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Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias Políticas y Sociales
Campus de Quetzaltenango
“PROGRAMA DE SALUD Y SU NIVEL DE ACEPTACIÓN
EN EL AMBITO COMUNITARIO. (EVALUACION
CONCURRENTE REALIZADO EN EL PROGRAMA
DE SALUD DE LA ASOCIACION DE AGRICULTORES
PARA EL DESARROLLO RACHOQUEL - APADER-)”
INFORME
María Tomasa Tahay Tahay
Carné: 229400
Quetzaltenango, mayo de 2013
Campus de Quetzaltenango
Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias Políticas y Sociales
Campus de Quetzaltenango
“PROGRAMA DE SALUD Y SU NIVEL DE ACEPTACIÓN
EN EL AMBITO COMUNITARIO. (EVALUACION
CONCURRENTE REALIZADO EN EL PROGRAMA
DE SALUD DE LA ASOCIACION DE AGRICULTORES
PARA EL DESARROLLO RACHOQUEL - APADER-)”
INFORME
Presentada a Coordinación de Facultad de
Ciencias Políticas y Sociales
Por:
María Tomasa Tahay Tahay
Previo a conferirle en el grado académico de:
Licenciada
El título de
Trabajadora Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo
Quetzaltenango, mayo de 2013
Autoridades de La Universidad Rafael Landívar
del Campus Central
Rector Padre Rolando Alvarado, S.J.
Vicerrectora Académica Dra. Lucrecia Méndez González de Penedo
Vicerrector de Investigación
y Proyección Padre Carlos Cabarrús Pellecer, S.J.
Vicerrector de Integración
Universitaria Padre Eduardo Valdés Barría, S.J.
Vicerrector Administrativo Lic. Ariel Rivera Irías
Secretaria General Licda. Fabiola Padilla Beltranena
Autoridades de La Facultad de
Ciencias Políticas Y Sociales
Decano Dr. Víctor Gálvez Borrell
Vicedecano Lic. Luis Andrés Padilla Vassaux, M.A.
Secretaria Académica Licda. Lourdes Balconi Villaseñor, M.A.
Directora de Ciencia Política y
Relaciones Internacionales Licda. Guisela Elizabeth Martinez Chang
Directora de Trabajo Social Licda. Miriam Colindres Wolter
Director de Posgrados Lic. Yan Yanín López Chinchilla
Director de Intrapaz Lic. Byron Morales Dardón
Director de Ingep Dr. Fernando Valdez Gordillo
Representantes de Catedráticos Licda. Alejandra Medrano
Licda. Vanessa Plihal
Representante de Estudiantes Br. Michel Alexander Gardiner Barragán
Br. Ángel Estuardo Ramírez de León
Miembros del Consejo
Campus de Quetzaltenango
Director del Campus Arquitecto Manrique Sáenz Calderón
Subdirector de Integración
Universitaria Msc. P. José María Ferrero Muñiz S.J.
Subdirector de Gestión General Msc. P. Mynor Rodolfo Pinto Solís S.J.
Subdirector Académico Ingeniero Jorge Derik Lima Par
Subdirector Administrativo MBA. Alberto Axt Rodríguez
Revisor
Ma. José Baudilio Sis Sis
Catedrática de Práctica Profesional Supervisada
Licda. Sonia Violeta Díaz de Ventura
Agradecimientos:
A: Jehová Dios creador del Universo, fuente de sabiduría e inteligencia y por
su infinita bondad con el ser humano.
A: Licda. Lourdes Archila
A: Licda. Micaela Candelaria Ajpop
A: Master. Simeona Teresa Sic
A: Licda. María Gumer
A: Lic. Pedro Rene. Por el apoyo incondicional y profesional que me brindaron.
A: Lic. José Baudilio Sis. Por haber sido terna revisora y examinadora.
A: Licda. Sonia Díaz, por su asesoría durante el proceso de la Práctica
Profesional Supervisada.
A: Asociación de Agricultores Para Desarrollo Rachoquel –APADER- por
abrirme las puertas y apoyo incondicional para culminar mi formación
profesional.
A: Universidad Rafael Landívar Facultades de Quetzaltenango, por prepararme
como profesional. Catedráticos, Conserjes, a todos ellos, mi sincero respeto
y agradecimiento.
Dedicatoria:
A Jehová Dios: Por concederme sabiduría e inteligencia para
culminar satisfactoriamente mis metas, en mi
formación profesional.
A mis Padres: José Dionisio Tahay Rosales
Elena Rufina Tahay Rodríguez
Con profundo amor y agradecimiento, por sus
grandes esfuerzos este triunfo se los dedico a
ellos.
A mis Hermanos y Hermanas: Juan Cristóbal, quien fue mi ejemplo, espero
verlo en la vida eterna; Celso Tomas, Rosa
Esperanza, Lucrecia Victoriana, Eva Lucía y
Elena Catarina por el apoyo que me brindaron y
que este logro les impulse a perseverar en las
metas que se proponen.
A mi Sobrino y Sobrina: Evelyn Jeanet y Wilmer Jefersón, Con aprecio
especial.
A mi Cuñada: Lidia Mercedes Poncio. Con cariño
A Todos los Catedráticos
y Catedráticas: Por su entrega y dedicación, en mi formación
profesional. Agradecimiento profundo, que Dios
se los recompense.
A mis Amigas y Amigos: Micaela Candelaria, Simeona Teresa, Juana
Verónica, Guadalupe del Rosario, Lucía Tunay,
Santa María y Miguel Juárez. Por el apoyo
incondicional y la amistad.
A todos quienes de alguna manera formaron parte en mi formación académica:
Gratitudes especiales.
Índice
Pág.
I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………… 1
II. OBJETIVOS DEL INFORME……………………………………………... 3
III. METODOLOGÍA……………………………………………………………. 4
3.1. Planificación…………………………………………………………………. 4
3.2. Organización…………………………………………………………………. 4
3.3. Investigación………………………………………………………………….. 4
3.4. Ejecución………………………………………………………………………. 5
3.5. Evaluación…………………………………………………………………….. 5
IV. MARCO INSTITUCIONAL……………………………………………………. 6
4.1. Datos Generales………………………………………………………………. 6
4.2. Antecedentes Históricos……………………………………………………… 6
4.3. Planteamiento Filosófico……………………………………………………. 7
4.3.1 Visión……………………………………………………………………………. 7
4.3.2 Misión…………………………………………………………………………… 7
4.3.3 Objetivos……………………………………………………………………….. 7
4.4. Estructura Organizativa……………………………………………………….. 8
4.5. Estrategia de Trabajo…………………………………………………………. 11
V. CONTEXTO MUNICIPAL……………………………………………………. 13
5.1. Datos Generales……………………………………………………………….. 13
5.1.1. Antecedentes………………………………………………………………….. 13
5.1.2. Población……………………………………………………………………….. 14
5.2. Aspecto Social………………………………………………………………… 14
5.3. Aspecto Económico…………………………………………………………. 16
5.4. Aspecto Político………………………………………………………………. 17
5.4.1. Autoridades………………………………………………………………….. 18
5.5. Aspecto Cultural…………………………………………………………….. 19
5.6. Servicios Básicos…………………………………………………………… 20
VI. MARCO TEÓRICO…………………………………………………………. 21
6.1. Trabajo Social……………………………………………………………….. 21
6.2. Gerencia Social……………………………………………………………….. 22
6.3. Metodología……………………………………………………………………. 24
6.4. Evaluación……………………………………………………………………… 24
6.4.1 Clases de Evaluación……………………………………………………….. 26
6.5. Programa……………………………………………………………………….. 27
6.6. Salud……………………………………………………………………………. 28
6.7 Trabajo Social y su Relación con la Salud Pública……………………….. 31
6.8 Mapa Conceptual……………………………………………………………… 31
VII. ANÁLISIS SITUACIONAL…………………………………………………… 32
7.1. Descripción del Análisis Situacional…………………………………………. 32
VIII. Análisis Estratégico………………………………………………………….. 35
8.1. Debilidades y Amenazas, Fortalezas y Oportunidades…………………... 35
8.2. Identificación de Estrategias de Acción…………………………………… 37
8.3. Definición de Área de Intervención………………………………………….. 38
8.4. Propuesta de Proyecto de Intervención……………………………………. 38
8.5. Priorización del Proyecto de Intervención………………………………….. 40
8.6. Resultados Esperados del Proyecto de Intervención……………………… 41
8.7. Alcances y Límites…………………………………………………………….. 42
IX. PROYECTO DE INTERVENCIÓN………………………………………….. 43
9.1. Ficha Técnica del Proyecto………………………………………………….. 43
9.2. Descripción General del Proyecto…………………………………………… 43
9.3. Entorno Externo y Situación Externa…………………………………………48
9.4. Recursos y Presupuestos……………………………………………………. 50
9.4.1. Recursos……………………………………………………………………….. 50
9.4.2. Presupuesto…………………………………………………………………… 51
9.5. Monitoreo y Evaluación del Proyecto……………………………………….. 51
X. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS……………………… 52
10.1. Caracterización del Centro de Práctica……………………………………… 52
10.2. Elaboración del Plan de Práctica Profesional………………………………. 52
10.3. Diagnóstico Institucional……………………………………………………… 53
10.4. Proyecto de Intervención…………………………………………………….. 53
10.5. Ejecución del Proyecto de Intervención…………………………………….. 53
10.6. Determinación de las Causas de la Poca Aceptación…………………… 64
10.7. Valoración General de la Ejecución del Proyecto………………………… 70
10.8. Propuesta de Fortalecimiento Institucional del Programa de
Salud de APADER…………………………………………………………… 72
XI. CONCLUSIONES…………………………………………………………….. 80
XII. RECOMENDACIONES………………………………………………………. 82
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………….. 84
ANEXOS……………………………………………………………………….. 87
Resumen
El presente informe de Práctica Profesional Supervisada, de Licenciatura en Trabajo
Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo, contiene el proceso metodológico que
orientó la intervención profesional; la misma se desarrolló en dos grandes fases: la
primera consistió en la realización de un diagnóstico institucional, esto se realizó a
través de la ejecución de la técnica del FODA, fue la base para la identificación de la
problemática institucional y priorización del problema central la que dio origen al
proyecto de intervención.
La segunda consistió en la ejecución del proyecto de intervención: Evaluación
Concurrente de los Servicio del Programa de salud de la Asociación de Agricultores
para el Desarrollo Rachoquel. Finalizada la evaluación concurrente generó diversos
procesos de análisis lo que se concluyó (se matizó) en la construcción de una
propuesta de ejes estratégicos para el fortalecimiento del trabajo institucional.
Los ejes son la creación de una unidad de promoción de los servicios de salud
preventiva, orientación sobre planificación familiar con método natural,
sensibilización a los usuarios sobre la importancia de la salud preventiva, formación
permanente al personal, fortalecimiento de la organización comunitaria.
La experiencia ha sido buena e innovadora para la estudiante ya que le permitió
desarrollar conocimientos y habilidades adquiridos en su proceso de formación en la
Universidad Rafeal Landívar, Quetzaltenango.
1
I. INTRODUCCIÓN
El presente informe, constituye los procesos de la Práctica Profesional Supervisada
de la carrera de Licenciatura en Trabajo Social con Énfasis en Gerencia del
Desarrollo, realizada en el Programa de Salud Preventiva de la Asociación de
Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel -APADER- San Cristóbal Totonicapán.
El presente documento esta estructurado según la guía establecida por la Facultad
de Ciencias Políticas y Sociales, de la Universidad Rafael Landivar, con sede en la
ciudad de Quetzaltenango. Se divide en trece capítulos, mismos que describen el
proceso de intervención, que tuvo como propósito desarrollar e implementar los
conocimientos en lo que respecta el Trabajo Social con énfasis en Gerencia Del
Desarrollo, como enfoque actual, para la intervención profesional.
Contribuyendo en este sentido no como un accionar asistencialista o paternalista
como en determinados momentos se señala al Trabajo Social, sino más a un
enfoque que gerencia el desarrollo de las personas, pueblos y comunidades y por
ende de las instituciones que juegan un papel de intervención en las comunidades.
Se ha implementado una metodología científica de investigación que genero
propuestas de intervención y facilito la intervención profesional.
El primer capítulo del documento, contiene la introducción, el segundo constituye se
encuentra el objetivo, el tercero contiene el proceso metodológico que se aplicó, en
la Práctica Profesional Supervisada.
El capítulo cuarto, presenta el marco institucional del centro de práctica, el quinto
incluye la información del contexto municipal donde se tuvo la proyección; el sexto se
centra en el Marco teórico del proyecto de intervención realizada.
2
El séptimo capítulo, define el análisis situacional en la cual se describen los
problemas que enfrenta la institución, también se encuentra el área de proyección,
problemas generales, red de actores, el octavo capítulo contiene el análisis
estratégico y resultado; de esto se estableció el proyecto denominado: “Programa de
Salud y su nivel de aceptación en ámbito comunitario, en la cual se realizó una
Evaluación Concurrente de los Servicios del Programa de Salud de la Asociación de
Agricultores para el Desarrollo Rachoquel”.
El noveno presenta el Proyecto de intervención, el décimo capítulo muestra la
presentación y análisis de los resultados de la Práctica Profesional Supervisada; en
el décimo primero se dan a conocer las conclusiones, en el décimo segundo se
hacen las recomendaciones, las referencias bibliográficas se encuentran en el
décimo tercer capítulo, finalmente se adjuntan los anexos.
3
II. OBJETIVO DEL INFORME
Socializar los resultados del proceso de la Práctica profesional supervisada de la
Licenciatura en Trabajo Social con Énfasis en Gerencia del desarrollo, realizada en la
Asociación de Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel -APADER- San Cristóbal
Totonicapán por medio de la presentación del informe final.
4
III. METODOLOGÍA
Durante la Práctica Profesional Supervisada, se utilizó el siguiente proceso
metodológico:
3.1. Planificación:
Todas las acciones fueron debidamente planificadas; se elaboró un plan general de
trabajo que dirigió el proceso de la Práctica Profesional Supervisada. Se elaboraron
planes para la realización del diagnóstico Institucional, para las acciones mensuales,
para el desarrollo de los talleres correspondientes, como también para la
presentación de resultados del proyecto de intervención. Se utilizaron las
planificaciones, programaciones e informes con el fin de evaluar, los logros de las
actividades y al mismo tiempo facilitar el proceso de la PPS (Practica Profesional
Supervisada).
3.2. Organización:
La organización tuvo su importancia en cuanto a todos los y las actores del Centro
de práctica lo que cada uno aportó de acuerdo a su desempeño en las actividades
planificadas a desarrollarse, así mismo considerando el nivel de formación de los
beneficiarios de la asociación; las actividades se desarrollaron de alguna manera
dinámica y participativa, con el propósito de ir integrando al personal en la
organización y toma de decisiones.
3.3. Investigación:
Se realizó el DX (diagnóstico)de la Asociación de Agricultores Para el Desarrollo
Rachoquel, utilizando el método básico de Trabajo Social, las técnicas de FODA
(Fortaleza, Oportunidades, Debilidades y Amenazas), árbol de problemas, árbol de
objetivos sus alternativas de solución, observación y análisis de necesidades; los
instrumentos que se utilizaron son: entrevistas estructuradas, y boletas de opinión.
Para la elaboración del marco teórico del proyecto de intervención, se realizó
investigación documental y de campo.
5
3.4. Ejecución:
Se desarrollaron las actividades, en coordinación; entre: la estudiante con las
coordinaciones técnica, administrativa y el personal del programa de Salud de
APADER. Todas previamente planificadas y programadas, con sus respectivos
instrumentos o materiales para el desarrollo del mismo. Las cuales fortalecieron el
trabajo que se realizó en la asociación.
3.5. Evaluación:
Fue evaluado y monitoreado el proceso de la Práctica Profesional Supervisada;
antes, durante y después de cada etapa, mediante el acompañamiento de la asesora
de práctica, como también la construcción de instrumentos técnicos que permitieron
medir los avances y logros de la intervención mensualmente y al mismo tiempo
identificar fortalezas y debilidades de la institución centro de práctica. Mismo que
permitió subrayar las alternativas de solución.
6
IV. MARCO INSTITUCIONAL
4.1. Datos Generales:
Nombre: Asociación de Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel (APADER)
Organización No Gubernamental de Desarrollos Social Comunitario.
Dirección Oficinas centrales: Caserío Rachoquel, aldea Xequemeya municipio
de Momostenango departamento Totonicapán Teléfono: 55158338
Oficinas locales dentro del área de salud: 6ta. Avenida 2-04 zona 6, San
Cristóbal Totonicapán, Teléfono 77375190 Fax: 77375190
Correo Electrónico: [email protected]
Director: Abelino Ajanel Pérez
Cobertura del programa de salud. El programa de salud tiene cobertura en 16
comunidades de la cabecera departamental de Totonicapán y diez comunidades
del municipio de Momostenango departamento de Totonicapán con una población
meta de 52,161.
4.2. Antecedentes Históricos:
Naturaleza y áreas de proyección. La Asociación de Agricultores para el Desarrollo
Rachoquel APADER, (Acuerdo Gubernativo 721-89), es una organización privada,
laica, no política, sin distingos religiosos, sin fines de lucro, de asistencia y desarrollo
social que se constituye con plazo indefinido surge en caserío Rachoquel el 16 de
julio de 1,986 logra su escritura de constitución, personería jurídica y estatutos el 4
de octubre de 1,989 bajo el numero 721-89. En el área de salud brinda servicios
básicos de salud especialmente a los grupos más vulnerables. Trabaja
específicamente con materno infantil de acuerdo al marco legal iniciado con la
7
reforma del sector salud en el año 1996 que lo respalda la Carta Magna de
Guatemala, los Acuerdos de Paz y el Código de Salud de 1998.
4.3. Planteamiento filosófico
4.3.1. Visión:
Ser una organización de comunidades con base social sostenible, política y
financieramente, que cuente con capacidad humana, técnica y política, con
reconocimiento, respaldo y posicionamiento en las comunidades, municipios y la
región donde trabaja, que se sustenta en el impulso de nuevas relaciones justas y
equitativas entre hombre y mujeres, así como en la recuperación y reconocimiento de
la cosmogonía, valores y formas de organización social, política, económica y
ambiental del pueblo maya.
