EQUILIBRATUM - DIVISIÓN CONSULTORÍA, … CIA. LTDA MAE – 079 - CC PÁGINA 1 DE 163 Estudio de Impacto Ambiental Ex Post del Tratamiento de Desechos Infecciosos del HOSPITAL LUIS

Estudio de Impacto Ambiental Ex Post del Tratamiento de

Desechos Infecciosos del HOSPITAL LUIS VERNAZA, DE LA

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

EQUILIBRATUM - DIVISIÓN CONSULTORÍA, ELITE CONSULTOR C. LTDA. ELICONSUL - 2015

ELICONSUL CIA. LTDA MAE – 079 - CC PÁGINA 1 DE 163

Estudio de Impacto Ambiental Ex Post del

Tratamiento de Desechos Infecciosos del

HOSPITAL LUIS VERNAZA, DE LA JUNTA DE

BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

REPRESENTANTE LEGAL:

Armando Xavier Baquerizo Carbo


Vélez 109 y Pedro Carbo P.

Preparado por: ELICONSUL C. LTDA

Registro de Consultoría MAE-079-CC

Av. Nueve de Octubre 1911 entre Los Ríos y Esmeraldas

Edificio Finansur, Piso 19 Of. 01

Teléf.: 04 2193713

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Este proyecto es auspiciado por la Junta de Beneficencia de Guayaquil. Toda la información vertida en el presente documento, es de entera responsabilidad del financiado.

El presente documento ha sido elaborado por la Consultora ELICONSUL C. LTDA. quién es la legítima dueña de la propiedad intelectual de la misma y de los derechos de autoría que confiere propiedad. Queda prohibida toda reproducción parcial o total de la misma, sin la debida autorización escrita por parte de los responsables de la compañía, así como su utilización para análisis o elaboración de proyectos similares.

INDICE

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RESUMEN EJECUTIVO ______________________________________________________ 5

1. INTRODUCCIÓN ________________________________________________________ 5

MARCO LEGAL __________________________________________________________________________7

LEGISLACIÓN Y NORMATIVA AMBIENTAL NACIONAL. ___________________________________7

3. LÍNEA BASE AMBIENTAL ___________________________________________________________ 17

4. EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES Y NO CONFORMIDADES ____________ 18

5. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL _________________________________________ 18

5.- CONCLUSIONES _______________________________________________________ 18

6. RECOMENDACIONES __________________________________________________________________ 19

CAPITULO 1 _______________________________________________________________ 22

ANTECEDENTE, OBJETIVOS Y ALCANCE DEL ESTUDIO DE IMPACTO

AMBIENTAL EX POST. _____________________________________________________ 22

1.1. Antecedentes. __________________________________________________________________ 22

1.2. OBJETIVOS _____________________________________________________________________ 24

1.3. RESULTADOS ESPERADOS. _______________________________________________________ 25

1.4. ALCANCE _______________________________________________________________________ 26

1.5. METODOLOGIA _________________________________________________________________ 26

CAPITULO 2 _______________________________________________________________ 27

MARCO LEGAL AMBIENTAL DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX

POST. _____________________________________________________________________ 27

2.1. LEGISLACIÓN Y NORMATIVA AMBIENTAL NACIONAL. __________________________ 27

CAPITULO 3 _______________________________________________________________ 42

3.1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ________________________________________ 42

3.2.- DESECHOS BIOPELIGROSOS _____________________________________________________ 46

3.3.- PREPARACION DEL EQUIPO: ____________________________________________________ 46

3.4.- DESECHOS CORTOPUNZANTES __________________________________________________ 52

3.5.- PREPARACION DEL EQUIPO _____________________________________________________ 53

CAPITULO 4 _______________________________________________________________ 58

LINEA BASE _______________________________________________________________ 58

4.1. DESCRIPCION DEL MEDIO FÍSICO. _____________________________________________ 58

4.1.1. Geología. _______________________________________________________________________ 58

4.1.2. Topografía. _____________________________________________________________________ 58

4.1.3. Climatología ___________________________________________________________________ 58

4.1.4. Hidrografía superficial y calidad del agua. ______________________________________ 59

4.1.5. Niveles de Ruido ________________________________________________________________ 60

4.1.5.1 Emisiones de fuentes fijas _____________________________________________________ 60






4.2. DESCRIPCION DEL MEDIO BIÓTICO ____________________________________________ 63

4.3. DESCRIPCIÓN DEL MEDIO SOCIAL _______________________________________________ 64

CAPITULO 5 _______________________________________________________________ 70

DESARROLLO DEL PROTOCOLOS DE PRUEBA SEGÚN LO ESTABLECIDO EN

ACUERDO MINISTERIAL 026 ______________________________________________ 70

5.1. Proceso de seguimiento de validación del sistema de autoclavado ________________________ 83

5.2 Monitoreos _____________________________________________________________________ 88

5.3. Plan de Contingencias y Sistema contra incendio ________________________________ 90

CAPITULO 6 _________________________________________________________________ 91

EVALUACIÓN AMBIENTAL – HALLAZGOS, CONFORMIDADES Y NO CONFORMIDADES ______ 91

6.1. METODOLOGÍA _____________________________________________________________________ 91

6.2. EVALUACIÓN AMBIENTAL DE EMISIONES, DESCARGAS Y VERTIDOS _____________________ 93

CAPITULO 7 ______________________________________________________________ 107

PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ___________________________________________ 107

7.1.1. Objetivo General _____________________________________________________________ 107

7.1.2. Objetivos Específicos __________________________________________________________ 108

7.2. CRITERIOS DE DISEÑO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ______________ 108

7.3. RESPONSABILIDAD DE LA EJECUCIÓN DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL 109

7.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PMA ___________________ 109

7.5. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN _______ 110

7.5.1. Subprograma de Almacenamiento de Productos Químicos para limpieza

110

7.5.2. Subprograma Mantenimiento __________________________________________ 113

7.5.3. Subprograma Control en el tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios

115

7.6. Programa De Manejo De Desechos Sólidos _______________________________ 117

7.7. Programa de manejo de desechos peligrosos ____________________________ 120

7.8. Programa de Capacitación _______________________________________________ 124

7.9. Programa De Relaciones Comunitarias ___________________________________ 126

7.10. Programa de Seguridad industrial y Salud Ocupacional _________________ 127

7.11. Programa de Contingencias ___________________________________________ 132

7.12. Subprograma de monitoreo, seguimiento y evaluación _________________ 135






7.13. CRONOGRAMA DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL _____________________ 139

7.14. PLAN DE CIERRE Y/O ABANDONO _______________________________________ 1

DEFINICIONES _____________________________________________________________ 4






RESUMEN EJECUTIVO Estudio de Impacto Ambiental Ex Post del Tratamiento de Desechos Infecciosos del

HOSPITAL LUIS VERNAZA, DE LA JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

1. INTRODUCCIÓN

La Junta de Beneficencia de Guayaquil - Hospital Luis Vernaza, es una

organización no- gubernamental de servicio público más grande del Ecuador, proporciona

servicios sociales, comunitarios y de salud a las personas de escasos recursos y fundaciones

más pequeñas en Ecuador, ha iniciado los trámites pertinentes ante el Ministerio del

Ambiente (MAE), por lo cual cuenta, hasta la fecha, con los siguientes pronunciamientos:

Certificado de Intersección adjunto al oficio No.MAE-RA-2013-30318, del 28 de enero del

2013, mediante el cual se certifica que el Tratamiento de desechos infecciosos

mediante el proceso de autoclavado del Hospital Luis Vernaza NO INTERSECTA ningún

área perteneciente al Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Patrimonio Forestal del

Estado ni Bosques ni Vegetación Protectores.

Mediante oficio No. OFC-ADG-DOF-034, del 28 de enero del 2013, la Junta de

Beneficencia de Guayaquil, remite a la Dirección Regional 5, los términos de referencia

para su análisis y pronunciamiento del proyecto en operación “Tratamiento de Desechos

Infecciosos, mediante el proceso de autoclavado”.

Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2013-1748, del 12 de junio del 2013, el

Coordinador General Zona 5- Director Provincial del Ambiente del Guayas indica a la

Junta de Beneficencia de Guayaquil, que previo al pronunciamiento de los términos de

referencia deberá cumplir con el procedimiento previo al licenciamiento ambiental, para

la Gestión de Desechos Peligrosos, descritos en el Anexo B Modalidad C Tratamiento de

desechos peligrosos del Acuerdo Ministerial 026 del 18 de mayo del 2008.

Mediante oficio No. OFIC.MED-AMB.#24-10-13, del 21 de octubre del 2013, la Junta de

Beneficencia de Guayaquil, remite a la Dirección Regional 5, los requisitos establecidos

en el Acuerdo 026, Modalidad C Tratamiento de desechos peligrosos, para su revisión y

análisis.

Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2014-0554, del 06 de febrero del 2014, el


Junta de Beneficencia de Guayaquil, observa los documentos presentados en

cumplimiento del Acuerdo 026, Modalidad C Tratamiento de desechos peligrosos.

Mediante oficio No. DA-LV-JBG-06-03-14, del 06 de marzo del 2014, la Junta de

Beneficencia de Guayaquil, remite a la Dirección Regional 5, Dirección Provincial.

Ambiental del Guayas, las absoluciones del Acuerdo Ministerial 026, Modalidad C

Tratamiento de desechos peligrosos.

Mediante oficio No. DA-JBG-8-4-2014, del 08 de abril del 2014, la Junta de Beneficencia

de Guayaquil, remite a la Dirección Regional 5, Dirección Provincial Ambiental del

Guayas, el cronograma de ejecución del proceso de validación del protocolo de pruebas






del proyecto en operación “Tratamiento de Desechos Infecciosos, mediante el proceso

de autoclavado”.

Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2014-1649, del 24 de abril del 2014, el


Junta de Beneficencia de Guayaquil, que la documentación presentada del proceso de

validación del protocolo de pruebas cumple con los requerimientos y acepta el

protocolo para la aprobación de requerimientos del Acuerdo 026, Anexo B Modalidad C


Mediante oficio No. DA-LV-9-6-2014, del 09 de junio del 2014, la Junta de Beneficencia

de Guayaquil, solicita a la Dirección Regional 5, Dirección Provincial Ambiental del

Guayas la aprobación del protocolo de validación previa la presentación de los términos

de referencia, para continuar con el proceso de licenciamiento ambiental, y remite los

resultados del protocolo de pruebas para su análisis y recomendaciones.

Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2014-3645, del 21 de octubre del 2014, el


Junta de Beneficencia de Guayaquil, continuar su proceso de regularización ambiental

ingresando los términos de referencia del Estudio de Impacto Ambiental – Expost, por

medio del sistema único de información ambiental SUIA.

Mediante trámite MAE-RA-2015 – 115064 del 05 de enero del 2015 La Junta De

Beneficencia de Guayaquil ingresa a la Dirección Provincial de Ambiente del Guayas los

Términos de Referencia para el Estudio de impacto Ambiental del TRATAMIENTO DE

DESECHOS INFECCIOSOS para su análisis y aprobación.

Mediante oficio No. MAE-SUIA-RA-CGZ5-DPAG-2015-07962 del 9 de Marzo del 2015 la

dirección Provincial del Guayas indica a la Junta de Beneficencia de Guayaquil que se

han aprobado los Términos de Referencia para la elaboración del Estudio de Impacto

Ambiental Ex post del TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS POR EL PROCESO

DE AUTOCLAVADO.






MARCO LEGAL

LEGISLACIÓN Y NORMATIVA AMBIENTAL NACIONAL.

La Constitución Política de la República del Ecuador publicada en el Registro Oficial No. 449 del 20 de octubre de 2008.

En su Art. 14 establece: “Se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente

sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir,

sumak kawsay. Se declara de interés público la preservación del ambiente, la

preservación de los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio genético

del país, la prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales

degradados”.

Art. 15.- El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de tecnologías

ambientalmente limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo impacto.

La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni

afectará el derecho al agua

Art. 66 numeral 27, reconoce y garantiza a las personas el derecho a vivir un ambiente

sano, ecológicamente equilibrado y libre de contaminación y armonía con la naturaleza.

El Art. 73 menciona: “El Estado aplicará medidas de precaución y restricción para las

actividades que puedan conducir a la extinción de especies, la destrucción de los

ecosistemas o la alteración permanente de los ciclos naturales.”

El Art. 74 indica: “las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades tendrán

derecho a beneficiarse del ambiente y de las riquezas naturales que les permita el

buen vivir.”

Art. 396.- El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los impactos

ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda sobre el

impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no exista evidencia científica

del daño, el Estado adoptará medidas protectoras eficaces y oportunas.

Ley Reformatoria al Código Penal (Registro Oficial No.2 del 25 de enero del 2000).

En ella se tipifican los delitos contra el Patrimonio Cultural, contra el medio Ambiente y

las contravenciones ambientales, así como sus respectivas sanciones. Lo anterior se

expone en diversos artículos incluidos en Libro II del código Penal.






La Ley Orgánica de Salud publicada en el registro oficial Nº 423 del 22 de Diciembre del 2006, en el Capítulo III, de los Derechos y deberes de las personas y del estado en relación con la salud establece:

Art. 7 literal c) toda persona, sin discriminación tiene derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado y libre de contaminación

Art. 95, del libro segundo de Salud y seguridad ambiental, establece que el Estado

a través de los organismos competentes y el sector privado está obligado a

proporcionar a la población, información adecuada y veraz respecto del impacto

ambiental y sus consecuencias para la salud individual y colectiva.

Ley de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental (Codificación publicada en el Suplemento del Registro Oficial No. 418 del 10 de septiembre de 2004).

Esta Ley trata sobre la prevención y control de la contaminación de los

recursos aire, aguas y suelos y establece la prohibición de expeler y descargar

cualquier tipo de agente contaminante que pueda perjudicar la salud y vida humana,

flora y fauna.

Ley de Gestión Ambiental /, publicada en el Registro Oficial No 245, 30 de

Julio de 1999. Se presentan a continuación los capítulos principales, relacionados a los principios y directrices de política ambiental, gestión ambiental, Evaluaciones Ambientales, Estudios de Impacto Ambiental y Licencias Ambientales.

El Ministerio del ramo, contará con los organismos técnico-administrativos de apoyo, asesoría y ejecución, necesarios para la aplicación de las políticas ambientales, dictadas por el Presidente de la República.

En el Art. 19 de la LGA estipula que los proyectos de obra pública o privada deberán ser calificados previamente a su ejecución, por los organismos descentralizados de control, conforme el sistema Único de Manejo Ambiental, cuyo principio rector será el precautelatorio.

En el Art. 20, establece que para el inicio de toda actividad que suponga riesgo ambiental se deberá contar con la licencia respectiva, otorgada por el Ministerio del ramo.

El Art. 21 señala que los Sistemas de manejo ambiental incluirán estudios de línea base; EIA, evaluación de riesgos; planes de manejo; planes de manejo de riesgo; sistemas de monitoreo; planes de contingencia y mitigación; auditorías ambientales. El Art.23 de la LGA establece que la evaluación del impacto ambiental comprenderá:

a) La estimación de los efectos causados a la población humana, la biodiversidad, el suelo, el aire, el agua, el paisaje y la estructura y función de los ecosistemas presentes en el área previsiblemente afectada;






b) Las condiciones de tranquilidad públicas, tales como: ruido, vibraciones, olores, emisiones luminosas, cambios térmicos y cualquier otro perjuicio ambiental derivado de su ejecución; y,

c) La incidencia que el proyecto, obra o actividad tendrá en los elementos que componen el patrimonio histórico, escénico y cultural.

El Art. 28 indica que toda persona natural o jurídica tiene derecho a participar en la gestión ambiental, a través de los mecanismos que para el efecto establezca el Reglamento, entre

los cuales se incluirán consultas, audiencias públicas, iniciativas, propuestas o cualquier forma de asociación entre el sector público y el privado.

Decreto Ejecutivo 1040, de mayo del 2008, que define los procedimientos de

Participación Social de la Ley de Gestión Ambiental y el Instructivo

correspondiente de aplicación.

Que en el Artículo 8, de los Mecanismos de participación social en la gestión ambiental, se

reconocen: audiencias, presentaciones públicas, reuniones informativas, asambleas,

mesas ampliadas y foros públicos de diálogo; talleres de información, capacitación y

socialización ambiental; campañas de difusión y sensibilización ambiental a través de

medios de comunicación; comisiones ciudadanas asesoras y de veedurías de la

gestión ambiental; participación a través de entidades sociales y territoriales

reconocidas; todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la

información disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan afectar al

medio ambiente; mecanismos de información pública; reparto de documentación sobre el

proyecto; página web; centros de información pública.

Se efectuará, de manera obligatoria para la autoridad ambiental de aplicación, en

coordinación con el promotor del proyecto o actividad, de manera previa a la aprobación

del EIA.

Acuerdo Ministerial 112, que expide el Instructivo del reglamento de aplicación

de los mecanismos de participación social establecidos en la Ley de Gestión

Ambiental.

En el Artículo 1, indica claramente que la PS se realizará de manera obligatoria en todos

los proyectos o actividades que requieran de licenciamiento ambiental.

En el Artículo 3 del Acuerdo Ministerio detalla el procedimiento que debe aplicarse

para la aplicación de la Participación Social.






Acuerdo Ministerial 106, que reforma el Instructivo del reglamento de aplicación


Ambiental. Esta reforma consiste en corregir y añadir algunos requerimientos del

procedimiento que debe aplicarse para la participación social.

Esta reforma también deja abierta la posibilidad de que se puedan asignar dos

facilitadores o más en caso de un proyecto que tenga trascendencia, por la problemática

social, área de influencia y/ o nivel de conflictividad.

También, según el Art. 4 de esta reforma, se deja claramente establecido que los EIA Ex

Post, los alcances y las reevaluaciones no se acogen a las disposiciones del instructivo.

Acuerdo Ministerial 061 REFORMAR EL LIBRO VI DEL TEXTO UNIFICADO DE

LEGISLACION SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE, publicado en el

R.O. Edición Especial No. 316 del 4 de mayo del 2015, que a su vez, como

normativa de consulta para el presente proyecto, contiene el Libro VI, De La

Calidad Ambiental.

TÍTULO III.- DEL SISTEMA ÚNICO DE MANEJO AMBIENTAL

CAPÍTULO I RÉGIMEN INSTITUCIONAL

Art. 6 Obligaciones Generales.- Toda obra, actividad o proyecto nuevo y toda ampliación

o modificación de los mismos que pueda causar impacto ambiental, deberá someterse al

Sistema Único de Manejo Ambiental, de acuerdo con lo que establece la legislación

aplicable, este Libro y la normativa administrativa y técnica expedida para el efecto.

