14
I. > Re p úb 11 c: iJ de e o 10m b I iI OfPnRTnmEnTOnOmmlSTRnTlUOOfUl fUnCiÓn PúBlIcn ENTIDAD RECEPTORA FORMATO UNICO HOJA DE VIDA PERSONA NATURAL FOTO 3X4 Illnlll (LEYES 190 DE 1995 Y 443 DE 1998) RESOLUCION 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999 13.(; RJVI V D-r"'L SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA) V~Léz- NOMBRES N I c.-O L--A-S SEXO F[2]M ~ NACIONALIDAD PAIS EXTRANJERO DOCUMENTO DE IDENTIFICACION PARA NACIONALES COL.~ DOBLENAL. ~ EXTRANJERO ~ CC. ~ NIT ~ OTRO ~ NUMERO,q.3 32 .'3 Q LIBRETA MILITAR NUMERO D.M. DOCUMENTO DE IDENTIFICACION PARA EXTRANJEROS CLASE ~ ~ 07/(,8 5~ C.E. [2] NIT 0 NUMERO PASAPORTE 0 NUMERO LUGAR DE NACIMIENTO" MUNICIPIO I3D~O rA- DEPARTAMENTO j) C- . PAIS C-D 1--D (Yl ~ A-- FECHA DE NACIMIENTO "3 o fet.f OlA AÑO DIRECCION DE CORRESPONDENCIA cJ<. A. s- 2-6 -~7 MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO BD6017t- D.c-. PAIS TELEFONOS DE CONTACTO e. o l-O (VI ~11t-- --z.g-g-I (¡. 6.0 1. EDUCACION BASICA y MEDIA: MARQUE CON UNA X EL ULTIMO GRADO APROBADO ( LOS GRADOS DE 10. A 60. DE BACHILLERATO, EQUIVALEN A LOS GRADOS DE 6 A 11 DE EDUCACION BASICA SECUNDARIA y MEDIA). 2. EDUCACION SUPERIOR (PREGRADO y POSTGRADO): DILlGENCIE ESTE PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOLOGICO. EN MODALIDAD ACADEMICA ESCRIBA "TC" (TECNICA), T~' (TECNOLOGICA). 'TE" (TECNOLOGIA ESPECIALIZADA), 'UN" (UNIVERSITARIA), 'ES" (ESPECIALlZACION). 'MG" (MAESTRIA O MAGISTER), 'DC" (DOCTORADO O PHD). RELACIONE AL FRENTE EL NUMERO DE LA TARJETA PROFE~IONAL RESPECTIVA ('SI ESTA HA SIDO PREVISTA EN UNA LEY DE CARACTER ESTATUTARIO) \'J N lV é1(S t P A-P Vé- I-bS -A-Nt? E::-S ~ ~A-N\;)G\S U tJ\\I~S IT'1 \JN'V. i/{-lbS -ANOf:S- c..iP~ \)~\V, 9t" "'O~ ~J>","5- G-IPtR 0\ . EN CASO QUE SUS ESTUDIOS SEAN POR MODULOS, CREDITOS O AÑOS CONVIERTALOS A SEMESTRES 3. OTROS ESTUDIOS RELACIONE: CAP DEL SENA, CURSOS, DIPLOMADOS, ESTUDIOS DE EDUCACION NO FORMAL, SIMPOSIOS, TALLERES y DEMAS ESTUDIOS QUE PUEDA CERTIFICAR Imprenta Nacional de Colombia FORMA FUHVOO1 , EMPLEADOR O CONTRATANTE"

ENTIDADRECEPTORA FORMATOUNICO Illnlll · úb11c:ij de eo10m biii ofpnrtnmentonommlstrntluooful funciÓn públicn entidadreceptora formatounico hojadevida persona natural foto 3x4

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Rep

ú b 11 c: iJ d e e o 10m b I iI

OfPnRTnmEnTOnOmmlSTRnTlUOOfUl fUnCiÓn PúBlIcn

ENTIDAD RECEPTORA

FORMATO UNICO

HOJA DE VIDAPERSONA NATURAL

FOTO

3X4 Illnlll(LEYES 190 DE 1995 Y 443 DE 1998)

RESOLUCION 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999

13.(; RJVI V D-r"'L

SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA)

V~Léz-NOMBRES

N I c.-O L--A-SSEXO

F[2]M ~NACIONALIDAD PAIS EXTRANJERO DOCUMENTO DE IDENTIFICACION PARA NACIONALES

COL.~ DOBLENAL.~

EXTRANJERO~

CC. ~ NIT~ OTRO~ NUMERO,q.332 . '3 Q

LIBRETA MILITAR NUMERO D.M. DOCUMENTO DE IDENTIFICACION PARA EXTRANJEROS

CLASE ~ ~ 07/(,8 5~ C.E. [2] NIT 0 NUMERO PASAPORTE 0 NUMERO

LUGAR DE NACIMIENTO" MUNICIPIO

I3D~O rA-DEPARTAMENTO

j) C- .

