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EL SISTEMA
NERVIOSO
HUMANO
Alumna: Débora García CayuelaAsignatura: Deficiencia Motora
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Especialidad: Educación EspecialCurso: 2º Grupo: T6
ÍNDICEPágs.
SISTEMA NERVIOSO…………………………………………………………... 4
- Formación del encéfalo y de la médula espinal…………………… 5
- Producción de neuronas…………………………………………..... 5
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO……………………………………….. 7
Terminaciones sensitivas................................................................................. 7
- Terminaciones sensitivas de la piel
- Terminaciones sensitivas en músculos, tendones y articulaciones
Terminaciones efectoras…………………………………………………….. 8
- Placas motoras
Ganglios………………………………………………………………………. 9
Nervios periféricos…………………………………………………………… 9
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL………………………………………… 11
Médula Espinal……………………………………………………………….. 11
Tronco encefálico…………………………………………………………….. 12
- Bulbo raquídeo
- Protuberancia
- Mesencéfalo
Cerebelo………………………………………………………………………. 13
Diencéfalo……………………………………………………………………... 14
Hemisferios cerebrales……………………………………………………….. 15
2
SISTEMAS MOTORES……………………………………………………. 17
PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO……………………………….. 21
Meningitis……………………………………………………………………. 21
Líquido cefalorraquídeo……………………………………………………. 23
Lesión en médula espinal…………………………………………………… 23
Traumatismo craneoencefálico…………………………………………...... 24
Edema cerebral……………………………………………………………… 24
AMBITO ESCOLAR…………………………………………………………25
Adaptaciones de acceso al curriculum……………………………………… 25
Recursos materiales……................................................................................ 26
Recursos humanos…………………………………………………………… 26
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………. 27
3
SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso está constituido por todas las neuronas de un organismo, junto con
sus células de base. La neurona lleva a cabo una función de comunicación mediante dos
actividades: la conducción de una señal (de una parte de la célula a otra) y la
transmisión sináptica (de una célula a otra).
El sistema nervioso tiene su origen en el neuroectodermo, que es una porción tejido del
ectodermo embrionario que participa en la formación de la placa neural, los pliegues
neuronales y el desarrollo del tubo neural (en el feto la estructura que dará origen al
cerebro y a la médula espinal) y da origen a los sistemas nerviosos central y periférico y
algunas células de la glía (neurología).
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- Producción de neuronas
Las primeras células que se forman son las neuronas. Estas posteriormente desarrollan
prolongaciones citoplasmáticas y establecen conexiones sinápticas con otras neuronas.
Las neuronas de los ganglios sensitivos derivan de la cresta neural y dirigen sus neuritas
hacia los nervios periféricos y el tubo neural.
-Formación del encéfalo y de la médula espinal
Incluso antes del cierre de los pliegues neurales puede apreciarse que la placa neural es
más grande en el extremo cefálico del embrión y en ella ya se observan unas
irregularidades que corresponden a las grandes divisiones del encéfalo en desarrollo.
El resto del tubo neural se convierte en la médula espinal.
Conforme va creciendo el encéfalo, se van desarrollando cada una de sus partes
adquiriendo mayor importancia, formándose así el bulbo raquídeo (cuya función es la
de elaborar impulsos nerviosos reflejos, regula actividades como el latido del corazón y
los movimientos respiratorios), puente o protuberancia y el cerebelo (centro nervioso
del encéfalo que ocupa la parte posterior e interior del cráneo y una de cuyas funciones
principales es la coordinación motriz).
* Desarrollo anormal del Sistema Nervioso
Anencefalia: los pliegues neuronales no se fusionan en el extremo cefálico del tubo
neural en desarrollo, por lo que no se forman el cerebelo anterior, la bóveda del cráneo
ni gran parte del cuero cabelludo, por lo que el encéfalo “anormal” se encuentra
expuesto al exterior.
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Espina Bífida: en los casos menos graves, la médula espinal y el tejido conjuntivo están
intactos, pero los derivados que se encuentran por encima están alterados.
El Mielomeningocele es la forma más grave de espina bífida, no se forma duramadre,
arcos cervicales ni piel, sino que se observaba un quiste que contiene líquido
cefalorraquídeo. Se puede corregir mediante cirugía, pero suelen producir debilidad en
los miembros inferiores de por vida.
