Enfermedades Enfermedades Digestivas.Digestivas.

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Entendemos como enfermedades digestivas a las enfermedades que se desarrollan en el tracto digestivo, abarcando desde la boca al ano.

Existen muchos tipos de trastornos digestivos. Los síntomas varían ampliamente

dependiendo de la fisiopatología y del problema causal.

Nos vamos a centrar en diarreas, estreñimiento, enfermedad inflamatoria intestinal y en gastritis.

Se define como la presencia de más de 250 ml de agua en las heces al día. Puede ir asociada a un aumento de la frecuencia de las deposiciones, urgencia e incontinencia. Hay varios tipos:

-Osmótica: hay una sustancia que atrae agua al interior por diferencias de presión osmótica. Suele ser derivada de la mala absorción de azúcares y de algunos aminoácidos.

-Secretora: las células atraen líquido hacia la luz del tubo digestivo y este no puede ser absorbido.

-Motora: aumento de la motilidad del tracto, lo que hace que haya más rapidez del transito, no se absorbe bien.

-Exudativa: hay productos como pus mocos o sangre por una lesión del tubo digestivo.

DIARREADIARREA

En la diarrea aguda, se recomienda dieta absoluta en las primeras 24-42 horas en la que solo se ingerirán líquidos.

Durante este periodo se rehidratara vía oral con suero, formula de rehidratación oral:

ALIMENTOS RECOMENDADOSALIMENTOS RECOMENDADOS

•Agua, 1 litro•Glucosa 20 gramos•Cloruro sódico, 3,5 gramos•Cloruro potásico, 1,5 gramos•Bicarbonato sódico, 2,5 gramos

Iniciar la ingesta al segundo o tercer día con agua de arroz o con agua de arroz y zanahoria, sémola o sopas finas de cereales refinados. Se recomienda, para evitar el reflejo gastrocólico que estimularía la defecación, comer poca cantidad y frecuentemente.

Luego se irá añadiendo, con mucha prudencia, arroz, pollo o pescado hervidos, pan blando tostado y jamón york. Antes de pasar a la alimentación normal se deben introducir el yogur, la carne o el pescado a la plancha, pequeñas cantidades de zanahoria o verduras hervidas y galletas tipo "María".

La fibra vegetal ya que aumenta el volumen intestinal y estimula el peristaltismo, es decir, la motilidad intestinal.

La leche, por su contenido en lactosa y por ser de digestión prolongada.

Los guisos, fritos, embutidos y salados porque irritan la mucosa digestiva.

Las grasas por ser de digestión prolongada.Se evitarán los estimulantes del reflejo gastrocólico y del peristaltismo: café, zumos de naranja azucarados.

ALIMENTOS PROHIBIDOSALIMENTOS PROHIBIDOS

Muy rigurosa: Después de al menos 6 horas de ayuno total (no haber ingerido absolutamente nada): agua de arroz, agua, té flojo (sin o con muy poco azúcar). Alrededor de 125 cc (poco más de medio vaso de agua) cada 2-4 horas.

Rigurosa: Arroz hervido o harina de arroz (empezar con 3-4 cucharadas). Al cabo de 3-4 horas si se tolera bien, repetir añadiendo pollo o pescado hervido en poca cantidad.

Moderada: añadir yogur, pan blanco tostado, patata hervida, pasta de sopa, jamón york, manzana o pera hervidas, membrillo y zanahoria hervida. Cuando se tolere bien, añadir progresivamente: bistec de ternera, pollo, pescado blanco a la plancha; plátano y peras de agua. Más adelante puré de verduras.

Y finalmente dieta normal.

Dieta astringenteDieta astringente

ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

Las causas mas comunes son Ingesta insuficiente de fibra, debilidad de los músculos de la pared abdominal y del suelo de la pelvis que intervienen en la defecación, medicamentos como la codeína para catarros, analgésicos, sedantes, hierro oral y antidepresivos, entre otros, la predisposición genética, edad y enfermedades del tubo digestivo como las anorrectales o la estenosis.

