Encuesta de drogadicción

¿QUE EDAD TIENE?

a) 15-17 años

b) 18-20 años

c) 21-23 años

¿Cuál ES TU GENERO?

a) masculino

b) femenino

¿CUAL ES SU NIVEL DE ESTUDIO?

a) ninguno

b) primaria

c) segundaria

d) bachiller

e) universitario

¿CUAL ES SU ESTADO CIVIL?

a) soltero

b) casado

c) concubino

d) separados

e) viudo

¿CONSUME DROGAS?

a) Si

b) No

¿CUAL FUE EL MOTIVO PARA CONSUMIR DROGAS?

a) físico

b) emocionales

c) familiar

d) escuela

e) problemas

f) amigos

g) placer

h) curiosidad

i) adicción

j) todos

¿QUE TIPO DE DROGAS CONSUMIAS FRECUENTEMENTE?

a) alcohol

b) clefa

c) anfetamina

d) cocaína

e) marihuana

f) pila

g) todos

¿CUANTO TIEMPO ESTUBISTE CONSUMIENDO DROGAS?

a) 1mes-1años

b) 2 años - o más años

¿CON QUE FRECUENCIA CONSUMIAS DROGAS?

a) 1 vez al día

b) varias veces al día

c) varias veces a la semana

d) varias veces al mes

e) todos los días

¿CUAL ERA EL LUGAR DONDE CONSUMIAS DROGAS?

a) calle

b) colegio

c) casa

d) discoteca

e) cualquier otro lugar

f) todos

¿CUAL ERA EL MOMENTO EN QUE MAS CONSUMIAS DROGAS?

a) estresado

b) angustia

c) depresión

d) discriminación

e) Estudio

f) entorno social

g) diversión

h) problemas

i) todos

¿ QUE ENFERMEDA TE TRAJO LA DROGADICCION?

a) tos matutina

b) trastorno psicomotriz

c) problema cardiaco

d) convulsiones

e) cansancio

f ) ninguno

¿ HAS ESTADO EN PELEAS O RIÑAS EN LOS ULTIMOS 30 DIAS?

a) Sib) No

¿ CUAL ES?

a) Arma de fuegob) Cortopunzantec) Palos u otros elementos

¿ HAS INTENTADO SUICIDARTE EN EL ULTIMO AÑO?

a) Sib) No

¿CREES EN ALGUN DIOS?

a) Sib) no

¿CUAL ES TU RELIGION?

a) Católica

b) ateo

c) Mormón

d) Evangélica

e) Otras especificar

¿QUE OPINAS SOBRES LAS DOSIS PERSONAL?

¿USTED A ROBADO PARA COMPRAR SUS DOSIS?

¿ALGUNA VEZ TE VOLVISTE DE UA MANERA DIFERENTE CAUSANDO UN PROBLEMA A TU FAMILA?