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El significado de ser médico 1
Sr Rector de laUniversidad delAconcagua, Men-doza; Profesor
DrOsvaldo Caballero;Sr Decano ProfGustavo Mauricio;Sr Presidente de
laSoc Científica delCírculo Médico, DrIgnacio Berrios y
Directores de Hospitales; Autoridades presentes, profe-sores,
egresados, familiares y amigos.
Antes de comenzar deseo agradecerles el momen-to placentero que
me habéis hecho pasar al poder es-cuchar a este juvenil y
excepcional cuarteto de cuerdasde vuestra Universidad. Ha sido un
verdadero "toquede distinción".
Ahora sí, Sres Egresados, todas las colaciones degrado son de
alta relevancia en la historia de una Uni-versidad, pero ésta, para
Uds, para vuestras familias ypara vuestros amigos debe ser la más
emotiva, la mástrascendente, por lo que cada uno debe darle la
fuerzavital que la haga diferente. Es vuestra fiesta, por lo
quepara Uds y los suyos será la mejor Colación de Gradosque nunca
hubo ni jamás habrá. Le agradezco al SrRector la distinción que
significa dirigir la palabra en unActo de tanta jerarquía de la
Institución. Me siento pri-vilegiado en poder hacerlo.
Me solicitó que les hablase sobre "El significado deser médico".
Al respecto, podría haceros un inventariode las virtudes,
obligaciones y derechos que debe te-ner el perfil de alguien que
ejerza esta profesión. Perome ha parecido más oportuno traerles
para vuestrameditación algunos de los dilemas que enfrentaréis
co-mo graduados. El cómo los encaréis y cómo los resol-váis os dará
la respuesta de qué es ser médico.
Comenzaremos analizando este acto. Hoy concre-táis un objetivo,
una ilusión, pero también hoy cruzáisel pórtico desde la protección
educativa y formativa degrado que os brindó la Institución hacia la
Responsabi-lidad del Ejercicio Profesional. Dentro de unos
instan-tes se condensarán años de esfuerzo tanto vuestros co-mo de
vuestras familias. El tiempo no se detiene. Eneste pequeño lapso
pasaréis a ser graduados. Toda lacomunidad del país se regocija por
vuestro logro y os
recibe como miembros representativos de su Cultura.El diploma
que recibiréis es sólo una constancia de ha-berlo concretado. En él
se inscribe el mensaje que ostransforma en un miembro distinguido
de nuestra ciu-dadanía.
Noveles colegas, egresáis de una Universidad, locual significa
egresar de un centro en el cual una desus prioridades es la
permanente defensa de los valo-res que hacen a la dignidad y a la
esencia del hombre.Estamos convencidos de que por las distintas
cátedrasde vuestro recorrido se os han ido inculcando
estosconceptos. Vuestro espíritu deberá estar ligado al res-peto
por la vida, de los fueros de la persona y de sucontexto, el medio
ambiente; aspectos éstos compren-didos en los Derechos Humanos.
La Salud ha sido reconocida como una de las basesfundamentales
de la civilización junto a la Educación,el Trabajo, la Justicia, la
Seguridad y la Fe. En la relacióncon cada una de estas fuerzas
podréis cumplir con lospostulados de la profesión.
Un hecho esencial que debéis comprender –por losagrado– es que a
partir de ahora tenéis el privilegiomás grande al que se puede
acceder en nuestro mun-do, estáis autorizados legal y éticamente a
introducirosen las intimidades del templo de la vida que
represen-ta cada ser humano que se os acerque recurriendo avuestros
conocimientos. Con la profundidad y la certe-za de vuestra entrega
se dimensionarán los resultadosque alcanzaréis.
