactar,en otros aspectos, en salud, educación,trabajo, cultura, justicia y vivienda.
La Ciudad de México no sólo es una ciudaddiversa y multicultural sino una urbeconstruida en distintas etapas históricas(prehispánica, colonial, moderna ycontemporánea), por lo que la accesibilidaddebe plantearse como un puente quereconozca esta riqueza y el libre ejercicio delos derechos de las personas con discapacidad.
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La accesibilidad en la Ciudad de México
Ruth Francisca López GutiérrezDirectora General del Instituto de las
Personas con Discapacidad de la Ciudad de México
Foto: Guillermo Perea /CUARTOSCURO
La discapacidad motriz,de acuerdo con laOrganización Mundialde la Salud (OMS), esla l imitación en la
actividad y restricción en laparticipación que sufre unapersona como consecuencia deuna deficiencia a nivel de susestructuras biológicas y de lasfunciones que hace posible elcontrol corporal y la movilidad,explicó la doctora María ElenaArellano Saldaña, jefa de laDivisión de Rehabil itaciónPediátrica del Instituto Nacional deRehabil itación (INR) “LuisGuillermo Ibarra Ibarra”.
Existen dos causas de estadiscapacidad: la de tipo congénito,es decir, cuando se nace con elladebido a alteraciones en el sistemanervioso, y la de tipo adquiridocomo consecuencia de unaccidente, enfermedad cerebrovascular o degenerativa.
¿Se pueden prevenir?Tenemos conocimiento de que
existen patologías que puedenprevenirse y otras que sabemosque pueden ocasionar a largoplazo alguna discapacidad; sepueden tomar acciones en el casode la población pediátrica tales como unadecuado control prenatal con una revisiónregular durante el embarazo y la ingesta deácido fólico, lo que contribuye a disminuir laprobabilidad que el bebé nazca con o tengadiscapacidad motriz. La detección demalformaciones en el sistema nervioso central oalguna deficiencia de alguna extremidad deforma temprana nos permite planificar losobjetivos de tratamiento del paciente y de lafamilia.
La doctora Arellano dijo que la prevención deaccidentes también evita la discapacidad, sobretodo en niños y adultos mayores, quienes sonmás vulnerables a las caídas en casa o accidentesde tipo automovilístico, entre otros.
La especialista habló de las enfermedadescrónicas como otra causa de este problema, yaque las personas con hipertensión malcontrolada corren mayor riesgo de tener unevento vascular cerebral; la diabetes se
encuentra asociada a complicaciones a nivelvisual, renal y amputaciones, lo cual conlleva aser una de las principales causas de discapacidaden la población.
El Instituto Nacional de Rehabilitación “LuisGuil lermo Ibarra Ibarra” brinda atenciónpersonalizada en las áreas especializadas enrehabil itación neurológica, rehabil itaciónortopédica y rehabilitación pediátrica, entreotras, con el propósito de atender lasnecesidades de cada uno de los pacientes,quienes reciben rehabilitación integral queincluye atención médica y terapéutica para laincorporación del paciente en la medida de loposible a sus actividades diarias, educativas ylaborales.
La jefa de la división pediátrica dijo que esimportante trabajar el área psicosocial, lo que sehace en el instituto en conjunto con la familiabrindando el apoyo para poder incorporar a lospacientes a la sociedad.
“Afortunadamente se están quitando estigmascon respecto a las personas con algúnpadecimiento motor, se ha dado pauta cada vezmás a que seamos una sociedad incluyente; faltacamino por recorrer, pero por lo menos seestán abriendo brechas para poder lograrlo”,agregó.
Resaltó la importancia de trabajar con laspersonas con discapacidad y que la poblaciónesté informada sobre cómo enfrentar estacondición. “Las personas con discapacidad noestán solas; hay instituciones que las puedenapoyar para seguir adelante y tener una mejorcalidad de vida”, finalizó.
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Lo que debes saber sobrediscapacidad motriz
Redacción DGCS
Entrevista a María Elena ArellanoSaldaña, jefa de la División de
Rehabilitación Pediátrica del InstitutoNacional de Rehabilitación “Luis
Guillermo Ibarra Ibarra”
Cortesía: Secretaría de Salud
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Alo largo de la historia, lamedicina ha considerado entresus campos de acción laprevención, el diagnóstico eltratamiento y la rehabilitación.
Esta última, frecuentemente se contemplabacomo una actividad adicional a la que serecurría cuando un paciente quedaba con unadiscapacidad evidente después de algunaenfermedad como: la poliomielitis; de unaccidente o lesión como una amputación olesión medular; una malformación congénitacomo el mielo-meningocele o la displasia decadera; alguna alteración neurológica alnacimiento como el síndrome de Down ocomo consecuencia de problemas perinatalescomo la parálisis cerebral.
Por el contrario, la Medicina deRehabilitación es una especialidad médica queestá o debe estar íntimamente relacionada conlas demás especialidades; no es o no debe ser
considerado un proceso que se lleve a cabo alfinal de un tratamiento médico o quirúrgico,sino a lo largo de todo el proceso de atenciónmédica. Debe ser considerada como unaactividad que participe en las medidas deprevención de la discapacidad; debeconsiderarse como "prevención secundaria".
Durante la década de 1950 en México laepidemia de poliomielitis cobró la vida demuchos niños y dejó grandes secuelasdiscapacitantes en otros. En los EstadosUnidos, además, las lesiones y secuelassufridas por los veteranos de las guerras deCorea y Vietnam crearon conciencia de la
necesidad de ofrecer mejores alternativas aesto grupos de pacientes y se llevaron a cabograndes esfuerzos para lograrlo.
En México, las primeras grandes accionesen el campo de la rehabilitación las desarrollóel doctor Luis Guillermo Ibarra Ibarra desde elHospital Infantil de México durante laepidemia de poliomielitis y más tarde desde elHospital Colonia de los FerrocarrilesNacionales, donde muchos trabajadoressufrían lesiones parecidas a las de los soldadosestadounidenses durante las guerras antescitadas. A partir de estas dos instituciones ydesde la entonces Dirección General de
La importancia de la Medicina deRehabilitación en el tratamiento de
las discapacidades
Cortesía: Secretaría de Salud
En México, las primeras grandes acciones en el campode la rehabilitación las desarrolló el doctor Luis Guillermo
Ibarra Ibarra desde el Hospital Infantil de México durante laepidemia de poliomielitis
Rehabilitación de la Secretaría de Salubridad yAsistencia, se sentaron las bases, se creó y sepuso en marcha el primer curso deespecialización en Medicina de Rehabilitacióncon reconocimiento de la UniversidadNacional Autónoma de México (UNAM) aprincipios de la década de 1970.
En esa misma época se concibió unproyecto para llevar servicios de rehabilitacióna todo el país, con unidades básicas derehabilitación en comunidades y municipios,un Centro de Rehabilitación y EducaciónEspecial (CREE) en cada estado y en la puntade la pirámide un Instituto Nacional deRehabilitación, donde además de atenderproblemas de alta complejidad se desarrollainvestigación para ofrecer mejores alternativasa los pacientes.
Después de años de esfuerzo ypreocupación por la atención de pacientes quepresentaban alguna discapacidad, el doctorIbarra Ibarra inauguró el 20 de noviembre de2000 el Centro Nacional de Rehabilitación ypara junio de 2005 consigue su transformacióna Instituto Nacional de Rehabilitación. Enfebrero de 2015 se le impone el nombre de sufundador aún en vida y fungiendo comodirector general.
En el Instituto Nacional de Rehabilitación“Luis Guillermo Ibarra Ibarra” (INRLGII),confluyen especialidades médicas enfocadas enla prevención, tratamiento y rehabilitación dediferentes enfermedades y lesionesdiscapacitantes. De esta forma la Medicina deRehabilitación, en coordinación con otrasespecialidades médico-quirúrgicas demuestraque el trabajo multidisciplinario puedepermitir la prevención de secuelasdiscapacitantes.
Los campos de acción de la Medicina deRehabilitación van desde la pediatría hasta lageriatría. Actualmente, existen campos deespecialización en rehabilitación ortopédica,neurológica, pediátrica y geriátrica, depacientes amputados y pacientes quemados,electro-diagnóstico y rehabilitación vocacionale integral. La rehabil itación cardiaca yrespiratoria son también áreas de grandesarrollo y demanda. La Medicina deRehabilitación se auxilia de otras disciplinaspara llevar a cabo algunas de sus estrategiasterapéuticas como la terapia física, la terapiaocupacional y el diseño y fabricación de órtesisy prótesis.
De igual forma, conforme aumenta laesperanza de vida en nuestras sociedades, esfrecuente que los últimos meses o años devida de las personas adultas mayores los vivancon diferentes grados de discapacidad. Poresto mismo, la rehabilitación es una disciplinaque debe ser entendida plenamente por losespecialistas en geriatría e idealmente comodos disciplinas complementarias que trabajenen paralelo en la atención integral del pacientegeriátrico.
En la atención médica en el primer nivel desalud, la Medicina de Rehabilitación juega unpapel fundamental en la prevención dediscapacidades al permitir complementar lasacciones de prevención y el tratamientointegral de condiciones relativamente sencillas.
En el segundo nivel, la atención médica yquirúrgica de patología frecuente en pacientesmenos delicados, la rehabilitación puedeprevenir discapacidades generadas por untratamiento incompleto de pacientes conenfermedades crónico-degenerativas y otrasagudas, infecciosas, así como lesiones que sibien pueden resolverse con cierta facilidad, sino se les rehabil ita pueden quedar consecuelas que generan diferentes grados dediscapacidad y de diferente duración.
