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ENVEJECIMIENTOSANIDAD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIA
Dr. Juan Manuel Martínez Gómez
Geriatra Madrid, Octubre 2014
A T E N E O
Gerontológico
Siglo XXI
Responsables entre el 70-85% de las muertes
PREOCUPACIONES
Incremento gasto en SanidadSostenibilidad Sistema de Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
CAUSAS PRINCIPALES
Envejecimiento de la poblaciónAumento de enfermedades crónicas
O.M.S.
SALUD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIAUSA – OCDE - EUROPA
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
Cada segundo dos personas cumplen 60 años en el mundo.
En un año se incorporarán 63 millones de personas > 60 años.
Hoy 1 de cada 9 personas son > 60 años. En el año 2050 se calcula que serán
1 de cada 5.
Es una de las principales situaciones que tenemos que estudiar en este
siglo.
MUNDIAL
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN - Recomendaciones Naciones Unidas
ENVEJECIMIENTO TRIUNFO DEL DESARROLLO
LONGEVIDAD UN GRAN LOGRO DE LA HUMANIDAD
Mejoras en: La nutrición El saneamiento Adelantos Medicina La atención de la salud La educación El bienestar económico
Esperanza de vida al nacer: año 2007 > 80 años en 19 paísesaño 2012 > 80 años en 33 países
País más envejecido del mundo: Japón, con el 30% de la población > 60 añosAño 2050 se prevé que 64 países superen el 30% de la población > 60 años
Repercusiones profundas por causa del envejecimiento:
Económicas Sociales Culturales Familiares
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL - Informe Naciones Unidas Año 2012
Proyección 2050
África 6% Pobl. Total > 60 años 10%América Latina y Caribe 10% « « 25%Asia 11% « « 24%Oceanía 15% « « 24%América del Norte 19% « « 27%Europa 22% « « 34%
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL ACTUAL Y PROYECCIÓN
Año 1950 205 mill. > 60 años
Año 2012 810 mill. > 60 años
Año 2020 proyección 1.000 mill. > 60 años
Año 2050 proyección 2.000 mill. > 60 años
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Población Total Española: 47.190.493
Población Dependiente: 2.782.590 (5,9%)
Población Mayores de 65 Años: 8.092.853 (17,2%)
Población Dependiente > de 65: 1.887.955 (23,4%)
Aproximadamente el 40% de la Población Dependiente tendría Derecho a la cartera de Servicios de la Ley de Dependencia.
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
GASTO PÚBLICO EN PROTECCIÓN SOCIAL EN ESPAÑASITUACIÓN AÑO 2013PIB 1.063.591 MILL. €GASTO PÚBLICO PROTECCIÓN SOCIAL 27’3% PIB … 290.360 MILL. € … UE 31,4%
DISTRIBUCIÓN
% gasto social valor absoluto PIB % -------------------------------------------------------------------
Enfermedad y At. Sanitaria 31,0% 90.000 8,5Vejez + Invalidez 38,0% 110.337 10,4Desempleo 13,0% 37.747 3,6Familia e hijos 7,0% 20.325 1,9Exclusión social 2,0% 5.811 0,5Dependencia 2,2% 6.390 0,6Otros 6,8% 19.750 1,8
Fuente: Ministerio Sanidad y Política Social. Informe SNS 2010.
