EPIDEMIOLOGIA 1ra CLASE-2012-1

5/17/2018 EPIDEMIOLOGIA 1ra CLASE-2012-1 - slidepdf.com

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Instituto de Investigación en Microbiología y ParasitologíaTropical

Dr. Franklin Vargas Vásquez



I. PERSONAL DOCENTE

Prof. Franklin Vargas Vásquez (Coordinador)Prof. Juan Guevara GonzálesProf. Nélida Murga GutiérrezProf. Judith Roldán Rodríguez

Prof. María Vásquez Valles

EPIDEMIOLOGÍA



II. FUNDAMENTACIÓN Y DESCRIPCIÓN

La asignatura es de naturaleza teórico práctica cuyo propósito estárelacionado a permitir que los alumnos de Microbiología y Parasitologíacuenten con los conocimientos epidemiológicos básicos para el correctoentendimiento del proceso salud - enfermedad y la influencia de lascondiciones dependientes del hospedero, del ambiente y del agente, así como de los sistemas de salud presentes, en el desarrollo y mantenimientode este proceso, al mismo tiempo, permite disponer de las herramientas

epidemiológicas necesarias para resolver las situaciones y problemas localesde salud en los que se requiera intervenciones con criterios epidemiológicos,finalmente, permite adquirir las destrezas mínimas en la elaboración deinvestigaciones epidemiológicas según sus diferentes modelos para suaplicación en la solución de problemas locales de salud. Los temas que setocará incluyen la evolución de la epidemiología, el proceso saludenfermedad y sus diferentes actores, causalidad y sus diferentesconcepciones, herramientas epidemiológicas para el análisis de los problemasde salud, la investigación epidemiológica como instrumento de desarrollo y almismo tiempo como fuente de conocimientos para la resolución deproblemas de salud y la enfermedad basada en pruebas como fuente deconsenso del conocimiento científico biomédico actual.



III. APRENDIZAJES ESPERADOS

1. OBJETIVOS GENERALES

Al finalizar el curso de Epidemiología, los estudiantes de Microbiologíay Parasitología estarán en capacidad de: – Comprender los conceptos básicos, así como la terminología usada en

Epidemiología. – Usar los conocimientos básicos de la Epidemiología para determinar

la frecuencia y distribución de las enfermedades transmisibles,

especialmente de nuestra región. Así como para reconocer los factorescausales correspondientes. – Describir la importancia sanitaria y económico - social de las

enfermedades crónicas como principal causa de morbilidad ymortalidad en los países subdesarrollados.

– Identificar las principales características epidemiológicas y factores de

riesgo de cada una de las enfermedades que se incluyen en el temario- Desarrollar estrategias para la prevención primaria, secundaria y

terciaria de las enfermedades crónicas- Resaltar la importancia de la educación sanitaria en la prevención de

este grupo de Enfermedades



2. COMPETENCIAS:

2.1. Identifica los componentes del proceso salud enfermedad y la importancia de

cada uno de ellos.2.2. Maneja adecuadamente los criterios de clasificación de las enfermedades, así como los mecanismos de transmisión.

2.3. Conoce los pasos requeridos para ejecutar una investigación epidemiológica demanera adecuada y tiene capacidad para realizar investigaciones según modelosespecíficos.

2.4. Elabora un protocolo de investigación epidemiológica.

2.5. Interviene de manera efectiva en la resolución de problemas de salud aplicandolas técnicas y herramientas epidemiológicas.

2.6. Analiza críticamente la metodología de los estudios epidemiológicos

2.7. Diseña estudios epidemiológicos

2.8. Reconoce los principios morales que garantizan que una investigación sea ética

2.9. Sigue las normas éticas de la investigación epidemiológica.

2.10. Muestra respeto y valora el trabajo de equipo y el de sus demás compañeros



SEMANA TEORIA CONTENIDO PROFESOR MMEE

I 1

4/4/12

Introducción. Historia de la Epidemiología. Conceptos de

Epidemiología. Aplicaciones y Usos de la Epidemiología.

