Patologia Estructural y Funcional, 7 edicion, Kumar. Abbas.Fausto

EPOC

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• limitación irreversible al flujo aéreo, usualmente es progresiva, cuyo agente etiológico mas importante es el tabaco, el cual determina grados variables de enfisema e inflamación crónica de la vía aérea periférica.

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Etiología

EPOC

Tabaquismo

Contaminación ambiental

Déficit de alfa 1 antitripsina

Tabaquismo pasivo

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EPOC

Enfisema pulmonar Asma crónica Bronquitis

crónica Bronquiectasia

•Agrandamiento espacio aéreo

•Hiperplasia de musculo liso

•Hiperplasia de glándulas mucosas

•Dilatación y cicatrización de vías aéreas

Secundaria a EPOC

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ENFISEMA

Agrandamiento de espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales

Destrucción de las paredes

Sin fibrosis evidente

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Curso clínico

Disnea TossibilanciasPerdida de peso

Expectoración

Hiperinsuflacion intensa

•Px con enfisema grave

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Muerte en px con EPOC:

Acidosis respiratoria y coma

Insuficiencia cardiaca derecha

Colapso masivo de los pulmones secundario a neumotórax

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BRONQUITIS CrOnIcA

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es un trastorno que se caracteriza por la secreción

excesiva de moco y se manifiesta por tos productiva

crónica o recurrente por muchos días, durante un

mínimo de tres meses al año, en un período no menor de dos

años sucesivos

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Desde el punto de vista anatomopatológico, el sello de la

bronquitis crónica son las glándulas mucosas hiperplásicas e

hipertrofiadas de la submucosa de los grandes bronquios.

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Etiologiase relaciona con el hábito de fumar(4)prevalencia

la contaminación ambiental y la exposición ocupacional,

especialmente a polvos inorgánicos

cocinar con leña en espacios mal ventilados

Infecciones cronicas

Malformaciones bronquiales

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Diagnostico

Gram de esputo

Radiografia de torax

Cuadro clinico

cepillado bronquial con ayuda de la fibrobroncoscopia

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Tratamientomedidas de soporte si la tos es muy

molesta y

dolorosa

La antibioticoterapia

La oxigenoterapia

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TX farmacologico

A ..Fármacos broncodilatadores (agonistas B2, anticolinérgicos y metilxantinas)

Broncodilatadores de acción corta (Beta2: Salbutamol y Terbutalina; Anticolinérgicos: Bromuro de Ipatropio)

Broncodilatadores de acción prolongada (Beta2: Salmeterol, Formoterol; Anticolinérgicos: Tiotropio)

Metilxantinas (Teofilina)

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B. Corticoides

Corticoides inhalados en monoterapia

Corticoides inhalados en terapia de combinación con B2

Corticoides inhalados en terapia de combinación con anticolinérgicos

Triple terapia inhalada: corticoides + B2 + anticolinérgicos

Corticoides orales

Agentes mucolíticos/ antioxidantes (N-acetilcisteína, Ambroxol, Carbocisteina, Yodopropilidenglicerol)

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Gracias x su

atencion