En el tercer nivel de atención, larehabilitación es indispensable ya que atiendea pacientes más delicados, frecuentementecon más comorbilidades y con secuelas yfrecuentemente se trata de pacientes demayor edad.
La Medicina de Rehabilitación seguirá comola base del tratamiento de pacientes condiscapacidades neurológicas y del sistemamúsculo-esquelético. Por supuesto,contemplando otras discapacidadessensoriales como la ceguera y la sordera dediferente origen, que requieren de
rehabilitación.En nuestro país se han realizado esfuerzos
para mejorar las condiciones de vida de laspersonas con discapacidad y se hanconseguido logros fehacientes en materia delegislación y normatividad, sobre todo en lasáreas de salud, educación, derechos humanos,informática, eliminación de barreras físicas yaccesibilidad.
En resumen, la Medicina de Rehabilitaciónes una especialidad médica que en conjuntocon otras especialidades médico-quirúrgicastiene como objeto la prevención, eldiagnóstico oportuno, el tratamiento integral yla rehabilitación de los individuos que lespermitan un restablecimiento total y sureintegración a la familia y a la sociedad; esdecir, conseguir una vida productiva y plena.
Citando al doctor Luis Guillermo IbarraIbarra: “Con el desarrollo de los campos deinvestgación dirigidos a problemasdiscapacitantes, un día lograremos no soloprevenir y rehabilitar a pacientes con todotipo de discapacidad para permitir que seadapten a su limitación, los podremos curar”.
9Salud y Bienestar /
POR ESTO!
José Clemente Ibarra Ponce de LeónDirector General del Instituto
Nacional de Rehabilitación “LuisGuillermo Ibarra Ibarra”
Cortesía: Secretaría de Salud
El avance de la ciencia hapermitido el estudio delcromosoma 21 adicional,responsable del síndrome deDown, por lo que hoy se puedan
prevenir o tratar de manera oportuna lasdiferentes patologías y comorbil idades,logrando con ello elevar la expectativa de vidade las personas con esta condición genética.
En la década de los 70 la esperanza de vidade este grupo era de 15 años; hoy con laatención integral que se brinda en lasdiferentes instituciones del Sector Saludsuperan los 60 años de edad. La persona máslongeva con esta condición de quien se tieneregistro es el estadounidense Bert Holbrook,quien murió a los 83 años.
La jefa del Servicio de la Clínica delSíndrome de Down del Instituto Nacional dePediatría (INP), Karla Adney Flores Arizmendi,informó que se calcula que en México uno decada 650 niños nace con esta condición,
quienes requerirán de una atención médicaespecializada para tratar las cardiopatías,problemas endocrinológicos, oftalmológicos ydiscapacidad intelectual.
Subrayó que uno de los elementosfundamentales para que logren serindependientes en su vida adulta es larehabilitación, por lo que se recomienda queademás de la atención médica reciban terapiafísica, facial, de lenguaje, psicológica yocupacional.
Las terapias, dijo, deben ser otorgadas porespecialistas y de acuerdo a las diferentesetapas de la vida. “Las característicasfuncionales a nivel del sistema nervioso centralde las personas con síndrome de Down,indican que debe haber una estimulacióndurante muchos períodos y no suspendersehasta que se consolide el aprendizaje”, subrayó.
Precisó que en el Servicio de la Clínica delSíndrome de Down del INP, se atienden acerca de 900 pacientes de los diferentesestados del país; desde su ingreso se les realizauna evaluación integral y tratadosoportunamente por las diferentesespecialidades médicas.
Indicó que se les brinda un seguimientohasta los 18 años de edad; posteriormente, yde acuerdo a su condición de salud sonreferidos a hospitales de segundo y tercernivel para que continúen con su tratamiento.
Afortunadamente desde el año pasado,dijo, ya se cuenta en la Ciudad de México conla Clínica Síndrome de Down, ubicada dentrodel Hospital Pediátrico de San Juan de Aragón,que brinda servicios médicos especializados apersonas adultas con esta condición.
Además, detalló, se cuenta conel apoyo y trabajo de diversasorganizaciones de la sociedad civil,como las Fundaciones Inclúyeme yJohn Langdon Down, las cualescapacitan a estos niños y jóvenespara que a futuro tengan laoportunidad de independizarse yreintegrarse a la vida laboral.
Flores Arizmendi mencionóque en México existen empresassocialmente responsables queestán muy comprometidas con lainclusión de personas condiscapacidad en sus centroslaborales.
Es así como el panorama tantode atención médica como deintegración social y laboral, tieneuna visión diferente en favor deldesarrollo y bienestar de laspersonas con síndrome de Down.
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/ Salud y Bienestar10
Redacción DGCS
Entrevista a Karla Adney Flores Arizmendi
Jefa del Servicio de laClínica del Síndrome de
Down del Instituto Nacionalde Pediatría
El Instituto Nacional de Pediatría brinda atención integral amás de 900 niños con esta condición genética
Cortesía: Secretaría de Salud
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Discapacidad y su atención en elCRIT Chiapas
Como concepto, la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS)define a la discapacidad comoun término general que englobalas deficiencias (problemas que
afectan una estructura corporal o su función),limitaciones de la actividad (dificultades para laejecución de acciones o tareas) y lasrestricciones de la participación (problemas parala realización en actividades de la vida cotidiana).
Derivado del último censo del INEGI 2015,México tiene una población aproximada de 119millones de personas, de la cual, según laEncuesta Nacional de Dinámica Demográfica(ENADID) del 2018, hay 7.9 millones depersonas con alguna discapacidad querepresentan el 6.3% de la población total.
En esa encuesta, Chiapas figuró como elestado con menor población con discapacidad4.2%, mientras que Zacatecas fue el estadocon mayor población en este rubro: 9-10%.Esto significa que de los 5,218,000 habitantesen el estado de Chiapas según el INEGI 2015,hay en el estado aproximadamente 219,156personas con alguna discapacidad. Sinembargo, esto podría no ser así, al existir unimportante subregistro, y considerando queexisten diferentes tipos de discapacidad,clasificadas de manera general en física,intelectual, auditiva, visual, social, adaptativa,entre otras.
Los Centros de Rehabilitación e InclusiónInfantil Teletón (CRIT) tienen un modelo derehabilitación integral centrado en la familia.Los CRIT tienen como objetivo laindependencia funcional en las actividades de lavida diaria, así como la inclusión social yeducativa.
CRIT Chiapas fue el noveno centro en abrirsus puertas a la atención de pacientes desde 28de noviembre del 2006 y a la fecha hacontribuido en la rehabilitación e inclusión deseis mil pacientes. En la actualidad, el centrolabora en un horario matutino con unapoblación de mil pacientes activos, divididos entres clínicas de atención coordinada pormédicos especialistas en rehabilitaciónnombrados como médicos acompañantes,quienes reciben la colaboración delseguimiento médico por diferentesespecialistas en medicina, que son neurología,genética, ortopedia, audiología, pediatría yrehabilitación pulmonar; así como elacompañamiento del área de psiocología; todoesto de la mano de las distintas terapias que encada CRIT se ofertan: terapia física, terapiaocupacional, terapia de lenguaje y terapia derehabilitación pulmonar.
Por último, un dato particular de laspersonas con discapacidad atendidas en CRITChiapas, es el seguimiento que se les da a laparte educativa, buscando siempre que todaslas niñas y niños estén escolarizados, dando lasrecomendaciones sobre el tipo de educación al
que deben de ser insertados, sea la escuelaregular, la escuela regular con apoyo USAER(unidades de servicio y apoyo a la educaciónregular) o la inclusión en algún CAM (Centrosde Atención Múltiple), esto para salvaguardarel derecho a la educación y no discriminaciónde niñas y niños con discapacidad buscandoseguir las recomendaciones de la Organizaciónde las Naciones Unidas (ONU) en el 2007, enla Convención sobre los Derechos de lasPersonas con Discapacidad, a fin de garantizartodos los Derechos Humanos y goce de laslibertades fundamentales; y que en nuestropaís llevó a la formulación de la Ley Generalpara la Inclusión de las Personas conDiscapacidad en el 2011.
Por medio de los Centros de Rehabilitacióne Inclusión Infantil Teletón, Chiapas, al contarcon uno de ellos, es punta de lanza en larehabilitación neuromusculoesquelética depersonas con discapacidad física, pero, además,es un estado que cuenta con todo el respaldoque estos centros dan para fomentar y generarconciencia sobre el respeto de los derechos delas personas con discapacidad, y más allá de lainclusión poder hablar algún día de unaverdadera y auténtica convivencia entre todos.
Anke Paula IngridKleinert Altamirano
Neuróloga del Centro deRehabilitación e Inclusión Infantil
Teletón (CRIT) de Chiapas
Foto: CRIT Chiapas
Las alteraciones neurológicasafectan la función del individuo,traduciéndose en discapacidadeso en una l imitación de susactividades y en una restricción a
su participación en la sociedad. Se consideran tres estrategias
fundamentales para el manejo de ladiscapacidad: el modelo médico, el modelosocial y modelos que incorporan conceptosbiológicos, psicológicos y sociales.
En relación al modelo médico, de acuerdoa la Clasif icación Internacional delFuncionamiento, la Discapacidad y la Salud(CIF), la define principalmente como elproducto de deficiencias físicas y mentales quelimitan el desempeño del individuo1 . Elconcepto de discapacidad en este modeloderiva de una enfermedad, un traumatismo uotra condición que afecta la salud, y querequiere atención médica en la forma de untratamiento individual y profesional buscandola corrección del problema del individuo2.
