ENCUADRE LOGOTERAPEUTICO

Resumen:

Es un diagrama organizacional que facilita la comprensión de un caso en términos de la logoterapia. Está compuesta por dos partes. La primera que es el diagnóstico por áreas en el cual se hace una revisión de los problemas en las áreas psíquicas, somáticas y espirituales. La segunda parte que la comprende el diagnóstico por ejes donde se evalúan las disposiciones de la persona en el área de clarificación de valores, sentido de vida, libertad, responsabilidad, elección y adaptación. De esta manera, se conceptúa un caso de una manera integral.

Encuadre logoterapéutico por áreas y ejes

El encuadre logoterapéutico es un diagrama organizacional de forma sencilla, práctica y directa que facilita la comprensión de un caso clínico en términos de logoterapia, en dos partes:

Diagnóstico por áreas, en el cual se hace una revisión de los problemas en las áreas psíquicas, somáticas y espirituales.

Diagnóstico por ejes, en donde se evalúan las disposiciones de la persona en el área de clarificación de valores, sentido de vida, libertad, responsabilidad, elección y adaptación.

De esta manera se conceptúa un caso de una manera integral.

El encuadre logoterapéutico es una forma sencilla, práctica y directa de explicar un caso en términos de la logoterapia. Consta de dos partes: Diagnóstico por áreas:

Psique: Incluye todos los probables trastornos emocionales y de personalidad. Usualmente se puede utilizar la terminología del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría o el CIE-10 Manual de Clasificación Internacional de las Enfermedades de la OMS.

Soma: Todas aquellas enfermedades médicas que coexisten con el problema actual.

Noos: El área espiritual que incluye los diagnósticos de neurosis noógena (angustia o ansiedad causada por un conflicto de valores o un problema de actitud) y depresión noógena (desesperanza, apatía y frustración causadas por un vacío existencial).

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Diagnóstico por ejes: Es una evaluación de cómo se encuentran las diferentes áreas espirituales:

Clarificación de valores: El estado de consciencia o alerta sobre lo que es importante en la vida de la persona, tales como los valores de creación (ej.: sentido del trabajo, lo que doy al mundo), los valores de experiencia (ej.: sentido del amor o de la amistad, lo que recibo del mundo) y los valores de actitud (postura sana ante diversas circunstancias de la vida, lo que comparto con el mundo).

Sentido de vida: El nivel de alerta sobre los propósitos de la vida de la persona, tanto a nivel del fin de la vida (suprasentido) como metas más próximas temporales (sentido del momento).

Libertad: Se evalúa si no existen condicionamientos externos que dificulten la toma de decisiones o conductas.

Responsabilidad: Si la persona se da cuenta de las consecuencias de sus actos en sí misma y en los demás.

Elección: Claridad de advertencia sobre las opciones que se tienen que afrontar determinado problema.

Adaptación: El nivel de afrontamiento sobre el problema y si se ha afectado el nivel de funcionamiento.

Parámetro para calificar los ejes de una manera cualitativa:

Satisfactorio: Ningún problema, funcionando adecuadamente. Regular: Hay una leve carencia o disfunción pero no afecta significativamente a la persona. Insatisfactorio: La carencia o disfunción afecta de manera significativa a la persona. Nada: Hay afección grave. Carencia total de la cualidad noogénica o espiritual (por ejemplo: ausencia total del sentido de vida).

Ejemplo Caso Clínico 1 Penélope es una madre de 35 años de edad, quien acaba de recibir un diagnóstico de cáncer de mama. Los médicos le han dicho que tiene que intervenirse quirúrgicamente, además de necesitar después quimioterapia. A ella le aterra la posibilidad de morir y dejar a su esposo solo con dos hijos.

Encuadre logoterapéutico:

Diagnóstico por áreas •Psique: Trastorno adaptativo con ánimo ansioso •Soma: Carcinoma de mama •Noos: Neurosis noógena

Diagnóstico por ejes

Clarificación de valores: Satisfactorio Sentido de Vida: Satisfactorio Adaptación: Insatisfactoria Libertad: Regular Responsabilidad: Satisfactorio

Pedro es maestro soltero de 33 años de edad. El motivo de consulta fue como parte de su tratamiento para el abuso de alcohol. Refiere que lo consume desde hace 9 años, que vive con su madre quién lo sostiene económicamente, no ha logrado tener estabilidad laboral por más de seis meses por el problema del abuso del alcohol. Actualmente lleva 29 días en abstinencia, gracias a su ingreso en el programa de desintoxicación, refiere que ya se ha acomodado al problema; aunque sabe que beber le hace daño y aleja de sus objetivos: que son ser feliz en la vida y formar una familia con una mujer buena. Sin embargo, a pesar de ello vuelve a caer en sus anteriores vicios, ya que se refiere como falto de voluntad. Se observa eutímico (tranquilo), con un poco de temblor por la abstinencia. Dentro de los antecedentes de importancia: Es hijo único, muy consentido por los padres. Su papá murió cuando el tenía 17 años. Ha padecido de gastritis erosiva secundaria al consumo del alcohol.

Diagnóstico por áreas •Psique: Dependencia de alcohol. (enfermedades psiquiátricas)•Soma: Gastritis erosiva (enfermedades médicas) •Noos: Neurosis noógena (Un problema de actitud ante la vida, acompañado de conflicto de valores: Sus sueños vs la gratificación inmediata y acomodamiento del alcohol)

Diagnóstico por ejes

Clarificación de valores: insatisfactorio (por el conflicto entre el alcoholismo y sus propios objetivos)

Sentido de Vida: insatisfactorio (No es coherente con el objetivo de formar una familia

Adaptación: Regular (Ya inició tratamiento para el alcoholismo) Libertad: Regular (Cierto condicionamiento y restricción por la enfermedad del

alcoholismo) Responsabilidad: insatisfactorio (No toma conciencia de las consecuencias de sus

actos en cuanto al alcoholismo) Elección: Regular (Si hay cierta conciencia de las opciones ante el problema del

alcoholismo y ha iniciado tratamiento).