El Registro de Información en La Atención Psicológica y Bioetica

7/24/2019 El Registro de Informacin en La Atencin Psicolgica y Bioetica

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EL REGISTRO DE INFORMACIN EN LA ATENCIN PSICOLGICA

GLORIA MARIA BERRIO ACOSTA

Resumen: El presente documento tiene por objetivo clarifcar qu se

entiende por registro de inormacin en el mbito de la prctica

proesional de la psicologa. Con ello en mente se abordan

cuestionamientos como cul es la normatividad que rige el asunto, qu

tipo de registros psicolgicos eisten, qu inormacin es susceptible de

ser consignada en un registro para terceros ! cules son los principios

ticos que debe tener en cuenta el psiclogo en la toma de decisiones

respecto del registro de inormacin.

Palabras Clave: "egistro de inormacin, normatividad, tipos de

registro, tipos de inormacin, principios ticos.

#a "eal $cademia Espa%ola de la #engua defne el registro de dierentes

maneras. &in embargo, una de las acepciones que llama la atencin es

aquella seg'n la cual se trata del (asiento que queda de lo que se

registra) *"ae, +-/. En este escrito se entender, por lo tanto, que un

registro de inormacin en psicologa 0ace reerencia a un documentop'blico o privado en el que el proesional deja constancia de algo.

El registro de inormacin es un tema central en el ejercicio proesional

de la psicologa, debido a que las anotaciones sobre las actividades

proesionales ! la inormacin que se obtiene del usuario en cualquier

campo de la proesin, son una 0erramienta que puede ser retomada

por el proesional en dierentes momentos del servicio, !a sea para

recapitular o clarifcar los objetivos del servicio proesional, o parasustentar la inormacin que incluir en los inormes o conceptos que le

son solicitados. Es importante destacar que los datos que el psiclogo

anota pueden limitarse a ser apuntes proesionales de carcter privado,

pero tambin algunos de ellos pueden convertirse en inormacin


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susceptible de ser compartida bajo caractersticas de reserva que se

indicarn ms adelante.

1ara el psiclogo no es optativo llevar registro de sus actuaciones

proesionales. El artculo - de la #e! -2, literal c, prescribe que es undeber ! una obligacin llevar registro en las 0istorias clnicas ! dems

acervos documentales de los casos que le son consultados. &e observa,

por lo tanto, que la obligacin de registro de inormacin es vinculante

en todas las reas de desempe%o en la cual el proesional se identifque

como psiclogo clnico, educativo, organi3acional, social, comunitario,

deportivo, jurdico, etctera.

#a inormacin registrada puede utili3arse para reorientar el proceso deatencin o para la remisin a otros proesionales. 1revio consentimiento

del usuario o de su representante legal seg'n sea el caso, puede

emplearse en actividades de docencia e investigacin. $simismo, puede

ser requerida para determinar responsabilidades, con fnes de peritaje o

de concepto proesional con destino concreto, o bien puede ser

requerida como elemento material probatorio en procesos judiciales.

#a gran ma!ora de estos registros son uente de inormacin a partir de

la cual el proesional escribe documentos o inormes cu!as

caractersticas dependern del campo de trabajo del psiclogo ! de la

actuacin especfca que se 0a!a requerido con el usuario ! que,

dependiendo de las circunstancias, tendrn lectores o destinatarios

dierentes. 4o es lo mismo enviar un inorme psicolgico clnico que ser

revisado en una junta mdica, a producir un inorme de aptitud

psicosica para un comit de califcacin de enermedad proesional, oun inorme que ser debatido en un entorno judicial. Es un sentimiento

com'n entre los psiclogos la alta de claridad sobre qu tipo de

inormacin puede o no ser consignada en los documentos propios


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del registro proesional ! qu tanto de esa inormacin es permitido

compartir con otros.

$ propsito de esta difcultad surgen varias inquietudes:

-. a) 5Cules normas se%alan la obligatoriedad que tiene el psiclogo

de registrar inormacin sobre el servicio proesional que presta6

+. b) 57u clase de registros se deben diligenciar en las

actividades propias del servicio proesional en psicologa6

8. c) 57u inormacin debe incluir el psiclogo en sus registros

proesionales6

. d) 57u inormacin debe incluir el psiclogo en los inormes o

conceptos que emite6

9. e) 5Cules son los principios ticos que se deben tener en

cuenta en el registro de inormacin en psicologa6

$ continuacin se dar respuesta a estos cinco interrogantes.