PAIS

C-D 1--D (Yl ~ A--FECHA DE NACIMIENTO

"3 o fet.fOlA AÑO

DIRECCION DE CORRESPONDENCIA

cJ<.A. s- N° 2-6 -~7MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO

BD6017t- D.c-.PAIS TELEFONOS DE CONTACTOe. o l-O (VI ~11t-- --z.g-g-I (¡. 6.0

1. EDUCACION BASICA y MEDIA:

MARQUE CON UNA X EL ULTIMO GRADO APROBADO ( LOS GRADOS DE 10. A 60. DE BACHILLERATO, EQUIVALEN A LOS GRADOS DE 6 A 11 DE EDUCACION BASICASECUNDARIA y MEDIA).

2. EDUCACION SUPERIOR (PREGRADO y POSTGRADO):

DILlGENCIE ESTE PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOLOGICO.

EN MODALIDAD ACADEMICA ESCRIBA "TC" (TECNICA), T~' (TECNOLOGICA). 'TE" (TECNOLOGIA ESPECIALIZADA), 'UN" (UNIVERSITARIA), 'ES" (ESPECIALlZACION).

'MG" (MAESTRIA O MAGISTER), 'DC" (DOCTORADO O PHD). RELACIONE AL FRENTE EL NUMERO DE LA TARJETA PROFE~IONAL RESPECTIVA ('SI ESTA HA SIDO PREVISTA EN UNA LEY DE

CARACTER ESTATUTARIO)

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~ ~A-N\;)G\S U tJ\\I~S IT'1

\JN'V. i/{-lbS -ANOf:S- c..iP~

\)~\V, 9t" "'O~ ~J>","5- G-IPtR 0\

.EN CASO QUE SUS ESTUDIOS SEAN POR MODULOS, CREDITOS O AÑOS CONVIERTALOS A SEMESTRES

3. OTROS ESTUDIOS

RELACIONE: CAP DEL SENA, CURSOS, DIPLOMADOS, ESTUDIOS DE EDUCACION NO FORMAL, SIMPOSIOS, TALLERES y DEMAS ESTUDIOS QUE PUEDA CERTIFICAR

Imprenta Nacional de Colombia FORMA FUHVOO1

,EMPLEADOR O CONTRATANTE"

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i@i y¡'lir!ES'TASLECIMIENTO HORAS AÑO

I I I

I I I

I I I

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I I 1

I I I

1 I I

+r!'r!iYi -::;

TENGA EN CUENTA LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES:

Al RELACIONE su EXPERIENCIA LABORAL O DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLOGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL O ULTIMO EMPLEO O SERViCIO PRESTADO

BI PARA DEDICACIONTC = TIEMPO COMPLETO MT= MEDIOTIEMPOTP= TIEMPO PARCIAL 00

=OTRA DEDICACION (EN ESTE CASO INDIOUE CUAL)

C) PARA C R. (CAUSA DE RETIRO). ESCRIBA EL NUMERO CORRESPONDIENTE DE ACUERDO CON LOS SIGUIENTES MOTIVOS

01 TERMINACIONDE LA OBRA. DEL PLAZO DEL CONTRATOO VENCIMIENTODEL ~}ERIO:JO OSceSE DEAC] 1'.jIDA.DESDeL ¡-MPLLA80R pon MAS DE: DIAS 09 Ri::\/OCATOPIAo r~iJULJADDEL NOMBnAMIENTO

O?JUSTACAUSA POR PARTEDEL EMPLEADORO IMCUMPLlMIEN10 DEL CONTRA]IS'A 06 "\1"1ANDONOI)fJ CARGO 10 wUBILAC'ONo pl-r~SIONDE INVALIDEZ03 JUSTACAUSA POR PARTEDEL TRABAJADORO IMCUMPUMIENTODEL CONTRATANTE 07 DECISIONUNILAT[RA!,o D!-C:LARACIONDE iNSUBSISTE::NCIA 11RENUNCIAVOLUNTARIA04 CLAUSURADEFINITIVADEL ESTABLF:CIMIENTOO SUPRESIONDEL CARGO 08 SI-NTENCIAEJECUTQr11ADA 12PORMUTUOACUE'RDO

EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE

EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA. PRIVADA PAISI

1 2 IDEPARTAMENTO I MUNICIPIO DIRECCION

I'TELEFONOS I FECHA DE INGRESO TIEMPO DE SEVICIO DEDICACiON

IESPECiFIOUE 00

I DIA MfS I ANO I ANO~:; M[SES I DIAS TC GJ MTG] TP[2] 000 ICARGO O CONTRATOACTUAL DEPENDENCIA

I

Re, . 1111 t. 11e c. I o 1111I .

