ENFERMEDADES NO TRAUMÁTICAS · • Evitar la pérdida de calor • Ladear la cabeza si no se sospecha lesión cervical. • Revaloración permanente. ... benignas; resto, malignas

Eq. For. Externa ´10

ENFERMEDADES NO TRAUMÁTICAS


• Contenidos:

• Valoración inicial.

• Patologías más frecuentes:– Lipotimia.

– Síncope.

– Dolor torácico.

– Disnea.

– Crisis de ansiedad.

– Accidente cerebro vascular.

– Convulsiones.

– Hipo/hiperglucemias.

• Atención al parto


•Le dejaremos en la misma posición.•Buscaremos lesiones evidentes.•Averiguaremos la causa del incidente.•Pediremos ayuda si es necesario.•Haremos unas breves preguntas (ANAMNESIS):

•¿Qué le ocurre?•¿Desde hace cuánto?•¿A qué cree que puede deberse?•¿Tiene alguna enfermedad importante, le han operado de algo o toma algún tipo de tratamiento médico? 112112

ACTUACIÓN ANTE UNA PERSONA CONSCIENTE


VALORAREMOS...

•Frecuencia:Bradipnea < 10 rpm.Normal 16-24 rpm.Taquipnea > 30 rpm.

•Profundidad.•Regularidad.•Expansión.•Esfuerzo accesorio, músculos no habituales.•Ruidos anormales.•Integridad del tórax.•Palidez o cianosis.

B VENTILACIÓN


•Frecuencia cardiaca:Taquicardia > 120 lpm.Normal 60-80 lpm.Bradicardia < 60 lpm.

•Ritmo: regular o irregular•Fuerza: lleno, débil, filiforme.•Perfusión tisular:

Tiempo de relleno capilar < 2sg.Coloración, sudoración y

temperatura.•Sudoración y temperatura al tacto.

TAS por pulsos:TAS por pulsos:Radial: 80 mmHg.Radial: 80 mmHg.Femoral: 70 mmHg.Femoral: 70 mmHg.CarotCarotíídeo: 60 mmHg.deo: 60 mmHg.

VALORAREMOS...

C CIRCULACIÓN


•Nivel de consciencia: Alerta – Verbal –Dolor –No responde

•Orientación: Tiempo, espacio, persona

•Déficit sensitivos

•Déficit motores

•Alteraciones pupilares

•Simetría facial

D ALTERACIONES NEUROLOGICAS


•• Estado de malestar profundo con sensación de torpeza mental, de corta duración, sin pérdida de conciencia y que suele recuperarse por si solo o con la ayuda de estímulos externos.

• Pérdida de conciencia brusca, asociada a ausencia del tono postural, con recuperación completa y espontánea en un corto periodo de tiempo.

•• Ambos provocados por una hipoperfusión cerebral, sin secuelas neurológicas posteriores.

LIPOTIMIA/MAREO

SINCOPE


•• B Respiración superficial y rápida (taquipnea).

• C Pulso débil y acelerado (taquicardia).

• D Piel pálida, sudoración fría y abundante.

• D Sensaciones auditivas (acúfenos) y visuales previas.

• Visiones y emociones fuertes y desagradables. Miedo.

• Alteraciones de la tensión arterial.

• Calor excesivo y ambientes cerrados.

• Mantenimiento prolongado de la bipedestación estática.

SIGNOS:LIPOTIMIA/MAREO

CAUSAS:LIPOTIMIA/MAREO


•Si inconsciencia, iniciar el C-A-B

•Realizar anamnesis (qué le pasa, desde hace cuánto, a qué puede deberse, enfermedades previas)

•Valorar la orientación de la víctima

•Colocar a la víctima en decúbito supino con las piernas elevadas en un lugar fresco o aireado y:

• Aflojar la ropa.

• Evitar la pérdida de calor

• Ladear la cabeza si no se sospecha lesión cervical.

• Revaloración permanente.

Avisar 112Avisar 112

ACTUACIÓN:DESMAYOS


DOLOR TORÁCICO

• Cuadro muy frecuente en urgencias, pudiendo llegar a constituir una auténtica emergencia vital.

• La localización e irradiación del dolor es variable.

• Las causas que lo pueden originar son muy variadas (descartar las que conllevan riesgo vital).