Hidrocefalia: cuando el líquido cefalorraquídeo no fluye debido a una oclusión, se
acumula en los ventrículos del encéfalo. La presión que ejerce este líquido destruye el
tejido nervioso y la cabeza puede llegar a agrandarse.
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SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Ciertos aspectos del sistema nervioso periférico son especialmente apropiados para el
estudio del encéfalo y la médula espinal: los receptores sensitivos, las terminales
motoras y la estructura de los ganglios
Terminaciones sensitivas
Las terminaciones sensitivas están formadas por axones que pueden variar en cuanto a
tamaño y otras características.
- Terminaciones sensitivas de la piel
Pueden distinguirse dos tipos de terminaciones cutáneas y sensitivas: Terminaciones no
encapsuladas (que son las ramas terminales del axón, pueden encontrarse en contacto
con las células o no) y las Terminaciones encapsuladas (en las que hay células no
neuronales en diversas posiciones que engloban las partes finales de los axones).
- Terminaciones sensitivas en músculos, tendones y articulaciones.
Músculos
Los órganos primarios de la percepción en los músculos son los husos neuromusculares
o musculares. Están formados por neuronas sensitivas y motoneuronas. Cada huso
cuenta con dos axones sensoriales.
Los husos suelen estar cerca de las inserciones tendinosas de los músculos, y son muy
numerosos en los que deben realizar grandes esfuerzos, como en las manos.
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La función más sencilla de los husos musculares es ser receptores de los reflejos de
estiramiento. También son importantes para la acción muscular producto de la actividad
del encéfalo.
Tendones
Los husos neurotendinosos son más abundantes cerca de los sitios de fijación de los
tendones a los músculos. En estos receptores están las terminaciones ramificadas de los
axones, lo que estimula la tensión del tendón.
Los husos neurotendinosos equilibran el contexto de la actividad refleja de la médula,
controlan constantemente la tensión y protegen también a los músculos y a los tendones
de las lesiones que podría causar una contracción muscular demasiado intensa.
Articulaciones
Existen unas estructuras conocidas como corpúsculos de Pacini y de Ruffini que
responden respectivamente a la finalización y a la iniciación del movimiento. Hay
numerosas terminaciones nerviosas que podrían actuar ante una fuerza perjudicial y
participan en la trasmisión de dolor que se origina en las articulaciones lesionadas o
enfermas.
Terminaciones efectoras
El sistema nervioso actúa sobre las fibras musculares y las células secretoras. El control
de estas células no neuronales se efectúa a través de un movimiento parecido a la
trasmisión sináptica.
- Placas motoras
Son unas estructuras sinápticas que contienen dos componentes: la terminación de una
fibra motora y las partes subyacente de la fibra muscular.
Una unidad motora está formada por una motoneurona y las fibras musculares que
contiene. El número de fibras es variable, los músculos pequeños, como los de las
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manos, que deben contraerse con mayor precisión tienen menos fibras musculares que
los músculos grandes, como los del tronco, que deben realizar movimientos más
potentes.
Ganglios
Los ganglios raquídeos son dilataciones de las raíces de los nervios raquídeos. Estos
contienen los cuerpos celulares de neuronas sensitivas primarias. El centro de los
ganglios está ocupado por la zona próxima de las neuritas. Los ganglios de la raíz dorsal
y de los nervios craneales tienen la misma estructura.
Nervios periféricos
Nervio periférico o nervio espinal es aquel que sale de la médula espinal para conectarse
con algún punto del cuerpo (desde el cuello hasta los pies). Por ejemplo el nervio
ciático, es un nervio que comúnmente provoca dolor de piernas.
Los nervios periféricos pueden ser cortos, largos o muy largos, lo que les sirve para
conectarse con un músculo o parte de la piel.
Al conjunto de nervios periféricos se les llama fibras nerviosas.
Y todo nervio periférico tiene un "ganglio espinal" localizado justo al lado del lugar en
la médula espinal desde el cual salió. Sirve como punto de relevo para el impulso
nervioso.
* Lesiones y enfermedades de los nervios periféricos
Neuropatía periférica: es una causa frecuente de pérdida de sensibilidad y debilidad
motora. Los partes más afectadas inicialmente son las zonas más distantes de los
nervios, por lo que los primeros síntomas aparecen en pies y manos. Las causas más
frecuentes de la neuropatía periférica son procesos autoinmunes, déficits nutricionales,
sustancias tóxicas y trastornos metabólicos.