-. a) Cu!les n"rmas se#alan la "bl$%a&"r$edad 'ue&$ene el (s$cl"%" de re%$s&rar $n*"rmac$n s"bre el

serv$c$" (r"*es$"nal 'ue (res&a+

El artculo - de la #e! -2 de +, que versa sobre los deberes !

obligaciones de los psiclogos, se%ala en sus literales c ! e que en todos

los campos del ejercicio proesional, el psiclogo est llamado a 0acer

registro de todos los casos que le son consultados, as como de las

prcticas ! los procedimientos que implemente. 1or su parte, el artculo9 de la misma le!, se%ala que (dentro de los lmites de su competencia

el psiclogo ejercer sus unciones de orma autnoma pero respetando

siempre los principios ! las normas de la tica proesional ! ;actuar de +--, que

reorm el &istema de &eguridad &ocial en &alud, indica que (la 0istoria

clnica 'nica electrnica ser de obligatoria aplicacin antes del 8- de

diciembre del a%o +-8, esta tendr plena valide3 probatoria). #os

procedimientos que se utilicen en la ?istoria Clnica @nica Electrnica

deben garanti3ar lo se%alado por el artculo -> de la "esolucin -229 de

-222 en cuanto a que los programas automati3ados que se dise%en !

utilicen para el manejo de las ?istorias Clnicas, as como sus equipos !

soportes documentales, deben estar provistos de mecanismos de


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seguridad que imposibiliten la incorporacin de modifcaciones a la

?istoria Clnica una ve3 se registren ! guarden los datos. #a reserva de

la 0istoria clnica, sea en su versin sica o electrnica, debe siempre

protegerse mediante mecanismos que impidan el acceso de personal no

autori3ado para conocerla, ! se deben adoptar las medidas tendientes a

evitar la destruccin de los registros en orma accidental o provocada.

?acer un seguimiento estricto de la caracterstica de integralidad de la

0istoria clnica unido con la de racionalidad cientfca, ambas incluidas

en el artculo 8 de la "esolucin -229 de -222, debe ser una accin

cuidadosamente sopesada por el psiclogo porque puede traer

consecuencias negativas importantes para el usuario, debido a que un

registro detallado de la problemtica del paciente no se ajustara

necesariamente al deber de respeto por la confdencialidad que debe

atender el psiclogo.

$unque estas normas ueron epedidas para los proesionales ! el

equipo de salud, por lo cual son vinculantes para el psiclogo en el rea

clnica ! de la salud, ! aunque tienen eplcito el procedimiento de

registro de inormacin que se debe seguir, desconocen el carcter deintimidad que conlleva la atencin psicolgica. El $rtculo -9 de la #e!

-8> de +-- se refere a la autonoma de los proesionales de la salud

como

La garanta que [tiene] el profesional de la salud [para] emitir con toda

libertad su opinin profesional con respecto a la atencin y tratamiento

de sus pacientes con calidad, aplicando las normas, principios y valores

que regulan el ejercicio de su profesin (Ley 14!, "#11$%

#a norma que impone el registro detallado no debe adoptarse dejando

de lado el cumplimiento del principio de intimidad. #a afrmacin del

artculo -- de la #e! -8> de +-- que 0ace reerencia a la obligacin

de (Aproveer la inormacin solicitada de orma confable, oportuna !


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clara dentro de los pla3os que se estable3canA) debe ser tomada por

cuidado para no ir en contrava con los principios propios de la prctica

proesional de la psicologa. Como se se%ala en la Boctrina 4o. - de

+-- del ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa de Colombia, el

artculo - de la "esolucin -229 de -222 abre una salida respecto a la

proteccin de la intimidad del paciente al permitir que el prestador de

servicios de salud, en este caso el psiclogo en los campos clnico ! de

la salud, pueda seleccionar la inormacin que va a dejar consignada en

relacin con la atencin en salud brindada, de acuerdo con (los registros

especfcos que correspondan a la naturale3a del servicio que presta), !

(;adoptando< los ormatos ! medios de registro que respondan a sus

necesidades, sin perjuicio del cumplimiento de las instruccionesimpartidas por las autoridades competentes).

&obre otros campos de la psicologa no 0a! normas especfcas de

registro de inormacin, sin embargo, lo antes se%alado respecto a los

campos de la psicologa clnica ! de la salud, puede servir de gua !

punto de reDein para todos los dems, especialmente para aquellos

que tambin llevan a cabo labores donde el tipo de inormacin que se

recauda es de carcter privado. #os psiclogos en todos los campos

deben tener presente lo se%alado en la #e! -99 de +-9, por medio de

la cual se regula el derec0o undamental de peticin ! se sustitu!e un

ttulo del Cdigo de 1rocedimiento $dministrativo ! de lo Contencioso

$dministrativo. Esta le!, que en su artculo + 0ace reerencia a las

inormaciones ! documentos reservados, retoma lo se%alado por el

artculo de la Constitucin 4acional seg'n el cual el secreto

proesional es inviolable. El numeral 8 recuerda que tienen carcterprivado los documentos que involucren derec0os a la privacidad e

intimidad de las personas, incluidas las 0ojas de vida, la 0istoria laboral

! los epedientes pensionales ! dems registros de personal que obren


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en los arc0ivos de las instituciones p'blicas o privadas, as como la

0istoria clnica, ! todos (los amparados por el secreto proesional).

-. b) ,u- clase de re%$s&r"s se deben d$l$%enc$ar en las

ac&$v$dades (r"($as del serv$c$" (r"*es$"nal en (s$c"l"%.a+

Cada campo de accin en psicologa tiene unos objetivos especfcos

para el servicio que presta. Estos objetivos determinan el tipo de

inormacin que se debe recolectar ! la orma como se va a registrar ! a

reportar cuando sea el caso. El registro puede consistir en anotaciones

en la 0istoria clnica, en fc0as de orientacin escolar, de atencin

individual, de seguimiento psicopedaggico, de atencin ! seguimiento,

0istorias de atencin psicosocial, 0istorias socio amiliares, 0istoriaspsicodeportivas o con cualquier otra denominacin. ales

documentos pueden ser institucionales, en el caso de la atencin en

organi3aciones de salud, en colegios, en comunidades, o privados

cuando se trate de los arc0ivos que lleva un proesional que trabaja de

orma independiente.

