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El Impacto Emocional De Diabetes: El estrés, la angus7a, y la búsqueda
de apoyo
Diana Naranjo, Ph.D. Psicóloga Clínica y Profesora Asistente de Pediatrics
Madison Clinic for Pediatric Diabetes University of California San Francisco
Resumen de la presentación
Las emociones afectan nuestra forma de sen7r, y también afecta el manejo de diabetes
Hoy enfocamos en:
1) La depresión y la angus7a 2) Mejorar el aspecto emocional de la
diabetes
Emociones • Funcionamiento emocional, dos 7pos:
– 1) Malestar en general; 2) La angus7a específica para la diabetes
• Las emociones están asociados con: – el resolución de problemas, posibilidad de aguantar, y capacidad de sobrevivir
– el manejo de la diabetes y los azucares
• Es diUcil dis7nguir entre la depresión verdadera y la angus7a específica de diabetes
Definiciones La depresión se u7liza para definir un diagnós7co -‐ el trastorno depresivo mayor La angus7a se u7liza para definir un grupo de síntomas que no cumplen con los criterios diagnós7cos
Definición técnica de la depresión
La Organización Mundial de la Salud define la depresión como un trastorno mental común que se presenta con el estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, sen7mientos de culpa o baja autoes7ma, trastornos del sueño o del ape7to, baja energía y falta de concentración.
Otras ideas sobre la depresión En muchas sociedades, si visitas un curandero quejándose de ser desanimado o deprimido, pedirían una de las cuatro preguntas. ¿Cuándo dejó de bailar? ¿Cuándo dejó de cantar? ¿Cuándo dejó de ser encantado por las historias? ¿Cuándo dejó de encontrar consuelo en el dulce territorio del silencio? ¿Dónde hemos dejado de bailar, cantar, ser encantados por las historias, o encontrar consuelo en el silencio es donde hemos perdido nuestra alma The Four-‐Fold Way: Walking the Paths of the Warrior, Healer, Teacher and Visionary
• Malestar en general: cuales son ejemplos? – El estrés de trabajo, los argumentos en casa, académicos, etc.
• La angus7a de diabetes: cuales son ejemplos? – Conflicto por revisar y administrar la insulina – Temor de complicaciones
• Como creen que la angus7a y depresión afecta diabetes?
Angus7a
• La depresión esta asociada con peor control de diabetes 1
• La depresión esta asociada con el control glucémico subóp7mo2 Porque? Que opinan?
1. Gonzalez et al, Diabetes Care, 2008
2. Kovacs et al, 1997; Grey et al, 2002; Hood et al, 2006; McGrady et al, 2009
La depresión y la diabetes
La Depresion
BIOLOGÍA Transmisión familiar
El estrés crónico
MEDIO AMBIENTE Eventos familiares
estresantes
Sin apoyo de los compañeros
DIABETES
El aumento de la responsabilidad
La angustia
Los contribuyentes a la depresión
• U7lice una manera impasible y prác7co • Manténgase involucrado en la diabetes • Aumentar la comunicación posi7va • Disminuir los conflictos familiares sobre la diabetes
• Aumenta el apoyo social para diabetes
Maneras para aumentar el bienestar
Manera impasible y prác7co Estrategias específicas para la diabetes: 1. Piense en azúcar en sangre como
información 2. No reaccione (tan duro como suena) 3. Aumentar la probabilidad que
comportamientos de diabetes volverán a ocurrir usando refuerzo posi7vo
4. No tenga miedo de ignorar
Resultados de inves7gaciones con familias
Manejo de la diabetes óp7mo y control glicémica están relacionado con:
– Los padres permaneciendo involucrados en el cuidado de la diabetes
– Responsabilidad compar7da durante la adolescencia
– Una mejor comunicación familiar – Los bajos niveles de conflicto familiar sobre la diabetes
Manténgase involucrado en la diabetes
Estrategias: • Adaptar la par7cipación a través del 7empo • Manténgase involucrado en diferentes formas -‐ palabras y acciones
• No trasferir la responsabilidad hasta que este listo
• Sacado de estudios de Harris, Wysocki, Anderson, Laffel, y Weissberg-‐Benchell
La comunicación posi7va Estrategias: • Escucha su hijo profundamente
• Pregunte acerca de otras cosas antes de la diabetes
• Hacer planes concretos para compar7r responsabilidades
• Sacado de estudios de Harris, Jaser, Anderson, Wiebe, Ellis, y Cameron
Disminuir los conflictos familiares sobre la diabetes
Estrategias: • U7lice formas alterna7vas de comunicación dis7ntas de las palabras
• Trata de no culpar y hacerles tener vergüenza
• Sacado de estudios de Rubin, Wysocki, Hood, Laffel, Grey, Berg, y Jacobson
Aumenta el apoyo social • Apoyo en vivo
– Grupos en la comunidad como; CARB DM; eventos de la clínica; JDRF; DYF
– Pregúntele a su equipo médico para una referencia
• Apoyo en el internet – tuDiabetes, childrenwithdiabetes.com, carbdm.org, – Sen7r el apoyo de otros que saben lo que está pasando y compar7r estrategias
En Fin
• Es importante prestar atención a las emociones
• Hay cosas entre familia que puede mejorar sus emociones y sen7mientos, y eso puede impactar la diabetes
