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    Entrenamiento de la percepcin auditiva en nios con trastornos del lenguaje.Jos Fco Cervera y Amparo Ygual

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    Entrenamiento de la percepcin auditiva en

    nios con trastornos del lenguajePublicado en la revista EDETANIA. Estudios y propuestas de educacin. n15., diciembre 1998.

    Jos F. Cervera (E.U.M. Edetania, adscrita a la Universitat de Valncia).Amparo Ygual (E.U.M. Edetania, adscrita a la Universitat de Valncia).

    RESUMEN:

    Este artculo pretende ser una revisin de los objetivos y mtodos de trabajo que emplean los

    reeducadores del lenguaje (logopedas y maestros de audicin y lenguaje) cuando trabajan un

    aspecto sumamente importante: la discriminacin auditiva de lenguaje. Tambin se repasaralgunos materiales publicados para esos fines.

    INTRODUCCINLa importancia de la percepcin auditiva es evidente durante la adquisicin del

    lenguaje. Cuando el nio est severamente limitado para la audicin -sorderas severas yprofundas- las consecuencias de la falta de percepcin condicionan la propia adquisicin.

    Cuando la audicin est menos comprometida -sorderas neurosensoriales ligeras o moderadas,sorderas de transmisin- el impacto en los mecanismos de adquisicin del lenguaje es muchomenor, aunque se aprecie claramente su incidencia, al menos, en los aspectos de habla: el niotiene dificultades para la formacin de circuitos auditivo-verbal-motor para los fonemas de lalengua.

    Menos clara esta la relacin entre la percepcin auditiva y los defectos de habla olenguaje que presentan nios con normo-audicin o con una prdida auditiva leve y estacionaria-otitis serosas de repeticin- o con problemas perceptivos especficos para los sonidos del habla-trastornos fonolgicos en los retrasos simples del lenguaje-.

    Para comprender todos estos casos no podemos limitarnos a tener en cuenta el procesoperifrico de audicin. Debemos contemplar el resto de etapas de procesamiento auditivo queimplica la memoria auditiva a corto plazo y el nivel de representacin de los sonidos. En unmodelo neuropsicolgico tendramos que hablar de las funciones del mecanismo neurosensorialperifrico y de las reas auditivas primarias y secundarias o gnsicas, ligadas a los procesos dereconocimiento de los sonidos. Adems tendramos que enfrentarnos a los procesos temporalesimplicados en el reconocimiento de las secuencias auditivas como las palabras.

    En nuestra opinin los logopedas y maestros de audicin y lenguaje trabajancorrectamente todos estos aspectos, al menos a la luz de los conocimientos actuales sobreneuropsicologa de los procesos auditivos del lenguaje. En este artculo describiremos las

    metodologas de trabajo en esta rea y haremos una muy breve reflexin sobre la relacin con

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    los procesos cognitivos y neuropsicolgicos implicados. Nos limitaremos a hablar de losprocesos de percepcin en normoyentes o en hipoacsicos leves y moderados.

    ESQUEMA DE LAS TAREAS DE ENTRENAMIENTO AUDITIVOPodemos clasificar las tareas que se emplean en los entrenamientos auditivos como

    tareas de discriminacin, de reconocimiento y de copia.En todas las tareas los estmulos son uno o varios sonidos. El reeducador pide al nio

    que: preste atencin y escuche los sonidos (a), que realice la tarea mentalmente normalmenteun juicio perceptivo- (b) y responda adecuadamente (c) (ver figura 1). En el momento de larespuesta el educador evala su correccin y corrige -positiva o negativamente- al nio.

    Tabla 1. ESQUEMA DE LAS TAREAS DE ENTRENAMIENTOAUDITIVO

    Describiremos ahora cada una de estas etapas y sus variables.

    a) Proceso de escucha.Inicialmente pretendemos que el nio muestre atencin selectiva hacia los estmulos

    sonoros. Esto supone inhibir la atencin para el resto de sonidos presentes en el ambiente,centrndola en el sonido que se presenta como estmulo. Las tareas que implican variossonidos requieren, adems, mantener la atencin durante los segundos que se invierte en supresentacin.

