Upload
zayed-ticona-b
View
14
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Contenido Pág. Capitulo I......................................................................................................................................3
LA PSICOTERAPIA INTEGRATIVA...................................................................................................3
1.1 ¿QUE ES LA TERAPIA INTEGRATIVA?......................................................................................3
1.1.1. DEFINICIÓN Y MÉTODOS................................................................................................5
1.1.2.OBJETIVOS.......................................................................................................................6
1.2. ENFOQUE INTEGRATIVO........................................................................................................6
1.2.1. ¿Para quien és la psicoterapia integrativa?....................................................................7
1.3 MÉTODOS RELACIONALES QUE UTILIZA LA PSICOTERAPIA INTEGRATIVA..............................7
1.3.1. LA INDAGACIÓN.............................................................................................................7
1.3.2. CARACTERÍSTICAS DE LA INDAGACIÓN:....................................................................10
1.3.2.1 RESPETO POR EL CLIENTE:......................................................................................10
1.3.2.2 INTERÉS GENUINO:.................................................................................................10
1.3.2.3 DIVERSAS ÁREAS DE INDAGACIÓN.........................................................................11
SENSACIONES FÍSICAS.................................................................................................11
REACCIONES FÍSICAS..................................................................................................11
EMOCIONES................................................................................................................12
RECUERDOS................................................................................................................12
PENSAMIENTOS..........................................................................................................12
CONCLUSIONES Y DECISIONES....................................................................................12
SIGNIFICADOS.............................................................................................................13
EXPECTATIVAS............................................................................................................13
ESPERANZAS...............................................................................................................13
FANTASÍAS..................................................................................................................13
1.4 LA SINTONIA.........................................................................................................................14
1.4.1 TIPOS DE SINTONÍA.......................................................................................................16
A. SINTONÍA CON EL RITMO DEL CLIENTE:.............................................................................16
B. SINTONÍA CON LAS COGNICIONES:....................................................................................16
C. SINTONÍA CON EL AFECTO:.................................................................................................16
D. SINTONÍA CON LAS ETAPAS EVOLUTIVAS..........................................................................17
E. SINTONÍA A LAS NECESIDADES RELACIONALES:.................................................................17
1.5 IMPLICACIÓN......................................................................................................................17
1.6 PROFESIONALIDAD...............................................................................................................18
1
1.6.1 Reconocimiento:...........................................................................................................18
1.6.2 Validación:....................................................................................................................18
1.6.3 Normalización.........................................................................................................19
2
CAPÍTULO I
LA PSICOTERAPIA INTEGRATIVA
1.1 ¿QUE ES LA TERAPIA INTEGRATIVA?
La Psicoterapia Integrativa adopta una actitud hacia la práctica de la psicoterapia que
declara el valor inherente de cada individuo. Es una psicoterapia de unificación que
responde de forma apropiada y eficaz a la persona en el plano afectivo, conductual,
cognitivo y fisiológico de su funcionamiento; también trata la dimensión espiritual de la
vida.
El término "integrativa" de la Psicoterapia Integrativa tiene varios significados. Se
refiere al proceso de integrar la personalidad: asimilar aspectos repudiados, no
conscientes o no resueltos de uno mismo y hacerlos parte de una personalidad
3
cohesionada, reduciendo el uso de mecanismos de defensa que inhiben la espontaneidad
y limitan la flexibilidad en la resolución de problemas, en el mantenimiento de la salud,
y en las relaciones con las personas, con el fin de reincorporarse al mundo con plena
capacidad de contacto. Es el proceso de crear la totalidad. A través de la integración, se
hace posible para las personas afrontar cada momento abiertamente y de forma
espontánea sin la protección de una opinión, postura, actitud, o expectativa formadas de
antemano.
La Psicoterapia Integrativa se refiere también a la unión de los sistemas afectivo,
cognitivo, conductual y fisiológico de una persona, con una consciencia de los aspectos
sociales y transpersonales de los sistemas que rodean a la persona. Estos conceptos se
utilizan dentro de una perspectiva evolutiva del ser humano en la que cada fase vital
presenta tareas propias del desarrollo, necesidades, sensibilidades, crisis y
oportunidades para un nuevo aprendizaje.
La Psicoterapia Integrativa tiene en cuenta muchos criterios sobre el funcionamiento
humano. El enfoque psicodinámico, el enfoque centrado en el cliente, el conductual, el
cognitivo, la terapia familiar, la terapia Gestalt, las psicoterapias corporales, las teorías
de las relaciones objetales, la psicología psicoanalítica del self y el análisis transaccional
son todos considerados dentro de una perspectiva de sistemas dinámicos. Cada uno
proporciona una explicación parcial de la conducta y cuando se integran de una forma
selectiva con otros aspectos del enfoque del terapeuta, cada uno de ellos gana valor. Las
intervenciones psicoterapéuticas que se emplean en Psicoterapia Integrativa están
basadas en las investigaciones sobre el desarrollo evolutivo y en las teorías que
describen las defensas auto-protectoras utilizadas cuando se producen interrupciones en
un normal desarrollo.