OfPftRTftmfOTOftOmmlSTRllTlUOOtUI FUnCiÓn PÚBLICO

FORMATO UNICO

HOJA DE VIDAPERSONA NATURAL

ENTIDAD RECEPTORA

(LEYES 190 DE 1995 Y 443 DE 1998)

RESOLUCION 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999

IllnllAPELLIDOS Y NOMBRES:

i3~Q M V [)~Z- 2- NI CO L 11 5CC CE PASAP. OTRO No. HOJA No. 2¡)( I I .

'1 ~. 3 ""3z.. 3 D'l'3. OTROS ESTUDIOS (Continuación).

1. PUBLICACIONES, INVESTIGACIONES YIO LOGROS LABORALES

" c... JtuVI1 \ ,J,,- lo. .fhl4. MI~ií\Q -BC'lrcI . ,~,\

~e. ~lrc,¡ iAt,~(L .~G.o 'Pú\)\n. 'GlR'«1

~ 1("1-

~ }~"""I(,1AC) ?nYi'l Su Md"EJ~ (..oA-~A-/ O\~\o4ue ezL ,qG'\"7

rLW\"'\~IíMl.t"'li\42<)"'" .VJP-tJ~c¡. .~~ \a fYle-h:ldo\c->+ tkhQ,~jo~~~c!l.-I1+r-D..\Je.s c\e.~~¡...,.;¡ ~¡¡Lp€K\€.VIQc. &e..

I'h'\-h-oYO\.olJ~ l\r\'rDJo.~~ \c.seÁvú.tv.: R-'Wls~Ci)M"v\A-)..\"!..\, 1~"'1.

~ ~ r'b Iev.+ \ Th..-1c,' ~MAS DIFERENTES AL ESPAÑOL QUE: HABLA. LEE Y ESCRIBE DE FORMA. REGU..AR. BIEN O MUY BIEN

~1v-4h~5'a. L~t\~ca"""w'c.6:n.G. ~a.VA ~ A-M.G'420i\1Q.¡

i-2.

OBSERVACIONES

\ N 6..L e.:-S

~«..AN~- OS

IX X I IXI E,)(C~LbN~""tR1It-!>\:IC'íO ~ - c::> IZA L. "\ ~~~ ITO

I 't-)( )(

Imprenta Nac,onal deCOlomb'3

- EMPLEADOR O CONTRATANTE -FORMA FUHVOO

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LO HABLA LO LEE LO ESCRIBEIDIOMA OBSERVACIONES

R B MB R B MB R B MB

PO~'jU6Ue=-S .'"y... 'A

Re p 1111111 c:. 11ej. la.. 111.

DtPftftTftmtnTO ftDII1IRISTIIRTIUO DfUI fUnCiÓn PUBlICfI

FORMATO UNICO

HOJA DE VIDAPERSONA NATURAL

(LEYES 190 DE 1995 Y 443 DE 1998)RESOLUCION 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999

HOJA ADICIONAL

NI eo lA-S ~ CE PASAP OTRO No.7'1. ¿ 3:;2. 307

ENTIDAD RECEPTORA,,¡ ,

InlAPELLIDOS Y NOMBRES: 13e-r.2rn UP é;2.- v t1re:- z

ESTA HOJA DEBE UTILIZARSE PARA ADICIONAR O ACTUAliZAR INFORMACION RELACIONADA CON PUBLICACIONES, INVESTIGACIONES LOGROS E IDIOMAS,

REGISTRADA INICIALMENTE EN FORMATO UNICO DE HOJA DE VIDA. PERSONA NATURAL.

1. PUBLICACIONES, INVESTIGACIONES YIO LOGROS LABORALES

RELACIONELOS INDICANDO EL NOMBRE, EL MEDIO Y LA FECHA DE SU PUBLlCACION O REALlZACION.

~

T;

B

2. ESPECIFIQUE LOS IDIOMAS DIFERENTES AL ESPAÑOL QUE: HABLA, LEE Y ESCRIBE, INDICANDO SI LO HACE DE FORMA, REGULAR, BIEN O MUY BIEN EN CADA CASO.

-ImprentaNeáooalde~. FORMA FUHV/HA2

. EMPLEADOR O CONTRATANTE.

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f3~J( /V1u T/-t- Z ~f?L--r 2 NI CoL-A--S e, e, ::¡-e¡. '3 3 2 . "3 o "+

Presentaciones recientes en simposios, seminarios y congresos

Equipo de Maestros CODICE - Colegio Anexo San Francisco de Asís. "Herramientas metodológicas para una pedagogía contextualizada del

diálogo intercultural y las competencias ciudadanas", taller teórico-prácticoen el 1 Congreso de Enseñanza de las Ciencias Sociales y ParticipaciónCiudadana, Bogotá DC (marzo 2007).