    Las variables que intervienen en esta etapa, adems de la capacidad del nio paracentrar y mantener la atencin, son las condiciones acsticas -relacin entre la seal y elruido- y el tiempo de escucha. La relacin seal/ruido -estmulo de la tarea y sonidos delambiente- debe ser satisfactoria en todos los casos. Inicialmente se puede mejorar usandoauriculares y una amplificacin moderada de los sonidos. Posteriormente se suelen

    presentar los estmulos sin amplificacin. El tiempo de escucha debe ser corto. No es lgicoque una sesin de entrenamiento auditivo sobrepase los diez minutos. La mayora de nios

    presentacin de losestmulos

    valoracin dela respuesta

    ESCUCHAATENTA

    JUICIOPERCEPTIVO RESPUESTA

    educador

    nio

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    con menos de nueve aos no pueden mantener ms tiempo su atencin en este tipo detareas.

    b) Ejecucin de la tarea.Todas las tareas requieren un entrenamiento previo para comprender su ejecucin. Este

    entrenamiento se realiza con elementos de ayuda explicacin, moldeado o modelado- ysobre todo, con estmulos que no suponen ningn tipo de problema perceptivo para el chicoo la chica.

    Los estmulos pueden presentarse grabados o producidos en directo. La naturaleza delestmulo a discriminar junto con el tipo de tarea planteada son las variables ms importanteen los entrenamientos auditivos. Las estudiamos ms adelante.

    La tarea enfrenta al chico ante un problema o juicio perceptivo (de discriminacin oreconocimiento) sobre los estmulos presentados. Este problema perceptivo debe serresuelto gracias al procesamiento auditivo: desde la recepcin de la seal hasta la asignacinde significado a nivel de imgenes mentales.

    c) RespuestaDado que el proceso perceptivo no puede ser observado directamente, necesitamos que

    el nio responda con una conducta observable que nos indique si el procesamientoperceptivo ha sido correcto o incorrecto. Evidentemente, la respuesta no debiera plantearningn tipo de dificultad para no interferir en la tarea. Se suelen elegir respuestas de tipomotor hacer un gesto, un trazo, saltar- para comprobar si el nio ha realizadocorrectamente la tarea.

    Las tareas de repeticin implican que el nio reproduce el sonido o secuencia sonora

    que se ha presentado como estmulo. En el caso de que se trate de estmulos verbales, si elnio al reproducirlos comete errores, puede que no sepamos valorar si se trata de errores deorigen perceptivo o productivo.

    INFLUENCIA DE LOS ESTMULOS

    Estmulos verbales frente a estmulos no-verbales

    Trabajar con estmulos auditivos no verbales o con estmulos verbales diferenciaenormemente las tareas de procesamiento auditivo. Estas diferencias no son en cuanto al

    procesamiento sensorial. Los procesos fisiolgicos de la audicin y la conduccin del impulsonervioso generado en la cclea hasta las reas auditivas primarias no difieren segn el tipo deestmulo. El correlato psicolgico de estos procesos biolgicos coincide con la sensacin de ory no es diferente en el caso de or una slaba u or una palmada. Las diferencias se producen encuanto al procesamiento de la seal auditiva en reas secundarias o terciarias (reas gnsicas yde interpretacin). Los sonidos del habla son procesados en un rea accesoria al rea auditivaprimaria: el rea de Wernicke situada en el lbulo temporal del hemisferio dominante; mientrasque los sonidos musicales y los del medio ambiente son procesados e interpretados en reassecundarias de la audicin pero del hemisferio no dominante. Los correlatos psicolgicos deestas diferencias podran ser el hecho de que una persona puede procesar perfectamente sonidosde su propia lengua y sin embargo no tenga un buen odo musical que le permita distinguir notas

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    de altura prxima. Tambin sabemos que los afsicos de Wernicke no pueden reconocerauditivamente una sucesin simple de fonemas formando una palabra frecuente en suvocabulario y , sin embargo, pueden reconocer complejas melodas.

