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IVAN OSORIO SABOGAL
Medico psiquiatra
Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle
*
Es la acción de dormir
Es una alteración reversible del estado de
conciencia
Es un proceso activo normal
Una tercera parte de nuestra vida y tiene un
papel importante en nuestra salud física y
mental
Tiene dos etapas: Sueño NMOR – Sueño MOR
Cada ciclo se repite en una a dos horas
SUEÑO NO MOR
• Sueño superficial y de transición.
• Disminuye el ritmo cardiaco y respiratorio.
• Es esencial para conservar energía y termorregulación
SUEÑO MOR
• Atonía muscular con actividad cerebral intensa. Actividad onírica.
• Facilita el aprendizaje, el desarrollo y maduración del SNC
• Consolida la memoria
• Un recién nacido duerme 16 a 18 horas
• Un niño de un año 13 horas
• Un adolescente duerme 10 horas
• Un adulto duerme 6 a 9 horas
• Un anciano duerme menos todavía
• La falta de sueño lleva a incapacidad para concentrarse, problemas de memoria, alteraciones en las pruebas neuropsicológicas
• Disminución de la libido
• Incremento del riesgo de accidentes
• Perdida de la productividad laboral
• Aumento en los costos por enfermedades comunes
• Deterioro funcional y de calidad de vida
• Alteración relacionada en el proceso de dormir
•Grupo heterogéneo de cuadros clínicos que
cursan con dificultad en su inicio y continuidad;
así como alteraciones durante el dormir, con
repercusiones diurnas en la funcionalidad
• Factores de riesgo:
Mayor edad, sexo femenino, no contar con
pareja, estado socio económico bajo, uso de
sustancias estimulantes o somníferas,
enfermedades medicas o psiquiátricas
DISOMNIAS
• INSOMNIO PRIMARIO
• Hipersomnia primaria
• Narcolepsia
• Trastornos del sueño asociados a la respiración
• Trastornos del ritmo circadiano
• Movimientos periódicos de las piernas
• Síndrome de piernas inquietas
PARASOMNIAS
• Sonambulismo
• Terrores nocturnos
• Pesadillas
• Bruxismo
• Enuresis nocturna
• Asociados a trastorno neurológico
• Asociado a trastorno psiquiátrico
• Asociados a otras enfermedades medicas
• Secundarios al uso de medicamentos
• Se caracteriza por una cantidad y/o calidad del
sueño insatisfactorio que persiste durante un
periodo considerable de tiempo e incluye
dificultad para conciliar y mantener el sueño, o
despertar precoz
• Ocurre a pesar de tener una oportunidad y
circunstancias adecuadas para dormir
• Se asocia a fatiga y deterioro de memoria,
atención o concentración
• Higiene del sueño
• Terapias conductuales de control de estimulaos,
restricción de sueño y relajación
• Terapia cognitiva de reestructuración cognitiva o
de intención paradójica
• Otras:
musicoterapia
yoga
HIGIENE DEL SUEÑO
• Resume un estilo de vida que favorece un estado
saludable para el dormir
• Hábitos de conducta que facilitan el comienzo o
el mantenimiento del sueño
• Las personas que muestran una etapa del sueño
satisfactoria tienen un estilo de vida y hábitos
que promueven el buen dormir
HIGIENE DEL SUEÑO
• Regularidad en el horario de dormir y levantarse.
No tener un reloj visible en el dormitorio
• Levantarse a una hora fija aunque se desee
continuar durmiendo si se tuvo una mala noche
• No transformar el tiempo en cama en momento
de resolver problemas. Haga una lista de cosas
para el dia siguiente e intente quitarlas de la
mente
HIGIENE DEL SUEÑO
• No use alcohol.
Ayuda a inducir el sueño en primeras etapas pero lo interrumpirá en etapas posteriores
Si no puede evitar tomar, suspéndalo cuatro horas antes de iniciar el sueño
HIGIENE DEL SUEÑO
EJERCICIO
• El realizado en la mañana mejora el sueño
nocturno.
• El realizado en la noche puede ocasionar
insomnio sobretodo si no lo realiza de forma
regular
HIGIENE DEL SUEÑO
MEDIO AMBIENTE
• Una cama confortable.
• Una habitación tranquila y oscura
• Cortinas oscuras o antifaz
• Atenuar los ruidos
HIGIENE DEL SUEÑO
ALIMENTOS
• No coma chocolate o grandes cantidades de
azúcar en la noche
• Evite el exceso de líquidos
• En caso de despertarse en la noche no coma
HIGIENE DEL SUEÑO
BAÑO
• Método para relajarse antes de dormir
• El agua tibia produce sensación de bienestar.
• los aromas y esencias de baño sirven
HIGIENE DEL SUEÑO
EVITE
• Actividad física intensa
• Situaciones mentalmente estresantes
• Siestas mayores de media hora
• Alcohol. Cigarrillo. Cafeína 4 horas antes
• Ingestas abundantes
TECNICAS DE RELAJACION
• Respiración abdominal profunda y lenta
• Relajación muscular progresiva de Jacobson
• Visualización guiada de imágenes,
concentrándose en pensamientos agradables o
neutros
REESTRUCTURACION COGNITIVA
• Modificar las expectativas de sueño poco realistas
• Ansiedad por el esfuerzo de controlar la cantidad
y calidad del sueño
• Catastrofización. Pensar que una noche de sueño
escaso será un mal dia.
• Fluoxetina-paroxetina-bupropion-venlafaxina
• Sibutramina Fenitoina lamotrigina
• Clonidina metoprolol propranolol
• Salbutamol terbutalina teofilina
• Diltiazem verapamilo
• Ranitidina - Levotiroxina
• Sildenafilo Antiretrovirales
• Esteroides prednisona dexametasona
• Amantadina bromocriptina levodopa
• Anticonceptivos orales AINES
• Descongestionantes nasales antigripales
• Ronquido mas lo siguiente
• Pausa respiratoria mientras duerme
• Sueño interrumpido
• Sueño no reparador
• Sueño durante el dia
• Irritabilidad
• Fallas en la atención o la memoria
• Dolor de cabeza al despertar
• Múltiples micciones en la noche
• Despertar frecuente con boca seca
• Babear la almohada
• Sudoración nocturna excesiva
MODIFICAR FACTORES DE RIESGO
• Reducción de peso
• Dormir de lado
• Evitar el alcohol, los sedantes y cigarrillos
• Tratar las enfermedades concomitantes
CIRUGIA ORL – MAXILO FACIAL
• Obstrucción nasal severa
• Alteraciones mandibulares
DISPOSITIVOS
• Dispositivos orales
• Aire a presión positiva
• CPAP
• BIPAP