El objetivo de una psicoterapia integrativa es facilitar tal plenitud, que la calidad del ser
de la persona y su funcionamiento en las áreas intrapsíquica, interpersonal y socio-
política se potencia al máximo con la debida consideración hacia los propios límites
personales y las restricciones externas de cada individuo.
Está reconocido, dentro de este marco, que la integración es un proceso con el que los
propios terapeutas también tienen que comprometerse. Por lo tanto, hay un foco de
atención en la integración personal de los terapeutas. Sin embargo, aunque sea esencial
un énfasis en el crecimiento personal del terapeuta, es necesario también que haya una
dedicación a la búsqueda del conocimiento en el área de la psicoterapia y sus campos
afines. Existe una obligación ética, en particular para los psicoterapeutas integrativos, de
4
dialogar con colegas de diferentes orientaciones y de mantenerse informados de la
evolución de este ámbito.
La Terapia Integrativa, creada por Richard Erskine, es una psicoterapia que unifica
diferentes técnicas para tratar a la persona integralmente en el plano afectivo,
conductual, cognitivo y fisiológico, incorporando también la dimensión espiritual de la
vida.
La Psicoterapia Integrativa combina e integra sistemáticamente y con coherencia
herramientas de distintas terapias como la psicodinámica, la terapia centrada en el
cliente, el conductismo, la psicología cognitiva, la terapia de familia, la terapia
gestáltica, las psicoterapias corporales, teorías de relaciones objétales, y análisis
transaccional todos ellas desde una perspectiva dinámica y sistémica. Cada una de estos
enfoques proporciona una explicación parcial que se enriquece cuando el psicoterapeuta
la combina selectivamente integrándolos en su práctica.
El objetivo de la psicoterapia integrativa es facilitar que el cliente se viva a si mismo, y
en relación con los demás, en armonía y equilibrio en sus distintas etapas de desarrollo
aumentando su consciencia, alejándose del dolor y abriéndose a nuevas experiencias.
1.1.1. DEFINICIÓN Y MÉTODOSLa Psicoterapia Integrativa se refiere tanto a la integración en el abordaje
psicoterapéutico de diversas Teorías psicológicas de la personalidad en función de las
necesidades específicas que el Tratamiento de cada cliente/paciente requiere, como al
objetivo que esta psicoterapia persigue de promover la integración de la personalidad
interna de cada persona en sus 4 dimensiones: CONDUCTUAL, FISIOLOGICA,
PSICOLOGICA Y EMOCIONAL y la integración de los recursos particulares, únicos
de la misma, la integración- en cuanto a mejora de la capacidad de contacto en las
relaciones interpersonales y con el mundo exterior.
Parte del principio de que la necesidad primaria del ser humano de tener una relación
significativa que cubra las necesidades relacionales, que aprota estímulo afectivo y
facilite así una estructuración psicológica sana no siempre resulta posible en
determinados entornos y periodos de la vida, esto hace que aquellos fallos y carencias
afectivas afecten al desarrollo de la personalidad y afloren a través de diversos síntomas
sociales, psicológicos o incluso psicosomáticos anclados en las diversas etapas
evolutivas en que se produce la pérdida, o la fijación.
5
Esta psicoterapia esta orientada al uso de la relación terapeuta-cliente como eje
relacional básico donde se trataran, en busca de integración, los diversos aspectos
fijados evolutivamente de la personalidad a través de diferentes líneas psicoterapéuticas
con el común denominador de poner énfasis en la relación de la psicoterapia (donde
transferencia y contratrasferencia son esenciales), en el contacto intrapsíquico y
contacto relacional, en el uso de los métodos psicoterapéuticos básicos de SINTONIA,
IMPLICACIÓN e INDAGACION como instrumentos de acompañamiento e
investigación de los fenómenos y experiencias que el cliente/ paciente presenta.
1.1.2. OBJETIVOS1. La integración y el contacto de la persona consigo misma y su mundo.
2. Inicialmente la comprensión y cooperación mutua en la resolución del problema, con
el establecimiento de contratos de proceso.
3. El aumento de autoestima a través de la comprensión y toma de conciencia de la
función y alternativas a su problemática.
4. El aumento de la capacidad de pensar, decidir y autonomía son los objetivos últimos
de esta terapia.
1.2. ENFOQUE INTEGRATIVOLa Psicoterapia Integrativa se caracteriza por la flexibilidad para integrar diferentes
modelos psicológicos y también para realizar distintos tipos de terapia en cada paciente,
en distintas fases de su vida y ante diferentes problemas. No se trata de convertir la
terapia en un cajón de sastre donde cabe un poco de todo, sino que su abordaje se
cimenta en modelos teóricos coherentes como la Psicología Transpersonal.