Conformación de grupos de Trabajo

Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

II 2

11/4/12

El Proceso Salud-Enfermedad. Historia Natural de la

Enfermedad. Niveles de Prevención

Práctica: Situación Problemática

Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

Módulos

III 3

18/4/12

Variables epidemiológicas: Tiempo, Persona, Lugar.

Causalidad: Agente - Huésped – Ambiente

Cadena Epidemiológica


Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

Módulos

IV 4

25/4/12

La importancia de las mediciones epidemiológicas. Las

mediciones epidemiológicas más importantes: la

incidencia y la prevalencia. El concepto de riesgo y su

medición


Prof. Murga

Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

Módulos

V 5 I Examen Teórico Todos los rofesores



SEMANA TEORIA CONTENIDO PROFESOR MMEEVI 6

9/5/12

La investigación epidemiológica.

Características. Fines. Diseños epidemiológicos:

elementos, tipos.

A) Estudios observacionales: 1) Descriptivos


Prof. Murga

Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

Módulos

VII 7

16/5/12

2) Analíticos

B) Estudio Experimental y Cuasi-

experimental


Prof. Murga

Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

Módulos

VIII 8

23/5/12

Vigilancia epidemiológica:. Objetivos y usos.

Etapas del sistema de vigilancia. Sistemas de vigilancia yprogramas de control. Evaluación de los sistemas de

vigilancia


Pro. Vásquez

Prof. VargasProf. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan

Equipo multimedia

IX 9

30/5/12

Prevención y Control de enfermedades en la población.

Alcances de las medidas de control. Condiciones

Medidas de prevención. Factores condicionantesTipos de medidas de prevención y control,


Prof. Guevara

Prof. Vargas

Prof. MurgaProf. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

Módulos

X 10

6/6/12

II. Examen Teórico Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan



XI 11

13/6/12

Epidemiología de Intoxicaciones alimentarias

Epidemiología de la Malaria

Epidemiología de VHI/SIDA

Prof. Vásquez

Prof. Murga

Prof. Guevara

Prof. Roldan

Prof. Vargas

Equipo multimedia

XII 12

20/6/12

Epidemiología de la Peste

Epidemiología de las IRA

Epidemiología de la TBC

Prof. Vargas

Prof. Guevara


Prof. Vásquez

Equipo multimedia

XIII 13

27/6/12

Epidemiología de las EDA

Epidemiología del Dengue

Epidemiología de la Leishmaniosis

Epidemiología de la Bartonellosis

Prof. Vásquez

Prof. Roldán

Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Equipo multimedia

XIV 14

4/7/12

Exposición de trabajos Prácticos Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

Equipo multimedia

XV 15

11/7/12

III Examen Teórico Prof. Vargas

Prof. Guevara

Prof. Murga

Prof. Roldan

Prof. Vásquez

XVI 16

18/7/12

Examen de Aplazados Prof. Vargas

Prof. Guevara




• ESTRATEGIA METODOLOGICA : APRENDIZAJE BASADOEN RESOLUCIÓN DE CASOS PRÁCTICOS OPROBLEMAS (Soluciones Problemáticos)

• El aprendizaje basado en resolución de casos prácticoso soluciones problemáticas ha demostrado ser unmétodo muy eficaz para el desarrollo de competencias

en diversas ramas de la docencia. Este método estátodavía más indicado cuando existen dificultades parael desarrollo de un sistema de prácticas que permita atodos los estudiantes asistir a la práctica de campo, o

para ampliar competencias que han recibido escasaatención en el plan general de estudios, pero que van aser necesarias en el quehacer diario de la prácticaepidemiológica.



• La elaboración de un sistema de resolución de casosamenos, contribuye a la motivación del estudiante,quien se verá reforzado al comprobar sus avances o alcorregir sus errores en el mismo momento en querealiza su práctica.

• Por otra parte, el estudiante contribuye con susopiniones a la mejora continua del sistema.

• El aprendizaje basado en la resolución de casos

prácticos constituye uno de los métodos queclásicamente ha demostrado una mayor eficacia en laconsecución de objetivos docentes y en el desarrollode competencias y habilidades.

• Estas herramientas de aprendizaje, aparte de constituirun buen instrumento de apoyo docente, pueden servircomo soporte de actividades comunes de formación enun contexto nacional.