El modelo social, por el contrario, percibea la discapacidad como un problema creadosocialmente, y no atribuido a un individuo2.Dentro de este marco de trabajo ladiscapacidad demanda una respuesta políticapues el problema se crea a partir de un medioambiente inapropiado a las necesidades de lapersona con discapacidad, y por ende sujetode ser modificado. En este modelo debenincluirse los derechos de la persona condiscapacidad dirigidos a las necesidadeslaborales, transporte público, así como accesoa servicios tales como restaurantes y oficinas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS)define a la rehabilitación como un procesoactivo mediante el cual las personasdiscapacitadas, a consecuencia de unaenfermedad o una lesión alcanzan unarecuperación total, o si esta no es posible,desarrollan su máximo potencial físico, mentaly social, y son integradas en el entorno másapropiado3.
Las metas de tratamiento en rehabilitaciónneurológica se concentran en 4 niveles4: 1.Prevención, de la discapacidad medianteprogramas educativos. 2. Fortalecimiento deactividades que el paciente puede realizar concierta dificultad. 3. Provisión de suplementos,cuando la persona afectada puede realizar sus
actividades con alguna ayuda, tales comobastón o andadera, así como la asistencia deuna persona. 4 La sustitución, cuando lasactividades no pueden ser desarrolladas,inclusive con ayuda de otra persona. En estaúltima es donde el modelo social tiene unamayor importancia.
La rehabil itación está orientadaprincipalmente hacia la recuperación delfuncionamiento humano, buscando unaautonomía y autodeterminación del pacienteen su interacción con el entorno físico, social yeconómico, sirviendo como puente entre elaislamiento y la exclusión.
La rehabil itación neurológica es unadisciplina relativamente nueva enfocada altratamiento de las secuelas del dañoneurológico a nivel de sistema nervioso centraly periférico. Esta debe ser multidisciplinaria ycomenzar lo más pronto posible después deldiagnóstico o afectación neurológica.
Los elementos que componen a larehabilitación neurológica son las terapiasfarmacológicas, abordajes quirúrgicos,
manejos de terapia f ísica y ocupacionalmediante ejercicio y manipulaciones, así comoel uso de aditamentos como prótesis yestimuladores neuromusculares. La ingenieríabiomédica es un elemento importante en esterubro. También es importante considerar laterapia psicológica, principalmente brindadapor el médico psiquiatra así como el apoyo deltanatólogo5.
Actualmente la rehabilitación neurológicabusca desarrollar guías de procedimientos quefaciliten el establecimiento de metas medianteevaluaciones clínicas, neurofisiológicas y deimagen. En los últimos años se hanincorporado al manejo equipos tecnológicoscomo los robots, los equipos de realidadvirtual y los estimuladores a nivel del sistemanervioso central, tales como la estimulaciónmagnética transcraneal, áreas como la terapiacelular e implantes de microprocesadores a
nivel cerebral que traducen las ondascerebrales en el control de brazos robóticos odel movimiento de sillas de ruedas. Su utilidadse encuentra aún en un proceso de evaluaciónen la búsqueda del momento ideal para suaplicación durante la rehabilitación y, de estamanera, traducirse en un costo beneficiomayor para el paciente.
Sin embargo, lo primordial en estemomento es promover un mayorconocimiento de los alcances de larehabil itación neurológica mediante laeducación médica buscando una sinergiaadecuada entre el modelo médico y social.
La rehabilitación neurológica es una disciplinarelativamente nueva enfocada al tratamiento de las
secuelas del daño neurológico a nivel de sistema nervioso central y periférico
Bibliografía 1 Pope AM, Tarlov AR, Disability in America Toward a National Agenda for Prevention. Washington, D.C: National Academy Press, 1991. 2 World Health Organization. Towards a common Language for functioning. Disability and Health. ICF. Geneva: World Health Organization, 2002.3 Brandt EN Jr, Pope AM (Eds). Committee on Assesing Rehabilitation Science and Engeinering, Division of Health Science Policy,, Institute of Medicine.
Washington, D.C. National Academy Press, 1997.4 World Health Organization. International Classification of Functioning and Disability, ICIDH. Geneva: World Health Organization, 1999.5 Kurtzke JF. The current neurológica burden of illnes and injury in the United States. Neurology 32:1207-14; 1982.
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/ Salud y Bienestar12
Jorge Hernández FrancoJefe del Departamento de Rehabilitación y
Medicina Física del Instituto Nacional deNeurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez"
Foto: Guillermo Perea/CUARTOSCURO
Rehabilitación neurológica y discapacidad
Acceder a una calidad de vidanormal para un bebédiagnosticado con espina bífidadesde el vientre materno hoyes una realidad; así lo es para
50 niños que fueron intervenidos con cirugíafetal (corrección de espina bífida dentro delvientre materno) en el Hospital deEspecialidades Del Niño y La Mujer “Dr.Felipe Núñez Lara” de Querétaro desde 2016a la fecha de forma gratuita, quienes ademáscuentan con terapia de neuro-rehabilitación yseguimiento a través de la Fundación deMedicina Fetal México sin costo alguno.
El Jefe del Departamento de Cirugía Fetaldel Hospital de Especialidades del Niño y laMujer de Querétaro, Rogelio Cruz Martínez,pionero en México de este tipo de cirugías yfundador de Medicina Fetal México, platicópara Salud y Bienestar que reciben pacientesprovenientes de diversos hospitales del sectorsalud a escala nacional (SSA, IMSS e ISSSTE),cuya expectativa es que el 80-90% nodesarrollen hidrocefalia neonatal, caminen alos tres años y a los seis años ingresen a laescuela como un niño normal con esta cirugíacurativa. Para dar un ejemplo de los avances,citó el caso de un menor procedente San Luis
Río Colorado atendido en ese hospital y quecumplirá tres años en 2020. Nunca desarrollóhidrocefalia, por lo cual no fue necesariocolocarle válvula de derivación y hasta estemomento camina con apoyo de aparatosortopédicos, “pero hace unos días los padresnos mandaron una foto ya de pie solito. Sudesarrollo neurológico está perfecto, como sino hubiera tenido espina bífida, eso es un granmérito”, comentó.
Respecto a la intervención, cuya duraciónes de dos horas, explicó que todavía esagresiva porque se realiza con anestesiageneral a la madre, se abre el abdomen paraexponer el útero -centímetro y medio- parareparar la columna del bebé por microcirugía.
Aunque al útero se accede con una incisiónmuy pequeñita, “es una cirugía mayor para laembarazada”, por lo que el grupo deinvestigación está en desarrollo de una nuevatécnica con anestesia local que permitacorregir el defecto fetal sin abrir el abdomende la mamá, uti l izando una cámara deendoscopia de dos milímetros para lograr quesea de mínima invasión y con riesgos menores.
“El equipo médico que interviene estáconformado por dos anestesiólogos quemantienen la sedación materna y fetal ymonitorizan a la embarazada durante toda la
cirugía; un especialista de ecografíafetal, quien da seguimiento porultrasonido a la circulaciónsanguínea del bebé en todomomento; dos médicos materno-fetales que son los que inician lacirugía a la mamá hasta exponer elútero. El cirujano fetal es quienabre el útero, accede al bebé, lo fijay acomoda en buena posición porla espalda y el neurocirujano esquien corrige el defecto de laespina bíf ida plano por planoutilizando material de microcirugíay microscopios o lupas de altaresolución para amplificar la imagendel campo quirúrgico”, detallóCruz Martínez.
El costo de este tipo de operaciones enMéxico en hospitales privados es de alrededorde 200 mil pesos, por lo que tiene muchomérito que el Hospital de Especialidades delNiño y la Mujer de Querétaro mantenga elprograma gratuito.
El especialista, quien realizó en Barcelona,España, un doctorado en Medicina Fetal y unentrenamiento de Cirugía Fetal por cincoaños, apuntó que la Fundación de MedicinaFetal México ofrece ecografías fetales conequipos de alta resolución de forma gratuitapara cualquier mujer embarazada, con lo cualse puede realizar una detección temprana deespina bífida y acceder a una cirugía oportunaantes de nacer.
“La espina bíf ida es una enfermedadincapacitante y, además, por esta causa muereuno de cada diez bebés que no sonintervenidos a tiempo. En México nacen cinconiños al día con espina bíf ida,aproximadamente 25 mil al año, por lo cual serequiere de más centros en México yLatinoamérica”, dijo Cruz Martínez.
Adelantó que en enero de 2020 debutaránen el Centro de Educación e Investigación enMedicina Fetal, de la organización MedicinaFetal México, un programa de formación denuevos cirujanos en la materia enLatinoamérica procedentes de países comoNicaragua, Costa Rica, El Salvador, Colombia,Brasil y República Dominicana, así como dediversos estados del país a quienesapadrinarán para iniciar los programas decirugía fetal.
Finalmente, añadió que el espectro decirugías fetales que realizan no solo se limita acorrección de espina bífida; desde 2012, conel apoyo de un grupo de especialistas enMedicina Fetal han realizado en este hospital,las primeras cirugías fetales en México decorazón, pulmón, eliminación de tumoresfetales, de vías urinarias (cistoscopia) y dehernia diafragmática.
Cruz Martínez detalló que, desde el iniciodel programa de cirugía fetal, el material einsumos para las cirugías se obtienen pordonaciones de la Fundación Medicina FetalMéxico, A.C y la Fundación Kristen, A.C.
