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Enfermedades del metabolismode tipo "OBESIDAD"

Evaluación de los efectosdel Bol d'Air Jacquier®

Síntesis de los trabajos de investigación del Profesor Paolo De CristofaroMédico Nutricionista, Especialista en Obesidad y Anorexia

Centro Regional de Fisioterapia de la Nutrición ASL Terano, Italia.Y sus colaboradores:

Dra. Béatrice Dragani y Dr, Guido MalatestaCentro Regional de Fisiopatología de la Nutrición ASL Terano, Italia.

Dr. Nino Carlo BattistiniCátedra de Nutrición Humana Universidad de Modena, Italia.

Dr. Angelo PietrobelliClínica Pediátrica de la Universidad de Verona, Italia

RESUMEN:

El objetivo del presente trabajo de investigación es poner de manifiesto la relación existente entre lasenfermedades del tipo obesidad y la función respiratoria.

Los pacientes obesos fueron separados aleatoriamente en dos grupos. Con un grupo se utilizó el Bol d'AirJacquier® y el otro grupo sirvió como grupo testigo.Se evaluaron su Gasto de energía en reposo (REE), su Masa Magra Braquial (FFM), su Cociente Respiratorio(QR), su VO2 VCO2 (por calorimetría indirecta), así como los indicadores antropométricos desde el inicio delexperimento hasta transcurridos dos meses desde el inicio del tratamiento.Los resultados mostraron una idéntica reducción de peso en los dos grupos, una tendencia insignificante aaumentar el gasto energético en reposo (REE), un significativo incremento de la masa magra y una significativareducción del cociente respiratorio (QR) en los pacientes que utilizaron el Bol d'Air Jacquier® en comparación conel grupo testigo. Ello se debe a una mejor disponibilidad de oxígeno a nivel de los tejidos y al incremento de laoxigenación lipídica.

Estos resultados ponen de manifiesto la calidad del adelgazamiento y la eficacia de la revitalización metabólicade los pacientes que utilizan el Bol d'Air Jacquier®, como apoyo de los tratamientos clásicos de la obesidad.Las previsiones de curación son mejores, así como la motivación y el bienestar del paciente, durante todo elperiodo del tratamiento.

Texto: Béatrice Mercier,Doctora en cienciasInvestigadora en Biología y EcologíaAtada a la facultad Gabriel de Dijon (Francia)

PALABLAS CLAVE:Bol d'Air Jacquier®, oxigenación, oxigenación biocatalítica,hipoxia, obesidad, cociente respiratorio (QR o RQ)gasto energético en reposo (Resting Energy Expenditure — REE)V02, VCO2, indicadores antropométricos,masa magra (FFM, Fat Free Mass),IMC (Indice de masa corporal — BMI: Body Mass Index),calorimetría indirecta (Sensor Medics VMAX 29n)

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• Internacional journal o

Volume 27 – Sup• FASEB Journal – Abstrac

Experimental Biology

Comunicaciones:ntal Biology 2003®ifornia 15/11/2003ongress on Obesity9 Mayo-1Junio2003

ongress on Obesity-ter 26-29 Mayo 2004

Publicaciones:f obesity and relatedmetabolic disorderslement 1 Mayo 2003.ts 13.1-455.10 Part I

. 29 marzo 2005

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2003 – 11 Abril 2003

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Bien sea por exceso (obesidad) o por insuficiencia (desnutrición,) toda alteración del estadonutricional constituye un factor de una mala salud y agrava los problemas que sepresentan en caso de producirse afecciones medicoquirúrgicas.

Durante las últimas décadas, se han llevado a cabo numerosas investigaciones sobredichas patologías. Entre todos los datos e informaciones que dichos trabajos produjeron,el Profesor Cristofaro y su equipo se sintieron particularmente atraídos por la relaciónexistente entre la función respiratoria y las enfermedades metabólicas:

- la obesidad conduce a un empeoramiento de la función respiratoria y a la hipoxiacelular(1);- la hipoxia contribuye a la insulino-resistencia (2);- unos valores elevados del cociente respiratorio (QR), en ayunas, constituyen un factor deriesgo para aumentar el peso, porque ellos corresponden a un valor débil del cocienteoxidación de lípidos/oxidación de hidratos de carbono (3,4);- los datos obtenidos en el Centro de Fisiopatología de Teramo ponen en evidencia unasignificativa reducción de la disponibilidad de oxígeno en el paso del estado de sobrepesoa la obesidad:

De acuerdo con estos descubrimientos, la reducción del déficit en oxígeno enpersonas obesas puede ser un tratamiento eficaz.