Alianza Global para la Gobernabilidad Ecocéntrica y Comunitaria CEG. "Iniciativas de autogestión local y manejo territorial indígena en la

Amazonia colombiana, visión eco-social del bien vivir", presentación en elSeminario Internacional de Alternativas de Gobernabilidad Local y PropiedadColectiva, Leticia, Amazonas (mayo 2006).

Grassroots International (Massachussets. U.S.A.). "Alternativas económicas con sostenibilidad cultural y ecológica en la selva

amazónica colombiana: lecciones metodológicas de la experiencia práctica",panel en la conferencia "Economía desde las bases globales: alternativasinternacionales", Foro Social de Boston, Boston, Massachusetts (julio 2004).

Programa de Apoyo a los Pueblos Indígenas de la Cuenca Amazónica PRAIA(FIDA-CAF, Bolivia). "Experiencia Viva, Encuentro e Intercambio de Iniciativas Exitosas con

Pueblosde la Amazonia y de Bosques Tropicales", Taller/ConcursoInternacional, Zungarococha, Iquitos, Perú (septiembre - octubre 2001).

. Proceso de ordenamiento territorial indígena (con Iván MatapíYukuna), ACIMA - río Mirití-Paraná (Amazonas - Colombia).

. Proceso de organización local y regional de mujeres indígenas (conJoaquina Letuama Tanimuka), ACIMA - río.Mirití-Paraná(Amazonas-Colombia).

Global 2000 (Austria) - Instituto Vienés de Cooperación y VIDC. "Indigenous self-organisation and self-management: lessons from

experience", conferencia en Seminario Internacional de ProyectosIntegrados para la Protección de la Naturaleza y el Desarrollo en BosquesTropicales de América Latina. Instituto de Agricultura Ecológica Universidadde Cultura de la Tierra, Viena (junio 2000).. "Cultural/biological diversity, ecological practices and alternatives in theAmazon region", conferencia magistral y presentación audiovisual parainaugurar curso de Antropología Ecológica en el Instituto de Antropología,Universidad de Viena, Viena (junio 2000).

Ministerio de Relaciones Exteriores tnz - Global 2000 (Austria). "Microprojects strategy, grass-roots methodology and non-timber

alternative production", conferencia y exhibición de productos enLebenswelt Regenwald - Mundo Viviente de Bosques Húmedos: exposiciónfotográfica, audiovisual y artística de proyectos de la Cooperación Austriaca

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8~mWDt:-2 tléLé2- NICOLrr--'5 C"'C 7-'7'. '3 3 .:2"5 C) '7-

en Brasil y Colombia. Instituto Austriaco Latinoamericano, Viena (febrero -marzo 1997).

. "COAMA strategy for conservation of Amazon rainforest through indigenousinitiatives", panel y conferencia de prensa en el Simposio Público: Cincoaños de la Iniciativa Nacional para Bosques del Tercer Mundo, un Balance.Cooperación Austriaca al Desarrollo, Ministerio Austríaco de RelacionesExteriores, Viena (marzo 1997).

Programa Consolidación Amazónica COAMA. Expoambiental - Feria Nacional de Educación Ambiental. Corporación

Autónoma Regional de Cundinamarca CAR. Diseño artístico, construcción ymanejo pedagógico del Stand Maloca COAMA, Corferias, Bogotá (marzo -mayo 2000).

. Expoartesanías - Feria Internacional de Artesanías. Asesoría enparticipación de proyectos indígenas de alternativas productivas. Corferias,Bogotá (diciembre 1998, 1999, 2000, 2001 Y 2002).

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ACTIVIDADES PARTICULARES

A) RELACIONE LAS ACTIVIDADES PARTICULARES QUE HA DESARROLLADO O DESARROLLA ACTUALMENTE, QUE ACUMULEN SEMANAS DE SERVICIO PARA EFECTOS PENSIONALES.

SECTOR SECTOR TIEMPO DE SERVICIOCLASE DE ACTIVIDAD NOMBRE DE LA ENTIDAD

PUBLICO PRIVADO No. AÑOS MESES

!Ii

I

I !

I

I

Rep B b 11 t iI d e e o 10m b I iI

OEPRRTRmERTO ROmlUlSTRflTIUO OHII FUnCiÓn PÚBLICOAPELLIDOSY NOMBRES: et72 M ti ¡;:;>-.{!-2--

ENTIDAD RECEPTORA

'.FORMATO UNICO

HOJA DE VIDAPERSONA NATURAL lino

V~2- HOJA No. 3

EMPLEOS O CONTRATOS ANTERIORES

p.C.