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Cirugía fetal, una realidad enQuerétaro que permite una calidad devida normal a bebés con espina bífida
Redacción DGCS
Entrevista a Rogelio Cruz MartínezJefe del Departamento de Cirugía Fetal del Hospital de
Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro “Dr. Felipe NúñezLara” y Director del Centro de Educación e Investigación en
Medicina Fetal, Medicina Fetal MéxicoCortesía: Secretaría de Salud
Con el desarrollo de la actividadmédica en materia detrasplantes, se hizo necesaria lacreación de los Centros Estatalesde Trasplantes (CEETRAS)1 y
de las Coordinaciones Institucionales (CI)2.En primer lugar se buscó su creación,operación y funcionamiento en cada una delas entidades federativas de la RepúblicaMexicana y al interior de las instituciones conservicios de salud como la Secretaría de laDefensa Nacional (SEDENA), la Secretaría deMarina (SEMAR), Petróleos Mexicanos(PEMEX), el Instituto Mexicano del SeguroSocial (IMSS) y el Instituto de Seguridad yServicios Sociales de los Trabajadores delEstado (ISSSTE). Posteriormente, se buscóestablecer una estructura que coordinase lasactuaciones no sólo a nivel nacional, sinotambién a nivel estatal. Es así que surgen losCEETRAS y CI, con el objeto de impulsar ycoordinar los diferentes organismos, centros y
servicios hospitalarios encaminados a laregulación y fomento de la actividad dedonación de órganos y tejidos para trasplanteen el ámbito de su competencia.
En 2015 y en 2019 el Consejo Nacional deSalud estableció como acuerdo que todas lasentidades federativas deberían contar con unCentro Estatal de Trasplantes, lo anterior aefecto de dar cumplimiento a lo que establecelos artículos 314 Bis I, 314 Bis II y de la LeyGeneral de Salud y el 44 del ReglamentoInterior de la Secretaría de Salud.
El modelo mexicano concibe a losCEETRAS y CI como un nexo de unión entre
el Centro Nacional de Trasplantes, loshospitales de procuración y trasplante deórganos y tejidos, los coordinadores dedonación y los profesionales trasplantadoresde cada localidad. Por ende, estos Centrosson la autoridad local en materia de donacióny trasplantes de órganos y tejidos.
Sin embargo, actualmente se ha observadouna variabilidad en el desempeño de lasentidades federativas (Figuras 1 y 2).
Existen estados que cuentan con CentrosEstatales fortalecidos, que participan en lasactividades de rectoría a través del apoyo a losestablecimientos y la estrecha coordinación
con el Centro Nacional. Sonestados que han dotado decapacidad a su institución através de la presencia de unaestructura organizativa, conrecursos humanosremunerados. Por otraparte, existen entidades queno poseen este tipo deorganización, a pesar dehaber decretado sucreación, lo que generaresultados menosfavorecedores para laactividad de donación ytrasplantes en estasentidades.
Por lo anterior, se hacenecesario estandarizar laestructura y actividad deestos CEETRAS y CIconforme a las funciones yatribuciones que faculta lanormativa federal vigente.De acuerdo con los artículos314 Bis, 329, 329 Bis de laLey General de Salud y losartículos 2, 34, 71 delReglamento de la LeyGeneral de Salud en materiade trasplantes, las facultadesque les competen son:
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Figura 1. Tasas de donación por muerte encefálica por entidad federativa, México 2018
El modelo mexicano concibe a los CEETRAS y CI como unnexo de unión entre el Centro Nacional de Trasplantes, loshospitales de procuración y trasplante de órganos y tejidos
Fortalecimiento de los Centros Estatales deTrasplantes y las Coordinaciones Institucionales
• Establecer una vinculación adecuada yestratégica con el Centro Nacional deTrasplantes (CENATRA).
• Fomentar la cultura de la donación. • Coadyuvar con el CENATRA para el
cumplimiento de los fines del SubsistemaNacional de Donación y Trasplantes.
• Presentar al CENATRA sus Programasde Trasplantes y sus resultados.
• Coadyuvar con la integración yactualización de la información que se debeincorporar al Registro Nacional de Trasplantespor parte de los Establecimientos de SaludAutorizados que realizan actos de disposición
y trasplantes en su entidad.• Expedir a las personas que lo soliciten
el documento oficial a que se refiere el últimopárrafo del artículo 329 de la Ley.
• Hacer constar el mérito y altruismodel donador y de su familia, mediante unacarta de reconocimiento.
• Las demás que otorgue lanormatividad vigente y otras disposicioneslegales aplicables.
En ese sentido, deben contar con funcioneshomólogas a las de CENATRA, en el ámbitode su competencia.
Por lo antes expuesto, se puede considerarque los CEETRAS y CI son actoresfundamentales para la consolidación delSubsistema Nacional de Donación yTrasplantes de Órganos y Tejidos y enparticular para el modelo mexicano, por loque su operación se convierte en una basefundamental para la operación del mismo.
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José Salvador Aburto MoralesDirector General del Centro Nacional
de Trasplantes
Referencias:
1 Centros Estatales de Trasplantes (CEETRAS): Estructuras administrativas o cuerpos colegiados que, establecen los gobiernos de las entidades federativas o las ya existentesque tienen a su cargo realizar de manera coordinada con el CENATRA, las funciones vinculadas a la materia de disposición de órganos, tejidos y células para fines de trasplantes.2 Coordinaciones Institucionales (CI): La representación nombrada por cada institución de salud en el país (IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR, PEMEX) ante laSecretaría de Salud con el fin de atender en el ámbito de su competencia, las políticas en salud en materia de donación y trasplantes de órganos, tejidos ycélulas.
Figura 2. Tasas de trasplante de órganos por entidad federativa, México 2018
La Feria de la Inclusión 2019 es unespacio de sensibil ización yapoyo en materia de derechoshumanos, desarrollo e igualdadde oportunidades para personas
con discapacidad. Bajo el lema “La Inclusión,un trabajo de todas y todos”, este eventogratuito se realizó, por primera vez, en el mesde noviembre en el Zócalo de la Ciudad deMéxico.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de laDinámica Demográfica 2018, en México viven124 millones 994 mil 566 habitantes, de loscuales 7 millones 877 mil 805 presentan algúntipo de discapacidad, lo que representa 6.3%del total de la población en México.
Del total de personas con discapacidad, 4millones 260 mil 356 son mujeres y 3 millones617 mil 449 son hombres.
Ante esta situación, el Sistema Nacionalpara el Desarrollo Integral de la Familia (DIF)congregó a más de 15 dependenciasgubernamentales, federales y locales, y más de90 organizaciones sociales, para brindar 120actividades en materia de accesibil idad,cultura, recreación, deporte e inclusiónlaboral. Las actividades, enfocadas a ladiscapacidad motriz, intelectual, psicosocial,auditiva y visual, se dividieron en cuatro
cuadrantes en la plancha del Zócalo capitalino.El primero incluyó trabajo con organizacionesde la sociedad civil y actividades culturales; enel segundo se ubicaron servicios con instanciasgubernamentales; el tercero tuvo actividadesculturales, y el cuarto exhibiciones deportivasy recreativas.
Las y los asistentes encontraron talleres desensibilización sobre temas como el autismo,odontología inclusiva y manejo de sillas de
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Feria de la Inclusión 2019, espacio desensibilización y apoyo en materia de
derechos humanos para personascon discapacidad
Cortesía: Secretaría de Salud
De acuerdo con la Encuesta Nacional de la DinámicaDemográfica 2018, en México viven 124 millones 994 mil
566 habitantes, de los cuales 7 millones 877 mil 805presentan algún tipo de discapacidad, lo que representa
6.3% del total de la población en México
ruedas; rehabilitación sexual, estimulacióntemprana, donación de ayudas funcionales,exhibición de scooters, pelucas para enfermosde cáncer, valoración del lenguaje en pacientespediátricos, empoderamiento y actividadeslúdicas.
También estuvieron presentes los perros deasistencia y los binomios caninos, además de lamuestra de ayudas funcionales tecnológicas,apps para sordos con emisión de voz y vehículosadaptados; narraciones y actividades en lenguajede señas, audiolibros, identif icación deproblemas auditivos y visuales; bolsas de trabajo,asesoramiento legal, autoempleo, talleres deinclusión laboral y capacitación digital para eltrabajo.
Hubo exhibiciones de helicóptero y unvehículo de bomberos, tirolesa, rally sobrederechos humanos, activación física, réplica delmódulo de credencialización para mostrar sufuncionamiento, ejercicio de votación,evaluación técnica de desempeño en personascon discapacidad para el trámite de licenciafederal e información sobre evacuación deemergencia.
Además, se desarrollaron torneos de ajedrez,exhibición de atletas paralímpicos, gimnasia,meditación, autos Fórmula 4, tiro con arco,fútbol, tenis, béisbol, picketball; en próximas
ferias se tiene contemplado colocar una pista depatinaje, un ring de lucha libre y una red demuseos. “La inclusión, un trabajo de todas ytodos”.
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Con información del Sistema Nacionalpara el Desarrollo Integral de la
Familia (DIF)
Cortesía: Secretaría de Salud
Cortesía: Secretaría de Salud
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Asus 78 años, Lidia se considerauna mujer fuerte eindependiente. Mientras sushijas van al trabajo, ella hace laslabores del hogar. Posee
agilidad suficiente para barrer, limpiar ysacudir. Cocinar le cuesta trabajo. Suproblema en los ojos, relacionado con la edad,le hace perder la visión central. No puede verni de cerca ni de lejos, tan es así que ha estadoa punto de voltearse la sartén con aceitehirviendo y, en una ocasión, preparó salsa conlimón en lugar de tomate.