4.3.2. Misión:
Promover el desarrollo rural integral sostenible y la defensa de los Derechos de las
mujeres y los pueblos indígenas, para el mejoramiento de las condiciones y calidad
de vida de mujeres, hombres, juventud, niñez, autoridades comunales y diversas
expresiones de organización ancestral, a través de procesos de gestión e incidencia
que garanticen el derecho a la educación, salud, economía solidaria, seguridad
alimentaria, participación ciudadana y política, respetando y valorando la identidad
étnica cultural, la equidad de género, la recuperación y defensa del entorno natural y
ambiental, en las micro-regiones de los departamentos de Totonicapán y
Huehuetenango.
4.3.3 Objetivos:
a) General:
Promover el Desarrollo integral, con la participación comunal, aprovechando los
recursos locales y extra-locales, para mejorar el sistema de vida humana de
comunidades rurales y urbanas en la república de Guatemala.
8
b) Específicos:
Proporcionar servicios básicos de salud a la población que cubren las cuatro
jurisdicciones de la cabecera municipal de Totonicapán y una jurisdicción que
consta de 10 comunidades del municipio de Momostenango del departamento
de Totonicapán, atendiendo con calidad a la niñez, mujer, morbilidad general y
medio ambiente.
Promover actividades de organización y participación comunitaria para
aumentar la demanda y oferta de la prestación de servicios de salud.
La práctica Practica Profesional Supervisada, se llevó acabo específicamente en las
Oficinas locales del área de salud de la Asociación de Agricultores Para el Desarrollo
Rachoquel (APADER), debido a esta situación se hace énfasis en el Programa de
Salud.
4.4. Estructura organizativa
La estructura organizativa del recurso humano para la Provisión de Servicios Básicos
de Salud en la Asociación de Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel, en el
Programa de Salud se conforma de la siguiente manera:
Coordinación técnica: Organiza el trabajo técnico, elabora presenta informes
técnicos al área de Salud, apoya, monitorea, evalúa en las diferentes
actividades del Equipo Básico de Salud; asiste, supervisa y apoya las
capacitaciones de los facilitadores comunitarios y vigilantes de salud.
Médico Ambulatorio: Oferta los servicios básicos de salud a los habitantes,
brinda atención médica y control pre y post-natal en las comunidades. registra
y consolida información sobre la atención médica brindada y presentan
informes al Distrito Municipal de Salud.
9
Facilitadores Institucionales: Identifican e integran organizaciones
comunitarias y el equipo básico de salud, elaboran un mapa de ubicación de la
jurisdicción en el municipio y departamento; Programan las actividades de
prestación, monitoreo, evaluación capacitación de servicios básicos. Visitan
los centros comunitarios.
Educadoras en nutrición: Monitorean el crecimiento en los niños(as),
identificación de niños con problemas nutricionales y mujeres embarazadas
con señales de peligro, capacitan a Mujeres en acciones de seguridad
alimentaría nutricional.
Comadronas Realizan control prenatal y promueve el control con el médico
ambulatorio o del servicio de salud. Promueven la aplicación del esquema
completo de vacunación, atienden partos puerperios y recién nacidos
normales.
Facilitadores Comunitarios Monitorean a vigilantes de salud. Consolidan los
croquis de sector y la información registrada en las fichas por los o las
vigilantes de salud.
Vigilantes de Salud Vigilan el aparecimiento de brotes epidémicos y notifica
al personal de acuerdo a normas de vigilancia epidemiológica, elaboran y
actualizan el croquis y censo de su sector.
Coordinador Administrativo Financiero: Realiza las compras de
medicamentos, equipos y otros insumos según normativa del MSPAS.
Controla la ejecución financiera, elabora informes financieros y apoya en las
contrataciones del personal de la asociación en el Programa de Salud.
Contador: Archiva ordenada y actualizada toda la documentación de respaldo
por la ejecución financiera. Lleva estricto control en demanda real para la
10
D.A.S.T.
U.A.T
D.S.
COORDINADOR TECNICO
MÉDICO AMBULATORIO
COMADRONAS
FACILITADOR INSTITUCIONAL
FACILITADORES COMUNITARIOS
VIGILANTES DE SALUD
EDUCADORA EN NUTRICIÓN
COORDINADOR ADMINISTRATIVO
CONTADOR ASISTENTE DE
INFORMACIÓN
compra y distribución adecuada del medicamento y distribución archivos de
documentación legal, ofertas técnicas financieras contratos de trabajo y
elabora informes financieros.
Asistente de Información: Procesa fichas clínicas, actualiza el censo-net,
genera reportes, asiste a capacitaciones del sistema de información, coordina
con el EBS, para recolección y verificación de información.
Organigrama APDER del Programa de Salud Preventiva
11
4.5. Estrategia de Trabajo
En la prestación de servicios de salud se pretende desarrollar utilizando la estrategia
de Extensión de cobertura dirigida a la población que tiene poca oportunidad de
accesar a un servicio de salud.
Componentes que integran la estrategia:
Atención integral del niño / niña.
Atención integral a la mujer.
Atención a la demanda por morbilidad y urgencias.
Atención al medio ambiente.
Los componentes anteriormente mencionados son de salud preventiva, la
asociación APADER se enfoca en dos componentes las cuales son: atención
integral del niño y a la mujer.
Cada Jurisdicción cuenta con una propuesta la cual contienen la información
general del área a cubrir, características, croquis, plan de trabajo, actividades,
plan de capacitación, cronograma, plan de monitoreo y supervisión, recursos
humanos y sistema de información.
Finalmente, se espera que como resultado de la propuesta, las familias,
población meta de la misma, dispongan de un mejor acceso a un servicio
materno infantil de calidad, que contribuya a resolver la problemática de salud
que actualmente enfrentan.
APADER cuenta con los siguientes niveles de planificaciones anuales.
a) Plan de trabajo anual de provisión de servicios básicos de salud.
b) Plan de trabajo anual de seguridad alimentaria.
c) Plan de capacitaciones:
Plan de capacitación para médicos ambulatorios y facilitadores institucionales
2,006.
12
Plan de capacitación para facilitadores comunitarios 2,006.
Plan de capacitación para comadronas tradicionales 2,006
Plan de capacitación para vigilantes de salud 2,006
Plan de capacitación para asistentes de información 2,006
d) Plan de supervisión, monitoreo y evaluación
e) Plan de recursos humanos
13
V. CONTEXTO MUNICIPAL
La sede central de APADER se ubica en el caserío Rachoquel del municipio de
Momostenango departamento de Totonicapán, las oficinas de la subsede que trabaja
específicamente en el Programa de Salud, donde se realizo la intervención esta
ubicada en la 6ª. Avenida 2-04 zona 6, San Cristóbal Totonicapán pero el área de
proyección o campo de acción lo realiza en 16 comunidades de la cabecera
departamental de Totonicapán y unas comunidades del municipio de Momostenango
departamento de Totonicapán, por lo que se hace énfasis en el contexto municipal de
la cabecera de Totonicapán.
5.1. Datos generales
5.1.1 Antecedentes:
Según Tzaquitzal, Ixchiu y Tíu, alcaldes comunales de Totonicapán, (marzo 2000) El
nombre original del municipio y departamento de Totonicapán era Chu’imekena,
denominación que se cambio durante la invasión española a Totonicapán, nombre
con que le asignaron los indígenas que significa lugar de aguas calientes las que
actualmente el pueblo los conoce como baños sulfurosos, estos evidencian lo
descrito.
Totonicapán es conocida como Ciudad Prócer, ya que en el año 1,890 llevó acabo
una sublevación contra el gobierno español, también se le llama lugar de pájaros o
nido de pájaros debido que el pueblo se fundó por primera vez en un lugar
montañoso en donde sobresalían los pájaros.
La invasión llegó cuando el pueblo ya tenía muchos años de establecimiento, pero
diecinueve años después de la venida de los españoles, en 1545 fue la edificación
de su célebre templo del cual vino a colocar la primera piedra el Obispo de
Guatemala don Francisco Marroquín.
14
El municipio fue fundado el 12 de agosto de 1,872 por decreto No. 72. Se encuentra
en el sur occidente de Guatemala su cabecera departamental, es la ciudad de
Totonicapán.
En la actualidad esta integrada por cuatro zonas, ocho aldeas, treinta y seis cantones
cada uno con varios parajes y caseríos además dos colonias ubicadas en el cantón
Poxlajuj; las zonas, aldeas y cantones forman lo que antiguamente se le ha
denominado el pueblo Indígena de los 48 cantones de Totonicapán.
Se localiza a una altitud de 2,495 metros sobre el nivel del mar, tienen una extensión
territorial de 328 Km cuadrados, que en su mayoría está conformado por terreno
quebrado, cubierto por montañas y bosques; con una temperatura entre 12 a 18
grados, el clima es frío, en los meses de noviembre a febrero de cada año es más
intenso.
5.1.2. Población
Totonicapán cuenta con 79,222 habitantes de acuerdo al último censo realizado en el
año 2002 realizado por el Instituto Nacional de Estadística (INE) de los cuales se
cuentan con 36,444 hombres y 42,778 mujeres, el 95% de población es indígena de
la etnia K’iche’, así mismo el 9% es población urbana y el 91% es población rural.
5.2. Aspecto Social
La situación de salud del municipio se caracteriza por tasas altas de morbilidad y
mortalidad, la mayoría de afecciones que padecen siguen siendo las relacionadas
con las infecciones agudas gastrointestinales y respiratorias.
La población acude a terapeutas tradicionales, para ellos existen razones naturales.
Los recursos naturales es el uso de la medicina tradicional, contribuye a buscar otros
medios alternativos para la atención de la salud ya que los costos de la medicina
química son muy elevados y la mayoría de los habitantes no las compra.
15
En el aspecto social la educación es unos de los pilares fundamentales para el
desarrollo integral del ser humano, en la cabecera municipal de Totonicapán. La
cobertura de educación primaria, en el área rural y urbano es atendida por el
Ministerio de Educación- MINEDUC coordinados con la Dirección Departamental de
Totonicapán.
Atendiendo los niveles de educación inicial, primaria, básico, y las carreras del Nivel
Medio, que están abiertos al servicio de la población son: El Magisterio de Educación
Primaria Rural, Perito Contador con Orientación en Computación, Bachiller Industrial,
Secretariado Bilingüe y Perito en Dibujo y Construcción, Maestro de Educación
Física, Bachillerato por Madurez, Bachillerato en Ciencias y Letras, Secretariado
Oficinista.
Estas son atendidas por centros privados (colegios) que se localizan específicamente
en el casco urbano, Escuelas Oficiales que en su mayoría se localizan en el área
rural y los Institutitos por Cooperativa que por lo general atienden el nivel básico de
las áreas rurales.
Se cuenta con dos centros universitario, una extensión de la Universidad de San
Carlos de Guatemala en la que ofrece la carrera de Profesorado de Enseñanza
Media en Pedagogía y Técnico en Administración Educativa y otro centro
universitario es la del Mariano Gálvez con carreras de Profesorados y licenciaturas.
Todos los centros educativos, se organizan y dirigen su actividad a través de la
Dirección Departamental de Educación, atendidos a través de la Coordinación
Técnica Administrativa correspondiente.
Sin embargo el analfabetismo prevalece porque no todas las familias tienen acceso a
estos centros educativos dado que la mayoría son de escasos recursos económicos,
en los centros urbanos tienen más acceso a una educación más avanzada, no así
para niños de las comunidades.
16
Además el analfabetismo existente en el área como resultado de una economía de
subsistencia lo que impide un mejor nivel educativo y, al mismo tiempo, la falta de
educación acentúa la pobreza existente en el municipio.
La población de Totonicapán es otro de los municipios afectados por la desnutrición
en el país, los subgrupos más afectados son los indígenas del área rural por la
situación de pobreza y pobreza extrema.
Otra de la características importante a destacar es la situación que afecta el
desarrollo integral de la población, situaciones como son la inseguridad e injusticia
social, violencia infantil e intrafamiliar, desintegración familiar, irrespeto a los
derechos humanos, la pérdida de la práctica de valores morales y espirituales, así
como el alto índice de separación y divorcio.
Dentro de la juventud se puede observar una gran tendencia hacia el alcoholismo, la
drogadicción, la vagancia y su incorporación a pandillas, así como su participación en
actividades ilícitas como la prostitución y la delincuencia.
Otro sector importante de la sociedad, lo constituye la niñez, lo cual como
consecuencia de los problemas socioeconómicos que afectan las familias, la
mayoría de los niños sufren el maltrato infantil; viéndose obligados y sometidos a
trabajar abandonan la escuela a muy temprana edad, la que les perjudica desarrollar
integralmente, no logran un nivel básico, diversificado menos una carrera
universitaria.
5.3. Aspecto económico
La población del municipio de Totonicapán, especialmente del área rural, se
caracteriza, aún en la actualidad, por vivir en condiciones de pobreza y extrema
pobreza situaciones que mantienen como factor negativo dentro de la sociedad y que
no permite lograr un desarrollo integral.
17
Estas condiciones tienen sus orígenes en acontecimientos estructurales e históricos,
que afectaron al país en la época de la invasión española, sin embargo, la herencia
histórica no es el único factor que determina la pobreza en que se vive, si no es
necesario hacer notar la falta de interés que han tenido los gobiernos locales para
reducir el índice de pobreza en el municipio. Por lo tanto es necesario poner en
marcha estrategias que generen mayores ingresos y beneficios a la población,
actividades con las cuales puedan cubrir sus necesidades.
De las familias, la mayoría se dedica a la siembra y producción agrícola de maíz,
trigo, manzanas, duraznos, papas, y todo un género de hortalizas y legumbres. Así
mismo se dedican a la crianza de ganado vacuno, aves de corral y puercos, algunos
habitantes desarrollan actividades como la elaboración de mesas sillas de madera
tejeduría caserías otros en la fabricación de artesanía, tejidos de lana, cerámica
tradicional, (tejas, ladrillos) y oficios domésticos, es mínima la población que ejerce
una profesión.
En este municipio existen diversos lugares turísticos, como: “Las Cuevas de San
Miguel”, es de origen volcánico, alrededor de ella se han tejido innumerables
leyendas y anécdotas, muchas de las cuales son verdades absolutas; la vista de ese
paisaje es agradable, el sitio es hermoso, esta ubicada en el cantón Chiyax queda a
3 kilómetros de la cabecera municipal de Totonicapán, y la Iglesia con su convento
que se encuentra en la plaza central.
5.4. Aspecto político
Dentro de este aspecto, existe en la población poca formación y participación
política consciente en la toma de decisiones, lo cual incide profundamente en los
resultados electorales que se obtiene en cada cambio de gobierno municipal.
También es notable la manipulación de las autoridades municipales, en este caso la
población juega el papel de ser simplemente un instrumento de escala al poder, que
trae como consecuencia la poca participación política de la población.
18
Como resultado de la deficiencia política, gran parte de la población mantienen sus
demandas de desarrollo insatisfechas, ya que después de las campañas electorales,
muchos proyectos no se llevan a su cumplimiento, debido a esto la población recurre
a nuevas organizaciones que atiendan sus demandas, para combatir la baja calidad
de vida y disminuir la manipulación de las políticas partidistas.
5.4.1. Autoridades
Se cuenta con un Gobernador departamental por ser la cabecera departamental. La
Corporación Municipal: que lo preside el Alcalde Municipal remunerados por el
Gobierno, Y Auxiliatura Municipal conocida como Alcaldía Indígena Comunal.
La Auxiliatura Municipal esta representado por Alcaldes Comunales, participan
organizadamente junto con sus corporaciones para la búsqueda del desarrollo de sus
comunidades, ellos trabajan sin remuneración alguna (adhonorem) tienen gran
potencialidad como autoridades nombradas democráticamente por su comunidad,
pues es el espacio para la participación organizada de los vecinos en el desarrollo de
sus comunidades.
El nombramiento es emitido por el Alcalde Municipal con base a la elección que se
realiza en asamblea general de las comunidades de acuerdo a los principios, valores,
procedimiento, y tradiciones como esta contemplado en el actual Código Municipal.
La Alcaldía Comunal es el espacio físico donde se reúnen los Alcaldes Comunales
de los 48 cantones para discutir y resolver los problemas que afectan a los
habitantes.
Es importante mencionar que en el ámbito local dentro de los sucesos políticos
actuales, los comités de desarrollo también constituyen la forma de organización de
las comunidades del municipio, para gestionar los recursos técnicos, económicos y
materiales necesarios a la solución de los problemas comunales. A través de la
19
presentación de proyectos ante instituciones gubernamentales y no gubernamentales
(ONGs).
Existen en el municipio Organizaciones Gubernamentales y Organizaciones No
Gubernamentales, quienes velan y ayudan a facilitar el desarrollo.
5.5. Aspecto cultural
El idioma de los totonicapenses es el K’iche’ y el castellano; la mayoría profesan la
religión Católica, una minoría la evangélica otros practican la espiritualidad maya. En
muchos casos la Espiritualidad Maya se práctica aun profesando algunas de las
religiones ya mencionadas.
Las principales celebraciones de carácter religioso están: la fiesta del ocho de mayo
de San Miguel Aparición, se agradece por el cultivo y la lluvia; la feria titular en honor
a San Miguel Arcángel en el mes de septiembre.
Existe en la actualidad la organización de sacerdotes mayas, que es reconocida por
la iglesia Católica, ya que se dedican a realizar costumbres en beneficio de su
misma etnia.
También dentro del aspecto cultural de Totonicapán, esta la relación que establecen
diariamente la cultura maya y ladina, se da de diferente naturaleza, en muy variados
niveles de aceptación y convivencia, lo cual repercute indiscutiblemente en el
desarrollo del municipio.
Para comprender lo anterior, es necesario resaltar que la cultura indígena se le ha
limitado tener acceso a mejores condiciones de vida en especial en las áreas
rurales, en virtud de las múltiples secuelas de discriminación y exclusión que se
derivan de la invasión española.
20
Por esta característica del municipio, se han creado dentro del mismo diversas
Organizaciones y Asociaciones que permitan satisfacer las demandas sociales
especialmente del sector indígena que su herencia cultural se encuentra al margen
de los beneficios.