Se trata de un cuadro caracterizado por una reducción en el número y cantidad normal de las deposiciones y con frecuencia se asocia a un endurecimiento de la textura de las heces.

ALIMENTOS ACONSEJADOSALIMENTOS ACONSEJADOS

Leche y lácteos: se recomienda consumir con mayor frecuencia yogures y otros derivados lácteos poco grasos.

Carnes, pescado, huevos y derivados: Todos, con la frecuencia que marcan las recomendaciones de alimentación equilibrada.

Cereales y patatas: Patata (fécula), pastas alimenticias y preferir cereales integrales (pan, cereales y galletas integrales) a los refinados y limitar el arroz (astringente) o combinarlo con legumbres y verduras.

Legumbres: Lentejas, garbanzos, alubias, habas, guisantes... Se recomienda combinar solo con patata o arroz y verduras.

Verduras y hortalizas: Todas salvo las flatulentas, preferiblemente una ración diaria en crudo (ensalada).

Frutas: frescas, secas y cocidas, con piel y bien lavadas, salvo las indicadas en "alimentos limitados".

Bebidas: Agua, caldos, infusiones y zumos naturales normales o integrales.

Grasas Aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja), mantequilla, margarinas vegetales,mejor en crudo y frutos secos.

ALIMENTOS ACONSEJADOSALIMENTOS ACONSEJADOS

ALIMENTOS LIMITADOSALIMENTOS LIMITADOS

Frutas: frutas astringentes como membrillo, pomelo, plátano, manzana rallada, limón.

Bebidas: Té, zumo de limón, de pomelo, de manzana y bebidas alcohólicas.

Grasas: Nata, manteca, tocino y sebos.

Otros: pastelería y repostería rellenas, con chocolate o bañadas en soluciones azucaradas, golosinas y dulces.

Edulcorantes: sorbitol, sacarina, ciclamato, aspartame.

ALIMENTOS LIMITADOSALIMENTOS LIMITADOS

ENFERMEDAD DEL CROHNENFERMEDAD DEL CROHN

La Enfermedad de Crohn es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica, que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca al ano cuyo origen es desconocido pero se cree que se trata de alteraciones de un gen del cromosoma 16.Evoluciona en brotes (fase activa) de intensidad y duración muy variable, alternando con remisiones (fase inactiva) de duración también variable.

Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.

Síntomas: movimientos intestinales frecuentes, causando diarrea, espasmos abdominales, fiebre y algunas veces sangrado rectal. Pérdida de apetito y pérdida de peso también pueden ocurrir.

La alimentación ha de ser sana y bien balanceada. Es importante que se obtengan suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y síntomas de gases. Los posibles cambios que se pueden hacer en la dieta:

Evitar alimentos que causan gases, como legumbres, alimentos picantes, repollo, brócoli, coliflor, frutas y jugos de frutas crudas (sobre todo cítricos).

Beber mucha agua y comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.

Si no se digieren bien los productos lácteos han de eliminarse de la dieta y sustituirse por productos como leche de soja.

Frutas y verduras: estos alimentos son recomendados ya que suplen las necesidades de minerales y vitaminas como C, K y muchas del complejo B.

-Frutas: manzanas, peras, plátanos se toleran bien al contrario que el melón, las cerezas y los albaricoques entre otros. El consumo de frutas ha de ser muy moderado, ya que una

ingesta rica en fructosa puede empeorar la enfermedad.

-Verduras: espárragos, boniatos son bien tolerados. Ensaladas, zanahoria, ajo, alcachofa, champiñones, judías y espinacas deben comprobar su tolerancia. Cebolla, coles, coliflor, pimientos, puerros, rábanos son mal tolerados.

ALIMENTOS TOLERADOS Y NO ALIMENTOS TOLERADOS Y NO TOLERADOSTOLERADOS

Leche y sus derivados: la leche es una buena fuente de calcio, pero por lo general algunos pacientes no suelen tolerarla bien, ni sus derivados como el queso y los yogures, por lo que se recomienda tomar leche de soja.