Toda acción relacionada a la gestión ambiental deberá planificarse y ejecutarse sobre la

base de los principios de sustentabilidad, equidad, participación social, representatividad

validada, coordinación, precaución, prevención, mitigación y remediación de impactos

negativos, corresponsabilidad, solidaridad, cooperación, minimización de desechos,

reutilización, reciclaje y aprovechamiento de residuos, conservación de recursos en

general, uso de tecnologías limpias, tecnologías alternativas ambientalmente

responsables, buenas prácticas ambientales y respeto a las culturas y prácticas

tradicionales y posesiones ancestrales. Igualmente deberán considerarse los impactos

ambientales de cualquier producto, industrializados o no, durante su ciclo de vida.

Art. 14 Del registro del proyecto, obra o actividad.- Todos los proyectos, obras o

actividades que generen impactos y riesgos ambientales, deberán regularizarse mediante el

SUIA.






Art. 16. De los procedimientos y guías de buenas prácticas.- La Autoridad Ambiental

Nacional publicará los procedimientos, guías para el cumplimiento de la norma, de buenas

prácticas y demás instrumentos que faciliten los procesos de regularización ambiental, así como

de control y seguimiento ambiental.

Capítulo IV.

Art. 31. De los Estudios Ambientales. Los estudios ambientales sirven para garantizar una

adecuada y fundamentada predicción, identificación, e interpretación de los impactos

ambientales de los proyectos, obras o actividades existentes y por desarrollarse en el país, así

como la idoneidad técnica de las medidas de control para la gestión de sus impactos

ambientales y sus riesgos; el estudio ambiental debe ser realizado de manera técnica, y en

función del alcance y la profundidad del proyecto, obra o actividad, acorde a los requerimientos,

previstos en la normativa ambiental aplicable, la categorización ambiental nacional, y las guías

previstas para cada categoría.

Art. 34. De los estudios ambientales.- Los estudios ambientales se realizarán bajo

responsabilidad del promotor del proyecto, obra o actividad, conforme a las guías y

procedimientos de categorización ambiental nacional y normativa ambiental aplicable. El Sujeto

de Control que presente los estudios ambientales, es responsable por la veracidad y exactitud

de sus contenidos. Los estudios ambientales de las categorías III y IV, deberán ser realizados

por consultores calificados por la Autoridad Ambiental Nacional, misma que evaluará

periódicamente, junto con otras entidades competentes, las capacidades técnicas y éticas de los

consultores para realizar dichos estudios.

Capitulo V. Participación Social.

Art. 48. De la participación social- Es el diálogo social e institucional en el que la Autoridad

Ambiental Competente informa a la población sobre la realización de posibles actividades y/o

proyectos y consulta la opinión de la ciudadanía informada» sobre los impactos socio

ambientales esperados y la pertinencia de las acciones a tomar, con la finalidad de recoger sus

opiniones, observaciones y comentarios, e incorporar aquellas que sean justificadas y viables

tanto técnica y económicamente en los Estudios Ambientales y Plan de Manejo Ambiental; el

Proceso de Participación Social es de cumplimiento obligatorio como parte de la autorización

administrativa ambiental, asegura la legitimidad social del proyecto y garantiza el ejercicio del

derecho de participación de la ciudadanía en las decisiones colectivas.

Art. 49. De los mecanismos de participación- Son los procedimientos que la Autoridad

Ambiental Competente aplica para hacer efectiva la Participación Ciudadana. Para la aplicación

de estos mecanismos y sistematización de sus resultados, se actuará conforme a lo dispuesto

en los Instructivos o Instrumentos que emita la Autoridad Ambiental Nacional para el efecto.






Para definir los mecanismos de participación social se considerarán: el nivel de impacto que

genera el proyecto, el nivel de conflictividad asociado al mismo de acuerdo al nivel de impacto

identificado y se generarán mayores espacios de participación de ser el caso.

Art. 50. Momentos de la participación- La Participación Social se realizará conforme al

procedimiento establecido en el presente Libro durante la evaluación de impacto ambiental y se

efectuará de manera obligatoria para la Autoridad Ambiental de Aplicación responsable, en

coordinación con el promotor de la actividad o proyecto, atendiendo a las particularidades de

cada categoría.

CAPÍTULO VI.

GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS NO PELIGROSOS, Y DESECHOS

PELIGROSOS' Y/O ESPECIALES

Art. 51 Prioridad Nacional.- El Estado Ecuatoriano declara como prioridad nacional y como

tal, de interés público y sometido a la tutela Estatal, la gestión integral de los residuos sólidos

no peligros y desechos peligrosos y/o especiales. El interés público y la tutela estatal sobre la

materia implica la asignación de la rectoría y la tutela a favor del Autoridad Ambiental Nacional,

para la emisión de las políticas sobre la gestión integral de los residuos .sólidos no peligrosos,

desechos peligrosos y/o especiales. También implica, la responsabilidad extendida y compartida

por toda la sociedad, con la finalidad de contribuir al desarrollo sustentable a través de un

conjunto de políticas intersectoriales nacionales, en todos los ámbitos de gestión, según lo

definido y establecido en este Libro y en particular en este Capítulo. Complementan el régimen

integral, el conjunto de políticas públicas, institucionalidad y normativa específica, aplicables a

nivel nacional.

En virtud de esta declaratoria, tanto las políticas como las regulaciones contenidas en la

legislación pertinente, así como aquellas contenidas en este Libro y en las normas técnicas que

de él se desprenden, son de ejecución prioritaria a nivel nacional; su incumplimiento será

sancionado por la Autoridad Ambiental Nacional, de acuerdo al procedimiento sancionatorio

establecido en este Libro.

SECCIÓN II. GESTION INTEGRAL DE DESECHOS PELIGROSOS Y/O ESPECIALES.

Art. 82 Ámbito.- El presente Capítulo regula las fases de gestión y los mecanismos de

prevención y control de la contaminación por desechos peligrosos y/o especiales en el territorio

nacional, al tenor de los procedimientos y normas técnicas previstos en la normativa aplicable y

en los Convenios Internacionales relacionados con esta materia, suscritos y ratificados por el

Estado ecuatoriano.

En este marco, el presente cuerpo normativo regula de forma diferenciada, las fases de la

gestión integral y normas administrativas y técnicas correspondientes a cada uno de ellos.






Art. 83 Desechos peligrosos.- A efectos del presente Libro se considerarán como desechos

peligrosos, los siguientes:

a) Los desechos sólidos, pastosos, líquidos o gaseosos resultantes de un proceso de producción,

extracción, transformación, reciclaje, utilización o consumo y que contengan alguna sustancia

que tenga características corrosivas, reactivas, tóxicas, inflamables, biológico, infecciosas y/o

radioactivas, que representen un riesgo para la salud humana y el ambiente de acuerdo a las

disposiciones legales aplicables; y,

b) Aquellos que se encuentran determinados en los listados nacionales de desechos peligrosos,

a menos que no tengan ninguna de las características descritas en el numeral anterior. Estos

listados serán establecidos y actualizados mediante acuerdos ministeriales,

Art. 90. Gestor o prestador de servicios para el manejo de desechos peligrosos y/o

especiales.- Constituye toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o

extranjera, que presta servicios de almacenamiento temporal, transporte, eliminación o

disposición final de desechos peligrosos y/o especiales. El gestor para tal efecto, tiene la

obligación de obtener una autorización administrativa ambiental, según lo establecido en este

Libro.

Art. 91 Del generador de desechos peligrosos y/o especiales.- Corresponde a cualquier

persona natural o jurídica, pública o privada que genere desechos peligrosos y/o especiales

derivados de sus actividades productivas. Si la persona es desconocida, será aquella persona

que esté en posesión de esos desechos o los controle. El fabricante o importador de un

producto o sustancia química con propiedad peligrosa, que luego de su utilización o consumo se

convierta en un desecho peligroso o especial, tendrá la misma responsabilidad de un generador,

en el manejo del producto en desuso, sus embalajes y desechos de productos o sustancias

peligrosas.

Art 97. Del período del almacenamiento.- El almacenamiento de desechos peligrosos y/o

especiales en las instalaciones, no podrá superar los doce (12) meses contados a partir de la

fecha de la correspondiente autorización administrativa ambiental. En casos justificados,

mediante informe técnico, se podrá solicitar a la Autoridad Ambiental una extensión de dicho

periodo que no excederá de 6 meses.

Acuerdo Ministerial 026, mediante el cual es expide los procedimientos para el

registro de generadores de desechos peligrosos, gestión de desechos peligrosos

previo al licenciamiento ambiental, y para el transporte de materiales

peligrosos.

En el Art. 2 señala que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o

extranjera, que preste los servicios para el manejo de desechos peligrosos en sus fases de






gestión, reuso, reciclaje, tratamiento biológico, térmico, físico, químico y para desechos

biológicos, coprocesamiento y disposición final, deberá cumplir con el procedimiento previo al

licenciamiento ambiental para la gestión de desechos peligrosos descrito en el Anexo B del

citado Acuerdo Ministerial.

En el Art. 3 dispone que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o

extranjera que preste los servicios de transporte de materiales peligrosos, deberá cumplir con

el procedimiento previo al licenciamiento ambiental, y los requisitos descritos en el Anexo C

del citado Acuerdo Ministerial.

ANEXO 1. DEL LIBRO VI DEL TEXTO UNIFICADO DE LEGISLACION SECUNDARIA

DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE: NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL Y DE

DESCARGA DE EFLUENTES AL RECURSO AGUA

ANEXO 2. NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL DEL RECURSO SUELO Y CRITERIOS DE

REMEDIACIÓN PARA SUELOS CONTAMINADOS

ANEXO 3, NORMA DE EMISIONES AL AIRE DESDE FUENTES FIJAS DE COMBUSTIÓN

ACUERDO 050, NORMA DE CALIDAD DEL AIRE AMBIENTE

ANEXO 5, LÍMITES PERMISIBLES DE RUIDO AMBIENTE PARA FUENTES FIJAS Y

MÓVILES, Y PARA VIBRACIONES.

Norma INEN 2266:2000 sobre Manejo y Almacenamiento de Productos

Químicos Peligrosos y Norma INEN 2288:2000 sobre etiquetado de precaución

de productos químicos peligrosos.

Estas normas disponen las precauciones a tomar para el manejo y almacenamiento de

productos químicos peligrosos y norma el etiquetado de productos químicos, según

su clasificación de riesgo.

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo. Decreto Ejecutivo 2393 publicado en el R.O.

565 DEL 17 de Noviembre de 1986.

Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el manejo adecuado de los desechos

infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador.

El reglamento contiene disposiciones sobre:






Las responsabilidades de los establecimientos de salud públicos y

privados, en relación al manejo de los desechos comunes, infecciosos y

especiales;

Establece lineamientos para el correcto manejo interno y externo de los

desechos comunes, infecciosos y especiales;

Establece el funcionamiento de los comités de manejo de desechos de los

establecimientos de salud, a nivel provincial, cantonal e institucional; y,

Establece la permanente coordinación interinstitucional con entidades

involucradas en la gestión de los desechos en los establecimientos de salud.

En cuanto al Alcance del Reglamento, el Art. 1 señala que se aplicará en todos los

establecimientos del sector salud en todo el país como: hospitales clínicas, centros de

salud, subcentros de salud, puestos de salud, policlínicos, unidades móviles,

consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de patología y de

experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizantes, morgue, clínicas

veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos,

cortopunzantes y especiales.

Desechos infecciosos.- Son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican

un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.

Son desechos infecciosos los siguientes:

b.1. Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas

vencidas o inutilizadas, cajas de petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados

para manipular, mezclar o inocular microorganismos.

b.2. Desechos anatomo-patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido

extraídos mediante cirugía, necropsia u otro procedimiento médico.

b.3. Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y

administración de los mismos.

b.4. Fluidos corporales.

b.5. Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en la atención de seres

humanos o animales; en la investigación, en laboratorios y administración de

fármacos.






b.6. Cadáveres o partes anatómicas de animales provenientes de clínicas veterinarias o

que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación.

b.7. Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y

que han estado en contacto con fluidos corporales.

Desechos especiales.- Son aquellos que por sus características físico-

químicas representan riesgo para los seres humanos, animales o medio ambiente y son

generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento; entre estos se

encuentran:

c.1. Desechos químicos peligrosos con características tóxicas, corrosivas, inflamables

y/o explosivas.

c.2. Desechos radiactivos contienen uno o varios nucleidos que emiten

espontáneamente partículas o radiación electromagnética o que se fusionan de forma

espontánea y provienen de laboratorios de análisis químico, radioterapia y radiología.

c.3. Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm y de líquidos y

reactivos que generen riesgo para la salud.

Art. 18.- Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de

material plástico rígido, resistente y con paredes uniformes.

Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores:

Rojo. Para desechos infecciosos;

Negro. Para desechos comunes;

Verde. Para material orgánico; y,

Gris. Para material reciclable.

Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes características:

Espesor y Resistencia: más de 35 micrómetros;

Material: plástico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad; y,

Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el

transcurso de la jornada laboral.

Art. 21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido,

resistente y opaco. La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la

introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros.






Art. 22.- Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón. Art. 23.-

Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que

contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del

responsable del manejo de los desechos en el servicio.

Art. 24.- La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de

generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de

recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para

otro fin.

Art. 25.- Se implementarán programas de recolección y transporte interno que

incluyan rutas, frecuencias y horarios para no interferir con el transporte de alimentos,

materiales y con el resto de actividades de los servicios de salud.

Art. 26.- Los desechos serán recolectados, debidamente clasificados y empacados para

transportarlos desde los sitios de generación a los almacenamientos intermedio y final.

Art. 27.- Las instituciones de salud establecerán protocolos para recolectar materiales

potencialmente reciclables, considerando que no representen riesgo alguno para las

personas que los manipulen ni para los usuarios.

3. LÍNEA BASE AMBIENTAL

El entorno circundante al Hospital Luis Vernaza correspondiendo a un sector netamente

residencial y comercial, de tal manera que no existen áreas naturales en un radio de 4 – 6

Km que sea relevante señalar o que se vean afectadas por las operaciones, emisiones y

vertidos del Hospital.

Debido al carácter eminentemente urbano – residencial y comercial del área de

asentamiento del Hospital, no existen drenajes naturales que puedan ser caracterizados en

cuanto a su calidad, siendo reemplazados por la red de alcantarillado administrada por

INTERAGUA.

Localizada en la zona central de la ciudad, en el sector del Cerro El Carmen.

Sector cuyo uso del suelo es eminentemente comercial, con algo de uso residencial, un

considerable uso de servicios de salud de carácter privado y servicios de educación público y

privado.

Según los resultados oficiales del Censo 2010 realizado por el INEC, determinan en este

sector una población de 4.953 hab.






4. EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES Y NO CONFORMIDADES

Del grado de cumplimiento a continuación se sintetiza el número de Conformidades y No

conformidades encontradas:

Se determinaron 33 Conformidades, lo que corresponde al 89% identificados durante la

inspección in situ, se encontraron 3 (No conformidades Menores) que corresponden al 10% y

1 N/A que corresponde al 1%.

En resumen, de manera general el procedimientos y manuales Hospital Luis Vernaza tiene ,

tiene Normas, Manuales y procedimientos para una buena gestión de residuos hospitalarios y

cumple parcialmente con estas, sin embargo existen algunas Normas, Leyes, Ordenanzas y

procedimientos que se deberán poner especial atención, para el cumplimiento y buen Manejo

en seguridad Industrial.

5. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL El Plan de Manejo Ambiental contendrá un cronograma de ejecución, presupuesto requerido y

responsable de ejecución. Los componentes que contiene el Plan de Manejo Ambiental,

planteado como líneas generales de actuación, son los siguientes, sin que esto implique un

limitante:

Plan de Prevención y Mitigación.

Plan de Manejo de Desechos Sólidos No Peligrosos, y peligrosos

Plan de Comunicación, Capacitación y Educación Ambiental.

Plan de Monitoreo y Seguimiento.

Plan de relaciones comunitarias.

5.- CONCLUSIONES

Los embalajes de los desechos biopeligrosos y cortopunzantes cumplen los standares de calidad establecidos.

El hospital tienen determinado la frecuencia y rutas para el retiro de los desechos biopeligrosos y cortopunzantes de sus lugares de orígenes.

Se registran el ingreso de los desechos el centro de almacenamiento por área hospitalaria.

El área designada para el almacenamiento cuenta con un sistema de enfriamiento.






Los desechos se tratan duran dos jornadas de trabajo. Que cubre de las 6 a 14H00 y de 14H00 a 20H00, con lo cual el 80% de los desechos se tratan el mismo días.

Los desechos de la noche se tratan al comenzar cada jornada. Los desechos son envasados en fundas de yute, para luego ser pesadas. Los desechos se pesa previo el ingreso a las autoclaves para cumplir las

especificaciones técnicas del equipo 90kilos y 120 kilos. El hospital cuenta con dos autoclaves una vertical y otra horizontal. Los desechos previos el ingreso se coloca las tirillas 3M, que son testigos

que la esterelización ha llegado a la presión y temperatura correcta. La validación del protocolo de pruebas determinaron que existe

AUSENCIA de aumento de campo de la bacteria STEAROTERMOPHILUS, por lo que se concluye que los desechos biolepigrosos y cortopunzantes salen esterelizados.

En el seguimiento de la validación del protocolo de pruebas determinaron que existe AUSENCIA de aumento de campo de la bacteria STEAROTERMOPHILUS, por lo que se concluye que los desechos biolepigrosos y cortopunzantes salen esterelizados.

Los desechos biopeligrosos y cortopunzantes una vez esterelizados son enviados al almacenamiento de desechos comunes, para luego ser recolectados por la empresa PUERTO LIMPIO, y enviados al relleno Sanitario Las Iguanas.

Cumple la norma de emisiones Tabla No. 9 Límites Máximos Permisibles para descarga al sistema de alcatarillado, Anexo 1 del Libro VI, del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: Norma de Calidad Ambiental y de descarga de Efluentes al recurso agua.

Cumple la norma de emisiones Tabla No. 1 Limites Máximos Permisibles para calderos, Anexo 3 del Libro VI, del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: Norma de Emisiones al Aire desde Fuentes Fijas de combustión.

El personal que opera el sistema de autoclavado se encuentra con los EPP.

6. RECOMENDACIONES

Se recomienda continuar con el registro de ingreso y pesaje de los desechos biopeligrosos y cortopunzantes.

Se recomienda poner doble funda cuando se recolecte desechos que tenga sangre.

Se recomienda continuar mensualmente el análisis del comportamiento de la bacteria STEROTERMOPHILUS.

Se recomienda adquirir una lavadora de ropa, para la limpieza interna de los overoles.






Se recomienda continuar con los análisis de descarga de agua. Se recomienda cumplir lo establecido en el presente plan de manejo

ambiental






FICHA DE IDENTIFICACIÓN Tipo de Estudio Ambiental:

Estudio de Impacto Ambiental Ex POST

Razón social de la empresa:

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL-

HOSPITAL LUIS VERNAZA

Tipo de Actividad:

Prestación de Servicios de Salud

Representante Legal:

Armando Xavier Baquerizo Carbo

Dirección de la Administración:

Vélez 109 y Pedro Carbo.