5.6. Servicios básicos
La cabecera departamental y todas sus comunidades cuentan con servicio de
energía eléctrica, la cabecera y algunas comunidades cuentan con drenaje, Por el
hecho de contar con bosques, el Municipio cuenta con fuentes de agua, captadas
principalmente en la parte alta de este municipio, están ubicadas entre Chuipachec y
la cumbre María Tecún, la mayor parte de la población cuenta con agua entubada,
estas fuentes abastecen a las comunidades del Municipio.
La principal vía de comunicación es la carretera interamericana C-A-1 proveniente de
Sololá llega al lugar denominado cuatro caminos en el municipio de San Cristóbal
Totonicapán; donde cuenta con varias vías una hacia el occidente a Quetzaltenango,
y otro hacia el oriente en la cabecera departamental de Totonicapán, esta ruta es
asfaltada, de cuatro caminos para el centro de la ciudad son doce kilómetros.
Otra carretera que prácticamente esta en malas condiciones es la que parte de la
aldea de los Encuentros en el municipio de Sololá siguiendo la cumbre de María
Tecún es la parte más alta de la cordillera que entra a Sololá y Totonicapán, de aquí
rumbo a la cabecera departamental.
Existen diversos medios de comunicación tales como: el correo, tele
comunicaciones, red telefónica, celulares, residencial y públicas, cables e Internet.
21
VI. MARCO TEÓRICO
6.1. Trabajo Social
Cifuentes Patiño (1998) Revista Eleuterio, considera que es una disciplina ocupada
del estudio y el desarrollo de las interacciones y las relaciones sociales en diferentes
contextos y niveles de la realidad socio-económico y cultural.
Valdizón de Sánchez A. (1995), en su libro Introducción al Trabajo Social, define que
Trabajo Social es una vocación, profesión y disciplina académica aplicada a las
Ciencias Sociales, que opera en la sociedad como una práctica calificada.
Sánchez Rosado (1999) en el libro Manual de Trabajo Social define al trabajo Social:
que es una profesión ubicada dentro de las ciencias sociales porque surge como una
práctica social, generadas por diversas ciencias sociales
a) Antecedentes
Valdizón de Sánchez A. (1995), en el libro Introducción al Trabajo Social, define que
el Trabajo Social en su devenir histórico ha evolucionado junto con la ciencia y los
recursos a su alcance, sin que por ellos hayan desaparecido por los problemas
sociales que afectan al hombre. En la antigüedad las culturas condicionaron la
atención de las personas menesterosas al sistema económico, social y religioso. Con
estas acciones surgió la Asistencia Social como un servicio inmediato a los
necesitados a través de ayuda paliativa.
b) Objetivos
Instituto de investigación en informática, (1997), en el II Congreso Regional Andino,
define que los principales objetivos del Trabajo Social es participar en los problemas
sociales, diseñar proyectos para la coordinación de servicios sociales de instituciones
públicas y privadas ejecutar programas de tipo social para el mejoramiento de los
niveles de vida en las áreas de organización y capacitación, mantener la auto
reflexión, sostener lo ético de la profesión.
22
c) Funciones
Ander Egg. Ezequiel, (1996), en su libro Introducción al Trabajo Social, define que las
funciones del Trabajador Social, deben ser atendidas como las acciones y ejercicios
propios de este campo profesional, clasificadas en dos categorías: funciones
compartidas y funciones específicas.
Las funciones que caracteriza la profesión dan lugar a acción científica pertinente en
cualquiera de los momentos coyunturales puesto que esto le tienen al tanto de la
realidad nacional como también garantiza el logro de los objetivos y fines de las
intervenciones en planes programas o proyectos.
6.2. Gerencia Social
Gerencia
Siguí Fajardo, Ninette (1998), en su libro Introducción a la Gerencia Social, afirma
que La Gerencia, es la acción institucional que viabiliza la óptima aplicación de
recursos para el logro de objetivos predeterminados, mediante un proceso
continuamente retroalimentado de toma de decisiones para la organización y
ejecución de actividades con base en información cierta y pertinente.
Gerencia Social
Alcazar (2001), En el texto sobre Competencias de planificación, Gestión y Gerencia
Social, comenta: Gerencia Social se presenta como una alternativa específica de
gestión para las organizaciones sociales que se ubican en determinado espacio, de
acuerdo a sus objetivos y tecnologías administrativas según la naturaleza, misión y
visión de la organización, ya que para tener éxito, un trabajo de calidad debe ser
eficaz equitativa, así mismo medir los resultados de la gestión, productividad y
efectividad de servicios.
Batista, Dalys (1998) En la ponencia: la globalización como un Marco para el
ejercicio profesional de Trabajo Social confirma que la gerencia social, es la base
para elevar la eficacia y eficiencia de los proyectos, en las cuales se introducen el
23
Trabajo Social, La Gerencia Social se aleja de la gerencia tradicional en términos de
que el logro de metas empresariales debe compatibilizarse con el logro de las metas
sociales.
Rabe, Bayron (2002). Maestría en Docencia Universitaria Facultad de Humanidades
USAC. Propuesta de Postergado en Gerencia Social. Comenta que la Gerencia
Social es el enfoque de Gestión impulsada para dar respuesta efectiva a las
demandas de los problemas Sociales, como herramienta útil para relacionar los
mismos, fundamentando su intervención por medio de los actores claves
(instituciones, organizaciones, comunidades y otros).
Siguí Fajardo, Ninette (1998), en el libro Introducción a la Gerencia Social, afirma que
la Gerencia Social, es una herramienta útil para relacionar los problemas y
necesidades de los conjuntos sociales que viven en espacios geográficos
delimitados, aprovechando los conocimientos y recursos institucionales, comunitarios
para definir prioridades y considera alternativas reales de acción, asignar recurso y
conducir el proceso hasta la resolución y control de problemas.
Siguí, también define a la Gerencia Social: es el conjunto de acciones institucionales
y comunitarias que promueve el ejercicio de la participación democrática para la
resolución de problemas focales que afectan especialmente a los grupos humanos
más postergados. La Gerencia Social se basa en información, y en los principios de
eficiencia y equidad.
El Informe Nacional de Desarrollo Humano (2002), considera: que el desarrollo
humano es un proceso integral mediante el cual se amplían las oportunidades de las
personas para poder disfrutar de una alta calidad de vida. Este proceso incluye
avances en materias de educación, salud, ingresos y empleo, libertad seguridad y
participación.
24
El Informe Nacional de Desarrollo Humano (2005), en el libro Diversidad Étnico-
Cultural dice: el desarrollo humano es el proceso que amplía las libertades de las
personas y les ofrece alternativas para alcanzar vidas creativas y plenas. En este
contexto, el concepto de libertad se refiere a la capacidad de los individuos para
decidir y hacer por sí mismo.
Para ello hacen uso de su conocimiento, capacidades y motivaciones, elijen las
alternativas que a su juicio se avienen de mejor manera a su situación particular y a
los objetivos que persiguen, en ese sentido las personas son considerados por los
demás los mejores jueces de sus actos.
6.3. Metodología
García (1999), Introducción a la Metodología de la Investigación Científica cita la
metodología como una actividad reflexiva interdisciplinaria sobre el conocimiento del
método científico que está en proceso de convertirse en una ciencia, y que tiene una
relación estrecha con el concepto filosófico que se tenga a la realidad. Teoría acerca
de los métodos de conocimiento y transformación de la realidad, vale decir, la teoría
del método, conjunto de métodos que se emplean en el proceso del conocimiento.
6.4. Evaluación
Cohen y Franco (1992), en el libo de Evaluación de Proyectos Sociales, afirman, la
evaluación forma parte del proceso de planificación de la política social, generando
una retroalimentación que permite elegir entre diversos proyectos de acuerdo a su
eficacia y eficiencia, así como analiza logros obtenidos por esos proyectos, creando
la posibilidad de rectificar las acciones y reorientaciones hacia el fin postulado.
Pichardo (1993), en el libro Evaluación del Impacto Social, define la evaluación como
un proceso integral y continuo para retroalimentar la toma de decisiones. También es
el acto de estimular, apreciar y calcular el valor de una cosa.
25
Cohen y Franco (1992), en el libo de Evaluación de Proyectos Sociales, definen,
evaluar es fijar el valor de una cosa; para hacerlo se requiere un procedimiento
mediante el cual se compara aquello a evaluar respecto de un criterio o patrón
determinado. También consideran que evaluación es la rama de la ciencia que se
ocupa del análisis de la eficiencia.
Balderas (1995), en su libro de Administración de los Servicios de Enfermería, se
conceptúa a la evaluación como un proceso sistemático de medición y comparación
de resultados en relación con los objetivos.
Mata (1996), en su libro de cómo Evaluar Nuestras Practicas, define que la
evaluación es un tipo particular de investigación aplicada, a través de la cual
examinamos ciertos procesos y acontecimientos y los valoramos. Se evalúan logros,
objetivos, recursos y necesidades.
Martinic (1997), en su libro Diseño y Evaluación de Proyectos Sociales define la
evaluación como proceso de delinear, obtener y proporcionar información útil para
juzgar alternativas de decisiones, es un tipo de investigación que analiza la
estructura, el funcionamiento y los resultados de un programa con el fin de
proporcionar información de la cual se deriven criterios útiles para la toma de
decisiones en relación con su administración y desarrollo.
De acuerdo a las definiciones anteriores la evaluación es parte del proceso de
planificación ya que se puede evaluar un proyecto y al mismo tiempo se esta
ejecutando esto es con el objetivo de rectificar la planificación para que sea más
óptimo en el logro de los objetivos. A la vez analiza cuantitativamente y
cualitativamente los logros para ver el alcance de los objetivos previsto. Toda
evaluación va en función de un objetivo ya que de ella se basa que tanto se va a
evaluar.
26
La evaluación cualitativa es más efectiva para evaluar proyectos sociales ya que se
asocia con datos directos derivados de entrevistas abiertas, observaciones.
6.4.1 Clases de evaluación
a) Evaluación ex-ante
Cohen y Franco (1992), en el libro de Evaluación de Proyectos Sociales, afirman,
que la evaluación ex-ante tiene por finalidad promocionar criterios racionales para
una crucial decisión cualitativa, si el proyecto debe o no implementarse. También
permite ordenar los proyectos según su eficacia, para alcanzar los objetivos
perseguidos, tanto como el análisis costo beneficio con el análisis costo efectividad.
La evaluación ex-ante, se realiza antes de la ejecución de un proyecto en la cual se
visualiza si el proyecto es viable, si responderá a las necesidades, si puede llegar de
manera positiva a los beneficiarios, para luego tener claro si el proyecto es apto
ejecutarlo, dirige siempre la mira hacia el futuro.
b) Evaluación concurrente
Pichardo (1993), en el libro Evaluación del Impacto Social, afirma que la evaluación
concurrente, es la que se realiza durante la ejecución, su fin principal es determinar
la organización de los medios disponibles para el cumplimiento de los objetivos
buscados, en función de los propósitos planteados en el objetivo.
c) Evaluación de proceso
Cohen y franco (1992), en el libo de Evaluación de Proyectos Sociales, la evaluación
de proceso determina la medida en que los componentes de un proyecto contribuyen
o son funcionales a los fines perseguidos. Se realiza durante la implementación.
Busca detectar dificultades que se dan en la programación administración, control.
Para corregirlas oportunamente, disminuyendo los costos derivados de la ineficiencia
es periódica, no es un balance final.
27
Mata (1996), en su libro de Cómo Evaluar Nuestras Prácticas, define la evaluación
de proceso como una tarea que debe planificarse como una de las tareas de la
institución en momentos bien definidas. Si las actividades contemplan diferentes
etapas se puede realizar evaluación al finalizar cada una de ellas, o establecer
periodos de tiempos fijos de los cuales se evalúa la experiencia, de ello depende el
tipo de planificación que se seguirá.
La evaluación concurrente, trata de revisar los logros alcanzados en el proceso de
ejecución del proyecto, evalúa cantidad y cualidades, fortalezas, debilidades,
oportunidades y posibles amenazas que puede enfrentar el proyecto, para darles
solución a tiempo y así el proyecto puede lograr al final su objetivo previsto, mira
siempre como lograr en su totalidad el objetivo planteado se dirige también siempre
en lo futuro, igual que la evaluación de proceso.
d) Evaluación ex-post
Pichardo (1993), en el libro Evaluación del Impacto Social, define la evaluación
Expost, como la que se realiza al finalizar la ejecución de una política, programa o
proyecto. La evaluación ex-post trata de examinar a partir de la situación inicial
deseada tanto en términos de calidad y de cantidad.
De acuerdo al concepto anterior, la evaluación ex-post mide el logro o el impacto del
proyecto, hacia los usuarios, si ha sido positivo o negativo. Los efectos que produjo;
¿qué beneficios obtuvieron? o ¿en qué les afecto?, para planificar de mejor manera
un futuro proyecto a ejecutar y tomar las acciones necesarias de mejoramiento de
acuerdo a la experiencia anterior; esta evaluación mira siempre en el pasado y los
efectos que tiene en el presente, de acuerdo a esa experiencia mejora el futuro.
6.5. Programa
Servicios Jurídicos y Sociales SERJUS (1996), en la Propuesta Teórico Metodológica
de Sistema Monitoreo y Evaluación, comenta que programa se refiere a una
constelación de proyectos relacionados o coordinados entre sí; es mas específico
28
que el plan, fija objetivos y metas concretas, identifica proyecto que lo componen y
es de mediano plazo.
El Manual de Trabajo Social (1999), asegura que el programa es más específico que
el plan, fija objetivos y meta en forma precisa, se refiere a uno de los aspectos o
áreas de trabajo, de la organización, es de mediano plazo e identifica los proyectos
que lo componen, con una duración de uno a cinco años, por lo que tiene mayor
precisión respecto a las acciones y recursos para su realización. Un programa es
más concreto, explica con mayor claridad las acciones a realizar y los recursos
necesarios para alcanzar los objetivos propuestos en un plan y se implementan en
un período determinado.
6.6. Salud:
Dugas (1992), en el libro Tratado de enfermería Práctica, define salud como, la
ausencia de enfermedad, basándose en que el bienestar total de toda la humanidad
es una meta inalcanzable, afirma que salud significa “eficiencia física, mental y social
óptima, o función óptima, es el funcionamiento total. Es decir, el ser humano debe
reconocer como una totalidad; porque no es posible separar los componentes físico,
social y emocional de la salud.
Balderas (1995), en su libro Administración de los Servicios de enfermería,
Considera la salud como una interacción orgánica y ambiental, donde el esfuerzo de
los mecanismo de adaptación del hombre a los estímulos y agresiones del entorno,
se puede expresar en términos de éxito. La salud debe entenderse como un continuo
cambiante y multifactorial. Lo cual implica considerar como salud-enfermedad como
una línea contigua.
El Informe de Desarrollo Humano y Pacto Fiscal, (2002) Define que la salud se mide
mediante la esperanza de vida al nacer, es decir cuantos años se espera que viva
una persona, su longevidad. Y lo utiliza como uno de los índices de los indicadores
29
del Desarrollo Humano, El desarrollo Humano se basa en tres indicadores, las cuales
son; salud, educación e ingreso.
Diversidad Étnico Cultural: La ciudadanía en un estado Plural, (2005) en el Informe
de Desarrollo Humano Se considera que el índice de desarrollo Humano es una
medida sintética que combina tres dimensiones: disfrutar una larga vida y saludable;
disponer de educación y contar con recurso económicos.
Por lo que se puede confirmar que la salud es indispensable para el desarrollo
integral de las personas, no se puede hablar de desarrollo aunque se tenga recursos
económicos y educación pero si no se goza de salud no puede haber un desarrollo
integral, las políticas de Desarrollo Humano que propone el Informe de Desarrollo
Humano es la reestructura de la Seguridad Social en Salud.
La salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial y responder en forma
positiva a los retos del medio ambiente. (Según sistema de salud SIAS)
a) Salud preventiva:
La salud preventiva son todas aquellas enfermedades que se puede prevenir por
medio de la educación constante y continúa a las personas en la comunidad. Es un
complejo sistema de actividades que cubre todas las etapas de su historia natural, es
decir cubrir la prevención primaria, secundaria y terciaria, teniendo cada una de ellas
la máxima importancia en cada etapa de la historia natural.
Las conductas preventivas se clasifican en tres grandes grupos: Espinosa, Martínez,
y Pineda (1999) en el libro Salud Comunitaria definen la salud preventiva,
intervenciones destinadas a evitar o prevenir la ocurrencia de las enfermedades. La
prevención secundaria comprende acciones para la detención temprana y
tratamiento oportuno de la enfermedad una vez que ésta ya se ha presentado. La
prevención terciaria comprende las medidas dirigidas a la rehabilitación de las
secuelas de la enfermedad.
30
La base teórica de la prevención descansa en el concepto de riesgo o probabilidad
de sufrir determinada enfermedad o problema de salud, por tanto la reducción del
riesgo es la base de la mayoría de los programas preventivos.
Acciones de prevención primaria:
Se lleva a cabo antes de que surja la enfermedad, su objetivo es impedir su
aparición.
Acciones de Prevención secundaria:
Su objetivo es tratar lo antes posible la enfermedad que no se ha podido ser
impedida; se trata por lo tanto de detectar la discapacidad.
Acciones de prevención Terciaria:
Se lleva acabo después de que haya aparecido la enfermedad y su objetivo
evitar complicaciones y recaídas, es decir la rehabilitación. Según el
Departamento de Programación y Educación del Programa de Sistema
Integral de Atención en Salud (SIAS); del Ministerio de Salud Pública.
Se puede decir entonces que la salud preventiva está constituida por todos los
procedimientos y estrategias orientados a la formación de las personas, que permitan
su sano desarrollo y realización en el marco de ambientes propios.
El Ministerio de Salud Pública considera que Salud preventiva son todos los
procesos dirigidos a crear una conciencia autónoma y responsable respecto a los
problemas que afecta a la salud y el bienestar del individuo, así como la identificación
de los problemas prioritarios y sus soluciones a los problemas ya existentes. Como la
participación plena de individuos familia y grupos comunitarios.