    Los estmulos que se usan en los entrenamientos auditivos suelen ser: ruidos del medioambiente -mquinas, naturaleza, animales...-, sonidos musicales -emitidos por instrumentos-,

    ruidos emitidos por el cuerpo humano -bostezos, silbidos...- y material verbal -frases, palabras,slabas, logotomas-.

    De las cuatro caractersticas de los sonidos -altura, intensidad, duracin y timbre- es eltimbre el que se elige las ms de las veces como discriminador de los sonidos. Se trata de que elnio reconozca o discrimine los sonidos segn su naturaleza o timbre. Dado que estamoshablando de un entrenamiento de los aspectos receptivos del lenguaje oral, esto parece justo yadecuado. No obstante algunos mtodos, por ejemplo el de Muscarel (1988), trabaja con el restode cualidades acsticas. Es posible que ello se deba a que es un mtodo pensado para eldesarrollo auditivo de nios hipoacsicos y no para nios con problemas especficos parareconocimiento de fonemas.

    Algunos mtodos , quizs el ms conocido de ellos sea el de Bustos (1984), soloemplean estmulos auditivos no-verbales. La diferencia con los que emplean fundamentalmenteestmulos verbales -como el de Bruno-Brusi (1994)- debe ser tenida en cuenta. Repetimos que elprocesamiento de estos dos tipos de sonidos es diferente. El chico debe prestar atencin, or lossonidos y reconocerlos. En esta ltima etapa es donde se pondran en juego las imagen mentalesque hemos confeccionado con la experiencia auditiva anterior. Hay suficientes indicios parapensar que los sonidos del lenguaje implican reas especficas diferentes a las que implicaranotros tipos de sonidos. Atendiendo a esta diferenciacin es lgico pensar que segn lo quequiera trabajar el especialista puede elegir uno u otro tipo de estmulos. Los no-verbales pueden

    servir para la atencin y escucha y tambin para un procesamiento auditivo general. Losverbales implican un procesamiento especfico del lenguaje y si se trata de estmulos que sediferencian en un solo rasgo acstico podemos afirmar que implican un procesamiento de lasseales del habla.

    Segn lo expuesto, si un muchacho o muchacha tuviera problemas perceptivos para elhabla y los resolviese gracias a un entrenamiento auditivo con estmulos no-verbales,debiramos inferir que sus problemas realmente se encontraban en las etapas iniciales delprocesamiento auditivo. Mientras que si otro muchacho no los resolviera, debiramos suponerque su problema realmente estara en el procesamiento de los elementos perceptivos dellenguaje, bien a nivel de reconocimiento de rasgos o bien a nivel de procesamiento sensorial de

    la seal hablada en su nivel temporal (Tallal, 1980). En nuestra opinin es posible encontrarambos tipos de casos.

    En nuestra prctica hemos adoptado un criterio para seleccionar los estmulos.Inicialmente siempre comenzamos con estmulos no-verbales. Esta primera etapa suele ser mslarga y til cuando se trata de nios ms pequeos o con mayor problema perceptivo. Con niosms mayores o con problemas perceptivos ms claramente delimitados a determinados rasgosacsticos (los ligados a la fricacin, al punto de articulacin, etc.) menos til resulta y por tantola acortamos el mximo posible. En la segunda etapa siempre usamos estmulos verbales.Lgicamente se puede deducir que si estamos ante un nio normoyente de siete aos cuyo

    problema perceptivo sea no distinguir los sonidos [r], [l] y [] parece evidente que la

    discriminacin o reconocimiento de sonidos no verbales se use casi exclusivamente como

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    mtodo para ensear la tarea y el verdadero trabajo se realice con estmulos contrastivos en unnico rasgo: el que diferencia a los sonidos implicados.