Trascendiendo las diferencias lingüísticas y conceptuales de las distintas escuelas,
permite utilizar las técnicas más adecuadas en cada caso, sin que la adscripción a una u
otra escuela sea un obstáculo para ello.
La ventaja de utilizar un modelo integrativo es evidente: su flexibilidad para utilizar
diferentes técnicas con el fin de amoldarse al binomio paciente-problema y obtener así
los mejores resultados en cada caso particular.
La Psicología Integrativa también hace referencia a la consideración conjunta de los
aspectos socioambientales, conductuales, fisiológicos, emocionales, cognitivos y
transpersonales del individuo. Podemos considerar al ser humano como un individuo
6
que se manifiesta en todos esos diferentes planos, desarrollándose y superando las crisis
características de cada uno de ellos para poder evolucionar. Desde este punto de vista, la
psicoterapia analiza los obstáculos que impiden el crecimiento en cada uno de los
planos o aspectos del individuo, y ayuda a éste a superarlos utilizando como
herramientas las técnicas de las diferentes corrientes psicológicas.
Como se desarrolla una sesión de P.I.
En una sesión de psicoterapia integrativa, el cliente y el terapeuta se encuentran cara a
cara y dialogan. Durante la primera sesión exploran qué es lo busca el cliente y el
terapeuta constaste sus preguntas. Se explicita el marco de la relación terapéutica:
frecuencia y duración de los encuentros, tarifas, como modificar una cita y cuándo se
considerará que la terapia ha acaba
Si cliente y terapeuta están de acuerdo, el trabajo terapéutico puede comenzar. La
persona es aceptada tal y como es, con sus áreas frágiles o inseguras, sin juicios. El
terapeuta te anima como cliente a que expreses todo lo que está presente para ti: cosas
en las que piensas o que te preocupan, tus estados de ánimo, intuiciones, sentimientos,
sensaciones, un sueño, una experiencia feliz, o una situación: algo del trabajo, con la
familia. Cualquier cosa de estas puede ser la base para el trabajo, ya que el terapeuta te
ayuda a tomar conciencia de las diferentes facetas de tu experiencia y a identificar
cuáles son tus necesidades y aspiraciones actuales. Esto te ayuda a conseguir una mayor
libertad y autonomía en tus elecciones vitales
1.2.1. ¿Para quien es la psicoterapia integrativa? La psicoterapia integrativa te puede ayudar con cualquier problema vital: timidez, una
separación difícil, sentimientos de exclusión, trastornos psicosomáticos, ansiedad,
trastornos de la alimentación, conflicto existencial, problemas relacionales en el trabajo,
con los hijos, padres o con la pareja, etc.
Está dirigida a cualquier persona que esté en búsqueda de si misma, que esté sufriendo y
necesite algo de ayuda para atravesar un momento de crisis o de desequilibrio en su vida
personal, social o profesional.
7
1.3 MÉTODOS RELACIONALES QUE UTILIZA LA PSICOTERAPIA INTEGRATIVA.
1.3.1. LA INDAGACIÓN La indagación es preguntar sobre aquello que ocurre dentro de la persona que no puede
verse. Sus sentimientos, sus fantasías, sus sueños. Es esa investigación respetuosa del
proceso interno de la otra persona, oralmente a través del lenguaje: ¿qué estás
pensando?, ¿qué te recuerda eso, hay alguna sensación en tu cuerpo?, ¿cómo es para ti
el hecho de que yo te esté preguntando todo esto?, ¿hay algo de lo que estés asustado?
Cada una de esas preguntas sólo puede ser respondida si la persona mira dentro, pero no
pueden ser respondidas por alguien que está fuera, tratan sobre la experiencia interna de
la persona. Se puede hacer una buena psicoterapia sencillamente aprendiendo esto bien.
Se puede hacer de varias maneras:
Haciendo preguntas abiertas en las que no esperas ninguna respuesta concreta
subrayando una palabra que la persona haya dicho e invitando a seguir dando inicios de
frase que el cliente completa animando a seguir elaborando diciendo: “dime más de
esto”, o un asentir con la cabeza.
La indagación no es un mero conseguir información. A veces el terapeuta dice: “no hace
falta que me respondas a mí esta pregunta en voz alta, pero date permiso para conocer tu
mismo las repuestas”. Y lo dice en plural (“las respuestas”) porque el terapeuta no es un
maestro que busca la respuesta correcta, si no, la persona se tensa. La indagación ayuda
al paciente a que se autodefina y describa a si mismo, a que se conozca, ¿quién es él en
el proceso de responder? El terapeuta empieza siempre con una actitud de no sé nada de
ti, ninguna presuposición, ninguna interpretación, ni diagnóstico, ni teorías.
Cuidando que las teorías o las ideas preconcebidas no tuerzan el proceso de indagación.