El camino recto en la Atención de la Salud es unapermanente
búsqueda Responsable de la Verdad en Li-bertad. El sólo
conocimiento científico-técnico no os al-canzará para el "acto
médico". Requeriréis en cada unade vuestras actuaciones algo
volitivo del Hombre-Mé-dico que ex-prese la "ma-durez" y la
"ex-periencia" queiréis adquirien-do en vuestraprofesión, ytambién
envuestra evolu-ción existencialcomo indivi-duos. Ese "al-
EDITORIAL
Elías Hurtado Hoyo
1 Palabras en la Colación de Grado de la Facultad de Medicina de
la Universidad del Aconcagua, Mendoza. 14 de diciembre de 2008.
Osvaldo Caballero
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go más" os permitirá incorporar los avances tecnológi-cos dentro
de los límites que faciliten manteneros enlos Valores Sociales.
El juramento que haréis os compromete, en vues-tra
predisposición humanística "del dar", a utilizar to-dos los medios
a vuestro alcance para prevenir, curar,aliviar o rehabilitar los
efectos de la enfermedad. Peroen el marco de la responsabilidad
adquirida voluntaria-mente, deberéis informar al sufriente sobre
los posi-bles riesgos y complicaciones inherentes a la enferme-dad,
así como también sobre los tratamientos a insti-tuir, sin poder
garantizar los resultados. Asimismo, tam-bién deberéis acompañar al
buen morir a vuestros pa-cientes respetando sus valores culturales
y religiosos.
Frente a cualquier crisis o duda profunda de con-ciencia,
recurriréis a la Ética como punto referencialmáximo, por estar
ubicada en un plano superior y do-minante en cuanto tiene
esencialidad y jerarquía. El finde la Ética es facilitar el recto
actuar de la persona, de-limitando la bondad o maldad de los actos.
Su objeti-vo no tiene como finalidad saber qué es la virtud, locual
no tendría ninguna utilidad, sino llegar a ser vir-tuoso. Cabe
aclarar que el concepto del bien y del malha existido desde que el
ser humano comenzó a cono-cerse a sí mismo. Desde un punto de vista
puramentefilosófico el bien se acerca a la verdad.
La Ética no es una ciencia positiva; no describe losactos
humanos como son, sino como deben ser. Poreso es una ciencia
normativa. Recuerden que la nuevaÉtica en Salud, la Bioética,
surgió para oponerse a losgrandes desvíos morales que se producían
en nombrede la ciencia. En este sentido, no todo lo que se
puedehacer se debe hacer. La bioética le ha quitado al ejer-cicio
profesional la dimensión tradicional de ser uncompromiso entre dos
(médico-paciente) para ampliarel escenario y los actores. De
bipersonal se ha conver-tido en pluripersonal, pues se incorpora
ahora a toda lacomunidad. De ética individual se ha transformado
enética social para los más carenciados y los más pobres.La más
reciente propuesta de la Bioétic , la Bioética Crí-
tica de 1998, acerca los plan-teos morales de la medicinahacia
los de las grandes religio-nes. No os quede la menor du-da de que
el accionar del médi-co se basa en el compromisode la Conducta y
está dirigidopor el Deber. Prepararos paradefender que vuestras
activida-des profesionales se ejerzancon autonomía moral e
intelec-tual dentro del marco del com-promiso solidario y
democráti-co, e independientes de lasmodalidades de atención
exis-tentes y de las que se habilitenen un futuro. Esto es
clave.Siempre tendréis que estar eli-giendo entre ser hombres
li-bres o esclavos morales. Recor-dad que en el intercambio hu-mano
no dimensionable entre
dos seres, uno que confía y otro que protege, está engran parte
el secreto de la calidad de la atención mé-dica.
Sin embargo, la ciencia fue considerada éticamen-te neutra hasta
el Holocausto de Hiroshima y de Naga-saki en 1944. Se comprendió
que las implicancias de-rivadas de los aportes científicos podrían
ser funestaspara la humanidad por sus efectos directos sobre
elhombre o por el daño causado a la naturaleza. Pensan-do en la
supervivencia del hombre, comienza una nue-va concepción moral para
la conducta humana a travésdel desarrollo de una ética ecológica.
