El reto de la Extensión de la Cobertura en Colombia

OSCAR RODRIGUEZ S.Profesor Titular

Universidad Nacional y Externado de Colombia

Bogotá. Abril 24 del 2005

Definición del sistema de Protección Social

Protección social: respuesta social a una amenaza contra la reproducción de los individuos que habitan un espacio nacional, pero no se restringe a las intervenciones estatales o administrativas.

Sistema de protección social: Conjunto de instituciones a través del cual la sociedad se protege contra los elementos que amenazan su cohesión y ampara a los individuos que la componen frente a los riesgos derivados de su existencia.

Plan de Temas

• 1. Historia del Sistema

• 2. Características del sistema

• 3. Ajustes al sistema

• 4. Régimen de Acumulación

• 5. Comportamiento del mercado Laboral

• 6. Los recursos del SSS

• Conclusiones

1. Historia del Sistema. Sendero de la Experiencia Europea

• Solidaridad primaria • Apoyo social en situación de catástrofe• Caridad cristiana• Políticas de lucha contra la mendicidad y el

vagabundeo• Institucionalización del socorro• Políticas de asistencia• Seguridad social• Sistemas de protección social

PROTECCION SOCIAL EN ECONOMIAS PRECAPITALISTAS

• En el siglo XIX la PS es brindada territorialmente (gobiernos Locales) y el Patronato de la Iglesia

• Preocupación por los pobres: desequilibrio social, epidemias, robos, hurtos

• Identificar a los pobres. Regular la solicitud de limosna

• Mirada de la Elite criolla: condescendencia al desdén, del desdén al desprecio y del desprecio a la repulsión.

• Ley del 6 de abril de 1836• Las funciones de la Policía.• La beneficencia importada• Código de Beneficencia 1869. Manuel Murillo Toro

DESARROLLO INDUSTRIAL Y ASEGURAMIENTO

• Proceso de industrialización y la consolidación de la relación Salarial

• Las reivindicaciones del movimiento obrero• Con la Ley 57 de 1915 se visualiza al obrero• El nacimiento del aseguramiento y ATEP• Acudir a seguros Privados• Pactos y acuerdos con la OIT. Globalización de

los Valores. Ratificación de convenios (Ley 129-1931)

MODERNIZACIÓN INSTITUCIONAL. LEYES 6 DE 1945 Y 90 DE 1946

• La asistencia social como responsabilidad del Estado. Revolución en Marcha.

• Solución de la cuestión social• Violencia, legitimidad Política y creación del ICSS• El modelo Bismarkiano. CAJANAL• Compromisos políticos y sociales. Gremios (Andi,

Fenalco), Clase Obrera (UTC, CTC) Estado y Federación Medica Internacional

• Modelo en crisis. Modelo de Reparto. Incumplimiento del Estado. Clientelización. El Frente Nacional

LIMITACIONES DEL MODELO

• El paso a los seguros Económicos: IVM. ATEP entre 1964 y 1967

• Reservas y Formación del Mercado Interno. BVCSSS

• Restricciones a la extensión salarial.

• Indicadores de la crisis: Cobertura, Calidad. Estabilidad Financiera, Inequidad.

2. Características del SSS• Opción del modelo de Aseguramiento1. Conjunción de dos fenómenos: Inserción de la

economía en la tercera fase de la globalización y la economía política

2. Articulación entre aseguramiento y proceso de internacionalización

Valores internacionales sobre estrategias de desarrollo, recomendaciones del FMI sobre los ajustes, finanzas públicas y regulación del capital internacional, privatización y la presencia de capitales internacionales

RAZONES ESTRUCTURALES DEL CAMBIO EN SPS

NUEVO ORDEN ECONÓMICO INTERNACIONAL

• CRISIS DE LA DEUDA• CONSENSO DE WASHINGTON• MONITORIAS DEL FMI• RECOMENDACIONES BM SALUD

PENSIONES• POLITICAS DE AJUSTE. REFORMAS

ESTRUCTURALES• POBREZA: FENOMENO TEMPORAL• FOCALIZACION• SUBSIDIOS A LA DEMANDA

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIALY RELACION ESTADO MERCADO – ANC 1991