#a psicologa es una disciplina con m'ltiples campos de accin ! dentro

de ellos 0a! variadas unciones ! procedimientos que conducen a

situaciones, prcticas, estrategias de evaluacin ! tcnicas de

intervencin ! de seguimiento, que no permiten la comparacin con

otras proesiones incluso del campo de la salud, debido a su cercana

con el contenido ntimo al que otro proesional no accede. 1ara el

psiclogo mismo, en muc0as ocasiones, no es cil acercarse a esta

intimidad, ! por ello en algunos casos se ve obligado a indicarle al

usuario que si no comparte este contenido tan privado, el proesional nocontar con sufcientes elementos para prestar un ptimo servicio ! los

resultados podrn verse aectados. Este tipo de cercana sobre las

acciones, ideas, emociones ! representaciones obliga a que las

anotaciones privadas que 0aga el psiclogo sobre esta inormacin


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privilegiada, deban ser especialmente cuidadosas por las consecuencias

que puede acarrear el que lleguen a ser conocidas por terceros.

-. c) ,u- $n*"rmac$n debe $nclu$r el (s$cl"%" en sus

re%$s&r"s (r"*es$"nales+

#os registros proesionales de los psiclogos son de dos modalidades:

aquellos registros (borrador) que constitu!en anotaciones literales de la

inormacin brindada por el usuario, las reDeiones o inquietudes

personales del proesional respecto a esta inormacin, o los

datos conusos que estn pendientes por aclarar. 1or otra parte, se

encuentran los (protocolos) o registros (ormales) de inormacin, que

son ormatos institucionales dise%ados concretamente para estospropsitos, contienen secciones debidamente identifcadas ! deben ser

aneados, por ejemplo, a la 0istoria clnica, a la 0istoria psicosocial o al

epediente, entre otros.

El concepto de utilidad social al que 0ace reerencia el artculo 9 de la

#e! -2 de + conduce a que el proesional siempre considere cul

es el benefcio de lo que va a anotar en la 0istoria clnica, en la 0istoria

psicosocial o en cualquier ormato de registro, en uncin tanto de la

ra3n inicial de la atencin proesional como del destinatario de la

inormacin.

&e da el caso, por ejemplo, que en la 0istoria psicosocial cuando se

trabaja en ambientes comunitarios no se deba incluir inormacin

clnica, !a que este no es el carcter de la atencin. Fgual sucede con las

reerencias anecdticas que obtiene un proesional: no pueden estar

anotadas en un ormato de registro institucional al cual tendrn acceso

indiscriminadamente dierentes instancias jerrquicas, proesionales o

empleados para quienes esta inormacin no tiene ninguna utilidadG sin

decir, adems, que tampoco tendran cabida dentro del inorme o

concepto que se emite debido a que se estara violando el derec0o a la


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intimidad de la persona. #a narrativa de un 0ec0o ntimo, en cualquier

campo de la psicologa, le sirve al psiclogo para plantearse 0iptesis o

para confrmarlas ! a partir de all ratifcar su plan de trabajo con el

usuario o 0acer ajustes en lG pero la transcripcin de la narrativa, del

suceso, de la ancdota no tiene utilidad ! pondra en riesgo, si queda

plasmado en un documento que puede llegar a ser de conocimiento por

terceras personas, derec0os undamentales de una persona como su

0onra ! buen nombre.

En todos los campos de su actuacin proesional, el psiclogo debe dejar

claro a los usuarios ! empleadores los aspectos relacionados con la

confdencialidad de la inormacin. 1or lo tanto, para asegurar el

respaldo a la labor responsable ! confdencial del psiclogo, los

protocolos de trabajo institucional deben incluir el tipo de inormacin

que 0a de registrarse en cada proceso. Fgualmente este protocolo, que

debe ser sociali3ado ! consensuado con los usuarios en el caso del

trabajo independiente, ! con las instancias jerrquicas cuando la uncin

se lleva a cabo en un entorno institucional, debe se%alar de manera

inequvoca que la inormacin que se registra va a estar mediada

siempre por el consentimiento del usuario. En el consentimiento

inormado debe quedar se%alado cul va a ser el tipo ! el uso que se

dar a la inormacin que se registre, adems de, en el caso de que

0ubiere necesidad de remitir a una persona eterna este documento,

quines sern los destinatarios del inorme fnal ! con qu fn lo

requieren.