La salud preventiva, es un término que se utiliza para designar a las oportunidades
de aprendizaje creadas conscientemente con vistas a facilitar cambios de conducta
encaminadas, es sinónimo de educación.
31
a) Salud curativa
La salud curativa es el tratamiento de las enfermedades ya existentes complicadas y
no complicadas su objetivo rehabilita al paciente, pone énfasis en la atención médica.
De acuerdo a los conceptos de los autores la salud preventiva es integral, abarca:
educación, promoción y sensibilización para prevenir las enfermedades, se preocupa
por el bienestar de las personas; en cambio la curativa se dedica a la atención
médica, combate las enfermedades que ya existen.
6.7. Trabajo social y su relación con la salud pública:
Alvarado, Infante y Marín (1991), en el libro sociedad y salud, explican que el hombre
sufre un proceso de desgaste-reproducción, el cual se gesta fundamentalmente en
la relación que se da en un momento dado entre el hombre y la naturaleza; esta
relación en la cual el hombre se apropia de la naturaleza, transformándola y
transformándose a sí mismo, ocurre por medio del proceso de trabajo particulares,
sin embargo comparten elementos básicos y pueden ser analizados como proceso
técnico y como proceso social.
6.8. Mapa conceptual
Evaluación concurrente de los Servicios del
Programa de Salud
Trabajo Social Gerencia
Social Metodología Evaluación
Clases de evaluación
Evaluación ex ante
Evaluación cocurrente y de proceso
Evaluación ex post
Programa Salud
Salud preventiva
Salud curativa
Trabajo Social y su relación con la salud
32
VII. ANALISIS SITUACIONAL
7.1. Descripción del análisis situacional
La práctica se enfocó directamente en el Programa de Salud de la Asociación
APADER, por lo que el diagnóstico que en seguida se describe hace énfasis en dicho
programa. Este proceso se efectuó durante la Práctica Profesional Supervisada de la
Licenciatura en Trabajo Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo; facilitó la
reflexión, identificación, análisis de la situación institucional con la finalidad de
contribuir al fortalecimiento de APADER y de mejorar los servicios de salud que
brinda en las comunidades que cubre.
a) Subsistema razón de ser
Las fortalezas identificadas en la asociación, es el haber definido y plasmado su
marco filosófico, su estructura organizativa, cobertura de atención comunitaria,
relación y sencillez con los beneficiarios. No obstante, para la evaluación y análisis
se puede considerar que es importante que la razón de ser de la misma sea retomad
y replanteada para ir dándole el sentido correspondiente.
Las Jurisdicciones nuevas para licitar, es una gran oportunidad para la asociación ya
que es ahí donde se demuestra la intención de brindar mejores servicios de salud,
también es una oportunidad que el trabajo se constituye con el Cumplimiento de los
Acuerdo de Paz, en donde la asociación tiene una base legal para ejecutar los
fondos del Ministerio de Salud Pública para no tener enfrentamiento con las
comunidades de cobertura.
Se pudo constatar durante la investigación las debilidades, así como: la poca
aceptación de los servicios de salud preventiva en las comunidades, esta
problemática no le permite el alcance de los objetivos que se propone. Poca
promoción de los Servicios Básicos de Salud en las comunidades de parte de la
asociación, la falta de políticas y estrategias que generen nuevas fuentes de
financiamiento de sostenibilidad.
33
Dentro de las amenazas que enfrenta la institución están: el medio sueldo que
genera la institución al fin de mes que posteriormente lo completa, afecta la estima a
los trabajadores como seres humanos y al mismo tiempo la dedicación en el campo
de trabajo.
b) Subsistema tecnológico
APADER dispone de dos refrigeradoras para mantener las vacunas, vitaminas que
se proporcionan a los usurarios, algunos carros para trasladar al personal de campo
a las comunidades y siete computadoras para sistematizar los datos de trabajo
comunitario para su presentación al Ministerio de Salud, dichos materiales son
fortalezas de la entidad.
La accesibilidad para llegar a las comunidades es una oportunidad para que los
trabajadores puedan permanecer más tiempo en las comunidades y llevar acabo con
mayor dedicación el servicio sin perjudicarles el retorno a sus hogares.
Se pudo notar que los recursos de transporte con que cuenta el Programa de Salud,
no son suficientes, para trasladar a los trabajadores a las comunidades y los
sistemas de evaluación sin datos reales; son debilidades que repercuten en el logro
de los objetivos propuestos.
c) Subsistema Estructural
Su fortaleza como estructura organizacional es que está integrado por una
Asamblea, Junta Directiva, un Director, en la cual está la legalidad de la Asociación,
también una Coordinación Técnica y Administrativa en el programa de salud.
Una de las debilidades en este subsistema es que la coordinación no se lleva en su
totalidad entre el aspecto técnico y administrativo por lo que causa desarticulación
en las funciones de parte de los trabajadores las cuales generan desvío de las
mismas.
34
Entre las amenazas están: competencias de ONGs que ofertan para el programa de
salud aunque no cabe duda que algunos buscan coordinar sus actividades con
APADER; el sistema burocrático del Ministerio de Salud y el incumplimiento de la
entrega de los medicamentos de parte del Ministerio de Salud al programa de Salud
de la Asociación APADER.
d) Subsistema Psicosocial:
Se pudo observar que el recurso humano del programa de salud cuenta con personal
joven de experiencia en el campo en donde se desempeñan y, realizan mayormente
un trabajo en equipo, es una de las fortalezas son que cuenta APADER.
Se pudo obtener dentro de la debilidades; que existe poca actualización, motivación
al recurso humano, poco compromiso institucional de parte de los empleados, por la
presión del trabajo y pocas relaciones óptimas en la convivencia entre el recurso
humano.
e) Subsistema Gerencial
En el diagnóstico se obtuvo que dentro del subsistema gerencial existen las
siguientes fortalezas: Plan de trabajo anual de provisión de servicios básicos de
salud y planificaciones de la coordinación técnica y administrativa y su personal.
Se pudo también constatar las debilidades las cuales son: muchos de los
trabajadores no hablan el idioma k’iche’ la que no les ayuda a facilitar el trabajo
comunitario.
35
VIII. ANÁLISIS ESTRATÉGICO
8.1. Fortalezas y oportunidades; debilidades y amenazas;
La técnica del FODA estableció la situación institucional, misma que permitió
conocer las necesidades existentes, también permitió que el personal efectuara una
autoevaluación con el fin de reorientar su acción institucional hacia la población
meta.
a) Fortalezas
Las fortalezas identificadas en la asociación, es el haber definido y plasmado su
marco filosófico, su estructura organizativa, cobertura de atención comunitaria,
relación y sencillez con los beneficiarios, refrigeradoras para mantener las vacunas,
vitaminas que se proporcionan a los usurarios, algunos carros para trasladar al
personal de campo a las comunidades y siete computadoras para sistematizar los
datos de trabajo comunitario; y trabajo en equipo.
También cuenta con personal de experiencia en el campo en donde se desempeñan
y, realizan mayormente un trabajo en equipo, asamblea, junta directiva, Director,
Plan de trabajo anual de provisión de servicios básicos de salud y planificaciones de
la Coordinación Técnica y Administrativa y su personal.
b) Oportunidades
Las oportunidades son: accesibilidad para llegar a las comunidades Las
Jurisdicciones nuevas para licitar, el trabajo se constituye dentro del Marco de el
Cumplimiento de los Acuerdo de Paz.
c) Debilidades
La poca actualización y motivación al recurso humano afecta la estima de los
trabajadores, por lo mismo no garantizan un buen rendimiento en el trabajo, para
adoptar nuevas estrategias de acción hacia la población meta, y desarrollar
36
capacidad en la toma de decisiones, manejo de recursos, formulación, ejecución de
planes, programas y proyectos de desarrollo social.
La poca coordinación de las políticas de trabajo interinstitucional no permite a la
asociación tener proyección y promoción al mismo tiempo afecta el logro de sus
objetivos propuestos, la desarticulación en las funciones de parte de los trabajadores
de acuerdo a los resultados que refleja el diagnóstico institucional es una debilidad
porque algunos desarrollan duplicidad de trabajo y otros evaden sus
responsabilidades.
Las mínimas relaciones óptimas en la convivencia entre el recurso humano, no
garantiza la existencia de un ambiente agradable de trabajo, al mismo tiempo limita
el buen desenvolvimiento del personal en el campo laboral, la poca aceptación de los
servicios de salud preventiva en las comunidades, es un problema que enfrenta la
Asociación en el Programa de Salud, el cual no le permite el alcance de los objetivos
propuestos debido a lo mencionado muchos miembros de las comunidades no se
interesan del tema.
La carencia de políticas y estrategias que generen nuevas fuentes de financiamiento
amenaza la vida de la institución porque si la entidad financiera cortar una parte de
financiamiento, disminuye la vida institucional y esto puede provocar hasta la
desaparición de la entidad, si no se buscan nuevas estrategias de financiamiento a
buen tiempo.
d) Amenazas
Dentro de las amenazas que enfrenta la institución están: el medio sueldo que
genera la institución, competencias de ONGs que ofertan para el Programa de Salud
el sistema burocrático del Ministerio de Salud y el incumplimiento de la entrega de los
medicamentos de parte del Ministerio de Salud al programa de Salud de la
Asociación APADER.
37
8.2. Identificación de estrategias de acción
Los resultados del diagnóstico institucional brindaron información que se consideran
insumos importantes. Se identificaron las estrategias a mediano, largo plazo para
potencializar las fortalezas, aprovechar las oportunidades eliminar las debilidades, y
enfrentar las amenazas; en virtud que la institución ve en forma positiva resolver la
problemática identificada.
a) Para las fortalezas
Es necesario fortalecer el trabajo en equipo, para mantener unido el personal y
fortalecer las buenas relaciones humanas, trabajar siempre de acuerdo a lo que esta
plasmado en el marco filosófico de la entidad. Actuar siempre con sencillez en el
trabajo para ganar la confianza de los usuarios.
b) Para las oportunidades
Aprovechar a lo máximo la accesibilidad de los caminos en las comunidades.
Fortalecer las jurisdicciones nuevas, y provechar todos los espacios para dar a
conocer la institución,
c) Para las debilidades
Para disminuir la poca aceptación de los servicios de salud en las comunidades se
considera de urgencia una evaluación concurrente que permita conocer las causas
de la problemática que enfrenta la institución con el fin de buscar y crear nuevas
estrategias y formas de trabajo para una mejor aceptación de acuerdo a las
demandas de los usuarios.
La carencia de políticas y estrategias que generen nuevas fuentes de financiamiento
amenaza la vida institucional, por lo tanto es necesario crear políticas para
garantizar la sustentabilidad institucional, fortalecer la coordinación con las
instituciones existentes que trabajan en el área, llevando atención a un mayor
número de población en las jurisdicciones que APADER cubre.
38
Fortalecer la Coordinación Técnica y Administrativa para no duplicar actividades al
mismo tiempo. En cuanto a la desarticulación en las funciones de parte de los
trabajadores se considera de urgencia un manual de funciones, para que cada
trabajador se oriente de una forma más clara donde ubicarse en el campo de trabajo
y así mismo aprovechar con más claridad el recurso humano.
La institución debe promover talleres de actualización y motivación al recurso
humano para adoptar nuevas estrategias de acción hacia la población meta, y
desarrollar capacidad en la toma de decisiones, manejo de recursos, formulación,
ejecución de planes, programas y proyectos de desarrollo social, fortalecer la
permanencia de dirección de los objetivos ya que esto garantiza la vida institucional y
permite realizar con mayor éxito las actividades.
d) Para las amenazas
Negociar políticas con el Ministerio de Salud para disminuir las condiciones que dicta
la burocracia, así lograr una mayor proyección institucional y desarrollo de las
comunidades.
8.3 Definición del área de Intervención
La intervención de proyecto se inserta en el área de salud fortaleciendo a la
asociación para facilitar el que hacer institucional.
8.4. Propuesta de proyectos de intervención
De acuerdo a los resultados del análisis institucional a través del FODA, del árbol de
problemas, de entrevistas no estructuradas y documentos propios de la institución,
se obtuvo como resultado un listado de problemas las cuales no permiten a la
Asociación realizar las acciones con facilidad. De acuerdo a esa problemática
mencionada se presenta a continuación un conjunto de propuestas con la finalidad
de llevar acabo el fortalecimiento institucional.
39
a) Problema
Poca aceptación del programa de salud en las comunidades
Propuesta:
Realizar una evaluación concurrente de los servicios de salud preventiva que se
brinda en la asociación, para crear ejes estratégicos que mejoren la aceptación de
los servicios de salud y faciliten el desarrollo de las actividades en las comunidades.
En ella se podrán conocer los factores que impiden el desarrollo del programa de
salud para luego buscar nuevas estrategias de acuerdo a las creencias culturales y
necesidades de los usuarios, para su desarrollo.
b) Problema
Falta de políticas y estrategias que generen nuevas fuentes de financiamiento.
Propuesta:
Elaborar estrategias de cómo buscar nuevas fuentes de financiamiento de la
institución en los servicios de salud, para la sustentabilidad de la asociación, el
bienestar de los usuarios y trabajadores.
Al contar con nuevas fuentes de financiamiento, la institución podrá beneficiar a los
usuarios directos, al mismo tiempo brindará recursos para el funcionamiento de la
institución a largo plazo para continuar la proyección de trabajo que beneficie a la
población. Por lo tanto es necesario involucrar al personal para que se apropien,
conozcan las políticas y estrategias institucionales para la gestión.
c) Problema
Desarticulación de funciones entre los trabajadores
Propuesta:
Elaborar un manual de funciones, ya que se ha detectado a través del análisis
institucional, que el personal de APADER desarticula sus funciones. A causa de esta
problemática hay desvíos de funciones algunos se les duplica el trabajo y otros
evaden sus funciones, esto no ayuda alcanzar con efectividad los objetivos
deseados.
40
Con la finalidad de que cada empleado se orientara de una mejor manera en el
campo de trabajo de acuerdo a su profesión y desempeño en la institución, así, la
entidad aprovechará al máximo el recurso humano para poder llevar acabo su labor
con eficacia y eficiencia, para el bienestar de los usuarios y los trabajadores, a
través de ella se logrará la sustentabilidad de la institución.
d) Problema
Poca actualización, motivación oportuna al personal
Propuesta:
Capacitación constante al recurso humano por medio de alianzas con otras
instituciones que trabajan en el tema salud, al mismo tiempo motivarlos y despertar
en ellos el interés en el campo laboral, para el beneficio de los usuarios, así mismo la
sustentabilidad de la asociación.
e) Problema
Poco compromiso institucional de parte de los empleados, por la presión del
trabajo.
Propuesta:
Que los trabajadores puedan sentirse comprometidos en el trabajo, a través de un
proceso de concienciación y actualización del reglamento interno de la institución,
porque la falta de interés y motivación repercute en el alcance de los objetivos y la
credibilidad en el trabajo; para que la institución pueda ser sustentable necesita
contar con empleados conscientes del compromiso que se tienen con los usuarios, y
el bienestar de los mismos laborantes.
8.5. Priorización del proyecto de intervención
Se procedió a la priorización de problemas mediante los criterios definidos como:
urgencia, factibilidad y voluntad política para resolverlo. La priorización se llevo
acabo con la participación del personal del Programa de Salud, con el fin de formular
un proyecto de intervención que contribuye a restar las dificultades que más afecta la
institución. (Ver en anexos tabla de ponderación anexo No. 1, página 88)
41
Se pudo establecer durante el diagnóstico institucional de APADER en el Programa
de salud, el problema que más está afectando el alcance de los objetivos del
programa de salud es la poca aceptación de los servicios, debido a lo mencionado,
en las comunidades no todas las personas están sensibilizadas y se interesan del
tema salud.
De a esta problemática se llegó a un consenso a nivel institucional, que el proyecto
de intervención a realizar es una Evaluación Concurrente de los Servicios de Salud
para obtener información del ¿por qué de la poca aceptación de los servicios de
salud en las comunidades? y que ellos faciliten elementos para definir estrategias y
acciones que le permitan mejorar el servicio que presta atendiendo a un número de
población más significativa que el actual.
Se considera que las causas pueden ser: la poca promoción de los servicios de salud
preventiva en las comunidades, la falta de educación a la población. El
desconocimiento de los servicios de salud, la mala entrega de los servicios, los
pensamientos culturales que no son accesibles. (Ver anexo No. 2, árbol de
problemas, página 89).
8.6. Resultados esperados del proyecto de intervención
Evaluación concurrente del programa de salud realizada.
Determinada las causas de la poca aceptación del programa de salud en las
áreas de cobertura.
Ejes estratégicos definidos para el fortalecimiento de la proyección e
incidencia del programa de salud hacia las comunidades que cubre APADER.
42
8.7. Alcances y límites
a) Alcances
Con la ejecución del proyecto de intervención, se estaría facilitando insumos para
que APADER mejore las acciones que desarrollan en las comunidades de las
jurisdicciones 1, 2, 3 y 4 en donde interviene.
También con la experiencia que se desarrolla con este proyecto, se espera que
APADER pueda hacer el mismo proceso de evaluación con los otros proyectos que
tiene.
Además de beneficiar a APADER, también se estará beneficiando a las y los
usuarios del programa de salud, se asegura la labor del personal, porque al mejorar
el servicio será de beneficio para todos.
b) límites
Tiempo de la práctica profesional supervisada
Área de intervención en el programa de salud.
43
IX PROYECTO DE INTERVENCIÓN PROFESIONAL
9.1. Ficha técnica del proyecto
a) Nombre del proyecto:
Programa de Salud y su nivel de aceptación en el ámbito comunitario (Evaluación
Concurrente realizado en el Programa de Salud de la Asociación de Agricultores para
el Desarrollo Rachoquel -APADER-.
b) Ubicación geográfica: Municipio y departamento de Totonicapán
c) Beneficiarios directos e indirectos:
Directos: el personal de la institución, personas de las comunidades que cubre
APADER, (usuarios y no usuarios) del programa de salud.
Indirectos: instituciones que coordinan el trabajo con APADER y las comunidades
cercanas al área geográfica del programa de salud.
d) Duración del proyecto: De julio a noviembre de 2006.
e) Costo del proyecto: Q 11,240.00
f) Entidad responsable de la ejecución: Asociación de Agricultores Para el
Desarrollo Rachoquel. “APADER”.
