Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO)

Dra. Patricia Luraschi2013

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA“Información para la acción”

Los sistemas de vigilancia epidemiológica son útiles en la medida que aporten información que facilite la prevención y control de problemas de salud.

Es necesaria la vigilancia como forma de anticiparse a la ocurrencia de los eventos adversos a la salud.

Integración Vigilancia-Programas

No se trata de almacenar información, la misma debe conducir y estar vinculada a la realización de intervenciones de prevención y control.

Se vigila para desarrollar programas de intervención para los problemas de salud de la población.

Introducción• La vigilancia epidemiológica en la salud pública

consiste en la recolección, el análisis y la interpretación de toda aquella información relacionada con la aparición y la extensión de enfermedades y sus determinantes, con la finalidad de conseguir el control efectivo.

• La notificación permite recoger datos estadísticos que muestren la frecuencia con la cual ocurre la enfermedad, lo cual, a su vez, ayuda a los investigadores a identificar las tendencias de la enfermedad y a rastrear los brotes de la misma. Esto puede ayudar a controlar brotes futuros

Introducción• La información obtenida a través de las

notificaciones le permite al estado tomar decisiones informadas y redactar leyes en relación con las actividades y el medio ambiente, tales como el manejo de los alimentos, la purificación del agua, el control de insectos, el control de animales, el seguimiento de las ETS (enfermedades de transmisión sexual) y los programas de vacunación.

• La notificación debe realizarse frente a la sospecha de la enfermedad aún no confirmada por laboratorio

Cuál es el objeto de vigilancia en salud?

• Enfermedades sujetas a vigilancia por el RSI

• Enfermedades total o parcialmente erradicadas (poliomielitis, fiebre amarilla urbana y viruela)

• Enfermedades que se hallan en fase de eliminación (sarampión, rubéola, parotiditis, tétanos del RN y sífilis congénita)

• Factores de riesgo de alta prevalencia (HTA; Tabaquismo, alcoholismo, estrés, dietas no saludables, sedentarismo)

• Condiciones saludables o eventos de salud positiva (lactancia materna, ejercicio físico regular, etc)

• Eventos determinantes de problemas de salud emergentes (violencia urbana y doméstica, abuso sexual, desempleo, desigualdades en salud, etc)

• Daños a la salud provocados por sustancias toxicas ambientales (plomo, cromo, insecticidas, etc.)

Distribución de las semanas epidemiológicas, Año 2013

TIPOS DE VIGILANCIA VIGILANCIA UNIVERSAL: En todos los Establecimientos de

Salud en todo el país. Vigilancia Nacional.

VIGILANCIA CENTINELA: Grupo seleccionado (unidades centinela), muestra preconcebida (muestra centinela), evento de interés (condición centinela), población específica, geográficamente definida (sitio centinela)

BUSQUEDA PASIVA. Información rutinaria y periódica de diferentes fuentes. Notificación Negativa.

BUSQUEDA ACTIVA. Se acude a la fuente de información para realizar una búsqueda intencional.

CONCEPTO CONCEPTO

CLAVECLAVE

OBJETIVO: RECOMENDAR OBJETIVO: RECOMENDAR Medidas de Prevención y Medidas de Prevención y

controlcontrol

PROPOSITO: CONTRIBUIR A PROPOSITO: CONTRIBUIR A MEJORAR EL ESTADO DE MEJORAR EL ESTADO DE

SALUDSALUDDE LA POBLACIONDE LA POBLACION

Vigilancia para la ACCION………..Vigilancia para la ACCION………..

Utilidad

• Priorizar eventos de salud.• Recomendar oportunamente estrategias eficientes para la

prevención y el control de los eventos de interés en salud pública.

• Evaluar la eficiencia de las medidas implementadas.• Redireccionar o implementar otras medidas necesarias.

Planificación Estratégica Operativa de los Servicios de Salud

Enfermedades de Notificación Obligatoria

• ¿Qué son?• ¿

Qué Enfermedades se notifican y con qué periodicidad?

• ¿Quiénes notifican? • ¿Cuáles son? • ¿Cómo se notifican? • ¿En qué formulario se notifican? • ¿Dónde se notifica?

• El Sistema de Enfermedades de Notificación Obligatoria constituye uno de los sistemas básicos de la Red de Vigilancia Epidemiológica. Su finalidad es contribuir a la prevención y control de las enfermedades incluídas en la lista de declaración obligatoria

• El Sistema ENO se basa en la notificación de las Enfermedades de Notificación Obligatoria, que son un conjunto de enfermedades de especial importancia para la salud pública.

• EVENTO: Manifestación de una enfermedad o suceso potencialmente patógeno.

