ENURESISLa enuresis es lo que comnmente se denomina incontinencia urinaria. Es decir, cuando, de manera involuntaria, se produce un vaciamiento de la vejiga. Cuando este problema se desarrolla durante el sueo estamos ante la enuresis nocturna, habitual en los nios. Para considerar la incontinencia como una enfermedad, la miccin involuntaria debe producirse con una frecuencia de dos veces por semana, al menos durante un periodo de tres meses y en nios con una edad superior a los cuatro aos.LaEnuresis secundariasuele asociarse con problemas emocionales: cohabitacin con los padres, nacimiento de hermanos, fallecimiento de familiar, mudanzas, conflictos en el colegio, separacin, etc. El pediatra evaluar la conveniencia de la consulta con el psiclogo y propondr un tratamiento.ENCOPRESISSi un nio de ms de 4 aos ha sido entrenado para usar el inodoro y luego defeca y ensucia sus ropas nuevamente, esto se denomina encopresis. El nio puede o no estar haciendo esto a propsito.CausasEl nio generalmente tieneestreimiento. Las heces son duras, secas y se atascan en el colon (lo que se denomina retencin fecal). El nio luego evacua slo heces hmedas o casi lquidas que pasan alrededor de las heces duras. El escape de las heces puede ocurrir durante el da o la noche.Otras causas pueden abarcar: El nio no recibi educacin de esfnteres. La educacin de los esfnteres comenz cuando el nio estaba demasiado pequeo. Problemas emocionales, como el trastorno de oposicin desafiante. Trastorno de conductaCualquiera que sea la causa, el nio puede sentir vergenza, culpabilidad o prdida de autoestima y puede ocultar seales de encopresis.ANSIEDADEs una anticipacin de un dao o desgracia futuros, que se acompaa de un sentimiento desagradable y/o de sntomas somticos de tensin. El objetivo del dao anticipado puede ser interno o externo. Se trata de una seal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.FOBIAEs un miedo progresivo e irracional a un determinadoobjeto, animal, actividad o situacin que ofrece poco o ningn peligro real. Las fobias especficas son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona puede sentirse extremadamente ansiosa o tener unataque de pnico cuando es expuesta al objeto del miedo. Las fobias especficas son un trastorno psiquitrico comn.Las fobias comunes son, entre otras,el miedo a: Sangre, inyecciones y otros procedimientos mdicos Ciertos animales (por ejemplo, perros o serpientes) Espacios encerrados Volar Lugares altos Insectos o araas RelmpagosPESADILLASEs un mal sueo queproduce fuertes sensacionesde miedo, terror, angustia oansiedad.CausasLas pesadillas generalmente comienzan antes de los 10 aos y casi siempre se consideran una parte normal de la infancia. Tienden a ser ms comunes en las nias que en los nios. Las pesadillas pueden desencadenarse por hechos aparentemente rutinarios, como iniciar estudios en un nuevo colegio, hacer un viaje o una enfermedad leve en uno de los padres.Las pesadillas pueden continuar hasta la edad adulta. Pueden ser slo una forma que nuestro cerebro tiene de hacer frente a las tensiones y temores de la vida cotidiana.TERRORES NOCTURNOSLos terrores nocturnos (terrores al dormir) son trastornos del sueo en los cuales una persona se despierta rpidamente de su sueo en un estado aterrorizado.CausasSe desconoce la causa, pero estos terrores nocturnos pueden desencadenarse por: Fiebre Falta de sueo Perodos detensinemocional,estrso conflictosLos terrores nocturnos son ms comunes en los nios de edades entre 3 y 7 aos y mucho menos comunes despus de esa edad. Pueden ser hereditarios. Se pueden presentar en los adultos, especialmente cuando hay tensin emocional o consumo de alcohol. SONAMBULISMOEs un trastorno que ocurre cuando las personas caminan o realizan otra actividad estando an dormidas.CausasEl ciclo normal del sueo tiene etapas, desde lasomnolencialeve hasta el sueo profundo. Durante la etapa llamada sueo con movimientos oculares rpidos (MOR), los ojos se mueven rpidamente y son ms comunes los sueos vvidos.Cada noche, las personas pasan por varios ciclos de sueo desincronizado y sueo sincronizado o profundo. El hecho de caminar dormido (sonambulismo) ocurre con mayor frecuencia durante el sueo profundo sincronizado, en las primeras horas de la noche (etapas del sueo 3 o 4). Si ocurre durante el sueo desincronizado, es parte del trastorno del comportamiento relacionado con el sueo MOR y tiende a suceder cerca de la maana.TARTAMUDEOEs untrastorno del hablaen el cual los sonidos, slabas o palabras se repiten o duran ms tiempo de lo normal. Estos problemas causan una ruptura en el flujo del lenguaje (llamado disfluencia o falta de fluidez).CausasAproximadamente el 5% de los nios (1 de cada 20 nios) en edades de 2 a 5 aos desarrollan algo de tartamudeo durante su infancia. Esta situacin puede durar desde varias semanas a varios aos.Para un pequeo nmero de nios (menos del 1%), el tartamudeo no desaparece y puede empeorar. Esto se denomina tartamudeo del desarrollo y es el tipo ms comn de tartamudeo.El tartamudeo tiende a ser hereditario y se han identificado los genes que lo causan. Tambin existe evidencia de que el tartamudeo es el resultado de lesiones cerebrales, como accidente cerebrovascular o lesiones cerebrales traumticas.En raras ocasiones, el tartamudeo es causado por un trauma emocional (denominado tartamudeo psicognico). El tartamudeo es ms comn en nios que en nias e igualmente tiende a persistir