9.2. Descripción general del proyecto
a) Ámbito institucional, social, político y cultural en el que se inserta
EL proyecto se realiza dentro del ámbito institucional en el programa de salud, en el
ámbito social se trabajará con las comunidades del municipio y departamento de
Totonicapán con personas de la etnia k’iché’.
44
b) Plan o programa en el que se inserta
El proyecto se inserta en el programa de salud, porque el fin primordial es mejorar
los servicios de salud hacia los usuarios al mismo tiempo la aceptación de parte de
los comunitarios ya que esto es parte del desarrollo integral de la persona.
c) Justificación del proyecto
De acuerdo al diagnóstico realizado, se pudo observar que hay aspectos positivos
así mismo se encontraron aspectos negativos, los cuales no han permitido alcanzar
los objetivos en su totalidad; entres ellos esta: la poca aceptación del servicio de
salud de parte de los comunitarios, esto es un problema que ha venido enfrentando
la institución.
Ante tal situación existe la necesidad de realizar una Evaluación Concurrente de los
Servicios del Programa de salud de la Asociación de Agricultores para el Desarrollo
Rachoquel –APADER-, para conocer el porque de esta dificultad que enfrenta la
asociación, con el fin de crear acciones de involucramiento de todas las
comunidades donde APADER ofrece servicios de salud, al mismo tiempo mejorar las
atenciones que la asociación esta brindando a los usuarios.
El proyecto también permitirá disminuir las dificultades de la poca aceptación del
programa de salud en las comunidades y facilitará el que hacer institucional,
promoviendo el buen funcionamiento, para contribuir con el mejoramiento de la
calidad de vida de las comunidades donde APADER se proyecta.
d) Objetivos
General
Realizar una evaluación concurrente de los Servicios del Programa de Salud de la
Asociación de Agricultores para el Desarrollo Rachoquel -APADER-, con el fin de
aportar al fortalecimiento institucional y el mejoramiento de los servicios con los que
45
actualmente cuenta, para el beneficio de los usuarios e involucramiento de los
comunitarios del área de cobertura.
Específicos
Determinar las causas de la poca aceptación del programa de Salud de APADER
en sus áreas de cobertura.
Definir ejes estratégicos que fortalezcan la proyección e incidencia de la
asociación hacia las comunidades de las jurisdicciones que cubre el programa de
salud preventiva para su mejor aceptación.
e) Resultados previstos
Determinado las causas de la poca aceptación del programa de salud de en las
áreas de cobertura.
Ejes estratégicos definidos para el fortalecimiento de la proyección e incidencia
del programa de salud hacia las comunidades que cubre APADER.
f) Fases del proyecto
Investigación:
En esta etapa comprende el llenado de boleta de evaluación, búsqueda de
opinión, dirigida a los entrevistados sobre los servicios de salud.
Planificación:
Se planificarán las acciones o actividades a realizar durante la ejecución del
proyecto de intervención, se elaborarán planes mensuales para el orden de los
objetivos.
Organización:
Todas las actividades a realizar se organizarán en coordinación con el personal de la
institución APADER.
46
Ejecución:
Se ejecutarán todas las actividades previamente planificadas, de acuerdo al
cronograma de actividades y programaciones mensuales; para lograr con facilidad
los resultados deseados.
Monitoreo y evaluación:
Se realizará durante el proceso de la ejecución del proyecto, se evaluará y se
monitoreará al culminar toda actividad a realizar, se hará con la utilización de
técnicas en instrumentos participativos, reuniones, mesas de discusión, compartir
experiencias o dificultades.
47
g) Cronograma
No. Descripción de actividades Mese año 2006
Jul agst sept oct nov
1. Toma de posesión de la estudiante en la PPS II. X
2. Estructuración y corrección del documento de PPS. x x x x x
3. Revisión y presentación del proyecto de intervención para
su aprobación
x
4. Elaboración del marco teórico del proyecto de intervención x X x
5. Coordinación con el programa de salud de la Asociación. X x x x x
6. Definición de jurisdicciones a evaluar con el personal de la
asociación.
x
7. Inserción comunitaria. x
8. Estructuración de encuestas a aplicar. x x x
9. Aprobación del instrumento de evaluación de parte de la
institución y validación en las comunidades.
x
Obtención de información y llenado de boletas, en las
comunidades
x x x
10. Planificación, programación de reuniones, talleres y
elaboración de informes mensuales.
X x x x x
Presentación de los resultados de la evaluación.
11. Ejecución del plan de evaluación en coordinación con el
personal involucrada en el proceso.
x x
12. Elaboración del informe y análisis de los resultados del
estudio del programa de salud.
x
13. Diseño de la propuesta para orientar las acciones o el que
hacer institucional.
x
14. Evaluación del proceso de ejecución del proyecto por la
asociación, estudiante y supervisora de práctica.
x
15. Elaboración del informe final de PPS. x
16. Entrega del informe final de PPS a la universidad y a la
institución centro de práctica.
x
48
9.3. Entorno externo y situación interna
a) Posición del proyecto en la organización interna
El proyecto de intervención se ubicará en el programa de salud de la institución, ya
que busca fortalecer las acciones que se puedan aplicar para el buen rendimiento y
la aceptación del programa en las comunidades, de acuerdo a las necesidades
institucionales, identificadas en el diagnóstico participativo realizado.
b) Funciones específicas de la estudiante y de otros involucrados
La estudiante es la responsable para la ejecución del proyecto de intervención
c) Coordinación interna
La coordinación interna del proyecto, se llevará acabo con el Coordinador
Administrativo y la Coordinadora Técnica, personal en general de la institución centro
de práctica; para facilitar las actividades a realizarse, además para que la asociación
se apropie del proceso.
d) Coordinación con red externa
La coordinación externa se realizará con autoridades comunales de Vásquez,
Tzanixnam y Chuipachec; instituciones gubernamentales y no gubernamentales tales
como: el Ministerio de Salud, escuelas y centros de convergencia de la institución
centro de práctica, para obtención de informaciones y realización del trabajo de
campo.
e) Incidencia del proyecto en la región
La incidencia del proyecto de la región será a través dela concienciación de las
comunitarios sobre el temas de salud preventiva así se podrá contribuir con el
desarrollo integra de los habitantes donde APADER brinda servicios de salud.
f) Implicaciones éticas a considerar
Dentro de las implicaciones éticas considerables en el proyecto son: el
respeto a los principios y valores de la institución, solidaridad, el principio de la
49
democracia, justicia, igualdad, puntualidad, velar por los derechos de los grupos,
buenas iniciativas para lograr cambios, y respetar las capacidades innatas de los
individuos.
g) Conflictos encontrados y mecanismos de solución
Conflictos encontrados
Inasistencia, impuntualidad de los usuarios y personal en actividades programadas,
por eventos de la asociación y el tiempo limitado en la ejecución del proyecto.
Mecanismos de solución
Coordinación de las actividades con la institución para implementar un reglamento
con el fin de que todos participen sin perjudicar algún miembro del personal y
usuario. Las soluciones en equipo, así como la discusión de lo que se afronte.
h) Factores de riesgos o supuestos
Poco tiempo en la estructuración de las evaluaciones.
Que los beneficiarios no den información verídica.
Tiempo, corto para la obtención de información.
Suficiente tiempo en el análisis y sistematización de las evaluaciones.
La poca presencia del personal en las reuniones.
Poco tiempo para la elaboración de los ejes estratégicos.
Falta de apoyo técnico y equipo necesario para la realización del trabajo, de
parte de la institución centro de práctica.
Inasistencia, impuntualidad de los usuarios y personal en actividades
programadas, por eventos de la asociación y el tiempo limitado en la
ejecución del proyecto.
50
9.4. Recursos y presupuesto
9.4.1. Recursos
a) Humanos
Coordinador de la Asociación APADER
Estudiante en PPS.
Asesora de PPS.
Usuarios
b) Materiales
Material e insumos de oficina,
Fotocopias,
Marcadores,
Pápelo grafos,
Computadora,
Impresora,
Cañonera,
Retro proyector,
Acetatos,
Papel bond,
Libros,
Documentos de la asociación,
Engrampadora,
Lapicero y cartulina.
c) Físicos
Sede de la institución
Edificio Hermano Pedro como sede de la Universidad Rafael Landivar
Quetzaltenango y comunidades donde APADER brinda servicios de salud.
51
9.4.2. Presupuesto
9.5. Monitoreo y Evaluación del proyecto
a) Indicadores de éxitos específicos
Información recopilada con personas evaluadas sobre los servicios de salud
que brinda APADER.
Establecidas las causas que inciden en la poca aceptación del programa
de salud preventiva.
Ejes estratégicos definidos y comunitarios involucrados en el programa de
salud preventiva.
Mejor aceptación del programa de salud.
b) Indicadores de éxitos generales
La Asociación de Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel, fortalecerá los servicios
del programa de salud en las comunidades de Totonicapán, a través de la aplicación
de la propuesta de fortalecimiento institucional que permitan desarrollar con facilidad
el que hacer de la entidad.
Descripción Aportes Costo total
Estudiante Institución
Fotocopias 420.00 220.00 240.00
Equipo de computo 1,500.00 1,500.00 3,000.00
Material e insumo de oficina 200.00 200.00 400.00
Empastado de documentos 200.00 - - - - - 200.00
Transporte 1,500.00 - - - - - 1,500.00
Alimentación 1,500.00 - - - - - 1,500.00
Capacitaciones 2,000.00 500.00 2,500.00
Elaboración de documentos. 1,500.00 - - - - - 1,500.00
Subtotal 8,820.00 2,420.00 11,240.00
Costo total del proyecto de intervención Q 11,240.00
52
X PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
A continuación se presentan los resultados y el análisis de la Práctica Profesional
Supervisada de la Evaluación de los Servicios del Programa de Salud que presta la
Asociación APADER.
10.1. Caracterización del centro de práctica
Durante el proceso de la Práctica Profesional Supervisada, se realizó la
caracterización del centro de práctica, en la cual se presentaron tres instituciones, la
universidad procedió a la toma de criterios de acuerdo a los requerimientos y asignó
a la estudiante la Asociación de Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel
(APADER), como centro de Práctica.
Según, Siguí Fajardo, Ninette (1998), en su libro Introducción a la Gerencia Social,
define que la Gerencia, es la acción institucional que viabiliza la óptima aplicación de
recursos para el logro de objetivos predeterminados. Por consiguiente la Práctica se
realizó con la finalidad de incidir en el escenario del centro de práctica asignado la
cual fue un espacio enriquecedor porque permitió integrar conocimientos, habilidades
y creatividad de la estudiante, dentro de la dinámica institucional y la realidad social
en que se desenvolvió.
El proceso de la práctica profesional supervisada se realizó con la coordinación de la
Dirección, Coordinaciones técnica y administrativa, y el personal de la Asociación.
10.2. Elaboración del plan de Práctica Profesional
Seguidamente se elaboró el plan de práctica donde se plasmaron los objetivos que
se desean alcanzar durante el proceso, se estructuró un plan específico de
investigación para el conocimiento de la realidad institucional, sus avances, logros
para potenciarlas en el proceso de acuerdo a sus necesidades.
53
10.3. Diagnóstico Institucional
En ella se desarrollaron diversas actividades tales como: las investigaciones, talleres
sobre el ciclo de vida, lo que permitió la sensibilización, posteriormente se realizó el
análisis del FODA, árbol de problemas y árbol de objetivos. En base al análisis de los
resultados del diagnóstico institucional participativo, lo cual permitió y facilito el
conocimiento de la situación actual de la Asociación y de ella se generó una serie de
propuestas para el fortalecimiento institucional.
10.4. Proyecto de intervención
De las propuestas de fortalecimiento institucional, seguidamente se definió el
proyecto de intervención profesional el cual se identifica como: “Evaluación
Concurrente de los Servicios del Programa de Salud de la Asociación de Agricultores
para el Desarrollo RachoqueL –APADER-“, esto permitió elaborar un plan específico
para realizar la evaluación con efectividad y alcance de los objetivos tanto del
proyecto de intervención como de la Práctica Profesional Supervisada.
10.5. Ejecución del proyecto de intervención
Este proceso se llevó a cabo en base a los siguientes pasos: coordinación de
actividades con la institución, elaboración del plan para la aplicación de la
evaluación, estructuración del instrumento de evaluación, reunión para dar a conocer
el instrumento de evaluación a los trabajadores de APADER, aprobación y validación
de los instrumentos de evaluación en las comunidades y a nivel institucional, para su
posterior aplicación.
Para la recolección de información se aplicaron las técnicas de: observación y
entrevistas estructuradas, las que permitieron y facilitaron la información y
acercamiento a las personas, (Ver en anexos; anexo No. 5 boleta de opinión,
páginas 94-97).
Según la visión institucional de APADER, es una organización de comunidades con
base social sostenible, por lo tanto su objetivo es brindar salud a toda la población de
54
las comunidades donde tiene cobertura, no solamente se interesa por la satisfacción
de los servicios que se les ha brindado a los usuarios si no también le interesa saber
la razón o explicación de los comunitarios que no aceptan o que no se han
involucrado dentro del programa de salud, por lo que la evaluación enfocó sus
interrogantes a las comunidades y no solo a los usuarios.
La evaluación se presenta de acuerdo a los componentes en que se basó; en su
realización se manejaron los siguientes indicadores: Información general,
conocimiento de la Asociación, calidad de atención al niño y a la mujer y
apreciaciones generales.
a) Información general:
Las personas quienes demandan de los servicios de salud que brinda la Asociación y
las que no son usuarias, están entre 15 a 40 años, es la etapa de la vida en donde la
mujer se encuentra en edad reproductiva a quienes se debe seguir brindando los
servicios de atención a la mujer y atención a otras enfermedades comunes.
Entre las edades de 41 en adelante están las mujeres que también necesitan
atención pero especialmente orientación sobre los cuidados de la menopausia; en
esta edad las mujeres sufren los cambios, por tal razón, es indispensable orientar
sobre el tema ya mencionado para evitar consecuencias mayores.
El 100% de los entrevistados son mayas de la etnia K’iche’, y hablantes del idioma
K’iche’, por lo que se ve la necesidad de prestar servicios en dicho idioma, para que
los usuarios puedan apropiarse de las orientaciones con facilidad, esto contribuirá a
mejorar significativamente la aceptación de los servicios. Así mismo se hará cumplir
la Misión Institucional respetando y valorando la identidad étnica cultural.
Aunque se pudo observar que el personal de campo de APADER en su mayoría ha
brindado servicios en el idioma de las personas, según la investigación de campo
realizada, lo cual no es suficiente debido al contexto cultural en que la Asociación se
55
desenvuelve, preferentemente a medida que sea posible el personal de campo sea
bilingüe, para que los usuarios se adueñen con facilidad al ser tratados desde su
cultura, tal como se menciona en la Misión Institucional.
Se atiende a personas de escasos recursos económicos por lo que pocos acuden a
los centros privados dado a los altos costos de los medicamentos y el servicio que
prestan, es por ello que APADER cubre necesidades de salud preventiva, pero una
de las limitantes que ha tenido, son la poca disponibilidad de medicamentos,
tecnología, así como aparatos especiales para la atención de las mujeres en período
de gestación y de atención general para diversas enfermedades que padecen las
personas.
La salud preventiva exige una buena calidad de alimentación pero hay que tomar en
cuenta la situación económica de las comunidades que se atienden; la mayor parte
viven en pobreza y en algunas se vive en extrema pobreza, por lo que es difícil exigir
una buena calidad de alimentación como parte de la salud preventiva.
Pero para enfrentar esta problemática es necesario saber aprovechar los recursos
con que se cuentan, locales y extra-locales, tales como frutas, verduras que se
cosechan en la misma, para mejorar el sistema de vida humana de comunidades
rurales.
El programa se enfoca en los componentes: atención integral a la mujer y al
niño-a. Por lo tanto se entrevistó al género femenino en relación a la atención a la
mujer y al niño, como es sabido la madre es quien cuida al hijo, especialmente en las
áreas rurales, donde ellas son amas de casa.
Se pudo observar que ninguna de las entrevistadas ha podido llegar a la universidad,
el 50% ha logrado la primaria, el 2% el nivel básico, el 4% ha podido llegar a la
educación media, y el resto son analfabetas; como consecuencia de esta realidad,
las mujeres son amas de casa, algunas dedicándose a labores de artesanía
56
(comúnmente conocido como amarradas); otras elaboran canastas de plástico para
luego ser vendidas.
Nadie desempeña un trabajo fuera de casa remunerado con un sueldo fijo, las que
han podido obtener un título no ejercen su profesión, debido a que los esposos no les
permiten trabajar, he aquí que el programa debe brindar orientación a la mujer de
acuerdo a sus derechos partiendo desde los servicios que ofrece, y que los mismos
se les brinde de acuerdo a su realidad escolar, para su fácil comprensión, adquisición
y aprovechamiento.
b) Conocimiento de la asociación:
De acuerdo a los resultados de la evaluación, se pudo notar que APADER es popular
en las comunidades; aunque estas preguntas fueron respondidas por usuarias y no
usuarias del programa; sin embargo, poseen una idea de la Asociación. Algunos le
llaman clínica y otros Centro de Convergencia, no tienen conocimiento claro sobre
APADER, especialmente los no usuarios.
Es necesario promocionar los servicios de salud ya que algunas personas no han
sido usuarias porque nunca se les ha ocurrido ir al centro de convergencia. Otros no
son usuarios porque consideran que no se esta brindando buena atención,
especialmente por la falta de medicina, para diversos tipos de enfermedades que
enfrentan los comunitarios, tales como la diarrea, el bronquio, enfermedades
gastrointestinales, etc.
Lo a que los comunitario no les ha quedado claro es que el Programa de Salud de
APADER (son centros de convergencia) y dichos centros no brindan atención en
salud curativa si no preventiva.
Por último repercuten también los principios culturales y religiosos al hablar de
planificación familiar, la que más adelante se comentará. Algunas personas son
usuarias de los dos componentes de salud con los que cuenta APADER, atención
57
integral al niño y a la mujer, otras reciben solo una pero esto no quiere decir que
están fuera del programa por recibir una sola atención.