Ubicación de las instalaciones:

Calle Loja 700 y Escobedo

Firma Consultora responsable:

ELITE CONSULTOR C.LTDA ELICONSUL

Integrantes del Equipo Técnico

Responsable:

Isabel Guerra Ing. Director Técnico

(Responsable de proyecto).

Sara Salvatierra Biológa. (Seguridad Industrial).

Elaboración del Estudio de

Impacto Ambiental

Mayo del 2015

Ing. Isabel Guerra Guerra

DIRECTORA TECNICA DEL ESTUDIO






CAPITULO 1

ANTECEDENTE, OBJETIVOS Y ALCANCE DEL ESTUDIO DE

IMPACTO AMBIENTAL EX POST.

1.1. Antecedentes.

La Junta de Beneficencia de Guayaquil es una organización no-gubernamental de servicio

público más grande del Ecuador, proporciona servicios sociales, comunitarios y de salud a las

personas de escasos recursos y fundaciones más pequeñas en Ecuador, trabaja para

identificar y lograr soluciones globales a los problemas sociales, funcionando en forma

independiente del gobierno, de la política y de otros grupos de influencia.

Destacan la Misión y Visión de la Junta de Beneficencia, que se transcribe a

continuación:

MISIÓN: Brindamos asistencia social solidaria, sin fines de lucro, con el más alto nivel

de calidad y calidez a las personas más necesitadas y aquellos que requieren nuestros

servicios, contribuyendo al mejoramiento de la calidad de vida de la población.

VISIÓN: En el 2018 somos el referente en toda América Latina, de una organización

de beneficencia sin fines de lucro, profesional, ágil, innovadora, transparente y

autosustentable.

La historia del Hospital General Luis Vernaza se remonta a la época

colonial. Fue fundado en 1564 y es reconocido como uno de los más antiguos de

América del Sur. Fue construido en su actual ubicación entre los años 1922 y 1930. Se

lo denominó Luis Vernaza en honor a quien fue Director de la Junta de Beneficencia

desde 1920 a 1940.

Profesionales en las distintas especialidades médicas y quirúrgicas atienden a

personas de todas las regiones del Ecuador. La diversidad de equipos modernos

para diagnóstico y tratamiento de los pacientes lo hace único en muchos aspectos,

entre estos cuenta con: MRI, CT Scan, Eco Doppler a color, Eco cardiógrafo y otros.

El Hospital Luis Vernaza es un auténtico Centro Docente, en el cual los médicos

trabajan y realizan investigación científica. El Hospital ha sido reconocido por la

Institución Nacional para el Trasplante de Órganos y Tejidos (ONTOT) como uno de

los mejores hospitales del Ecuador. El Hospital está equipado con todo lo que se

requiere para realizar trasplantes de riñón, habiendo realizado, exitosamente, más de

135 trasplantes de riñón en los últimos años.






En cumplimiento de la normativa ambiental nacional vigente en el país, ha decidido

iniciar el proceso de licenciamiento ambiental del Tratamiento de Desechos Infecciosos

del HOSPITAL LUIS VERNAZA, DE LA JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL, según

lo requerido en el Art. 45 del Capítulo DE LOS ESTUDIOS AMBIENTALES IV contenida

en el Libro VI (De la Calidad Ambiental) del Texto Unificado de Legislación

Ambiental Secundaria.

La JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL ha seleccionado a la empresa ELITE

CONSULTOR C. LTDA. ELICONSUL, quien junto con su equipo técnico de trabajo y

subcontrato con laboratorio para mediciones de calidad de aguas residuales, emisiones

atmosféricas y ruido, ha desarrollado el Estudio de Impacto Ambiental EX POST del

Tratamiento de Desechos Infecciosos mediante el proceso de autoclavado, en

concordancia con la legislación ambiental aplicable, ha iniciado los trámites pertinentes

ante el Ministerio del Ambiente (MAE) por lo cual cuenta, hasta la fecha, con los

siguientes pronunciamientos:

Certificado de Intersección adjunto al oficio No.MAE-RA-2013-30318, del 28 de enero del

2013, mediante el cual se certifica que el Tratamiento de desechos infecciosos

mediante el proceso de autoclavado del Hospital Luis Vernaza NO INTERSECTA ningún

área perteneciente al Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Patrimonio Forestal del

Estado ni Bosques ni Vegetación Protectores.

Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2013-1748, del 12 de junio del 2013, el


Junta de Beneficencia de Guayaquil, que previo al pronunciamiento de los términos de

referencia deberá cumplir con el procedimiento previo al licenciamiento ambiental, para

la Gestión de Desechos Peligrosos, descritos en el Anexo B Modalidad C Tratamiento de

desechos peligrosos del Acuerdo Ministerial 026 del 18 de mayo del 2008.

Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2014-1649, del 24 de abril del 2014, el


Junta de Beneficencia de Guayaquil, que la documentación presentada del proceso de

validación del protocolo de pruebas cumple con los requerimientos y acepta el

protocolo para la aprobación de requerimientos del Acuerdo 026, Anexo B Modalidad C


Mediante oficio No. DA-LV-9-6-2014, del 09 de junio del 2014, la Junta de Beneficencia

de Guayaquil, solicita a la Dirección Regional 5, Dirección Provincial Ambiental del

Guayas la aprobación del protocolo de validación previa la presentación de los términos

de referencia, para continuar con el proceso de licenciamiento ambiental, y remite los

resultados del protocolo de pruebas para su análisis y recomendaciones.






Mediante oficio No. MAE-CGZ5-DPAG-2014-3645, del 21 de octubre del 2014, el


Junta de Beneficencia de Guayaquil, continuar su proceso de regularización ambiental

ingresando los términos de referencia del Estudio de Impacto Ambiental – Expost, por

medio del sistema único de información ambiental SUIA.

Mediante oficio No. MAE-SUIA-RA-CGZ5-DPAG-2015-07962 del 9 de Marzo del 2015 la

dirección Provincial del Guayas indica a la Junta de Beneficencia de Guayaquil que se

han aprobado los Términos de Referencia para la elaboración del Estudio de Impacto

Ambiental Ex post del TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS POR EL PROCESO

DE AUTOCLAVADO DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA.

MAPA DE UBICACION

Foto 1. Ubicación del Hospital Luis Vernaza en la ciudad de Guayaquil (Google,

2015

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivos Generales.

Realizar el Estudio de Impacto Ambiental Expost para el proyecto en operación “Sistema

de tratamiento de desechos infecciosos mediante el proceso de autoclavado”, del

Hospital de Luis Vernaza perteneciente la Junta de Beneficencia de Guayaquil.

Describir el alcance, la actividad propuesta, las técnicas, métodos, fuentes de

información (primaria y secundaria) y demás herramientas que se emplearán para

describir, estudiar y analizar






Verificar el cumplimiento de la normativa ambiental vigente, aplicable a las instalaciones

del sistema de tratamiento de desechos infecciosos mediante el proceso de autoclavado

del Hospital de Luis Vernaza perteneciente la Junta de Beneficencia de Guayaquil.

Identificar y describir los efectos ambientales del sistema de tratamiento de desechos

infecciosos mediante el proceso de autoclavado”, del Hospital de Luis Vernaza

perteneciente la Junta de Beneficencia de Guayaquil.

Proponer un Plan de Manejo Ambiental (PMA) para enfrentar las no conformidades

encontradas y prevenir futuras no conformidades.

1.2.2. Objetivos Específicos.

Caracterizar el estado actual de las condiciones ambientales (Diagnóstico ambiental), en

donde se implanta el sistema de tratamiento de desechos infecciosos mediante el

proceso de autoclavado, del Hospital de Luis Vernaza, en sus componentes biofísico y

socioeconómico.

Describir las operaciones e instalaciones del sistema de tratamiento de desechos

infecciosos mediante el proceso de auto clavado, del Hospital de Luis Vernaza,

identificando los impactos y describiendo las medidas ambientales que hayan sido

implementadas.

Evaluar la gestión socio-ambiental actual del sistema de tratamiento de desechos

infecciosos mediante el proceso de autoclavado, del Hospital de Luis Vernaza

perteneciente a la Junta de Beneficencia, a través de la revisión del cumplimiento de las

normas de vertidos, la gestión de desechos peligrosos, requerimientos de infraestructura

especial; en función de los resultados de dicha revisión, proceder a la evaluación de su

impacto actual y potencial hacia el medio ambiente circundante. La evaluación socio –

ambiental también incluirá la situación actual de cumplimiento de normas de seguridad

e higiene industrial

Proponer los lineamientos y alcances del Plan de Manejo Ambiental de la evaluación ex

Post, según los resultados de la valoración de impactos, asignando las responsabilidades

y el cronograma valorado de ejecución.

1.3. RESULTADOS ESPERADOS.

Verificación del grado de cumplimiento de la Normativa Ambiental de las instalaciones y operaciones del autoclave.






Contar con un plan de manejo ambiental, conteniendo acciones preventivas, mitigación, rehabilitación, identificación responsable, presupuesto y cronograma de implantación. Aprobación del Estudio de Impacto Ambiental ex - post por parte del Ministerio del Ambiente de la República del Ecuador.

1.4. ALCANCE

La Evaluación de Impacto Ambiental (EIA) ex – post se orientará a verificar el

cumplimiento del marco legal ambiental aplicable al Tratamiento de Desechos

infecciosos mediante el proceso de Autoclavado del Hospital Luis Vernaza perteneciente

a la Junta de beneficencia de Guayaquil, Provincia de Guayas. Al respecto, como parte

del EIA ex-post se identificarán las conformidades y no conformidades (impactos

ambientales negativos) y se propondrán las correspondientes medidas ambientales para

enfrentar cada No Conformidad, mismas que se estructurarán en un Plan de Manejo

Ambiental que identificará para cada una de ellas: no conformidad/impacto ambiental

enfrentado, momento y frecuencia de ejecución, responsable de ejecución, indicadores,

medios de verificación y presupuesto

Se considerará como alcance geográfico del EIA ex-post las instalaciones propiamente

dichas y el área de influencia que se definirá como parte del Estudio de Impacto

Ambiental expost.

1.5. METODOLOGIA

FASE I :Inicio del proceso de protocolo de pruebas.- Se procede al levantamiento

de información establecida en el Acuerdo 026 y se pone en conocimiento al Ministerio

del Ambiente para su aprobación.

FASE II Fase de Campo: Inicio del protocolo de pruebas de los equipos de autoclable,

Protocolo de Pruebas de equipos Laboratorio PROTAL, monitoreo de fuentes fijas de

emisión Laboratorio ELICROM, análisis de descarga de agua Laboratorio Mosquera. Los

análisis se ejecutan al 0% 85% y 100% de carga.

Fase III Informe de Resultados y Validación, Los resultados de los monitoreos son

positivos, por lo que se inicia la fase de validación por el tiempo de 4 meses. 100% de

carga

Fase IV Elaboración del Estudio de Impacto Ambiental expost y Plan de

Manejo Ambiental, Está conformado por un conjunto de programa y acciones que

permitan identificar, seleccionar y diseñar las medidas de mitigación y compensación,

aplicar adecuada y oportunamente las medias, evaluar el cumplimiento y efectividad de

dichas medias.






CAPITULO 2

MARCO LEGAL AMBIENTAL DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX

POST.

La evaluación ambiental realizada en el presente Estudio de Impacto Ambiental Ex

Post se realizará sobre la base de las siguientes leyes, normas, reglamentos y

ordenanzas nacionales y municipales aplicables para la ubicación del proyecto y

considerando los aspectos ambientales que implica la operación de las instalaciones

hospitalarias.

2.1. LEGISLACIÓN Y NORMATIVA AMBIENTAL NACIONAL.

La Constitución Política de la República del Ecuador publicada en el Registro Oficial No. 449 del 20 de octubre de 2008.

En su Art. 14 establece: “Se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente

sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir,

sumak kawsay. Se declara de interés público la preservación del ambiente, la

preservación de los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio genético

del país, la prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales

degradados”.

Art. 15.- El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de tecnologías

ambientalmente limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo impacto.

La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni

afectará el derecho al agua

Art. 66 numeral 27, reconoce y garantiza a las personas el derecho a vivir un ambiente

sano, ecológicamente equilibrado y libre de contaminación y armonía con la naturaleza.

El Art. 73 menciona: “El Estado aplicará medidas de precaución y restricción para las

actividades que puedan conducir a la extinción de especies, la destrucción de los

ecosistemas o la alteración permanente de los ciclos naturales.”

El Art. 74 indica: “las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades tendrán

derecho a beneficiarse del ambiente y de las riquezas naturales que les permita el

buen vivir.”

Art. 396.- El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los impactos

ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda sobre el






impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no exista evidencia científica

del daño, el Estado adoptará medidas protectoras eficaces y oportunas.

Ley Reformatoria al Código Penal (Registro Oficial No.2 del 25 de enero del 2000).

En ella se tipifican los delitos contra el Patrimonio Cultural, contra el medio Ambiente y

las contravenciones ambientales, así como sus respectivas sanciones. Lo anterior se

expone en diversos artículos incluidos en Libro II del código Penal.

La Ley Orgánica de Salud publicada en el registro oficial Nº 423 del 22 de Diciembre del 2006, en el Capítulo III, de los Derechos y deberes de las personas y del estado en relación con la salud establece:

Art. 7 literal c) toda persona, sin discriminación tiene derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado y libre de contaminación

Art. 95, del libro segundo de Salud y seguridad ambiental, establece que el Estado

a través de los organismos competentes y el sector privado está obligado a

proporcionar a la población, información adecuada y veraz respecto del impacto

ambiental y sus consecuencias para la salud individual y colectiva.

Ley de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental (Codificación publicada en el Suplemento del Registro Oficial No. 418 del 10 de septiembre de 2004).

Esta Ley trata sobre la prevención y control de la contaminación de los

recursos aire, aguas y suelos y establece la prohibición de expeler y descargar

cualquier tipo de agente contaminante que pueda perjudicar la salud y vida humana,

flora y fauna.

Ley de Gestión Ambiental /, publicada en el Registro Oficial No 245, 30 de

Julio de 1999. Se presentan a continuación los capítulos principales, relacionados a los principios y directrices de política ambiental, gestión ambiental, Evaluaciones Ambientales, Estudios de Impacto Ambiental y Licencias Ambientales.

Art. 1 de la LGA establece los principios y directrices de política ambiental; determina las obligaciones, responsabilidades, niveles de participación de los sectores público y privado en la gestión ambiental y señala los límites permisibles, controles y sanciones en esta materia.

El Art. 2 señala que la gestión ambiental se sujeta a los principios de solidaridad, corresponsabilidad, cooperación, coordinación, reciclaje y reutilización de desechos,






utilización de tecnologías alternativas ambientalmente sustentables y respecto a las culturas y prácticas tradicionales.

El Art. 7 establece que la gestión ambiental se enmarca en las políticas generales de desarrollo sustentable para la conservación del patrimonio natural y el aprovechamiento sustentable de los recursos naturales que establezca el Presidente de la República al aprobar el Plan Ambiental Ecuatoriano (este Plan no ha sido formulado por la Presidencia).

Según el Art. 8 de la LGA, la autoridad ambiental nacional será ejercida por el Ministerio del ramo, que actuará como instancia rectora, coordinadora y reguladora del Sistema Nacional Descentralizado de Gestión Ambiental.

El Ministerio del ramo, contará con los organismos técnico-administrativos de apoyo, asesoría y ejecución, necesarios para la aplicación de las políticas ambientales, dictadas por el Presidente de la República.

En el Art. 19 de la LGA estipula que los proyectos de obra pública o privada deberán ser calificados previamente a su ejecución, por los organismos descentralizados de control, conforme el sistema Único de Manejo Ambiental, cuyo principio rector será el precautelatorio.

En el Art. 20, establece que para el inicio de toda actividad que suponga riesgo ambiental se deberá contar con la licencia respectiva, otorgada por el Ministerio del ramo.

El Art. 21 señala que los Sistemas de manejo ambiental incluirán estudios de línea base; EIA, evaluación de riesgos; planes de manejo; planes de manejo de riesgo; sistemas de monitoreo; planes de contingencia y mitigación; auditorías ambientales. El Art.23 de la LGA establece que la evaluación del impacto ambiental comprenderá:

a) La estimación de los efectos causados a la población humana, la biodiversidad, el suelo, el aire, el agua, el paisaje y la estructura y función de los ecosistemas presentes en el área previsiblemente afectada;

b) Las condiciones de tranquilidad públicas, tales como: ruido, vibraciones, olores, emisiones luminosas, cambios térmicos y cualquier otro perjuicio ambiental derivado de su ejecución; y,

c) La incidencia que el proyecto, obra o actividad tendrá en los elementos que componen el patrimonio histórico, escénico y cultural.

El Art. 28 indica que toda persona natural o jurídica tiene derecho a participar en la gestión ambiental, a través de los mecanismos que para el efecto establezca el Reglamento, entre






los cuales se incluirán consultas, audiencias públicas, iniciativas, propuestas o cualquier forma de asociación entre el sector público y el privado.

El Art. 29 señala que toda persona natural o jurídica tiene derecho a ser informada oportuna y suficientemente sobre cualquier actividad de las instituciones del Estado que conforme al Reglamento de esta Ley, pueda producir impactos ambientales. Para ello podrá formular peticiones y deducir acciones de carácter individual o colectivo ante las autoridades competentes.

El Art. 41 señala que con el fin de proteger los derechos ambientales individuales o colectivos, concédase acción pública a las personas naturales, jurídicas o grupo humano para denunciar la violación de las normas de medio ambiente, sin perjuicios de la acción de amparo constitucional previsto en la Constitución Política de la República.

CAPÍTULO I, DE LAS ACCIONES CIVILES

Art. 43.- Las personas naturales, jurídicas o grupos humanos, vinculados por un interés común y afectado directamente por la acción u omisión dañosa podrán interponer ante el Juez competente, acciones por daños y perjuicios y por el deterioro causado a la salud o al medio ambiente incluyendo la biodiversidad con sus elementos constitutivos.

Sin perjuicios de las demás acciones legales a que hubiere lugar, el juez condenará al responsable de los daños al pago de indemnizaciones a favor dela colectividad directamente afectada y a la reparación de los daños y perjuicios ocasionados. Además condenará al responsable al pago del diez por ciento (10%) del valor que represente la indemnización a favor del accionante.

Sin perjuicio de dichos pagos y en caso de no ser identificable la comunidad directamente afectada o de constituir ésta el total de la comunidad, el juez ordenará que el pago que por reparación civil corresponda se efectúe a la institución que deba emprender las labores de reparación conforme a esta Ley.

En todo caso, el juez determinará en sentencia, conforme a los peritajes ordenados, el monto requerido para la reparación del daño producido y el monto a ser entregado a los integrantes de la comunidad directamente afectada. Establecerá además la persona natural o jurídica que deba recibir el pago y efectuar las labores de reparación.

