FEOCROMOCITOMA

FEOCROMOCITOMA

Tumor de células cromafines

En médula suprarrenal = feocromocitomaEn cadena simpática = paraganglioma

0.01 a 0.1 % de los pacientes con hipertensiónSe detecta en 0.5% de los pacientes que se

estudian para decartarlo

FEOCROMOCITOMA

Es igual en hombres que en mujeresEn la 3ª a 5ª décadas de la vida

10% son malignos10% extra-adrenales10% bilaterales10 a 20% familiares

FEOCROMOCITOMA

Hipertensión sostenida en 50 a 60% En el 40 a 50% = normotensos con paroxismos

PAROXISMOS: cefalea, temblor, piel fría, palidezpalpitaciones, angustia, diaforesis, náusea, vómitodolor precordial, dolor abdominal, pérdida de pesoconstipación, hipotensión ortostática

FEOCROMOCITOMA

DIAGNÓSTICO:Metanefrinas plasmáticas y urinariasCatecolaminas urinarias

Imagen:Tomografía de suprarrenalesMetayodobenzilguanidina

FEOCROMOCITOMA

Diagnóstico diferencial de los paroxismo

•tirotoxicosis, sx climatérico, ca medular hipoglucemias, intolerancia a los CHOs* Sx neurocardiogénico, hipotensión ortos- tática, arritmias paroxísticas, angina•Ataques de pánico, somatización, hiper- ventilación•Farmacológicas: cocaína, LSD, inhibidores de la MAO, suspensión de bloqueo

FEOCROMOCITOMA

Bloqueo alfa y beta preoperatorioHidratación

Tratamiento quirúrgico