Lo que afecta ala salud amenaza la vida personal y el equilibrio
social.
Vuestra acción es tratar de lograr el completo equi-librio del
bienestar psicofísico, social y espiritual de lapersona y de la
comunidad. La única forma de conse-guirlo es que os continuéis
fortaleciendo en todos losaspectos de la vida. De allí la
importancia de resaltarvuestro rol humanístico, ya que tendréis que
tomar po-sición y muchas veces avalar decisiones ante las gran-des
problemáticas de la humanidad como son las gue-rras, la pobreza, el
hambre, el hacinamiento, la igno-rancia, la impunidad y otras
calamidades.
Deberéis familiarizaros con las "situaciones límites"que
chocarán de frente con vuestros principios mora-les. Sólo vuestro
buen juicio os señalará cuál de ellosdebe ser tenido como deber
ante planteos conflictivoscomo las normas deontológicas, el
principio de con-fianza, la autonomía del paciente, de identidad y
perte-nencia, el vínculo de responsabilidad entre
personasnaturales, la incapacidad mental, los límites de recur-sos,
el contrato como fuente de obligaciones profesio-nales, el derecho
a la muerte digna, las leyes, la euta-nasia, la medicina
innecesaria, el secreto profesional, elprincipio de supervivencia y
otros.
Desde vuestro primer acto médico debéis tomarconciencia de que
mientras la Medicina ha contribuidocon grandes logros, la actividad
del Equipo de Saludestá desarrollándose desde hace 30 años en un
con-texto hostil tanto social, administrativo y laboral, como
4 Revista de la Asociación Médica Argentina, Vol. 122, Número 4
de 2009.
Entrega del Diario de Mendoza, 1887 con lo realizado por Emilio
Coni, 1° Presidente de AMA
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económico, legal y mediático. Sabed también que en-tráis al
mundo globalizado de las tecnologías, de lagestión y otros
desafíos. La progresiva democratizaciónsocializante es uno de los
factores desencadenantes deuna profesión totalmente liberal. La
misma ha pasadoa ser una actividad bajo dependencia de algo:
estado,obras sociales, prepagas u otro sistema. El médicoaceptó el
desafío cediendo las alturas para integrarse ala comunidad, pero no
estaba preparado para la reali-dad cotidiana de la lucha por la
existencia, por lo quefue absorbido progresivamente por el mercado.
Difícilde dirimir para el médico entre lo cotidiano existencialy el
plano de lo trascendente. Comienza el Siglo XXI nocomprendiendo qué
ha pasado. Se encuentra atrapadopor la "industria de la salud"
donde es un ejecutor delineamientos políticos, gremiales o
empresariales. Seha convertido en un vector para que "alguien"
obtengabeneficios. Se vuelve a un verticalismo invertido dondeel
médico actualmente está debajo, siendo el factor deajuste de todos
los Sistemas. La mayoría de la pobla-ción y del Equipo de Salud han
pasado a ser "cautivos"de dichos Sistemas.
Mientras debatimos cómo hacer para lograr la ex-celencia de
nuestros profesionales, ideamos modeloscompetitivos para estimular
la educación permanentede los mismos, pretendiendo garantizar a la
poblaciónsu nivel formativo. A los que nos toca conducir lo
cien-tífico, sentimos que no les podemos asegurar que lo-gren una
retribución digna y correlativa a sus esfuerzos.La pregunta que nos
hacen los médicos más jóveneses cómo evolucionar sin ser tentados
por las "sirenas"que ofrecen el estatismo, la corrupción y la
impunidad.