¿Qué son?

• Son aquellas que se consideran de gran importancia para la salud pública.

• Las autoridades de Salud de los distintos países exigen que dichas enfermedades se notifiquen cuando sean sospechadas o diagnosticadas por parte de los médicos o laboratorios.

Notificación Inmediata, caso por casoa) Declaración individualizada: quedan sujetas a este tipo de declaración aquellas enfermedades respecto de las que es necesario conocer, además de datos relacionados con la enfermedad, determinados datos identificativos de la persona enferma y del o la médico declarante, a los efectos de poder ejercer un control adecuado de la persona enferma y de su entorno.b) Declaración urgente: quedan sujetos a este tipo de declaración los brotes epidémicos de cualquier etiología y aquellas enfermedades de declaración individualizada que requieren unas actuaciones de control inmediatas, a efectos de evitar la aparición de nuevos casos relacionados.

Notificación numérica, semanal

c) Declaración numérica: quedan sujetas a este tipo de declaración aquellas enfermedades respecto de las que se considera necesario disponer de información semanal del número de casos, a los efectos de tener un conocimiento adecuado de su magnitud y su distribución en el tiempo y en el espacio.

¿Qué Enfermedades se notifican y con qué periodicidad?

• Las enfermedades de notificación obligatoria están divididas en varios grupos:

• Notificación obligatoria inmediata, caso por caso: La notificación debe realizarse dentro de las 24 hs. de su sospecha. Ej. Difteria, Sarampión, Dengue, Meningitis entre otras.

• Notificación dentro de la semana que corresponde a la fecha de su sospecha o diagnóstico: Informe de solo el número total de casos a través de la Planilla Semanal de Notificación Obligatoria. Ej. Diarrea, Conjuntivitis Epidémica, Varicela, Gripe entre otras.

• Notificación dentro del mes correspondiente a la fecha de su sospecha o diagnóstico. Estas en su mayoría corresponden a programas de salud específicos. Ej. Cáncer , Diabetes, Accidente Ofídico, Enfermedades Cardiovasculares entre otras.

¿Quiénes notifican?• Todos los estados tienen un listado de las

"enfermedades de notificación obligatoria". Es responsabilidad del profesional de la salud, no del paciente, reportar casos de estas enfermedades.

• Los y las médicos que realizan tareas asistenciales en centros de carácter público o privado, tienen que notificar las enfermedades de declaración obligatoria y los brotes epidémicos de que tengan conocimiento, de conformidad con lo que prevé la Resolución Ministerial 12/05.

• Ante la sospecha de un nuevo caso de enfermedad de notificación inmediata el o la médico tiene que proceder a su notificación, el periodo transcurrido entre la sospecha del nuevo caso y la notificación del mismo por el médico declarante no puede ser superior a 24 horas.

• La notificación correspondiente la tienen que realizar de la forma más rápida posible y por el medio disponible (teléfono, telefax o a través de los medios informáticos que posibiliten una transmisión urgente de datos).

¿Quiénes notifican?

¿Cuáles son?

• Las ENOs se listan en la Resolución Ministerial del 13 de enero del 2005.

• sg12notificacionobligatoria.pdf

Enfermedades transmisibles de Notificación Obligatoria Inmediata

• Botulismo • Brucelosis • Carbunco Humano - Ántrax • Cólera• Coqueluche o Tos Convulsa• Difteria • Enfermedades Febriles

Eruptivas: Dengue Clásico o Fiebre Dengue

Dengue Hemorrágico

Síndrome de Shock por Dengue

Rubéola Sarampión Escarlatina Otras Febriles Eruptivas

• Leptospirosis • Leishmaniosis Visceral • Meningitis Bacteriana • Meningitis por Haemophilus

Influenzae tipo b • Meningitis Viral• Paludismo o Malaria • Parálisis Aguda Fláccida • Poliomielitis • Parotiditis• Peste • Rabia Humana• Rabia Canina

Enfermedades transmisibles de Notificación Obligatoria Inmediata

• Encefalitis Viral

• Enfermedad Meningocóccica

• Fiebre Amarilla • Fiebre Tifoidea

y Paratifoidea • Hantavirus

(SPH o Hantavirosis)

• SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo)

• Síndrome Rubéola Congénita

• Tétanos Neonatal• Tétanos Otras

Edades • Viruela • Otras

Enfermedades Infecciosas: INCLUYE GRIPER AVIAR

Enfermedades Transmisibles de Notificación Obligatoria Semanal

• Amebiasis • Conjuntivitis

Epidémica • Enfermedad de Chagas • Erisipela • Influenza (Gripe) • Diarrea y otras

