ENFERMEDADES METABOLICAS DEL ANCIANO

CONCEPTO

• Las alteraciones metabólicas del envejecimiento se han considerado como una de las posibles causas de la involución.

• Una gran parte de las alteraciones metabólicas al menos son los aspectos fundamentales de manifestación de envejecimiento.

Gota

• La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y causa inflamación articular.

• Si se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico, los cuales hacen que la articulación se hinche y resulte inflamada.

SÍNTOMAS

• El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche y con frecuencia se describe como pulsátil, opresivo o insoportable.

• La articulación aparece caliente y roja.

• Por lo regular está muy sensible (duele al ponerle una sábana o cobija encima).

• Puede haber fiebre.

CAUSAS

• La causa exacta se desconoce.

• La gota puede ser hereditaria.

• Es más común en los varones, las mujeres posmenopáusicas y las personas que beben alcohol.

•

POSIBLES COMPLICACIONES

• Artritis gotosa crónica• Cálculos renales• Depósitos en los

riñones, que llevan a insuficiencia renal crónica

La diabetes mellitus

• Es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia

Síntomas y signos

Poliuria, polidipsia y polifagia.• Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Se

debe a que la glucosa no puede almacenarse en los tejidos debido a que éstos no reciben la señal de la insulina.

• Fatiga o cansancio.• Cambios en la agudeza visual.

COMPLICACIONES

• perdida de la visión Varices y úlceras varicosas.• Gangrena.• Pie diabético.• Infecciones respiratorias,

urinarias, de piel y de mucosas,

• déficit de la cicatrización.

OBESIDAD

• SE llama obesidad al aumento del peso a expensas de un aumento de la grasa corporal a un nivel que resulta perjudicial para la salud.

CLASIFICACION DE LA OBESIDAD

* La OMS ha propuesto una clasificación del grado de obesidad* Normo peso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2 * Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2: * Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2 * Obesidad grado II con IMC 35-39,9 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2 * Obesidad grado III con IMC >= 40 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2

• Importante los factores hereditarios, pero el 90% es por alimentación excesivay vida sedentaria

• ⇒• arteriosclerosis, HTA, DM, complicaciones

respiratorias ycardiovasculares, alteraciones urinarias, alteración del aparato locomotor (sequejan de las articulaciones de los miembros inferiores), artrosis, varices,flebitis y tromboflebitis.

• consecuencias de la obesidad:• Puede causar la aparición de enfermedades

metabólicas y cardiovasculares: diabetes, colesterol alto y triglicéridos, ataques cardíacos, hipertensión, enfermedades del corazón

• 4.- Delgadez extrema – Anorexia• →• apetito disminuido en todas las edades dela vida. Cuando nos apartamos de la normalidad puede ser por motivos:• • Patológicos.• • Alteración de la percepción del entorno o del propio yo.Suele afectar a personas mayores que además tienen pocas reservas y lanecesita para afrontar la enfermedad larga,

patología crónica, cicatrización deheridas...Se puede prolongar más de lo debido su convalecencia, con los peligros delsedentarismo• →• síndrome de inmovilización• →• crea dependencia, riesgo detromboembolismo, deformaciones, úlceras..• •• Viejo “inapetente”: simple disminución del apetito o satisfacción de éste conpoco alimento.• •• Viejo “anoréxico”: falta absoluta de apetito.• • Anorexia nauseosa• →• propio de intoxicaciones por fármacos.• • Anorexia invencible• →• propia en los viejos con tuberculosis.• • Anorexia mental• →• cuando la patología es mental.• • Anorexia en viejos diabétic

• Causas Anorexia• :• • Siempre componente neuropsiquiátrico.• • Importante el estado de la dentadura, mucosas: dolor y no comeny el

estómago se cierra y no puede caer ahí la comida, y quieren cada vezmenos.

• • Abuso de fármacos (antibióticos, analgésicos, digitálicos,sedantes).• • Enfermedad que disminuya el apetito: cáncer, divertículos,depresión,

estado febril.Tto muy lento; en anciano aún más difícil que en jóvenes

• APARATO URINARIO en el ANCIANO• Incontinencia urinaria• →• trastorno caracterizado por el escape

involuntario deorina a través de las vías urinarias inferiores en un grado que proporciona en elindividuo una situación inaceptable tanto en lo social como en lo higiénico

• Factores Predisponentes• :• • Disminución de la capacidad vesical a consecuencia de la edad• ⇒• poliuria.Cada vez se orina menos y más veces y aumenta el volumen

residual; lasensación de orinar puede ser variable.• • En los mayores para orinar necesitan tener la vejiga llena (el joven

puede orinar con la vejiga medio llena). Puede producirse tardanzaen orinar pero luego una micción imperiosa.