hasta la edad adulta con ms frecuencia en los hombres que en las mujeres.AUTISMOEl autismo es un trastorno neurolgico complejo que generalmente dura toda la vida. Es parte de un grupo de trastornos conocidos como trastornos del espectro autista (ASD por sus siglas en ingls). Actualmente se diagnostica con autismo a 1 de cada 68 individuos y a 1 de cada 42 nios varones, hacindolo ms comn que los casos de cncer, diabetes y SIDA peditricos combinados. Se presenta en cualquier grupo racial, tnico y social, y es cuatro veces ms frecuente en los nios que en las nias. El autismo daa la capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros. Tambin, est asociado con rutinas y comportamientos repetitivos, tales como arreglar objetos obsesivamente o seguir rutinas muy especficas. Los sntomas pueden oscilar desde leves hasta muy severos.ESQUIZOFRENIAEs un trastorno mental que dificulta: Establecer la diferencia entre lo que esreal e irreal. Pensar de manera clara. Tener respuestas emocionales normales. Actuar normalmente en situaciones sociales.CausasLa esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no estn seguros de cul es su causa. Losgenes puedenjugar un papel.Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en los aos de adolescencia o a principios de la adultez, pero puede empezar ms tarde en la vida. Tiende a empezar ms tarde en las mujeres y es una afeccin ms leve.La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos de edad. Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros problemas del desarrollo, como el autismo.PROBLEMAS DE APRENDIZAJELos padres se preocupan mucho cuando su hijo tiene problemas de aprendizaje en la escuela. Hay muchas razones para el fracaso escolar, pero entre las ms comunes se encuentra especficamente la de los problemas del aprendizaje. Los nios con problemas de aprendizaje suelen tener un nivel normal de inteligencia. Ellos tratan arduamente de seguir las instrucciones, de concentrarse y de portarse bien en la escuela y en la casa. Sin embargo, a pesar de sus esfuerzos, l/ella tiene mucha dificultad dominando las tareas de la escuela y se atrasa. Los problemas del aprendizaje afectan a 1 de cada 10 nios de edad escolar.DISLEXIAEs la dificultad en la lectura que imposibilita su comprensin correcta. Errneamente el trmino se aplica a la dificultad para una correcta escritura, en este caso el trmino mdico apropiado es el de disortografa. En trminos ms tcnicos, en psicologa y psiquiatra se define la dislexia como una discrepancia entre el potencial de aprendizaje y el nivel de rendimiento de un sujeto, sin que exista cualquier tipo de problema, ya sea sensorial, fsico, motor o deficiencia educativa.DISGRAFAEscritura defectuosa sin que unimportante trastorno neurolgicoointelectuallo justifique. Hay dos tipos de disgrafa:Disgrafa motriz:Se trata de trastornos psicomotores. El niodisgrficomotor comprende larelacinentre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representacin grfica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en laescrituracomo consecuencia de una motricidad deficiente. Se manifiesta en lentitud, movimientos grficos disociados, signos grficos indiferenciados, manejo incorrecto del lpiz y postura inadecuada al escribir.Disgrafa especifica: La dificultad para reproducir las letras o palabras no responden a un trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepcinde las formas, a la desorientacinespacialy temporal, a los trastornosde ritmo, etc., compromete a toda la motricidad fina.PROBLEMAS DE CLCULOSe trata de un trastorno caracterizado por una alteracin especfica de la capacidad de aprendizaje de la aritmtica, no explicable por un retraso mental o una escolaridad claramente inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritmticos bsicos: adicin (suma), sustraccin (resta), multiplicacin y divisin ms que a los conocimientos matemticos ms abstractos de lgebra o geometra. El estudio de este trastorno comenz a finales del siglo XIX, como muestra la cantidad de trminos que se le han aplicado (Sndrome de Gertsman, discalclia, acalclia, trastorno del desarrollo aritmtico).PROBLEMAS EN LA LECTOESCRITURAHistricamente se han utilizado distintos nombres para calificar a estas discapacidades lectoras, tales como dislexia, alexia, incapacidad lectora, lectura en espejo, etc. El trmino Dislexia se sigue utilizando para describir un sndrome de incapacidad lectora que incluye deficiencias verbales, cognitivas y lateralidad mal definida. No obstante, hay todava un gran debate acerca de la validez diagnstica e independiente del trastorno dislxico. Algunos autores niegan la existencia del trastorno mientras que otros consideran que existe una continuidad sin lmites claros entre la dificultad severa para la lectura y la normalidad. En este segundo caso se prefiere utilizar como alternativa al trmino dislexia, el de Trastorno Especifico de la Lectura.MALTRATONo existe una definicin nica de maltrato infantil, ni una delimitacin clara y precisa de sus expresiones. Sin embargo, lo ms aceptado como definicin es todas aquellas acciones que van en contra de un adecuado desarrollo fsico, cognitivo y emocional del nio, cometidas por personas, instituciones o la propia sociedad. Ello supone la existencia de un maltrato fsico, negligencia, maltrato psicolgico o un abuso sexual. (NCCAN, 1988). Esta definicin est en concordancia con la existente en el manual de psiquiatra DSM-IV.