Enfermedades infecciosas excluyendo: Cólera

• Fiebres Tifoidea y Paratifoidea e infecciones debidas a Salmonella

• Lepra• Meningitis

Tuberculosa • Neumonías

(Rinofaringitis aguda (Resfriado común)

• Sinusitis aguda • Faringitis aguda • Amigdalitis aguda • Laringitis y

Traqueitis agudas• Otras no neumonías • IRA : Infección

Respiratoria Aguda

Enfermedades Transmisibles de Notificación Obligatoria Semanal

• Condilomas o Verrugas Venéreas

• Hepatitis Viral A • Hepatitis Viral B • Otras Hepatitis Virales Agudas • Hepatitis Viral Crónica• Hepatitis Viral, sin otra

especificación• Infección Gonocócica• Leishmaniosis Cutánea • Leishmaniosis Mucocutánea

• Sífilis • SIDA- VIH • S.R.I. (Sintomático

Respiratorio Identificado)

• S.R.E. (Sintomático Respiratorio Examinado)

• Tuberculosis • Varicela • Herpes Zoster

¿Cómo se notifican?

• Notificación Inmediata caso por caso: Existen formularios o fichas epidemiológicas individuales para el efecto.

• Estos formularios están disponibles en los establecimientos de Salud o también se los puede encontrar en la página web de la Dirección de Vigilancia de la Salud (DGVS)

• www.vigisalud.gov.py

• La Notificación Semanal, numérica: Se realiza utilizando la Planilla Semanal de Notificación Obligatoria.

• Notificación caso por caso: Inmediata, dentro de las 24 horas con la ficha de notificación correspondiente al caso.

• Planilla Semanal: NOTIFICACION SEMANAL 12 2011.xlsx

¿Cómo se notifican?

Flujograma de notificación

Establecimientos de Salud:Nivel Local

Unidad Epidemiológica Regional: Nivel Regional

Dirección General de Vigilancia de la Salud:Nivel Central o Nacional

¿Dónde se notifica

• A la Región Sanitaria correspondiente o a la Dirección General de Vigilancia de la Salud.

• Teléfono/Fax: 222-012 208-217 204-743• Página Web: www.vigisalud.gov.py

PROCESO DE NOTIFICACIONEl médico/personal de salud que El médico/personal de salud que atiende al paciente o el laboratorista atiende al paciente o el laboratorista que hace un diagnóstico de certezaque hace un diagnóstico de certeza

Enfermedades de notificación Enfermedades de notificación obligatoriaobligatoriaAnte la sospecha clínica de alguna de Ante la sospecha clínica de alguna de estas enfermedades o su confirmación estas enfermedades o su confirmación diagnóstica diagnóstica en el laboratorioen el laboratorioCon la planilla semanal/fichas Con la planilla semanal/fichas individuales. Si es urgente por individuales. Si es urgente por teléfono, fax, correo electrónico teléfono, fax, correo electrónico A la autoridad sanitaria inmediata A la autoridad sanitaria inmediata superiorsuperior

¿Quién declara?

¿Qué se declara?

¿¿Cuándo declara?

¿Cómo se

declara?¿A quién

se declara?¿Por qué

se declara?

Para tomar las medidas sanitarias Para tomar las medidas sanitarias apropiadas, investigar y controlar la apropiadas, investigar y controlar la transmisión de enfermedadestransmisión de enfermedades e informar a niveles superiorese informar a niveles superiores

Muchas Gracias!

El ciego y el publicistaEl ciego y el publicista

Había un ciego sentado en un andén en París, con una gorra a sus pies y un pedazo de madera escrito con tiza blanca: "Por favor, ayúdeme, soy ciego".

Un publicista del área creativa, que pasaba enfrente de él, paró y vió unas pocas monedas en la gorra. Sin pedir permiso, cogió el letrero, lo volteó, tomó la tiza, escribió otro anuncio, volvió a colocar el pedazo de madera a los pies del ciego y se fué.

Al caer de la tarde, el publicista volvió a pasar enfrente del ciego que pedía limosna. Su gorra, ahora, estaba llena de notas y monedas. El ciego reconoció las pisadas del publicista y le preguntó si había sido él quien reescribiera el letrero, sobretodo queriendo saber lo que él había escrito.

El publicista respondió: "nada que no esté de acuerdo con su anuncio, pero con otras palabras“ y sonriendo, continuó su camino

El ciego nunca supo lo que estaba escrito, pero su nuevo letrero decía: "Hoy es primavera en París, y yo no puedo verla".

Siempre es bueno cambiar de estrategia cuando nada nos sucede o “ cuando no obtenemos los resultados esperados”

Muchas Gracias