Como parte de la empatía se nos ha enseñado a decir “¡debes haberte sentido muy
furiosa en esta situación!”, o “debes estar triste ahora”. Aunque las presuposiciones
pueden ser correctas, el terapeuta debe abstenerse ya que esto anula la eficacia de la
indagación.
En vez de decir: “Debiste ponerte furioso”, se debe preguntar: “Ahora pareces
enfadado... o parece que ese incidente fue muy significativo para ti... ¿qué estás
sintiendo?”.
8
El 90% del objetivo de la indagación es que el cliente descubra su propia experiencia y
el 10% es una guía para el terapeuta de cómo seguir indagando; si se convierte en una
interrogación, sólo queda un 10% para el cliente.
A todo lo anterior lo llamaremos indagación fenomenológica.
Y luego, podemos utilizar la indagación histórica. Tiene que ver más con los hechos.
¿Quién? ¿Cuándo? ¿a qué edad tuviste esa experiencia por primera vez? ¿y qué ocurría
en tu familia cuando tuviste esa experiencia por primera vez? El cliente empieza a
recordar, pero si lo hacemos bien, no recogeremos simplemente los datos, sino que le
ayudaremos a ver cómo le afectaron.
Creamos un flujo fenomenológico continuo que nos ayuda a abrir la parte inconsciente,
las ideas de la trastienda, los sueños olvidados para poder funcionar en la vida. Con la
indagación, los recuerdos inconscientes que afectan a la persona vuelven a la conciencia
de manera que él los puede compartir con alguien interesado, que desea escuchar, sin
juicios ni negativismos: fenomenología... historia... fenomenología... historia...
“Cebar la bomba” , es muy diferente de planificar la terapia.
Así, en este proceso se van descubriendo los estilos de afrontamiento o mecanismos de
defensa, o las maneras de afrontar las dificultades que utilizamos de pequeños y que se
han vuelto rígidas, inconscientes y habituales... ¿y cómo te las arreglaste para
sobrevivir.?, ¿qué decisiones tomaste en esa situación?
Si los estilos de afrontamiento se utilizan habitualmente se vuelven rígidos e
inconscientes, son defensas. Sabemos lo que hacemos pero hemos perdido la conciencia
de su propósito primitivo defensivo y nutritivo...
Valoramos la utilidad de los estilos de afrontamiento y vemos cómo interfieren en el
camino: se trata de maneras de funcionar arcaicas que ayudaron a funcionar en el
pasado en un mundo de negligencia, abandono, etc., pero que hoy nos impiden vivir la
vida plenamente. La rigidez de los mecanismos de defensa que históricamente fueron
válidos ahora impide que nuestras necesidades sean satisfechas. Originalmente el niño
lo necesitaba, paradójicamente hoy no sirven y constituyen un obstáculo. Por ejemplo,
callar y escondernos para que no nos pegaran pudo ser muy útil cuando éramos niños,
de adultos esta conducta impide, al cerrarnos al contacto, que nuestras necesidades sean
satisfechas.
Otro nivel es la interrogación sobre la vulnerabilidad (el ser auténtico que eres). ¿Quién
eres tú sin mecanismos de defensa?, ¿qué necesitas? Dónde está tu ser único, humano.
Es como girar el armadillo y ver lo blando del interior.
9
En psicoterapia lo que nos preocupa es la terapia en el ahora, aunque estemos tratando
la historia (quién dijo qué y cuando), pero lo que buscamos es la vulnerabilidad
emocional en el sentido positivo, es decir la capacidad de conocerse, sentirse y
expresarse. Así podemos llevar a la persona a hacerse consciente de lo que necesita en
realidad en vez de todo lo que ha utilizado hasta ahora. Por ejemplo, a lo mejor necesita
estar cerca y expresar el afecto en vez de mantenerse enfadado, o necesita poder llorar y
sentir su dolor en vez de callar y hacerse el fuerte. Es este retorno a las necesidades
básicas en la relación.
1.3.2. CARACTERÍSTICAS DE LA INDAGACIÓN:
1.3.2.1 RESPETO POR EL CLIENTE: No significa que el terapeuta ha de estar de acuerdo con lo que el cliente dice o estar de
acuerdo con lo que hace.
El respeto es para la esencia de la persona que nació valiosa y digna de amor y que ha
estado sobreviviendo lo mejor que ha podido. Respeto por el coraje por la lucha y por el
compromiso por la supervivencia. “Hay un motivo importante para que te comportes
así”,“o para que te sientas así”, esto es un antídoto para la autocrítica y la vergüenza por
nuestras conductas o sentimientos.