• Confluencia: – Viejos intervencionistas: grupos rentísticos– liberalismo radical: desregulación del mercado – social-demócratas: “todo el mercado posible con toda

la intervención necesaria”

• Resultado– Situación intermedia entre un Estado regulador del

mercado y un mercado regulador del Estado– Principios constitucionales, pero aplicación con leyes

del Congreso

ECONOMIA POLITICA DE LA REFORMALEY 100/93: EXPRESION DE LA NEGOCIACION

POLITICA

• CONVERGENCIA: Lógica tecnocrática y lógica clientelista

FUERZAS SOCIALES: Propuestas: Hato Grande (gobierno), sindicatos, gremios, académicos, FES

PROYECTO DE LEY 155 DE 1992. Enfoque privatizador

ARTICULOS 48 Y 49 DE LA CONSTITUCION DE 1991. Comisión de concertación artículo transitorio No.57

EL MODELO CHILENO GRAVITA EN EL AMBIENTE.

AJUSTE AL CONJUNTO DEL SISTEMA: Pluralismo estructurado

NUEVOS ACTORES

EPS – Entidades promotoras de saludEPS. RS – Administradoras del Régimen subsidiado en

saludAFP – Administradoras de fondos de pensionesPROSPERAR – Régimen subsidiado en pensionesARP – Administradoras de riesgos profesionalesAsociaciones gremiales: ACEMI, GESTARSALUD,

ASOFONDOSIPS - Instituciones prestadoras de servicios de salud ACHC, ACESICNS – Consejo Nacional de seguridad social en saludSuperintendencia de Salud

ALGUNOS RESULTADOS DE LA LEY 100/93

• Cobertura universal en SGSSS Ley 100/93 para el 2001, con el POS subsidiado igual al contributivo

• El fortalecimiento del mercado de capitales extendía la relación salarial y aumentaba la cobertura en pensiones

• Niveles de exclusión Salud: 20.2% . Cuenta propia: 45.6%Pensiones: Afiliación 28%. Mayores de 60 años con pension: 22%Riesgos profesionales: Excluye al informal. Cobertura (ECV 2003): 21.8% de la poblacion ocupada y 40.9% de los asalariados. Evasión: 57.1% el 30.5% lo concentra las empresas estatales

3. Ajustes del Sistema• Ley 715 del 2001• Pensiones. Ley 797 del 2003. • Acto Legislativo 01 del 2005• Ley 1122 del 2007. • Reforma a las Transferencias. Acto Legislativo

del 2007. Los recursos para las regiones se disminuyen en más de $52.2 billones ($ de 2006) entre el 2006 y el 2019. En educación se recortan $30,9 billones y en salud $13,7 billones

4. Régimen de Acumulación con Dominación Financiera

Al no poder reducir costos financieros pero sí laborales creciente sustitución de empleos estables por ocupaciones precarias y sin protección, lo que sumado al incremento del desempleo ha servido como catalizador del incremento de la pobreza[1].

•[1] La reforma laboral del Ministro Juan Luís Londoño tramitada bajo el nombre de Ley de Flexibilización Laboral (Ley 797 del 2002) redujo el valor de las horas extras, las compensaciones por dominicales, disminuyó la indemnización por despido y se exceptúo a los aprendices del SENA del pago del salario mínimo.

• Estas medidas se justificaron por cuanto se necesitaba crear 640.000 empleos -durante la primera administración del presidente Uribe - por encima de la tendencia histórica. Al evaluar el comportamiento del mercado laboral entre diciembre del 2002 y diciembre del 2006 sólo se generaron cerca de 800.000 empleos, lo que significa que no supero la tendencia histórica (representada en dar empleo a 350.000 personas anuales); esto muestra el fracaso de la reforma, que adicionalmente se tradujo en la disminución de costos laborales.