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Neurapraxia: ocurre cuando las lesiones de los nervios causan pérdidas en la sección del
axón o deficiencias de la conducción cuando se produce en una lesión. Normalmente las
personas suelen recuperarse rápidamente, aunque también puede ser permanente.
Causalgia: las lesiones causadas en un nervio por una herida pueden producir un
trastorno que provoca un dolor intenso en la zona afectada y cambios en la textura de la
piel. Los síntomas pueden deberse a contactos anormales entre axones simpáticos y
sensitivos.
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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula espinal.
Están protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides
(membrana intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genéricamente
meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas
óseas, que son el cráneo y la columna vertebral respectivamente.
Médula Espinal
La médula espinal y los ganglios de la raíz posterior son responsables de la inervación
de la mayor parte del cuerpo. Es la encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31
pares de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con el cuerpo, mediante dos
funciones básicas: la Aferente (en la que son llevadas sensaciones sensitivas del tronco,
cuello y las cuatro extremidades hacia el cerebro) y la Eferente, en la que el cerebro
ordena a los órganos efectores realizar determinada acción, llevando estos impulsos
hacia el tronco, cuello y extremidades. Entre sus funciones también encontramos el
control de movimientos inmediatos y el acto reflejo.
* Enfermedades degenerativas
Degeneración combinada subaguda: la lesión ocasiona la pérdida de los sentidos de la
posición, el tacto y la vibración, así como una marcha sin coordinación ya que no se es
consciente de la posición de las piernas.
Esclerosis lateral amiotrófica: también se conoce como la enfermedad de la
motoneurona, es una enfermedad degenerativa bilateral. El proceso degenerativo afecta
casi exclusivamente al sistema motor.
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Poliomielitis: se produce causado por un virus que infecta a motoneuronas y mata a
muchas de ellas. La parálisis se produce en los músculos afectados por las
motoneuronas de tipo inferior.
Siringomielia: es un trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula espinal.
Este quiste se conoce como siringe. Con el tiempo, el siringe se expande y alarga,
destruyendo el centro de la médula espinal. Puesto que la médula espinal conecta el
cerebro con los nervios de las extremidades, este daño causa dolores, debilidad y rigidez
en la espalda, los hombros, los brazos o las piernas. Otros síntomas pueden estar
acompañados con dolores de cabeza y pérdida de la capacidad de sentir calor o frío
extremos, especialmente en las manos
Tronco encefálico
Está formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo. Es la mayor
ruta de comunicación entre el cerebro anterior, la médula espinal y los nervios
periféricos. También controla varias funciones incluyendo la respiración y la regulación
del ritmo cardíaco.
- Bulbo raquídeo
El bulbo raquídeo es una prolongación de la médula espinal y es el órgano que establece
una comunicación directa entre el cerebro y la médula.
La función principal del bulbo es la transmisión de impulsos de la médula al cerebro,
también se encarga de la regulación de los latidos cardiacos y del movimiento
respiratorio. En caso de lesión causa la muerte inmediata por paro cardiaco o
respiratorio.
- Protuberancia
Situada entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo, está localizada enfrente del cerebelo.
Consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que
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forman una red compleja unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios
(formados por las fibras que entran y salen del cerebelo, dirigido al puente). Este
sistema enredado de fibras conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. En
la protuberancia se localizan los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y octavo (V, VI,
VII y VIII) pares de nervios craneales.
- Mesencéfalo
El mesencéfalo corresponde a una de las partes del tronco encefálico. Comunica al
puente y cerebelo con estructuras diencefálicas. Está constituido principalmente por los
Pedúnculos Cerebrales, que en número de dos, deben unir los hemisferios cerebrales
con el tronco encefálico.
Esta vesícula se divide en dos porciones que contienen distintas estructuras, en su región
dorsal se encuentran los colículos (elevaciones conocidas como los cuerpos o tubérculos
cuadrigéminos). El superior se relaciona con la función visual y el inferior con la
auditiva. En su región ventral se observan los pedúnculos en donde encontramos el
origen real de dos nervios craneanos y el origen aparente de dos de estos nervios.
Cerebelo
Se localiza en la fosa craneal posterior y se sitúa por detrás de la protuberancia y el
bulbo; y por debajo del lóbulo occipital, de este lóbulo está separado por una porción de
las meninges (duramadre) que es la tienda del cerebelo.
Morfológicamente el cerebelo es muy regular, esto presupone que va a desempeñar un
conjunto de funciones similar.
