UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECASREA DE CIENCIAS DE LA SALUDUNIDAD ACADMICA DE MEDICINAFISIOLOGAELECTROCARDIOGRAFAELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMAREGISTRO GRFICO DE LA ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZNTIPOS DE CLULAS CARDIACASGeneradoras de r!"o# Prod$%en $na se&a' e'(%!r%a )n*d$'o SA o "ar%a+aso nor"a',#Cond$%!oras# Es+ar%en 'a se&a'#Con!r-%!'es )"o%ardo,# .o"/ean san0re#Pro+edades de' %ora1*n#Ss!e"a de %ond$%%*n1.-Automatismo.- Propiedad del corazn de elaborar sus propios impulsos, con lo que es capaz de latir por separado.a) Nodo sinusal (marcapaso) b) Nodo atrioventricularc) Haz de Hisd) Red de Purin!eF0$re 2345 Trans"sson o6 !7e %arda% "+$'se !7ro$07 !7e 7ear!8 s7o9n0 !7e !"e o6 a++earan%e )n 6ra%!ons o6 a se%ond a6!er n!a' a++earan%e a! !7e snoa!ra' node, n d66eren! +ar!s o6 !7e 7ear!#Pro+edades de' %ora1*n#".- #onductividad o dromotropismo.- #ada impulso $enerado en el marcapaso, se di%unde por el resto del corazn mediante el resto del sistema &asta lle$ar al m'sculo card(aco, esta propiedad es in&erente a la %ibra mioc)rdica, pero m)s altamente desarrollada en el sistema de conduccin.*.- +,citabilidad o batmotropismo.- A cada impulso el-ctrico ori$inado en el marcapaso, el corazn responde con una contraccin.Pro+edades de' %ora1*n#..- #ontractilidad o inotropismo.- Acortamiento universal de las %ibras cardiacas, lo cual $enera ener$(a de presin dentro de las cavidades cardiacas que se emplea para impulsar la san$re &acia las arterias / para mantener la presin intraarterial.01a mec)nica de la contraccin se ri$e por2a) 1e/ del todo o nada (sincisio).b) 3enmeno de la escalera. c) Per(odo re%ractario.SNA : CORAZNSIMPTICO# E6e%!o %rono!r*+%o e no!r*+%o +os!;o# La n6'$en%a s"+-!%a a$"en!a d$ran!e 'a ns+ra%*n#PARASIMPTICO# E6e%!o %rono!r*+%o e no!r*+%o ne0a!;o# S$ n6'$en%a a$"en!a d$ran!e 'a es+ra%*n#REGISTRO DE UN ECGTEORA DEL DIPOLOUE SE DI.U?A EN LA GRFICA SER POSITIVA O @ACIA ARRI.A8 MIENTRAS >UE SI LA CORRIENTE ELCTRICA SE EST ALE?ANDO DEL ELECTRODO DE REGISTRO LA DEFLE=IN DE LA GRFICA SER NEGATIVA O @ACIA A.A?O#ONDAS ELECTROCARDIOGRFICASP A DESPOLARIZACIN AURICULAR>RS A DESPOLARIZACIN VENTRICULART A REPOLARIZACIN VENTRICULARCOMPONENTES DEL ECG#Nor"a' e'e%!ro%ardo0ra"# ELECTROCARDIOGRAMAOndas8 se0"en!os e n!er;a'os de' ECGOnda P< Re+resen!a 'a des+o'ar1a%*n a$r%$'ar8 se"+re de/e r +re%edendo a' %o"+'eBo >RS8 s$ a"+'!$d "-C"a es de 3#DE "V : s$ d$ra%*n de 3#3F a 3#22 se0#Segmento PR< %o"+renddo en!re e' 6na' de 'a onda P : e' n%o de 'os %o"+onen!es ;en!r%$'aresG es!