El mayor riesgo lo enfrenta al salir a la calle.Los vecinos la reconocen y la saludan. Ella,insegura les pregunta: “¿Quién eres?”. Cruzarlas avenidas es más complicado: para ellosiempre procura el auxilio de alguien, pues asu paso no falta una coladera abierta, un botefuera de lugar o un juguete en el piso que leprovoquen una nueva caída y la tercera lesiónen sus rodillas.
Lidia es una de las más de siete millones depersonas que presentan algún tipo dediscapacidad en el país; forma parte de 6.3%de la población de México que, según la
Encuesta Nacional de la DinámicaDemográfica 2018, enfrenta este problema y,por tanto, tiene dificultades paradesenvolverse en su comunidad.
Las estadísticas muestran que las personasmayores de 60 años integran el grupomayoritario de quienes poseen algunadiscapacidad; representan casi 50% del total;el segundo lugar lo ocupan quienes tienenentre 30 y 59 años, con 33.6%; después losde 15 a 29 años, que representan 9.2% y,finalmente, las niñas y niños de 0 a 14 años,que son 7.2%.
La discapacidad de tipo motriz se presentacon mayor frecuencia y se estima que más decuatro millones de personas la padecen; lesiguen las afectaciones visuales, con poco másde tres millones; mientras que casi millón ymedio enfrenta problemas auditivos; 937 milmás, de tipo intelectual, y 827 mil, de lenguaje.
Las enfermedades son el origen de 41% delas discapacidades. Más de 2.6 millones depersonas presentan alguna deficiencia físicapor edad avanzada; más de 842 mil nacieroncon alguna discapacidad, y 693 mil viven enesas condiciones a consecuencia de algúnaccidente.
Si observamos con detenimiento a nuestroalrededor, comprobaremos que ladiscapacidad, es una condición común y queno se limita a quien usa una silla de ruedas,muletas o bastón. Existe en diferentes gradosy modalidades, y casi siempre generaexclusión y hasta discriminación social.
La gravedad del problema nos lleva areplantear la forma de asumir esta realidad yseguir fomentando un cambio de mentalidadque incluya promover y reconocer losderechos de las personas con discapacidad entodos los ámbitos de la sociedad y eldesarrollo y generar conciencia sobre su
La discapacidad no invalida derechos
Cortesía: SNDIF
La discapacidad no dificulta la vida, sino las barreras que como sociedad se crean para
limitar a quienes la padecen
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relevancia en todos los aspectos de la vida política,social, económica y cultural.
La discapacidad no dificulta la vida, sino lasbarreras que como sociedad se crean para limitara quienes la padecen.
El Sistema Nacional para el Desarrollo Integralde la Familia (SNDIF) tiene el compromiso y laconvicción de generar condiciones que faciliten atodas las personas, con independencia de supotencial funcional, ser parte de la comunidad yno permanecer, bajo ninguna circunstancia,alejadas de ella, a fin de lograr su resilencia.
Muestra de ese compromiso fue la PrimeraFeria de la Inclusión, realizada el pasado 16 denoviembre en el Zócalo de la Ciudad de México,donde participaron 15 dependenciasgubernamentales, federales y locales, más de 90organizaciones sociales que ofrecieron cerca de120 actividades en materia de accesibilidad,cultura, recreación, deporte e inclusión laboral,enfocadas a la discapacidad motriz, intelectual,psicosocial, auditiva y visual, con una asistenciasuperior a las 30 mil personas.
Para contribuir a la recuperación de laspersonas con discapacidad, existe la Red Nacionalde Centros y Unidades de Rehabilitación, en lacual se atiende a cerca de 3.5 millones depersonas al año y que está integrada por 28Centros de Rehabilitación y Educación Especial(CREE); 83 Centros de Rehabilitación Integral(CRI) y 1,528 Unidades Básicas de Rehabilitación(UBR).
Hay que subrayar que si bien la rehabilitaciónes fundamental para ayudar a que las personas condiscapacidad recuperen parte de sus habilidades,como sociedad debemos trabajar en su beneficio ygarantizar sus derechos sin prejuicios ni estigmas,sin etiquetar ni excluir. Valorarlas por sus aportes ala sociedad nos enaltece como seres humanos ynos engrandece como país.
Quitemos los botes que puedan provocaraccidentes; liberemos las rampas de acceso parapersonas con discapacidad en las aceras;ayudemos a cruzar las calles a quienes tienendificultades para hacerlo por sí mismos, perosobre todo, ofrezcamos un trato equitativo y conigualdad de oportunidades.
En el Sistema Nacional DIF tenemos claro quetransitar de un modelo asistencialista a uno degarantía de derechos requiere acciones,programas y políticas públicas encaminadas alograr la plena inclusión de las personas condiscapacidad a la sociedad en un marco de libertady respeto, pero solo el trabajo conjunto ycoordinado nos permitirá construir los espacios departicipación y servicios accesibles indispensablespara ello. Hagámoslo.
María del Rocío García PérezTitular del Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral de la Familia SNDIF
Cortesía: SNDIF
Cortesía: SNDIF
El trasplante renal es consideradola mejor terapia de reemplazopara pacientes con enfermedadrenal en etapa terminal porqueofrece mayor longevidad y
calidad de vida. En pacientes pediátricos,además, se considera la opción adecuada, puesal compararse con otros tipos de terapia, esdecir, diálisis peritoneal y hemodiálisis, permiteuna reducción de los síntomas urémicos,disminución en el retardo en el crecimiento ydesarrollo, así como mejoría en elfuncionamiento psicosocial.
Sin embargo, la demanda de injertosrenales excede la oferta disponible, es decir,hacen falta más donantes, ya que el númerode personas que requieren de un injerto renalcada vez es mayor.
Esta situación que se presenta en México ya nivel mundial, no es la excepción en Chiapas.A esto tenemos que agregar que ha existidoun rezago histórico en materia de salud, quees prioridad combatir en la administraciónactual.
El número de donaciones registradas en laentidad es muy bajo o casi nulo, siendo enpromedio una donación por fallecimiento alaño. Durante los dos últimos años se hapodido incrementar el número de trasplantesrenales en forma gradual, pero aún no nosacercamos al promedio nacional.
Hoy en Chiapas se están realizandoacciones para activar un programa dedonaciones que derive en un programa de
trasplantes que, como en otras entidades,inicia con programas de trasplante renal, y asíse pueda destacar a nivel nacional y consolidarsus programas en la materia en el estado. Loanterior, como una nueva política defortalecimiento de la cultura de la donaciónque impulsan el gobernador Rutilio EscandónCadenas y el secretario de Salud, José ManuelCruz Castellanos.
Chiapas es de los estados que cuenta conun Centro Estatal de Trasplantes, apegándosea lo definido en la Ley Federal de Salud y enconcordancia con lo acordado en la últimareunión de Consejo Nacional de Salud(Conasa), celebrada en San Cristóbal de LasCasas, Chiapas, lo cual es un referente delcompromiso para hacer llegar servicios desalud de tercer nivel a la población del estado.
Dicho organismo se está dirigiendo aoptimizar su función, con especial atención a lapromoción de donación de órganos y tejidos,para con ello destacar durante el siguiente añocomo una entidad donante.
Por otro lado, se activarán hospitales delsistema de salud con licencias de procuraciónde órganos y tejidos, a f in de tener laposibilidad de realizar trasplantes procedentesde donantes fallecidos en los dos hospitalesque actualmente cuentan con las licencias de
procuración y trasplante renal en el estado; esdecir, el Hospital de Especialidades Pediátricasen Tuxtla Gutiérrez y el Hospital Ciudad Saluden Tapachula, ambos pertenecientes al CentroRegional de Alta Especialidad de Chiapas.
También se informa a la poblaciónchiapaneca sobre los procesos y la importanciade la donación después de la muerte. Estoyconvencido que la donación no es unacuestión de falta de cultura, sino de falta deinformación. Así podrá ser un tema que seplatique en el seno familiar, ya que la decisiónde ser donador se comparte en familia.
Lo anterior permitirá esta opciónterapéutica al alcance de la poblaciónchiapaneca, sin tener que trasladarse a otrasentidades o al centro del país para que tengantratamiento. Como consecuencia, habrápacientes chiapanecos beneficiados con untrasplante renal y también pacientes de todoel país beneficiados con una donación, lo queayudará a combatir la carencia de donantes ydisminuir la demanda de pacientes a nivelnacional.