• La enseñanza de la asignatura de Epidemiología incluye las siguientes estrategiasmetodológicas:

• a. Clase Magistral. Para los contenidos teóricos se darán siguiendo el programacalendarizado. Se realizará por un docente, el mismo que presentará una SoluciónProblemática a desarrollarse grupalmente.

• b. Método de casos o Soluciones problemáticas. Al término de cada clasemagistral, los estudiantes pasarán a los grupos de práctica donde con laconducción del profesor de práctica respectivo, desarrollarán un ejercicio queconsiste en un problema o una situación problemática que les permita consolidarlos aspectos teóricos tratados ese día.

• c. Análisis crítico de Investigación epidemiológica tutelada. Cada alumno realizaráuna investigación bibliográfica de un estudio epidemiológico, seleccionado entre

las publicaciones científicas registradas en MEDLINE o LILACS correspondientes alos últimos cinco años. Investigación que será presentada a manera de una revisióncrítica; al final de cada unidad, al coordinador del curso. La selección y distribuciónde los artículos deberá ser realizada por el docente y/o tutor.

• d. Exposición del análisis crítico seleccionado. Cada alumno expondrá la revisióncrítica del estudio epidemiológico seleccionado (uno de los tres presentados encada unidad), bajo la forma de seminario. La conducción del seminario será

dirigida por el docente tutor. El docente deberá hacer participar a los demásalumnos a través de preguntas y comentarios. Tanto la presentación como laparticipación serán calificadas.

• e. Seminarios. Los alumnos se agruparan y desarrollarán un tema de investigaciónepidemiológica de una enfermedad infecciosa frecuente en el Perú, bajo la tutoríade un docente



V. NORMAS DE EVALUACIÓN

REQUISITOS DE APROBACIÓN Y/O PROMOCION

• Se aplicará lo establecido en el Reglamento de Normas Generales del sistema deevaluación de los estudiantes de la UNT, debe destacarse sin embargo lo siguiente:

• Tener asistencia no menor al 70%• Las notas aprobatorias son de 11 a 20. Sólo en la nota promocional se considerará,

la fracción igual o mayor a 0.5 será considerado como un entero a favor delestudiante.

• Nota de cada Unidad: Se obtendrá de lo siguienteExamen de Unidad…………………………………………………………………..…ponderación 2 Análisis crítico de la investigación epidemiológica tutelada…………ponderación 1 Post test de Situaciones Problemáticas………………………….…………….ponderación 1

La nota promocional resultará de obtener el promedioPromedio de las tres unidades…………………………….……………………...ponderación 3 Nota de desarrollo y exposición de seminario………………………….….ponderación 1 Nota de Seminario………………………………………………..…………………….….ponderación 1



VI. CONSEJERÍA / ORIENTACIÓN

• La consejería se sitúa en el proceso educativo, como una actitud deservicio permanente, a favor precisamente del desarrollo humanodel estudiante: de su inteligencia, de sus aptitudes, de sussentimientos, de su voluntad, de su moral, así como de su propiacapacidad física y artística.

• Ayuda a obtener las herramientas e ideas necesarias de cómoresolver tus dificultades

•

El consejero te tratará con objetividad, confidencialidad, y sus añosde preparación profesional y servirá para ayudarte a encontrar lasolución de tus dificultades.

• Prof. Franklin Vargas………….…Miércoles 12 m a 1 pm •

Prof. Juan Guevara……………… Lunes de 11am a 12 m • Prof. Nélida murga………………. Lunes de 2pm a 3pm • Prof. Judith Roldán……………….Miércoles 12m a 1pm • Prof. María Vásquez………………Lunes 12m a 1pm



VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. •

Almeida Filho, Naomar Rouquayrol, Maria Zélia. Introducción a la epidemiología. 2008.Beaglehole R.; Bonita R.; Kjellstrom T. Epidemiología básica. 2da. Edición. D.C Iberoamericana. Venezuela. 2008.Buck, Llopis, Najeray Terris. El desafió de la epidemiología. OPS. Washington. 2011.Essalud. Manual de vigilancia de enfermedades de interés institucional. Gerencia central de salud. Oficina de

programación e información técnica. Sub gerencia de epidemiología. 1999.Figueroa, Epidemiología de salud pública. Medicina comunitaria. Administración hospitalaria, 1999. Lima. PerúGayoso, C. 1979. Nociones de epidemiología. Edic. Ciencias de la salud. E.I.R.L. Lima PerúKrieger n. Glosario de epidemiología social. Rev. Panam. Salud Publica/Panam J. Public Health 11(5/6), 2002,en: http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v11n5-6/10738.pdf Lilienfeld, A. Fundamentos de epidemiología. Edit. Addison Wesley. 1987Mendo Rubio, M. Epidemiología y salud pública. Lima-Perú.2009Ministerio de Salud. 2008. Publicaciones periódicas , normas y programas , Lima, Perú

Minsa-OGE. Diagnóstico basal de la vigilancia epidemiológica hospitalaria. Octubre 2003Minsa. Programa de apoyo a la reforma del sector salud. Diseño de sistema de vigilancia perinatal y neonatalen el nivel hospitalario. Informe final de consultoría. Contrato n° 0074-2003/ci/bm. Febrero de 2003.Mujica o et al. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE): segundaedición revisada y ampliada Mujica o et al. OPS. Código: pxt24Organización Mundial de la Salud. Boletines epidemiológicos Washington organización panamericana de lasalud. Washington D.C. 1994.Organización panamericana de la salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas

relacionados con la salud. Décima revisión.1997Organización Panamericana de la Salud. Oficina regional de la organización mundial de la salud . Módulos deprincipios de epidemiología para el control de enfermedades. Segunda edición. 2002.Organización Panamericana de la Salud. Segunda edición, 2002 (serie paltex nº 24). Módulos de principios deepidemiología para el control de enfermedades.Roberto a. Medronho & Kátia Vergetti Bloch & Ronir Raggio Luiz & Guilherme Loureiro Werneck.Epidemiología. 2da. Edición.2008Rothman K.J. Epidemiología moderna (traducción) . Sevilla España. 1987.



Historia de la Epidemiología

Existen demostraciones de que las enfermedadesprecedieron al hombre: fósiles

Hasta aquí se han visto 3 interpretaciones que el

hombre ha dado históricamente a la enfermedad:• Introducción de malos espíritus (Miasmas: impurezas

del ambiente)

• Enojo de los dioses (Bocaccio)

• Causantes humanos (judíos)



Desarrollo histórico(explicación clásica)



Los primeros epidemiólogos

• Hipócrates (460-377 AC) reconoció la asociaciónentre enfermedad con sitio (geografía), condicionesdel agua, clima, hábitos alimenticios y vivienda.Usa los términos “epidemia” y “endemia”. Cree quela enfermedad es resultado del desequilibrio entrelos humores del cuerpo.

• Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida y la

personalidad pueden influenciar a la salud yenfermedad. “Teoría del miasma” - el aire malopuede causar enfermedad.



El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes enla Enfermedad

G. Francastoro (1478-1553) teoría de los gérmenes de lainfección. La enfermedad puede ser transmitida de una personaa otra por partículas muy pequeñas para ser vistas.

« De contagione et contagiosis morbis eteorum curatione»

(Enfermedad contagiosa)

«seminaria contagiorum»a) por contacto directo (como la rabia y la lepra),

b) por medio de fomites transportando los seminaria prima (como las ropas de los

enfermos), y

c) por inspiración del aire o miasmas infectados con los seminaria (como en la tisis).

Infección (causa) y Epidemia (consecuencia)

R. Koch cuatro postulados para probar que un agente infecciosocausa una enfermedad en particular.



La teoría monocausal de lasenfermedades infecciosas predominabay no se tomaban en cuenta otros

factores contribuyentes.

Epidemiología centrada en el estudio de

las enfermedades infecciosas.

19



20





22

“Enfermedades que afectan transitoriamentea muchas personas en un sitio determinado ”

“Es la disciplina que estudia la enfermedad enpoblaciones humanas

“Disciplina que tiene por objetoexplicar la historia natural y socialdel proceso salud enfermedad”

Definiciones de Epidemiología

“Es el estudio de las epidemias.”