1.3.2.2 INTERÉS GENUINO:Es difícil encontrar palabras concretas, se muestra con el tono de voz, la expresión
facial, el lenguaje no verbal y se evidencia en la consistencia. Se muestra interés por
todo, no sólo por alguna parte ocasional que capte la atención del terapeuta. Este interés
hace que nunca se agote nuestra curiosidad y nuestra capacidad de indagar. Las
conversaciones que nacen del interés genuino tienen vida por sí mismas: “¿Cómo es
para ti ser el responsable de tomar todas las decisiones en el trabajo?”, “¿cómo te las
apañabas cuando tu padre llegaba a casa borracho?”. Y el interés favorece el contacto
(todos reconocemos cuando no nos escuchan con interés). Si no estamos interesados de
verdad, nuestra atención se va inevitablemente a otro lugar, y perdemos el contacto con
el cliente. Si pretendemos estarlo cuando no lo estamos, destruimos la esencia de lo que
hace que la psicoterapia funciones, porque destruimos la cualidad del contacto y la
autenticidad del encuentro. Si perdemos el interés, debemos analizar porqué, siempre
será una información útil para la terapia: tu desinterés no ocurrió en el vacio, sino en el
contexto de lo que está ocurriendo: quizá el cliente esté hablando sobre algo que sea
10
difícil para ti escuchar, que puede estar relacionado con asuntos tuyos no resueltos, o
puede que estés respondiendo de la misma manera que las personas importantes en la
vida del cliente responden. Todo ello será fuente de información y hay que decidir lo
que hacer con ella.
- Preguntas con respuesta abierta
- Que la teoría no tuerza el proceso de indagación
Debemos vigilar el no conducir nuestra indagación de manera que las respuestas
confirmen nuestras expectativas teóricas (para demostrarnos que somos listos)
- Atención constante al contacto interno y externo
- Aumento del darse cuenta
Es importante no saltar de una cosa a otra, sino centrarnos en aquellas preguntas que
harán que el cliente se haga más consciente de sí mismo y de sus relaciones con el
mundo externo. Haremos preguntas raras que no se dan en un contexto social: “nota tu
cuerpo, justo ahí, qué sientes”. Esta es una de las dificultades para los terapeutas que
empiezan, dejar de lado las conversaciones convencionales que han usado toda la vida y
no perderse en ellas cuando las inician los clientes.
1.3.2.3 DIVERSAS ÁREAS DE INDAGACIÓN:
SENSACIONES FÍSICAS
Preguntar sobre lo que el cliente siente en su cuerpo, las sensaciones corporales son
indicadores emocionales, “siente tu cuerpo mientras dices eso”. La técnica del Focusing
es una herramienta estupenda para este objetivo.
REACCIONES FÍSICAS
Tiene que ver con qué está haciendo el cuerpo del cliente, a menudo de manera
inconsciente, “esas piernas realmente quieren saberlo, lo están sabiendo, ¿quieres darle
una patada cuando ella se emborracha?”. Si la reacción corporal está relacionada con
una emoción que aún no ha emergido a la consciencia, indagar sobre ella, ayuda a que el
cliente tome conciencia. A veces están relacionadas con patrones antiguos aprendidos y
que han sido olvidados. Olvidarlos ayuda a evitar el dolor, o los sentimientos dolorosos,
que estaban presentes en el momento en que se formaron los patrones. Sin embargo,
11
quedan pequeñas muestras, como migajas de pan en la mesa después de haber comido.
Prestar atención a esas migajas, invita al cliente a recuperar la historia. Usamos el
tiempo presente para que el cliente se sumerja en la experiencia,
para facilitar el contacto pleno con el recuerdo olvidado: “esas piernas seguro que lo
recuerdan, ¿quieres pegarle una patada a mamá cada vez que se emborracha?
EMOCIONES
Es seguramente tema más común de indagación. Pero una indagación habilidosa va más
allá de preguntar sobre las emociones que son expresadas, se dirige también hacia las
que no parecen estar presentes, y trata de conectar cada vez más con los niveles
profundos. El terapeuta pregunta incluso sobre la experiencia afectiva del cliente con
respecto a la terapia misma, y con la persona del terapeuta:
- “¿Cómo ha sido para ti cuando no te he preguntado cómo te sentías?
- Me sentí perdido, como si yo no te importara
- No importas, la gente no te presta atención, ¿sabes mucho sobre eso, y no te atreves a
enfadarte por ello, ¿no es verdad?
- Sí”
RECUERDOS
Mucho material para la terapia. Los recuerdos implican mucho más que la historia que
ocurrió. Están llenos de emociones, significados, creencias de Guión, toda la textura que
hace que la vida sea tridimensional. Por ejemplo: “cuéntame lo que recuerdes sobre esa
experiencia, qué pensaste en aquel momento, y las diferentes cosas que ocurrieron
después del acontecimiento”. Luego el terapeuta puede preguntar sobre las emociones
que el cliente tuvo y lo que piensa de lo que todo eso significó (por ejemplo, con
respecto a la muerte de un abuelo)
PENSAMIENTOS
Indagamos sobre las cogniciones que acompañan las emociones. No debemos asumir
que sabemos lo que el cliente está pensando, sólo porque nosotros lo pensaríamos así.