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Trasplante renal: acciones en Chiapas
Manuel Ignacio Ortega MolinaDirector General del Centro Estatal de
Trasplantes de Chiapas
El número de donaciones registradas en la entidad esmuy bajo o casi nulo, siendo en promedio una donación
por fallecimiento al año
Cortesía: Secretaría de Salud
Referencias bibliográficas:
Manual accesibilidad para espacios públicos urbanizados 2016
https://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/UrbanismoyVivienda/Urbanismo/PUBLICACIONES/Manual%20de%20accesibilidad%20en%20la%20web/Manual%20accesibilidad%20para%20espacios%20p%C3%BAblicos%20urbanizados%202016.pdf
Manual de parques accesibles
El diseño del espacio público debeconsiderar la movilidad peatonalde poblaciones diversas incluidaslas personas con discapacidad, porlo que es importante que estos
espacios incorporen un diseño accesible. Sinembargo, la accesibil idad en nuestrasciudades no se limita al poder desplazarse opoder transitar en sus espacios públicos,sino al uso efectivo de los mismos. De ahíque el diseño del mobiliario urbano requierade especial atención para hacerlo accesible apersonas con discapacidad, personas detallas extremas, niños, personas mayores, esdecir al ser humano en su diversidad.La accesibilidad en el mobiliario urbano sepuede definir a partir de sus característicasde diseño y de su localización en el ambientede diseño. Considerar estos dos aspectosevitará el generar barreras dedesplazamiento y uso en el espacio público.Algunas características generales en elmobil iario urbano que deben serconsideradas para garantizar su accesibilidada personas con discapacidad son:
• Considerar las áreas deaproximación para uso del elemento dediseño por personas con discapacidad,especialmente de usuarios de silla de ruedas.• Todos los elementos que deban seraccionados con las manos deberán tener losbotones o controles en un rango de alturaentre 0.90 y 1.20 m.• Si existen elementos salientesmayores a 10 cm, estos deberán serprolongados hasta el piso para que puedanser detectados por personas condiscapacidad visual que se auxilien conbastón blanco.• Se sugiere que el diseño delmobil iario considere el principio deflexibilidad en el uso, es decir, que ofrezcaun mayor rango de opciones de uso, comopor ejemplo, un bebedero doble queconsidere dos alturas posibles de usuarios.Respecto a la ubicación del mobiliariourbano es deseable que se considere fuerade los itinerarios peatonales para no generarobstáculos en el paso público.El mobiliario urbano abarca una lista muy
amplia de elementos como semáforospeatonales, luminarias, bancas, apoyosisquiáticos, casetas de teléfonos, bebederos,botes de basura, buzones, macetas y/ojardineras, fuentes, letreros, mapas hápticoso táctiles, bolardos, quioscos, elementos desombra, paradas de autobús, parquímetros,registros y alcorques o zanjas. A continuación revisaremos algunos deestos elementos y sus características dediseño accesible.Semáforos peatonales . Deberánincorporar un sistema sonoro para personascon discapacidad visual. Su localización en elespacio público debe ser fuera del itinerariopeatonal.Bancas . Deberán ser cómodas yergonómicas. Se recomienda que cuentencon descansabrazos, ya que favorecen laincorporación a la bipedestación de laspersonas mayores. Al lado de la banca sedeberá disponer de un espacio reservadopara usuarios de silla de ruedas. Apoyos isquiáticos. Son elementos para eldescanso de los usuarios en posición de
bipedestación estática. Se recomiendaque su diseño incorpore soluciones parados posibles alturas de usuarios. Se utilizaen las paradas de autobús o en áreas deestancia.Botes de basura y buzones. La alturade la ranura o boca del depósito deberáestar entre 70 a 90 cm. Deberán llegarhasta el suelo. No invadirán el itinerariopeatonal, pero estarán al alcance desdeel mismo.Bolardos, con una altura entre 75 y 90cm, diseño sin aristas, de colorcontrastante con el entorno inmediato.Registros y alcorques deberán quedara nivel con el pavimento adyacente,firmes.
No olvidemos que la accesibilidad es underecho que garantiza la nodiscriminación e inclusión de las personascon discapacidad, permitiendo sudesarrollo integral en igualdad deoportunidades.
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Mobiliario urbano y accesibilidad
Celia Facio SalazarProfesora Asociada “C”
Facultad de Arquitectura de la Universidad Nacional
Autónoma de MéxicoCortesía: Celia Facio
¿Qué es FINDEDIS?Es una asociación sin fines de lucro que
promueve el empoderamiento y la inclusiónde las personas con discapacidad teniendocomo ejes la información, la salud, la inclusiónlaboral y la defensa de sus derechos.
FilosofíaFomentamos el empoderamiento de
nuestros beneficiarios con el objeto demejorar su calidad de vida a través dediferentes programas con enfoquebiopsicosocial, alejados del asistencialismo. Losresponsabilizamos de su propia inclusión y losimpulsamos para que se conviertan en agentesde cambio para la sociedad.
ObjetivoEl fin último es empoderar a las personas
para que sean partícipes de su propiainclusión.
¿Cómo lo hacemos?A través de los siguientes programas:
1 Inclusión laboral Programa dirigido a personas con
discapacidad motriz severa para que trabajendesde sus casas en emprendimientos socialesdigitales. Está basado en el uso de lastecnologías de la información y lascomunicaciones. Los participantes aprendenmercadotecnia digital y se vuelven expertos enel manejo de redes sociales. Adicionalmente,se ofrece asesoría a empresas para que se
vuelvan incluyentes. Participamos en diversasredes pro-empleo de personas condiscapacidad y contamos con bolsa de trabajoespecializada.
2 InformaciónOrientación integral especializada para la
atención de las personas con discapacidad entodas las etapas de su vida. El servicio esgratuito y se ofrece de manera virtual ypresencial. Es para todas las discapacidades.
3 Salud y sexualidad Programa que vincula a médicos
especialistas que donan sus consultas apersonas con discapacidad de bajos recursosque no cuentan con servicios de salud.También ofrecemos talleres de sexualidadpara PCD, familiares así como paraprofesionales de la salud y la educación queatienden a población con discapacidad.
4 Defensa de los Derechos de lasPersonas con Discapacidad
Brindamos asesoría jurídica en materiascivil, penal y laboral, así como orientación yacompañamiento para presentar quejas ydenuncias por discriminación. Hacemoscampañas de difusión sobre los derechoshumanos de las personas con discapacidad yapoyamos a organismos gubernamentales enel diseño de políticas públicas y servicios parael colectivo.
POR ESTO!
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Fundación para la Inclusión y Desarrollode Personas con Discapacidad, A.C.,
FINDEDIS
Roxana Pacheco MartínezPresidenta de la Fundación para la
Inclusión y Desarrollo de Personas conDiscapacidad, A.C., y Directora Generaldel Instituto Mexicano de Sexualidad en
la Discapacidad, S.C.
Mayor información:- Tel. 5588527423- www.findedis.org- Twitter: @findedis- Facebook: @findedis.ac
Cortesía: FINDEDIS
Cortesía: FINDEDIS
La artritis idiopática juvenil (AIJ) esuna enfermedad crónicadegenerativa, multifactorial,incurable, que afecta a una ovarias articulaciones y causa
dolor, rigidez, aumento de temperatura ycoloración, explicó el jefe de la Clínica deEnfermedades Lisosomales, Raras yDegenerativas del Instituto Nacional dePediatría, Luis Carbajal Rodríguez.
Este padecimiento se presenta en 90 decada 100 mil niños menores de 16 años deedad y es una de las principales causas deconsulta en la Clínica, donde se atiendenentre 10 y 12 infantes anualmente.
El director de la clínica de enfermedadeslisosomales indicó que esta enfermedad es de
causa desconocida, es muy agresiva y sepresenta en edad preescolar, con síntomascomo fiebre, crecimiento de las vísceras yganglios, anemia, artritis destructiva, lesionesen el corazón y, en algunos casos, pérdida dela visión.
Carbajal Rodríguez expuso que estaenfermedad produce anemia, pérdida depeso y talla; es la primera causa de ceguera enedad infantil. Estos menores tienen una cortaesperanza de vida, si no se les brindatratamiento a tiempo.
El especialista explicó que el tratamientose basa en antiinflamatorios no esteroideos,sobre todo si hay lesión ocular, y su uso debeser por periodos cortos cuando se administradurante la etapa de crecimiento y desarrollo.También se uti l izan inmunificadores einmunosupresores.
El diagnóstico de la enfermedad seconfirma mediante pruebas de laboratorio. Laprincipal complicación es la lesión ocularasociada, por lo que siempre será necesario laatención por parte de el oftalmólogo.
Mencionó que existen varios subtipos deesta enfermedad: sistémica oligoarticular, quese presenta después de los ocho años y afectaentre otras áreas del cuerpo como rodillas,codos, caderas, cintura pélvica; poliarticular;
sistémica; artritis relacionada con entesitis yartritis psoriásica, que ocasionaanormalidades en uñas que se presentan conpequeños hoyuelos.
Asimismo, expuso que el tratamiento esmultidisciplinario con la atención dediferentes especialistas como: el neumólogo,ortopedista, gastroenterólogo, inmunólogo,reumatólogo e internista.
El especialista señaló que es importanteque el médico de primer nivel conozca lossíntomas de esta enfermedad para que puedareferenciar al paciente a un instituto uhospital que brinde la atención necesaria.
Entrevista a Luis Carbajal Rodríguez Jefe de la Clínica de Enfermedades
Lisosomales, Raras y Degenerativasdel Instituto Nacional de Pediatría
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Artritis Idiopática Juvenil, enfermedadreumática inflamatoria crónica másfrecuente en la infancia
Se presenta de dos a 20casos por cada 100 mil niñosmenores de 16 años de edad
Es la primera causa de ceguera en la edad infantil
Redacción DGCS
Foto: UNAM /CUARTOSCURO
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De acuerdo con el InstitutoNacional de Estadística yGeografía (INEGI), 6% de lapoblación mexicana(aproximadamente 7.1
millones de personas) manifestó tener algúntipo de discapacidad (INEGI 2016). Comoestablece la Convención sobre los Derechosde las Personas con Discapacidad (CDPD), laspersonas con discapacidad son aquellas quemuestran alguna diversidad funcional de tipofísico, mental, intelectual o sensorial.
