El embarazo

Proceso fisiológico que ocurre durante la etapa reproductiva de la mujer, mediante el cual e producto de la concepción crece y se desarrolla en el útero en un tiempo que se extienden desde la implantación del blastocito hasta el parto.

Signos de Probabilidad

a) Ausencia menstrual (amenorrea)

b) Falta de apetito, debilidad y sueño

c) Nauseas, vómitos y mareos

d) Aumento del tamaño de los senos

e) Secreción excesiva de saliva

f) Prueba de orina

Signos de certezaa. Prueba de sangreb. Movimientos, activos fetales percibidos

(semana 16 y 20)b.1 Determinación en sangre y orina de HGCB (hormona Gonadotropina Coriónica)b.2 Ultrasonido o ecografía pélvica: saco gestacional

c. Los latidos del corazón fetal (Frecuencia cardiaca fetal FCF) el especialista son auscultables mediante el pinard (20 semanas)

Cambios fisiológicos durante el embarazo

EstrógenoProgesterona

Lactógeno placentario

Aumento de peso Estrías Dificultades

respiratoriaEstreñimiento Varices

Hiperpigmentacion de la piel

Aumento De

mamas

Acidez estomacal nauseas vómitos

Aumento de los

deseos de orinar

Leucorrea

Se deben a

Alimentación de la embarazada según Mendoza (2004)

Grupo Tipos Acción Sustancia que aporta

Alimentos constructores

Leche, carnes, huevos, proteína

Forman y mantiene los músculos, huesos, dientes, sangre

Calcio, hierro, proteína y vitaminas A-D-B

Alimentos energéticos

Granos, cereales, carbohidratos, tubérculos

Aporte de energía Azúcar, calcio y vitaminas A,D y B

Alimentos reguladores

Fibras, hortalizas y frutas

Aporte de energía y regula la función intestinal

Azúcar y vitaminas A-C

conocer

Ejemplo: Ana tiene, como FUR 16-09-2007. Para el día 23-01-08. ¿ cuantas semanas de embarazo tendrá Ana?

Datos Datos FUR:16-09-07Ciclo de:28 días

Procedimiento: Procedimiento: Septiembre tiene 30 días FUR de Ana fue el día 16-09-07 si restamos 30-16=14. Este resultado representa los días restantes del mes de septiembre, a los cuales se le debe sumar el resto de los días que hay entre el 14-09-2007 y el 23-01-2008(14 días de Sep+31 días de Oct+30dias de nov+31 días de diciembre +23 días de enero=129 días)El nuevo resultado se divide entre 7 (numero de días de la semana) y el resultado es el numero de semanas de gestación que tiene Ana a la fecha 129:7=18

Ana tiene a la fecha 18 semanas de embarazoAna tiene a la fecha 18 semanas de embarazo

Cálculo de fecha probable de parto

Ana tiene como FUR=16-09-07. ¿Cuál será la fecha probable de parto para Ana?Datos: Datos: FUR=16-09-07Procedimiento:Procedimiento: Se aplica la siguiente operación A los días se le suman 7A los meses se le restan 3Al año se le suma 1

FUR= 16-09-2007 +7 -3 + 1 La FPP de Ana es el 23 de junio de 2008 23 6 2008

Se obtiene la fecha probable de parto

(FPP)

Asistencia medica prenatal• Asistencia regular (centros médicos: ambulatorios, hospitales)• Comienza antes de la semana 13 (mensual)• A partir de la semana 37 debe ser cada 8 días• A partir de la semana 41 debe ser 1 a 2 veces a la semana• En consultas el médico educara a la madre en lo referente a :

control precoz, nutrición, hábitos psicobiológicos, vestido, sueño, higiene, lactancia, perdida de liquido, movimientos detales, edemas, vomitos,etc)

• Al final de la gestación se prepara a la madre para el parto (ingreso, periodos del parto, anestesia, relajación, pujo, tipos de parto, cuidados neonatales, y planificación familiar)

• El medico elaborara un historial clínico obstétrico donde refleje; antecedentes, evaluación física, examen (hematología, glicemia, perfil graso, creatinina, urea, acido úrico, grupo sanguíneo, y factor RH, sexología, anticuerpos hepatitis, auntirubeola, toxoplasmosis, HIV, citología, heces, orina,etc

• Incremento de peso, tensión arterial, talla fetal, altura uterina

Higiene

Vestido Ejercicio físico

AseoRelaciones Sexuales

Posición para

descansar

Hábitos inadecuados

• Cómoda• Evitar

tacones• Evitar fajas

• Evitar tintes• Champú suave• Cremas

hidratantes• Evitar lociones

con alcohol

• Posiciones cómodas

• Orinar antes y después del coitos

• Aseo genital

• Dormir del lado izquierdo

• Almohada debajo de las piernas

• Evitar fumar• Evitar

consumo de alcohol y café

• Caminar• Nadar• Trotar suave

Fases del parto

Parto natural

Trabajo de parto

Se acortan (madure o se borre)

Se dilate (se abra)

Dilatación del cuello uterino o

cervical

Expulsión fetal

Alumbramiento

Se evidencia cuando

Molestias llamadas Pródromos

Concentración uterina

Proceso mediante el cual el producto de la concepción es expulsado del vientre materno una vez que es viable

Fases del parto

Dilatación del cuello uterino o

cervicalAlumbramiento

Corion

Liquido amniótico

dilata

El cuello uterino

Inicial o primaria

Final o secundaria

Expulsión fetal

Se abre 5 a 6cm Se abre 10-12 cm

Dilatación y contracción

Descenso de la cabeza del feto

Deseo de pujar

Avance del feto por la vulva

Contracciones

Placenta y membranas

Se Rompe

sale

Luego se

Dura 30 min Comienza con

Se desprende

Finalidad

Enseñan a la futura madre técnicas de relajación muscular y de respiración, van a aminorar el dolor durante las contracciones uterinas

Consiste en:

1. Reforzar la actividad de los músculos pélvicos y abdominales.

2. Recuperación de tono muscular.3. Prevenir hemorroides.4. Aprender a abrir el canal de parto relajado (expulsión).5. Aprender a inspirar y espirar durante la contracción.6. Jadear cuando se asome la cabeza fetal.

Parto Psicoprofiláctico

El Puerperio

Etapa que sucede al alumbramiento o expulsión de la placenta y se extiende 45 días luego del parto

Se clasifica

Puerperio precoz

Puerperio inmediato

Puerperio mediato

Puerperio tardío

ocurre ocurre ocurre ocurre24 horas

posteriores Día 2 luego del parto hasta el

día 10

Desde el día 11 hasta el día 45

Hasta los 6 meses pos-parto acompañado de

lactancia

Mecanismo orgánicos

Equilibrio

Hemorragias

Sangrado

Ocurre transformaciones de orden anatómico y funcional en los órganos que participan en el embarazo, los cuales van paulatinamente regresando a su estado

normal.

Para

Evitar

Reaparece

Otros cambios (Puerperio)• Útero vuelve a su tamaño normal• Se desinflama el útero• El orificio cervical cierra• El endometrio deja de sangrar progresivamente• Se producen los entuertos (dureza y contracción del útero• La vulva, vagina y periné vuelven a su estado original• 48-72 horas sale el calostro• Puede menstruar, dificultar al orinar• Estreñimiento• Perdida de peso• Reaparece la menstruación

Cuidados durante el Puerperio

• Higiene perineal, corporal, alimentación• Ejercicio físico• Cuidados neonatales• Lactancia materna• Planificación familiar• Abstinencia sexual• La puerperio• Utilización de métodos anticonceptivos