Legumbres: las patatas cocidas se toleran muy bien, al contrario que Guisantes, lentejas, habas, garbanzos, habichuelas y judías.

Frutos secos: se recomiendan ya que aportan una gran cantidad de calcio, mineral que los enfermos de Crohn absorben muy mal.

Carnes rojas: la carne de vaca y ternera se tolera bien. Hay que comprobar tolerancia con el jamón cocido o serrano. Se tolera mal las carnes grasas ( cerdo, cordero… ), el embutido y las carnes fritas.

ALIMENTOS TOLERADOS Y NO ALIMENTOS TOLERADOS Y NO TOLERADOSTOLERADOS

Cereales: proporcionan gran cantidad de acido fólico. El arroz blanco y las pastas realizadas con trigo no integral son muy bien toleradas.

ALIMENTOS TOLERADOS Y NO ALIMENTOS TOLERADOS Y NO TOLERADOSTOLERADOS

Pescado azul: rico en omega-3, desempeña un papel antiinflamatorio que ayuda al tratamiento de esta enfermedad. Se recomienda ingerir el pescado a la plancha, ya que frito no se tolera bien. Atún, caballa o sardina son los mejor tolerados. El bacalao y el marisco no.

Huevos: se recomiendan por su cantidad en vitamina D. Debe evitarse tomarlos fritos o duros, siendo mejor en tortillas o pasados por agua.

La gastritis es una inflamación del revestimiento interno o mucosa del estómago. La mucosa gástrica se encuentra enrojecida y puede llegar a conducir al sangrado por daño en esta mucosa.Puede ser aguda (hay un exceso de ácidos gástricos) o crónica (hay falta de jugos gástricos o hipoclorhidria por el agotamiento de las glándulas secretoras).

GASTRITISGASTRITIS

Puede estar causada por una infección bacteriana (como el Helicobacter pylori) o viral, por enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa, una forma de anemia que ocurre cuando el estómago carece de una sustancia que es necesaria para la absorción y digestión de vitamina B12, por el reflujo de bilis hacia el estómago, exceso de alcohol, utilización de medicamentos como la aspirina y otros antiinflamatorios, vómitos crónicos, exceso secreción de ácido gástrico, como el provocado por el estrés o por ingestión de sustancias corrosivas o caústicas.

ALIMENTOS ACONSEJADOSALIMENTOS ACONSEJADOSCocciones sencillas: plancha, grill, horno, hervidos.

Pasta, arroz, patata, pan blanco.

Verduras cocidas y sin piel.

Frutas cocidas, en compota y en conserva.

Carnes magras, pescados, clara de huevo.

Quesos y lácteos desnatados.

Agua y bebidas sin cafeína.

ALIMENTOS LIMITADOSALIMENTOS LIMITADOSVerduras crudas y flatulentas, ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento y productos integrales o muy ricos en fibra.

Frutas con piel, verdes o poco maduras.

Leche entera, nata y mantequilla.

Embutidos.

Quesos fermentados y muy curados.

Chocolate, bollería.

Zumos de uva y cítricos y bebidas carbonatadas.

ALIMENTOS NO ACONSEJADOSALIMENTOS NO ACONSEJADOS

Alimentos y bebidas muy calientes.

Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.

Alcohol.

Café y té.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

Apuntes Médico Quirurgica II. Jose Ignacio Vazquez Rodríguez.http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/estrenimiento.htmhttp://www.botanical-online.com/medicinalsdigestiu1.hthttp://www.medycom.com/tusalud/alim-diarrea.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000249.htmhttp://www.accumalaga.es/Enfermedad-de-Crohn.htmhttp://www.fisterra.com/salud/2dietas/gastritis.asphttp://www.tuotromedico.com/temas/gastritis.htmhttp://www.botanical-online.com/medicinalsdietaenfermedaddecrohn.htm