){ i tA-U k- - Co LO fV) B-I A-

¡,r ¡VP ~OA - 2:;-

EMPRESA o ENTIDAD

C-.()m I ,llrDDEPARTAMENTO

TELEFONOS

o9L{.2b3' 1030TIEMPO DE SERVICIO DEDICACION

- ! z I -TC 1;1 MT I;l TP I;l

ANOS "MESES OlAS I ~ LJ L.::..JCARGO DESEMPEÑADO O CONTRATO

I

DEPENDENCIA

C-O II/:S v L ~ fZ.- - FA-U L 1T7'H:>o,e. I N ~ ~ DfJ¡Z.¡)G!lA-ffI ~ e-v t20SO u 1/-L..

OD EJC.R

01

EMPRESA O ENTIDAD

CoNVéNlO /ll/é;N.. IIC/r

'J..J-.O7028

)(.. 2 e OL.. DI\..( 13¡ A-

DIRECCION (!3d.1ft Vi o If e"....eIlA.3o. CA-LLé-tfs CiV¿¡Ad V/llv¿rs,htn<?

DEDICACION

, TC ~ MT 0 TP 0 OD ~DEPENDENCIA 'C{;)lY/pe~N c.-r A-Ss,l>. f?oB LÁCIo Né-s' /PIt..06. ci u J;)A-[) l'I-7v I"t-$

C.R.

t:J1

DEPARTAMENTO

'[)~

TELEFONOS

c.DNSU LT(){;c - IN VéS n 6-1t-PCj 12

EMPRESA O ENTIDAD

PvA/P!t-C/otl CA-P/rGITA-r?..- ClNep ! c..f)1-O FVI ~ I Ir-

p.c;.DIRECCION

CRIt ~ IV o :2 ~ . .6 q (qc; ti)DEPARTAMENTO

TE LE FONO S TIEMPO DE SERVICIO DEDICACION

TC ~ MT 0 TP 0 OD~C.R

o I

3J¿¡ 44'P

ce/lf:; iIt- TP Jf. - ~f) ¡2 fE/;) l77ó 06 ICO 8 CI)GtA- ¿¡J21bIt-(If Ó 5tJ s n;;N 18 L G-

D. C-.

ct> Lb 1'1-\B 1A-EMPRESA O ENTIDAD

~f)V~ (O UI'rBftJrJ{ 1Y1/t1.lrmbl€l1k)- 0nbt< Gtda. de. /fo1C(l1dt\MUNICIPIO

13 DGo ¡I(DEPARTAMENTO

c;.¡¿It' eUé -'70¡ f?.TELEFONOS

'2.'-{ ?J { q J.¡oDEDICACION

TC ~ MT0 TP0 ODEJ

~Ñ>1/ '-(tJ I!. - coo!tPf N ft1J-OrL f!-IZO~ plnrt.-;rDEPENDENCIA .'.FA.p (é-rrl fvr-i",J frmef'U)rL-I"'- (Pn VI ()

'j V / ~ 17-

-Imprenta Nacional de Colombia FORMA FUHVOO1

- EMPLEADOR O CONTRATANTE -

Page 7: ENTIDADRECEPTORA FORMATOUNICO Illnlll · úb11c:ij de eo10m biii ofpnrtnmentonommlstrntluooful funciÓn públicn entidadreceptora formatounico hojadevida persona natural foto 3x4

APELLIDOS Y NOMBRES: 6H<..rn uPé2- VtE-t--é 2-- NICDL-~.s Iqcl CEIPASAPloTRolNo.7 '1. '332 .3 07ESTAHOJADEBE UTILIZARSE PARAADICIONAR O ACTUALIZARINFORMACIONRELACIONADACON EXPERIENCIALABORAL,REGISTRADAINICIALMENTEEN EL

FORMATOUNICO DE HOJA DEVIDA, PERSONA NATURAL

<:i'i:::t::: <:,t""t " t'""~U

"t... ,',:'ii::' t:tt"'i,:itW""'iiiiii,t,ii,y\:,t

"""i"",i, iii::i: ",¡tt iiiwiiiiiiiiiiW,:.iiiiiiiiiiiiiiii'ii

MARQUE CON X SI EN EL SECTOR EN EL QUE PRESTA O PRESTO SUS SERVICIOS ES PUBLICO O PRIVADO, SI LABORA EN UNA ENTIDAD DEL ESTADO COMO SERVIDOR PUBLICO O CONTRATISTA DE

PRESTACION DE SERVICIOS, MARQUE LA CASILLA "PUBLICA", SI ES O FUE EMPLEADO DEL SECTOR PRIVADO O TRABAJADOR INDEPENDIENTE O POR CUENTA PROPIA, MARQUE LA CASI LLA "PRIVADA"