Ante un entorno que no considera dichascaracterísticas, esta población tiende a estarasociada con dificultades para la participaciónplena y efectiva en la sociedad. Todos losobstáculos que enfrentan en los espaciosarquitectónicos y urbanos, en la transmisiónde mensajes o ideas, e incluso en el tratocotidiano, han alentado la generación y laprevalencia de prejuicios y estereotipos. Laspersonas con discapacidad enfrentancondiciones pronunciadas de exclusión. Unaalta proporción vive en pobreza; además esdiscriminada en la educación, la salud y elempleo, entre otros ámbitos, por lo que suscondiciones de desventaja empeoran.
Se estima que, de los 31.5 millones dehogares del país, en 6.1 millones vive al menos
una persona con discapacidad (19 de cada100). De éstos en 78% de ellos hay unapersona con discapacidad, en 18% dospersonas y en 3% tres o más (INEGI 2012).
Las dificultades para caminar son el tipo dediscapacidad más frecuente (64%), seguidasde la imposibilidad para ver incluso con el usode lentes (58%), aprender, recordar oconcentrarse (39%), escuchar aun conaparato auditivo (34%), mover o usar losbrazos o manos (33%), bañarse, vestirse ocomer (24%), problemas emocionales omentales (20%) y, f inalmente, hablar ocomunicarse (18%) (INEGI 2016).
Las principales causas de discapacidad sonlas enfermedades (41%), la edad avanzada(33%), el nacimiento (11%), los accidentes(9%) y la violencia (0.6%). La distribución essimilar por género, aunque las mujeresreportan porcentajes más altos endiscapacidad por edad avanzada (36%) yenfermedad (44%), mientras los hombres losreportan por accidentes (12%) y nacimiento(13%) (INEGI 2016).
Las personas con discapacidad (PCD)también sufren de obstáculos para acceder adeterminados servicios de salud, que deberíanser generales para la población, como parte delos derechos universales que cualquierpersona tiene. Utilizando los datos de laENADIS (2010), la cual reporta el gasto endiversos rubros, las PCD manifiestan quesuelen atenderse, en general, con médicos delsector salud público en un 77.2%, mientrasque un 20.7% lo hace con remediosrecomendados y un 18.8% con médicosprivados. En cuanto a la medicina alternativaalcanza un 9.6% con yerberos, curanderos,homeópatas, etc.
Unidades médicas móviles, soluciónrápida y efectiva
Las personas con menor acceso a serviciosde salud son aquellas que presentandiscapacidad del habla; por el contrario, laspersonas que menos carencia presentan eneste aspecto son las que tienen discapacidadmúltiple seguida de las PCD motriz. Es
Una solución eficaz para la poblacióncon discapacidad
Las Unidades Médicas Móviles itinerantes coadyuvan en laatención médica por remota que sea la población
Cortesía: FMedical
importante resaltar que el Seguro Popular y elIMSS son los principales medios para accedera servicios de salud entre PCD.
Las PCD requieren de adecuaciones en lainfraestructura para poder acceder por símismas a los servicios de salud, lo que no solotiene implicaciones sobre su movilidad, sinotambién potencia su inserción en actividadesproductivas, sociales, culturales, etc. Por ello,resulta importante contar con estrategias
resolutivas como las Unidades MédicasMóviles (UMM), las cuales pueden enfocarseen la atención de servicios de salud a las PCD.
En este escenario las Unidades MédicasMóviles (UMM, de tipo Itinerante) coadyuvanen la atención médica por remota que sea lapoblación y no importando la falta deinfraestructura médica en la zona y fortalece lacapacidad resolutiva para intervenciones deespecialidad o subespecialidad, lo cual
constituye una respuesta eficiente y eficaz.Los programas de UMM prevén la
organización y operación efectiva de equiposde salud itinerantes que brindan servicios deatención primaria a la salud, que tienen losaccesos e instalaciones adecuadas para que lasPCD puedan ser atendidas. En las UMM secuenta con equipos especializados paraatender a las personas con capacidadesdiferentes y vulnerables de la localidad.
Dentro de estos servicios resolutivos seencuentran:
a) Otorgamiento de servicios deodontología.
b) Otorgamiento de servicios deoptometría y audiometría.
c) Diagnóstico oportuno e identificación depatologías que requieren atención conmayor capacidad resolutiva, para la referenciay seguimiento del paciente ycontrarreferencia: laboratorio, radiología eimagen, ultrasonido y prevención para lamujer.
Todos los servicios son apoyados conactividades de promoción y prevención para lasalud, mediante talleres de sensibilización enlas zonas vulnerables de dif íci l acceso,desatendidas y excluidas de cada una lasentidades. Además de que se forma unexpediente clínico electrónico que secomparte con las autoridades estatales para elseguimiento puntual de la salud de las PCD.
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Fernando Padilla FarfánPresidente de Fmedical S.A. de C.V.
Cortesía: FMedical
Cortesía: FMedical
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/ Salud y Bienestar26
Desde hace un año, María Regina Sánchez Romero(Mérida, Yuc., 1994) trabaja de lunes a sábado en elspa de conocido hotel boutique del Paseo deMontejo, donde prepara todo lo necesario paraque los masajistas profesionales lleven a cabo su
tarea en beneficio de los turistas que contratan sus servicios.María Regina llegó ahí luego de un período de entrenamiento
prelaboral, como parte de un programa denominadoConstruyendo Puentes de la Universidad Marista de Mérida, queimpulsa la autonomía y la toma de decisiones de las personas condiscapacidad, y suscribe acuerdos con empresas para buscarlesoportunidades de trabajo con los apoyos necesarios para quesalgan adelante.
María Regina tiene Síndrome de Down y desde que teníacuarenta días de nacida recibió estimulación temprana en elCentro de Terapia Educativa de Yucatán (CTDUCA) además deque gracias al impulso de Aprendamos Juntos A.C., tuvooportunidad de aprovechar las ventajas de la inclusión escolar enlos Colegio Renacimiento y Rogers Hall y en la UniversidadMarista. Asimismo, acudió con terapistas del lenguaje ypsicólogas, quienes reforzaron sus habilidades y la ayudaron atener confianza en sí misma.
Como joven veinteañera, a María Regina le gusta la música ycantar; practica la danza contemporánea y la pintura al acrílico; legusta ver películas de moda, pero sobre todo convivir con suscompañeras y compañeros, con o sin discapacidad. Haparticipado en numerosas pasarelas, luego de tomar un curso demodelaje. También tuvo oportunidad de vivir un año en undepartamento con jóvenes de su misma edad y ha viajado porvarios estados del país y del extranjero.
Es una chica de fácil palabra, con un agudo sentido del humor yuna desarrollada capacidad para relacionarse con las personas desu entorno. Toma parte en las dinámicas de grupos como Vérticede la Universidad Anáhuac Mayab, Best Buddies México yServicio de Apoyo a la Vida Independiente (SAVI).
Parte del éxito, aseguran sus padres Faulo y Leticia, es que aMaría Regina se le ha tratado siempre sin privilegios de ningunanaturaleza. Hace lo mismo que sus hermanas Jimena y María delMar hicieron en su momento: se prepara el desayuno, lava lostrastes, arregla sus cajones, se ocupa de tener ropa limpia, cuidasu aseo personal y presentación, llega puntualmente a suscompromisos y adopta siempre una actitud propositiva.
Con los jóvenes que participan en Construyendo Puentes setrabaja, entre otras cosas, que se conozcan y acepten comopersonas con discapacidad, con derechos y obligaciones; en queconozcan y sepan sus fortalezas y debilidades; que aprendan acuidar su integridad corporal y su salud, y se involucrenpaulatinamente en actividades culturales, deportivas y laborales.
--¿Cómo te sientes en tu trabajo, María Regina?--Muy bien, siempre llego a tiempo, cumplo con mis tareas y
me llevo bien con mis compañeros. A veces compartimosnuestro lunch.
--¿Te pagan un sueldo y tienes las prestaciones de ley?--Sí, pero gano menos que los demás porque trabajo cinco y no
ocho horas al día porque en la tarde tengo otras cosas que hacer.Tengo vacaciones y seguro social.
María Regina Sánchez Romero, unaciudadana con plenos derechos
Cortesía: Familia Sánchez Romero
27Salud y Bienestar /
POR ESTO!
--¿Qué has aprendido en tu trabajo?--Que siempre hay que cumplir nuestro
compromiso y también que hay que tomar lainiciativa. Todas las mañanas, cuando mi papá melleva a mi trabajo, mi mamá siempre mepregunta: ¿Cuál va a ser tu actitud hoy en el spa?¡De iniciativa!, le respondo, y así lo hago.
--¿Tienes amigas y amigos?--Sí, muchos.
--¿Me puedes dar algunos nombres?--Mis “comadres” son María Luisa, Maribel,
Miriam y Sareli. Pero también me llevo conMercedes, mi Best Buddies; con Erika, misuperiora del spa; con Janeth, Jorge, Roberto,Karim, Ricky, Andrea y Ezequiel, miscompañeros de SAVI; también con mis primos,mis tías y tíos…
--¿Qué es lo que más te gusta hacer?--Cantar, canto de todo. También me gusta
jugar Candy Crush.
--¿Cuál es tu programa favorito?--La Academia, de ahí aprendo muchas
canciones.
--¿Qué otra cosa te gusta hacer?--Ver videos y películas en mi tableta.
--Me comentan tus papás que también tegusta viajar.