Lo que también preocupa al médico es la facilidadcon que sus
actos pueden ser cuestionados en am-bientes totalmente extraños a
su quehacer diario. Sien-do la medicina una ciencia muy difícil por
no ser exac-ta, con interrogantes y respuestas en permanente
evo-lución, la claridad de su accionar se discute todos losdías
observándose que en el momento del cuestiona-miento se generaliza y
se pierde el límite de lo acepta-ble, de la privacidad y de los
derechos de nuestra pro-fesión. Hay dos reglas constantes: ningún
médico quehaya sobrellevado un proceso judicial es el mismo mé-dico
que era antes de la demanda y en todo juicio porpresunta mala
praxis hay un único perdedor, aun consentencia favorable: el
médico.
La situación se os hará más compleja aún porqueen la evolución
del pensamiento continúan emergien-do nuevos hechos que están sin
resolver. La sociedaddel futuro plantea otro modelo de medicina. El
perfildel médico del mañana, debe ser modelado en estetiempo
previendo en el horizonte los factibles cambiosque se van a
producir.
Debéis buscar el nivel de excelencia a través de unasólida
formación científica, una férrea constancia, una
gran capacidad de trabajo, y para ser creativos, con unafuerte
riqueza intelectual. Combinaréis en una unidadarmónica las virtudes
físicas (la salud, la fuerza y la be-lleza), con las virtudes del
alma (la piedad, la valentía,la moderación y la justicia). Seréis
educadores socialesconjugando la educación sofística, por los
hechos y porla transmisión de las habilidades de vuestra
especiali-dad, con la educación socrática, por ser formadores
deconciencia en la búsqueda de las exigencias del biencomún a lo
que consagraréis vuestra capacidad sin lí-mites y, no anteponiendo
jamás vuestras aspiracionespersonales.
Nunca os olvidéis de venerar a aquellos que os pre-cedieron,
especialmente a quienes os brindaron susgenerosas y valiosísimas
enseñanzas. Les llamaréis"maestros", no sólo por su desempeño
impecable enel arte de curar, sino también y fundamentalmente
porser figuras respetables y paradigmáticas desde el pun-to de
vista ético. Esos ejemplos os harán vislumbrar unfuturo venturoso
donde el camino por ellos trazado seala llama inspiradora hacia
vuestro destino de grandeza.Sus logros son parte unísona de su
extensión intelec-tual y espiritual que les permitió alcanzar la
trascen-dencia. Ellos son parte de vuestra historia. Valor y
res-ponsabilidad, honor y humildad, ése es el legado queos dejan
los grandes maestros de la medicina recono-cidos o silenciosos. La
tarea del médico es ardua, su-mamente exigente, muchas veces
sacrificada, pero porsobre todas las cosas es noble.
Sres Profesionales de esta alta casa de estudios, elSr Rector,
el Sr Decano, el Honorable Consejo Acadé-mico, los claustros en
pleno y nosotros como amigosde la misma, les deseamos un futuro
venturoso que lespermita concretar con éxito las ilusiones
juveniles. Te-ned presente que como líderes de opinión
represen-táis una de las piedras fundamentales de la reservamoral
de nuestra sociedad. Esta Universidad no dudade que seréis dignos
representantes de ella en todoslos actos de vuestra vida.
Nuestra Comisión Directiva de la Asociación Médi-ca Argentina
les desea lo mejor en este nuevo caminoque emprendéis. Hacedlo con
orgullo de lo que sois.Estad preparados para los cambios con
objetivos quelleven al progreso. Recordad que sin cambios no
hayhistoria. Conocimiento y progreso son inseparables.Pero eso sí,
todo lo que hagáis debéis hacerlo conamor, simplemente con amor.
Todo ello y más es sermédico.
Muchas gracias.
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Elías Hurtado HoyoProf Ilustre Univ Tucumán; Prof Consulto Cgía
UBA;
Doctor Honoris Causa Univ Nac Morón y Univ Barceló. Miembro de
las Acad Argent Cirug; Cienc Méd Córdoba;
Nac Medic Paraguay y Argent de Ética Médica Presidente
Asociación Médica Argentina