A nivel general desempeña tres funciones:
- Mantenimiento del equilibrio
- Regulación del tono muscular
- Coordinación y sintonización fina de los movimientos voluntarios.
Sin cerebelo cualquier tipo de movimiento sería incordiando. De hecho los pacientes
con lesiones cerebelosas presentan dificultades para agarrar objetos y también una
marcha inestable al caminar.
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Diencéfalo
El diencéfalo es una estructura situada en la parte interna central de los hemisferios
cerebrales. Se encuentra entre los hemisferios y el tronco del encéfalo, y a través de él
pasan la mayoría de fibras que se dirigen hacia la corteza cerebral.
El diencéfalo se compone de varias partes: tálamo, hipotálamo, subtálamo y epitálamo.
* Síndrome talámico
Trastorno vascular que afecta a los núcleos talámicos ventral y posterolateral y a las
fibras que con ellos se relacionan y que se caracteriza por alteraciones sensoriales y una
parálisis parcial o completa de una parte del organismo. Un síntoma fundamental es la
elevación del umbral sensitivo a cualquier estímulo en el lado opuesto, lo que origina
respuestas exageradas a estímulos pequeños.
* Encefalítis letárgica
La encefalitis letárgica es una forma atípica de encefalitis que causó una epidemia entre
1917 y 1928 con millones de muertos en todo el mundo. Los que sobrevivieron
quedaron en un estado de semi-inconsciencia del que algunos salieron a finales de los
años sesenta por el tratamiento de Oliver Sacks con la droga L-DOPA que se usa para la
enfermedad de Parkinson, pero la mejoría duro poco tiempo.
La encefalitis letárgica se caracteriza por alta fiebre, dolor cabeza y de garganta, visión
doble, respuestas físicas y mentales retardadas, inversión del sueño, catatonia y fatiga.
En casos agudos, los pacientes pueden entrar en un estado comatoso (mutismo y
akinesia). Los pacientes pueden también experimentar movimientos oculares anormales,
parkinsonismo, debilidad en la parte superior del cuerpo, dolor muscular, temblores,
rigidez de cuello, y cambios conductuales incluida la psicosis.
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Hemisferios cerebrales
El cerebro está constituido por dos mitades, la mitad derecha llamada hemisferio
derecho y la mitad izquierda llamada hemisferio izquierdo.
Ambos hemisferios están conectados entre sí por una estructura denominada Cuerpo
Calloso, formado por millones de fibras nerviosas que recorren todo el cerebro.
Gracias a estas fibras, los dos hemisferios están continuamente conectados.
Cada hemisferio está especializado en funciones diferentes, de ahí que uno de los
aspectos fundamentales en la organización del cerebro lo constituyan las diferencias
funcionales que existen entre los dos hemisferios, ya que se ha descubierto que cada uno
de ellos está especializado en conductas distintas. La parte derecha está relacionada con
la expresión no verbal y el hemisferio izquierdo es el dominante en la mayoría de los
individuos. Parece ser que esta mitad es la más compleja, está relacionada con la parte
verbal.
Conviene saber también, que existe una relación invertida entre los dos hemisferios y
nuestro cuerpo. Por consiguiente, el hemisferio derecho se encarga de coordinar el
movimiento de la parte izquierda de nuestro cuerpo, y el hemisferio izquierdo coordina
la parte derecha.
* Enfermedades neurodegenerativas
Esclerosis múltiple : trastorno caracterizado por episodios discretos de déficit
neurológico recurrentes con desmielinización (proceso patológico que afecta a las
vainas mielíticas de las fibras nerviosas) por mecanismos autoinmunes o
inmunológicos. Aparece a cualquier edad, aunque es raro en la infancia o después de los
50 años. La lesión se observa en el encéfalo y la médula espinal con un mayor riesgo si
hay antecedentes familiares. Esta posible susceptibilidad genética parece favorecer una
respuesta inmunológica inadecuada frente a infecciones virales. Las regiones afectadas
causan debilidad de los miembros, visión borrosa o pérdida de la visión unilateral,
incoordinación y sensibilidad anormal.
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Enfermedad de Alzheimer: es la más frecuente de las enfermedades neurodegenerativas
y la primera causa de demencia, de aparición esporádica, aunque entre un 5-10% son de
carácter familiar y la incidencia aumenta con la edad, haciéndose mayor en personas de
más de 85 años de edad. Se caracteriza por una falta de memoria progresiva por
degeneración de la corteza, de asociación temporal y parietal causando también
trastornos afectivos.