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
SERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORESSERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORES
SERVICIOS PERSONALES DOMICILIARIOSSERVICIOS PERSONALES DOMICILIARIOS
TELEASISTENCIA
ASEO / LAVADO DE ROPA
COMPRAS
SERVICIO DE ALIMENTOS
HIGIENE DEL CUERPO
AYUDA A PONER LA ROPA
AYUDA EN BAÑO
TRASLADOS
CONTINENCIA
TOMA ALIMENTOS
ASIST.TERMINAL
DEMENCIA
NIVEL 0
NIVEL 0
NIVEL 1
NIVEL 1
NIVEL 2
NIVEL 2
NIVEL 3
NIVEL 3
NIVEL 4
NIVEL 4
NIVEL 5
NIVEL 5
NIVEL 6NIVEL 6
DEFINICION
Nuevo modelo de atención a personas mayoresdependientes diseñados en módulos de 12 a 16camas, con zona común para AVD y atenciónpersonalizada bio-psico-social.Estos módulos se pueden desarrollar en horizontalo en vertical recomendando un máximo de 8.Centro multiservicios
UNIDADES CONVIVENCIALESCON
MULTISEVICIOS
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Teleasistencia 125.742 447.658 573.400
At. a Domicilio 119.912 376.818 496.730
Centros de Día 59.968 66.564 126.532
Residencias 124.420 262.234 386.654
Fuente: A. SISAAD. IMSERSO. PATRONALES
Ley Dependencia Serv. Sociales Total % > 65 años
6,37%
5,52%
1,40%
4,30%
Servicios Sociales y de Atención a La Dependencia – Diciembre 2013Población total: 47.021.031
Población > 65 años: 8.092.853 (17,2%)
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EVOLUCIÓN LEY DE DEPENDENCIA 2013EVOLUCIÓN LEY DE DEPENDENCIA 2013DISTRIBUCIÓN DE LOS DIFERENTESDISTRIBUCIÓN DE LOS DIFERENTES
TIPOS DE AYUDAS EN %TIPOS DE AYUDAS EN %LAS PAGAS AL CUIDADOR FAMILIAR, LAS PAGAS AL CUIDADOR FAMILIAR, RESPECTO AL TOTAL DE AYUDAS EN %RESPECTO AL TOTAL DE AYUDAS EN %
45,27
26,486,55
12,94
13,28
13,48
Cuidadosfamiliares
Otras
Centros de día/noche
Ayuda a domicilio
Atenciónresidencial
Teleasistencia
Vinculadaservicio
40,7
45,9 59,6 47,3
57,5
61,9
59,5
48,2
70,6
66,241,9
55,7
44,7
19,9
33,9
40,6
53,5
Fuente: Mº de Sanidad y Serv. Sociales, IMSERSO y Asoc. Estatal de Directores y Gerentes de Serv. Sociales
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
OMS
Las enfermedades crónicas son las responsables del 75% de los fallecimientos y del 70% del coste sanitario
EUROPA
¿Qué hacemos con los enfermos crónicos?
Sostenibilidad de los sistemas de Salud
Envejecimiento de la Población
SANIDAD
Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Presupuestos S.N.S: 6,9% PIB
Gasto Sanitario medio: 1.300€/hab./año
Camas Hospitalarias de Agudos: 146.000
Camas ocupadas >65 años: 50%
Camas Mal ocupadas: 6%
Coste cama/día/agudo: 657€/día
Visita Atención Primaria: 9 veces/hab/año
Coste visita A.P.: 14,85€/consulta
ESPAÑA
Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ALGUNOS DATOS DE INTERES (SEMI)
- El 72% de >65 años tienen enfermedades crónicas y
padecen una media de 4,3 enfermedades
El 35% de estos enfermos viven solos
El 66% de los hogares no cuentan con un cuidador que les
ayude en las AVD y solo reciben SAD el 4,2%
MISIÓN DEL SERVICIO
Promover la calidad y sostenibilidad de los cuidados y atención de salud de los enfermos crónicos, en su domicilio, con un servicio especializado en la educación en salud, en la prevención y en el control y detección de situaciones de riesgo.
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
PULSOS SALUD
- Teleasistencia Social .
- Teleasistencia Sanitaria
- Telemedicina Domiciliaria
- Servicio médico y de enfermería a domicilio.