MATERIAL Y MÉTODOS

1. CALORIMETRIA INDIRECTA (SENSOR MED/CS WMAX 29n)

La calorimetría indirecta es un instrumento cognitivo que permite evaluar la actividadmetabólica. Se utiliza con pacientes como método de diagnóstico y de vigilancia de laevolución del tratamiento.

Datos evaluados:

a) el REE (Resting Energy Expenditure — gasto energético enreposo) corresponde a la masa metabólica activa;

b) el QR o RQ (Cociente Respiratorio) proporciona informaciónsobre la naturaleza de los sustratos utilizados;


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c) el Vo2 l/min. (Volumen de oxígeno, en litro por minuto) proporciona información sobreel consumo de oxígeno;

d) el Vco2 l/min. (Volumen de CO2 , en litro por minuto) proporciona informaciónsobre la producción de los anhídridos carbónicos;

e) ml O2/Kg./min. (cantidad de ml de oxígeno por kilo y por minuto) proporcionainformación sobre la disponibilidad de oxígeno /kilo de masa corporal.

El gasto energético diario en reposos (REE) se calcula según las fórmulas(5):Fórmula de Harris y Benedict:

Hombre = 13,7516 x Peso (kg) + 500,33 x Estatura (m) - 6,7550 x Edad (años) + 66,473

Mujer = 9,5634 x Peso (kg) + 184,96 x Estatura (m) - 4,6756 x Edad (años) + 655,0955

Fórmula de Harris y Benedict recalculada por Roza y Shizgal:

Hombre = 13,707 x Peso (kg) + 492,3 x Estatura (m) - 6,673 x Edad (años) + 77,607

Mujer = 9,740 x Peso (kg) + 172,9 x Estatura (m) -4,737 x Edad (años) + 667,051

El cociente respiratorio representa la relación de la cantidad de CO2 expulsado respecto delvolumen de dioxígeno absorbido durante el mismo tiempo.

Volumen de CO2 expulsadoQR = Volumen de O2 absorbido

2. MEDICION DE LA MASA GRASA- INDICADORES ANTROPOMETRICOS(6a9):

Estos datos se basan generalmente en cálculos de la masa corporal a partir de medicionessencillas, rápidas, reproductibles y no invasivas.

- la masa, expresada en kilos;- la estatura, expresada en cm.

Estos primeros cálculos permiten establecer el índice de Quételet, denominadoactualmente Indice de Masa Corporal (IMC - Body Mass Index o B.M.I. en Inglés). Bastacon dividir el peso (en Kg.) por la estatura al cuadrado (en cm.): IMC = peso/talla)2: la OMS(Organización Mundial de la Salud) ha establecido los valores de referencia (10):

Inferior a 18,5 Kg. / m2: déficit caloríficoDe 18,5 a 25 Kg. /m2: normalDe 25 a 30 Kg. / m2: sobrepesoMás de 30 Kg. / m2: obesidad

La grasa subcutánea representa aproximadamente el 80% del total de la grasa corporal. Elgrosor de los pliegues adiposos subcutáneos es una buena muestra para calcularaproximadamente las reservas calóricas. Se suele acudir a esta observación paraidentificar la obesidad.Para su medición nos ayudaremos con un compás especial (tipo Harpenden -adipometro)que ejerce una presión normalizada sobre los pliegues de unos 10 g/mm2. Las medicionesobtenidas se expresan en centímetros.


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Dichas mediciones se realizan sobre:

El pliegue cutáneo bicipital: se coge con los dedos la piel en sentido longitudinal delmúsculo bíceps braquial, a la mitad de la distancia entre el extremo del olécranon y la delacromio, mirando por la cara anterior del brazo.

El pliegue cutáneo tricipal: a la mitad de la distancia calculada en sentido longitudinal deltríceps braquial, mirando por la cara posterior del brazo (valores normales: hombres: 11,5± 1, 5mm. Mujeres: 17.5 ±1,5 mm.)

El pliegue cutáneo subescapular: pliegue cutáneo formado a dos anchos de dedo bajo elextremo del omoplato. Está orientado hacia arriba y hacia adentro, presentando unángulo de unos 45° con la horizontal.

- El pliegue cutáneo suprailíaco: pliegue cutáneo vertical formado a la mitad de la distanciaexistente entre el reborde inferior de las costillas y el vértice de la cresta ilíaca, sobre lalínea medio asilar.

... y la suma de estos pliegues.

Pero la medición de la adiposidad mediante estos métodos es muy limitada en el caso depacientes demasiado gordos o demasiado delgados, aparte de la obtención de datoserróneos en caso de existencia de edemas.

El perímetro braquial (MUAC) mide la circunferencia del brazo izquierdo a media alturaentre el acromio y el olécranon, desde la punta del codo; el perímetro de la cadera y elperímetro abdominal se refieren respectivamente a la cadera y el abdomen.Estas mediciones se efectúan con la ayuda de una cinta métrica de costurera, no estirable,se expresan en centímetros.

El índice abdominal/cadera (relación de los perímetros del abdomen/cadera) es un índice deadiposidad que diferencia el modo de acumulación adiposa en los tipos androide y ginoide:

- El grosor del pliegue cutáneo se mide con un compás, y se expresa en centímetros. Lasmediciones se realizan bajo el brazo, a nivel del tríceps o de la región subcapsular;

- Los perímetros del abdomen y de la cadera, permiten identificar el tipo de obesidad(dichas mediciones permiten también determinar una malnutrición proteínico-energética).

- En la actualidad se dice que existe obesidad abdominal cuando el perímetro de la cinturaes superior a 88 cm. en la mujer y a 102 cm. en el hombre. Pero el perímetro de la cinturano da una idea de los depósitos adiposos subcutáneos y viscerales: sólo con un escánerabdominal podríamos estudiar la grasa intra-abdominal .


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3. MEDICION DE LA MASA MAGRA (6 a 9)

La antropometría sirve también para calcular la masa magra (músculos esqueléticos) apartir de la circunferencia muscular braquial (Cm, en centímetros).

Esta medida procede: de la circunferencia braquial (Cb, en centímetros) y del pliegue cutáneo tricipal (en

centímetros) de la circunferencia braquial (Cb, en centímetros) y de la media de la suma de los

pliegues tricipal y bicipital (S, expresado en centímetros).

La circunferencia muscular braquial, se obtiene aplicando la fórmula siguiente:Cm = Cb - ęS. Los valores teóricos normales son de 20 a 23 centímetros para la mujer y de25 a 27 centímetros para el hombre.

La superficie muscular braquial se obtiene mediante la fórmula: M = Cm2 /4 ę.

Con los anteriores cálculos podemos deducir la masa muscular total de un individuo; suprecisión es de alrededor un 10%:

Hombre: Mm. (en Kg.) = estatura (en cm.) x [0.0264+ 0.0029 x (M-10)]Mujer: Mm (en Kg.) = estatura (en cm) x [0.0264+ 0.0029 x (M-6,5)]

No obstante, los resultados pueden ser erróneos dado que el estado de hidratación de losenfermos se modifica, o en presencia de edemas subcutáneos.

Uno de los métodos más precisos y baratos existente es la impedancia bioeléctrica. Estambién el único que puede ser practicado con enfermos acostados. Propuestoinicialmente por Thomassé en 1962 (in 9) se ha preconizado principalmente para lamedición de los sectores liquidianos del organismo.

Este método consiste en hacer pasar una corriente alterna de baja intensidad de una omás frecuencias. La medida de la resistencia (impedancia) a dicha corriente, permiteextrapolar el agua corporal y en consecuencia la masa magra, admitiendo un factor dehidratación constante. La masa grasa se calcula entonces mediante una simple resta. Paraobtener dichos resultados a partir de las diversas ecuaciones predictivas propuestas, hemosde considerar el peso, la estatura, la edad y el sexo.

Los aparatos de mono frecuencias, permiten un caculo global de la masa magra y de lamasa grasa. Los aparatos de multi frecuencias permiten además un cálculo del aguaextracelular.

La absorciometría bifotónica o bienergética es una técnica derivada de la medida de ladensidad ósea que se practica desde 1990, pero que necesita costosos aparatos yequipos.

Esta técnica consiste en una irradiación corporal total mediante un haz de fotones de dosenergías (44kev y 100 kev). La absorción diferencial de esta energía permite distinguir losdiferentes tejidos y calcular con precisión las masas mineral, grasa y magra.

Es prácticamente precisa con una desviación de un 2%, con independencia del estado denutrición del sujeto o de la parte del cuerpo concernida. Es menos fiable en individuos conpeso superior a 150 kilos.La dosis de radiación se considera insignificante, salvo en caso de mujeres embarazadas.


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4. MATERIAL DIVERSO Y CONDICIONES DEL EXPERIMENTO

Aparato Bol d'Air Jacquier®:Ver datos explicativos en su página web:http: //www. michelstephan. com

Régimen alimenticio:Régimen alimenticio equilibrado, incluyendo una ligera limitación calórica de alrededor de500kcal.

Otros:Si fuere necesario, apoyo psicológico y farmacológico.

RESULTADOS DE UNA PRIMERA SERIE DE ESTUDIOS

CONDICIONES DEL EXPERIMENTO

Los equipos del Profesor De Cristofaro comenzaron en el 2002 los estudios y evaluacionespara ver el impacto del Bol d'Air Jacquier® en las patologías de la obesidad.

80 mujeres, de edades comprendidas entre 11 y 72 años fueron divididas en dos gruposcon similar edad, IMC y superficie de masa magra.

GRUPOS A con BAJ® B sin BAJ®

Edad (años) 29,8 ± 14,4 27,6 ± 9,7IMC (kg/m2) 25,5 ± 7,8 24,1 ± 7,5Masa magra brazo (cm2) 37,6 ± 11,5 37,2 ± 11,1Masa magra piernas (cm2) 171,8 ± 47,0 165,2 ± 43,7Gasto energético en reposo (kcal/día) 1227,6 ± 291,7 1230,7 ± 308,3Gasto energético controlado (kcal/día) 1261,3 ± 311,0 1241,4 ± 283,8Cociente respiratorio basico 0,96 ± 0,12 0,94 ± ,011Cociente respiratorio controlado 0,86 ± 0,08 0,88 ± 0,11

CARACTERÍSTICAS DE LOS SUJETOS BAJO EXPERIMENTO

Mismo tratamiento, salvo a nivel de respiración:

el grupo A, compuesto por 40 personas, se sometió a Oxigenación Biocatalítica conel Bol d'Air Jacquier®, durante 6 minutos, 3 a 5 veces por semana, durante 2meses.

el grupo B, igualmente compuesto por 40 personas, que sirvió de grupo testigo,durante el mismo tiempo, efectuó respiraciones normales del aire ambiental.

RESULTADOS 1 DEL EXPERIMENTO

El õ REE (= la diferencia del gasto energético en reposo entre el inicio y el fin delexperimento) fue más alto en el grupo A (33,69 ± 91,84 Kcal./día) que en el grupo B (10,66± 85,19 Kcal./día), aunque no era estadísticamente significativo.

El cociente respiratorio fue significativamente más importante (p = 0,05) en el grupo A (-10 ±0,10) respecto del grupo B (-0,05 ± 0,13).

El õ REE (= la diferencia del gasto energético en reposo entre el inicio y el fin del

experimento) del grupo A presentó una correlación negativa significativa (r = -0,39) con el õRQ (= diferencia del cociente respiratorio entre el inicio y el fin del experimento).

COCIENTE RESPIRATORIO

COC


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RESULTADOS 2 DEL EXPERIMENTO

En esta segunda parte del estudio, se formaron dos subgrupos (A1y B1) en el que seincluyeron respectivamente 21 y 22 sujetos, homogeneizados en función de sus IMC, edady masa magra (FFM),Sus IMC variaban entre 18,5 y 29,9; eran personas que estaban entre la delgadez y elsobrepeso, aunque no presentaban obesidad severa.

Los análisis estadísticos del grupo A1(son los que utilizaron el Bol d'Air Jacquier®) pusieronde manifiesto:

un aumento significativo del volumen de oxígeno consumido (VO2); una reducción del cociente respiratorio (p = 0,01); una correlación muy significativa entre la diferencia del cociente respiratorio desde

el inicio al final del experimento y la diferencia de volumen de CO2 expulsado,siempre en el periodo comprendido entre el inicio y el final del experimento

(õ RQ y õ CO2 – r =0,77 ; p=0,0001).

(QR)

IMC – Indice de Masa Corporal(Kg/m2)CORRELACIÓN ENTRE EL MIC Y EL COCIENTE COCIENTE RESPIRATORIO DEL GRUPO A

Antes del tratamiento

Después del tratamiento

Antes del tratamiento

Después del tratamiento

IENTE RESPIRATORIO

(QR)

IMC - Indice de Masa Corporal(Kg/m2)CORRELACIÓN ENTRE EL MIC Y EL COCIENTE COCIENTE RESPIRATORIO DEL GRUPO B


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Este estudio demuestra la eficacia significativa e inmediata del método Bol d'Air Jacquier®en personas con buenas condiciones respiratorias.Asimismo permite poner de manifiesto las diferentes respuestas que se producen enfunción de si los pacientes son anoréxicos o presentan una obesidad severa. El Bol d'AirJacquier ® parece ser particularmente favorable a las personas que presentan un IMCimportante.

RESULTADOS DE UNA SEGUNDA SERIE DE ESTUDIOS


El estudio se llevó a cabo con un grupo de 16 enfermos (14 mujeres y 2 hombres), deunos 45,1 ± 7,7 años de edad, que padecían sobrepeso u obesidad manifiesta, y cuyaanamnesia*, revelaba la existencia de muchos y desastrosos tratamientos para laobesidad, sin resultados satisfactorios. Las IMC medias eran de 36,6 ± 10,3 y suscocientes respiratorios de 0,97 ± 0,09.(Definición de anamnesia* = información proporcionada por un paciente sobre su pasado e historial clínico).

Dichos pacientes aceptaron seguir el programa pluridisciplinario integrado del Centro,teniendo en cuenta los aspectos médicos, psicológicos y dietéticos:- el programa nutricional comprendía un déficit calórico de unas 500 Kcal. y los nutrientesse repartían en la alimentación en forma de: proteínas = 15%; lípidos = 25%; glúcidos =60%;- a nivel de seguimiento fármaco terapéutico, 7 pacientes seguían también un tratamientofarmacológico con Orlistat* (1 comprimido antes de la cena) 3 pacientes seguían untratamiento con Reboxetina** (4 mg. antes del desayuno) y 1 paciente seguía untratamiento con Sibutramina*** (10 mg. antes del desayuno);- los pacientes se sometían a 9 minutos de respiración con Bol d'Air Jacquier® cada día,de 3 a 5 veces por semana, durante 2 meses.

* Orlistat: medicamento bajo receta médica y que precisa un seguimiento médico. Se prescribe apacientes que presentan un IMC superior a 26. Su función es inhibir las lipasas intestinales, encimasimplicadas en la digestión de las grasas. Dicha inhibición permite reducir la absorción de lostriglicéridos alimenticios. El principal efecto secundario es la aparición de flatulencias y de pérdidasanales.** Reboxetin: antidepresivo, indicado para el tratamiento de enfermedades depresivas y paramantener la mejoría clínica de los pacientes que reaccionan al inicio del tratamiento. Se necesitavigilancia médica y puede dar origen a episodios convulsivos. Es incompatible con la toma demoléculas tipo MAO, y con personas que padecen problemas urinarios y glaucoma. Esparticularmente necesario ejercer una estrecha vigilancia en personas maníaco-depresivas o quesufren trastornos bipolares, con riesgo de intentos de suicidio. Otro efecto secundario: Hipotensiónortostática.*** Sibutramina: medicamento anorexígeno, perteneciente a una nueva clase de moléculas y queactúa como inhibidor de la recaptura de la serotonina y de la noradrenalina. Tiene como efectoreforzar la sensación de saciedad y disminuir el deseo a comer. Se ha solicitado su comercializaciónen Francia y Alemania. Los efectos secundarios son numerosos: incremento del ritmo cardíaco;incremento de la presión arterial; Importante potencial de interacción con los medicamentos queafectan al citocromo P450. Se presentan frecuentemente contraindicaciones (enfermedadescoronarias, insuficiencias cardíacas congestivas o PA superior a 145/90 mm Hg)sonfrecuentemente encontradas en pacientes obesos,lo que complica especialmente suprescripción médica.