• La intensidad del dolor no tiene una correlación fiable con la gravedad del proceso. Diabéticos

• Es difícil llegar a un diagnóstico de certeza. Por eso, ante la más mínima duda, llamar al 112.


-tipo: punzante, continuo, intermitente, opresivo…

-localización: uno/ambos hemitórax, espalda

-irradiación: MMSS, cuello, mandíbula, espalda, abdomen..

-inicio, duración, tiempo de evolución, variaciones en este tiempo

-maniobras que lo incrementan o que lo alivian: presión, palpación, diferentes posiciones, medicación

-Sintomatología acompañante.

CARACTERISTICAS: DOLOR TORÁCICO


• Respiración dificultosa y rápida (taquipnea)

• Pulso rápido (taquicardia)

• Sudoración, palidez

• El dolor, en intensidad y sensación, es un parámetro muy variable en cada sujeto.

No podemos elaborar un diagnóstico basándonos solamente en tipo del dolor

SIGNOS: DOLOR TORÁCICO


:

• Valorar A-B-C-D-E• Anamnesis: Antecedentes, factores de riesgo.• Reposo en decúbito supino semisentado, nunca en

posición antishock• Avisar al 112 si la anamnesis o el ABC son

anormales, o el dolor no cede.• Evitar el más mínimo ejercicio.• No administrar bebida ni comida.• Tranquilizar al paciente y familiares.• Reevaluar.

ACTUACIÓN: DOLOR TORÁCICO


DISNEA

• ``Dificultad respiratoria/Respiración trabajosa´´

• El paciente nota sensación de ahogo, falta de aire o fatiga.

• Se observa ventilación dificultosa y generalmente, aumento de la frecuencia respiratoria.

• Tiene múltiples causas.


•

• Disnea y taquipnea progresiva; disnea al hablar, ventilación con la boca abierta y sudoración.

• Sibilancias y estridor.

• Utilización de la musculatura accesoria de la ventilación: tiraje, aleteo nasal e hipertonía del músculo esternocleidomastoideo.

• Movimientos ventilatorios anormales.

Respiración paradójica abdominal.

• Cianosis piel y mucosas.

• Alteraciones mentales

desde la ansiedad hasta coma; temblores, convulsiones.

SIGNOS:DISNEA


• Valorar A-B-C-D-E

• Anamnesis.

• Reposo sentado.

• Avisar al 112 si la anamnesis o el ABC son anormales, o la sensación de disnea no cede.

• Evitar el más mínimo ejercicio.

• No administrar bebida ni comida.

• Tranquilizar al paciente y familiares.

• Reevaluar.

ACTUACION: DISNEA


CRISIS DE ANSIEDAD

• Situación en la que el paciente pierde la capacidad de autocontrol acompañado de un estado de nerviosismo que no es capaz de revertir.

• La sintomatología mas llamativa es la hiperventilación: Taquipnea, respiración superficial.

• Puede ir acompañado de palidez, sudoración, dolor torácico, hormigueo en zonas distales, sensación de malestar, sensación de muerte inminente …


ACTUACIÓN: CRISIS DE ANSIEDAD

• Anamnesis.

• Valoración A-B-C-D-E.

• Tratar de tranquilizar.

• No referir a la persona que presenta una patología psicológica.

• Controlar la respiración: frecuencia, profundidad.

• Técnicas de relajación.


ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

• Conocido también como ictus, infarto cerebral, derrame cerebral…

• Enfermedad vascular que afecta a las arterias del cerebro o que llegan al cerebro.


- Alteraciones nivel de consciencia.

- Convulsiones.

-Mareos sin causa conocida.

SIGNOS:ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR


- Parálisis facial.

- Debilidad en brazo o pierna de una mitad del cuerpo.



- Dificultad para hablar o comprender lo que

se dice.



- Falta de coordinación.

- Inestabilidad al caminar.



- Perdida visión en ojo repentina.

- Fuerte dolor de cabeza sin causa.

- Caídas súbitas.



Mientras esperamos:

- Ambiente tranquilo.

- No esfuerzos, mejor tumbado.

ACTUACIÓN:ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR


Mientras esperamos:

- Atentos a cambios.Ó

- Parada respiratoria.

