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ENFERMERIA ANTROPOSOFICAAPLICACIONES EXTERNAS
CONFERENCIA ANUAL INTERNACIONAL DE MEDICINA
ANTROPOSOFICA EN ELANTROPOSOFICA EN EL GOETHEANUM
DORNAC‐SUIZA 17‐20 septiembre 20152015
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS Y EN CUIDADOS PALIATIVOS Y ENFERMERÍA ANTROPOSÓFICA
Dornach – Suiza 17/20 septiembre 2015
LA COMUNICACIÓN, ATMÓSFERA DONDE SE HACE POSIBLE ...
RECIBIR Y ACOGER EL MUNDO DE LA OTRA PERSONA ...
María García. Enfermera ESAPD
PERSONA AL FINAL DE SU VIDA
• NO hay enfermedades sino enfermos.
• Alteraciones físicas (múltiples síntomas)
i l ( d ió• Persona al final de su vida biografía
• Impacto emocional (adaptación a la enfermedad, ttº, evolución, pronóstico )vida= biografía. pronóstico..)
• Problemas existenciales.• Preocupación por familiares y• Preocupación por familiares y
personal sanitario.• Sistema sanitario causa de• Sistema sanitario causa de
angustia, sensación de abandono.abandono.
María García. Enfermera ESAPD
ENFOQUE INTEGRALENFOQUE INTEGRALBIOGRAFÍA
• Percibimos: selectivamente, personalmente...p• Pensamos: autolenguaje, espectativas, autoimagen ...• Sentimos: autoestima confianza indefensión• Sentimos: autoestima, confianza, indefensión...• Actuamos: competencias, habilidades, afrontamiento,
evitaciónevitación...María García. Enfermera ESAPD
MORIR:PROCESO DE CONTINUAS PÉRDIDAS MORIR:PROCESO DE CONTINUAS PÉRDIDAS
• Pérdida de libertad• Pérdida de libertad.• Pérdida de los puntos de referencia (ritmo, activ, ideas).
Pé did d l li d• Pérdida del cuerpo como aliado.• Pérdida de la imagen de sí mismo.• Pérdida del nivel de estima.• Pérdida de relaciones significativas.• Pérdida de la naturalidad y confianza en relaciones.• Pérdida del derecho a manifestar los sentimientos.• Pérdida de la paz interior.• Pérdida de la privacidad.p• Pérdida del rol.• ETCTC
María García. Enfermera ESAPD
COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN
• La marca el paciente.N t tit d di ibilid d d li d t• Nuestra actitud: disponibilidad, delicadeza y respeto.
• La comunicación en ocasiones resulta dura, pero la incomunicación lo es mucho másmucho más.
María García. Enfermera ESAPD
COMUNICACIÓN NO VERBALCOMUNICACIÓN NO VERBAL
• El 93% de la comunicación es no verbal.• Primordial analizar e interpretar flujos de comunicacióncomunicación.
• Se manifiestan mediante expresiones faciales, gestuales, posturales, contacto físico, tono de voz y dirección e intensidad de la miradavoz y dirección e intensidad de la mirada.
María García. Enfermera ESAPD
LENGUAJE NO VERBALLENGUAJE NO VERBAL
• Posición de pie o sentado.• Lugar (un pasillo o una
• Contacto ocular. • La expresión facial• Lugar (un pasillo o una
habitación privada). • Dirección de la mirada
• La expresión facial.• Los movimientos de la
cabeza• Dirección de la mirada.• Atención y ESCUCHA.
cabeza.• Postura y porte.
• Tiempo dedicado.• Actitud.
• Proximidad y orientación.• Apariencia y aspecto físico
• CONTACTO FÍSICO.
María García. Enfermera ESAPD
EL MISMO SILENCIO ES A ÁVECES MÁS ELOCUENTE
QUE LAS PROPIAS QUE LAS PROPIAS PALABRAS.