• • También puede producirse nicturia

• Factores Desencadenantes• :• • Anciano encamado o de pie.• 55• Enfermeríageriátrica• • Tipo de patología que tienen y los fármacos utilizados (quepueden disminuir la

conciencia, aumentar la diuresis, etc..).• • Actividad de la vida diaria• →• alteraciones en la locomoción,pérdida de destreza manual, si tienen el cuarto

de baño lejos de lahabitación

• Complicaciones• :• • Piel• →• debe estar limpia y seca porque se desarrollan escozores,picores, llagas.... y úlceras

por presión.• • Psicológicas• →• sentimiento de inferioridad y vergüenza.• • Reducción orgánica de la vejiga• →• vejiga cada vez más pequeña

• Signos y Síntomas de Infección• :• • Disuria.• • Fiebre.• • Malestar abdominal inferior (dolor “en bajo vientre”).• • Nicturia.• • Polaquiuria• →• micción frecuente y de escaso volumen.• • Micción imperiosa.• 56• Enfermeríageriátrica• • Orina turbia

• HIPERTROFIA PROSTÁTICA• Hipertrofia de la glándula periuretral por crecimiento excesivo de

laglándula y tejido muscular que la recubre. Puede ser:• •• Obstructivo• →• si la hipertrofia rodea toda la uretra y presiona.• •• Silencioso• →• crecimiento sólo en la parte posterior, sólo aprieta por atrás yéste

puede no ocasionar síntomas

• Síntomas Hipertrofia Prostática• :• • Como una infección normal porque como no se orina normal se acumulay se infecta (disuria, nicturia y fiebre).• • Molestias al realizar la micción.• • Volumen de orina cada vez más pequeño.• • Disminución de la fuerza y tamaño del chorro de orina (chorrito hastagoteo que puede acompañarse de hematuria).• • Complicaciones renales por presión retrógrada. Existe retención• →• estasis• →• infección• →• aumento de la uremia• →• aumento de la urea• →• muerte

• CISTITIS• Es una inflamación de la vejiga urinaria,

causada con mayor frecuencia por infección• ascendente de la uretra.

• ETIOLOGÍA• Puede deberse por flujo urinario retrógrado de la uretra hacia la

vejiga (uretrovesical),• contaminación fecal o uso de catéter o cistoscopia, es más

común en mujeres que en• varones.• La inflamación uretral puede deberse a un irritante químico, los

productos que pueden• irritar con más frecuencia son los productos higiénicos femeninos

perfumados,• compresas sanitarias, pomadas, espermicidas y baños de

burbuja.

• SIGNOS Y SÍNTOMAS• Poliuria, urgencia miccional, tenesmo urinario que

consiste en: micciones poco• abundantes acompañadas de deseo constante de

orinar, si los MO llegan al cuello• vesical y uretra puede producirse disuria, hematuria,

polaquiuria, nicturia, dolor• suprapúbico y pélvico, orina turbia y maloliente. A la

exploración física, el dolor en la• zona hipogástrica puede ser el único hallazgo.

• PIELONEFRITIS• Infección aguda del parénquima y la pelvis

renal que compromete uno o ambos riñones

• SIGNOS Y SÍNTOMAS• Escalofrío, Fiebre, dolor lumbar, bacteriuria y piuria, nauseas, vómito

y diarrea,• frecuente dolor en flancos, diaforesis, orina turbia y olor fétido,

malestar general, orina• hematúrica, síntomas urinario bajos: polaquiuria, disuria, urgencia

urinaria y tenesmo• vesical.• Dolor de localización epigástrica subcostal o hacia la base del

hemitórax lo que obliga al• diagnóstico diferencial con apendicitis, colecistitis, pancreatitis o

proceso neumónico.• Hematuria en la fase aguda.

• PROSTATITIS• Es la inflamación de la próstata por microorganismos

patógenos, como bacterias• hongos o mycoplasmas u otros factores, incluida

estenosis uretral o hipertrofia• prostática. Por lo general, los microorganismos llegan

a la próstata desde la uretra se• clasifican en bacteriana o abacteriana de acuerdo con

la presencia o ausencia de MO• en el liquido prostático.

• SIGNOS Y SÍNTOMAS:• • Incontinencia• • Dolor en la pelvis• • Dolor o ardor al orinar o defecar• • Hematuria• • Malestar general• • Salida de secreciones por el pene• • Pérdida de interés sexual, impotencia o erecciones o eyaculaciones dolorosas.• • Escalofríos, fiebre o calor en el área perineal, mialgias y artralgias.• • Dolor con el movimiento intestinal.• • Dolor lumbar• • Al examen rectal: Próstata dolorosa, caliente y tumefacta.• • Polaquiuria• • Disminución fuerza del chorro.

• LITIASIS• La litiasis renal, también denominada

urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad• causada por la presencia de cálculos o piedras

en el interior de los riñones o de las vías• urinarias (uréteres, vejiga).

• Síntomas de la litiasis biliar• La aparición de síntomas de litiasis biliar está

relacionada con la localización de los cálculos; estos pueden situarse en el interior del órgano o en alguno de los conductos. En aproximadamente la mitad de los casos, se trata de un trastorno asintomático.

• Cuando existen síntomas, lo más común es la aparición de flatulencias, mala digestión de las grasas, estreñimiento, digestiones pesadas, cefalea, etcétera; a este conjunto de síntomas se le conoce con el nombre de dispepsia biliar