    Estmulos grabados o emitidos en directo

    Esta diferencia afecta si el nio puede ver la fuente sonora o la cara del emisor. Afectamenos en el caso de que el nio no pueda ver la fuente sonora

    Dado que en todos los casos se trata de sonidos complejos muy distantes de los tonospuros generados por un audimetro, es posible que las caractersticas del sonido que el nioseleccione para realizar el proceso perceptivo sean diferentes en el caso de mediar o no la visindirecta de la fuente en el momento de la emisin. Ver la fuente sonora facilita la tarea.

    En el caso de un instrumento musical sencillo como pueda ser un tringulo, es posibleque, adems de las caractersticas de timbre, intensidad, duracin y tono se una la percepcinde la vibracin o del movimiento del instrumento junto con la simultaneidad de la percusin.

    Durante la percepcin del habla en situaciones naturales se combinan las dos fuentes deinformacin -sonido e imagen- y sabemos que el cerebro usa ambas para determinar qu estoyendo. Massaro (1998) ha podido demostrar que este efecto sumativo de audicin y labio-lectura influye ms en consonantes que compartes muchos rasgos acsticos. El efecto McGurk,conocido desde 1976, demuestra que ambas modalidades sensoriales compiten en determinadassituaciones. Si grabamos una imagen de un rostro pronunciando la slaba [ga] pero sustituimosel sonido por la slaba [ba] cualquier persona que visualiza la grabacin cree entender la slaba[da].

    Si se trata de estmulos grabados, la calidad de la grabacin y de la reproduccin puede

    influir notablemente. Los materiales que se encuentran en el mercado grabados en cintas de tipocasete suelen ofrecer muy mala calidad de grabacin y normalmente tambin de reproduccin.Actualmente los ltimos aparecidas en el mercado espaol lo han hecho en soporte informticoCD-ROM (Discriminacin Auditiva, Juega con Simn). La calidad, incluida la de lareproduccin, mejora notablemente en la mayora de los equipos.

    En los materiales que recogen sonidos grabados del medio ambiente, la calidad de lafuente sonora es, en muchos casos, discutible. Algunos de los materiales clsicos contienensonidos que cualquier adulto tendra dificultad para identificar.

    TIPOS DE TAREAS

    Tareas de discriminacin

    Las tareas de discriminacin suponen una comparacin entre dos o ms estmulos y unjuicio sobre si son o no son iguales. La orden que se suele dar es la siguiente: vas a escuchardos sonidos, di si son iguales o diferentes.

    Esta tarea implica un procesamiento sensorial de los sonidos y un almacn en unamemoria de trabajo -memoria a corto plazo- para poder realizar el juicio perceptivo, adems deuna considerable dosis de atencin. Los sonidos no pueden ser excesivamente largos ya quedeben ser comparados en la memoria de trabajo. Tampoco pueden mediar excesivos segundos

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    entre uno y otro para no sobrepasar el lmite de esta memoria. En el caso de sonidos del habla(slabas o palabras) no se plantean estos problemas.

    La tarea se suele considerar la tarea perceptiva ms sencilla y se suele aplicar con losnios ms pequeos.

    Un problema clsico que plantea la tarea igual o diferente es el del concepto de

    igualdad. Imaginemos que alguien nos plantea esta tarea y nos presenta dos estmulos auditivosque transcribimos con el alfabeto fontico: [si] [i]. Evidentemente no tendremos ningn

    problema para determinar que ambos estmulos son diferentes. Imaginemos que el siguiente parde estmulos consiste en dos slabas que solo se diferencian en la duracin del segmentovoclico sin ninguna variacin tmbrica. Lo representamos como: [si] [siii]. Qu diremos?Son diferentes porque la vocal es ms larga o son iguales porque significan lo mismo en milengua?. Puede que los nios cuando se le presentes estmulos que ellos consideran parecidostengan dificultades para asignar el criterio de igualdad-diferencia. Cun parecidos debe ser dossonidos para ser considerados iguales?.

