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baldo-guerrero
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Alrededor del 1% de los embarazos son ectópicos y, por causas poco claras, cada vez resultan más frecuentes.
Definición
Embarazo ectópico Se produce cuando el ovulo fertilizado se implanta en un tejido distinto al endometrio.
Del griego ektopos –fuera de lugar.
CAUSAS
En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Cualquier cosa que bloquee o disminuya el movimiento de este óvulo a través de las trompas puede llevar a que se presente un embarazo ectópico:
Defecto congénito en las trompas de Falopio. Endometriosis. Antecedentes de un embarazo ectópico. Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de
los órganos femeninos.
ETIOLOGIA
INFECCIONES PELVICAS: Aumento de las ETS
DIU: Riesgo de Infección Pélvica al instalarlo
TRANSMIGRACION DEL OVULO: Captación del óvulo por trompa retardando la migración.
REGURGITACION DEL OVULO: En transferencia del óvulo fertilizado a fondo uterino, se puede ir hacia la
otra trompa.
OTROS Anomalías de desarrollo tubarico.
EMBARAZO ECTOPICO
ALTERACIONES ENDOMETRIALES Aumento del tamaño, irregularidad. Ausencia de vellosidades.
IMPLANTACION INTERSTICIAL: Ruptura cuerno uterino ISTMICO: Ruptura de trompa AMPULAR: nidación superficial, muerte precoz con
reabsorción o expulsión. FIMBRICO: Es raro, se desprende.
EMBARAZO ECTOPICO
DIAGNOSTICO HISTORIA CLINICA: Factores de riesgo
Dolor pélvico o abdominal, difuso o localizado , de intensidad variable.
Retraso menstrual superior a 12 semanas.
Sangrado anormal. EXAMEN FISICO:
Dolor abdominal
Examen ginecológico normal presencia de tumor y sangrado vaginal.
FACTORES DE RIESGO
Lesión tubarica previa Embarazo ectópico previo La infecundidad
Fecundación
in-vitroTécnicas de
reproducción asistidaInfección tubarica previa y otras ETS
Síntomas y Signos
Dolor: pélvico y abdominal, mareo o aturdimiento
Hemorragia anormal
Hipersensibilidad abdominal y pélvica.
Cambios uterinos
Signos Vitales
Cuidados de enfermería
Proporcionar información clara y objetiva de la situación y las intervenciones.
Crear ambiente que facilite confianza y seguridad
Explicar la patología de manera clara con lenguaje sencillo.
Brindar apoyo a la paciente
Cuidados de enfermería
Valorar dolor Tomar laboratorios Si hay hemorragia: reposición de
líquidos, vigilar signos de shock Preparar a la paciente para ecografía Administración de medicamentos
prescritos Valorar conciencia, perfusión de la piel y
mucosas, llenado capilar.