Parkinsonismo : pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a los
ganglios basales (son acumulaciones de cuerpos de células nerviosas que se hallan cerca
de la base del cerebro, dentro del telencéfalo) produciendo un trastorno del movimiento,
apreciándose rigidez y lentitud en los movimientos voluntarios y temblor de reposo. La
gravedad de la enfermedad depende de la pérdida de las células nerviosas de la
sustancia negra mesenfálica (la sustancia negra es una porción heterogénea del
mesencéfalo, y un elemento importante del sistema de ganglios basales) que contienen
neuromelanina. Se aprecia una hipopigmentación de la sustancia negra.
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SISTEMAS MOTORES
Los sistemas sensoriales son los puntos de entrada al sistema nervioso; transforman
energía física en señales neurales. Los sistemas motores utilizan señales neurales para
convertir planes de acción en movimientos musculares que producen movimientos.
Los movimientos pueden dividirse en tres grandes clases según su complejidad y el
grado de control voluntario:
R epuestas reflejas ; como el reflejo rotuliano, la retirada de la mano de un objeto
caliente, o el tragar. Son los comportamientos motores más simples y están poco
afectados por controles voluntarios. Son respuestas estereotipadas y rápidas.
Patrones rítmicos; de movimiento, como andar, correr o masticar. Combinan
características de los actos reflejos y voluntarios. En general solo el inicio y el final de
la secuencia son voluntarios.
Movimientos voluntar ios ; son los más complejos. Se caracterizan por dos rasgos: son
movimientos que se realizan con un objetivo determinado y en gran medida aprendida
(su ejecución mejora mucho con la práctica).
En cualquier clase de movimiento, en cualquier conducta, los músculos se relajan y se
contraen.
* Lesiones de la neurona motora inferior
El síndrome de una lesión de la neurona motora inferior se presenta cuando un músculo
se paraliza o se debilita como consecuencia de una enfermedad o lesión que afecta a los
grupos celulares o axones de las neuronas que lo forman.
En las lesiones de los nervios periféricos en las que se cortan transversalmente algunos
o todos los axones, se observa; que el tono muscular se reduce o desaparece
completamente, que los reflejos profundos son débiles o nulos, y que los músculos
compuestos por las neuronas afectadas se atrofian de forma progresiva.
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* Lesiones de la neurona motora superior
El término “lesión de la neurona motora superior” es necesario para determinar si un
músculo se encuentra debilitado o paralizado como consecuencia de alguna lesión en el
SNC.
Existen algunas anomalías en las que se ven afectados los movimientos voluntarios de
los músculos implicados que son débiles o desaparecen, no se presenta en dichos
músculos una atrofia profunda pero si una lenta y progresiva. El tono muscular
aumenta, (espasticidad), es la consecuencia de la actividad continua del reflejo
miotático (que es un reflejo medular).
* Trastornos del movimiento
Si un área del sistema nervioso que controla el movimiento se lesiona o funciona de
forma anormal, puede aparecer cualquier variedad de los múltiples trastornos del
movimiento.
Temblor: El temblor es un movimiento involuntario, rítmico, alternante y oscilante que
se produce cuando los músculos se contraen y se relajan de forma repetida.
Todo el mundo presenta cierto grado de temblor, denominado temblor fisiológico,
aunque sea demasiado leve para notarse en la mayoría de las personas. Los temblores se
clasifican según la lentitud o rapidez del temblor, el ritmo, dónde y con qué frecuencia
se producen y su gravedad.
Los temblores de acción ocurren cuando los músculos se hallan en actividad y el
temblor de reposo se produce cuando los músculos están en reposo.
El temblor de reposo puede producir sacudidas en una extremidad aunque la persona
esté completamente relajada, lo cual puede ser un síntoma de la enfermedad de
Parkinson.
Los temblores de intención se producen cuando la persona realiza movimientos
intencionados. El temblor esencial, cuya causa se desconoce, se inicia por lo general en
adultos jóvenes y progresivamente se vuelve más notorio.
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Los temblores seniles son temblores esenciales que se inician en las personas de edad
avanzada. Los temblores esenciales que ocurren en familias se denominan, a veces,
temblores familiares.
El temblor de intención puede producirse en personas con una enfermedad del cerebelo
o de sus vías de conexión.