-. d) ,u- $n*"rmac$n debe $nclu$r el (s$cl"%" en l"s

$n*"rmes " c"nce(&"s 'ue em$&e+

#a inormacin que se incluir en el inorme depende de varios actores:

el primero de ellos se relaciona con lo que se 0a!a estipulado en el

consentimiento inormado al inicio del servicio psicolgico, lo cual no


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debe desconocer que un inorme psicolgico debe contar con un mnimo

de inormacin que le permita al destinatario la toma de decisiones. En

el inorme se deber se%alar la disposicin relacionada con el secreto

proesional amparado por el artculo de la Constitucin 4acional ! la

interpretacin que 0ace la Corte Constitucional al dierenciar entre

divulgar ! revelar el secreto proesional. Bic0a Corte en &entencia H

8$ de -22, se%al que

[&] se entiende por divulgacin el revelar ante el p'blico una

informacin, sin seleccionar a los receptores% s las cosas, divulgar

implica difundir un )ec)o ante personas que no tienen el deber de

reserva% *n cambio, no es tal conducta la comunicacin natural entre

individuos legtimamente vinculados a un mismo asunto, reservado para

ellos [&] [&]luego una cosa es la divulgacin y otra la informacin

dentro de la reserva profesional (+entencia -#., 1//0$%

#os pares del psiclogo que estn obligados por la reserva proesional !

pueden ser conocedores de la inormacin obtenida por este proesional

dependen del campo de accin. En el rea de la salud, por ejemplo, el

equipo mdico, enermera, trabajadores sociales ! terapeutas seranquienes compartiran la reserva. En el campo escolar, el coordinador de

la seccin, el director de grupo ! el rector tendran esta posibilidad.

Como lo se%ala la actuali3acin de la Boctrina 4o. + del ribunal

4acional, aprobada en junio de +-9: para el caso especfco del

psiclogo, si este le cona a otro proesional situaciones propias de su

consulta, ! lo 0ace por el bienestar de su usuario o en procura de alg'n

tipo de asesora para su atencin proesional, no estara proanando lo

establecido en el artculo de la Constitucin de -22-, ni en las

dierentes preceptos que sobre la reserva del secreto proesional

dispone la #e! -2 de +G lo que estara 0aciendo sera revelando el

secreto a otro proesional que tiene la misma obligacin de reserva, lo

que lo 0ace depositario de la confan3a de su colega, ! con ello la


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inormacin suministrada por su usuario est a salvo. &ituacin distinta

cuando el psiclogo, de manera abierta, desconsiderada, antitica !

antijurdica, divulga al p'blico en general, o en situaciones en que el

p'blico podra llegar a enterarse, los secretos de sus consultantes.

Cuando se enve el inorme psicolgico se le 0ar especial nasis al

destinatario que la inormacin contenida en el documento es reservada

! que slo puede ser utili3ada para los fnes de toma de decisiones

acorde con los resultados. ambin se 0ar saber que los datos ntimos

de la persona, as como los relacionados con su salud, no pueden ser

objeto de tratamiento seg'n lo establece el Becreto -8 de +-8, por

el cual se reglamenta parcialmente la #e! Estatutaria -9>- de +-+

relacionada con:

[&] el derec)o al )abeas data como una garanta del derec)o a la

intimidad [&y a ] los datos que pertenecen a la vida privada y familiar,

entendida como la esfera individual impenetrable en la que cada cual

puede realiar su proyecto de vida y en la que ni el *stado ni otros

particulares pueden interferir (2ertic3mara, "#1$%

En el caso puntual de los inormes psicolgicos orenses se sigue una

metodologa especial, la cual se encuentra consignada en la "esolucin

8 de +9 del Fnstituto de =edicina #egal ! Ciencias Iorenses, por la

cual se adopta el protocolo para la presentacin de dictmenes o

inormes periciales emitidos por los laboratorios orenses%

-. e)Cu!les s"n l"s (r$nc$($"s -&$c"s 'ue se deben &ener

en cuen&a en el re%$s&r" de $n*"rmac$n en (s$c"l"%.a+

El respeto por los derec0os 0umanos8, ! entre ellos especialmente la

intimidad ! el bienestar del usuario consagrados como derec0os

undamentales, sern siempre el aro que gue la actuacin del psiclogo

dada la naturale3a de cercana con los pensamientos, sentimientos !


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emociones de las personas. 1ero no son los 'nicos principios que deben

tenerse en cuenta. En los cdigos ticos principialistas, que 0an ormado

parte de la tradicin biotica, los estndares de conducta se orientan !

soportan en los principios que la comunidad psicolgica reconoce como

propios de su naturale3a ! accin. En Colombia la #e! -2 de +

presenta algunos principios ticos, concretamente en los artculos + ! -8

los cuales son ampliados en el =anual Beontolgico ! Jiotico epedido

por el ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa del Colegio

Colombiano de 1siclogos, en su $cuerdo 4o. - de +-+.

Complementariamente, el lector puede acceder al portal

eticapsicologica.org donde se encuentra disponible para el gremio de la

psicologa, una propuesta de $ma!a, JerroH$costa ! ?errera quecontiene un modelo de 9 principios de amplia tradicin en la biotica ! la

tica aplicada a la psicologa. $ continuacin se 0ar reerencia a tal

propuesta con el fn de presentar una serie de posibles consecuencias

para el registro de la inormacin psicolgica.

&in embargo, vale la pena recordar que se trata de principios que guan

la prctica proesional pero que no son absolutos, quiere decir que su

aplicacin nunca debe ser el resultado de una operacin tcnica, sino de

una reDein que eval'a su pertinencia ! sus lmites en el marco de 1ara

conocer qu son los derec0os 0umanos ! su dierencia con los derec0os

undamentales, se le recomienda al lector consultar a ?ernnde3, K

*+-/. #os derec0os 0umanos, una responsabilidad de la psicologa

jurdica. En:iversitas 5erspectiva 5sicolgica, Lol. 4o +, pp. -9H+>.