MARQUE CON X LA DEDICACION LABORAL; EN CASO DE CORRESPONDER A LA ALTERNAflVA"OD"IOTRA DEDICACION), ESPECIFIQUE EL TIPO, EL SIGUIENTE ESPACIO SOLO SE LLENA CON EL CARGO

O CONTRATO ACTUAL,

EMPRESA O ENTIDADPUB~'CA

I

PRIV:DA

I

PAIS

DEPARTAMENTO MUNICIPIO

I

DIRECCION

TELEFONOS FECHA DE INGRESO

I

TIEMíO DE SERVICIO

I

DEDICACION

I

ESPECIFIQUE"00"

OlA I MES_l ANO I ANOS MESES I OlAS TC [2J MTG] TPQ OD[]CARGO O CONTRATO ACTUAL

I

DEPENDENCIA

EN LOS SIGUIENTES ESPACIOS RELPCIONE EXPERIENCIA ANTERIOR, QUE NO HAYA INCLUIDO EN EL FORMATO UNICO DE HOJA DE VIDA DllIGENCIADO INICIALMENTE.

EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA

I

PRIVADA

1,

PAIS

¡¿€:D ()~ LII ¿D (VI ¡j NI DIt-f> T;Je-U 11612elt-- C.EG¡1 ~Ré1NOUNI Po -Ú)LD~/A-

DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIRECCION

D.C. (3660 'A C-RA- 17 /J°;L"-57TELEFONOS

I

FECHA DE INGRESO

I

FECHA DE RETIRO

I

TIEMPO DE SERVICIO

I

DEDICACION ESPECIFIQUE"00"2Z! I 4é:1(! s-

°ofJ ~!sI ~~~~I~?;I ~~:3i-I- Tc8 MT0 TP0 OD~ INiJéPé-tv l>/~TC-ANOS I MESES DIAS

ULTIMO CARGO O CONTRATO

I

DEPENDENCIA C,R

CONS U L T?>f<. - fYI&íO(;Jü.5 rltr2T1Gi P 1rT1 VD$ nL 6aA41.--6r-z<-/tJ FV 111l> . l> I

EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA

I

PRIVADA

I

PAIS, -~Hv€'TfC !<éSQUr<'.Ct5 lICTloN I IV Ié-te-N A-Tl () IV 7"T"L 6RA-t N1 )(. ~P¡.rNA-- R?1N'o (.IN ID ()

DEPARTAMENTO MUNICIPIO I DIRECCION

L¿)

'"D ;2.-6-$ - vI.l<. L-D rJ D 1<é-S N w3 2 N LA rR IN€:L.I.- WI7I.-K / G Hé:ItTftft>~1:J

TELEFONOS.

,sr!FECHA DE INGRESO

I

~ECHADE RETIRO

I

TIEMPO DE SERVICIO

I

DEDICACION ESPECIFIQUE"00"1.('1-207-;";2"8.00e/lo/le'" 3DI/z..l°S" 2..1- 1- Tc8 MT[J TP0 OD~ 1(1/I/Gi' e-tVl>fb/'nOlA MES ANO OlA MES ANO ANOS MESES OlAS

ULTIMO CARGO O CONTRATO

I

DEPENDENCIA C,R

CO 1\/ rv L.n f(.. - SI ST&Y1 ~T/2Jt-CI o /Ij /Ytp 5 Th8 (;C1.;~- bYD.-l,J Fv/\/D - 01

ACTIVIDADES PARTICULARES

RELACIONE LAS ACTIVIDADES PARTICULARES, INDICANDO LA CLASE Y SEÑALANDO SI LA ENTIDAD ES PUBLICA o PRIVADA.

A)EN ESTE PRIMER CUADRO INDIQUE LAS QUE HA DESARROLLADO O DESARROLLA ACTUALMENTE, SIN ESTAR VINCULADO SIMULTANEAMENTE CON UNA ENTIDAD PUBLICA O

PRIVADA Y EL TIEMPO DE SERVICIO EN AÑos Y MESES; ES DECIR LAS QUE ACUMULEN SEMANAS DE SERVICIO PARA EFECTOS PENSIONALES,

SECTQR SECTQR TIEMPO DE SERVICIOCLASE DE ACTIVIDAD NOMBRE DE LA ENTIDADPUBLICO PRIVADO No. AÑOS MESES

B) EN ESTE ESPACIO, RELACIONE LAS QUE HA DESARROLLADO O DESARROLLA, ESTANDO VINCULADO SIMULTANEAMENTE CON VNA ENTIDAD PUBLICA O PRIVADA.