ACTUACIÓN:ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR


• En niños, entre 1-6 años, benignas; resto, malignas.

• Causadas por epilepsia, consumo de drogas, medicación, falta de O2…

• Siempre traslado hospitalario.

CONVULSIONES


• periodos de contracción muscular involuntaria seguidos de periodos de relajación o atonía.

• posible relajación de esfínteres.

• disminución del nivel de consciencia.

• pérdida de contacto con el medio.

SINTOMAS:CONVULSIONES


1) Nunca tratar de inmovilizar

2) Colocar algo blando bajo la cabeza

3) No introducir nada en la boca.

4) Retirar objetos que puedan dañar al paciente

5) Valoración neurológica constante (rel. Esfínteres, rigidez…)

ACTUACIÓN:CONVULSIONES


1) Valoración ABC, soporte vital si es necesario

2) Valoración neurológica

3) Buscar lesiones que se hayan podido producir

4) Recabar información sobre antecedentes y medicación anterior del paciente

ACTUACIÓN:CONVULSIONES



HIPO/HIPERGLUCEMIA

•• Los niveles anormales de azLos niveles anormales de azúúcar en car en sangre pueden estar motivados por sangre pueden estar motivados por AYUNO o EJERCICIO FAYUNO o EJERCICIO FÍÍSICO SICO IMPORTANTE.IMPORTANTE.

•• AdemAdemáás en los pacientes diabs en los pacientes diabééticos ticos puede ser causado por EXCESO de puede ser causado por EXCESO de insulina o antidiabinsulina o antidiabééticos Orales.ticos Orales.


ACTUACIÓN

• Realizar anamnesis haciendo hincapié en si tiene problemas de glucemia

• Avisar al 112 si tiene enfermedades relacionadas con el azúcar

• Mismas medidas que con el síncope: posición antishock, aflojar ropas, evitar pérdida de calor... REEVALUACIÓN CONSTANTE

• Tranquilizarle a él y a sus familiares

• NO ADMINISTRAR NINGÚN FÁRMACO

ACTUACIÓN HIPO/HIPERGLUCEMIA


• Taquipnea o bradipnea

• Taquicardia

• Sudoración.

• Ansiedad y nerviosismo.

• Hambre.

• Cefalea.

• Letargia y debilidad.

• Dificultad para hablar y pensar.

•Olor afrutado.

• En ocasiones, confusión mental e incluso agresividad.

•Se puede confundir con una intoxicación etílica.

SIGNOS HIPO/HIPERGLUCEMIA


EL PARTO


Mecanismo que permite el paso del feto de la cavidad uterina al exterior, así como la expulsión de los anejos.

Embarazo a término 240 días / 40 semanas.

EL PARTO


• Actividad uterina: contracciones

• Dilatación cuello uterino

• Expulsión del tapón mucoso

INICIO DEL PARTO


1) Periodo de dilatación.

2) Periodo de expulsión.

3) Periodo de alumbramiento.

INICIO DEL PARTO


FASES DEL PARTO


Periodo de dilatación

• 8 a 12 horas

• Rotura de aguas (*meconio)

• Desde inicio del parto hasta dilatación de 10cm

FASES DEL PARTO


Periodo de dilatación

• Valoración continua y ABC.

• Se puede trasladar a centro hospitalario.

• Decúbito lateral izquierdo.

FASES DEL PARTO


Periodo de expulsión

FASES DEL PARTO



• 30 minutos – 1 hora

• Desde máxima dilatación hasta expulsión completa del feto

• Intensidad y frecuencia máxima de contracciones

FASES DEL PARTO



FASES DEL PARTO



• No trasladar

• Posición ginecológica

• Protección del periné

• Ayudar a la salida del feto

• No tirar del feto

• Pinzar y cortar el cordón

FASES DEL PARTO



1) Cabeza

2) Rotación 90º

3) Hombro superior

4) Hombro inferior

5) Resto del cuerpo

FASES DEL PARTO


Periodo de alumbramiento

• Expulsión de anejos

• No tirar

• Recogida de placenta

• Tiempo máximo de 10 minutos

FASES DEL PARTO


RECIEN NACIDO

• Abrigar y secar

• Estimular

• Aspirar secreciones

• RCP si necesario

• No separar de la madre


RECIEN NACIDO

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