Utilización de los servicios de salud que brinda el Ministerio de Salud a través de la
asociación APADER. El 90% de los entrevistados utilizan los servicios, esto es una
gran fortaleza de la institución ya que a través de los mismos usuarios se puede
promocionar el servicio, para asegurar el éxito en los próximos años.
El otro 10% no son usuarias del programa, ellas consideran que no les ha parecido
los servicios que brinda la Asociación. Este es el reto de APADER, poder sensibilizar
a la población completa de las comunidades que cubre. Se puede decir entonces que
la Asociación ha tenido éxito en el trabajo que ha venido realizando. Porque la poca
aceptación del programa no rebasa a la aceptación que ha tenido.
c) Calidad de la atención en el Programa de Salud
Atención integral al niño.
Dentro de la calidad de los servicios que brinda la Asociación a los usuarios se
entrevistó a madres de niños de 0 a 5 años, se obtuvo la información con ellas ya
que los niños no pueden emitir sus opiniones por ser menores de edad. Y se
entrevistó específicamente a madres de usuarios, se interrogaron a algunas madres
no usuarias para saber su razón de no aceptar el programa de atención al niño.
El 68% de las madres reciben buena atención; explicación sobre las enfermedades
que previenen las vacunas que les inyectan a sus hijos, la fecha para una próxima
vacuna, les hacen ver como va el proceso de crecimiento de sus hijos, reciben
orientación sobre la preparación del cereal, les facilitan las recomendaciones sobre el
cuidado de sus hijos cuando los vacunan, las atienden en su idioma, las atienden
amablemente.
58
El 26% considera que la atención ha sido regular por la falta de medicamentos,
algunas manifestaron que en ocasiones no se cumplen actividades en las fechas
programadas; también por no haber recibido una explicación clara sobre el cuidado
de los niños cuando los vacunan. En esta parte es necesario tomar en cuenta la
coordinación de las actividades.
Únicamente el 6% de las personas han recibido mala atención, esto se debe a que
no les asignan fecha para próximas vacunas, la falta de explicación de las
enfermedades que previenen las vacunas que reciben sus hijos, falta de
medicamentos en los centros de convergencia y la falta de explicación en la
preparación del cereal que se les proporciona a sus hijos o para las mismas mujeres,
en ella se pudo obtener la información como la indiferencia personal con que a
algunos se les ha tratado.
El 77% de madres respondió que es importante controlar el peso del niño-a, porque
les ayuda a ver el crecimiento, la nutrición y el estado de salud del bebe, están
sensibilizados sobre el tema, la cual es un gran avance que APADER ha logrado.
El 23% no contestó pues argumentan que no son usuarias de la atención al niño
porque asisten a otros centros de vacunación fuera de la comunidad. Dentro de este
porcentaje también están los que no aceptan el servicio de atención al niño aunque
tengan conocimiento de ello, ya que consideran que la vacuna enferma a sus hijos
provocando fiebres. Como consecuencia de esto los esposos y ellas mismas no
vacunan a sus niños en el momento oportuno.
En este componente es necesario, dar énfasis en la orientación sobre la importancia
de una buena nutrición, porque el rendimiento escolar también depende mucho de
una buena calidad nutricional. El niño bien nutrido es un niño que puede rendir
académicamente, la mala nutrición daña irreversiblemente el desarrollo del cerebro
especialmente en los primeros cinco años de vida como también su desarrollo físico.
59
Por lo cual es necesaria la promoción de los servicios, la sensibilización sobre la
importancia de esta necesidad de ser atendidos, para cuidar la salud de los niños
especialmente de cero a cinco años, ya que es en estas edades donde el programa
enfoca su atención.
El mayor porcentaje de personas entrevistadas contestó que es importante la
continuación de la atención al niño en su comunidad que brinda el centro de salud a
través de la Asociación APADER, ya que las vacunas ayudan a los niños para tener
defensas ante las enfermedades, en esta interrogante algunos contestaron
afirmativamente aunque no sean usuarios de la atención al niño porque llevan a sus
hijos a otros centros que brindan el mismo servicio, pero consideran que ayuda a los
habitantes de su comunidad.
El 2% contestó que no es necesaria la continuidad del servicio, porque las vacunas
enferman a los niños, les da fiebre y algunas aún sostienen que a veces los niños se
mueren. Otras opinaron, que se debe a la mala atención, porque no hay
diversificación de medicamentos en los centros de convergencia, para diversas
enfermedades que padecen los niños.
El 15% no contestó ya que no utiliza los servicios de atención al niño que brinda el
programa de salud dentro de la comunidad.
Atención integral a la mujer
El 77 % de las mujeres respondió que han recibido buena atención, debido a la
explicación que se les brinda cuando están en estado de gestación, el tratamiento
que se les ha brindado cuando presentan algún problema, se les programa fecha
para una próxima consulta, y se les ha ayudado al proporcionarles vitaminas
prenatales para el buen desarrollo del bebé y de la madre.
El 17% de beneficiarias considera que la atención ha sido regular, esto se debe a
que algunas no han recibido explicación clara cuando acuden a los servicios, en su
60
mayoría porque los centros de convergencia no dan los medicamentos necesarios;
realizan exámenes pero los medicamentos no se los proporcionan, se los recetan
para comprar en otro lugar; el mínimo porcentaje (6%) al ser interrogadas respondió
que por la falta de medicamentos, y la falta de indicación de las fechas para
próximas consultas no asisten regularmente al Centro de Convergencia.
El trato hacia los usuarios es calidad de servicio; la calidad de servicios no solo
consiste en un buen examen médico, vacunación, medicamentos sino también las
estrategias de comunicarse con los usuarios, esto es indispensable para facilitar la
incidencia de la asociación, en ella esta el poder de convencimiento de acuerdo al
enfoque que se les da a las personas al facilitarles el servicio, con esto se les ayuda
en su proceso de desarrollo integral.
Al brindar servicios de calidad no solo se benefician las comunidades de cobertura, si
no todo es relativo se garantiza el éxito institucional y a través de ella también la
seguridad del empleo porque si la institución logra sus objetivos sigue laborando, no
corre riesgo de desaparecer; al funcionar este Programa la institución genera
empleo, al generar empleo ayuda a una gran cantidad de personas, y el no estar
desempleado es parte del desarrollo de un país.
Se puede decir entonces que todo es recíproco porque el hombre necesita de los
demás humanos para su desenvolvimiento, desarrollo y realización como ser social
por naturaleza.
Por lo mencionado es necesarios realizar actualización frecuente al personal sobre
los temas tales como: relaciones humanas, servicios de calidad, entre otros para
mejorar la entrega de servicios a los usuarios la cual coadyuva a mejorar la
aceptación del programa.
Sin embargo esto no se ha llevado acabo como debería de ser porque es un gran
reto, el programa de salud no solo debe basarse en los resultados cuantitativos con
61
sus usuarios sino debe tratar de ver la calidad de esos servicios para lograr lo que se
ha planteado y que el desarrollo sea concretizado en la realidad.
El 87% de las entrevistadas opina que es importante la atención que se les brinda
durante el proceso de gestación, ya que les ayudan a conocer el crecimiento, la
posición del bebé, el estado de salud de la madre para tomar precauciones, en el
caso de haber señales de peligro que pueda perjudicarlas.
La mayoría contestó en forma positiva sobre la importancia de la atención que se
recibe en el proceso de gestación. En esta interrogante algunas que no son usuarias
de la atención contestaron que es importante pero nunca acuden al Centro de
Convergencia porque les da vergüenza, debido a que las atiende personal del sexo
masculino.
Únicamente el 13% no contestó, debido a que algunas no son usuarias, y otras que
simplemente no quisieron responder, manifiestan no entender la interrogante.
El 4% de las entrevistadas respondió, que cuando van a su control de proceso de
gestación prefieren ser examinadas por un doctor. El 44% manifestó que prefieren
ser examinadas por una doctora ya que es mujer y las entiende mejor porque conoce
la vivencia de las mujeres, a la vez sienten mayor confianza por ser del mismo sexo,
Al 17% les es indiferente si las examina un doctor o una doctora en su consulta.
Se puede visualizar que una de las grandes causas de la poca aceptación del
Programa de Salud en primer lugar es la falta de educación. En este punto se puede
notar con claridad que el mayor indicador de éxito es la educación. Sin educación
jamás se podrá romper las barreras.
El 85% de las mujeres opinó positivamente sobre la importancia de la atención a la
mujer en su comunidad, ya que les ayuda en los exámenes que se les hace durante
su proceso de gestación, no se gasta mayor cantidad de dinero, controla la salud, y
62
las vitaminas “A”, sulfato ferroso que se les proporciona ayuda al buen desarrollo de
su proceso de gestación. Dentro de este porcentaje hubieron mujeres que no son
usuarias de APADER, sin embargo consideran positivo el seguimiento del programa
de salud ya que manifestaron que muchas mujeres de su comunidad lo necesitan.
El 43% de las encuestadas opinó que la planificación familiar es beneficiosa ya que
ayuda a distanciar los proceso de gestación para no tener muchos hijos, y no sufrir el
costo elevado de la vida y la economía actual; además previene enfermedades,
como el cáncer de la matriz, cáncer del seno los cuales afectan la salud de la mujer.
El (40%) de los usuarios entrevistados sobre planificación familiar tiene su control de
planificación, se puede ver entonces que existe un considerable número de personas
sensibilizadas sobre el tema; esto es un logro que el programa ha obtenido en la
actualidad. Al tener pocos hijos hay facilidad de brindarles mejor educación, salud,
alimentación, vestuario, vivienda que contribuyan a satisfacer sus necesidades
básicas; y por ende ofrecerles mayor oportunidad a una vida digna.
Sin embargo; aún hay familias que no practican la planificación familiar, una minoría
son usuarios y la mayoría son familias que no han sido usuarios de esta atención
pero son de la misma comunidad del área de cobertura del programa de salud
APADER.
Se puede constatar entonces la necesidad de promocionar con mayor fuerza estos
servicios a fin de incidir en el desarrollo familiar de las comunidades que atiende la
Asociación y brindar orientaciones, basándose desde una equidad de género.
Por lo tanto es bueno aplicar la planificación familiar, siempre tomando en cuenta el
uso correcto de los anticonceptivos, así como las inyecciones, T de cobre, etc. llevar
bien el control y recibir explicación clara sobre la aplicación.
Algunas beneficiarias manifestaron no tener conocimiento claro sobre la planificación
familiar pero desean obtener información, ya que es importante, en esta interrogante
63
las mujeres han sido usuarias del programa pero no son frecuentes, solo acuden al
centro de convergencia cuando se enferman.
El 13% consideran que es malo porque va en contra de los principios religiosos,
según manifestaron que solo Dios es el que sabe cuantos hijos pueden tener;
también indicaron que el esposo les regañaría y les provocaría problemas familiares
al hablar sobre el tema.
Otras consideran que a veces las mujeres se enferman al hacer uso de las
inyecciones y las pastillas, manifestaron que es pecado porque cometen asesinato,
por lo cual no practican la planificación familiar. En esta respuesta hubo opiniones
sobre la preferencia del método natural y a la vez desean tener mayor conocimiento,
sobre el mismo.
El 44% que no respondió no son usuarias de la atención a la mujer por lo tanto
desconocen a lo que se refiere la pregunta y otras que no quisieron dar respuesta,
algunas porque definitivamente no quieren hablar sobre el tema. Entre ellas también
hubieron algunas que manifestaron deseo de tener conocimiento claro sobre la
planificación familiar. En este porcentaje hay mujeres que acuden a otros centros de
convergencia de otros lugares que no es área de cobertura de APADER.
De acuerdo a las respuestas de la interrogante, es necesario promocionar,
sensibilizar y educar a la población para lograr mayor aceptación de este
componente; al mismo tiempo la orientación clara sobre el uso de los preservativos y
la promoción del método natural donde hay poca aceptación ya que es la que se
adapta a las necesidades, creencias y espiritualidad de los comunitarios, de acuerdo
a la investigación de campo.
El 54% de mujeres interrogadas considera que es importante realizar el examen de
papanicolau ya que les ayuda a prevenir enfermedades graves de la matriz, por lo
tanto, siempre acuden al centro de convergencia en el momento oportuno para
64
realizarse el examen de papanicolaou; otras consideran que es importante pero no
se han hecho ningún examen de esa clase, otras se han hecho pero no saben el
resultado porque ya no acudieron al centro a preguntar el resultado del examen.
El 46% de las interrogadas que no respondieron no son usuarias del programa o no
han sido frecuentes, solo acuden al centro de convergencia en ocasiones cuando se
enferman, por lo tanto no tienen conocimiento. En cuanto a esta respuesta una
mínima cantidad manifestó tener deseo sobre el conocimiento de la interrogante ya
que considera que es bueno saberlo. (Ver en anexos, anexo No.6, las gráficas
utilizadas para la interpretación de resultados, páginas 98-104).
De acuerdo a las respuestas se ve la gran necesidad de dar énfasis en la promoción,
educación de los servicios y fortalecer la organización comunitaria.
10.6. Determinación de las causas de la poca aceptación
Se determina que entre una de las mayores causas de la poca aceptación del
programa, esta la falta de educación, en especial sobre la salud preventiva es
indispensable entonces la educación pero que esta sea realizada desde la
pertinencia cultural y con equidad de género; así como se define en la Misión de
APADER.
APADER tiene que hacer cumplir en gran medida su Misión y Visión para lograr con
facilidad los objetivos que se propone dentro del programa de salud. También habla
de un desarrollo rural integral sostenible dentro de su Misión y la defensa de los
derechos de las mujeres y de los pueblos indígenas; por lo tanto, la educación se
debe basar desde la idiosincrasia de los usuarios de las comunidades, dando
importancia también a la equidad de género ya que aunque se atiende al área
materno infantil, sin embargo, a veces las mujeres no les han dado esa libertad de
decidir por sí misma.
La otra causa de la poca aceptación es: la promoción de los servicios de salud que
hace la Asociación APADER en las comunidades, por lo mismo no ha logrado la
65
incidencia necesaria para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la
población. Debido a lo anterior, es urgente promocionar con mayor fuerza los
servicios de salud que presta la entidad para lograr su objetivo.
De la existencia del poco compromiso de los trabajadores, se ve la importancia que
los trabajadores fortalezcan su compromiso institucional, y no solamente trabajen por
la necesidad de un empleo sino para la sostenibilidad de la Asociación, el bienestar
de los usuarios y de ella la seguridad laboral del mismo personal.
APADER ejecuta fondos del Ministerio de Salud y se sabe que los resultados que
exige el Estado en salud preventiva es más cuantitativa y asistencialista, pero por lo
mismo, como institución APADER basándose de sus objetivos institucionales debe
proponer al Estado como entidad ejecutora de fondos poder realizar y presentar
datos cualitativos, claro lo cuantitativo en la atención primaria no se debe ignorar.
Los resultados de la evaluación forman un instrumento importante, para la
planificación y toma de decisiones con respecto a la proyección e incidencia de la
Asociación, pero dicha importancia podrá ser real en la medida que la entidad se
apropie de la propuesta posteriormente planteada.
Los resultados de la evaluación demostraron que APADER ha logrado sensibilizar
una cantidad significativa de usuarios sobre la importancia de la salud preventiva; sin
embargo, el reto que APADER se ha propuesto lograr, necesitan de mayores
esfuerzos de coordinación interinstitucionales para lograr sus objetivos planteados,
porque es probable que la población progresivamente valore la importancia de los
servicios que la Asociación presta, pero esto solo se logrará a través de la
educación, y promoción sobre el tema.
La intervención permitió aplicar los conocimientos teóricos y metodológicos propios
del Trabajo Social, utilizando herramientas de la Gerencia Social; lo que contribuyó a
hacer efectiva la intervención profesional.
66
El aporte de la estudiante en Práctica Profesional Supervisada se fundamentó en la
planificación y ejecución de la Evaluación Concurrente de los Servicios del Programa
de salud, el análisis y resultados de la evaluación permitieron el planteamiento de
una propuesta para el fortalecimiento institucional y mejores servicios hacia las
comunidades de estudio y como consecuencia de ella mejores condiciones de vida.
Considerando que la evaluación es un proceso continuo de análisis crítico tal como
dice Lima (1993), en el Documento Plan integrado de capacitación, se realizó la
evaluación Concurrente en el Programa de Salud como proyecto de intervención
avalada institucionalmente buscando el bienestar comunitario e institucional.
Considerando que la evaluación concurrente pretende facilitar y renovar procesos
institucionales, para obtener mejores resultados y aumentar la incidencia en las
comunidades donde se proyecta la asociación, para el desarrollo de los habitantes.
Se determinaron las causas de la poca aceptación del programa de Salud de
APADER y de acuerdo a ese resultado se crearon los ejes estratégicos para
contrarrestar la problemática en sus áreas de cobertura.
El resultado obtenido ha sido exitoso ya que evidencia el éxito o logro del trabajo que
se realiza con las comunidades, y refleja claramente sobre la calidad de servicios
que se brinda a los usuarios. Demostró las causas que impiden realizar el trabajo con
mayor efectividad.
Cifuentes Patiño, (1998) Revista Eleuterio, considera que Trabajo Social es una
disciplina ocupada del estudio y el desarrollo de las interacciones y las relaciones
sociales en diferentes contextos y niveles de la realidad socio-económico y cultural,
por consiguiente la intervención en el Programa de salud fue una oportunidad de
desarrollar un proceso de formación humana social y política de acuerdo a las
interacciones sociales desde lo interno y externo de la asociación.
67
Por tanto en la intervención se ha aprendido que las transformaciones que se
requieren para gestionar buscar el desarrollo se tiene que partir desde la posición
económica y la realidad cultural de la sociedad a quienes se oferta el servicio ya que
de esa manera será mejor comprendida.
Valdizón de Sanchez A. (1995), en el libro Introducción al Trabajo Social, define que:
Trabajo Social es una vocación, profesión y disciplina académica aplicada a las
Ciencias Sociales, que opera en la sociedad como una práctica calificada. Es
precisamente lo que en la Práctica Profesional Supervisada permitió trabajar con la
asociación y con sus beneficiarios aplicando el respeto, la tolerancia para el mejor
acercamiento hacia los usuarios.