5. Comportamiento del mercado laboral

CUADRO 4 Posición ocupacional según formalidad e informalidad POSICION OCUPACIONAL - TRECE AREAS METROPOLITANAS 2004

FORMALES INFORMALES OCUPADOS POSICION OCUPACIONAL

Personas (%) Personas (%) Personas (%)

Trabajador familiar no remunerado 0,00% 234.122 100,00% 234.122 100,00% Obrero o Empleado del particular 2.435.660 64,75% 1.326.146 35,25% 3.761.806 100,00% Obrero o Empleado del gobierno 446.416 100,00% 0,00% 446.416 100,00% Empleado Doméstico 0,00% 460.779 100,00% 460.779 100,00% Trabajador Cuenta Propia 251.594 9,91% 2.286.391 90,09% 2.537.985 100,00% Patrón o Empleador 49.221 10,87% 403.640 89,13% 452.860 100,00% Otros Ocupados 3.497 9,34% 33.958 90,66% 37.456 100,00% TOTAL 3.186.389 40,17% 4.745.036 59,83% 7.931.424 100,00%

Fuente DANE. ENH 2004

Cobertura en Pensiones

Cuadro 7 Afiliado a un Fondo de Pensiones - Total nacional, 2004

AFILIADO A UN FONDO DE PENSIONES

FORMALES (%) INFORMALES (%) TOTAL DE OCUPADOS

(%)

Si afiliado 2.347.403 73,67% 606.271 12,78% 2.953.674 37,24% No afiliado 690.066 21,66% 3.955.418 83,36% 4.645.484 58,57% Ya es pensionado 59.554 1,87% 114.300 2,41% 173.854 2,19% No sabe, no responde 89.365 2,80% 69.047 1,46% 158.412 2,00%

TOTAL 3.186.389 100,00% 4.745.036 100,00% 7.931.424 100,00%

Cumplimiento al SSS. Evasión y Elusión

Asalariados ENH 2004

Cumplimiento de aportes a la Seguridad Social

Estimados según ingresos reportados de los asalariados

% cumplimiento

salud

% cumplimiento

pensiones

% cumplimiento

seguridad social

Agropecuaria 28,1% 19,7% 23,5% Minas-Canteras 77,5% 71,9% 74,4% Ind-Manufactura 79,0% 70,1% 74,1%

Elec-Gas-Agua 92,3% 90,9% 91,5%

Construcción 46,4% 34,7% 40,0%

Cio-Rest-Hoteles 59,6% 45,7% 52,0%

Transp-Comunic 77,2% 70,0% 73,2%

Establec.Financie. 97,0% 94,6% 95,7%

Activ. Inmobilarias 87,8% 76,8% 81,8%

Serv-Comuna-Soc 79,3% 73,1% 75,9%

No especifica 19,7% 36,4% 29,9%

Total 71,4% 63,2% 66,9%

6. Los recursos del SSS

• Recursos del FOSYGA• Cuenta de compensación: El 80% en TES

($1.452.348.759.742)• Cuenta de promoción: 67% en TES

($102.395.237.867)• Cuenta de solidaridad: 74% en TES

($1.280.542.639.137)• ECAT: 70,42% en TES ($563.418.090.533)• El 42% de los recursos de las cuatro cuentas

están en TES de más de 180 días

Los recursos de Pensiones

• Composición del portafolio de las AFP, 2005

21,01%

10,94%

16,34%

48,28%

3,38%0,05%

Deuda pública Instit. Vigiladas Sector Financiero

Entidades del Exterior Fogafin Sector Asegurador

Conclusiones. Perspectivas del Aseguramiento

• El camino incierto de las reformas pensionales: Ley 797 de 2002: Aumento de las semanas cotizadas y de la edad de pensión, el gobierno retira aportes a servicios sociales complementarios. Acto legislativo 01 de 2005

• Reducción en transferencias. Ley 715 de 2002.• Ausencia de los trabajadores informales en el

sistema de riesgos profesionales• Posible reforma. Riesgos Profesionales• Complementariedad en Pensiones