Emergencias y la ginecologia

• Bryce Yerman MD, Bend Oregon, EEUU

O en otras palabras….

De donde vienen los bebes?

Contenidos De la Lectura

• Preparaciones para el parto• Advertencias para el parto de alto riezgo• Como Revisar si el Nino esta en buena posicion• Senales que indican que el parto se acerca• Etapa uno (labor)• Etapa dos (el nacamiento)• Etapa tres - la salida de la placenta (lo demas)

Materiales para el parto

Senas de alto riesgorazones para una partera capacitada o un hospital

• Dolores 3 semanas antes de la fecha en qhe se espera

• menor de 15 anos o mayor que 40

• mas de 5-6 bebes

• caderas angostas o si esta muy baja

• problemas con otros partos

Mas senas de alto riesgo

• Si tiene diabetes o mal del corazon

• Si parece que va a tener gemelos

• Si parece que no esta en una posicion normal

Como revisar si el nino esta en buena posicion

• Si la cabeza del nino esta hacia abajo, es probable que el parto salga bien

• Si la cebeza esta hacia arriba, el parto puede ser mas dificil. Mejor en un hospital

Nino atrevesado!!!• Si el nino esta

atrevesado, ella y el nino estan en peligro

Senas que indican que el parto se acerca

• Unos dias antes de que empiece el parto, el bebe generalmente baje en la matriz.

• Un poco antes (horas o dias) puede salir un tapon de moco. El moco puede estar manchado con sangre (esto es normal)

• Algunas mujeres tienen una que otra contraccion varias semanas antes del parto. (parto falso)

.• Despues de que han comenzado los dolores,

la fuente o bolsa de agua se rompe y sale un chorro de agua. Despues de que se reviente, la mujer debe mantenerse muy limpia. El parto debe comenzar dentro de 12 horas

La primera etapa del parto

• Dura desde que empiezan los dolores fuertes hasta que en nino comienza a bajar

• Dura 10-20 horas. Mas para el primer parto, 6-7 horas para otros. MUY VARIABLE

• La madre no debe hacer fuerza hasta que el nino empiece a bajar y ella siente que tiene que hacerlo

Que puede hacer el medico durante la primera etapa

• Tender la cama con sabanas o toallas limpias

• Tener lista una hoja nueva de rasura o tijeras hervidas

• El medico NO debe empujar la barriga ni pedir a la madre que puje o haga fuerza durante esta etapa

• Si esta asustada o con dolor fuerte pidale que respire despacio, profundo y regularmente durante cada contraccion. Asegurele a la madre que los dolores fuertes son normales y que ayudan a que el bebe salga.

Posicion normal

Sa segunda Etapa: El Parto

• Por lo general dura 1-2 horas. A veces solamente minutos.

• Durante las contracciones, la madre puja con toda sus fuerzas. Entre las contracciones, se vea muy cansado.

• Cuando las partes ocultas de la madre se estiran y la cabeza del bebe empieza a aparecer, el medio debe tener todo listo para recibir al nino. La madre debe trater de no pujar duro, para que la cabeza salga mas despacio. Esto ayuda a prevenir que se desgarre la abertura de la madre.

El Parto

• Es importante usar guantes.

• Cuando sale la cabeza, la partera puede apoyarla, pero nunca debe jalarla.

La salida del bebe (normal)

La salida de los hombros

Los bebes son resbaldosos!

La tercera etapa, cuando nace e nino y sale la placenta

• Pongalo con cabeza hacia abajo para que salga la flema de la boca

.• Si el nino no empieza a respirar de inmediato

frotele la espalda con una toalla

• Si todavia no respira, saquele el moco de la nariz e de la boca

• Si todavia no empieza a respirar, dele respiracion de boca a boca de inmediato

• envuelva al nino en un trapo limpio. Es imprtante que no se enfrie.

Como cortar el cordon (ca cuerda el ombligo)

• Al primero, el cordon pulsa e se ve gordo y azul. ESPERE

• Despues de un rato el cordon se pone delgado y blanco y deja de pulsar.

• Atalo en 2 lugares con un cordon esteril. Corte el cordon entre los cordones.

• La Limpieza evita el tetano• Corte el cordon 2 centimetros del bebe

La salida de la placente o “lo demas”

• Normalmente la placente sale sola, de cinco a 10 minutas despues del nacamiento

• Despues de unos minutos esta bien poner medio kilo de fuerza para ayudarla a salir. No mas de medio kilo.

• Veala bien, la placenta, pare ver si esta completa. Si esta rota o parece que le falta algu pedazi, advisale al medio. Puede ser la causa de infeccion o causa qe siga de sangrar.

.

.• Si la placenta tarda en salir

.Lo que no quires ver

Maya Yerman