    En nuestra opinin tal problema es bastante fcil de solucionar si cambia la voz dellocutor. Cuando cada estmulo es emitido por una persona diferente las variaciones acsticas oalofnicas dejan de tener importancia y solo se atiende a las variaciones fonemticas.

    La literatura sobre percepcin nos ofrece varias inteligentes soluciones para realizartareas de discriminacin sin usar el concepto igual-diferente. Entre otras, las tareas llamadasABX, permiten el trabajo con nios ms pequeos. En las tareas ABX no se presentan tresestmulos. La comparacin se realiza entre el tercero y cada uno de los dos anteriores. Es decir,el juicio perceptivo es el siguiente: el tercer estmulo es igual al primero o al segundo?. Laforma de presentar los estmulos es muy clara. Imagnese que el educador lleva las marionetasde los conocidos Epi y Blas en cada mano. Presenta la primera diciendo: Epi dice [si]; la

    segunda diciendo: Blas dice [ti]; para acabar pidiendo al nio: seala quin ha dicho [ti]?.La tarea ABX sigue siendo una tarea de procesamiento en la memoria a corto plazo ysigue exigiendo una comparacin de igualdad diferencia entre los estmulos. Es por tanto unatarea de discriminacin.

    Aunque la mxima utilidad de estas tareas se da con estmulos verbales tambin puedenrealizarse con estmulos no verbales.

    Hay que hacer notar que las tareas de discriminacin no implican que el nio identifiqueel significado de las slabas. Probablemente tampoco que el nio tenga una imagen mental clarade los sonidos que le permite asignar su valor contrastivo. Pero implican un procesamientosensorial y perceptivo que permite discriminar entre ambos sonidos.

    Tareas de reconocimiento

    Las tareas de reconocimiento implican un procesamiento en la memoria a largo plazo.Se comparan el estmulo presentado por el examinador con las imgenes mentales almacenadaspreviamente en funcin de la experiencia auditiva y el trabajo cognitivo de asignar categoras acada sonido.

    Estas son las tareas ms usadas en los materiales que se pueden consultar. Forman ungrupo de tareas muy amplia con notables diferencias entre ellas. Su caracterstica comn es queel nio debe comparar el sonido que oye con una imagen mental almacenada en su memoria quele permite asignar una identidad al sonido escuchado.

    Veamos algunas posibilidades.

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    A) Presentamos un sonido del medio ambiente (Por ejemplo: un frenazo de un coche). Lepedimos al nio que identifique el sonido: Qu es ese ruido? Qu ha pasado. Esta es lams difcil de las presentaciones. El nio debe identificar el sonido en base a susexperiencias previas y a su almacn de recuerdos. para identificar este sonido el nio notienen ningn referente ms que su propio almacn de memoria.

    B) Presentamos inicialmente dos sonidos y los asociamos a sendas imgenes. Por ejemplo:presentamos una imagen de dos copas chocando al tiempo que reproducimos un sonido dedos copas chocando; presentamos una imagen de un coche frenando y su correspondienteruido. Presentamos un tercer sonido de nuevo el frenazo- y pedimos al nio queidentifique el sonido. Si la presentacin ha superado la memoria a corto plazo, la tarea es dereconocimiento. El nio debe haber almacenado la imagen mental de ambos sonidos ycuando escucha uno de ellos lo reconoce. Esta tarea es llamada de decisin forzada. Elnio debe elegir forzosamente entre uno u otro estmulo. La tarea sufre ligerasmodificaciones si la decisin debe ser tomada entre un juego limitado de imgenes (closed-set o decisin limitada) que suele oscilar entre cuatro y ocho elementos. Otra modificacines cuando al nio se le advierte de que lo que escucha pertenece a una categora cerradapero amplia de sonidos, por ejemplo: animales.

