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mapa conceptual resumiendo características de la ERC
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Enfermedad Renal Crónica
Factores de Riesgo Clasificación ERC
TFG normal 120mL/min/1.73m2
Formula de Cockroft-Gault
Fisiopatología
Mecanismos desencadenantes
expecificos de la causa principal
Complejos inmunitarios
Mediadores inflamatorios de glomerulonefritis
Exposición a toxinas
Mecanismos progresivos
Hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas
Etiología
Glomerulopatía diabètica
Glomerulonefritis
Nefropatía Hipertensiva
Poliquistosis renal autosomica dominante
Otras patologias quisticas o tubulointersticiales
Síndrome Urémico
Acumulacion de toxinas
No homeostasis de liquidos, electrolitos y regulacion de
hormonas
Inflamacion sistémica progresiva
↓función renal (TFG <60mL/min/1.73m2) o presencia de marcadores de daño renal
durante al menos 3 meses
Diagnóstico
Laboratorio
Electroforesis de proteinas en suero
y orina
Cuantificacion seriada de la función renal
Medir calcio, fosforo y PTH
serico
Cuantificar hemoglobina,
hierro, Vit B12, acido fólico
Estudio de orina de 24 hr
Imagen
Ecografia. tamaño, tumoraciones,
obstrucción
Eco Doppler, RMN, TAC
Cistograma miccional
Acción clínica
Etapa 1. Diagnostico y tratamiento de enfermedades coexistentes,
lentificación de la evolución, disminución
de riesgos de enfermedad
cardiovascular
Etapa 2. estimación de la
progresión
Etapa 3. evaluación y tratamiento de complicaciones
Etapa 4. preparación para
terapia de trasplante renal
Etapa 5. Trasplante Renal
Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Medicina
Hospital Regional “1º de Octubre” ISSSTE
Espinosa Blas SvetlanaNefrología
9CM70 - Equipo 4
Manifestaciones clínicasHidroelectrolíticas Hiponatremia, hiperpotasemia, hiperfosfatemiaEndocrinas-Metabólicas Hiperparatiroidismo, hueso “adinámico”, osteomalacia por
avitaminosis D, hiperuricemia, hipertrigliceridemia, malnutrición proteinicocalorica, deficiencia crecimiento y desarrollo, infertilidad y disfunción sexual, amenorrea.
Neuromusculares Fatiga, trastornos del sueño, cefalea, trastornos en la función psíquica, letargo, asterixis, irritabilidad muscular, neuropatía periférica, síndrome de “piernas inquietas”, mioclono, convulsiones, coma, calambres, miopatía, síndrome de desequilibrio por diálisis.
Cardiovasculares y pulmonares Hipertensión arterial, ICC o edema pulmonar, pericarditis, miocardiopatía hipertrófica, pulmón urémico, ateroesclerosis acelerada, hipotensión y arritmias, calcificación vascular.
Dermatológicas Palidez, hiperpigmentación, prurito, equimosis, dermopatía fibrótica nefrógena, escarcha urémica.
Gastrointestinal Anorexia, nausea y vómito, gastroenteritis, ulcera péptica, hemorragia gastrointestinal, ascitis idiopática, peritonitis.
hematológicas e inmunológicas
Anemia, linfocitopenia, diátesis hemorrágica, mayor susceptibilidad a infecciones, leucopenia, trombocitopenia.