Las demandas por daños y perjuicios originados por una afectación al ambiente, se tramitarán por la vía verbal sumaria.

El Art. 46 de la LGA señala que cuando los particulares, por acción u omisión incumplan las normas de protección ambiental, la autoridad competente adoptará, sin perjuicio de las sanciones previstas en esta Ley, las siguientes medidas administrativas:






a) Decomiso de las especies de flora y fauna obtenidas ilegalmente y de los

implementos utilizados para cometer la infracción; y,

b) Exigirá la regularización de las autorizaciones, permisos estudios y evaluaciones; así

como verificará el cumplimiento de las medidas adoptadas para mitigar y

compensar daños ambientales, dentro del término de treinta días.

Decreto Ejecutivo 1040, de mayo del 2008, que define los procedimientos de

Participación Social de la Ley de Gestión Ambiental y el Instructivo

correspondiente de aplicación.

Que en el Artículo 8, de los Mecanismos de participación social en la gestión ambiental, se

reconocen: audiencias, presentaciones públicas, reuniones informativas, asambleas,

mesas ampliadas y foros públicos de diálogo; talleres de información, capacitación y

socialización ambiental; campañas de difusión y sensibilización ambiental a través de

medios de comunicación; comisiones ciudadanas asesoras y de veedurías de la

gestión ambiental; participación a través de entidades sociales y territoriales

reconocidas; todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la

información disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan afectar al

medio ambiente; mecanismos de información pública; reparto de documentación sobre el

proyecto; página web; centros de información pública.

La participación social se la define como el elemento transversal y transcendental de la

gestión ambiental, que debe integrarse principalmente durante las fases de toda actividad

o proyecto propuesto, especialmente lo relacionado con la revisión y evaluación de

impacto ambiental.

La Participación Social tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y

observaciones de la ciudadanía, espacialmente la población directamente afectada

de una obra o proyecto, sobre las variables ambientales relevantes de los EIA y PMA,

siempre y cuando sea técnica y económicamente viable, para que las actividades o

proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen de manera adecuada,

minimizando y/o compensando estos impactos a fin de mejorar las condiciones

ambientales.

Se efectuará, de manera obligatoria para la autoridad ambiental de aplicación, en

coordinación con el promotor del proyecto o actividad, de manera previa a la aprobación

del EIA.






Acuerdo Ministerial 112, que expide el Instructivo del reglamento de aplicación


Ambiental.

En el Artículo 1, indica claramente que la PS se realizará de manera obligatoria en todos

los proyectos o actividades que requieran de licenciamiento ambiental.

En el Artículo 3 del Acuerdo Ministerio detalla el procedimiento que debe aplicarse

para la aplicación de la Participación Social.

El Instructivo, en el Artículo 4, establece el concurso de facilitadores de una base de datos

de la Subsecretaría de Calidad Ambiental, que acreditan experiencia en procesos

participativos, de manejo de grupos de trabajos y relaciones comunitarias, los cuales

deberán sistematizar el proceso de Participación Social.

Acuerdo Ministerial 106, que reforma el Instructivo del reglamento de aplicación


Ambiental. Esta reforma consiste en corregir y añadir algunos requerimientos del

procedimiento que debe aplicarse para la participación social.

Esta reforma también deja abierta la posibilidad de que se puedan asignar dos

facilitadores o más en caso de un proyecto que tenga trascendencia, por la problemática

social, área de influencia y/ o nivel de conflictividad.

También, según el Art. 4 de esta reforma, se deja claramente establecido que los EIA Ex

Post, los alcances y las reevaluaciones no se acogen a las disposiciones del instructivo.

Acuerdo Ministerial 061 que sustituye el Libro VI Del Texto Unificado de

Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, publicado en el R.O.

Edición Especial No. 310 de 4 de mayo del 2015, que a su vez, como

normativa de consulta para el presente proyecto, contiene el Libro VI, De La

Calidad Ambiental.

TÍTULO III.- DEL SISTEMA ÚNICO DE MANEJO AMBIENTAL

CAPÍTULO I RÉGIMEN INSTITUCIONAL

Art. 6 Obligaciones Generales.- Toda obra, actividad o proyecto nuevo y toda

ampliación o modificación de los mismos que pueda causar impacto ambiental, deberá

someterse al Sistema Único de Manejo Ambiental, de acuerdo con lo que establece la

legislación aplicable, este Libro y la normativa administrativa y técnica expedida para el

efecto.






Toda acción relacionada a la gestión ambiental deberá planificarse y ejecutarse sobre la

base de los principios de sustentabilidad, equidad, participación social, representatividad

validada, coordinación, precaución, prevención, mitigación y remediación de impactos

negativos, corresponsabilidad, solidaridad, cooperación, minimización de desechos,

reutilización, reciclaje y aprovechamiento de residuos, conservación de recursos en

general, uso de tecnologías limpias, tecnologías alternativas ambientalmente

responsables, buenas prácticas ambientales y respeto a las culturas y prácticas

tradicionales y posesiones ancestrales. Igualmente deberán considerarse los impactos

ambientales de cualquier producto, industrializados o no, durante su ciclo de vida.

Art. 14 Del registro del proyecto, obra o actividad.- Todos los proyectos, obras o

actividades que generen impactos y riesgos ambientales, deberán regularizarse

mediante el SUIA.

Art. 16. De los procedimientos y guías de buenas prácticas.- La Autoridad

Ambiental Nacional publicará los procedimientos, guías para el cumplimiento de la

norma, de buenas prácticas y demás instrumentos que faciliten los procesos de

regularización ambiental, así como de control y seguimiento ambiental.

Capítulo IV.

Art. 31. De los Estudios Ambientales. Los estudios ambientales sirven para

garantizar una adecuada y fundamentada predicción, identificación, e interpretación de

los impactos ambientales de los proyectos, obras o actividades existentes y por

desarrollarse en el país, así como la idoneidad técnica de las medidas de control para la

gestión de sus impactos ambientales y sus riesgos; el estudio ambiental debe ser

realizado de manera técnica, y en función del alcance y la profundidad del proyecto,

obra o actividad, acorde a los requerimientos, previstos en la normativa ambiental

aplicable, la categorización ambiental nacional, y las guías previstas para cada categoría.

Art. 34. De los estudios ambientales.- Los estudios ambientales se realizarán bajo

responsabilidad del promotor del proyecto, obra o actividad, conforme a las guías y

procedimientos de categorización ambiental nacional y normativa ambiental aplicable. El

Sujeto de Control que presente los estudios ambientales, es responsable por la

veracidad y exactitud de sus contenidos. Los estudios ambientales de las categorías III y

IV, deberán ser realizados por consultores calificados por la Autoridad Ambiental

Nacional, misma que evaluará periódicamente, junto con otras entidades competentes,

las capacidades técnicas y éticas de los consultores para realizar dichos estudios.

Capitulo V. Participación Social.






Art. 48. De la participación social- Es el diálogo social e institucional en el que la

Autoridad Ambiental Competente informa a la población sobre la realización de posibles

actividades y/o proyectos y consulta la opinión de la ciudadanía informada» sobre los

impactos socio ambientales esperados y la pertinencia de las acciones a tomar, con la

finalidad de recoger sus opiniones, observaciones y comentarios, e incorporar aquellas

que sean justificadas y viables tanto técnica y económicamente en los Estudios

Ambientales y Plan de Manejo Ambiental; el Proceso de Participación Social es de

cumplimiento obligatorio como parte de la autorización administrativa ambiental,

asegura la legitimidad social del proyecto y garantiza el ejercicio del derecho de

participación de la ciudadanía en las decisiones colectivas.

Art. 49. De los mecanismos de participación- Son los procedimientos que la

Autoridad Ambiental Competente aplica para hacer efectiva la Participación Ciudadana.

Para la aplicación de estos mecanismos y sistematización de sus resultados, se actuará

conforme a lo dispuesto en los Instructivos o Instrumentos que emita la Autoridad

Ambiental Nacional para el efecto. Para definir los mecanismos de participación social se

considerarán: el nivel de impacto que genera el proyecto, el nivel de conflictividad

asociado al mismo de acuerdo al nivel de impacto identificado y se generarán mayores

espacios de participación de ser el caso.

Art. 50. Momentos de la participación- La Participación Social se realizará conforme

al procedimiento establecido en el presente Libro durante la evaluación de impacto

ambiental y se efectuará de manera obligatoria para la Autoridad Ambiental de

Aplicación responsable, en coordinación con el promotor de la actividad o proyecto,

atendiendo a las particularidades de cada categoría.

CAPÍTULO VI.

GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS NO PELIGROSOS, Y DESECHOS

PELIGROSOS' Y/O ESPECIALES

Art. 51 Prioridad Nacional.- El Estado Ecuatoriano declara como prioridad nacional y

como tal, de interés público y sometido a la tutela Estatal, la gestión integral de los

residuos sólidos no peligros y desechos peligrosos y/o especiales. El interés público y la

tutela estatal sobre la materia implica la asignación de la rectoría y la tutela a favor del

Autoridad Ambiental Nacional, para la emisión de las políticas sobre la gestión integral

de los residuos .sólidos no peligrosos, desechos peligrosos y/o especiales. También

implica, la responsabilidad extendida y compartida por toda la sociedad, con la finalidad

de contribuir al desarrollo sustentable a través de un conjunto de políticas

intersectoriales nacionales, en todos los ámbitos de gestión, según lo definido y

establecido en este Libro y en particular en este Capítulo. Complementan el régimen






integral, el conjunto de políticas públicas, institucionalidad y normativa específica,

aplicables a nivel nacional.

En virtud de esta declaratoria, tanto las políticas como las regulaciones contenidas en la

legislación pertinente, así como aquellas contenidas en este Libro y en las normas

técnicas que de él se desprenden, son de ejecución prioritaria a nivel nacional; su

incumplimiento será sancionado por la Autoridad Ambiental Nacional, de acuerdo al

procedimiento sancionatorio establecido en este Libro.

SECCIÓN II. GESTION INTEGRAL DE DESECHOS PELIGROSOS Y/O ESPECIALES.

Art. 82 Ámbito.- El presente Capítulo regula las fases de gestión y los mecanismos de

prevención y control de la contaminación por desechos peligrosos y/o especiales en el

territorio nacional, al tenor de los procedimientos y normas técnicas previstos en la

normativa aplicable y en los Convenios Internacionales relacionados con esta materia,

suscritos y ratificados por el Estado ecuatoriano.

En este marco, el presente cuerpo normativo regula de forma diferenciada, las fases de

la gestión integral y normas administrativas y técnicas correspondientes a cada uno de

ellos.

Art. 83 Desechos peligrosos.- A efectos del presente Libro se considerarán como

desechos peligrosos, los siguientes:

a) Los desechos sólidos, pastosos, líquidos o gaseosos resultantes de un proceso de

producción, extracción, transformación, reciclaje, utilización o consumo y que contengan

alguna sustancia que tenga características corrosivas, reactivas, tóxicas, inflamables,

biológico, infecciosas y/o radioactivas, que representen un riesgo para la salud humana

y el ambiente de acuerdo a las disposiciones legales aplicables; y,

b) Aquellos que se encuentran determinados en los listados nacionales de desechos

peligrosos, a menos que no tengan ninguna de las características descritas en el

numeral anterior. Estos listados serán establecidos y actualizados mediante acuerdos

ministeriales,

Art. 90. Gestor o prestador de servicios para el manejo de desechos

peligrosos y/o especiales.- Constituye toda persona natural o jurídica, pública o

privada, nacional o extranjera, que presta servicios de almacenamiento temporal,

transporte, eliminación o disposición final de desechos peligrosos y/o especiales. El

gestor para tal efecto, tiene la obligación de obtener una autorización administrativa

ambiental, según lo establecido en este Libro.

Art. 91 Del generador de desechos peligrosos y/o especiales.- Corresponde a

cualquier persona natural o jurídica, pública o privada que genere desechos peligrosos

y/o especiales derivados de sus actividades productivas. Si la persona es desconocida,






será aquella persona que esté en posesión de esos desechos o los controle. El fabricante

o importador de un producto o sustancia química con propiedad peligrosa, que luego de

su utilización o consumo se convierta en un desecho peligroso o especial, tendrá la

misma responsabilidad de un generador, en el manejo del producto en desuso, sus

embalajes y desechos de productos o sustancias peligrosas.

Art 97. Del período del almacenamiento.- El almacenamiento de desechos

peligrosos y/o especiales en las instalaciones, no podrá superar los doce (12) meses

contados a partir de la fecha de la correspondiente autorización administrativa

ambiental. En casos justificados, mediante informe técnico, se podrá solicitar a la

Autoridad Ambiental una extensión de dicho periodo que no excederá de 6 meses.

Acuerdo Ministerial 026, mediante el cual es expide los procedimientos para el

registro de generadores de desechos peligrosos, gestión de desechos peligrosos

previo al licenciamiento ambiental, y para el transporte de materiales

peligrosos.

En el Art. 2 señala que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o

extranjera, que preste los servicios para el manejo de desechos peligrosos en sus

fases de gestión, reuso, reciclaje, tratamiento biológico, térmico, físico, químico y para

desechos biológicos, coprocesamiento y disposición final, deberá cumplir con el

procedimiento previo al licenciamiento ambiental para la gestión de desechos peligrosos

descrito en el Anexo B del citado Acuerdo Ministerial.

ANEXO 1. NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL Y DE DESCARGA DE EFLUENTES AL

RECURSO AGUA DEL LIBRO VI

ANEXO 2. NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL DEL RECURSO SUELO Y CRITERIOS DE

REMEDIACIÓN PARA SUELOS CONTAMINADOS

ANEXO 3, NORMA DE EMISIONES AL AIRE DESDE FUENTES FIJAS DE COMBUSTIÓN

ANEXO 5, LÍMITES PERMISIBLES DE RUIDO AMBIENTE PARA FUENTES FIJAS Y

MÓVILES, Y PARA VIBRACIONES.

Norma INEN 2266:2000 sobre Manejo y Almacenamiento de Productos

Químicos Peligrosos y Norma INEN 2288:2000 sobre etiquetado de precaución

de productos químicos peligrosos.






Estas normas disponen las precauciones a tomar para el manejo y almacenamiento de

productos químicos peligrosos y norma el etiquetado de productos químicos, según

su clasificación de riesgo.

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo. Decreto Ejecutivo 2393 publicado en el R.O.

565 DEL 17 de Noviembre de 1986.

En cuanto al ámbito de aplicación, el Artículo 1 establece que las disposiciones del

presente Reglamento se aplicarán a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo,

teniendo como objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos del

trabajo y el mejoramiento del medio ambiente de trabajo. Además de las que se

señalen en los respectivos Reglamentos Internos de Seguridad e Higiene de cada

empresa, son obligaciones generales del personal directivo de la empresa las

siguientes:

a.- Instruir al personal a su cargo sobre los riesgos específicos de los distintos puestos

de trabajo y las medidas de prevención a adoptar.

b.- Prohibir o paralizar los trabajos en los que se advierta riesgos inminentes de

accidentes, cuando no sea posible el empleo de los medios adecuados para evitarlos.

Tomada tal iniciativa, la comunicarán a su superior jerárquico, quien asumirá la

responsabilidad de la decisión que en definitiva se adopte.

Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el manejo adecuado de los

desechos infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador.

El reglamento contiene disposiciones sobre:

Las responsabilidades de los establecimientos de salud públicos y

privados, en relación al manejo de los desechos comunes, infecciosos y

especiales;

Establece lineamientos para el correcto manejo interno y externo de los

desechos comunes, infecciosos y especiales;

Establece el funcionamiento de los comités de manejo de desechos de los

establecimientos de salud, a nivel provincial, cantonal e institucional; y,

Establece la permanente coordinación interinstitucional con entidades

involucradas en la gestión de los desechos en los establecimientos de salud.






En cuanto al Alcance del Reglamento, el Art. 1 señala que se aplicará en todos los

establecimientos del sector salud en todo el país como: hospitales clínicas, centros de

salud, subcentros de salud, puestos de salud, policlínicos, unidades móviles,

consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de patología y de

experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizantes, morgue, clínicas

veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos,

cortopunzantes y especiales.

En cuanto a la clasificación de los desechos, el reglamento indica en el artículo 4 lo

siguiente:

Los desechos producidos en los establecimientos de salud se clasifican en:

Desechos generales o comunes;

Desechos infecciosos; y,

Desechos especiales.

Desechos generales o comunes.- Son aquellos que no representan un riesgo adicional

para la salud humana, animal o el medio ambiente;

Desechos infecciosos.- Son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican

un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.

Son desechos infecciosos los siguientes:

b.1. Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas

vencidas o inutilizadas, cajas de petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados

para manipular, mezclar o inocular microorganismos.

b.2. Desechos anatomo-patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido

extraídos mediante cirugía, necropsia u otro procedimiento médico.

b.3. Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y

administración de los mismos.

b.4. Fluidos corporales.

b.5. Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en la atención de seres

humanos o animales; en la investigación, en laboratorios y administración de

fármacos.

b.6. Cadáveres o partes anatómicas de animales provenientes de clínicas veterinarias o

que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación.






b.7. Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y

que han estado en contacto con fluidos corporales.

Desechos especiales.- Son aquellos que por sus características físico-

químicas representan riesgo para los seres humanos, animales o medio ambiente y son

generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento; entre estos se

encuentran:

c.1. Desechos químicos peligrosos con características tóxicas, corrosivas, inflamables

y/o explosivas.

En cuanto a la generación y separación, el Reglamento dispone:

Art. 6.- Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los

servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los

recipientes específicos.

Art. 7.- Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de

generación durante la prestación de servicios al usuario.

Art. 8.- Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes desechables a

prueba de perforaciones y fugas accidentales.

Art. 9.- Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en

recipientes resistentes plásticos y con tapa hermética, para su posterior tratamiento en

el lugar de generación.

Art. 10.- L o s desechos infecciosos y patológicos serán colocados en

recipientes plásticos de color rojo con fundas plásticas de color rojo.

Art. 11.- Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras,

a excepción de desechos radiactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados en

recipientes especiales de acuerdo a la normas elaboradas por el organismo regulador

vigente en el ámbito nacional.

Art. 12.- Los desechos generales o comunes serán depositados en recipientes plásticos

de color negro con funda plástica de color negro.

Art. 13.- Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros

materiales reciclables, no contaminados, serán empacados para su comercialización

y/o reutilización y enviados al área de almacenamiento final dentro de la institución

En cuanto al almacenamiento interno de los desechos,






El Art. 14 señala que se realizará de acuerdo al nivel de complejidad de la institución

de salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento:

a) Almacenamiento de generación: Es el lugar en donde se efectúa el procedimiento y

representa la primera fase del manejo de los desechos infecciosos, cortopunzantes,

especiales y comunes.

b) Almacenamiento intermedio: Es el local en el que se realiza el acopio temporal,

distribuido estratégicamente en los pisos o unidades de servicio. (Rige para

establecimientos de más de 50 camas de hospitalización).

c) Almacenamiento final: Es el local que sirve de acopio de todos los desechos

generados en la institución, accesible para el personal de servicios generales o

limpieza, municipales encargados de la recolección y para los vehículos de recolección

municipal.