Marco Histórico Contextual

Hipócrates (siglo IV A.C)

Endémico (Endemeion )

Enfermedades que residen en la comunidad

Base de la investigación Epidemiológica ( Aires,aguas y lugares)

Distribución de la enfermedad en términos de tiempo, lugar y persona, y

la población afectada.

Epidémico (Epidemeion)

Enfermedades que visitan a la comunidad



(1620-1674) JOHN GRAUNT Registro sistémico de muertes y primerasestadísticas vitales

(1662) Analizó los reportes semanales de nacimientos y

muertes observadas en Londres y Hampshire –59 años

previos-, identificando patrones en las causas de muerte y entre zonas urbanas y rurales.

(1813-1858) JOHN SNOW Estudio sobre el Cólera.Desarrollo de razonamiento inferencial.

Desarrollo Histórico Contextual



John Snow y la epidemia de cólera en 1854, Inglaterra



Observación de laRealidad

PlantearHipótesis

Verificar Validez de Hipótesis

De acuerdo aresultados

aceptar orechazar

hipótesis

Con nuevaevidencia

elaborarnuevas

hipótesis

MétodoEpidemiológico



¿Cómo genera su propio conocimiento?El método epidemiológico

Laobservación

de un

fenómeno

La recolección de

información delevento

Las inferenciasque se realicen

El análisis quese efectúe de él

Las hipótesis quese planteen

1

2

3

4

5



DIBUJOCONTAMINACIÓN, 1866

“dispensario de la muerte”.En 1866 el dibujo indicabala contaminación del agua

como fuente de

enfermedadThe Granger Collection,New York.



EpidemiologíaCiencia

Distribución delas

Enfermedades

Determinantes delProceso Salud-

Enfermedad

PoblaciónHumana

Aplicación de losConocimientos paraMejorar Salud de la

Población



DISTRIBUCIÓN Y LOS DETERMINANTES:

1) ¿Quién tiene la enfermedad? En otras palabras, que las poblaciones o grupos depersonas dentro de una población determinada, tienen tasas altas o bajas de unaenfermedad?

(2) ¿Dónde está la enfermedad? Más específicamente, en qué regiones de la ciudad,

del país o el mundo es la enfermedad más frecuente y más altamente concentrado?

(3) ¿Cómo se transmite la enfermedad? ¿Se transmite por contacto personal, pormedio de un artrópodo vector, a través de los alimentos y el agua, o por algún otromedio?

(4) ¿Cuándo es la enfermedad? Es endémica existente en niveles bastanteconstantes? ¿Es epidemia, estallando en ciertas épocas del año? ¿Cuál es el tiempode incubación? ¿Cuál es el curso normal de la enfermedad en términos de su

duración?



OBJETIVOS

1. Identificar la causa de una enfermedad y los factores queaumentan el riesgo de una persona para contraerla.

2. Determinar la extensión de la enfermedad en la comunidad.3.

4. Estudiar la evolución natural y el pronóstico de la enfermedad,ya que algunas enfermedades son más severas que otras.

5. Evaluar las nuevas estrategias terapéuticas y preventivas parapoder establecer el patrón de atención de la salud.

6. Proveer el fundamento para crear políticas de salud pública ydecisiones regulatorias atinentes a los problemas ambientales.



USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

1. Describir la distribución de las enfermedades en lacomunidad

2. Identificar las causas de las enfermedades

3. Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades4. Evaluar el estado de salud de la población5. Identificar los grupos de alto riesgo6. Identificar medidas de prevención y control

7. Identificar síndromes nuevos8. Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología

médica



APLICACIONES

1. Evaluación del estado de salud de una comunidad o poblaciónPara lograrlo, deben encontrar respuesta a muchas preguntas como: ¿cuáles son los problemas presentes y

futuros de salud en la comunidad?, ¿dónde se localizan?, ¿quién está en riesgo?, ¿cuáles pueden disminuir con

el tiempo?, ¿cuáles están aumentando o en riesgo de aumentar?, ¿cómo se relacionan éstos patrones de ascenso

o disminución con la distribución de la disponibilidad de servicios de salud?.