Los pensamientos sobre lo que está pasando en la sesión terapéutica y con el terapeuta,
son particularmente útiles.
12
CONCLUSIONES Y DECISIONES
La ruptura del contacto interno y externo está generalmente relacionada con algún tipo
de conclusión o decisión, una reacción de supervivencia. (Decidí que nunca más
expresaría tristeza, o que no tendría miedo) Raramente conscientes, esas decisiones nos
llevan a experiencias tempranas que nos enseñaron estrategias de supervivencia. Y el
problema es que esas estrategias tienden a aplicarse a la vida actual. Como la decisión
es o inconsciente, o se experiencia como una respuesta natural o inevitable, no puede ser
cuestionada o renovada. Cuando nos da problemas, estamos confundidos y heridos.
Traerlo a la conciencia ayuda a re decidir con las herramientas que tenemos ahora que
somos adultos.
SIGNIFICADOS
¿Qué quiere decir una cosa concreta para el cliente?. Nunca dar por hecho que lo
sabemos.
EXPECTATIVAS
Mucho de lo que hacemos está influenciado por nuestra expectativa de lo que ocurrirá
después. Pero a menudo las expectativas son inconscientes y se forman por experiencias
pasadas. En ningún campo es eso más verdad que en nuestras relaciones con los demás.
Construimos nuestras expectativas sobre futuras relaciones -como nos tratarán, si
podemos confiar en ellos, si nos entenderán, si les gustaremos o tan sólo nos verán- de
nuestras conclusiones de las relaciones pasadas. Indagar sobre las expectativas -sobre
nosotros, los demás, la vida en general- ayuda a los clientes a hacerse conscientes de
cómo eligen lo que hacen,
y también a recuperar el contexto en el que las expectativas se desarrollaron. Es muy
provechosa la indagación sobre las expectativas que el cliente deposita en la terapia.
ESPERANZAS
Las esperanzas no suelen mencionarse de manera espontánea, pero son importantes
porque pueden señalar las metas para las que trabajar,
y porque ayudan a comprender los deseos profundos y necesidades del cliente.
13
FANTASÍAS
Y más allá de las esperanzas están las fantasías, imaginamos cosas que es difícil que
ocurran en la realidad. Fantasías de horror y miedo y de amor o deleite. Son símbolos
metafóricos que no pueden describirse en lenguaje ordinario. Son importantes porque
nos muestran lo peor y lo mejor de una persona, como los sueños.
1.4 LA SINTONIA “Fulanito de tal no me entiende”, ¿hay alguien en el mundo que no haya dicho estas
palabras? El deseo de ser entendido –de verdad y profundamente- es universal; y una
parte muy importante en las relaciones.
Cuando no nos sentimos conectados de esa manera, tendemos a retirarnos, protegernos
y cerrarnos. Cuando nos sentimos conectados, nos abrimos y buscamos más contacto.
La sintonía comienza con la empatía, pero va más allá de ella, porque implica la
respuesta profunda por parte del que escucha, además del intento del que habla. Es
como el “entre nosotros”, el espacio donde dos personas se encuentran en una
conciencia conjunta.
En este apartado veremos cómo se consigue la sintonía, y, mientras lo hacemos, nos
encontraremos volviendo a la indagación, y hablando de la implicación, porque los 3,
indagación, sintonía e implicación, están entretejidos en la relación terapéutica. Sin
embargo, si uno debiera ser el más importante, éste sería la sintonía, ya que es ésta la
que guía la indagación terapéutica y la que le da forma a la implicación.
La sintonía es un proceso con dos partes: el terapeuta primero se da cuenta de cuáles son
las sensaciones, necesidades, emociones, deseos, significados, del cliente y luego
comunica al cliente que se da cuenta, que entiende, y modela sus respuestas en relación
a ello.
En la película “El hombre que susurraba a los caballos” puede observarse una relación
de sintonía entre el hombre y el caballo: se trata de la confianza y el consenso, el
hombre lidera, pero no empuja al caballo, él ofrece una sensación y el caballo la siente y
le sigue, ambos están en armonía con el ritmo del otro. En la danza de la sintonía, el
terapeuta la mayoría de las veces sigue, a veces puede liderar, pero nunca empuja. El
cliente siente la sintonía y va hacia el siguiente nivel de consciencia. Es como caminar
con los zapatos de la otra persona.
14
La comunicación de la sintonía tiene las siguientes funciones:
. El cliente se siente respetado, tomado en serio
. El cliente siente que el terapeuta valida sus necesidades y sentimientos
El cliente se dice “debe estar bien lo que estoy haciendo, o diciendo, o sintiendo, porque
mi terapeuta lo entiende y valida mis razones para hacerlo”, esta puede estar siendo una
experiencia única para el cliente, quizá la primera vez que ocurre.Y este respeto por el
cliente es una semilla que hará que crezca la confianza en su propia sabiduría.