SECTOR SECTORCLASE DE ACTIVIDAD NOMBRE DE LA ENTIDADPUBLICO PRIVADO

Re p é ~ 11 e a d e e o I . 11b 1 a

DtPRRTRmtOTDRDmIDISTRllTlUDDtUl fUnCiÓn PÚBlIcn

FORMATO UNICO

HOJA DE VIDAPERSONA NATURAL

ENTIDAD RECEPTORA

(LEYES 190 DE 1995 Y 443 DE 1998)RESOLUCION 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999

HOJA ADICIONALIIInl

. Imprenta Nacional de CoIombill-

- EMPLEADOR O CONTRATANTE -FORMA FUHV/HA3

Page 8: ENTIDADRECEPTORA FORMATOUNICO Illnlll · úb11c:ij de eo10m biii ofpnrtnmentonommlstrntluooful funciÓn públicn entidadreceptora formatounico hojadevida persona natural foto 3x4

D.A. Función Pública - Formato Único - Hoja de Vida Persona NaturalAPELLIDOS y NOMBRES: Nicolás Bermúdez Vélez c.c. W: 79.332307

EXPERIENCIA LABORAL (CONTINUACIÓN)

Entidad Pública Privada PaísRed Africana de Biodiversidad Cultural X Reino UnidoDepartamento Municipio Dirección

Londres NW32NU 6 Heath ate A incourt RoadTeléfonos Ingreso Retiro Tiempo servicio Dedicación OD44.207.428.0055 01.05.04 01.06.06 6 meses OD 2 meses al afioUltimo cargo o contrato Dependencia C.R.Consultor - Coordinador intercambio Intercambio Africa-Amazonas 01

Entidad Pública Privada PaísRed Africana de Biodiversidad Cultural X Reino UnidoDepartamento Municipio Dirección

Londres NW32NU 6 Heath ate Agincourt RoadTeléfonos Ingreso Retiro Tiempo servicio Dedicación OD44.207.428.0055 01.10.03 31.10.03 1 mes OD Inde endienteUltimo cargo o contrato Dependencia C.R.Consultor - Asesor y tallerista Plenaria ABN en Etio ía 01

EntidadGreen Belt Movement GBMDepartamento Municipio

NairobiTeléfonos Ingreso Retiro254.0.202.11842 1.12.03 30.12.03Ultimo cargo o contratoConsultor - Asesor y tallerista

Pública Privada PaísX EtiopíaDirecciónPO Box 30231

Tiempo servicio Dedicación1 mes ODDependenciaEscuela de Servicio Público

ODIndependienteC.R.01

Pública Privada PaísX KenyaDirecciónP.O. Box 67545-00200

Tiempo servicio Dedicación1 mes ODDependenciaPELUM - SACDEP

ODIndependienteC.R.01

Pública PrivadaX

PaísColombia

Tiempo servicio3 años

Dependencia

DirecciónCra 5 # 26B - 31

Dedicación ODOD

.IndependienteC.R.

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D.A. Función Pública - Formato Único - Hoja de Vida Persona NaturalAPELLIDOS y NOMBRES: Nicolás Bermúdez Vélez C.C. N°: 79.332307

I Coordinador Componente COAMA IComité Operativo Programa

Entidad Pública Privada PaísSEED - The Valley Trust X SudáfricaDepartamento Municipio DirecciónKwazulu-Natal Durban Valley ofa Thousand HillsTeléfonos Ingreso Retiro Tiempo servicio Dedicación

01.03.02 30.06.02 4 meses ODUltimo cargo o contrato DependenciaConsultor - Asesor tallerista Taller Derechos Comunitarios ABN

EntidadCOAMA - Fundación Gaia AmazonasDepartamento MunicipioD.C. Bo otáTeléfonos Ingreso Retiro2814925 1.01.91 31.05.00Ultimo cargo o contratoCoordinadory asesor -Fases 1, 11Y 111Programa COAMA

101

ODInde endientec.R.01

Pública PrivadaX

DirecciónCra 5 # 26B - 31

Tiempo servicio Dedicación9 años - 5 meses OD

DependenciaProgramas de Microproyectos, Educacióny Ordenamiento Territorial Indígena

EntidadFundación Ca acitarDepartamento MunicipioD.C. Bo otáTeléfonos Ingreso Retiro334.4468 1.01.89 30.05.91Ultimo cargo o contratoDirector royecto co-investigador

Pública Privada PaísX ColombiaDirecciónCra 5 # 26 -57

Tiempo servicio Dedicación2 años - 5 meses ODDependencia .Apoyo Proyectos Comunitarios

PaísColombia

ODIndependiente

C.R.01

ODInde endienteC.R.01

Entidad Pública Privada PaísFundación Puerto Rastro'o X ColombiaDepartamento Municipio DirecciónD.C. Bo otá Carrera 10 No. 24-76 oficina 1201Teléfonos Ingreso Retiro Tiempo servicio Dedicación OD2849010 01.01.87 30.08.90 3 años - 8 meses OD Inde endienteUltimo cargo o contrato Dependencia C.R.Investi ador social Pro ectos Fundación Ford Cultural Survival 01