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Cerca del 25% de la población tiene alguna enfermedad crónica
El 70% del Presupuesto del S.N.S. se destina al enfermo crónico
El 50% de las Consultas de A.P. son realizadas por enfermos crónicos
El 75% de los Ingresos Hospitalarios son por enfermos crónicos
El 45% de los > 65 años tendrán alguna enfermedad crónica en el
2025
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
Fuente: Sistema Nacional de Salud Reino Unido
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Tasa de Mortalidad 45% Estancias Hospitalarias
14%
Ingresos Hospitalarios 14% Visitas a Urgencias
15%
Ingresos de Urgencia 20% Coste de Atención
8%
REDUCCIÓN
Fuente: Sistema Nacional de Salud Reino Unido
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
CLIENTECLIENTE
EULEN SERVICIOS SOCIALES Y DE SÁLUD
EULEN SERVICIOS SOCIALES Y DE SÁLUD
PATOLOGÍASCRITERIOS DE INCLUSIÓN
PATOLOGÍASCRITERIOS DE INCLUSIÓN ENFERMO
CRÓNICO EN DOMICILIO
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
PSPS
SEGUIMIENTOTECNOLÓGICOTRATAMIENTO
SEGUIMIENTOTECNOLÓGICOTRATAMIENTO
CSCS
GUÍAS CLÍNICAS YRECOMENDACIONES
PARA EL CUIDADO
GUÍAS CLÍNICAS YRECOMENDACIONES
PARA EL CUIDADO
ALARMASPOR NIVEL DE
RIESGO
ALARMASPOR NIVEL DE
RIESGO
SEGUIMIENTO Y ACTUACIONES
MEDICAS
SEGUIMIENTO Y ACTUACIONES
MEDICAS
PULSOS SALUDPULSOS SALUD
CENTRO DE ATENCIONPRIMARIA
CENTRO DE ATENCIONPRIMARIA
FASE 1 DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO FASE 2
Teleasistencia- Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Grado de satisfacción del servicioGrado de satisfacción del servicio
Teleasistencia- Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
DISPOSITIVOS DE MEDICIÓN
PLATAFORMA
DATOS MÉDICOS U.M.F.
ALERTAS U.M.F.
CMU
VISITA DOMICILIARIA
Teleasistencia - Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Individual – Domicilio
Colectivo - DUE
Colectivo - Centro
Telemedicina
Teleasistencia SanitariaPlataforma de Atención
Teleasistencia - Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
OBJETIVOS
Prevención secundaria y terciaria en enfermos crónicos.
Evitar el uso inadecuado de recursos de salud.
Optimización de los recursos de salud disponibles.
COORDINACION SOCIOSANITARIA
Promover la adhesión al tratamiento.
Fomentar hábitos saludables.
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL SIGLO XXIInforme Secretario General Naciones Unidas
El 46% de los > 60 años padecen discapacidad.
Más de 250 mill. > 60 años tienen discapacidad moderada o leve.
35,6 mill. de > 60 años padecen demencia senil.
En el año 2030 se prevé que 65,7 mill. de > 60 años padezcan demencia senil.
CONSULTADAS 1.300 personas > 60 años:
El 43% teme ser objeto de violencia.
El 49% piensa estar bien tratado.
El 61% usan teléfono móvil.
El 53% tienen dificultades para pagar sus servicios básicos.
El 44% dicen tener un buen estado de salud.
El 34% dicen tener dificultades para acceder a la atención sanitaria.
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EXPERIENCIA PILOTO
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
OBJETIVO
• El objeto del presente Estudio es la evaluación experimental del TeleMedCare (TMC) en la atención médica de pacientes inmovilizados en su domicilio.
• Se valora su eficacia y su seguridad. Se considera que el seguimiento de los pacientes con TMC puede ser beneficioso para los mismos y suponer un ahorro para los servicios sanitarios.
Visita médica pactada: 31 €Visita médica urgencia: 62 €Visita enfermería: 22 €
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EXPERIENCIA PILOTO
2010 SIN TMC 2011 TMC Y TELEASISTENCIA REDUCCIÓN
2010 SIN TMC 2011 TMC Y TELEASISTENCIA REDUCCIÓN
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia
CONCLUSIONES
•Con el uso de estos sistemas se puede conseguir un ahorro medio del 37% en el cuidado y seguimiento de dichos pacientes. El estudio realizado muestra un ahorro medio anual de 1.098 € por paciente.
•El sistema TeleMedCare, junto con la TeleAsistencia, son herramientas útiles, seguras y eficientes para el control de los pacientes crónicos, inmovilizados, mayores de 65 años con HTA o DM.
EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia