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SALUD MATERNA EN ÁFRICAEsta Hoja Informativa fue preparada en enero de 2013 para la Cumbre de CARMMA (Campaña para la reducción acelerada de la mortalidad materna en África), que se celebró en Addis Abeba

Situación actual • Entre1990y2010,Áfricahareducidoen41%lacantidaddedefuncionesmaternas.En

elmismoperíodo,tambiénhareducidoen33%lamortalidaddemenoresdecincoaños.

• Pesealprogreso,detodaslasdefuncionesmaternas,un57%ocurreenestecontinente,

conlocualÁfricatieneelmayoríndiceenelmundodemortalidadderivadadela

maternidad.Lastasasdemortalidadmaternavaríandeunpaísaotro.

• Mientraselriesgoalolargodetodalavidademoriracausadecomplicacionesdel

embarazoesenelmundoindustrializadosde1en4.000,elriesgoalolargodetodasu

vidadequeunamujerafricanamueradebidoacomplicacionesdelembarazoes1en391.

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• Auncuandoapartirde1990disminuyóenunatercerapartelatasamundialdemortalidadde

menoresdecincoaños3,Áfricasiguepadeciendolasmásaltastasasdemortalidadinfantil,pues

unodecadaochoniñospierdelavidaantesdecumplircincoaños;esaproporciónescasi20

vecessuperioralaproporciónmedia,1decada167niños,enlasregionesmásdesarrolladas.

• Segúnseestima,un30%deesasdefuncionesdemenoresdecincoañoscorrespondearecién

nacidos,yun60%,aniñosdurantesuprimerañodevida4.

• Cadaaño,hayentodoelmundo287.000mujeresquemuerenporcausasrelacionadasconel

embarazo5.

• Porcadamujerquemuere,hayentre20y30quepadecenenfermedadesodiscapacidadacorto

oalargoplazo,incluidos:anemiagrave,dañosalosórganosdelaparatoreproductor,grave

discapacidaddepostparto(comolafístulaobstétrica),dolorcrónicooinfecundidad6.

• Solamenteunamitaddelos123millonesdemujeresquedanaluzcadaañorecibeatención

prenatal,delpartoydelreciénnacido.Afindeprotegersusaludyladesusreciénnacidos,

esnecesarioquelasmujerestenganaccesoduranteelembarazoyelpartoaserviciosbásicos

deatenciónmédica.Peroenlospaísesendesarrollo,haymuypocosestablecimientosde

saluddebidamenteequipados;ylosqueexisten,raramenteproporcionanlagamacompleta

deserviciosquenecesitanlasmujeresylosreciénnacidos7.

• Elnúmerodedefuncionesmaternasllegaaunmáximoenlospaísesdondelasmujerestienen

menosprobabilidadesdecontarconatencióndelpartoporpersonalcualificado,porejemplo,

unaparteradiplomada,unmédicouotroprofesionaldelasalud8.

Beneficios de la planificación de la familia • Segúnseestima,enelmundoendesarrollohay222millonesdemujeresquequierenevitaro

aplazarunembarazo,peronoestánutilizandounmétodoanticonceptivomoderno9.

• Sisesatisficierantodaslasnecesidadesinsatisfechasencuantoamétodosanticonceptivos

modernos,lacantidaddedefuncionesrelacionadasconelembarazosereduciríaen79.000.

Deesasdefunciones,48.000podríanprevenirsesolamenteenÁfricaalsurdelSahara10.

“no ES QUE LaS MUJERES

MUERan a caUSa DE

EnFERMEDaDES PaRa LaS QUE

no HaY tRataMiEnto. LaS

MUJERES MUEREn PoRQUE La

SociEDaD toDaVÍa no Ha

DEciDiDo QUE SUS ViDaS Son

DiGnaS DE SER SaLVaDaS 2.”MAHMOUD F. FATHALLA, PRESTIGIOSOOBSTETRAAFRICANO

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• Alposibilitarquelasmujeresplanifiquensusembarazossepropicianresultadosmássaludablespara

losniños.Unrecienteestudioindicóquesitodoslospartosseespaciaranalmenosdosañosentresí,

elnúmerodedefuncionesdeniñosmenoresdecincoañosdisminuiríaen13%;yesadisminución

llegaríaal25%sielespaciamientoentrepartossucesivosfueradetresaños11.

Riesgos para el niño • Amenudo,lasdefuncionesdereciénnacidosestánrelacionadasconlasaluddelamadre.Lamuerte

delamadreacrecientapronunciadamentelaprobabilidaddequemuerasureciénnacido.Demásde

3millonesdereciénnacidosquemuerencadaaño12,un99%estánenpaísesendesarrollo.

• En2011,unos6,9millonesdeniñosperdieronlavidaantesdecumplircincoaños,cantidadquerefleja

unasustancialdisminuciónencomparacióncon12millonesen199013.

• Deltotaldedefuncionesdemenoresdecincoaños,un40%correspondealamuertedeneonatos,

esdecir,lasqueocurrenenlosprimeros28díasdevida;en2011,lacantidaddedichasdefunciones

ascendióa3millones14.