María García. Enfermera ESAPD
COMUNICACIÓN CON EL ENFERMO AL FINAL DE SU VIDA: VIDA:
Requisitos que ayudan a establecer una buena comunicación.
• Tener resuelta la actitud ante la propia muerte.• Saber escuchar: también los silencios• Saber escuchar: también los silencios.• Empatía.
l l d d• Usar el lenguaje adecuado.• Comunicación NO verbal.• Trato flexible, personalizado.• Contacto físico.
• Control de la implicación emocional y del estrés.
María García. Enfermera ESAPD
OBJETIVOS DE LA COMUNICACIÓNOBJETIVOS DE LA COMUNICACIÓN
• Comunicación efectiva que genere confianza.Di i i l i d d d i t f i l• Disminuir la ansiedad de paciente y profesional.
• Facilitar la serenidad (no hay manera estándar).• Poder anticipar la toma de decisiones.E it l i• Evitar reclamaciones.
• Incluir a la familia y amigos en los cuidados y cuidar y g yde ellos.
• Intercambio que acompaña y construye• Intercambio que acompaña y construye.María García. Enfermera ESAPD
COMO? 1¿COMO? 1
• HABILIDADES• Reformulación• Preguntas abiertasg• Esperar• Graduar información negativa• Mensajes cortos, lenguaje asequible• Dar recursos en las malas noticias• Comunicación no verbal• Expresar sentimientos propios
María García. Enfermera ESAPD
COMO? 2¿COMO? 2
• ACTITUDES• Empatía• Empatía• Escucha activa• Evitar mentir• Esperanza• Facilitar la expresión de la emoción• Evitar mensajes impositivosj p• Reforzar• (1) Mercedes Peña, Manuela Antón enfermeras paliativos HGM
María García. Enfermera ESAPD
CÓMO? 3¿CÓMO? 3
CUIDADOS ENFERMEROS
ANTROPOSOFICOSANTROPOSOFICOS
María García. Enfermera ESAPD
iEnfermería antroposófica
• La enfermera aquí ha de saber valorar cada situación según criterios basados en la evidencia, para orientar los cuidados a cada paso
• La enfermería antroposófica atiende a la persona b d t d S t d lobservando todo su Ser, con todos los procesos y
acontecimientos que ocurren de forma simultánea, y que afectan tanto a la persona como su entorno e incluso alafectan, tanto a la persona como su entorno, e incluso al proceder de cada terapia
María García. Enfermera ESAPD
¿Qué aporta la visión ¿ pantroposófica?
• Desde la Medicina antroposófica se valora las indicaciones para cada personaindicaciones para cada persona
• No se administran aplicaciones sistemáticas y protocolizadasprotocolizadas
• No hay etiquetas concretas sino personas concretas con circunstancias variables aunque síconcretas con circunstancias variables aunque sí con vivencias de la misma situación variables. E t dif i d d tá l lid d d l• En esta diferencia es donde está la cualidad de la terapéutica para cada uno.
b l• Debemos tener siempre presente que la sustancia prescrita actúa como medicamento.
María García. Enfermera ESAPD
APLICACIONES EXTERNAS APLICACIONES EXTERNAS
ENFERMERIA ANTROPOSOFICARealizar una práctica médica basada en el conocimiento del ser humano en suconocimiento del ser humano, en su dimensión físico‐vital y anímico‐espiritual.
FRICCIONESENVOLTURASENVOLTURAS
María García. Enfermera ESAPD
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA ANTROPOSOFICA
• Fricciones
Se realizan en zonas específicas del cuerpo siguiendo una pauta rítmicaSe realizan en zonas específicas del cuerpo, siguiendo una pauta rítmica en su aplicación. Se administran aceites o pomadas de medicamentos antroposóficos, debidamente preparados para tal uso y bajo prescripción médica Por ejemplo: turba (solum) oxalis fórmica argentum cuprummédica. Por ejemplo: turba (solum), oxalis, fórmica, argentum cuprum, aurum, stanum, árnica, lavanda y otras sustancias medicadas.
María García. Enfermera ESAPD
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA ANTROPOSOFICAENFERMERIA ANTROPOSOFICA
¿Qué es una envoltura?Se trata de “envolver” una zona del cuerpo.
Práctica mediante la cual se aplican sustanciasPráctica mediante la cual se aplican sustancias terapéuticas como por ejemplo: camomila, aquilea, b li t b l fi i l dcobre, oxalis, etc...sobre la superficie corporal de un
órgano en particular: pulmón, hígado, riñón, bazo.
ENVOLTURAENVOLTURA
•Aplicación externa de compresas calientes, templadas o frías, según indicaciones
•Después de aplicar la sustancia, y una vez está en contacto con la piel, la zona corporal esenvuelta con una prenda de lana virgen y algodón puro.
•Lo más habitual :aplicación de paños calientes impregnados con la sustancia que queremosadministrar y con ello aplicar la envoltura.
•El paciente en de cúbito supino es arropado totalmente con una manta con el fin de elevarsu calor corporal. Dejando reposar esta aplicación durante 30 minutos, en silencio yconcentración para facilitar el proceso curativoconcentración, para facilitar el proceso curativo.
S d li t f i ió t li ió á ti•Se puede aplicar tras una fricción para mantener aplicación más tiempo
María García. Enfermera ESAPD
Diferencia entre envolturas tradicionales y antroposóficas?
• La diferencia está en la indicación.
S li di i di id l ( )• Se aplican remedios individuales (como persona) a procesos globales (que se dan en esa misma persona).
María García. Enfermera ESAPD
Material utilizado para penvolturas:
• los paños siempre tienen que ser de fibras naturales ya sea seda algodón lananaturales, ya sea seda, algodón, lana...
• El material necesario se puede adaptar ligeramente si se realiza de forma domiciliarialigeramente si se realiza de forma domiciliaria o en la consulta
María García. Enfermera ESAPD
MATERIAL ENVOLTURAS
1. Paños algodón g(diferentes medidas en función de la zona)
2 C l d2. Colador3. Bol4 Sustancia que se aplica4. Sustancia que se aplica
(pomada, aceite, infusión).)
5. Pinza6. Bolsa de agua caliente
María García. Enfermera ESAPD
Preparación de la pcama/camilla:
IMPORTANTEEl lugar donde vamos a reposar estará bienreposar estará bien preparado para proporcionar el calor necesario. El paño que utilizaremos
á l l d lestará a la altura de la zona donde se aplicará la compresa. Acto seguido,compresa. Acto seguido, enfajar bien la zona.
María García. Enfermera ESAPD
Tiempos:p
• Compresas calientes, impregnadas delimpregnadas del líquido de infusión: 20 (retiraremos el paño y seguiremos ( p y genvueltos en calor)
• Cuando se aplican aceites o pomadas, se puede estar más tiempo y como mínimo 30’.
María García. Enfermera ESAPD
Después REPOSO de al menos 20’ sin laDespués REPOSO de al menos 20’, sin la presencia de estímulos externos, sin mantener
la cabeza ocupada leyendo, o realizando cualquier otra actividad sin interrupciones en elcualquier otra actividad, sin interrupciones en el descanso, ya que es en este momento donde se
empieza a integrar el tratamiento.
María García. Enfermera ESAPD
ltenvolturas
María García. Enfermera ESAPD
B ñBaños
Baños de pies o pediluvios con plantas medicinales, para mejorar y restablecer la vitalidad perdida enpara mejorar y restablecer la vitalidad perdida en situaciones cotidianas de estrés y agotamiento o bien d i d d f d d l idurante periodos de enfermedad y convalecencia. Estos baños siguen unas pautas específicas para optimizar el resultado, las cuales se enseñan para ser aplicadas en casa adecuadamente como precurso higiénico‐preventivo para toda la familia.
María García. Enfermera ESAPD
María García. Enfermera ESAPD
María García. Enfermera ESAPD