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RESULTADOS

Después de dicho tratamiento, los sujetos sometidos a la prueba mostraron:- una reducción media de peso de 4,1 ± 2,5 kg.- una significativa reducción de su cociente respiratorio (p =0,0001);- un incremento de la superficie del músculo braquial (p =0,001)- un incremento de la V02;- una correlación positiva entre el incremento de la superficie de los músculos braquiales yla V02 (r = 0,69 p = 0,003).

RESULTADOS DE LA TERCERA SERIE DE ESTUDIOS


El estudio se realizó con 12 pacientes obesos, perfectamente homogéneos en sexo, edad yestatura (IMC > 30), todos los cuales seguían el programa pluridisciplinario integrado delCentro. Este grupo, denominado grupo A, respiraba los terpenos peroxidados del Bold'Air Jacquier® durante 9 minutos al día, de 3 a 5 veces por semana, durante 2 meses.Dichos enfermos presentaban todos un cuadro clínico severo, con numerosas recidivasy/o fracasos con los tratamientos precedentes.

Estos pacientes fueron comparados con un grupo testigo B similar en sexo, edad yestatura al grupo A, pero que presentaban un cuadro clínico menos severo.

RESULTADOS

Tras dos meses de tratamiento: los dos grupos A y B perdieron la misma masa; se produjo una reducción significativa del cociente respiratorio en el grupo A, con Bol

d'Air Jacquier® (p=0,03);

SUPERFICIE MUSCULAR BRAQUIAL (cm2 )

ANTES DESPUES

P<0,001

COCIENTE RESPIRATORIO - QR

ANTES DESPUES

© http:

- este cociente respiratorio queda más o menos estable en el grupo testigo B;

e(p

DATOS DE INICIALESGRUPO Acon BAJ®

GRUPO Bsin BAJ®

Masa magra (cm2) 52,6 ± 12,4 63,0 ± 16,5Cociente Respiratorio 0,99 ± 0,18 0,87 ± 0,09ml/O2 /kg 2,11 ± 0,3 2,41 ± 0,3

COCIENTES RESPIRATORIOS

ANTES DESPUES ANTES DESPUES

GRUPO B GRUPO A

COCIENTES RESPIRATORIOSQR DEL GRUPO TESTIGO B

QR DEL GRUPO TESTIGO A

COMPARACIÓN DEL COCIENTE RESPIRATORIO DE LOS GRUPOS A y B

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l incremento de la masa magra es más significativa en el grupo A que en el grupo B=0,04).

P = 0.04

A con BAJ® B sin BAJ®ANTES 52,6 ± 12,4 63, 0 ± 16,5DESPUES 57,5 ± 9,0 62, 4 ± 15,0

MASA MAGRA

TRAS DOS MESES DE TRATAMIENTO


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INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN

EL TRATAMIENTO CLÁSICO DE LA OBESIDAD

Se orienta siempre a la valoración del seguimiento y a la mejora de los indicadores envez de a la simple pérdida de peso.

En las publicaciones médicas se pone de manifiesto que el tratamiento dietético de laobesidad permite, efectivamente, una pérdida de peso, pero que se acompañaigualmente de una disminución de la demanda energética en reposo, de una reducción dela masa magra y de un incremento del cociente respiratorio.

LA IMPORTANCIA DEL COCIENTE RESPIRATORIO

Representa la relación entre la cantidad de CO2 expulsado respecto del O2 absorbidodurante un tiempo dado. Principalmente proporciona información sobre la naturaleza delos sustratos utilizados para obtener la energía.Recordemos que el oxígeno es principalmente utilizado por las células del organismopara quemar los nutrientes (glúcidos, prótidos, lípidos) y producir energía:

- 1 g de glucosa utiliza 0,8 l de O2 y produce 0,8 l de CO2 — el cociente respiratorio de laglucosa es pues 1;- 1 g de proteínas utiliza 0,97 l de O2 y produce 0,78 l de CO2 — el cociente respiratoriode las proteínas es de 0,8;- 1 g de lípidos utiliza 2 l de 02 y produce 1, 4 l de CO2 — el cociente respiratorio de lasgrasas es de 0,7.