    C) Una modalidad muy usada de las tareas de reconocimiento es la del reconocimiento deimgenes. Aunque su nombre pueda llevar a engao esta es una tarea de reconocimiento depalabras. Es similar a la descrita anteriormente. Se presentan varias imgenes que se asociana determinadas palabras. Se pronuncia entonces una palabra y se pide al nio queidentifique la imagen de referencia. Lgicamente si se espera que la tarea se resuelvagracias a la discriminacin de un solo rasgo fontico las palabras deben estarcuidadosamente elegidas y su significado debe ser conocido por el nio. Pongamos un

    ejemplo: presentamos una imagen de una bota, de una gota, de una boca y de unajota. Le decimos al nio Seala la [boka]. En esta tarea el nio debe comparar lapalabra oda con la representacin mental que tiene almacenada para cada una de laspalabras.

    D) Una variacin de la tarea anterior podra ser la siguiente: pedimos al nio que se acuerde deuna palabra (o no-palabra), por ejemplo olas. Le decimos que a continuacin oir muchaspalabras y que debe levantar la mano cada vez que oiga la palabra olas. El educadoremitir sucesivamente la palabra olas o la palabra horas. Se espera que el nio compareel estmulo actual con el recuerdo -o imagen mental- almacenado, en este caso olas.

    Tareas de repeticin

    Las tareas de repeticin tienen en comn que el nio debe or un determinado sonido osecuencia de ellos y a continuacin se le pide que ejecute el mismo el sonido o secuencia.Implican por tanto una respuesta que reproduce el sonido.

    En el caso de aplicar esta tarea a sonidos no verbales se suelen presentar sonidos quepueden variar en timbre o en duracin. Las secuencias sonoras basadas en el test de MiraStamback (1984) son un claro ejemplo de ello. En el material de Bustos (1984) tenemos variosejercicios similares. El educador golpea repetidas veces con un lpiz la mesa produciendosonidos que pueden estar muy prximos o distantes. Reproducimos aqu con un punto cada

    golpe; por ejemplo: [ ]. El nio debe imitar tal secuencia sonora. En otras tareas se pide

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    al nio que repita una secuencia que implica un cambio de intensidad. Reproducimos un punto

    grande para indicar sonido fuerte y uno pequeo para indicar sonido dbil; por ejemplo: [ ].

    El empleo de soportes informticos puede ampliar las posibilidades de estas tareas y elinters de los nios por su realizacin. La excelente coleccin de programas informticos

    recogidos con el ttulo de Razonamientos y Deducciones de la casa Iona Software contienen unejemplo extraordinario de esta tarea. Un personaje llamado Orangutn, sentado ante unabatera, puede ejecutar secuencias sonoras de entre uno y doce golpes combinando hasta 8timbres diferentes. El Orangutn pide al nio que reproduzca la secuencia sonora que el hatocado. La ventaja de realizarlo con el ordenador es que el propio programa indica el si el nioejecuta o no correctamente la secuencia, y en caso contrario propone al nio que la vuelva aintentar ofrecindole el modelo las veces que el nio necesite y adaptando la velocidad depresentacin o fragmentando la secuencia en varios tramos si la ejecucin del nio esrepetidamente mala. Difcilmente se obtiene una mejor adaptacin al nio, incluso si steinteracciona con un adulto, al tiempo que se mantiene la motivacin y la tolerancia a l

    frustracin.Las tareas de repeticin no se suelen usar para repetir estmulos verbales; al menos

    como parte del entrenamiento perceptivo. Cuando pedimos a un nio que repita la palabraolas y pronuncia [oras] no estamos seguros si su dificultad ha sido para reconocerla o parapronunciarla.

    Tareas que implican memoria secuencial auditiva

    Otro tipo de tareas son las que implican una memoria secuencial de sonidos. El nioescucha varios sonidos formando una sucesin lgica o meramente yuxtapuestos. Acontinuacin se pide que reconozca qu sonidos aparecan en la serie y su orden. Por ejemplo se

    oyen unos pasos, se oye accionar un picaporte, se oye un chirrido y por ltimo un portazo. Ensegundo lugar se presenta al nio varias imagenes entre las que se encuentran lascorrespondientes a los sonidos escuchados y se pide que se reconozcan las que formaban partede la secuencia sonora y su orden.