2. Toma de decisiones individuales.Las personas pueden no darse cuenta que usan la información epidemiológica en las decisiones que toman todos

los días; cuando deciden dejar de fumar, subir las escaleras en lugar de tomar el ascensor, comer una ensalada

en lugar de una hamburguesa con patatas fritas o escoger un método de planificación familiar en lugar de otro,

pero de manera consciente o inconsciente están influidas por las evaluaciones epidemiológicas de los riesgos

3. Búsqueda de causas

- Ejemplos como el de Snow al quitar la bomba de agua (En una epidemia de cólera en Londres, 1854)

Frecuentemente la epidemiología y el laboratorio convergen para dar la evidencia necesaria para establecer

una relación de causalidad;



La palabra epidemiología proviene de los términos

griegos:

epi = sobre, encima

demos = pueblo

logos = estudio

Es el estudio de la distribución y determinantes de los

procesos de salud-enfermedad en poblaciones específicas, yla aplicación de este estudio al control de esos procesos

1ra. aproximación a la definición

3 Modificado de Last M. John. A dictionary of epidemiology. 4ed. Oxford University Press. USA, 2001. pag. 62.




Distribución

Aplicaciónpara elcontrol

Estudio

Poblacion

esespecífica

s

Determinantes

Procesos desalud y

enfermedad

Uso de procedimientos:

ObservaciónVigilanciaHipótesisInferencia

Experimentación

¿Cómo decidimos qué es importante

estudiar?

El método epidemiológico:

1. Observación

2. Recolección de información3. Análisis

4. Inferencia

5. Hipótesis




Distribución

Aplicación parael control

Estudio

Poblacionesespecíficas

Determinantes

Procesos de Salud yenfermedad

Descripción de un evento de saludo enfermedad de acuerdo a lasvariables:

TiempoLugar yPersona

¿Cuándo ocurrió?

¿En dónde sucedió?

¿Quiénes son los afectados?




Distribución


Estudio


Determinantes


Factores capaces de generar uncambio en el status de salud

Factores biomédicos

Factores del ambiente

Social

Cultural

Económico

Político




Distribución


Estudio

Poblaciones

específicas

Determinantes


Todos los eventos que son objeto deinvestigación epidemiológica

• Morbilidad

•

Patrones de mortalidad• Conductas

• Respuesta a regímenes preventivos

• Acceso y uso de servicios de salud




Distribución


Estudio


Determinantes

Procesos de Salud yenfermedad Grupos estudiados a quienes se

dirigirán la (s) intervención (es)

¿ El riesgo es igual para todos los

individuos?

¿Es útil la misma estrategia de intervención

para todos los grupos?




Distribución

Aplicación para elcontrol

Estudio


Determinantes

Procesos de Salud yenfermedad Propósito último de la epidemiología.

Concreción de su método

• Promoción

• Protección

• Restauración

Salud

TERMINO EXPLICACIÓN



ESTUDIO Incluye vigilancia, observación, hipótesis, inv. Analíticas y

experimentales

DISTRIBUCIÓN Análisis de tiempo, personas, lugares y grupos de

individuos afectados

DETERMINANTES Factores que afectan el estado de salud: biológicos,

químicos, físicos, sociales, culturales, económicos,

genéticos y comportamentales

ESTADOS OEVENTOS RELACIONADOS

A LA SALUDEnfermedades, causas de muerte, hábitos de

comportamiento, aspectos positivos de salud, bienestar,

servicios de salud, etc.

POBLACIÓN Individuos con características específicas: menores decinco años

APLICACIONES EN LA

PREVENCIÓN Y CONTROLObjetivo: Promover, proteger y restaurar la salud



PARA QUE LES VAYA BIEN, LEANCUIDADOSAMENTE LO QUE SIGUE:

Los antecedentes epidemiológicos muestranque esta asignatura tiene una tasa de

mortalidad (nota inferior a ocho) relativamentebaja.

Siempre y cuando, la VACUNA A. C. M. 85% sela autoadministre la población en riesgo

(ustedes) oportunamente.



CONTINUARÁ

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