Repercusiones económicas • Laspérdidasdevidasdemadresydereciénnacidosfrenaneldesarrolloeconómicoy,aescalamundial,

causanpérdidasdeproductividaddeaproximadamente15.000millonesdedólaresanuales.Encambio,

cuandoseefectúaninversionesparamejorarlasaluddelasmujeresylosreciénnacidos,estoredunda

enbeneficiosdevastosalcancesparalospaíses.Porejemplo,entreunaterceraparteylamitaddel

crecimientoeconómicoenAsiaentre1965y1990sehaatribuidoamejorasenlasaludreproductiva

yreduccionesenlastasasdemortalidaddereciénnacidosyniñosyenlastasasdefecundidad15.

Madres adolescentes • Enlospaísesdeingresomedianoybajo,lascomplicacionesdelembarazoyelpartosonlascausas

principalesdedefuncióndelasadolescentesdeentre15y19añosdeedad,locualredundacadaaño

enmilesdedefunciones16.Elriesgodemortalidadderivadadelamaternidadesmayorparaniñas

adolescentes,especialmentelasmenoresde15años,encomparaciónconmujeresdemásedad17.

En 2011, aPRoXiMaDaMEntE

6,9 MiLLonES DE niÑoS MURiERon antES DE cUMPLiR cinco

aÑoS — Una DiSMinUciÓn

SUStanciaL En coMPaRaciÓn

con 12 MiLLonES En 1990

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• Cadaaño,aproximadamente16millonesdeniñasde15a19añosdeedaddanaluz,locualrepresentaun

11%detodoslospartosaescalamundial18.Deesasadolescentes,menosdelamitadefectuaroncuatroo

másvisitasprenatalesodieronaluzenunestablecimientodesalud19.

• Losembarazosenlaadolescenciasuscitanriesgosparalosreciénnacidos.Lasdefuncionesduranteel

primerañodevidasonentre50%y100%másfrecuentecuandolamadreesunaadolescentequecuando

tienemásedad.Cuantomásjovensealamadre,tantomayoreselriesgoquecorreelreciénnacido20.

VIH y SIDAAescalamundial,elSIDAylascomplicacionesduranteelembarazoyelpartosiguensiendolas

principalescausasdedefunciónentrelasmujeresenedaddeprocrear.Muchasdeesasdefunciones

podríanprevenirsesilasmujerestuvieranaccesoaanticonceptivosmodernosyalaatencióndela

saludmaterna21.

• Cadaaño,entodoelmundoseagregancasi1.200niñosalosinfectadosconelVIH;lavastamayoríade

ellossonreciénnacidosqueseinfectandebidoalatransmisióndelamadrealhijo22.

• Enlospaísesdeingresomedianoybajo,solamenteun57%delasembarazadasquevivenconelVIH,

cuyacantidadseestimaen1,5millón,recibieronen2011losmedicamentosantirretrovirusquese

necesitanparaprevenirlatransmisióndelVIHasushijitos23.

La Campaña• Enmayode2009,laConferenciadeMinistrosdeSaluddelaUniónAfricana(UA)emprendióla

CARMMAconeltema“Accesouniversalaserviciosdecalidad:Mejoradelasaludmaterna,

neonataleinfantil”.

• DespuésdellanzamientodelaCARMMAaescalacontinental,seemprendieroncampañassimilaresa

escalanacionalysubnacionalyserealizaronaccionesdeseguimientoenprodelasaludmaterna.

• Hastalafecha,37EstadosMiembroshanemprendidoactividadesdelaCARMMA.Esascampañas

acrecentaronelcompromisopolíticoaaltonivel,laapropiaciónporlospaísesylamovilizaciónsocial,

ydieronmayorvisibilidadalascuestionesdesaluddelamadre,elreciénnacidoyelniñoenÁfrica.

DE MÁS DE tRES MiLLonES DE REciÉn naciDoS QUE MUEREn caDa aÑo, Un

99%

EStÁn En PaÍSES En DESaRRoLLo.

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• ElUNFPAsehadesempeñadocomoorganismorector,apoyandolainiciacióndecampañas

regionalesynacionales.

• LaCARMMAsebasóenanteriorescompromisosasumidosporJefesdeEstadoafricanoscon

respectoalasaludmaterna,neonataleinfantil,afindeacelerarlaconsecucióndelosODM4,5

y6,comoelMarco Continental de Políticas de Salud Sexual y ReproductivayelconsiguientePlan

de Acción de Maputo.LosobjetivosdelaCARMMAalosnivelesmundial,continentalynacional,

sonlossiguientes:

uReforzarelliderazgopolíticoyelniveldecompromiso;

uDeterminarcuálespuedenserlospaladinesnacionalesycolaborarconellosafindemovilizar

elapoyoylaparticipación;

uSuscitarymantenerlaconcienciasobrelosproblemasylasrespuestasparasubsanarlos;

uEstablecervínculosconotrascampañasmundialesquetratendevelarporelestablecimiento

demecanismosdefinanciaciónnuevoseinnovadoresypropicienladesignaciónporelSecretario

GeneraldelasNacionesUnidasdeunpromotordelareduccióndelamortalidadderivadade

lamaternidad;

uPromoverelreconocimientodelamortalidadderivadadelamaternidadcomoindicador

fundamentaldeunsistemadesaludeneficazfuncionamiento;

uPromoverelintercambiodeconocimientosyladuplicacióndeexperienciasydebuenas

prácticas,afindereducirsustancialmentelamortalidadderivadadelamaternidad.

