D/Dª______________________________________________________________, mayor de edad y provisto de DNI_________________________________ AUTORIZO LA INSCRIPCIÓN DE/ DE LOS SIGUIENTES MENORES DE EDAD QUE SE ENCUENTRAN A MI CARGO AL XI CIRCUITO DIVINA PASTORA SEGUROS VALENCIA

2015:

NOMBRE APELLIDOS

Y DECLARO: Conocer y aceptar en su integridad el Reglamento del Circuito XI Divina Pastora Seguros, que se encuentra publicado íntegramente en la web www.deportevalencia.com/carreras Valencia a _____ de ______________de 201_ Firmado: Los datos de carácter personal serán tratados con el grado de protección adecuado, según el Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre, tomándose las medidas de seguridad necesarias para evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado por parte de terceros que lo puedan utilizar para finalidades distintas para las que han sido solicitados al usuario.