Jogot: Mniversidad &anto oms una situacin concreta, trtese de un

dilema moral o de una decisin proesional cotidianaG la importancia deesta aclaracin reside en evitar los riesgos, como se%ala el proesor

?errera, de la inDeibilidad o etic0ismo de la norma ! de la solucin

arbitraria de los conDictos.


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$ propsito del registro de inormacin ! su relacin con los principios es

importante que el psiclogo justifque ticamente sus decisiones ante s

! ante la sociedad, ! que tenga varias preguntas en mente como: 5Esto!

dando cuenta con mi accin de los principios ticos que guan mi

prctica proesional6 5Cules son los lmites del registro de inormacin

a propsito de los principios ticos6 5Cules son los lmites de los

principios de acuerdo con las obligaciones que impone el registro6 Estas

preguntas, por supuesto, no pueden responderse de manera categrica

sino que deben ser anali3adas a la lu3 de un conteto. $0ora bien, es

undamental que el psiclogo comprenda la naturale3a de los principios

ticos a fn de tener mejores criterios de juicioG se trata de un

conocimiento que constitu!e una suerte de deber, !a que abre laposibilidad para la toma de decisiones responsables.

4o tener sufcientemente presentes estos principios ticos 0a 0ec0o que

ms de + psiclogos 0a!an sido sancionados 0asta septiembre de +-9

por parte de los tribunales deontolgicos de psicologa con

amonestaciones que van desde la verbal privada, 0asta la censura

escrita p'bica.

odas estas sanciones 0an sido acompa%adas de un ejercicio pedaggico

que busca lograr en el proesional inractor una reDein sincera sobre la

actuacin que le distanci de los estndares ! con la cual lesion al

usuario, da% el buen nombre de la proesin ! no supo corresponder al

legado social.

Benefcencia

El 1rincipio de Jenefcencia se caracteri3a por poner de manifesto la

obligacin de 0acer el bien al prjimo.51ero, qu es el bien6 En el marco

de una sociedad pluralista ! liberal como la nuestra, no es posible defnir

tal concepto de manera sustantiva, !a que el principio del pluralismo es

el del reconocimiento de dierentes visiones sobre lo que es la vida


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buena. Mna imposicin de criterios sustantivos al respecto, es una suerte

de totalitarismo que debe ser evitado por el proesional. Esto no quiere

decir, sin embargo, que el proesional se encuentre en una sin salida.

?acerle el bien a otro quiere decir, en un primer momento, actuar de tal

modo que el usuario obtenga el bienestar que requiere en sus propios

trminos. Ello eige de parte del psiclogo un trabajo proundo de

comprensin ! reconocimiento de la visin de mundo del usuario de

suerte que pueda, valindose de sus conocimientos, dar los elementos al

usuario para que este pueda tomar las decisiones que mejor avore3can

su concepcin del bien.

$0ora, el psiclogo debe tener en cuenta que el 1rincipio de

Jenefcencia no lo compromete tan solo con su usuario sino con el

grueso de la sociedad. Ello implica que es necesario considerar en el

marco de la actividad la manera como la atencin prestada al usuario !

la potenciacin de (su bienestar), aecta el bienestar de los terceros.

1ara ponerlo en palabras sencillas: el bien de uno no puede darse a

epensas del bienestar de otros.Be all que el principio de benefcencia

se encuentre ntimamente ligado al principio de justicia, pues solo puede

ser considerado como bueno aquello que tambin es considerado como

justo, esto es aquello que cada cual desde su propio punto de vista,

desde su propia concepcin del bien, estara dispuesto a suscribir ! a

aceptar.

&e trata, en cualquier caso, de un principio que llama al cuidado del otro,

de su integridad, de su mente ! de su cuerpo para que aquel cuente con

todo lo necesario para la persecucin de sus mejores intereses lo cual no

signifca, por supuesto, caer en un paternalismo pues es

necesario conocer los lmites de la actuacin ! respetar, por ejemplo, la

autonoma del usuario.


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El 1rincipio de Jenefcencia es el primero en la lista de principios

enumerados en el artculo -8 de la #e! -2 de +-8. &u relevancia !a

0aba sido se%alada en el artculo + de la misma #e! al 0acer reerencia

a la proteccin del bienestar de las personas ! de los grupos con los

cuales trabaja el psiclogo. #os principios ticos estn inter relacionados

! el de Jenefcencia tiene una estrec0a relacin con el de Nusticia ! el de

Fntegridad, como se puede observar al revisar la justifcacin de estos 8

principios en el documento sobre 1rincipios ticos escrito por $ma!a,

JerroH$costa ! ?errera *+-9/. #a justifcacin del 1rincipio de

Jenefcencia se%ala que (las acciones ! normas son justas ! por tanto

moralmente ;correctas< cuando las consecuencias de ellas generan la

ma!or elicidad o bienestar para el ma!or n'mero ;de personas


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psicologa, pero cualquiera que sea el caso se debe garanti3ar que las

anotaciones contengan la sufciente inormacin para responder al

servicio proesional solicitado ! avore3can el seguimiento ! continuidad

de los procesos psicolgicos emprendidos.