En cuanto a los recipientes y fundas para recolección interna de los desechos, el

reglamento dispone:

Art. 18.- Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de

material plástico rígido, resistente y con paredes uniformes.

Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores:

Rojo. Para desechos infecciosos;

Negro. Para desechos comunes;

Verde. Para material orgánico; y,

Gris. Para material reciclable.

Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes características:

Espesor y Resistencia: más de 35 micrómetros;

Material: plástico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad; y,

Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el

transcurso de la jornada laboral.

Art. 21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido,

resistente y opaco. La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la

introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros.

Art. 22.- Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón. Art. 23.-

Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que






contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del

responsable del manejo de los desechos en el servicio.

Art. 24.- La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de

generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de

recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para

otro fin.

Art. 25.- Se implementarán programas de recolección y transporte interno que

incluyan rutas, frecuencias y horarios para no interferir con el transporte de alimentos,

materiales y con el resto de actividades de los servicios de salud.

Art. 26.- Los desechos serán recolectados, debidamente clasificados y empacados para

transportarlos desde los sitios de generación a los almacenamientos intermedio y final.

Art. 27.- Las instituciones de salud establecerán protocolos para recolectar materiales

potencialmente reciclables, considerando que no representen riesgo alguno para las

personas que los manipulen ni para los usuarios.






CAPITULO 3

3.1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

El Hospital Luis Vernaza de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, está destinado a la

prestación de servicios de salud; se ubica entre la calle Loja y José Matheus Aranda, a

las faldas del Cerro del Carmen, en la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas.

La Junta de Beneficencia de Guayaquil terceriza el servicio de limpieza del hospital y recolección

de desechos internos generados, el cual ha establecido un horario de recolección de los

desechos biopeligrosos y cortopunzantes de las siguientes áreas:

Anestesiología

Cardiología

Cirugía General

Cirugía Laparoscópica

Cirugía Plástica

Dermatología

Endocrinólogos

Envenenamiento

Gastroenterología

Geriatría

Ginecología

Hematología

Hemodinamia

Infectología

Medicina física y Rehabilitación

Medicina Interna

Nefrología

Neumología

Neurología

Neurocirugía

Nutrición

Ortopedia

Oftamología

Otorrinolaringología

Proctología

Psiquiatría

Reumatología

Unidad de Quemados

Traumatología y Ortopedia






Urología

Angeología

Virugía Vascular Periférica

En las áreas antes descritas existen tachos de basura identificados con el pictograma de

desechos biopeligrosos dentro del cual se coloca de fundas roja identificada igual con el

pictograma de desechos biopeligrosos, y se colocan las guarniciones para desechos

cortopunzantes.

Foto 1. Recipientes especiales para almacenar los desechos

Foto 2. Ubicación de desechos en los contenedores






La empresa retira los desechos de las diferentes áreas de consultas y hospitalización 3 veces al

día, los desechos biopeligrosos (funda roja), son almacenados en un área específica de cada

piso del hospital, para luego ser trasladados mediante coches móviles trasladados al Centro de

Acopia de Desechos Peligrosos.

Foto 3. Transporte de desechos hacia el lugar para el tratamiento.

El Hospital destinado un área de 250m2 asignado para el Tratamiento de desechos

infecciosos, mediante el proceso de auto clavado.

Foto 4. Zona para el almacenamiento de desechos peligrosos.






El área de tratamiento de desechos infecciosos está dividida en tres zonas específicas:

Foto 5. Almacenamiento.

Foto 6.- Pesaje y preparación

Foto 7.- Tratamiento.






Previo al ingreso al centro de acopio de desechos peligrosos se registra el origen de los

desechos (áreas del hospital). Los desechos son ubicados de acuerdo a las áreas asignadas

biopeligrosos y cortopunzantes.

3.2.- DESECHOS BIOPELIGROSOS

Los desechos biopeligrosos(fundas rojas) almacenados en el área asignada en el centro de

acopio, son rembolsado en fundas de polipropileno cerradas, luego se coloca las cintas testigo

en cada funda, una vez terminado el reembolse se procede a pesar funda por funda, para

realizar grupos de 90kilos, el personal que opera las unidades de autoclavado esta equipado

con: overol, gorro, protector de cabello o casco, gafas protectoras transparentes,

mascarillascon filtros de recambio antibacteriales, guantes tipo anti punzón, botas de caña alta

plástica.

Foto 8. Enfundado de los desechos biopeligrosos previo al tratamiento

3.3.- PREPARACION DEL EQUIPO:

Se inicia la preparación del equipo de autoclavado con la carga de 3.5 galones agua






Foto 9 –y 10. Preparación del Equipo






Se alimenta al sistema de autoclavado los desechos biopeligrosos enfundados y punzados, el

peso aproximado de 90kilos (con una variación de +/- 3 kilos), se cierra la puerta del

autoclavado.

Foto 11. Alimentación de los desechos en el autoclave

El siguiente proceso es la apertura manual de la válvula de ingreso de vapor, esto es con el fin

de que el equipo alcance la temperatura de 100°C, una vez alcanzada ésta temperatura se

cierre la válvula de paso director de vapor y se procederá a encender el equipo. En este punto

comienza la esterilización por control automática la misma que tiene una duración de 40

minutos y alcanza una temperatura de 135°C, y 30psi de presión este proceso es de control

automático.






Foto 12. Control inicial de presión

Foto 13. Control de Temperatura

Terminado el tiempo de 40 minutos automáticamente se abre una válvula solenoide que dejará

escapar el vapor por completo lo que provoca un vacío, un secado parcial, de los desechos que

se encuentran en el interior.






Foto 14. Revisión del proceso previo a la descarga

En un tiempo aproximado de 4 minutos posteriores se escuchará un sonido de chicharra que

indicará que el proceso se completó y automáticamente se apagará el equipo.

Para la comprobación de que el equipo está funcionando automáticamente cuenta con el

control electrónico de temperatura, control visual de temperatura, control visual de presión, y

válvulas manuales de control.

Foto 15. Seguimiento al proceso de autoclave

Se procede al control de los manómetros y termómetros, presión cero y temperatura inferior a

40°C, con estas condicionantes establecidas se abre manualmente el equipo de atuoclavado.






La certificación de que el equipo está procesando con presión y temperatura las cintas de

testigo proceso de esterilización por vapor marca 3M, cambia a color negro el cual indica que

los desechos biológicos pasaron por el proceso de esterilización.

Foto 16. Revisión por medio de cintas 3 M

Se procede a retirar las fundas de polipropileno del interior del autoclave y se re envasa en

fundas de plástico biodegradable (color verde).

Foto 17. Re envase en fundas plásticos.






Se acondicionan en carretas para ser transportadas al áreas de desechos comunes, para ser

transportados por Puerto Limpio a su disposición final relleno sanitario Las Iguanas.

Foto 18. Transporte de desechos tratados a la disposición final

3.4.- DESECHOS CORTOPUNZANTES

Una vez recibidos los elementos corto almacenados en cajas de cartón se procede a re envasar

en canastas perforadas los cortopunzantes y se separa los cartones. Las canastas con lo

cortopunzantes ingresan al proceso de esterilización.

Foto 19. Re envasado de desechos en cajas

Los cortopunzantes son almacenado en el área asignada para cortopunzantes, se procede a

sacar los cortopunzantes de los guardianes (cajas de cartón) para envasar en canastas

metálicas perforadas, el personal que opera las unidades de autoclavado esta equipado con:

overol, gorro, protector de cabello o casco, gafas protectoras transparentes, mascarillas con

filtros de recambio antibacteriales, guantes tipo anti punzón, botas de caña alta plástica.






Foto 20. Almacenamiento de desechos

3.5.- PREPARACION DEL EQUIPO

Se inicia la preparación del equipo de autoclavado con la carga de 3.5 galones agua, se

alimenta al sistema de autoclavado los desechos cotopunzantes, peso de 90 kilos se cierra la

puerta del autoclavado.

El siguiente proceso es la apertura manual de la válvula de ingreso de vapor, esto es con el fin

de que el equipo alcance la temperatura de 100°C, una vez alcanzada esta temperatura se

cierre la válvula de paso director de vapor y se procederá a encender el equipo. En este punto

comienza la esterilización por control automática la misma que tiene una duración de 40

minutos y alcanza una temperatura de 135°C, y 30psi de presión este proceso es de control

automático.

Terminado el tiempo de 40 minutos automáticamente se abre una válvula solenoide que dejará

escapar el vapor por completo lo que provoca un vacío, un secado parcial, de los desechos que

se encuentran en el interior.

En un tiempo aproximado de 4 minutos posteriores se escuchará un sonido de chicharra que

indicará que el proceso se completó y automáticamente se apagará el equipo.

Para la comprobación de que el equipo está funcionando automáticamente cuenta con el

control electrónico de temperatura, control visual de temperatura, control visual de presión, y

válvulas manuales de control.

Se procede al control de los manómetros y termómetros, presión cero y temperatura inferior a

40°C, con estas condicionantes establecidas se abre manualmente el equipo de atuoclavado.






La certificación de que el equipo está procesando con presión y temperatura las cintas de

testigo proceso de esterilización por vapor marca 3M, cambia a color negro el cual indica que

los desechos cortopunzantes pasaron por el proceso de esterilización.

Una vez que los desechos cortopunzantes han sido esterilizados, pasan por el proceso de

trituración.

Foto 21. Desechos triturados, preparados

El equipo de trituración tiene un contenedor en el cual se vierten las canastas de los

cortopunzantes esterelizados y un contenedor que recibe los cortopunzantes esterilizados, se

procede a la trituración, el equipo se encienda y se apaga automáticamente al final de cada

proceso. El retiro del corto punzante ya triturado se lo realiza por la parte inferior del equipo

abriendo la compuerta inferior y colocando el recipiente plástico que previamente se coloca una

funda biodegradable para posteriormente proceder a colocarlos en las carretillas y ser enviados

a los desechos comunes de basura.

Foto 22. Trituración de desechos

Al término de cada jornada se procede ha esterelizar el área y los equipos.






Diagrama de Flujo Operacional

El flujo de proceso operativo de los desechos corto punzantes, es similar al de los desechos

infecciosos; sin embargo, contempla un procedimiento adicional que es la trituración, y tiempos

diferentes de ejecución.

A continuación se presenta información general sobre la generación de los desechos infecciosos

del Hospital, clave para determinar los aspectos ambientales que podrían derivar en un

potencial impacto hacia el medio ambiente y que se evaluarán en detalle en el Estudio de

Impacto Ambiental Ex Post:

El Hospital actualmente tiene destinado un área de 150 m2 asignado para el Tratamiento de

desechos infecciosos, mediante el proceso de autoclavado.

Efluentes

Las aguas servidas del Hospital son descargadas a la red de alcantarillado sanitario existente. Emisiones

La fuente de emisión que se genera durante la operación de los calderos es inferior a lo que

establece la normativa ambiental.

Desechos sólidos no peligrosos y peligrosos.

El Hospital Luis Vernaza, clasifica los desechos y los almacena en diferentes depósitos, así se

tiene: Desechos no peligrosos (comunes, reciclables e inertes), desechos peligrosos infecciosos

(biosanitarios, y cortopunzantes) y desechos peligrosos químicos.

Los desechos no peligrosos comunes se almacenan en un galpón de estructura metálica con

cubierta metálica, pared de bloque a media altura enlucida y pintada y el resto de la pared de

malla, puertas de malla con tubos galvanizados y planchas metálicas. Dividido en tres

compartimentos, de aquí los recoge la prestataria del servicio de aseo urbano de la ciudad

“Puerto Limpio”.

Desechos no peligrosos reciclables como cartón, plásticos, latas, se almacenan en un galpón

de estructura metálica con cubierta metálica, pared de malla, puertas de malla con tubos

galvanizados.

AlmacenamientoEnsacado de los

desechosPesaje Quit Autoclavado

Enfundado de los desechos

Traslado y disposición final






Desechos no peligrosos inertes.- en todo el Hospital se observaron varios sitios donde se

almacenan al aire libre: tanques, papeles, vidrios, camas, etc.

Los Desechos peligrosos infecciosos (biosanitarios y cortopunzantes), se almacenan en un

área cerrada. Estos desechos se acumulan para ser esterilizados en los autoclaves; luego de la

esterilización, solo los desechos cortopunzantes son triturados.

El valor promedio del índice de generación de desechos hospitalarios, obtenido durante el

procedimiento de muestreo fue de 3,50 Kilogramos/cama-día.

Se detalla un resumen de la cantidad de desechos Biosanitarios gestionados en el año 214 y

2015

Generación de desechos biológico infecciosos enero 2014 ha febrero 2015

52

19

.00

45

18

.25

47

59

.25

44

66

.75

46

67

.00

43

77

.00

46

07

.00

45

52

.00

44

72

.00

41

38

.00

25

52

.00

26

11

.00

25

88

.00

21

07

.00

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

RESUMEN DE GENERACIÓN DE DESECHOS CORTOPUZANTES (KG)

2014 2015

71

09

8.0

0

62

30

9.0

0

66

39

0.0

0

53

31

7.5

0

55

25

9.0

0

51

67

5.0

0

54

50

0.0

0

54

25

0.0

0

53

58

4.0

0

56

85

5.0

0

34

32

9.0

0

40

54

4.0

0

42

21

3.0

0

39

30

8.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

RESUMEN DE GENERACIÓN DE DESECHOS INFECCIOSOS (KG)

2014 2015






Los desechos no peligrosos comprenden: Desechos comunes, desechos reciclables y

desechos inertes.

Foto 24. Área de almacenamiento de desechos


Desechos Infecciosos del HOSPITAL LUIS VERNAZA, DE

LA JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL



CAPITULO 4

LINEA BASE El sistema de autoclavado se encuentra dentro de las instalaciones del Hospital Luis

Vernaza.

4.1. DESCRIPCION DEL MEDIO FÍSICO.

El entorno del sitio de implantación del hospital es eminentemente urbano, con

usos predominantemente industriales, por lo tanto los componentes del medio

físico actualmente ya han sido modificados, como producto del desarrollo

urbano de la ciudad de Guayaquil, para albergar infraestructura de servicios y

edificaciones acordes con los usos de suelo, existentes y planificados.

4.1.1. Geología.

Los suelos del sector han sido modificados totalmente por la acción de relleno y

nivelación, propias del crecimiento de la ciudad de Guayaquil, de tal manera

que el suelo y subsuelo están constituidos por materiales de distintas

características como el cascajo y material pétreo.

4.1.2. Topografía.

El entorno de las instalaciones es de tipo urbano, donde, como producto del

desarrollo de la ciudad, la topografía original ha sido totalmente modificada,

eliminando cauces naturales y conformando zonas de topografía plana.

Por lo tanto, el sitio de implantación de las instalaciones del Hospital Luis Vernaza

y sus áreas de apoyo se encuentra en una zona rellenada, plana, constituida por

calles, avenidas y edificaciones.

4.1.3. Climatología

Precipitaciones y vientos






Las zonas de influencia de la estación meteorológica de Guayaquil reciben una

precipitación promedio anual de 1.176 mm con un total de 180 a 200 días de

lluvia al año, considerándose los meses más lluviosos: enero, febrero, marzo y

abril; los meses s e c o s son: a g o s t o , septiembre, octubre, noviembre y

diciembre. La humedad relativa media anual es de 83,5% La dirección

predominante de los vientos es desde el Oeste, le siguen las direcciones sur y

Suroeste, luego las provenientes del norte.

Temperatura y Humedad

La temperatura promedio anual es de 25,2° C, siendo la mínima de 17,1° C y la

máxima de 36° C, mientras que la humedad relativa fluctúa entre el 70% al

80%, presentando los valores altos durante la estación lluviosa.

Nubosidad y Luz

Los meses con mayor cantidad de luz son abril y mayo (156 horas), mientras que

enero (107,6 horas) y febrero (110 horas) presentan los valores más bajos;

anualmente se registra un promedio de 1.593 horas de luz.

La zona mantiene a lo largo del año una nubosidad media mensual de 6

octavos.

4.1.4. Hidrografía superficial y calidad del agua.

Debido al carácter eminentemente urbano – residencial y comercial del área de

asentamiento del Hospital, no existen drenajes naturales que puedan ser

caracterizados en cuanto a su calidad, siendo reemplazados por la red de

alcantarillado administrada por INTERAGUA.

Medio biótico

El entorno circundante al Tratamiento de desechos infecciosos mediante el

proceso de auto clavado del Hospital correspondiendo a un sector netamente

residencial y comercial, de tal manera que no existen áreas naturales en un rario






de de 2 – 4 Km que sea relevante señalar o que se vean afectadas por las

operaciones, emisiones y vertidos del sistema de autoclavado.

4.1.5. Niveles de Ruido

Se realizaron mediciones fluctuantes de niveles de presión sonora en el mes de

diciembre del año 2014. El trabajo de medición lo realizó la empresa ELICROM

CIA. LTDA, y los resultados se detallan a continuación:

La fuente de ruido evaluada es la proveniente el área de esterilización de

Desechos Peligrosos (autoclaves).

TABLA N°1

Lugar de

medición

Fecha

Hora

Inicial

Hora

Final

Tiempo

total de

medición

Valor

encontrado

NPSeq

dB(A)

Lmax

dB(A)

*Valor

Maximo

permisible

Incertidumbre

dB

AREA DE

ESTERILIZACION DE

DESECHOS

(AUTOCLAVES

9-12-

14

9:40 16:40 6 horas 73,6 96,6 85,0 +/- 3,3

Para Ruido Ambiente Ocupacional se aplica el Decreto Ejecutivo 2393 Reglamento de Seguridad y Salud de los

Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo.

Según los resultados presentados en la Tabla N° 1. Los valores determinados de ruido ocupacional para el área de autoclaves del Hospital Luis Vernaza se encuentran dentro del límite permisible

4.1.5.1 Emisiones de fuentes fijas

Se realizaron mediciones de emisiones al aire de fuentes fijas durante los meses de JUNIO, JULIO, AGOSTO y SEPTIEMBE DEL 2014, en los calderos 2, 3 y 4. El trabajo de medición lo realizó la empresa ELICROM CIA. LTDA, y los resultados se detallan a continuación:






Foto 25. Medición en Calderos, fuentes fijas de combustión

TABLA N° 2

MEDICION DE GASES EN FUENTES FIJAS DE COMBUSTIÓN


CALDERO GENERADOR DE VAPOR 90 KG

PARAMETRO

FE

CH

A

mg

/N

m3

mg

/N

m3

mg

/N

m3

NO

x

SO

2

CO

LIMITE PERMISIBLE

700 1650

JUNIO 135 219 4

JULIO 138 232 3

AGOSTO 142 297.8 3

SEPTIEMBRE 142 298,5 3






Valores resumidos de los informes realizados por ELICROM

Según los resultados presentados en la TABLA N° 2 los valores determinados para emisión de gases de fuentes fijas de combustión en el área de Calderos del Hospital Luis Vernaza cumplen con los establecido en la normativa ambiental.

