Upload
others
View
13
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Epidemiologia de les Infeccions de transmissió sexual
Patricia García de Olalla, Joan A CaylàServei d’Epidemiologia. Agència de Salut Pública de Barcelona
Sant Hilari Sacalm, 24 d’octubre 2015
v Panorama actual de les ITS al nostre mediv Conductes sexuals i nuclis de transmissióv Estratègies de prevenció i control
Programes de promoció de la salutProgrames específics (saunes-cohort)Programa d’estudi de les parelles sexuals
“Taula rodona II: Emergència de les infeccions de transmissió sexual: una epidèmia amagada”
Infeccions emergents
ECDC,2013
Sífilis
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013
0
2
4
6
8
10
12
14
Casos Gonococia Tasa Gonococia
Infecció gonocòccica a Espanya/Catalunya
Brots de sífilis en HSH, Europa
ECDC, 2013
Sexually transmitted hepatitis C infection: the new epidemic in MSM?.Bradshaw, Daniel; Matthews, Gail; Danta, Mark
Article 7 Tipologia de sistemes de notificació
7.1 Els sistemes de notificació són els següents:
a) Notificació individualitzada
b) Notificació urgent
c) Notificació microbiològica: queden subjectes a aquest
tipus de notificació les malalties infeccioses confirmades
pels laboratoris de microbiologia dels centres sanitaris
Incidència de la sífilis, gonocòccia i VIH segons UVE residència (2014)
0
10
20
30
40
sífilis gonocòccia VIH
Casos/100.000 hab
SIVES 2015 Document tècnic número 22
Distribució dels casos de gonocòccia, sífilis, LGV i VIH segons lloc Dx i residència (2014)
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
NG TP LGV VIH
Cat Dx BCN Res BCN
34% 63% 57% 54%47%
44%
Distribució dels casos de MDOs. Barcelona, 2008
n
* **
Font: Registre Malalties de declaració obligatòria, Servei d’Epidemiologia.
02131524
31313233
6798
67
219
298
414
186
0
100
200
300
400
500
Tube
rcul
osi
VIH
Infe
cció
Gon
ocòc
cica
Sífi
lis
SID
A
Tos
ferin
a
Legi
onel
.losi
Hep
atiti
s B
Pal
udis
me
Mal
altia
men
ingo
còcc
ica
LGV
Par
otid
itis
Shi
gel.l
osi
Hep
atiti
s C
Xar
ampi
ó
Am
ebos
i
329
534
474
390
132135
58 50 43 37 32 30 30 2515 6
0
100
200
300
400
500
600
Infe
cció
Gon
ocòc
cica
Sífi
lis
VIH
Tube
rcul
osi
Tos
ferin
a
Par
otid
itis
SID
A
LGV
Legi
onel
.losi
Hep
atiti
s B
Pal
udis
me
Shi
gel.l
osi
Hep
atiti
s C
Xar
ampi
ó
Mal
altia
men
ingo
còcc
ica
Am
ebos
i
Distribució dels casos de MDOs. Barcelona, 2013
n
* **
Font: Registre Malalties de declaració obligatòria, Servei d’Epidemiologia
Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona 2007-2014
0
100
200
300
400
500
600
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV sífilis gonocòccia VIH
N
05
10152025303540
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
gonocòccia sífilis LGV VIH
Casos/100.000 hab
Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona 2007-2014
27%
33%14%
18%8%
casos/100.000
0
20
40
60
80
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV H sífilis H gonococia H VIH H sífilis M gonococia M VIH D
Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona 2007-2014
27%
33%14%
18%8%
LGV
VIHgonocòccia
% homes
sífilis
Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona 2007-2014
75
80
85
90
95
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV Sífilis Gonocòccia VIH
27%
33%14%
18%8%
LGVsífilis
Gnocòccia
% 25-34 anys
VIH
Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona 2007-2014
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV Sífilis Gonocòccia VIH
27%
33%14%
18%8% LGV
sífilisVIH
% 15-24 anys
gonocòccia
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV Sífilis Gonocòcia VIH
Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona 2007-2014
27%
33%14%
18%8%
LGV
sífilisgonocòccia
% nascuts a Espanya
VIH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV Sífilis Gonococia VIH
Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons lloc de naixement. Barcelona 2007-2014
% HSH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV HSH Sífilis HSH Gonocòciaocia HSH VIH HSH
Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons conducta sexual. Barcelona 2007-2014
Martí-Pastor et al. BMC Public Health (2015) 15:1015
27%
33%14%
18%8%
% coinfecció VIH
gonocòccia
sífilis
LGV
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
LGV sífilis gonocòccia
Prevalencia de la infecció pel VIH en els casos LGV, sífilis i gonocòccia. Barcelona, 2007-14
05
101520253035404550
Sífilis HSH Sífilis HHTS Sífilis dones Gonocòccia HSH
Gonocòccia HHTS
Gonocòccia dones
LGV HSH
primària secundària universitària
%
Nivell d’estudis dels casos de sífilis, gonocòccia i LGV segons orientació sexual. Barcelona 2014
• Les ITS són les MDO més freqüents a Barcelona
• Tendència creixent• Afecten desproporcionadament a HSH joves• Se observa un increment de la coinfecció amb
VIH; sífilis (40%), gonocòccia (25%)• La infecció gonocòccia és un bon indicador de
les conductes sexuals de risc
Conclusions
0
5
10
15
20
25
Sífilis Gonocòccia LGV
HSH HTS Dones
%
Utilització del preservatiu en l’última relació sexual segons orientació sexual. Barcelona 2014
homesN %
donesN %
123-56-1011-2021-4041-99100 i mésTotalNC
20344437318129195282
101723191646510059%
1147230002728
41152671100010051%
gonocòccia
homesN %
donesN %
123-56-1011-2021-4041-99100 i mésTotalNC
2073235241577147148
145222416105510050%
1100122101417
7001111010055%
sífilis
Nombre de parelles sexuals en els últims 12 mesos. Barcelona 2013
Mediana de parelles (2014)HSH: 52; HTS:13; dones HTs:12
Mediana de parelles (2014)HSH: 44; HTS:6; dones HTs:1
Epidemiol Infect. 2015 Jan;143(1):184-8
Consum de drogues abans de les relacions sexuals. Cohort ASPB, 2014
0
10
20
30
40
50
estimulantssexuals
alcohol>4 cannabis cocaïna poppers
%
13/24 países UE tienen leyes o regulaciones que hacenobligatoria PN para el personal sanitario, para el paciente o para ambos
Antecedentes
Antecedentes
q No se realiza sistemáticamenteq Ausencia de guías adaptadas a nuestro
contextoq En caso de realizarse falta seguimiento y
evaluación.q Pocos estudio en el ámbito españolq Falta de recursos específicos
Sífilis gonocòccia LGV VIH
2012%
2013%
2014%
2012%
2013%
2014%
2012%
2013%
2014%
2012%
2013%
2014%
si 61 44 39 60 45 44 80 52 50 41 49
-+
?
Estudi de les parelles sexuals dels Dx de sífilis, gonocòccia, VIH i LGV. Barcelona 2012-14
“Ayudas para el fomento de la investigación clínica independiente” Spanish Ministry of Health, 2011-12
• La NP és viable, acceptable per a l'usuari i identifica unaalta proporció de persones que no sabien que estaveninfectades
• Aquests programes han de ser una part essencial de lesunitats de VIH, ITS, i dels serveis de salut pública
• Augmentar el diagnòstic precoç és una prioritat de salut públicaper reduir la transmissió del VIH i d’altres ITS
Conclusions NP/ECC
Gràcies!