    Evidentemente este es un procesamiento de memoria episdica que no tienen por qurelacionarse con el reconocimiento de secuencias sonoras de fonemas en la palabra. Un materialmuy atractivo que cumple estos requisitos son los Talleres sonoros de la editorial Nathan. Enellos se presentan unas secuencias sonoras que se refieren a unos acontecimientos que formanparte de una historia. Se trabaja de forma globalizada la percepcin auditiva y la recreacin deltexto de la historia.

    NUESTRA EXPERIENCIA EN EL TRABAJO DEDISCRIMINACIN FONEMTICA

    En nuestra labor como logopedas hemos tenido que desarrollar algunas estrategias paratrabajar con nios con dificultades de percepcin de fonemas dentro de cuadros como el retrasode habla.

    Estos nios no tienen una prdida auditiva, pero muestran dificultades para distinguir

    sonidos que, normalmente, tambin confunden al pronunciar. Las variables que podemosmanipular para individualizar los programas de entrenamiento auditivo se resuman en la tabla 2.

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    Tabla 2. VARIABLES DE LOS ENTRENAMIENTOS AUDITIVOS

    ESTMULOS TAREAS RESUESTAS

    Visible o invisibles

    Verbales o no verbales

    Grabados o emitidos en

    difecto

    de discriminacin

    de reconocimiento

    de copia

    motoras

    verbales

    Ya hemos dicho que optamos por trabajar en primer lugar un entrenamiento auditivo conestmulos no verbales si el nio es pequeo -3, 4 o 5 aos- o si su problema perceptivo es

    bastante amplio -confusin entre clases enteras de sonidos o entre varias parejas de sonidos-.Este entrenamiento suele ser corto y lo combinamos con entrenamiento auditivo con estmulosverbales -slabas, palabras o logotomas- combinando tareas de discriminacin y reconocimiento.Estas variables las combinamos en funcin de la edad y el problema perceptivo. La percepcinde palabras es ms fcil que la de slabas o logotomas; las tareas de discriminacin son msfciles que las de reconocimiento. En nios ms mayores -6 aos en adelante- el entrenamientoauditivo con estmulos no verbales suele carecer de inters y se eligen como estmuloslogotomas que contrastan en un solo fonema.

    Cuando trabajamos con estmulos no-verbales somos conscientes que afrontamos sololas etapas iniciales del procesamiento y solo cuando trabajamos con estmulos verbales que

    contrastan en un rasgo y con intervencin de la memoria a largo plazo el nio debe usar larepresentacin mental que corresponde con lo que conocemos con el nombre de fonema.

    Algunos casos nos han planteado especiales dificultades incluso cuando hemoscombinado el entrenamiento auditivo con la correccin de la pronunciacin. Probablemente lamejora en la produccin tambin influye en la produccin, aunque este sea todava un tema dediscusin. Estos casos nos hicieron reflexionar sobre el entrenamiento auditivo

    Las tareas de las que hemos hablado anteriormente nicamente exponen al niorepetidas veces, de una manera ordenada y clara, ante los estmulos. Los reeducadores elegimoslos estmulos, explicamos la tarea, fomentamos la atencin. El proceso perceptivo, lgicamente,queda fuera de nuestro alcance dada su propia naturaleza.

    Basndose en esta idea hemos diseado un proceso llamado escucha adaptativa paraobtener los mejores resultados en la presentacin de estmulos.