No malefcencia

El 1rincipio de 4o malefcencia est estrec0amente vinculado al 1rincipio

de Jenefcencia.4o es posible entender la idea de 0acer el bien al otro

si esta no es acompa%ada por su ormulacin negativa, esto es que bajo

ninguna circunstancia es aceptable reali3ar a otro el mal. ?ablamos de

aquellas acciones que pueden generar da%o ! surimiento ! que se

encuentran en el mbito de la injusticia. Eso no signifca, por supuesto,que en algunas ocasiones lmite las consecuencias de los actos no

puedan generar el mal, es decir situaciones en las que se producir un

perjuicio independientemente de lo que 0aga el proesional. En esas

circunstancias lo importante est en saber escoger el mal menor, pero

teniendo siempre presente que este 0a de ser entendido como un doble

eecto de una accin que busca el bien ! nunca como el resultado de

una intencionalidad que persigue el perjuicio del otro.

El llamado es a evitar la vulneracin de los intereses justos de los

usuarios, a evitar la vulneracin de sus derec0os. Mn punto importante,

que no debe ser dejado de lado, es que el mal no solo es el resultado de

una intencionalidad sino que, en muc0os casos, puede ser el resultado

de una omisin. El proesional en psicologa debe cuidar las

consecuencias de sus omisiones pues, dado que un acto por omisin

tambin es un acto, 0acen parte de su responsabilidad lasconsecuencias que puedan generarse como ruto de un descuido

prevenible. $l igual que el 1rincipio de Jenefcencia, la no malefcencia

compromete al psiclogo con la totalidad de la sociedad, de suerte que

este debe asumir un compromiso reDeivo para determinar cmo


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aectan sus decisiones al resto de las personas. &e trata de un anlisis

moral que se pregunta por las consecuencias que genera en el mundo,

la particularidad de su ejercicio. #o que este anlisis 0a de poner de

manifesto es que sus actuaciones sern legtimas si con ellas no se

genera, directa o indirectamente, por intencionalidad o por omisin, un

mal a terceros.

1ara este principio es primordial tomar en serio los intereses de los otros

*$ma!a, JerroH$costa ! ?errera, +-9/, ra3n por la cual el psiclogo

debe poner especial atencin en que los registros que realice omitan la

inormacin que pueda poner en riesgo a la persona. Esto es importante

!a que, aun cuando la inormacin es vers, se trata de algo delicado e

ntimo cu!a divulgacin accidental o intencionada puede conducir a

consecuencias negativas para el usuario del servicio psicolgico,

inclu!endo la violacin a derec0os undamentales como la 0onra ! el

buen nombre.

#os registros deben ser cuidadosos con la introduccin de descripciones

o categori3aciones que permitan una indebida percepcin sobre la

persona. Mna impresin diagnstica, evaluacin, narracin o reportepuede conducir a prejuicios o interpretaciones inadecuadas. Con ma!or

ra3n deber ser cuidadoso el proesional cuando alten evidencias para

esas impresiones o cuando la inormacin eponga interpretaciones o

recuentos de actos e ideas de terceros identifcables. #a inormacin que

no es necesaria para el seguimiento ! remisin de la persona es de

0ec0o, innecesaria ! potencialmente riesgosa. 1or otro lado, se 0an de

evitar en los resultados de los procesos de evaluacin las rotulaciones !

diagnsticos defnitivos, tal como lo dispone el ordinal d del artculo 8

de la #e! -2 de +.

Justicia


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Cuando 0ablamos de justicia nos reerimos al problema de la

cooperacin social. 5Cules son los principios o lmites que deben guiar

los acuerdos entre las personas6 Esta pregunta no puede responderse

sin tener en cuenta el tipo de sociedad que tenemos como paisaje para

la reDein. En nuestro pas contamos en un mismo territorio con una

comunidad poltica diversa, multicultural, llena de discursos ! matices

dierentes. Es en tal panorama donde el problema de la justicia se

vuelve undamental pues las preguntas que estn de ondo son cmo

llegar a acuerdos sociales provec0osos para todos en el marco de la

divergencia, cmo ponernos de acuerdo aun cuando somos dierentes,

qu nos debemos los unos a los otros aun cuando no tenemos los

mismos intereses.

El 1rincipio de Nusticia a propsito de la prctica psicolgica, ! a la lu3 de

la diversidad, clama por el reconocimiento de la dierencia ! por la

posibilidad de tener un trato igualitario sin importar las condiciones

particulares de las personas. &e trata de brindar a todos los usuarios las

mismas oportunidades independientemente de sus particularidades en

virtud de su inalienable dignidad, en virtud de su innegable 0umanidad.

57uiere esto decir que la justicia no admite la dierencia6 4o, lo que est

en juego es la necesidad de entender que las dierencias solo son

aceptables en la medida en que ellas generen un benefcio para los

menos aventajados de la sociedad. Es justa la dierencia econmica si

esta se transorma en un benefcio para los que menos tienen en virtud,

por ejemplo, de un programa de impuestos ! redistribucin eectivo.

