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QUEVEDO ALMEIDA SONIA K.
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (NEC)
“Es un problema gastrointestinal
neonatal grave que se caracteriza por
algún grado de necrosis de las vías gastrointestinales
que puede conducir a sepsis, peritonitis e incluso la muerte”
EPIDEMIOLOGIAEs la urgencia médi
ca y/o
quirúrgica más frecuente en los
neonatos.
Incidencia
en USA 0.3 – 2.4 por
1000 nacid
os vivos
.
Mortalidad varía en base a edad gestacional y peso al nacer:• 40 –
100% peso < 1000 gr
• 10 – 44% peso < 1500 gr
• 0 – 20% peso > 2500 gr
Es más frecuente en
niños prematuro
s.
Edad de presentación relacionada con edad gestacional:• <30 SDG
inicia a los 20.2 días
• 31 – 33 SDG inicia a los 13.8 días
• >34 SDG inicia a los 5.4 días
ETIOLOGIA
Prematuridad
Alimentación enteral
Agentes infecciosos
Alteraciones circulatorias
Mediadores inflamatorios.
CLINICADistensión abdominal……..1Sg.
Retardo en vaciamiento gástrico
Vómito biliar
Letargia
Evacuaciones con sangre….2da ss VIDAINICIO insidioso sepsis shock
muerte.
DIAGNOSTICO
•CLINICA•RX. SIMPLE DE ABDOMEN: Neumatosis intestinal.(gas)
Edema de asas. Gas en vv porta.THEVENON EN HECESHEMOCULTIVOCONTROL ANALITICO
Aire en sist. Venoso portal
ASA DILATADA PERSISTENTE
NEUMOPERITONEO ESTENOSIS POST
Clasificación
TRATAMIENTODIETA ABSOLUTA.
FLUIDOTERAPIA.
SNG abierta para descomprimir.
ATB: vancomicina + cefotaxina / amikacina +clindamicina
QUIRURGICO: DRENAJE PERITONEAL.