En condiciones de sub-oxigenación, el sustrato más fácil de quemar es la glucosa. Asípues, cuanto más obesa sea una persona, más se encontrará en estado de hipoxia y máselevado será su cociente respiratorio. Los azúcares alimenticios serán entonces utilizadosprioritariamente por las células asfixiadas, y no la reserva lípida. Un valor bajo de dichocociente constituye un factor de riesgo para coger peso.

A la inversa, cuanto más oxígeno tengan a su disposición las células, más aptas seránpara quemar grasas: una disminución del cociente respiratorio índica una mejora en lareactivación del metabolismo y nos permite prever que se va a coger nuevamente peso ydar paso a la espiral infernal de los "kilos yo-yo".

ANTES DESPUES

MASA MAGRA MASA MAGRAGrupo A – Bol d’Air® Grupo B – Grupo testigo


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En los pacientes obesos que practicaron la respiración biocatalítica durante dos meses,con el mismo tratamiento y resultados ponderales que los grupos testigos, se obtuvo unadisminución de dicho cociente respiratorio, lo que no se produjo en los gruposcontrolados.El pronóstico de curación es pues mejor en el caso de los pacientes que respiraronlos terpenos peroxidados del Bol d'Air Jacquier®, gracias a una mejorbiodisponibilidad de la oxigenación de los tejidos y a la capacidad de utilización delos lípidos almacenados.

LA IMPORTANCIA DE LA MASA MAGRA

En las publicaciones médicas se pone de manifiesto que entre el 40 y el 50% del gastoenergético en reposo (REE) depende de las variaciones metabólicas del tejido muscular(11,12).

Existen varias relaciones entre el consumo de oxígeno y el metabolismo muscular: el consumo de oxígeno está en relación directa con el volumen muscular; el cociente respiratorio está en correlación negativa con la enzima clave delmetabolismo oxidativo de las grasas en los músculos, el α-hidroxilo CoA deshidrogenasa;una mayor oxidación lípidica en el músculo esquelético si se acompaña de una oxidaciónlípidica de todo el organismo, ya que el músculo es la sede de la oxidación de losdiferentes tipos de sustratos (3,14,15,16); las personas con una distribución visceral del graso corporal, además de tener célulasmás grandes, muestran una disminución del porcentaje de mitocondrias, con pérdida delpotencial metabólico oxidativo, debido a un aumento de la distancia entre el citosol celulary el compartimiento sanguíneo, y por una carencia relativa de las membranasmitocondriales dentro de los sustratos son más solubles para el oxígeno.

A nivel mismo del músculo estriado, existen dos grandes tipos de fibras;

de tipo I, de contracción lenta con función oxidativa, genéticamente determinadas. de tipo II, de contracción rápida, con dos subtipos:

o fibras de tipo II a, con función oxidativa;o fibras de tipo II b, con función glicolítica. Estas fibras poseen pocasmitocondrias y una débil sensibilidad a la insulina.

Si la actividad física regular y el adelgazamiento provocan la "conversión" de las fibras tipo II ben fibras tipo II a, un índice de VO2 más bajo provoca el aumento de las fibras musculares detipo II b, del graso visceral, de la insulino-resistencia y de sus consecuencias, incluso en el casode personas con peso normal (3, 14, 15, 16).

Unicamente en el caso de nuestros pacientes obesos que practicaron larespiración biocatalitica durante dos meses, con mismo tratamiento y resultadosponderales que los grupos testimonio, obtuvimos un incremento de la masa magrabraquial, un aumento de la VO2 y una correlación significativa entre las dos. Estosresultados confirman la reactivación metabólica y la calidad del adelgazamiento enlos pacientes que practicaron la respiración con el Bol d'Air Jacquier®.


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CONCLUSIONES

Frente a lo que ocurría con los resultados obtenidos por los métodos clásicos deadelgazamiento, los pacientes obesos que fueron tratados con los aparatos Bol d'AirJacquier®, con mismo tratamiento y resultados ponderales con los grupos controlados,obtuvieron un aumento no significativo del gasto energético en reposo (REE), un incremento desu masa magra y una reducción del cociente respiratorio.

Dichos datos dan muestra de la calidad del adelgazamiento y de la eficacia para la reactivaciónmetabólica de los pacientes. El pronóstico de curación es mejor, así como la motivación y elbienestar de los pacientes, durante toda la duración del tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA

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