EntidadCentro de Investi ación y Educación Po ular CINEPDepartamento Municipio DirecciónD.C. Bo otá Carrera 5 # 33A - 08Teléfonos Ingreso Retiro Tiempo servicio Dedicación OD24561 81 1.06.83 30.08.84 6 meses OD .3meses al año

PaísColombia

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O.A. Función Pública - Formato Único - Hoja de Vida Persona NaturalAPELLIDOS y NOMBRES: Nicolás Bermúdez Vélez C.C. N°: 79.332307

Ultimo cargo o contratoAsistente Investi ador

C.R.01

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1I

N~3285752-7CINCO DOSCERTIFICADO DE ANTECEDENTES

CERTIFICADO ORDINARIONo.6833925

Hoja: 1 de 1

Boaotá. D.C. 27 de Junio de 2007

La PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION, certifica que una vez consultado el sistema de Información deRegistro de Sanciones e Inhabilidades SIRI, el(la) señor(a) NICOLAS BERMUDEZ VELEZ identificado(a) conCédula de ciudadania No. 79332307 :

NO REGISTRA SANCIONES NIINHABILlDADES VIGENTES

ADVERTENCIAS:

El presente certificado tiene vigencia de 3 meses a partir de la fecha de su expedición en todo el territorio nacional.

La certificación de antecedentes deberá contener las anotaciones de providencias ejecutoriadas dentro de los cinco(5) años anteriores a su expedición y, en todo caso, aquellas que se refieren a sanciones o inhabilidades que se

encuentren vigentes en dicho momento. Cuando se trate de nombramiento o posesión en cargos que exijan para sudesempeño ausencia de antecedentes, se certificarán todas las anotaciones que figuren en el registro. ( Artículo174 Ley 734 de 2002 )

~+cW¡~

MAGAL Y ARAUJO MESTREJEFE DIVISION CENTRO DE ATENCION AL PUBLICO -CAP

ATENCiÓN:S VALIDO EN SU TOTALIDAD.VERIFIQUEQUE EL NUMERODEL CERTIFICADOSEAESTECERTIFICADO.CONSTA.DE1 HOJA(S), SOLO E

EL MISMOENTODAS LAS HOJAS..

. P LíneaGratuita 01800 [email protected]

Centro de Atencl6n al PUbll~03-al

2002N~3285752-7

2002certificatodas0

1

8

0

0

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CONTRALORÍAGENERAL DE LA REPÚBLICA

NUESTRAMISIÓN .Vigilar la gestión sobre el manejo de los recursos públicos,generando una cultura de control fiscal inspirada enprincipios morales y éticos.

NUESTRA VISIÓNTener una administración pública, fundamentada en laeficiencia y moralidad.

LA CONTRALORA DELEGADA PARA INVESTIGACIONES, JUICIOS FISCALES YJURISDICCIÓN COACTIVA

CERTIFICA:Que una vez revisado el Boletín de Responsables Fiscales No. 50 con corte a 30 de junio de 2007el nombr~ del(a) señor(a) y su correspondiente número de identificación relacionado a continuación, nofigura reportado en el citado boletín.

No. Identificación: 79.332.307 Nombre: NICOLAS BERMUDEZ VELEZ

Código de Verificación: 18840153

Esta Certificación es válida en todo el Territorio Nacional, siempre y cuando el número consignado en eldocumento de identificación coincida con el aquí registrado.

De conformidad con el Decreto 2150 de 1995 y la Resolución 220 del 5 de octubre de 2004, la firmamecánica aquí plasmada tiene plena validez para todos los efectos legales.

Este documento tiene vigencia hasta la publicación-.del Boletín númeroEntidad, la cual se efectuará en el mes de octubre de 2007. '

51 , en la Página Web de la

~~~~,

-"ARIA AMPARO QUINTERO ARTURO

Digitó y Revisó: CJJIMENEZ . ,1

Refrendó: Ana Beatriz Larrota Castañeda. Lider Grupo Boletín

Con el Código de Verificación puede constatar la autenticidad del Certificado.

:::arrera 10 No. 17-18 Sótano Oficina 104 - PBX 3537700 Ext 3206 - 3207 - Bogotá, D.C. - Colombia - www.contraloriagen.gov.c(@ SIBOR Bogotá, D.C., Nivel Central martes, 18 de septiembre de 2007 Página 1 de 1

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AC7'"' 7 ° 411

No. 10 Ij ¿ ::.1

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Nombres:EL DEPARTAMENTO

ADMINISTRATIVO DE SEGURIDAD

IV ¡COLAS

- Apellidos:!;i~

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