Estos temblores pueden manifestarse en reposo y con la actividad se hacen más
evidentes.
Síndrome de Tourette: El síndrome de Tourette es un trastorno que manda tics
respiratorios y vocales que ocurren frecuentemente a lo largo del día y duran por lo
menos un año.
Se inicia en la infancia, a menudo con tics simples (sacudidas musculares repetitivas,
involuntarias y sin finalidad aparente), pero progresa hasta convertirse en movimientos
múltiples y complejos que incluyen tics vocales y espasmos respiratorios repentinos.
Los tics vocales pueden iniciarse en forma de gruñidos o emisión de una especie de
ladridos, que luego evolucionan hasta la pronunciación de palabras groseras de forma
compulsiva e involuntaria.
Corea y atetosis: La corea consiste en movimientos involuntarios, breves,
espasmódicos, semejantes al baile, que se inician en una parte del cuerpo y pasan a la
otra de un modo brusco e inesperado, y a menudo de forma continua. La atetosis es un
flujo continuo de movimientos lentos con posturas retorcidas y alternantes que se
producen generalmente en manos y pies. La corea y la atetosis suelen presentarse
conjuntamente (coreoatetosis).
Enfermedad de Huntington: La enfermedad de Huntington (corea de Huntington) es una
enfermedad hereditaria que suele iniciarse en la edad media de la vida. Se caracteriza
por sacudidas ocasionales o movimientos espásticos y por una pérdida gradual de
neuronas, evolucionando progresivamente a estados de corea, atetosis y deterioro
mental.
Dado que la enfermedad de Huntington es un trastorno autosómico dominante, los hijos
de las personas afectadas tienen el 50 por ciento de probabilidades de desarrollarla. Sin
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embargo, es difícil determinar la edad exacta en que se produce, porque la enfermedad
aparece de forma insidiosa. Los síntomas suelen manifestarse entre los 35 y los 40 años
de edad.
Distonía: La distonía se caracteriza por la detención brusca del movimiento
(“congelación”) en medio de una acción debido a contracciones musculares
involuntarias, lentas, repetitivas y sostenidas; también pueden aparecer posturas
anormales, giros y movimientos de torsión del tronco, de todo el cuerpo o de solamente
una parte del mismo.
Enfermedad de Parkinson: La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo y
lentamente progresivo del sistema nervioso que presenta varias características
particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y rigidez
muscular.
La enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al 1 por ciento de la población
mayor de 65 años y al 0,4 por ciento de la población mayor de 40 años.
Síndrome de Shy-Drager: El síndrome de Shy-Drager es un trastorno de causa
desconocida en el que se produce una degeneración de muchas áreas del sistema
nervioso.
El síndrome de Shy-Drager (también denominado hipotensión ortostática idiopática) en
muchos aspectos se parece a la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, también
produce disfunción y deterioro del sistema nervioso autónomo (que regula la presión
arterial, la frecuencia cardíaca, la secreción glandular y el enfoque de los ojos). Cuando
la persona se incorpora se produce una hipotensión alarmante acompañada de una
disminución del sudor, las lágrimas y la saliva, la visión disminuye, resulta difícil
orinar, es frecuente el estreñimiento y aparecen trastornos del movimiento semejantes a
los de la enfermedad de Parkinson. La degeneración del cerebelo suele causar
incoordinación.
El tratamiento del síndrome de Shy-Drager es el mismo que para a la enfermedad de
Parkinson, pero incluye, además, el fármaco fludrocortisona para elevar la presión
arterial. Las personas que no toman ese fármaco tienen que añadir sal a su dieta y beber
mucha agua.
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PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO
Algunas de las enfermedades y/o lesiones más conocidas por un defecto en el sistema
nervioso son tales como la meningitis, lesión en médula espinal, traumatismo
craneoencefálico...
Meningitis
Es un la hinchazón e irritación (inflamación) de las membranas que cubren el cerebro y
la médula espinal. Esta inflamación provoca cambios en el líquido cefalorraquídeo
(LCR) que rodea el cerebro y la médula espinal. Las causas más comunes de meningitis
son las infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las
infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la
muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis también es causada por:
- Irritación química
- Alergias a medicamentos
- Hongos
- Tumores
Existen varios tipos de meningitis:
Meningitis bacteriana (purulenta): La meningitis bacteriana aguda es la forma más
común de meningitis. Aproximadamente el 80 por ciento de todos los casos son de
meningitis bacteriana aguda. La meningitis bacteriana puede poner en peligro la vida.