El ser humano es el sujeto principal del Trabajo Social, Sánchez Rosado (1999) en el
libro Manual de Trabajo Social define al Trabajo Social como una profesión ubicada
dentro de las ciencias sociales porque surge como una práctica social generada por
diversas ciencias sociales, es claro entonces que la razón de las acciones del
Trabajo Social es precisamente Social o sea que va dirigida al hombre como ser
social que necesita a los demás hombres para buscar su desarrollo.
Alcazar (2001), comenta: Gerencia Social se presenta como una alternativa
específica de gestión para las organizaciones sociales que se ubican en determinado
espacio, de acuerdo a sus objetivos y tecnologías administrativas según la
naturaleza, misión y visión de la organización, ya que para tener éxito, un trabajo de
calidad debe ser eficaz equitativa, así mismo medir los resultados de la gestión,
productividad y efectividad de servicios.
Es precisamente lo que se realizo en el Proceso de la Practica Profesional se
evaluaron los logros de la asociación de acuerdo su misión y visión institucional para
que posteriormente sean rectificadas para la elaboración de una propuesta de
fortalecimiento y así colaborar a disminuir la pobreza y pobreza extrema que afecta
al país, porque la gerencia social es la base para elevar la eficacia y eficiencia de los
68
proyectos y acciones tal como lo dice Batista, Dalys (1998) En la ponencia: la
globalización como un Marco para el ejercicio profesional de Trabajo Social.
Siguí (1998), en el libro Introducción a la Gerencia Social, afirma que La Gerencia
Social, es una herramienta útil para relacionar los problemas y necesidades de los
conjuntos sociales que viven en espacios geográficos delimitados, aprovechando los
conocimientos y recursos institucionales y comunitarios, esas son precisamente las
acciones que se realizaron durante la práctica, esto se aplicó durante el proceso del
FODA institucional para definir prioridades y considerar alternativas reales de
acción.
La Gerencia Social se basa en información, y en los principios de eficiencia y
equidad institucional, para definir prioridades y considerar alternativas reales de
acción, asignar recursos y conducir el proceso hasta la resolución y control de
problemas. Esta etapa de investigación facilitó el conocimiento de la realidad actual
de la institución y confirmó varios aspectos a potenciar, dentro de ella se logró
identificar el problema central que afecta el desempeño del trabajo de la Asociación.
El análisis de los resultados del diagnóstico institucional participativo permitió y
facilito el conocimiento de la situación actual de la asociación y de ella una serie de
propuestas para el fortalecimiento institucional, de las propuestas de fortalecimiento
institucional, seguidamente la definición del proyecto de intervención profesional, la
que se ejecutó durante la segunda fase de la PPS.
Alvarado, Infante y Marín (1991), en el libro sociedad y salud, explican que el hombre
sufre un proceso de desgaste-reproducción, el cual se gesta fundamentalmente en
la relación que se da en un momento dado entre el hombre y la naturaleza; esta
relación en la cual el hombre se apropia de la naturaleza, transformándola y
transformándose a sí mismo, ocurre por medio del proceso de trabajo particulares,
sin embargo comparten elementos básicos y pueden ser analizados como proceso
técnico y como proceso social.
69
El enlazamiento de estos problemas integra el campo de las Ciencias Sociales, y
dentro de ellas al ser humano como ser dotado de una construcción social, como su
personalidad.
La relación entonces del Trabajo Social con Salud es estrecha y no puede estar la
salud fuera, ya que el hombre por naturaleza es un ser social y arquitecto de su
destino, pues es la misma forma como construye su salud; si se goza de buena salud
se puede hablar de un desarrollo integral porque una persona sana es alguien que
puede rendir académicamente, laboralmente y de esa forma es como se puede
lograr el desarrollo. Una buena salud es la base en que se construye el progreso
social.
El Trabajo Social tiene estrecha relación con la salud, porque es uno de los
indicadores de desarrollo humano y el fin último del Trabajo Social es la búsqueda
del desarrollo de la sociedad, por lo mismo integra su labor con la salud pública para
la comprensión de los fenómenos de salud en las poblaciones.
Se realizó la Evaluación Concurrente de los Servicios de Salud de APADER con el
fin de medir los avances logrados y eliminar las debilidades de acuerdo al resultados
de la evaluación; ya que una evaluación concurrente tal como lo dice Cohen y franco
(1992), en el libo de Evaluación de Proyectos Sociales, determina la medida en que
los componentes de un proyecto contribuyen o son funcionales a los fines
perseguidos; se realiza durante la implementación, busca detectar dificultades que se
dan en la programación, administración y control, para corregirlas oportunamente,
disminuyendo los costos derivados de la ineficiencia. Es periódica, no es un balance
final.
De acuerdo a las definiciones la evaluación es parte del proceso de planificación ya
que se puede evaluar un proyecto y al mismo tiempo se esta ejecutando esto es con
la finalidad de rectificar la planificación para que sea más óptima en el logro de los
objetivos.
70
A la vez analiza cuantitativamente y cualitativamente los logros para ver el alcance
de los objetivos previstos. Toda evaluación va en función de un objetivo ya que de
ella se basa qué tanto se va a evaluar. La evaluación cualitativa es más efectiva para
evaluar proyectos sociales ya que se asocia con datos directos derivados de
entrevistas abiertas u observaciones.
La salud es indispensable para el desarrollo integral de las personas, no se puede
hablar de desarrollo aunque se tenga recursos económicos y educación, pero si no
se goza de salud no puede haber un desarrollo integral, las políticas de Desarrollo
Humano que propone el Informe de Desarrollo Humano se basan en la reestructura
de la Seguridad Social en Salud.
Se puede decir entonces que la salud preventiva está constituida por todos los
procedimientos y estrategias orientados a la formación de las personas, que permitan
su sano desarrollo y realización en el marco de ambientes propios, es integral,
abarca: educación, promoción y sensibilización para prevenir las enfermedades, se
preocupa por el bienestar de las personan; en cambio la curativa se dedica a la
atención médica, combate las enfermedades que ya existen.
PADER expresa que los ejes estratégicos propuestos por la estudiante para restar la
poca aceptación de los servicios básicos de salud en las comunidades de cobertura,
han sido tomados en cuenta en la planificación, ya que se encuentra planificado para
el próximo año.
10.7. Valoración general de la ejecución del proyecto
El programa de salud durante los años que ha venido trabajando, nunca ha evaluado
la calidad de los servicios que brinda; sin embargo, siempre ha enfrentado el
problema de la poca aceptación, a consecuencia de lo mencionado anteriormente se
efectuó la evaluación de los servicios para responder a las demandas institucionales
y de la población.
71
Así mismo, este estudio permitió conocer la calidad de servicios que está brindando
la Asociación en las comunidades y pudo visualizar si la misma puede ser uno de los
fenómenos que causa la poca aceptación; con el fin de mejorar la calidad y así
contribuir al desarrollo de las personas.
Se alcanzaron todos los objetivos y resultados esperados en el Proyecto de
Intervención Profesional.
72
10.8 Propuesta de fortalecimiento institucional del Programa de Salud de la
Asociación de Agricultores Para el Desarrollo Rachoquel
–APADER-, san Cristóbal Totonicapán.
a) Antecedentes:
Posteriormente a la realización de la evaluación concurrente, se pudo obtener
información sobre la calidad y la aceptación de los servicios de parte de los
entrevistados (usuarios y no usuarios del programa de salud). En algunas
comunidades opinan positivamente sobre la planificación familiar con método natural,
el cien por ciento son hablantes del idioma K’iche’.
También se llego a conocer que la poca aceptación de los servicios de salud, se
debe a la falta de promoción, además tiene una cultura curativa no preventiva. La
poca educación que causa la insensibilización sobre el tema, la falta de formación
permanente al personal de APADER con respecto a los temas tales como:
metodologías de aprendizaje la que causa la entrega inapropiada de los servicios
hacia los usuarios, el poco fortalecimiento de la organización comunitaria la que
causa baja asistencia de los usuarios a las reuniones y atenciones de salud, la
adquisición y aprovisionamiento de medicamentos para prevención y rehabilitación
de parte de la asociación APADER, lo cual afecta la prestación oportuna del servicio.
b) Justificación
Es indispensable promocionar, educar a los comunitarios sobre los servicios de salud
preventiva, y tomar en cuenta la opinión de los usuarios sobre como requieren que
sean dadas los servicios para que realmente les ayude en su desarrollo integral
como persona humana. Por lo que se presenta la siguiente propuesta basándose de
la demanda de las comunidades con que APADER brinda servicios de salud. Porque
para lograr una mejor aceptación del programa se tiene que partir desde la realidad y
necesidades de las comunidades, para que realmente les llene el vacío que se vive
en la comunidad, solo así se puede hablar de un buen servicio que realmente ayude
en el proceso de desarrollo del usuario. A la cual se debe la elaboración de la
73
presente propuesta que tiene que ofrece herramientas elementales para mejorar la
atención a la mujer y al niño-a, en las áreas de cobertura del Programa de Salud de
PADER.
74
c) Propuesta:
Elevar la calidad y mejorar la aceptación de los servicios de salud que se brindan a las comunidades que cubre
la asociación, a través de los siguientes ejes estratégicos:
Ejes estratégicos:
a) Creación de una unidad de promoción de los servicios de salud preventiva.
Objetivos Acciones Metodología para la
implementación
Recursos
1. Crear una unidad de promoción de los
servicios de salud preventiva que brinda
APADER para la credibilidad institucional.
Promoción directa de los
servicios de salud en las
comunidades.
Promoción de los servicios de
salud comunitarios en el
idioma K’iche’.
Planificación
Organización
Promoción
Realización de
informes de promoción
Monitoreo
Evaluación
Seguimiento.
Humanos
Órganos diligénciales de
la institución.
Unidad de promoción de
los servicios de salud.
Usuarios.
Líderes comunitarios.
Materiales
Oficina de la asociación.
Centros de
convergencias.
Pápelo grafos.
75
b) Orientación sobre planificación familiar con método natural.
Objetivos Acciones Metodología para la
implementación
Recursos
1. Hacer énfasis
en las
orientaciones
sobre
planificación
familiar con
método natural,
en las
comunidades
donde no se
aceptan los
medicamentos
químicos, para
no contradecir
los principios de
los
comunitarios.
(en estas capacitaciones es necesario
participar en pareja, esposo y esposa).
Orientación a los grupos de trabajo sobre
planificación familiar con el método natural,
para brindad servicios satisfaciendo las
necesidades reales los usuarios para su
aceptación y calidad al mismo tiempo no se
contradice sus principios culturales.
Las capacitaciones se realizarán por sector
para poder controlar con facilidad la
participación del los grupos.
Coordinar actividades dentro de la misma
institución para no colapsar reuniones con
las comunidades.
Organización
Planificación
Promoción
Organización
Coordinación con instituciones
afines al tema
Convocar parejas
Selección de instructores
Actividades
Realización de informes de
actualización.
Formación (orientación)
Monitoreo
Evaluación
Seguimiento, dentro del
seguimiento se debe mantener
sesiones mensuales.
Humanos
Órganos diligénciales de
la institución.
Personal de la asociación.
Usuarios.
Líderes comunitarios.
Materiales
Oficina de la asociación.
Centros de convergencias.
Pápelo grafos.
76
c) Sensibilización a los usuarios sobre la importancia de la salud preventiva.
Objetivos Acciones Metodología para
implementación
Recursos
Promover en los
comunitarios, la
importancia de la
salud preventiva, a
través de la
educación.
Capacitación sobre la
importancia de la salud
preventiva.
Promoción permanente de los
servicios de salud, preventiva en
el idioma k’iche’, para facilitar la
información hacia los habitantes
de las comunidades.
Coordinación de trabajo con los
líderes comunitarios.
Aprovechamiento de los
recursos a su alcance.
Coordinar actividades dentro de
la misma institución para no
colapsar reuniones con las
comunidades.
Organización
Planificación
Selección de instructores
Promoción
Coordinación de
actividades
Capacitación
(sensibilización).
Realización de informes
de capacitación.
Monitoreo
Evaluación
Seguimiento.
Humanos
Órganos diligénciales de
la institución.
Personal de la asociación.
Usuarios.
Líderes comunitarios.
Materiales
Centros de
convergencias.
Oficina de la asociación.
Medios de comunicación.
Vehículos.
Motos
77
d) Formación permanente al personal.
Objetivos Acciones Metodología para la
implementación
Recursos
Brindar formación
permanente, al personal
del programa de salud,
para adquirir
compromiso institucional
y aplicar las
capacidades innatas a
nivel institucional y
comunitario.
Talleres para formación del
personal, con los temas tales
como: relaciones humanas,
calidad de servicios, para
facilitar e incentivar el trabajo de
campo, con el fin de brindar
mejores servicios a los usuarios
para su desarrollo.
Sensibilizar al personal para
que el desempeño en el trabajo
sea cada vez más progresivo.
Coordinación con entidades
afines al tema.
Trabajos en equipo.
Coordinar trabajo
interinstitucional.
Organización
Planificación
Selección de instructores
Coordinación de
actividades
Capacitación
Realización de informes de
capacitación.
Monitoreo
Evaluación
Seguimiento.
Humanos
Órganos diligénciales de la
institución.
Personal de la asociación.
Líderes comunitarios.
Personas a fines al tema.
Materiales
Centros de convergencias.
Oficina de la asociación.
Marcadores
Pápelo grafos, etc.
78
d) Fortalecimiento de la organización comunitaria.
Objetivos Acciones Metodología para la
implementación
Condiciones y recursos
Fortalecer la
organización
comunitaria para el
buen funcionamiento
de los grupos de
trabajo.
Organización y fortalecimiento
de los grupos en las
comunidades, para despertar el
interés de participación en los
talleres o formaciones.
Formación permanente a los
grupos para, para facilitar la
promoción sobre salud
preventiva, en el idioma k’iche’.
Coordinación con entidades que
trabajan en salud, para no
colapsar actividades en la
comunidad.
convocatoria
Organización
Planificación
Coordinación de actividades
Capacitación
Realización de informes de
capacitación.
Monitoreo
Evaluación
Seguimiento.
Humanos
Órganos diligénciales de la
institución.
Personal de la asociación.
Líderes comunitarios.
Materiales
Centros de convergencias.
Oficina de la asociación.
Marcadores
Pápelo grafos, etc.
79
e) Adquisición y provisión de medicamentos para prevención y rehabilitación de la salud.
Objetivos Acciones Metodología para la
implementación
Condiciones y recursos
Disponer de diversos
medicamentos, para el
tratamiento de diversas
enfermedades que
enfrentan las comunidades
del programa de salud.
Proponer ante el Ministerio
de Salud, la urgencia de
diversificar los
medicamentos, en las
comunidades.
Adquirir medicamentos.
Traslado de medicamentos
en los cetros de
convergencias de las
comunidades.
Proporcionar medicamentos
necesarios a los usuarios.
Organización
Planificación
Coordinación de actividades
Realización de informes.
Monitoreo
Evaluación
Seguimiento.
Humanos
Órganos diligénciales de la
institución.
Personal de la asociación.
Líderes comunitarios.
Usuarios
Materiales
Ministerio de Salud pública.
Centros de convergencias.
Oficina de la asociación.
Vehículos
80
XI. CONCLUSIONES
La práctica Profesional realizada, ha logrado promover el compromiso social de la
entidad en el sentido de mostrar deseos de brindar un mejor servicio a los usuarios,
con el fin de disminuir la poca aceptación que enfrenta.
Se pudo constatar en el transcurso de la práctica que la colaboración y
participación de los miembros de la institución APADER fue esencial para la
obtención de la información necesaria durante la ejecución del proyecto de
intervención profesional, lo cual fue un aporte para el fortalecimiento institucional.
Durante el ejercicio de la práctica Profesional de la Licenciatura en Trabajo Social
con Énfasis en Gerencia del Desarrollo se concluye que el sentido de la profesión
como Trabajadora Social es el ser humano como ser social por naturaleza y que su
fin último, es la trasformación de los problemas sociales, el desarrollo del hombre
en un sentido integral.
Durante la Práctica Profesional Supervisada se abordaron temas: culturales,
económicos, sociales entre otros. Dentro de esta intervención los conocimientos, la
cultura, los valores han sido fundamentales en el proceso, ya que se tuvo la
oportunidad de dirigirse en el idioma de los usuarios, logrando así la comprensión y
la mayor aportación de los participantes.
La ejecución del proyecto de Evaluación concurrente de los servicios del Programa
de Salud realizada durante la Practica Profesional Supervisa de la Licenciatura en
Trabajo Social, contribuyó a resolver la problemática que más afecta la realización
del trabajo, en las comunidades, para combatirlas y lograr desempeñar un trabajo
con eficacia y eficiencia en el trabajo que la asociación realiza.
81
Los resultados de la evaluación forman un instrumento importante, para la
planificación y toma de decisiones con respecto a la proyección e incidencia de la
asociación, podrá ser real en la medida que la asociación se apropie de la
propuesta de los ejes estratégicos anteriormente planteados.
La intervención fue para la estudiante una experiencia valiosa porque en el proceso
se realizó un diagnóstico institucional, investigación documental y de campo,
planificación, organización, análisis y evaluación, de esta manera se identificó el rol
del Trabajo Social; el cual es de mucho beneficio para enriquecer el conocimiento y
el desarrollo como profesional.
La universidad garantiza la formación profesional en función de asumir
responsablemente la base filosófica de la profesión como disciplina preparada para
la construcción de una sociedad más justa y equitativa.
82
XII. RECOMENDACIONES
Se recomienda darle continuidad a los procesos de proyección social a través
de la intervención de la Práctica Profesional, aprovechando la voluntad
institucional de quienes se dedican a la búsqueda del desarrollo de las
comunidades.
Se recomienda que las experiencias del personal de las organizaciones en el
campo donde se desenvuelve es beneficioso ya que esto genera mayor
comprensión del como intervenir en las organizaciones, por lo tanto es
importante la coordinación de actividades en el campo de intervención.(l fin)
Es importante mencionar que el Trabajo Social es una profesión con una labor
tan difícil ya que al tratar con distintas personas no es sencillo, todos piensan
diferente por lo que es indispensable desarrollar la capacidad de negociación
para lograr el bien común con equidad e igualdad.
Los valores culturales ejercen un papel importante en los procesos de
desarrollo y que el idioma genera mayor participación, por ello es
indispensable comprender la idiosincrasia de las comunidades para buscar el
desarrollo desde su propia realidad. Se recomienda que en lo posible el
personal sea bilingüe para brindar los servicios en el idioma de los usuarios y
de esa manera puedan tener mayor incidencia en su área de cobertura.
Se recomienda que a medida de lo posible la asociación debe realizar
evaluaciones concurrentes para que sirva como medio de verificación de los
objetivos propuestos para ir mejorando los servicios y ver los logros
alcanzados.
83
La asociación APADER en sus diferentes niveles de su estructura organizativa
(asamblea, junta directiva y técnicos), deben de apropiarse de la propuesta de
fortalecimiento institucional planteada por la estudiante, porque se considera
que posee elementos necesarios para lograr un alto nivel de credibilidad en la
población que atiende.
En la realización de la Practica Profesional Supervisada el diagnóstico
institucional, investigación documental y de campo, planificación,
organización, análisis y la evaluación facilitaron y guiaron el trabajo durante la
intervención brindándole un proceso lógico a todas las actividades que se
llevaron acabo, por lo que se recomienda a los estudiantes de las Ciencias
Sociales hacer uso de estas herramientas.
La universidad satisface las demandas de la sociedad sin embargo es
importante que en la formación de Trabajadores Sociales se haga énfasis el
por qué del origen del Trabajo Social para las comunidades en el transcurso
de la carrera para lograr procesos de una autentica formación de desarrollo.
84
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Edición, Universidad Rafael Landívar, Guatemala.
Alvarado, Infante y Marín (1991) Sociedad y Salud. Primera edición, Cali Colombia.
Ander Egg. Ezequiel, (1996), en su libro Introducción al Trabajo Social. Editorial siglo
veintiuno de España. Editores .S.A.
Balderas Pedrero, María de la Luz (1995) Administración de los Servicios de
Enfermería. Tercera edición, México.
Bautista Pérez, Dalys (1998) Ponencia: La Globalización como marco para el
ejercicio Profesional del Trabajo Social. Santiago Chile.
Cifuentes Pitaño, María Rocío (1998) Revista Elehuteria: Series de Trabajo Social,
Guatemala.
Cohen y Franco (1992) Evaluación de Proyectos Sociales, Colombia.
Crisis y el Ajuste, Editorial Humanitas, Argentina.
Informe de Desarrollo Humano (2005), Diversidad Étnico Cultural: ciudadanía en un
estado plural. PNUD, Guatemala.
Desarrollo Humano y Pacto Fiscal. (2002). Guatemala
De Sánchez Valdizón, A. (1995) Introducción al Trabajo Social, Universidad Rafael
Landívar, URL. Guatemala.
85
Dugas (1992) Tratado de Enfermería Práctica, Universidad de Barcelona, Cuarta
Edición, España.
Espinoza, Martínez y Pineda, (1999), Salud Comunitaria. 1ra. edición, Managua,
Nicaragua.
García, A. (1999), Introducción a la Metodología de la Investigación Científica, (2da.
Ed.) México: Edita.
Gonzáles, López y Pedroza, (2002). Diagnóstico de Saneamiento Ambiental.
Instituto de investigaciones en informática, (1997), II Congreso Regional Andino.
Manual el Trabajo Social. Manuel Sánchez Rosado (compilador), (1999), 1ra. Edición
México D.F.
Ministerio de Salud Pública y Dirección de Áreas de Salud Totonicapán. San
Cristóbal Totonicapán.
Mata, María Cristina (1986), Como Evaluar nuestras Prácticas, Guatemala.
Martinic (1997), Diseño y Evaluación de Proyectos Sociales.
Pichardo Muñiz Arlette (1993), en el libro Evaluación del Impacto Social. Editorial
Humanitas. Buenos Aires Argentina.
Rabe, Bayron S/A. (2002). Maestría en Docencia Universitaria Facultad de
Humanidades USAC. Propuesta de Postergado en Gerencia Social.
Sánchez Rosado, Manuel (compilador), (1999), 1ra. edición, México Distrito Federal.
SEGEPLAN. (2003). Diagnóstico mejorado. Municipio San Cristóbal Totonicapán.
86
Servicios Jurídicos y Sociales SERJUS (1996), en la Propuesta Teórico Metodológica
de Sistema Monitoreo y Evaluación,
Siguí Fajardo, N. (1998) En el libro Introducción a la Gerencia Social, Universidad
Rafael Landívar, URL. Guatemala.
Tzaquitzal, Ixchui y Tíu (200) Alcaldes Comunales de Totonicapán, Totonicapán,
Guatemala.
Otros documentos:
Diversidad Étnico Cultural, (2002)
Acta de constitución de APADER.
Estatutos de la Asociación de Agricultores Para del Desarrollo Rachoquel APADER.
La ciudadanía en un estado Plural, (2005)
Personas entrevistadas
Beneficiarios de las jurisdicciones.
87
ANEXOS
Anexo No.1: Cuadro de ponderación de priorización de problemas
Anexo No. 2: Árbol de problemas
Anexo No. 3: Árbol de objetivos
Anexo No. 4: Marco Lógico
Anexo 5: Boleta de opinión.
Anexo 6: Representación gráfica del trabajo de campo.
Anexo 7: Fotografías que evidencian el trabajo de capo.
88
Anexo No.1
Procedimientos de priorización de los problemas
La definición de los criterios se estableció mediante la asignación de un
puntaje.
No. PROBLEMAS PRIORIZADO
1. Limitación de recursos, transporte, medicamentos insumos
generales de parte de la institución.
2
2. Sistema de evaluación sin datos reales. 2
3. poca actualización, motivación al recurso humano 1
4. desarticulación en las funciones de parte de los trabajadores 3
5. El incumplimiento de la entrega de los medicamentos de parte
del Ministerio de Salud al programa de Salud de la Asociación
APADER.
1
6. Medio sueldo que les pagan a los trabajadores. 1
7. No lograr metas.
8. Poca promoción de las SBS en las comunidades. 1
9. Poco compromiso de parte de los empleados, por la presión
del trabajo.
2
10. Poca coordinación en el aspecto técnico y administrativo. 2
11. Los trabajadores no hablan el idioma k’iche’. 1
12. Las pocas relaciones óptimas en la convivencia entre el
recurso humano.
3
13. Poca aceptación de los servicios de salud en las comunidades
por el sistema.
4
14. Falta de políticas y estrategias que generen nuevas fuentes
de financiamiento.
3
15.
sistema burocrático del Ministerio de Salud 1
89
Anexo No. 2
Árbol de problemas
EFECTOS
PROBLEMA
CENTRAL
CAUSAS
POCA ACEPTACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
PREVENTIVA EN LAS
Poca promoción del programa de
salud preventiva, en las
comunidades.
Mal entrega de los
servicios.
Pensamientos culturales
que no son accesibles.
Muchos problemas de salud por
desconocimiento de las
medidas preventivas.
Desconocimiento del
programa de salud, que
brinda la asociación APADER
Pocas personas que se
interesan por la salud
preventiva.
Desconocimiento de los
servicios de salud que presta la
asociación en las comunidades.
Falta de educación sobre la
salud preventiva
Personas insensibilizadas
sobre la salud preventiva.
Dificultad en la
comunicación entre
trabajadores de salud y
usuarios.
90
Anexo No. 3
Árbol de objetivos
EFECTOS
PROBLEMA
CENTRAL
CAUSAS
MEJOR ACEPTACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
PREVENTIVA EN LAS
COMUNIDADES
Buena promoción del
programa de salud preventiva,
en las comunidades.
Servicios correctamente
entregados.
Pensamientos
culturales accesibles.
Pocos problemas de salud
por el conocimiento de las
medidas preventivas.
Conocimiento del
programa de salud, que
brinda la asociación
APADER.
Todas personas se
interesan por la salud
preventiva.
Conocimiento de los servicios
de salud que presta la
asociación, en las
comunidades.
Educación sobre la
salud preventiva.
Personas sensibilizadas
sobre la salud preventiva.
Buena comunicación
entre trabajadores de
salud y usuarios.
91
Anexo No. 4 MARCO LÓGICO
Objetivo general: Realizar una evaluación concurrente de los Servicios del Programa de Salud de la
Asociación de Agricultores para el Desarrollo Rachoquel -APADER-, para aportar al fortalecimiento institucional
y el mejoramiento de los servicios con los que actualmente cuenta, para el beneficio de los usuarios e
involucramiento de los comunitarios del área de cobertura.
INDICADORES MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
SUPUESTOS
Objetivo específico 1
Determinar las causas de la poca
aceptación del programa de
Salud de APDER en sus áreas de
cobertura.
48 personas evaluadas sobre
los servicios de salud que
brinda APADER.
Planes
Programaciones mensuales
Boletas elaboradas
Agenda
48 boletas de evaluaciónes
elaboradas y llenadas con la
información de campo.
Tiempo en la
estructuración de las
evaluaciones.
Que los beneficiarios
brinden la información
verídica.
Buen tiempo para la
obtención de información.
Resultados del O.E. 1
Determinada las causas de la
poca aceptación del programa de
salud en las áreas de cobertura.
Se conocen las causas que
inciden en la poca aceptación
del programa de salud.
Analizadas, y sistematizadas
los 48 boletas de evaluación.
Tiempo para en el
análisis y sistematización
de las evaluaciones.
Actividades:
92
Coordinación de actividades con la institución
Elaboración del plan de aplicación de la evaluación.
Estructuración del instrumento de evaluación.
Reunión para dar a conocer el instrumento de evaluación.
aprobación del instrumento de evaluación de parte de la institución y validación en las comunidades.
Aplicación de las encuestas en las comunidades de Tzanixnam, Vásquez y Chuipachec.
obtención de información y llenado de boletas, en las comunidades.
Tabulación de datos.
Análisis e interpretación de datos y sistematización de los datos obtenidos.
Objetivo específico. 2
Definir ejes estratégicos
que fortalezcan la
proyección e incidencia de
la asociación hacia las
comunidades de las
jurisdicciones que cubre el
programa de salud
preventiva para su mejor
aceptación.
Ejes estratégicos definidos. Documento que contiene
los ejes estratégicos para
facilitar el que hacer
institucional, para el
beneficio de los
comunitarios.
Tiempo para la elaboración
de los ejes estratégicos.
Buena presencia del
personal en las reuniones.
93
Resultados del O.E. 2
Ejes estratégicos definidos
para el fortalecimiento de la
proyección e incidencia del
programa de salud hacia las
comunidades que cubre
APADER.
Existencia de los ejes
estratégicos definidos.
Documento de la propuesta
de ejes los estratégicos.
Apoyo técnico y equipo
necesario para la
realización del trabajo, de
parte de la institución centro
de práctica.
Actividades
Coordinación de actividades con la institución
Análisis de los datos obtenidos.
Definición y elaboración de los ejes estratégicos.
Presentación de los resultados de la evaluación
Elaboración del informe final de PPS.
94
Anexo No. 5
Facultades de Quetzaltenango
Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias Políticas y Sociales
Lic. En Trabajo Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo.
BOLETA DE OPINION
Las interrogantes que se presentan a continuación, servirán para valorar el
funcionamiento y aceptación, de los servicios que presta el programa de salud de la
asociación APADER, por lo tanto, se utilizarán únicamente con propósitos
investigativos. Agradezco anticipadamente la veracidad de su información, así como
la colaboración prestada.
Información general:
1 Nombre de la comunidad: _____________________________________________
2. Municipio: _______________________ 3. Departamento: _________________
4. Fecha de la entrevista: _______________________________________________
5. Edad: ______________
6. Género: ____________
7. Idioma materno:
K’iche’_____________ Español____________
8. Estado Civil:
Soltero-a___ Casado-a___ Unido-a_____Viudo-a_____ Separado____
9. Escolaridad:
Analfabeto-a____Primaria____Básico___ Nivel Medio___ Universitario____
Otro__________________________________________________________
10. Ocupación: ______________________________________________________
11. Número de hijos: __________________________________________________
95
Conocimiento de la asociación
12. ¿Conoce usted la asociación APADER? Sí____ No______
Si su respuesta es sí, continúe respondiendo las siguientes interrogantes:
13. ¿Utiliza usted los servicios de salud que brinda el Ministerio de Salud a través de
la asociación
APADER? Sí_____ No_____
¿Por qué?___________________________________________________________
Calidad de la atención
a) Atención integral del niño:
14. ¿Cómo le parece las atenciones que ha recibido su hijo-a en el Centro de Salud a
través de la asociación APADER? Bueno____ malo____regular ____
¿Por qué? __________________________________________________________
15. ¿Usted considera que es importante continuar dando la atención al niño que
brinda el Ministerio de Salud a través de la asociación APADER? sí____No ___
¿Por qué? ____________________________________________________
16. ¿Si la atención fue de vacunación ¿le dijeron qué enfermedades previene la
vacuna que le pusieron a su hijo? Sí ____ No _____
17. ¿Le dijeron cuando volver para una próxima vacuna? Sí ___ No ____
18 ¿Cree usted que es bueno controlar el peso de su niño? Sí___ No ___
¿Por qué?_____________________________________________________
19. ¿Recibe alguna explicación sobre el crecimiento de su niño? Sí ___ No ____
20. En cuanto al cereal que se le da a su hijo ¿ha recibido orientación sobre como
Prepararlo? Sí ____ No ____
96
b) Atención integral a la mujer
21. ¿Cómo le parecen las atenciones médicas que ha recibido en el Centro de Salud
a través de la asociación APADER durante su período de gestación?
Bueno_________ malo_________ regular _________
Por qué___________________________________________________________
22. ¿Considera que es importante la atención que se le brinda cuando esta
Está en período de gestación? sí____________ No ___________________
¿Por qué?_______________________________________________________
23. ¿Usted considera que es importante continuar dando la atención a la mujer en
su comunidad? sí____________ No ___________________
¿Por qué?_______________________________________________________
24. ¿Le explicaron cuándo va a su próxima consulta? Sí ____ No ____
25. ¿Cuándo se va a su control de en el período de gestación prefiere que la
examine un doctor o una doctora?
___________________________________________________________________
¿Por qué?______________________________________________________
26. ¿Qué opinión tiene usted sobre la planificación
familiar?_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
27¿Qué opinión tiene usted sobre el papanicolau?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
97
Apreciaciones generales:
27. El trato que recibe en las atenciones médicas en el Ministerio de Salud a través
de la asociación
APADER es:
a) Amable sí ______ No______
b) Le invitan a sentarse sí ______ No ______
c) Le atienden en su propio idioma sí_____ No____.
d) Le llamaron por su nombre al momento de entregarle
el servicio. Sí ______ No _____
e) ¿Le dieron recomendaciones para cuidarse, o cuidar a su niño? Sí ___ No __
f) ¿Entendió muy bien todas las explicaciones que le dieron? Sí ___ No ___
i) ¿Sí quedo satisfecha por la atención que le dieron, le gustaría
Regresar otro día? Sí ____ No ____
28. ¿A que hora generalmente se va usted a su cita médica en el Centro
De Salud Comunitario de la asociación
APADER?___________________________________________________________
29.¿Qué sugiere usted para que APADER mejore su
servicio?_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
98
Primaria
50%
Analfabeta
44%
Básico
2%
Nivel medio
4%
41 a 56 años
19%
36 a 40 años
19%
15 a 25 años
38%
26 a 35 años
24%
Anexo No. 6
Presentación gráfica de los resultados del trabajo de campo
a) Información general
Gráfica No. 1
Edades de los entrevistados
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
Gráfica No. 2
Situación de escolaridad de los entrevistados del programa de salud
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
99
No
10%sí
90%
Cuadro No. 1
Número de hijos de los entrevistados usuarios y no usuarios del programa
de salud.
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
b) Conocimiento de la asociación
Gráfica No. 3
Utilización de los servicios de salud que brinda el Ministerio de Salud a
través de la asociación APDER
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
Número de hijos Porcentaje
1 a 2 40%
3 a 4 32%
5 a 6 11%
7 a 8 13%
9 a 10 4%
100
Malo
6%
Regula
r
26% Bueno
68%
En blanco
23% Sí
77%
c) Calidad de la atención en el programa de salud
Atención integral al niño
Gráfica No. 4
Calidad de los servicios de salud que brinda la asociación APADER a los
usuarios
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
Gráfica No. 5
Opinión sobre la importancia de controlar el peso del niño-a
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
101
No
2%
En blanco
15%Sí
83%
Bueno
77%
Regular
17%
Malo
6%
Gráfica No. 6
Importancia de la continuación de los servicios de atención al niño que
brinda el Centro de Salud a través de la asociación APADER
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
Atención integral a la mujer
Gráfica No. 7
Calidad de atención a la mujer en los servicios de salud, que
ha recibido en el Ministerio de Salud a través de la asociación
APADER.
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
102
Sí
87%
En blanco
13%
En blanco
35%
Igual
17%
Doctora
44%
Doctor
4%
Gráfica No. 8
Importancia de la atención que se le brinda a la mujer en su proceso de
gestación.
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
Gráfica No. 9
¿Cuando va a su control de proceso de gestación prefiere que la examine un
doctor o una doctora?
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
103
En blanco
15% Sí
85%
En blanco
44%
Bueno
43%
Malo
13%
Gráfica No. 10
Importancia de la continuación de la atención a la mujer que brinda el
Ministerio de Salud a través de la asociación APADER en las
comunidades.
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
Gráfica No. 11
Opinión sobre la planificación familiar.
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
104
En blanco
46%
Bueno
54%
Gráfica No. 12
Opinión sobre el Papanicolaou
Fuente: Investigación de campo, Totonicapán, octubre 2006.
105
Anexo No. 7
Fotografías que evidencian el trabajo de campo.
Vásquez, 28 de septiembre 2006.
Vásquez, 28 de septiembre 2006.
106
Vásquez, 29 de septiembre de 2006.
Vásquez, 29 de septiembre de 2006.