En las sociedades democrticas, la justicia se refere al respeto a la

igualdad ! a los derec0os 0umanos de los miembros de la comunidad

poltica *$ma!a, JerroH$costa ! ?errera, +-9/. 1or el respeto a

derec0os 0umanos como la 0onra, el buen nombre ! la intimidad, el

psiclogo deber ser particularmente cuidadoso en el registro de

inormacin conusa, poco clara o poco confable ! en la presentacin de


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resultados de evaluacin que puedan ser malinterpretados o que no

sean conclu!entes. Como la inormacin escrita ser potencialmente

asumida como una evidencia vers, es particularmente importante

confrmar ! asegurarse de que los datos consignados corresponden a la

verdad. #as impresiones personales e ideas que deban ser

posteriormente validadas por el proesional no debern quedar

registradas en un documento que pueda ser ledo por auditores o por

otro proesional con fnes de seguimiento, evaluacin, supervisin o

decisin, ! muc0o menos por personas ajenas a la atencin psicolgica

que se est prestando.

Es recuente que los proesionales lleven apuntes sobre sus impresiones

o sus reDeiones personales alrededor de sus casos en otro documento

que no orme parte de los registros proesionales ! menos a'n de la

0istoria clnica. Estos apuntes estn cubiertos por las mismas medidas

de prudencia eigidos a los registros ormales del proesional.

Autonoma

#a autonoma es uno de los principales principios ! derec0os que defnen

a una sociedad ilustrada, democrtica ! liberal. &e trata del

reconocimiento de la libertad del otro. $un cuando dierentes anlisis

ponen de manifesto la gran inDuencia que tienen las instituciones ! en

general el ejercicio del poder sobre las personas, lo cierto es que su

alcance es el de inDuenciar la accin 0umana pero nunca el de

determinarla. #os seres 0umanos tienen la posibilidad de 0acerse tal !

como se quieren, esto es de decidir su destino ! el camino que desean

dar a sus vidas en el marco de lo que sus posibilidades les permiten.$0ora bien, el 0ec0o de que las personas tengan tal posibilidad

ontolgica, no signifca que el ejercicio de la libertad en situaciones

concretas sea algo sencillo. Es un deber del psiclogo el proveer las

dierentes 0erramientas ! a!uda a las personas para que estas puedan


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superar la 0eteronoma ! logren tomar sus propias decisiones de manera

inormada, esto es para que tengan la posibilidad ! el coraje de servirse

de su propio entendimiento, de ser autnomas. Esto implica, por

ejemplo, que en caso de conDicto, o cuando el proesional considere que

el usuario no est persiguiendo los mejores intereses, respete su

decisin.

1or supuesto la autonoma, como el resto de principios, 0a!a su lmite en

el otro. El deber del proesional es, a su ve3, un deber con la autonoma

de los terceros. &us actuaciones siempre deben estar orientadas a

promover la autonoma del usuario siempre ! cuando esto no genere un

detrimento en la autonoma o el bienestar de los dems.

El 1rincipio de $utonoma se refere al derec0o que tienen las personas

de deender su privacidad ! autodeterminacin !, por consiguiente, a

tomar decisiones libremente ! sin intererencias eternas sobre asuntos

que se relacionen con sus objetivos o pro!ecto de vida. Es por esto que

respecto a la inormacin personal, el usuario de los servicios

psicolgicos tiene derec0o a determinar qu contenidos desea que se

inclu!an o se eclu!an de cualquier registro. Como la revelacin deinormacin se 0ace con el 'nico motivo de avorecer sus mejores

intereses, el usuario puede eigir la reserva de aspectos especfcos. El

0ec0o de revelarlos al proesional no signifca que ceda ! renuncie a sus

derec0os undamentales. Es particularmente importante, por tanto, que

el consentimiento inormado en el que se comenta al usuario sobre los

lmites de la confdencialidad sea eplicado ! aceptado antes que

comience cualquier intercambio de inormacin ! datos. Irente a lo

anterior, se 0a de tener especial cuidado cuando se trata de

intervenciones en ambiente judiciales u organi3acionales, !a que ocultar

inormacin podra atentar contra la correcta toma de decisiones. En

estos espacios proesionales se 0a de ser sumamente eplcito con el


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usuario de que todo lo que diga ! los resultados de sus

evaluaciones sern conocidos por terceros.

Integridad

#a integridad es un principio que tiene que ver con la sinceridad ante

uno mismo ! rente a los otros. &upone un proceso de evaluacin !

reconocimiento de las propias capacidades ! conocimientos junto con

sus lmitesG una identifcacin de los roles ! compromisos que deben ser

asumidos. Es el (tribunal personal) que tiene el psiclogo para guiar !

evaluar su accin proesional. &e trata, as mismo de un deber para con

los otros, esto es el deber de actuar sin dejar de lado ninguno de los

principios que guan la prctica proesional ! reconociendo la totalidadde los derec0os de los usuarios ! de los colegas, lo cual supone actuar

de manera responsable, vers ! en conormidad con los compromisos

adquiridos. $s mismo consiste en el compromiso a uturo de un continuo

desarrollo de las capacidades proesionales lo cual, empero, no va en

detrimento de las capacidades de la vida personal. #a integridad es un

principio que vincula la vida proesional con la vida personal al se%alar

que el cumplimiento de los principios ! compromisos con los otros esalgo que se juega todos los das ! en la totalidad de las acciones.