Se realizaron los monitoreo de las descargas al sistema de alcantarillado sanitario de la ciudad de Guayaquil., en los meses de junio, julio, agosto y septiembre, ejecutado por el Laboratorio Mosqueta Nos. De Acreditación No. OAE LE C 10-001

Foto 24. Toma de muestras de aguas.

Tabla No. 3






Se puede concluir que las descargas cumplen La normativa ambiental los parámetros temperatura, pH, DBO5, DQO, SST, SS, Coliformes Fecales, cadmio, plomo,, tensoactivos, fenoles y TPH, excepto mercurio que no se identifica cual será el origen.

4.2. DESCRIPCION DEL MEDIO BIÓTICO

El entorno circundante del sistema de autoclavado correspondiendo a un sector

no intervenido por vivienda, netamente las áreas de salud de tal manera que

no existen áreas naturales en un radio de 4 – 6 Km que sea relevante señalar o

que se vean afectadas por las operaciones, emisiones y vertidos del Autoclave.

°C

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

NM

P/1

00

ml

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

TEM

PER

ATU

RA

pH

DB

O 5

DQ

O

SST

SS

CO

LIFO

RM

ES F

ECA

LES

CA

DM

IO

PLO

MO

MER

CU

RIO

TEN

SOA

CTI

VO

S

FEN

OLE

S

TPH

LIM

PERMISIBLE40 5 - 9 250 500 220 20 0,02 0,50 0,02 2 0,20 20,00

25/06/2014 24 7 43 80 34 0.1 405 0 0 0,15 0,50 0,10 0,10

22/07/2014 23 7 36 84 144 0.5 308 0 0 0,13 0,48 0,10 0,10

20/08/2014 23 6,8 184 414 140 0.22 68 0 0 0,18 0,52 0,10 0,13

17/09/2014 23 6,7 15 28 134 0.16 110 0 0 0,07 0,10 0,10 0,13


RESULTADOS DE ANALISIS DE AGUAS RESIDUALES

LUGAR DE TOMA: DESCARGA FINAL

PARÁMETRO

FEC

HA






Foto 25. Area circundante al Hospital Luis Vernaza

4.3. DESCRIPCIÓN DEL MEDIO SOCIAL

3.3.1. Introducción.

El manejo ambiental adecuado de los desechos sólidos hospitalarios, en

especial los de tipo infeccioso, generados en establecimientos de salud es

esencial para la salud comunitaria y la integridad del medio ambiente,

observando que de esa forma los establecimientos de salud cumplen su

proceso en las gestión del servicio que ofrecen.

3.2.2. Objetivos del componente Social del Estudio de Impacto Ambiental ex Post.

Considerar las condiciones socio-económicas de los sectores y/o lugares

donde se ubica el sistema de autoclave, para la operación del

mencionado Proyecto y sus posibles impactos.

3.3.4. Los Desechos generados en los Establecimientos de Salud del Cantón Guayaquil.-

Según los resultados del estudio realizado en Abril/2011 por parte la la

compañía Carbono Neutral Cia. Ltda bajo contrato con la Municipalidad de

Guayaquil, mediante muestra levantada en los establecimientos de salud






existentes en el Cantón Guayaquil, se anota según la TABLA N° 3 la

siguiente producción de desechos infecciosos en el cantón Guayaquil, en Kg/día:

TABLA N° 4

Entidades Territoriales Residuos: Kg/Día

Ciudad de Guayaquil 7.654,94 (*)

Parroquias Rurales:

Tenguel 0.044

El Morro y Posorja 0,026

Progreso 0.00056

(*) Desechos infecciosos

Fuente: Estudio de CARBONO NEUTRAL CIA. LTDA, Año 2011

Las mencionadas estimaciones de generación de desechos han sido realizadas en

base a los siguientes parámetros:

El número de camas de hospitales y clínicas,

Kg. de residuos generados por

cama/día

El mismo estudio determina en base a las indicadas estimaciones actuales, la

proyección anual de generación de los residuos de salud, determinando para

Guayaquil con una generación de 7.65 ton./día (7.654,94 Kg./día) un incremento

de 3%. En el caso de las parroquias rurales, considerando la proyección de

crecimiento anual de la población, para el año 2018 se estima una producción

de residuos del 34.69 Kg./día en Cerecita, Progreso, Pto. El Morro y Posorja;

en Tenguel una producción de 50 Kg./día.

3.3.5. Análisis del medio Socio-Económico y Cultural.

ESTRUCTURA SOCIAL






CIUDAD DE GUAYAQUIL

En razón de que los establecimientos de salud de la Junta de Beneficencia de

Guayaquil, por el radio de servicio y atención que ofrecen, según las normas

urbanísticas se encuadran en una categoría de hospitales especializados

metropolitanos con una cobertura de servicio a nivel nacional, el presente

estudio social considera necesario definir como área principal de estudio la ciudad

de Guayaquil.

Según proyecciones realizadas por el INEC, para el año 2007 la ciudad de

Guayaquil tenía una población de 2’299.515 hab. Los primeros resultados del

último censo poblacional realizado por el INEC. en el año 2010, determinan que la

ciudad de Guayaquil tiene una población de 3’100.000 habitantes.

Para efectos del presente trabajo se ha tomado como referencia la información

oficial contenida en el documento Estudio “Catálogo de Indicadores Sociales del

Cantón Guayaquil”, realizado en el año 2007 por la M.I. Municipalidad de

Guayaquil en coordinación con el INEC.

Características demográficas: Los resultados de la Línea de Base del SIS,

Guayaquil presenta las siguientes características demográficas:

Población Infantil: 508.504 hab.

Población Adolescente: 189.627 hab.

Población joven: 458.278 hab.

Población adulta: 719.871 Hab.

Adultos mayores: 118.109 hab.

PEA: 763.078 hab.

Desarrollo socio

económico.-

Educación: - Tasa de Analfabetismo: 4.83%

- Primaria completa: 70.57%

- Secundaria Completa: 32.3%

- Universidad completa: 10.39%

Ocupación: - Población ocupada: 731.401 hab.






- Población desocupada:31.677 hab.

- Niños que trabajan: 2.255 hab.

- Adolescentes que trabajan: 23.055 hab.

- PEA afiliada al IESS: 320.495 hab.

Condiciones de vida:

- Viviendas conectadas a la red pública de AA.SS.: 242.811 v.

- Viviendas conectadas a la red pública de AA.PP.: 380.616 v - Viviendas con servicio de recolección de basura: 395.412 v.

3.3.6. Condiciones socio-económicas del área de influencia del Hospital General “Luis Vernaza”.

Localizados en la zona central de la Ciudad, en el sector del Cerro El Carmen el Hospital General “Luis Vernaza”.

Hospital General “Luis Vernaza”.-

En el Análisis Urbanísticos de los Cerros El Carmen y Sta. Ana, realizado el

2007 en la Dirección de Ordenamiento e Infraestructura Territorial-DOIT, la

Ordenanza de División Territorial, el territorio correspondiente a los mencionados

Cerros Santa Ana y El Carmen se localizan en las Parroquias Urbanas Carbo y

Tarqui

Sector Cerro El Carmen.- Según los datos oficiales del INEC y de la Cartografía

del IGM, este sector tiene una superficie bruta de 14.82 has y una superficie

neta de 8.41 has., su cobertura territorial comprende además del área del

cerro, el área del entorno inmediato donde está ubicado el Hospital General “Luis

Vernaza”. Los resultados oficiales del Censo 2010 realizado por el INEC,

determinan en este sector una población de 4.953 hab.

Indicadores demográficos: Los resultados del último censo de población y vivienda realizado en el año 2010 por el INEC, determinan que la población residente en el sector del Cerro El Carmen observa un incremento del 11.23% (556 hab.).






Población por Sexo: En cuanto al sexo de esta población, según el presente cuadro, el incremento que observa el censo del 2010 en el sector del Cerro de El Carmen está concentrado en la población masculina.

TABLA N° 5

Sector Población 2010

# H % # M % Total

El Carmen 2514 50.76 2439 49.24 4953

Fuente: INEC, Censo de Población y Vivienda 2010

Edad de la Población: En base a los rangos de edad que observa el siguiente cuadro, el censo del 2010 determina que la población adulta de 30 a 44 años y de 45 a 64 años de edad se incrementó en El Carmen. En cambio, la población infantil de primera infancia, disminuyó en un 2.49% en este mismo sector. Igualmente se observa incremento en los adultos mayores del 3.86%.

TABLA N° 6

Rangos de Edad

Nº Hab. %

De 0 – 4 376 7.81

De 5 – 9 377 7.83 De 10 – 14 384 7.98 De 15 – 19 414 8.60 De 20 – 29 730 15.17 De 30 - 44 1.086 22.57 De 45 – 64

930 19.33 De 65 - + 515 10.70

Total 4.812 100.00

Fuente: INEC.- Censo 2010 Características Demográficas.-






Población Infantil.-

Determinada por el INEC la población de 0 a 5 años de edad (primera infancia). El

censo 2010 determinó que en el sector del cerro El Carmen existe una población

infantil de 376 hab. de 0 a 5 años de edad, la misma que representa el 7.59% del

total de la población existente en este sector.

Población Escolar.-

Se determina según el censo de los 5 a 17 años de edad. En este sector la

población escolar conforman 1.175 hab. y corresponde al 23.72% del total de la

población existente (4953 hab.).

Población en edad de Trabajar – Población Económicamente Activa PEA.-

En base a los resultados del censo, se determina a este grupo poblacional, a

partir de los 12 años de edad. Los resultados del censo 2010 determinan que en el

sector del cerro El Carmen existe una población en edad de trabajar de 3.160

hab., la cual representa el 63.80% del total de la población existente.

Educación – Instrucción de la Población.-

Niveles de Instrucción de la Población.-

El censo del 2010 nos determina que en el sector de El Carmen el nivel de

instrucción de mayor cobertura poblacional es el secundario que alcanza el 46.92%,

seguido del primario con el 29.69% de habitantes residentes, tal como se observa

en el siguiente cuadro analítico:

TABLA N° 7

Niveles de

Instrucción

AÑO 2010

Población

#

Hab.

%

Educación Primaria 863 29.69

Educación Secundaria 1364 46.92

Educación Superior 680 23.39






Total Pob.Nivel Instruc 2907 100.00

Condiciones Económicas de la Población.-

Para efecto del presente análisis, se aclara que la población considerada

ocupada y la desocupada corresponden a la Población en Edad de Trabajar. En el

2010, el último Censo de población determina que la población ocupada en el

sector del Cerro El Carmen, alcanza al 53.58% (1.693 hab.) del total de esta

población, así mismo determina que la población desocupada corresponde al

3.49% (110 hab.).

Medio de Abastecimiento de Agua Potable.-Según los resultados del Censo el

98 % de las viviendas del sector del Cerro El Carmen tiene como Medio de

Abastecimiento de Agua Potable la Red Pública.

Eliminación de Aguas Servidas.-Según los resultados del Censo el 92% de

las viviendas de este sector están conectadas a la Red Pública de Alcantarillado sin

embargo, cabe anotar que el 7.81% de las viviendas utiliza servicio

alternativo de pozo ciego, pozo séptico, etc.

Eliminación de Desechos Sólidos/Basura.-La “eliminación de la basura” es otro de los servicios públicos que si satisface a la población de este sector, el 95% de las viviendas utilizan el “carro recolector” Energía Eléctrica.-El censo determina, al igual que los otros servicios, que casi el

total de las viviendas cuentan con el abastecimiento de energía eléctrica por red

pública, cuantificando el 98% en el sector del Cerro El Carmen

CAPITULO 5

DESARROLLO DEL PROTOCOLOS DE PRUEBA SEGÚN LO

ESTABLECIDO EN ACUERDO MINISTERIAL 026 La Junta de Beneficencia de Guayaquil, en forma conjunta con la Escuela Superior del Litoral ESPOLTECH E.P. Laboratorio PROTAL-






ESPOL Laboratorio de Ensayo No. OAE LE L1C 05-003, realizan el contrato para la ejecución del PROTOCOLO DE PRUEBAS de Validación de 4 Autoclaves de los Hospitales Luis Vernaza, Roberto Gilbert y la Maternidad Enrique Sotomayor,por un período de 3 meses a ejecutarse en los meses de abril y mayo, de acuerdo los establecido en el Acuerdo Ministerial 026: Modalidad C.- TRATAMIENTO DE DESECHOS PELIGROSOS SGD-SM-TR-01 Instrucciones: El proponente deberá presentar la información requerida en esta solicitud siguiendo el orden establecido por los numerales para distinguir claramente lo que corresponde a cada apartado. Esto permitirá que durante la recepción y evaluación de su trámite no se pierda tiempo en la ordenación de su expediente y así la resolución del mismo sea más expedita. 1. DATOS GENERALES Llenar la Hoja General de Información que contiene los datos generales de la empresa y formulario de manejo (MA-SGD-HG-LP-01).ANEXO 1 2. DOCUMENTOS ANEXOS. En anexo deberá presentar copia de los siguientes documentos: ANEXO 2 2.1 Informe de regulación municipal actualizado y si cuenta con licencia ambiental derivada de la evaluación de impacto ambiental presentar la resolución ministerial. 2.2 Certificado de Intersección con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SNAP), Bosques Protectores (BP) y Patrimonio Forestal del Estado.ANEXO 3 2.3 Términos de Referencia ANEXO 4 3. PROGRAMA DE ATENCIÓN A CONTINGENCIAS Presentar la descripción detallada de las acciones, medidas, obras, equipos, instrumentos o materiales con que cuenta para controlar contingencias ambientales debidas a emisiones descontroladas, fugas, derrames, explosiones, incendios que se puedan presentar en todas las operaciones que realiza la empresa como resultado del manejo de los desechos peligrosos. ANEXO 5 4. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN. Presentar el programa de capacitación al personal que intervendrá en el manejo de los desechos peligrosos.ANEXO 6 5. MANEJO DE DESECHOS PELIGROSOS (Si va a tratar desechos biológico-infecciosos ir al punto 6) a. Recolección de desechos peligrosos. Describir la forma en que se recolectan y reciben los desechos peligrosos, indicando si se utilizará transporte propio o el de una empresa autorizada. b. Almacenamiento de los desechos peligrosos antes de su tratamiento. i. Relación de desechos peligrosos a recibir, indicando sus características y estado físico. ii. Presentar el plano de planta de conjunto, incluyendo el almacén de desechos peligrosos y el área de tratamiento. ANEXO 7






iii. En el anexo se deberá describir detalladamente la forma en que se almacenarán los desechos, la capacidad de almacenamiento y tipo de envasado.ANEXO 8 iv. Describir las especificaciones técnicas y capacidades de los tanques, tambores, o recipientes utilizados para el almacenamiento ANEXO 9 v. Presentar una descripción detallada del manejo de los desechos al llegar a la instalación de tratamiento, considerando la descarga e identificación de los mismos, movimientos de entrada y salida de la zona de almacén. vi. Describir detalladamente los desechos generados durante esta operación y su disposición. vii. Presentar copia del plano del proyecto ejecutivo del almacén, que cumpla en estricto apego lo establecido en el Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación por Desechos Peligrosos y demás disposiciones del Ministerio del Ambiente. viii. Describir las medidas de seguridad implementadas en la zona de almacenamiento. c. Tratamiento de desechos peligrosos i. Presentar plano detallado del área de tratamiento incluyendo el equipo de proceso. ii. Describir el manejo de los desechos del área de almacenamiento a la zona de tratamiento. iii. Presentar una descripción detallada del proceso que realiza la empresa para tratar los desechos peligrosos (mencionando la capacidad anual de proceso a instalar y la estimada del sistema), incluyendo el desarrollo del proceso a través de la cinética de reacción y balance de materia. iv. Presentar diagrama de flujo de las operaciones efectuadas señalando los puntos donde se generen emisiones a la atmósfera, descargas de agua contaminada, subproductos, desechos o contaminantes. v. Presentar la relación y las especificaciones técnicas de los equipos, instrumentos y maquinaria empleada en el reciclaje de los desechos peligrosos, indicando las características generales de cada uno de ellos. vi. Detallar todos los sistemas de operación y mantenimiento de los equipos y las medidas de seguridad implementadas y de prevención de la contaminación en aire, agua y suelo. viii. Describir el producto final obtenido como resultado del tratamiento y su disposición. . 7. PROTOCOLO DE PRUEBAS El objetivo del protocolo de pruebas es establecer los criterios específicos para el desarrollo del protocolo de pruebas pre operativas de un sistema de tratamiento de desechos peligrosos, incluyendo los desechos biológico-infecciosos, que demuestren la eficiencia del mismo.ANEXO 8






a. Descripción del protocolo de pruebas La información que el responsable del establecimiento debe presentar al MAE en su solicitud de autorización es la siguiente: i. Presentar un resumen ejecutivo de la forma en la que se llevará a cabo el protocolo de pruebas, indicando las características técnicas bajo las cuales se desarrollará. iii. Presentar un listado de todas las materias primas a ser manejadas durante el protocolo de pruebas, así como sus cantidades en toneladas, estableciendo la relación de alimentación para cada una de ellas. En este punto se debe considerar el combustible empleado, los subrogados, el agua, etc. 1 Las características físico-químicas en cursivas no aplican a los desechos biológico infecciosos. iv. Especificar la cantidad máxima en toneladas de desechos requeridos para la realización del protocolo de pruebas, la cual no deberá exceder la capacidad máxima del almacén. v. Presentar un diagrama de bloques en el que se describa cada una de las actividades específicas en secuencia lógica de las acciones para el desarrollo del protocolo de pruebas. vii. Describir detalladamente el tipo de emisiones a la atmósfera que son esperadas como resultado de la implementación del protocolo de pruebas en (l/h o m3/h), así como las concentraciones asociadas a cada una de dichas emisiones en (mg/m3). ix. Describir el tipo de disposición propuesta para los efluentes resultantes del tratamiento (agua, sólidos). b. Desarrollo del protocolo de pruebas Los lineamientos bajo los cuales el responsable del establecimiento debe realizar el protocolo de pruebas son los siguientes: i. El protocolo de pruebas se deberá llevar a cabo realizando muestreos en series de tres, de cada una de las siguientes etapas: A) En blanco (operación del sistema sin carga). B) Con subrogados (materiales no peligrosos como arena limpia, aserrín, etc.) C) Con desechos peligrosos al 85% de la capacidad de diseño del sistema. D) Con desechos peligrosos al 100% de la capacidad del diseño del sistema. ii. En el caso de que el tratamiento sea por autoclave el protocolo se deberá realizar con Bacillus stearothemophilus en una concentración mínima de un vial con una población de 5 x 108 microorganismos. También se realizara un control positivo para determinar el factor de dilución en el caso que no se recupere el inóculo integro. En caso de utilizar otras concentraciones de inóculo, se deberán fundamentar las razones del cambio.






iii. En el caso de que el protocolo de pruebas sea para desinfección química, este se deberá realizar con Bacillus subtillus en una concentración mínima de 1 x 108 microorganismos. También se realizará un control positivo para determinar el factor de dilución en el caso que no se recupere el inóculo integro. En caso de utilizar otras concentraciones de inóculo, se deberán fundamentar las razones del cambio. iv. Para cada una de las operaciones mencionadas en el punto anterior, se deberá desarrollar un programa de trabajo calendarizado siguiendo el formato descrito en la Tabla No. 1 NOTA.- Las tomas de muestras, cadena de custodia, reportes de pruebas de caracterización de desechos peligrosos y determinación de emisiones, así como las pruebas de caracterización de los efluentes, deberán ser efectuadas por laboratorios acreditados ante el Instituto Ecuatoriano de Normalización. ANEXO 10 c. Reporte de resultados Cumplido el periodo de seis meses a partir del inicio de operaciones, dentro de los quince días hábiles siguientes, el responsable del establecimiento entregará al Ministerio del Ambiente o la institución integrante del sistema nacional descentralizado de gestión ambiental en los términos legales aplicables. Los informes de los resultados del protocolo deberán contener lo siguiente: i. Presentar un resumen ejecutivo del protocolo de pruebas efectuado en el cual se indiquen los tiempos reales de cada una de las actividades mencionadas en la Tabla. ii. Presentar copia de la acreditación otorgada por el Instituto Ecuatoriano de Normalización al laboratorio de prueba que efectuó los muestreos y evaluaciones analíticas durante el protocolo de pruebas, incluyendo los documentos de acreditación de los parámetros y métodos. iii. Presentar el resumen ejecutivo del laboratorio de pruebas que realizó el muestreo y análisis que incluya: A) Copia de los métodos empleados para el muestreo y análisis de los componentes del protocolo. B) Hojas de cadena de custodia. C) Resultados de la caracterización de los desechos peligrosos antes del tratamiento incluyendo la interpretación de los resultados del laboratorio. D) Resultados de la caracterización de los efluentes resultantes del tratamiento incluyendo la interpretación de los resultados del laboratorio. E) Resultados de los muestreos de gases para cada uno de las corridas indicadas en el numeral 7.2.1, incluyendo la interpretación de los cromatogramas. F) Presentar el desarrollo del cálculo de la eficiencia de destrucción del sistema (por el laboratorio), con base en los resultados obtenidos.