    Normalmente en una situacin de entrenamiento auditivo el educador presenta losestmulos de forma aleatoria. Pensemos en una tarea de reconocimiento que implique dospalabras, por ejemplo bota/boca. La situacin podra ser la siguiente: el adulto ha explicado alnio que debe sealar en el icono correspondiente cuando escuche cualquiera de las dospalabras. A cada ejecucin del nio sealar el icono correspondiente- se le denomina ensayo.El nio puede ejecutar correctamente o incorrectamente cada ensayo. El adulto empieza la seriede estmulos variando su orden de presentacin segn su criterio o segn la ejecucin del nio.Desde luego no podemos dar ninguna clave basada en el orden como alternar regularmente losestmulos. El nio debiera resolver la tarea con cualquier tipo de orden en los estmulos. Si

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    realiza correctamente el proceso discriminacin/reconocimiento el orden de presentacin de losestmulos no debiera afectar.

    Para optimizar este tipo de ejercicios con nios con marcada dificultad para realizar ladiscriminacin o el reconocimiento realizamos una modificacin en el procedimiento depresentacin de los estmulos que hemos denominado escucha adaptativa. Definimos un

    ciclo de escucha adaptativa como una secuencia especial de presentacin de estmulosdesencadenada por un fallo en un ensayo. Ante un fallo, el adulto le dice al nio que surespuesta ha sido errnea y vuelve a repetir el mismo tem. Esta vez la ejecucin puede secorrecta o incorrecta de nuevo. Si fuera correcta, tras advertirlo, el adulto vuelve a presentar elmismo tem. Este procedimiento se repite un nmero prudente de veces nosotros solemosrealizar cinco repeticiones- hasta que consideramos que la respuesta es correcta de formaestable. Entonces elegimos el tem contrario. Si la respuesta del nio es tambin correcta en esteensayo interpretamos la respuesta como muestra de que la percepcin ha sido satisfactoria. Estocierra el ciclo de presentacin de estmulos que denominamos escucha adaptativa (ver lafigura 1).

    Figura 1 e anota un signo positivo para expresar que la ejecucin del nio en el ensayo ha sido

    correcta y un signo menos negativo para ejecucin incorrecta. Los signos se colocan debajo

    del icono correspondiente al tem del ensayo, es decir a la palabra pronunciada por el educador

    en el ensayo. Se ha englobado el ciclo de escucha adaptativa.

    +

    -

    -

    +

    +

    ++

    +

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    Si, por el contrario, durante los seis ensayos anteriores el nio comete algn error entendemosque no se ha realizado el ciclo de escucha adaptativa y cada error genera un nuevo intento deiniciar el ciclo adaptativo.

    Una serie de ensayos suele durar de dos a tres minutos. Suele abarcar 20 ensayos. Unciclo de escucha adaptativa dura unos 45 segundos. El nmero de series por sesin de trabajoque se pueden realizar es funcin del nio, de sus condiciones de atencin y de los estmulosque se quiera trabajar. Conviene alternar las series de ensayo con otras tareas, nonecesariamente de entrenamiento auditivo.

    NUEVAS PERSPECTIVASLos descubrimientos de Paula Tallal [23] han aportado nuevos conocimientos tericos

    con implicaciones prcticas en estos aspectos de la percepcin auditiva y los trastornos dellenguaje. Tallal ha podido demostrar que los nios disfsicos y dislxicos son menos capaces depercibir sonidos de caractersticas acsticas prximas si stos tienen cortas duraciones y si sonmuy prximos. Los nios disfsicos necesitan un intervalo entre sonidos de 357 mseg. mientrasque a los nios normales les basta con 38 mseg para poder discriminar como diferentes ambostonos. Los disfsicos necesitan 300 mseg. entre dos tonos para diferenciar su orden temporal,mientras que los nios normales solo precisan un intervalo de 8 mseg. Los sonidos del hablaentran dentro de esta categora. La hiptesis de Tallal viene a decir que el sistema deprocesamiento auditivo de nios disfsicos no permite una buena decodificacin de la sealhablada afectando a los procesos de comprensin y por tanto a los de adquisicin del lenguaje.Paula Tallal y colaboradores [24] han desarrollado un sistema informtico para intentar

    modificar la forma en que estos nios perciben el lenguaje. en la actualidad se estn valorandolos resultados de este procedimiento en poblaciones de considerable tamao.

    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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