--Sí, he viajado con ellos. En los viajes noscansamos porque caminamos mucho pero,como dice mi mamá, soy “soldado”, porquecamino igual que los demás.
--¿Ahorras?--Un poco.
--¿Haces ejercicio?--Voy a clases de danza.
--¿Qué te gusta comer?--Pizzas y cuernitos de jamón y queso.
--¿No te gusta la comida yucateca? Todosdicen que es muy rica.
--Sí, en mi casa y en los restaurantes trato deprobar de todo
--¿Cómo ejerces tus derechos?--Voto en las elecciones.
--¿Por quién has votado?--El voto es secreto, eso me han enseñado en
la escuela y en mi casa.
--También pintas, ¿no?--Sí, ya se han expuesto varios de mis
cuadros. Una vez pinté la Orquesta Sinfónica deYucatán con sus diversas secciones.
--¿Dónde aprendiste a modelar?--Tomé un curso y me gustó.
--¿No te da miedo salir ante el público?--No, me siento segura.
--¿Qué es lo que más deseas?--Ver a toda mi familia reunida para Navidad,
sobre todo a mi sobrino Benjamín, hijo de mihermana María del Mar y de su esposoLeonardo Gómez, y también a mi hermanaJimena y a Sergio, que pronto se van a casar, y amis papás, mi abuelita y mis tías y primos.
Cortesía: Familia Sánchez Romero
Cortesía: Familia Sánchez Romero
El respaldo a las personas conDiscapacidad en Yucatán ha sidoprimordial para el Gobierno deMauricio Vila Dosal, por lo queanunció mayor presupuesto para
apoyar a este sector de la población a travésdel Instituto para la Inclusión de las Personascon Discapacidad del Estado de Yucatán(IIPEDEY) que recibirá un incremento en supresupuesto del 30%, y el Sistema Estatal parael Desarrollo Integral de la Familia (DIF) quepercibirá un 15% más para 2020.
Como se comprometió en campaña, desdeel inicio de su gestión Vila Dosal creó elIIPEDEY, por lo que hoy es una instancia quefunciona de manera transversal para actuar entodas las áreas del gobierno. Para ello, seinstaló el Consejo Consultivo de este órgano,que está integrado por representantes de lasociedad civil y de las cinco discapacidades.
Además, el Centro de Rehabilitación yEducación Especial (CREE) cuenta, desde juliopasado, con equipo de terapia funcionalintensiva para el sistema motriz mejorconocido como “Lokomat”, en el cual se
invirtieron 16 millones de pesos y cada 45minutos otorga servicios de terapia a niños,jóvenes y adultos para ayudarles a caminar,convirtiendo este espacio en uno de los cuatroen el sureste del país mejor equipados.
Aunado a lo anterior, con una inversión deun millón de pesos, están realizando obras deremodelación en el CREE, las cualespermitirán brindar mejor atención a las cercade 6,300 personas.
El gobierno de Vila Dosal destinará 7millones de pesos para dar mantenimientointegral a 34 de las 71 Unidades Básicas deRehabilitación (UBR) con las que se cuentanen el estado, y abrirá dos espacios nuevos deeste tipo en los municipios de Calotmul y Akil,a la vez que se reabrirán dos más que habíanestado en abandono en Tixméhuac y Bokobá.
Adicionalmente, en enero del próximo añoentrarán en operación 13 nuevos vehículosadaptados para trasladar a personas del
interior del estado que requieran acudir a susterapias y para promover la inclusión. Este2019 se han aplicado alrededor de 587millones de pesos a través de diferentesgestiones.
También se han emprendido otras accionescomo el programa Apoyo de Taxi Gratuitopara Personas con Discapacidad Motriz, con elcual ha sido posible brindar 6, 223 servicios detraslado y, ante el éxito obtenido, se decidióinvertir 7.5 millones de pesos para la comprade 13 vehículos adaptados que podrántrasladar a las personas del interior del estadoa las UBRs más cercanas.
Entre otras cosas, cabe señalar que esteaño se destinaron 11.8 millones de pesos enapoyos para 18 asociaciones civiles en el temade discapacidad, donde destaca el Centro deRehabilitación e Inclusión Infantil Teletón(CRIT), que recibió 10 millones de esepresupuesto.
Mediante el programa de cirugíasextramuros implementado por la Secretaríade Salud de Yucatán (SSY), ya se han realizadoun total de 238 cirugías a personas de escasosrecursos, por lo cual se contó con la valiosaparticipación del Colegio de Oftalmólogos deYucatán, lo que permitió a esos pacientesrecuperar su calidad de vida.
De igual manera, con el programa Médico aDomicilio, el cual tendrá cobertura total en los105 municipios del estado a finales del año2021, yucatecos de escasos recursos conalguna discapacidad que son detectados porlas brigadas, reciben atención integral y setrabaja en coordinación con el IIPEDEY y elDIF Yucatán para su atención.
Gracias a la gestión del mandatario estatalante el Gobierno de México, se pudo realizarun implante coclear a una pequeña de 3 añossiete meses, quien además de esta cirugía,actualmente cursa con terapia de lenguaje dosveces por semana. También se intervino en 28casos de retinopatía secundaria a diabetes y larealización de 26 cirugías láser dirigidas apersonas de escasos recursos en zonas de altamarginación.
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/ Salud y Bienestar28
La atención a las personas condiscapacidad, primordial en el
gobierno de Vila Dosal
Con información del Gobierno del estadode Yucatán y la Secretaría de Salud estatal
El gobierno de Vila Dosal destinará 7 millones de pesospara dar mantenimiento integral a 34 de las 71 UnidadesBásicas de Rehabilitación (UBR) con las que se cuentan
en el estado, y abrirá dos espacios nuevos
Cortesía: Gob. del Estado de Yucatán
Cortesía: Secretaría de Salud
Se presentan resultados de estudio sobre saludde mexicanos que viven en localidades de menos
de 100 mil habitantes ENSANUT-100K
En 2018, casi la mitad de los afiliados al Seguro Popular encomunidades de mayor marginación que buscaron atenciónmédica recurrieron a consultorios privados o adyacentes afarmacias, reveló el Estudio Nacional de la Salud y laNutrición de las y los mexicanos que viven en localidades demenos de 100 mil habitantes (ENSANUT-100K), realizadopor especialistas del Instituto Nacional de Salud Pública(INSP). Estos hallazgos, coincidieron autoridades de salud yexpertos, sientan las bases para focalizar los programas deatención médica a la población en situación vulnerable queimpulsa el Gobierno de México, a través de la Secretaría deSalud, que encabeza Jorge Alcocer Varela. El director generaldel Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Juan RiveraDommarco, explicó detalles de este estudio que se realizapor primera vez, donde se analizó la situación sanitaria enMéxico durante 2018.
Cortesía: Secretaría de Salud
Cortesía: Secretaría de Salud
Cortesía: Secretaría de Salud
Reciben Premio Nacional de Acción Voluntaria y Solidaria 2019
El trabajo voluntario tiene una larga tradición y con su actuar contribuye a la transformación delpaís, porque se lleva a cabo desde la base social, crea vínculos y fortalece a las comunidades, afirmóel secretario del Consejo de Salubridad General (CSG), José Ignacio Santos Preciado, al entregar,con la representación del secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela, el Premio Nacional de AcciónVoluntaria y Solidaria 2019 (PNAVS). De acuerdo con estadísticas de la Organización de lasNaciones Unidas (ONU), en el mundo uno de cada siete habitantes dedica su tiempo a generaracciones voluntarias para hacer del mundo un lugar mejor.
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Sector Salud Informa…
Gobierno de México trabaja en nuevo modelode salud en el que todas y todos gocen de las
mismas oportunidades: Alcocer Varela
Somos firmes defensores de un sistema público desalud y de calidad que dé respuesta oportuna a todas ycada una de las necesidades, sin excluir a nadie y quegarantice las condiciones para que cualquier personagoce del máximo nivel de salud posible, tanto físicocomo mental, afirmó el secretario de Salud, JorgeAlcocer Varela. Por ello, dijo, en lugar de destinarrecursos a aseguradoras “queremos fortalecer nuestroSistema Nacional de Salud con los recursos económicosy humanos necesarios, a fin de convertirlo en un modelouniversal”. Al inaugurar el Foro Nacional e Internacionalpor la Calidad en Salud “Construyendo el Modelo deAtención Primaria en Salud Integrada”, y en presencia deautoridades y representantes del Sistema Nacional deSalud, Alcocer Varela señaló que se debe regresar almodelo del personal médico tradicional, que empatizabacon el paciente.
Modelo de Salud Inclusiva
En el marco de la conmemoración del Día Internacional de las Personas con Discapacidad,Alejandro Svarch Pérez recibió, a nombre del Secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela, lapropuesta de Estrategia Nacional para un Modelo de Salud Inclusiva que se impulsará en estadependencia a lo largo de esta administración. Durante la ceremonia realizada en el auditorio“Miguel E. Bustamante” de la Secretaría de Salud, y después de recibir la propuesta de manosde Lídice Rincón Gallardo y de Lourdes Arvide, ambas del Movimiento Tres Doce, SvarchPérez subrayó que los lineamientos de la política que contiene el documento se traducirán enacciones que beneficien a las personas con discapacidad en temas como sensibilización alpersonal médico y administrativo; desarrollo y mejoramiento de programas específicos;capacitación con enfoque incluyente, trato digno y respeto a los derechos; actualización delmarco jurídico; diagnóstico presupuestario; adquisición de equipamiento y mejoramiento de lainfraestructura de los establecimientos de salud.