• EnlaCumbredelaUAcelebradaenjuliode2010,losJefesdeEstadoydeGobiernoreafirmaron

suscompromisosenprodeacelerarlasmedidasparamejorarlasaluddemadresyniñosmediante

laCARMMA,“fortaleciendolossistemasdesaludafindequeproporcionenserviciosintegrales

eintegradosdeatencióndelasaludmaterna,neonataleinfantil,enparticularporconductode

laatenciónprimariadelasalud,reubicandolaplanificacióndelafamilia,incluidalaseguridad

enelsuministrodeproductosdesaludreproductiva,eldesarrollodeinfraestructurayladotación

derecursoshumanoscualificadosparalaatencióndelasalud24”.

aPRoXiMaDaMEntE 16 MiLLonES DE niÑaS DE EntRE 15 Y 19 aÑoS DE EDaD Dan a LUZ caDa aÑo, Lo cUaL REPRESEnta Un 11% DE LoS aLUMBRaMiEntoS En toDo EL MUnDo.

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Para obtener más información acerca de la labor del UNFPA, sírvase visitar www.unfpa.org.

NOTAS 1 TrendsinMaternalMortality1990-2010.EstimacionesdeOMS,UNICEF,UNFPAyBancoMundial

©OrganizaciónMundialdelaSalud2012,Ginebra. 2 MahmoudF.Fathalla,MD,PhD.Humanrightsaspectsofsafemotherhood.BestPractice&ResearchClinical

Obstetrics&GynaecologyVolume20,Issue3,págs.409a419,juniode2006.http://www.bestpracticeobgyn.com/article/S1521-6934(05)00169-0/abstract.

3 Desde88defuncionesporcadamilnacidosvivosen1990hasta57en2009.4 LevelsandTrendsinChildMortality,Report2010.EstimacionespreparadasporelGrupoInterinstitucionalde

lasNacionesUnidasparalaestimacióndelamortalidadmaterna,UNICEF2010. 5 OMS,UNICEF,UNFPA,BancoMundial,2012,TrendsinMaternalMortality:1990to2010. 6 UNFPAeInstitutoGuttmacher.“AddingitUp:TheCostsandBenefitsofInvestinginFamilyPlanningand

MaternalandNewbornHealth,”2009. 7 InstitutoGuttmacher,“FactsonInvestinginFamilyPlanningandMaternalandNewbornHealth,”noviembre

de2010. 8 OrganizaciónMundialdelaSalud,“MaternalMortalityFactSheet,”noviembrede2010. 9 SusheelaSinghyJacquelineE.Darroch,“AddingitUp:CostsandBenefitsofContraceptiveServices,”Instituto

GuttmacheryUNFPA,juniode2012.10 InstitutoGuttmacher,“CostsandBenefitsofInvestinginContraceptiveServicesintheDevelopingWorld,”

juniode2012. 11 InstitutoGuttmacher,“CostsandBenefitsofInvestinginContraceptiveServicesintheDevelopingWorld,”

juniode2012.12 OrganizaciónMundialdelaSaludyUNICEF,“BuildingaFutureforWomenandChildren:The2012Report.”13 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septiembrede2012.14 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septiembrede2012.15 www.everywomaneverychild.org16 OrganizaciónMundialdelaSalud,“InterventionsforPreventingUnintendedPregnanciesAmongAdolescents.”

Sitiovisitadoel13demarzode2012.17 OrganizaciónMundialdelaSalud,“MaternalMortalityFactSheet,”noviembrede2010.18OrganizaciónMundialdelaSalud,“FactSheetonAdolescentHealth.”Sitiovisitadoel13demarzode2012.19 UNFPAeInstitutoGuttmacher.“AddingitUp:TheCostsandBenefitsofInvestinginFamilyPlanningand

MaternalandNewbornHealth,”2009.20OrganizaciónMundialdelaSalud,“AdolescentPregnancy.”Sitiovisitadoel8demarzode2012.21 OrganizaciónMundialdelaSalud,“Women’sHealth,”noviembrede2009.22 UNICEFFactsonChildren:HIVandAIDS(http://www.unicef.org/eapro/Facts_on_Children_-_HIV_and_

AIDS.pdf)23 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septiembrede2012.24 Asambleadel15ºperíodoordinariodesesionesdelaUniónAfricana,25a27dejuliode2010,Kampala,

Uganda.ActionsonMaternal,NewbornandChildHealthandDevelopmentinAfricaby2015.