- de!er"nado +or e' re!raso 6so'*0%o#Ondas8 se0"en!os e n!er;a'os de' ECGIntervalo PR< Tra1o de ns%r+%*n %o"+renddo en!re e' n%o de 'a onda P : e' n%o de 'os %o"+onen!es ;en!r%$'ares8 s$ d$ra%*n nor"a' es de 3#2D a 3#D3 se0#Complejo QRS< Re+resen!a 'a des+o'ar1a%*n ;en!r%$'ar8 a$nH$e no !odas 'as ondas se re0s!ran en !odas 'as der;a%ones# La +r"era de6'eC*n ne0a!;a H$e se ns%r/e +or 'a des+o'ar1a%*n de 'os ;en!rI%$'os se ''a"a onda > : 'a +r"era de6'eC*n +os!;a H$e se re0s!ra der;ada de 'a a%!;dad ;en!r%$'ar se ''a"a onda R# La onda ne0a!;a ns%r!a des+$(s de 'a onda R se ''a"a onda S# S$ d$ra%*n es de 3#3F a 3#2D se0#Ondas8 se0"en!os e n!er;a'os de' ECGPunto J< Es e' s!o de $n*n en!re e' >RS : 'a 'Inea soe'(%!r%a H$e 'e s0$e8 %$:a "+or!an%a %onss!e en H$e re+resen!a e' "o"en!o en H$e !odo e' "o%ardo es!- des+o'ar1ado8 +or 'o H$e e' ;o'!aBe en es!e +$n!o es %ero#Segmento ST< Co"+renddo desde e' +$n!o ? 7as!a e' n%o de 'a onda de re+o'ar1a%*n ;en!r%$'ar )onda T,# Se !o"a en %$en!a s$ e'e;a%*n o de+res*n8 da!os %ara%!erIs!%os de +ro%esos +a!o'*0%os de' "o%ardo %o"o 'es*n o sH$e"a#Ondas8 se0"en!os e n!er;a'os de' ECGOnda T< Re+resen!a 'a re+o'ar1a%*n ;en!r%$'ar8 s$ ;a'ora%*n se %en!ra en s$ 6or"a8 'a %$a' en %ond%ones anor"a'es +$ede ser n;er!da8 a+'anada o a%$"nada#Intervalo QT< Co"+rende desde e' n%o de' >RS 7as!a e' 6na' de 'a onda T8 +or 'o H$e se n%'$:e en (' 'a des+o'ar1a%*n : 'a re+o'ar1a%*n ;en!r%$'ares# S$ d$ra%*n es de 3#JE a 3#5E se08 'o H$e de+ende de 'a 6re%$en%a %arda%a#Med%*n nor"a' de' ECG8 Der;a%*n II#2D DERIVACIONES .IPOLARES DE LOS MIEM.ROSK DI# .ra1o dere%7o ) 4 ,: /ra1o 1H$erdo ) L ,K DII# .ra1o dere%7o ) 4 , : +erna 1H$erda ) L ,K DIII# .ra1o 1H$erdo ) 4 , : +erna 1H$erda ) L , UNIPOLARES DE LOS MIEM.ROSK aVR# .ra1o dere%7oK aVL# .ra1o 1H$erdoK aVF# Perna 1H$erda PRECORDIALESK V2# 5!o# es+a%o n!er%os!a' dere%7o : 'Inea +araes!erna' dere%7a#K VD# 5!o# es+a%o n!er%os!a' 1H$erdo : 'Inea +araes!erna' 1H$erda#K VJ# En!re VD : V5#K V5# E!o# es+a%o n!er%os!a' : 'Inea "edo %'a;%$'arK VE# E!o# es+a%o n!er%os!a' : 'Inea aC'ar an!eror#K VF# E!o# es+a%o n!er%os!a' : 'Inea aC'ar "eda# DERIVACIONES .IPOLARESDERIVACIN ILa !er"na' +os!;a de' a"+'6%ador se %one%!a a' /ra1o 1H$erdo : 'a !er"na' ne0a!;a a' /ra1o dere%7o# E' a"+'6%ador re0s!ra e' %o"+onen!e de eC%!a%*n H$e se "$e;e a 'o 'ar0o de $n eBe en!re e' 'ado 1H$erdo : e' dere%7o de' %ora1*n#DERIVACIN IILa !er"na' ne0a!;a se %one%!a e' /ra1o dere%7o : 'a +erna 1H$erda ''e;a 'a !er"na' +os!;a# Se re0s!ra e' %o"+onen!e de eC%!a%*n H$e se "$e;edesde 'a +or%*n s$+eror dere%7ade' %ora1*n 7as!a 'a +$n!a de 'os ;en!rI%$'os#DERIVACIN IIILa !er"na' +os!;a ;a en 'a +erna 1H$erda : e' /ra1o dere%7o 'a ne0a!;a#Es!a der;a%*n re0s!ra e' %o"+onen!e de eC%!a%*n H$e se +ro+a0a a 'o 'ar0o de $n eBe en!re 'a a$rI%$'a 1H$erda : 'a +$n!a de 'os ;en!rI%$'os#Par-"e!ros +ara 'a n!er+re!a%*n de' ECGR!"oFre%$en%aEBe e'(%!r%oD$ra%*n : ;o'!aBe de 'as ondas D$ra%*n de 'os se0"en!os e n!er;a'osUTILIDADES DEL ECGDIAGNSTICO DE PATOLOGA CARDIACAKArr!"asKI1H$e"asK@+er!ro6a de %a;dadesK.'oH$eos de ra"aKIn6ar!os a' "o%ardoFISIOLOGA DEL DEPORTE PARA ESTUDIO DEL ATLETAE;en!so6!7e%arda%%:%'e6or'e6!;en!r%$'ar6$n%!on8s7o9n0%7an0esn'e6!a!ra'+ress$re8'e6! ;en!r%$'ar+ress$re8aor!