Con esta información descrita se presentan los Protocolos de Pruebas realizados previo al Estudio, los mismos que fueron realizados durante los meses de Abril y Mayo del 2014. El laboratorio que ejecutó los monitoreos fue Laboratorio Protal de la Espol, ubicado en la ciudad de Guayaquil.

TABLA N° 8






FECHASITIO DEL INDICADOR

BIOLOGICOCARGA

NUMERO DE

INFORMELOTE RESULTADO

09/04/2014 SUPERIOR ANTERIOR 0% 14-04/0147-M001 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIO DERECHA 0% 14-04/0147-M002 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIA DELANTERA 0% 14-04/0147-M003 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIO INFERIOR 0% 14-04/0147-M004 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 INFERIOR MEDIO 0% 14-04/0147-M005 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 SUPERIOR MEDIO 85% 14-04/0147-M006 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 85% 14-04/0147-M007 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIA DERECHA 85% 14-04/0147-M008 2015 06DS AUSENCIA


09/04/2014 INFERIOR IZQUIERDA 85% 14-04/0147-M010 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 100% 14-04/0147-M011 2015 06DS AUSENCIA





09/04/2014 POSTERIOR MEDIO 0% 14-04/0147-M016 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIO SUPERIOR 0% 14-04/0147-M017 2015 06DS AUSENCIA

09/04/2014 MEDIO MEDIO 0% 14-04/0147-M018 2015 06DS AUSENCIA


09/04/2014 ANTERIOR MEDIO 0% 14-04/0147-M020 2015 06DS AUSENCIA








09/04/2014 SUPERIOR POSTERIOR 100% 14-04/0147-M028 2015 06DS AUSENCIA





PROTOCOLO DE PRUEBAS HORIZONTAL AUTOCLAVE













BIOLOGICOCARGA

NUMERO DE


16/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 0% 14-04/0161-M001 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO DERECHA 0% 14-04/0161-M002 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIA DELANTERA 0% 14-04/0161-M003 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 0% 14-04/0161-M004 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 INFERIOR MEDIO 0% 14-04/0161-M005 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 85% 14-04/0161M006 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 85% 14-04/0161M007 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIA DERECHA 85% 14-04/0161M008 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIA DELANTERA 85% 14-04/0161M009 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 INFERIOR IMEDIA 85% 14-04/0161M010 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 100% 14-04/0161-M011 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO DERECHA 100% 14-04/0161-M012 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 100% 14-04/0161-M013 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIA DELANTERA 100% 14-04/0161-M014 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 INFERIOR MEDIO 100% 14-04/0161-M015 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 POSTERIOR MEDIO 0% 14-04/0161-M016 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO SUPERIOR 0% 14-04/0161-M017 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO MEDIO 0% 14-04/0161-M018 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 MEDIO INFERIOR 0% 14-04/0161-M019 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 ANTERIOR MEDIO 0% 14-04/0161-M020 2014-04DN AUSENCIA







16/04/2014 SUPERIOR ANTERIOR 100% 14-04/0161-M027 2014-04DN AUSENCIA

16/04/2014 SUPERIOR POSTERIOR 100% 14-04/0161-M028 2014-04DN AUSENCIA


















BIOLOGICOCARGA

NUMERO DE


22/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 0% 14-04/0184-M001 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO DERECHA 0% 14-04/0184-M002 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIA DELANTERA 0% 14-04/0184-M003 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 0% 14-04/0184-M004 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 INFERIOR MEDIO 0% 14-04/0184-M005 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 85% 14-04/0184M006 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 85% 14-04/0184M007 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIA DERECHA 85% 14-04/0184M008 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIA DELANTERA 85% 14-04/0184M009 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 INFERIOR MEDIA 85% 14-04/0184M010 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 SUPERIOR ATRÁS 100% 14-04/0184-M011 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO DERECHA 100% 14-04/0184-M012 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO IZQUIERDA 100% 14-04/0184-M013 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIA DELANTERA 100% 14-04/0184-M014 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 INFERIOR MEDIO 100% 14-04/0184-M015 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 POSTERIOR MEDIO 0% 14-04/0184-M016 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO SUPERIOR 0% 14-04/0184-M017 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO MEDIO 0% 14-04/0184-M018 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 MEDIO INFERIOR 0% 14-04/0184-M019 2015 09DD AUSENCIA

22/04/2014 ANTERIOR MEDIO 0% 14-04/0184-M020 2015 09DD AUSENCIA







16/04/2014 SUPERIOR ANTERIOR 100% 14-04/0184-M027 2015 09DD AUSENCIA

16/04/2014 SUPERIOR POSTERIOR 100% 14-04/0184-M028 2015 09DD AUSENCIA


















BIOLOGICOCARGA

NUMERO DE













14/05/2014 SUPERIOR POSTERIOR 100% 14-04/0092-M012 2015 06DS AUSENCIA






FECHA INDICADOR BIOLOGICONUMERO DE


14/05/2014INDICADOR BIOLOGICO

CONTROL POSITIVO14-04/0092-M018 2015 06DS 1.5 X 106

14/05/2014 SUPERIOR ATRÁS 0% 14-04/0092-M019 2015 06DS AUSENCIA





14/05/2014 SUPERIOR MEDIO 85% 14-04/0092-M024 2015 06DS AUSENCIA


14/05/2014 MEDIA DERECHA 85% 14-04/0092-M026 2015 06DS AUSENCIA


14/05/2014 INFERIOR IZQUIERDO 85% 14-04/0092-M028 2015 06DS AUSENCIA

14/05/2014 SUPERIOR IZQUIERDA 100% 14-04/0092-M029 2015 06DS AUSENCIA



14/05/2014 MEDIA ATRÁS 100% 14-04/0092-M032 2015 06DS AUSENCIA

14/05/2014 INFERIOR IZQUIERDA 100% 14-04/0092-M033 2015 06DS AUSENCIA










Una vez validado por el Ministerio del Ambiente el Proceso de Autoclavado se procede al

Seguimiento de la validación por 4 meses más junio, julio. Agosto y septiembre.

Durante el año 2014 y 2015 el hospital Luis Vernaza generó cierta cantidad de Desechos

cortopunzantes como infecciosos, a continuación se presenta una tabla resumen con la

información.

5.1. Proceso de seguimiento de validación del sistema de autoclavado

En el presente estudio se realizaron controles al Protocolo de Prueba esterilización de los desechos en los autoclaves, se contrató al Laboratorio PROTAL, Acreditado ante el OEA No. OAE LE 1C 05 – 003, para para que realice el seguimiento a la validación del sistema de autoclavado dichos muestreos se realizaron durante los meses de Junio, Julio, Agosto y Septiembre del año 2014, obteniendo los siguientes resultados en las siguientes Tablas de Resumen:






TABLA N° 11

AUTOCLAVE FECHA SITIO DEL IB CARGA (%) N° DE INFORME LOTE RESULTADO

25/06/2014 SUPERIOR - ATRÁS 0 14/06/0180-M001 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 MEDIO - DERECHA 0 14/06/0180-M002 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 MEDIO - DELANTE 0 14/06/0180-M003 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 MEDIO - IZQUIERDA 0 14/06/0180-M004 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 INFERIOR - MEDIO 0 14/06/0180-M005 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 SUPERIOR - ATRAS 85 14/06/0180-M006 2016 - 01 TC Ausencia





25/06/2014 SUPERIOR - ATRÁS 100 14/06/0180-M011 2016 - 01 TC Ausencia





25/06/2014 POSTERIOR - MEDIO 0 14/06/0180-M016 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 MEDIO - SUPERIOR 0 14/06/0180-M017 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 MEDIO - MEDIO 0 14/06/0180-M018 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 MEDIO - INFERIOR 0 14/06/0180-M019 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 ANTERIOR - MEDIO 0 14/06/0180-M020 2016 - 01 TC Ausencia







25/06/2014 SUPERIOR - ANTERIOR 100 14/06/0180-M027 2016 - 01 TC Ausencia

25/06/2014 SUPERIOR - POSTERIOR 100 14/06/0180-M028 2016 - 01 TC Ausencia





25/06/2014 IND. BIOLG. CONTROL POS. 14/06/0180-M033 2016 - 01 TC 7.6 x 10(5)


PROTOCOLO DE PRUEBAS HORIZONTALES AUTOCLAVE

90 KG

120 KG






TABLA N° 12

22/07/2014 SUPERIOR - ATRÁS 0 14/07/0122-M001 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 MEDIO - DERECHA 0 14/07/0122-M002 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 MEDIO - DELANTE 0 14/07/0122-M003 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 MEDIO - IZQUIERDA 0 14/07/0122-M004 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 INFERIOR - MEDIO 0 14/07/0122-M005 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 SUPERIOR - ATRAS 85 14/07/0122-M006 2015 - 12 TJ Ausencia





22/07/2014 SUPERIOR - ATRÁS 100 14/07/0122-M011 2015 - 12 TJ Ausencia





22/07/2014 POSTERIOR - MEDIO 0 14/07/0122-M016 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 MEDIO - SUPERIOR 0 14/07/0122-M017 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 MEDIO - MEDIO 0 14/07/0122-M018 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 MEDIO - INFERIOR 0 14/07/0122-M019 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 ANTERIOR - MEDIO 0 14/07/0122-M020 2015 - 12 TJ Ausencia







22/07/2014 SUPERIOR - ANTERIOR 100 14/07/0122-M027 2015 - 12 TJ Ausencia

22/07/2014 SUPERIOR - POSTERIOR 100 14/07/0122-M028 2015 - 12 TJ Ausencia





22/07/2014 IBCP 14/07/0122-M033 2015 - 12 TJ 4.0 x 10 (5)

90 KG

120 KG








TABLA N° 13

20/08/2014 SUPERIOR - ATRÁS 0 14/08/0115 - M 001 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 MEDIO - DERECHA 0 14/08/0115 - M 002 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 MEDIO - DELANTE 0 14/08/0115 - M 003 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 MEDIO - IZQUIERDA 0 14/08/0115 - M 004 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 INFERIOR - MEDIO 0 14/08/0115 - M 005 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 SUPERIOR - ATRAS 85 14/08/0115 - M 006 2015 - 12 TJ Ausencia





20/08/2014 SUPERIOR - ATRÁS 100 14/08/0115 - M 011 2015 - 12 TJ Ausencia





20/08/2014 POSTERIOR - MEDIO 0 14/08/0115 - M 016 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 MEDIO - SUPERIOR 0 14/08/0115 - M 017 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 MEDIO - MEDIO 0 14/08/0115 - M 018 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 MEDIO - INFERIOR 0 14/08/0115 - M 019 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 ANTERIOR - MEDIO 0 14/08/0115 - M 020 2015 - 12 TJ Ausencia







20/08/2014 SUPERIOR - ANTERIOR 100 14/08/0115 - M 027 2015 - 12 TJ Ausencia

20/08/2014 SUPERIOR - POSTERIOR 100 14/08/0115 - M 028 2015 - 12 TJ Ausencia





IBCP 14/08/0115 - M 033 2015 - 12 TJ 4.7 x 10 (5)

120 KG

90 KG








TABLA N° 14

Según los resultados obtenidos en los diferentes análisis realizados en esos meses, el tratamiento final presenta ausencia en la formación de microorganimos.

17/09/2014 SUPERIOR - ATRÁS 0 14/09/0105 - M001 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 MEDIO - DERECHA 0 14/09/0105 - M002 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 MEDIO - DELANTE 0 14/09/0105 - M003 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 MEDIO - IZQUIERDA 0 14/09/0105 - M004 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 INFERIOR - MEDIO 0 14/09/0105 - M005 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 SUPERIOR - ATRAS 85 14/09/0105 - M006 2015 - 09 DE Ausencia





17/09/2014 SUPERIOR - ATRÁS 100 14/09/0105 - M011 2015 - 09 DE Ausencia





17/09/2014 POSTERIOR - MEDIO 0 14/09/0105 - M016 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 MEDIO - SUPERIOR 0 14/09/0105 - M017 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 MEDIO - MEDIO 0 14/09/0105 - M018 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 MEDIO - INFERIOR 0 14/09/0105 - M019 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 ANTERIOR - MEDIO 0 14/09/0105 - M020 2015 - 09 DE Ausencia






17/09/2014 SUPERIOR - ANTERIOR 100 14/09/0105 - M026 2015 - 09 DE Ausencia

17/09/2014 SUPERIOR - POSTERIOR 100 14/09/0105 - M027 2015 - 09 DE Ausencia






17/09/2014 IBCP 14/09/0105 - M033 2015 - 09 DE 1.0 x 10 (5)

90 KG

120 KG








5.2 Monitoreos

5.2.1 MONITOREOS DE EFLUENTES Los pocos efluentes que se producen en el proceso de lavado de los autoclaves se descargan en el alcantarillado sanitario de la ciudad de Guayaquil, en el año 2014 se realizaron muestreos de los efluentes ejecutados por el LABORATORIOS MOSQUERA acreditados ante el OAE NO. OAE LE C 10-001: Informe Lab No. 895-14 Junio 2014 Informe Lab No. 1003-4 Julio 2014 Informe Lab No. 1116-14 Agosto 2014 Informe Lab No. 1280-14 Septiembre 2014 Se presenta el siguiente resumen con los resultados obtenidos que CUMPLEN con la normativa ambiental vigente para descargas en alcantarillado público, según los limites descritos en la Tabla n° 9 del Anexo 1 del Libro VI del Texto Unificado de la Legislacion secundaria del Ministerio del ambiente: Norma de calidad ambiental y de descarga de efluentes al recurso agua.

TABLA N° 15






En la Tabla 17 se presentan los resultados tomados durante el proceso de lavado de los autoclaves, tanto para el de 120 kg como el de 90 kg.

TABLA N° 16

°C

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

NM

P/1

00

ml

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

TEM

PER

ATU

RA

pH

DB

O 5

DQ

O

SST

SS

CO

LIFO

RM

ES F

ECA

LES

CA

DM

IO

PLO

MO

MER

CU

RIO

TEN

SOA

CTI

VO

S

FEN

OLE

S

TPH

LIM

PERMISIBLE40 5 - 9 250 500 220 20 0,02 0,50 0,02 2 0,20 20,00

25/06/2014 24 7 43 80 34 0.1 405 0 0 0,15 0,50 0,10 0,10

22/07/2014 23 7 36 84 144 0.5 308 0 0 0,13 0,48 0,10 0,10

20/08/2014 23 6,8 184 414 140 0.22 68 0 0 0,18 0,52 0,10 0,13

17/09/2014 23 6,7 15 28 134 0.16 110 0 0 0,07 0,10 0,10 0,13




PARÁMETRO

FEC

HA






5.3. Plan de Contingencias y Sistema contra incendio

°C

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

NM

P/1

00

ml

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

TEM

PER

ATU

RA

pH

DB

O 5

DQ

O

SST

SS

CO

LIFO

RM

ES F

ECA

LES

CA

DM

IO

PLO

MO

MER

CU

RIO

TEN

SOA

CTI

VO

S

FEN

OLE

S

TPH

25/06/2014 36 5,7 287 704 122 0,80 900 0 0 0,04 0,35 0,10 0,10

22/07/2014 26 6,7 27 51 230 0,30 868 0 0 0,04 0,30 0,10 0,10

20/08/2014 26 5,8 620 1610 130 0,40 118 0 0 0,02 0,28 0,10 0,10

17/09/2014 26 5,7 760 1486 198 0,06 210 0 0 0,09 0,20 0,10 0,10

25/06/2014 37 6,3 620 1130 52 1,50 60 0 0 0,03 0,40 0,10 0,10

22/07/2014 30 6,8 46 113 226 0,35 560 0 0 0,03 0,27 0,10 0,10

20/08/2014 29 5,9 687 1500 172 0,18 84 0 0 0,01 0,40 0,10 0,10

17/09/2014 29 5,8 560 1410 320 0,13 98 0 0 0,10 0,38 0,10 0,10

CARGA 120 Kg

CARGA 90 Kg




PARÁMETRO

FEC

HA






CAPITULO 6

EVALUACIÓN AMBIENTAL – HALLAZGOS, CONFORMIDADES Y

NO CONFORMIDADES

6.1. METODOLOGÍA

La determinación del cumplimiento o incumplimiento se bas ó en la verificación tanto de leyes, acuerdos como de parámetros ambientales, con el fin de evaluar los cambios no deseables, impactos y efectos inherentes al ambiente con relación a la operación de la camaronera. Para determinar conformidades y no conformidades en la operación del sistema de autoclavado se emplearon los mecanismos y criterios que se detallan a continuación:

Listas de chequeo: Sobre la base de la revisión de la legislación ambiental vigente, se estructuraron los protocolos de prueba o listas de chequeo, las cuales sirvieron para identificar el grado de cumplimiento o incumplimiento por parte de la operación del sistema de autoclavado a las normas legales vigentes.