La infección puede causar que el tejido alrededor del cerebro se hinche. Esto a su vez
interfiere con el flujo de la sangre y puede resultar en parálisis e incluso un infarto
cerebral o apoplejía. Las bacterias que suelen ser las responsables de la meningitis
bacteriana son muy comunes en el medio ambiente y también se pueden encontrar en tu
nariz y en tu sistema respiratorio sin que te causen ningún daño.
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Algunas veces la meningitis sucede sin ninguna razón conocida. Otras veces ocurre
después de una lesión en la cabeza o después de que hayas tenido una infección y tu
sistema inmunológico está debilitado.
Meningitis aséptica: Es una enfermedad que se parece a la meningitis bacteriana; sin
embargo, las bacterias no proliferan en los cultivos del líquido alrededor del cerebro y la
médula espinal (líquido cefalorraquídeo). Hay muchas causas de meningitis aséptica
como:
- Infecciones cercanas al cerebro o a la médula espinal
- Hongos
- Microbacterias
- Algunos cánceres (causan un síndrome similar a la meningitis)
- Algunos medicamentos (como antibióticos y antiinflamatorios de venta libre)
- Enfermedades transmitidas por garrapatas (como la enfermedad de Lyme)
- Tuberculosis
-Virus…
Alrededor de la mitad de los casos de meningitis aséptica son causados por el virus de
Coxsackie y el Ecovirus, dos miembros de la familia enterovirus. La frecuencia de estas
infecciones enterovirales aumenta en el verano y a principios del otoño. Los enterovirus
se propagan por medio del contacto mano a boca y por la tos. También se pueden
propagar por medio de la materia fecal.
Meningitis recurrentes: Las meningitis recurrentes son la forma menos frecuente de
meningitis, los datos epidemiológicos que existen sobre ellas son muy limitados. Las
meningitis recurrentes pueden ser tanto de origen infeccioso como no infeccioso.
Clínicamente pueden aparecer como una meningitis bacteriana o una meningitis
aséptica por lo que su clasificación está basada en su forma de presentación.
- Defectos anatómicos, defectos congénitos, focos parameníngeos (otitis, sinusitis,
mastoiditis…) o defectos inmunes
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Líquido cefalorraquídeo
Es un líquido incoloro y transparente que circula por los espacios huecos del cerebro y
la médula espinal y entre dos de las meninges (las capas finas de tejido que cubren y
protegen el cerebro y la médula espinal). El líquido cefalorraquídeo es elaborado por un
tejido de los ventrículos (espacios huecos) del cerebro que se llama plexo coroideo. Las
funciones del Líquido cefalorraquídeo no se han aclarado por completo. Pero esta posee
una (Función mecánica) por el que actúa como amortiguador para proteger al sistema
nervioso, y también compensa los cambios del volumen sanguíneo intracraneal.
En la meningitis tuberculosa el LCR sigue transparente.
En meningitis purulenta es turbio.
Lesión en médula espinal
Cuando ocurre una lesión en la médula espinal, todos los nervios por encima de la
lesión funcionan perfectamente, pero por debajo, los nervios de la médula espinal no
pueden enviar mensajes entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo. Dependiendo
del lugar y grado de severidad de la lesión, los signos y los síntomas serán diferentes.
Lesión parcial o total:
- Lesión total: no puede llegar ningún mensaje. Es como si se cortara todo el servicio
telefónico de un edificio.
- Lesión parcial: sólo se suspende el servicio telefónico de algunas oficinas del edificio.
Algunos mensajes pueden pasar hacia algunas oficinas y no a otras.
Personas con una lesión parcial pueden tener mucha sensibilidad y poco movimiento o
al contrario.
El nivel de la lesión es el punto más bajo por debajo de la médula espinal donde existe
una disminución o ausencia de sensación (nivel sensitivo) o movimiento (nivel motor).
Cuanta más alta sea la lesión mayor es la pérdida de función. La mayoría de las lesiones
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medulares se producen de repente, como consecuencia de un traumatismo, y
aproximadamente en la mitad de los casos el origen es un accidente de tráfico.
Traumatismo craneoencefálico
Es una lesión cerebral causada por una fuerza externa, la cual puede producir una
disminución o alteración de la conciencia y, eventualmente, un déficit de las habilidades
cognoscitivas y/o de las funciones físicas.