(#a integridad como principio tico est vinculado con la valoracin de la

0onestidad, el respeto ! la transparencia en las interacciones

proesionales) *$ma!a, JerroH$costa ! ?errera, +-9/. En aras de

es&"s c"m("nen&es del Pr$nc$($" de In&e%r$dad2 l"s re%$s&r"s

(r"*es$"nales deben es&ablecer de *"rma clara l"s acuerd"s

(r"*es$"nales 0 ec"nm$c"s2 el &$(" de serv$c$" (s$c"l%$c" 'uese real$3a 4(ara el cual el (r"*es$"nal debe es&ar adecuadamen&e

cal$/cad"/, las condiciones de inicio, interrupcin ! fnali3acin de la

intervencin, as como las consecuencias econmicas del

incumplimiento de lo pactado. Esta inormacin suele recogerse en el


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apartado correspondiente al consentimiento inormado, tema sobre el

cual se pueden consultar documentos en el portal de

eticapsicologica.org ! en la seccin de "eDeiones del portal Oeb de

Colpsic, en el linP de ribunales.

Re*erenc$as

$cuerdo n'mero - *=ar3o -9 de +-+/. 6anual deontolgico y bio7tico

del psiclogo, tercera versin. Bisponible en:

0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQa!mRimageQflesQ$CME"BSR4oR-R=$4M$#RBE

S4S#SKFCSRTRJFSEFCSRBE#R1&FCS#SKSR=ar3oR-9R+-+.pd

$ma!a, #., JerroH$costa, K. =. ! ?errera, U. *+-9/. 5rincipios7ticos. Bisponible en:

0ttp:QQeticapsicologica.orgQOiPiQinde.p0p

Certicmara *$gosto +2 de +-8/. $JC para proteger los datos

personales, #e! -9>- de +-+ ! Becreto -8 de +-8. Bisponible

en:0ttp:QQOOO.colombiadigital.netQactualidadQarticulosH

inormativosQitemQ998HabcHparaHprotegerHlosHdatosHpersonalesHle!H-9>-HdeH+-+HdecretoH-8HdeH+-8.0tml

Becreto -8 *Nunio + de +-8/. 1or el cual se reglamenta parcialmente

la #e! -9>- de +-+.

Bisponible en:

0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV98

Boctrina 4o. - del ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa sobre=anejo de la 0istoria clnica *+--/. Bisponible

en:0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQa!mRimageQflesQBSC"F4$R4oR-H

=$4ENSRBER#$R?F&S"F$RC#F4FC$.pd
http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIChttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIChttp://eticapsicologica.org/wiki/index.phphttp://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=49981#0http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/DOCTRINA_No_01-http://eticapsicologica.org/wiki/index.phphttp://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.colombiadigital.net/actualidad/articulos-informativos/item/5543-abc-para-http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=49981#0http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/DOCTRINA_No_01-http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIChttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DEONTOLOGIC


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Boctrina 4o. + "evisada del ribunal 4acional Beontolgico de 1sicologa

sobre &ecreto proesional *+-9/. Bisponible en la seccin de tribunales,

linP de 4ormatividad en la direccin Oeb: 0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQ

#e! -2 *&eptiembre de +/. Ley del ejercicio de la psicologa en2olombia. Bisponible en:

0ttp:QQOOO.colpsic.org.coQa!mRimageQflesQ#ETR-2RBER+Ractuali3a

daRjunioR+-9.pd

#e! -8> *Enero -2 de +--/. 5or medio de la cual se reforma el

+istema 8eneral de +eguridad -9

+ocial en +alud y se dictan otras disposiciones.Bisponible en:

0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV-899

#e! -9>- *Sctubre - de +-+/. 5or la cual se dictan disposiciones

generales para la proteccin de datos personales. Bisponible

en:0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6

iV22>-W

#e! -99 *Nunio 8 de +-9/. 5or medio de la cual se regula el derec)o

fundamental de peticin y

se sustituye un ttulo del 2digo de procedimiento administrativo y de

lo contencioso administrativo. Bisponible

en:0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV+-9+

"ae *+-/. iccionario de la 9eal cademia de la Lengua . Bisponibleen: OOO.rae.es

"esolucin -229 *Nulio > de -222/. 5or la cual se establecen normas para

el manejo de la :istoria 2lnica. Bisponible

en:0ttp:QQOOO.alcaldiabogota.gov.coQsisjurQnormasQ4orma-.jsp6iV-8.
http://www.colpsic.org.co/http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.rae.es/http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.colpsic.org.co/http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.colpsic.org.co/aym_image/files/LEY_1090_DE_2006_actualizada_junio_2015.pdfhttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsphttp://www.rae.es/http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp


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"esolucin 8 *$bril + de +9/. 1or la cual se adopta el protocolo

para la presentacin de

dictmenes o inormes periciales emitidos por los laboratorios

orenses. ;nstituto de 6edicina Legal y 2iencias 22QrRmlegalR8
http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/45899/r_mlegal_0

Documents

El Registro de Información en La Atención Psicológica y Bioetica