Conforme el cliente avanza en la terapia, experimenta una variedad de necesidades: de
apoyo, de protección, de información… Cuando estas necesidades son reconocidas,
el cliente profundiza en el respeto hacia sí mismo. Y así el cliente siente que no es
alguien sobre quien el experto está trabajando…
El cliente pierde el miedo a decir errores o mostrar cosas feas
El cliente siente entonces seguridad y estabilidad y puede ir hacia lugares que le
asustan, disolviendo las defensas que le permiten entrar en una regresión a una
experiencia traumática
“Este terapeuta no me atacará, no irá ni demasiado rápido, ni lento, no insistirá en que
haga cosas que no quiero, no me ridiculizará...”
El cliente podrá recuperar así viejas experiencias emocionales negadas
Una de las afirmaciones que caracterizan la terapia basada en la relación, es que el
malfuncionamiento actual, viene de las formas en que las personas han aprendido a
manejarse con los fallos en las relaciones pasadas. En esas experiencias pasadas, las
necesidades y emociones de la persona no fueron reconocidas o atendidas. Con el
tiempo, conforme esas experiencias se repiten, la persona aprende a negar esas
necesidades y sentimientos, a desconectar de esas partes necesitadas de uno mismo, y a
buscar relaciones que repiten el patrón familiar, en el intento de evitar reabrir el viejo
dolor. Una parte importante de la terapia es recuperar la experiencia negada para que el
dolor pueda ser reparado y el cliente pueda construir unos nuevos cimientos para
relacionarse consigo mismo y con los demás.
15
El terapeuta validará la importancia de esas experiencias y al mismo tiempo ofrecerá
una experiencia diferente, una alternativa más sana (por ejemplo, no lo ridiculizará
cuando llora)
La sintonía también permite observar los fallos del terapeuta
El terapeuta no es perfecto, y también habrá veces en que le falle al cliente, ha de estar
atento al cambio que se produce en el cliente cuando eso ocurre, esto también forma
parte de la sintonía y deberá hablarlo con el cliente.
1.4.1 TIPOS DE SINTONÍA:
A. SINTONÍA CON EL RITMO DEL CLIENTE:
Cada paciente tiene un ritmo diferente para pensar y hablar, para pasar del afuera al
adentro y viceversa, un ritmo para integrar el afecto y la cognición, un ritmo de
elaboración de duelo; a veces ritmo más rápido que el propio porque cliente brillante.
B. SINTONÍA CON LAS COGNICIONES:
Hay que meterse en el marco de referencia del otro, en su manera de pensar, ¿cómo es
estar en la vida del cliente con su modo de pensar?, ¿cómo sería la vida si no tuviera
esperanza?, así podemos comprender la lógica del deprimido. Y hay que aprender las
creencias de Guión del cliente para tener cuidado de no reforzárselas.
C. SINTONÍA CON EL AFECTO:
Se trata de valorar la emoción de la otra persona, como una forma extremadamente
importante de comunicación humana, prestándose a dejarse influir por este afecto de la
otra persona y respondiendo a él. Si yo estuviera en su lugar, ¿qué necesitaría? La
tristeza es una emoción que busca compasión, llorando contigo ya no tengo que llorar
solo y me calmo. Cuando la persona está enfadada necesita que la tomemos en serio,
que su enfado cause un impacto en nosotros. Si tiene miedo, necesita protección y
acogimiento (no negación del miedo). Y si está alegre, necesita compartirlo, aunque esté
alegre por algo ingenuo, primero hay que celebrar y luego ya seremos realistas (como
16
por ejemplo, cuando una amiga nos comunica con toda una explosión de alegría que
tiene un novio nuevo, aunque nosotros pensemos que no es una buena idea, o que el
chico en cuestión no nos gusta, vamos a compartir primero la alegría con ella antes de
llamarla al realismo)
D. SINTONÍA CON LAS ETAPAS EVOLUTIVAS:
La persona que enferma, al perder su independencia, o la persona que está muy
angustiada por un problema, vuelve a menudo a formas de comportamiento y
necesidades que son anteriores a su edad. ¿Quién está escondido dentro de esta persona
de 55 años?
E. SINTONÍA A LAS NECESIDADES RELACIONALES:
La satisfacción de las necesidades en la relación exige la presencia, plena de contacto,
de alguna persona con sensibilidad al respecto, que sintonice con tales necesidades y
reaccione a ellas.