Existen dos procesos diferentes involucrados en la mayoría de los TCE: una lesión
primaria, que es causada directamente por el propio impacto y un conjunto de lesiones
secundarias, que son el resultado de las complicaciones locales y de otros sistemas
corporales.
La lesión primaria altera un sistema altamente integrado, que carece casi totalmente de
capacidad funcional de reparación; la plasticidad, que es la habilidad de compensar un
daño estructural, es también limitada y, probablemente, aún más limitada a medida que
progresa la edad. Por lo tanto, los efectos de la lesión primaria son, generalmente,
irreversibles.
Las lesiones secundarias son potencialmente reversibles, pero el tejido nervioso
previamente dañado es extremadamente vulnerable a ellas. Es por esto que las medidas
deben dirigirse directamente a prevenir, diagnosticar y tratar estos efectos
desencadenados por la lesión inicial.
Edema cerebral
Acumulación de fluido en el tejido intercelular del cerebro. Debido a factores
etiológicos diversos, el se manifiesta, cuando es importante, por una inflamación de los
hemisferios cerebrales, por un aplastamiento de las circunvoluciones y las cavidades
ventriculares y eventualmente por ajustes. Cuando es unilateral encadena un
desplazamiento y un represamiento de las estructuras medianas, del núcleo gris y del
tercer ventrículo.
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ÁMBITO ESCOLAR
En cuanto a la escolarización e integración de los alumnos con NEE es preciso contar
con una escuela que se comprometa a desarrollar capacidades y habilidades partiendo de
situaciones, procesos y ritmos de aprendizaje diferentes.
Si no se introducen cambios en la práctica docente, es imposible emprender la
educación desde esta perspectiva. Es necesaria una enseñanza adaptativa, es decir, que
el curriculum sea flexible, para poder modificarlo en la medida de lo necesario y
conseguir de este modo responder a las capacidades, intereses y diferentes niveles de
desarrollo del alumnado.
Adaptaciones de acceso al curriculum
Los elementos de acceso al curriculum están constituidos por los recursos materiales y
personales.
Las adaptaciones curriculares individuales significativas en este caso del alumno
ACNEE deben realizarse cuando las NEE del alumno estén generalizadas por
deficiencias transitorias o permanentes que le impidan la utilización ordinaria de los
medios de acceso al sistema y a la actividad educativa, el centro propondrá una
adaptación individual de acceso al curriculum que ponga a su disposición las medidas
de accesibilidad y las ayudas técnicas o personales necesarias para acceder al
aprendizaje. (Reflejado así en La Orden de 24 de julio de 1989).
Un buen ajuste entre las necesidades del alumno y la adecuación al contexto pude llegar
a normalizar de tal manera la respuesta educativa, que quizá en algunos casos, no será
necesario recurrir a adaptaciones en los elementos básicos del curriculum.
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Recursos materiales
La adaptación de los recursos materiales (aulas, accesos, material didáctico…) es
fundamental para los alumnos con discapacidad, especialmente en este caso con
discapacidad motora.
Mediante las adaptaciones se pretende facilitar al alumno el desplazamiento, la
comunicación, la manipulación y las interacciones.
Deben haber adaptaciones en:
- El acceso al centro (rampas, elevadores…)
- Desplazamiento y movilidad (andadores, muletas, silla de ruedas…)
- Aulas y espacios (adaptaciones en aseos, zonas de juego, pasillos…)
- Mobiliario (mesas, sillas, colocación de los materiales…)
- Material didáctico (materiales escolares adaptados, imanes, bases
antideslizantes…)
- Ordenador, nuevas tecnologías y ayudas técnicas para la comunicación
(atriles, soportes, teclados adaptados…)
Recursos humanos
Para los alumnos ACNEE, además de recursos técnicos y adaptaciones, la intervención
de diferentes profesionales es necesaria. Varía en función de las necesidades de cada
alumno y de la demanda detectada por el tutor. Pueden colaborar para responder a
dichas necesidades profesores de pedagogía terapéutica, logopedas, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionales, etc.
Todos los profesionales que intervengan en las necesidades del alumnado deben formar
un equipo de trabajo, colaborando de manera conjunta cuando sea necesario, con el
mismo fin de facilitar la educación del alumno.
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BIBLIOGRAFÍA
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comportement. Montréal, Les Éditions de la Chenelière Inc., 1991
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Ed: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona, 2009
www.diccionario.medciclopedia.com
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