%+ress$re8;en!r%$'ar;o'$"e8!7ee'e%!ro%ardo0ra"8and!7e +7ono%ardo0ra"#O.?ETIVOS E=PERIMENTALES2# Fa"'ar1arse %on e' e'e%!ro%ard*0ra6o %o"o 7erra"en!a +r"ara +ara e;a'$ar 'os e;en!os e'(%!r%os de' %ora1*n#D# Corre'a%onar 'os e;en!os e'(%!r%os "os!rados +or e' ECG %on 'os e;en!os "e%-n%os H$e o%$rren d$ran!e e' %%'o %arda%o#J# O/ser;ar 'os %a"/os en 'a 6re%$en%a : r!"o de' ECG8 aso%ados %on 'a +os%*n : 'a res+ra%*n#Pro%ed"en!o# Co'o%a%*n de e'e%!rodos : %a/'es#REGISTRO DE DATOSSe0"en!o 2# T$"/ado# 3 4 D3 se0#Se0"en!o D# Sen!ado# D3 K 53 se0#Se0"en!o J# S$+no# 53 K F3 se0#Se0"en!o 5# Des+$(s de' eBer%%o# F3 K 2D3 se0#ANLISIS DE DATOSCana'Med%*n C@ DT )De'!a de Te"+o, C@ DBPM )La!dosM"n$!o, C@ D )De'!a de a"+'!$d, C@ Dmax )A"+'!$d "-C"a,F0$re 234D R7:!7"%a' ds%7ar0e o6 a sinus nodal fiber. A'so8 !7e sn$s noda' a%!on +o!en!a' s %o"+ared 9!7 !7a! o6 a ;en!r%$'ar "$s%'e 6/er#F0$re 234J Or0an1a!on o6 !7e A4V node# T7e n$"/ers re+resen! !7e n!er;a' o6 !"e 6ro" !7e or0n o6 !7e "+$'se n !7e sn$s node# T7e ;a'$es 7a;e /een eC!ra+o'a!ed !o 7$"an /en0s#Re%ordn0 !7e depolarization wave )A and B, and !7e repolarization wave )C and D, 6ro" a %arda% "$s%'e 6/er# Above, Mono+7as% a%!on +o!en!a' 6ro" a ;en!r%$'ar "$s%'e 6/er d$rn0 nor"a' %arda% 6$n%!on8 s7o9n0 ra+d de+o'ar1a!on and !7en re+o'ar1a!on o%%$rrn0 s'o9': d$rn0 !7e +'a!ea$ s!a0e /$! ra+d': !o9ard !7e end# Below, E'e%!ro%ardo0ra" re%orded s"$'!aneo$s': Ins!an!aneo$s +o!en!a's de;e'o+ on !7e s$r6a%e o6 a %arda% "$s%'e "ass !7a! 7as /een de+o'ar1ed n !s %en!er# F'o9 o6 %$rren! n !7e %7es! aro$nd +ar!a'': de+o'ar1ed ;en!r%'es# Con;en!ona' arran0e"en! o6 e'e%!rodes 6or re%ordn0 !7e s!andard e'e%!ro%ardo0ra+7% 'eads# En!7o;enNs !ran0'e s s$+er"+osed on !7e %7es! Nor"a' e'e%!ro%ardo0ra"s re%orded 6ro" !7e !7ree standard e'e%!ro%ardo0ra+7% 'eads# Conne%!ons o6 !7e /od: 9!7 !7e e'e%!ro%ardo0ra+7 6or re%ordn0 chest leads# LA8 'e6! ar"G RA8 r07! ar"# Nor"a' e'e%!ro%ardo0ra"s re%orded 6ro" !7e sC s!andard %7es! 'eads# Nor"a' e'e%!ro%ardo0ra"s re%orded 6ro" !7e !7ree augmented unipolar limb leads# Sn$s !a%7:%arda )'ead I,# Sn$s /rad:%arda )'ead III,# Sn$s arr7:!7"a as re%orded /: a %ardo!a%7o"e!er# To !7e 'e6! s !7e re%ord 97en !7e s$/Be%! 9as /rea!7n0 nor"a'':G !o !7e r07!8 97en /rea!7n0 dee+':# Snoa!ra' noda' /'o%O8 9!7 A4V noda' r7:!7" d$rn0 !7e /'o%O +erod )'ead III,# Pro'on0ed P4R n!er;a' %a$sed /: 6rs! de0ree A4V 7ear! /'o%O )'ead II,# Se%ond de0ree A4V /'o%O8 s7o9n0 o%%asona' 6a'$re o6 !7e ;en!r%'es !o re%e;e !7e eC%!a!or: s0na's )'ead VJ,# Co"+'e!e A4V /'o%O )'ead II,# Par!a' n!ra;en!r%$'ar /'o%O4Pe'e%!r%a' a'!ernansP )'ead III,# A!ra' +re"a!$re /ea! )'ead I,#