La Psicoterapia
Habilidades Arte y actitud
(Aprendizaje) (Emoción)
Indagación Sintonía Implicación
(Lo que hace) (Lo que es)
1.5 IMPLICACIÓN
ESTAR IMPLICADO SIGNIFICA:
Estar plenamente presente
Estar dispuesto a ser afectado por lo que ocurre en la relación con el paciente (eso nos
ayuda a crecer)
Resonar con el cliente:
Conforme el cliente entra en su trabajo, el terapeuta no está simplemente escuchando, el
terapeuta también siente, piensa y experiencia. La resonancia es intrínseca al contacto y
a la autenticidad, se da de forma natural. Mezclada con la sintonía, ayuda a guiar el
proceso de indagación.
17
Responder según el momento evolutivo en que esté la persona, sintiéndolo
Compromiso absoluto por el bienestar del cliente
Existe una diferencia entre una relación terapéutica y una amistad, la relación
terapéutica es para el cliente y las necesidades del terapeuta quedan en segundo plano.
1.6 PROFESIONALIDAD
Incluye conocimiento de la psicología y conocimiento y consciencia de uno mismo,
habilidades, valores; e implica formación continuada por parte del terapeuta y revisión
de sus asuntos personales.
El terapeuta mostrará su implicación ofreciendo al cliente:
1.6.1 Reconocimiento:
El reconocimiento comienza con la sintonía al afecto, necesidades, al ritmo y a la edad
evolutiva. “Sí, tú eres quien eres, tú estás realmente experienciando esto, yo soy
consciente de tus pensamientos y sentimientos, y necesidades, y me importan”. Reflejar
directamente lo que estamos escuchando es una posibilidad, pero a veces simplemente
escuchar atentamente, mostrándolo, o decir “eso es triste”, o “hace enfadar”, o “¡uf!”, o
una expresión no verbal o gesto, es suficiente y apropiado.
1.6.2 Validación:
La validación es una forma especial de reconocimiento: es el reconocimiento de la
importancia de la experiencia del cliente, aunque sea una fantasía extraña, que está ahí
por un motivo importante. Aunque el cliente esté mintiendo, lo está haciendo por una
razón valiosa.
Lo esencial es comprender: la razón que hay detrás del comportamiento, o la creencia
que hay detrás de los sentimientos, o la importancia profunda de lo que hicimos: “eso
tuvo/tiene una razón importante”, “eso fue la mejor forma de sobrevivir en aquella
situación…”, “lo mejor que pudo hacerse con …”
18
Los clientes pueden tener miedo de que su experiencia sea un error, o una locura, o que
el terapeuta la juzgue así. Y a veces el cliente no puede concebir una forma alternativa
de entenderlo, o de responder a la situación. El terapeuta provee una perspectiva
diferente, pero validando que el cliente construyera la realidad de la forma en que lo
hizo.
Es muy importante validar el comportamiento y las experiencias que emergen de la
relación terapeuta-cliente. Los clientes a menudo tienen fuertes sentimientos con
respecto al terapeuta, transferencias y contratransferencias.
Pero no podemos dar verificación, porque si no lo hemos observado, no lo sabemos. Por
tanto, no diremos, “sí eso es verdad”, pero sí le haremos llegar a la persona que
entendemos la importancia de lo que nos explica, de cómo él lo vivió.
1.6.3 Normalización
Normalización de las defensas que la persona utilizó y utiliza. Es normal en aquella
situación, hacer lo que se hizo, decidir lo que se decidió. Esto es muy importante para
que la persona no se sienta culpable de las opciones que tomó y no se critique por ello.
Ha de aprender a apreciarlas, a quererse con las limitaciones que tuvo, a sentir
compasión por el niño que fue. Si criticamos lo que descubrimos en nosotros, es muy
difícil que estemos abiertos a investigarnos, a conocernos más.
La normalización tiene el mismo efecto en el cliente que la validación:
Los tres factores mencionados emergen naturalmente del aspecto de la implicación que
es el más importante de todos:
La presencia.
De todas las conductas del terapeuta es la más obvia de manera intuitiva y la más difícil
de definir.
Veamos algunos de los ingredientes:
Contacto interno y externo (el externo es la base de la sintonía y el interno,
resonancia)
Interés y curiosidad (la gente es fascinante y la psicología también)
Espontaneidad y autenticidad, dirigida al interés genuino por el cliente (es como
estar vivo de verdad)
Vulnerabilidad (el terapeuta, inevitablemente, se arriesga a ser “tocado”,
impactado y cambiado por el cliente)
19
Pero el arte está en saber cómo expresarla o cómo contenerla y dirigirla para beneficio
del cliente. Existe una fina línea entre ser demasiado frío o estar demasiado implicado y
sobre cuidar.
El resultado de las actitudes y habilidades del terapeuta, proporcionan al cliente:
Seguridad total para deshacerse de sus mecanismos defensivos y para
volver al pasado doloroso (“te seguiré hasta tu límite, estaré allí contigo
y me aseguraré de traerte de vuelta” –caso de clienta que se fue a Marte-)
Nueva conciencia de sí mismo
Insight
nuevas conductas
20