Entrevistas: Se realizaron entrevistas semiestructuradas y abiertas al personal responsable la Administacion y operación la operación del sistema de

autoclavado siendo enfocadas principalmente a los responsables de las áreas de almacenamiento, ensacado, proceso y seguridad industrial, que llevan un registro detallado de actividades desarrolladas dentro de las fases de operación.

Estándares: Se definieron los valores de calidad ambiental, en función de la normativa ambiental aplicable en el país.

Norma, especificación o lineamiento aplicado: Para cada punto de evaluación se tomó como referente, alguna especificación establecida en alguna normativa ambiental aplicable.

Conformidad (C): Calificación dada a las actividades, procedimientos, procesos, instalaciones, prácticas o mecanismos de registro que se han






realizado o se encuentran dentro de las especificaciones expuestas en la normativa ambiental específica aplicable.

No Conformidad (NC): Calificación dada a las actividades, procedimientos, procesos, instalaciones, prácticas o mecanismos de registro que no se han realizado o no se encuentran dentro de las especificaciones expuestas en alguna normativa ambiental específica.

No Conformidad Menor (nc-): Calificación que implica una falta leve frente a la normativa ambiental específica aplicable para el sector de acuacultura, dentro de los siguientes criterios:

Fácil corrección o remediación;

Rápida corrección o remediación;

Bajo costo de corrección o remediación; evento de magnitud pequeña, extensión puntual;

Poco riesgo e impactos menores.

No Conformidad Mayor (NC+): Calificación que implica una falta grave frente a alguna normativa ambiental específica; también pueden deberse a repeticiones periódicas de no conformidades menores. Los criterios de calificación fueron los siguientes:

Corrección o remediación difícil;

Corrección o remediación que requiere mayor tiempo y recursos;

El evento es de magnitud moderada a grande;

Los accidentes potenciales pueden ser graves o fatales; y,

Evidente despreocupación, falta de recursos o negligencia en la corrección de un problema menor.

No aplica: Se da esta calificación cuando se ha citado acciones o artículos de la normativa ambiental que no tienen relación con la actividad que se realiza, y su aplicabilidad es innecesaria.

Cierre de No Conformidades. Programas y planes de acción definidos para aplicar las acciones correctivas que eliminen las No Conformidades detectadas.






6.2. EVALUACIÓN AMBIENTAL DE EMISIONES, DESCARGAS Y VERTIDOS

En el sistema de autoclavado se generan Aguas Residuales o Residuos Líquidos, provenientes de la condensación del vapor de agua. El manejo de agua, estas aguas son descargadas al sistema primero internno de alcantarillado del Hospital Luis Vernaza y luego al Sistema de alcantarillado de la ciudad de Guayaquil.

Se puede concluir que las descargas del Hospital Luis Vernanza cumple con los

límites máximos permisibles establecidos en la Tabla 9 Límites de descarga al

sistema de alcantarillado público, Anexo 1Norma de Calidad Ambiental y de

descarga de efluentes al recurso suelo, del Acuerdo Ministerial 028, de los

parámetros Temperatura, pH, DQO, DBO5, Sólidos Suspendidos Totales, Sólidos

Sedimentables, coliformes fecales, Cadmio, plomo, Tensoactivos, Fenoles y TPH,

°C

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

NM

P/1

00

ml

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

mg/

L

TEM

PER

ATU

RA

pH

DB

O 5

DQ

O

SST

SS

CO

LIFO

RM

ES F

ECA

LES

CA

DM

IO

PLO

MO

MER

CU

RIO

TEN

SOA

CTI

VO

S

FEN

OLE

S

TPH

LIM

PERMISIBLE40 5 - 9 250 500 220 20 0,02 0,50 0,02 2 0,20 20,00

25/06/2014 24 7 43 80 34 0.1 405 0 0 0,15 0,50 0,10 0,10

22/07/2014 23 7 36 84 144 0.5 308 0 0 0,13 0,48 0,10 0,10

20/08/2014 23 6,8 184 414 140 0.22 68 0 0 0,18 0,52 0,10 0,13

17/09/2014 23 6,7 15 28 134 0.16 110 0 0 0,07 0,10 0,10 0,13




PARÁMETRO

FEC

HA






y el parámetro que no cumple es mercurio, parámetro que no se puede definir de

que área específicamente se realiza la descarga de mercuiro.

RUIDO LABORAL

Lugar de

medición

Fecha

Hora

Inicial

Hora

Final

Tiempo

total de

medición

Valor

encontrado

NPSeq

dB(A)

Lmax

dB(A)

*Valor

Maximo

permisible

Incertidumbre

Db

AREA DE

ESTERILIZACION

DE DESECHOS

(AUTOCLAVES

9-12-14 9:40 16:40 6 horas 73,6 96,6 85,0 +/- 3,3

Se puede concluir que el área de proceso del sistema de autoclavao cumple con

lo deteminado en el Reglamento de Seguridad Laboral, medio ambiente y salud

ocupacional.

EMISIONES DE FUENTES FIJAS DE COMBUSTION

Se realizaron monitoreos de las emisiones de las fuentes fijas de

combustión, realizado por el Laboratorio ELICROM, Acreditación No.

OAE LE C 10 010.

Informe de Ensayo No.IEM-1541-14 junio 2014

Informe de Ensayo No.IEM-1544-14 julio 2014

Informe de Ensayo No.IEM-1739-14 agosto 2014

Informe de Ensayo No.IEM-2102-14 septiembre 2014

MEDICION DE GASES EN FUENTES FIJAS DE COMBUSTIÓN

Calidad del Aire.

CALDERO GENERADOR DE VAPOR

PARAMETRO

FE

CH

A

mg

/N

m3

mg

/N

m3

mg

/N

m3






NO

x

SO

2

CO

LIMITE PERMISIBLE

700 1650

JUNIO 135 219 4

JULIO 138 232 3

AGOSTO 142 297.8 3

SEPTIEMBRE 142 298,5 3

Valores resumidos de los informes realizados por ELICROM

Los parámetros NOx, SO2 y CO cumplen los límites máximos permisibles de

concentración de emisión de contaminantes al aire para calderas Tabla 2, Anexo

3 del Libro VI del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del

Ambiente






Evaluación ambiental – Matriz o ficha de reporte de Conformidades y No Conformidades del Sistema de

Autoclave

Factor Referencia Hallazgo NC+ NC- N/A C Evidencia

Objetiva

GESTION DE DESECHOS PELIGROSOS Y/ESPECIALES

Art. 91 Del

almacenaje de

los desechos

peligrosos

Los desechos

peligrosos deben

permanecer

envasados,

almacenados y

etiquetados

X Los desechos se

encuentran

envasados y

etiquetados

correctamente,

desde su origen

Art. 92 Del

período de

almacenamiento

El

almacenamiento

de desechos

peligrosos y/o

especiales en las

instalaciones no

podrán superar

los 12 meses

x Los desechos

biopeligrosos y

cortopunzantes se

tratan todos los

días.

Art. 93

De los lugares

para el

almacenamiento

de desechos

peligrosos

Ser suficiente

amplios para

almacenar y

manipular en

forma segura los

desechos

peligrosos

x El área a

signada tiene una

capacidad

de320m3

Estar separado

de las áreas de

producción,

servicios y

oficinas.

x El sitio se

encuentra situado

en el área

designada para

servicios, calderos,

mantenimiento de

camas)

No almacenar

desechos

x El a´rea esta dada

solo para






peligrosos con

sustancias

químicas

desechos

biopeligrosos y

cortopunzantes

Los accesos a

estos locales

debe ser

restringido

únicamente se

admitirá el

ingreso a

personas

autrizaads

x El ingreso solo es

restringido para el

personal que

transporta los

desechos

peligrosos

Contar con un

equipo de

emergencia y

personal

capacitado en la

aplicación d E

los planes de

contingencia E

los planes de

contingencia

x El personal recibe

las capacitación

de acuerdo al plan

de contingencias

del Hospital

Las instalaciones

deben contar

con pisos cuyas

superficies sean

los acabados

lisos continuo e

impermeable

x Los pisos son lisos

y con pintura

inmpermeabl e

Contar con un

cierre perimetral

que impida el

libre accesos a

personas o

animales

x El área de

almacenamiento

Es totalmente

hermético.

Art.94De los

lugares para el

Contar con

señalización

x Toda el área porta

señalética alusiva






almacenamiento

de desechos

especiales

apropiada con

letreros alusivos

a la

identificación de

los mismos, en

lugares y formas

visibles;

al riesgo

Contar con

sistemas contra

incendio;

x Cuenta con

extintores

Contar con un

cierre perimetral

que impida el

libre acceso de

personas y

animales;

x El lugar no tiene

acceso a personas

no autorizadas

Estar separados

de las áreas de

producción,

servicios, ofi

cinas y de

almacenamiento

de materias

primas o

productos

terminados;

x El sitio se

encuentra

totalmente alejado

del área

hospitalaría

No almacenar

con desechos

peligrosos y/o

sustancias

químicas

peligrosas

x Solo se almacena

desechos

biopeligrosos

No almacenar

con desechos

peligrosos y/o

sustancias

químicas

peligrosas

Art. 95 Del

etiquetado.-

Todo envase

durante el

almacenamiento

temporal de

desechos

x Los desechos

biolpeligrosos

enfunda en fundas

rojas con la

etiqueta de

biopleigrosos, los

cortopunzantes






peligrosos y/o

especiales, debe

llevar la identifi

cación

correspondiente

tiene en

guardianes de

cartón.

Art. 96 De la

compatibilidad.

Los desechos

peligrosos y/o

especiales serán

almacenados

considerando los

criterios de

compatibilidad,

de acuerdo a lo

establecido en

las normas

técnicas

emitidas

x Solo se almacenan

desechos

biopeligrosos

Art. 97 De la

transferencia.-

Los desechos

peligrosos y/o

especiales serán

almacenados

considerando los

criterios de

compatibilidad,

de acuerdo a lo

establecido en

las normas

técnicas

emitidas

x Solo se almacenan

desechos

peligrosos

Art. 98 Del libro

de registro de

movimientos.

El prestador de

servicios

(gestor) de

almacenamiento

conforme al

alcance de su

permiso

ambiental que

corresponda,

x El Hospital cuenta

con la Licencia

Ambiental de sus

operaciones






Art. 99

Declaración

Anual.-

El prestador de

servicio de

almacenamiento

debe realizar la

declaración

anual de la

gestión de los

desechos

almacenados,

bajo los

lineamientos que

se emitan para

el efecto, dentro

de los diez (10)

primeros días

del mes de

enero del año

siguiente

x Deberá cumplir el

15 de enero del

2016

Art. 101

Generalidades.

Los desechos

peligrosos y/o

especiales,

deben ser

recolectados en

forma tal que no

afecte a la salud

de los

trabajadores ni

al ambiente y se

asegure una

clasifi cación por

tipo de

desechos.

ANEXO 1 NORMA DE DESCARGA Y CALIDAD DEL RECURSO AGUA

5.2.2.2

Obligaciones del

sujeto de control

El regulad deberá

disponer de sitios

adecuados para

muestreo y aforo






de sus efluentes

5.2.1.1 Los laboratorios

que realicen los

análisis de

muestreo de agua

de efluentes o

cuerpos receptores

deberac ser

acreditados

X Los monitoreos lo ha

realizado el

Laboratorio

Mosquera acreditado

al SAE

5.2.1.1 Los laboratorios

que realicen los

análisis de

muestreo de agua

de efluentes o

cuerpos receptores

deberac ser

acreditados

X Los monitoreos lo ha

realizado el

Laboratorio

Mosquera acreditado

al SAE

5.2.1.2 De acuerdo a su

caracterización

toda descarga

puntual al sistema

de alcantarillado

x El Hospital Realiza

las descargas al

sistema de

alcantarillado del

cuerpo receptor.

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL MEDIO

AMBIENTE DE TRABAJO

Art. 55 RUIDOS Y

VIBRACIONES

La normativa

establece que para

una jornada/hora

8mls decibeles

/db(A-lento)

x De acuerdo al

informe de

monitoreo establece

que los decibeles

dB(A-lento

Todo trabajador

expuesto a virus,

hongos, bacterias,

insectos, ofidios,

microorganismos,

etc, nocivos para

la salud, deberán

ser protegidos en

la forma indicada

por la ciencia

X Los trabajadores no

presenta exámenes

especiales de

acuerdo al riesgo de

trabajo.






médica y la técnica

en general de la

higiene personal y

desinfección de los

puestos del trabajo

Art. 72 Equipos

de protección

personal

Los aparatos

respiraratorios y

las gafas, se

emplearán cuando

sea ineludible

penetrar en el

lugar donde se

produje escapes

de gases.

X Los trabajadores

utilizan los equipos

de protección

respiratoria.

Los aparatos

respiratorios

deberán

conservarse en

perfecto estado en

forma y lugar

adecuado

fácilmente

accesible en caso

de incidente

x Mejorar el área de

limpieza y orden en

el almacenamiento

de EPP.

Art. 159

Se colocarán

extintores

adecuados junto a

equipos o aparatos

con especia riesgo

de incendio,

x El área de

autoclavado cuenta

con extintores

Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el manejo adecuado de los desechos i n f e c c i o s o s

g e n e r a d o s en las instituciones d e salud en el Ecuador

Art. 6.-. Todos los

profesionales,

técnicos, auxiliares

y personal de cada

uno de los

servicios son

responsables de la

separación y

depósito de los

X Todas la áreas del

hopial realizan la

separación de los

desechos






desechos en los

recipientes

específicos

Art. 7 Los desechos

deben ser

clasificados y

separados en el

mismo lugar de

generación

durante la

prestación de

servicios al usuario

X Los desechos se

separan en la fuente

Art. 8.- Los objetos

cortopunzantes

deberán ser

colocados en

recipientes

desechables a

prueba de

perforaciones y

fugas accidentales

X Los objetos

sortopunzantes son

puesto en

guardianes

resistentes

Art. 9.- Los desechos

líquidos o

semilíquidos

especiales serán

colocados en

recipientes

resistentes

plásticos y con

tapa hermética,

para su posterior

tratamiento en el

lugar de

generación.

x Los desechos con

colocados en fundas

rojas resistentes

Art. 10 L o s desechos

infecciosos y

patológicos serán

colocados en

recipientes

plásticos de color

rojo con fundas

plásticas de color

rojo

X Los desechos

infecciosos son

colocados en fundas

rojas resistentes.






Art. 19 Los recipientes y

fundas deben ser

de los siguientes

colores:Rojo. Para

desechos

infecciosos; Negro.

Para desechos

comunes;Verde.

Para material

orgánico; y, Gris.

Para material

reciclable.

x El Hospital cumple

con esta clasificación

Art. 20.- Las fundas deben

tener las

siguientes

características:

Espesor y

Resistencia: más

de 35

micrómetrosMateri

al: plástico

biodegradable,

opaco para impedir

la visibilidad; y,

Volumen: de

acuerdo a la

cantidad de

desechos generada

en el servicio en el

transcurso de la

jornada laboral.

X Cumple la

especificaciones

Art. 24.- La recolección y

transporte interno

de los desechos,

desde las fuentes

de generación

hasta los sitios de

almacenamiento,

deberá realizarse

mediante el uso de

recipientes

plásticos con tapa,

ruedas, de fácil

x Los recipientes se

utilizan para este fin






manejo y no deben

ser utilizados para

otro fin.

Art. 26.- Los desechos

serán

recolectados,

debidamente

clasificados y

empacados para

transportarlos

desde los sitios de

generación a los

almacenamientos

intermedio y final.

x Los desechos

recolectados son

enviados a sus

difentes lugares de

almacenamiento.

TOTAL 3 1 33

Se puede concluir que existe 33 cumplimiento a la normativa ambiental, 3 no

conformidades menores, y 1 no aplica, lo que determina que cumple el 89%

cumple la normativa ambiental, el 10% por ciento no cumple, y 1%

específicamente no aplica.

CONCLUSIONES

Los embalajes de los desechos biopeligrosos y cortopunzantes cumplen los standares de calidad establecidos.

El hospital tienen determinado la frecuencia y rutas para el retiro de los desechos biopeligrosos y cortopunzantes de sus lugares de orígenes.

Se registran el ingreso de los desechos el centro de almacenamiento por área hospitalaria.

El área designada para el almacenamiento cuenta con un sistema de enfriamiento.

Los desechos se tratan duran dos jornadas de trabajo. Que cubre de las 6 a 14H00 y de 14H00 a 20H00, con lo cual el 80% de los desechos se tratan el mismo días.

Los desechos de la noche se tratan al comenzar cada jornada. Los desechos son envasados en fundas de yute, para luego ser

pesadas.






Los desechos se pesa previo el ingreso a las autoclaves para cumplir las especificaciones técnicas del equipo 90kilos y 120 kilos.

El hospital cuenta con dos autoclaves una vertical y otra horizontal. Los desechos previos el ingreso se coloca las tirillas 3M, que son

testigos que la esterelización ha llegado a la presión y temperatura correcta.

La validación del protocolo de pruebas determinaron que existe AUSENCIA de aumento de campo de la bacteria STEAROTERMOPHILUS, por lo que se concluye que los desechos biolepigrosos y cortopunzantes salen esterelizados.

En el seguimiento de la validación del protocolo de pruebas determinaron que existe AUSENCIA de aumento de campo de la bacteria STEAROTERMOPHILUS, por lo que se concluye que los desechos biolepigrosos y cortopunzantes salen esterelizados.

Los desechos biopeligrosos y cortopunzantes una vez esterelizados son enviados al almacenamiento de desechos comunes, para luego ser recolectados por la empresa PUERTO LIMPIO, y enviados al relleno Sanitario Las Iguanas.

Cumple la norma de emisiones Tabla No. 9 Límites Máximos Permisibles para descarga al sistema de alcatarillado, Anexo 1 del Libro VI, del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: Norma de Calidad Ambiental y de descarga de Efluentes al recurso agua.

Cumple la norma de emisiones Tabla No. 1 Limites Máximos Permisibles para calderos, Anexo 3 del Libro VI, del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: Norma de Emisiones al Aire desde Fuentes Fijas de combustión.

El personal que opera el sistema de autoclavado se encuentra con los EPP.

RECOMENDACIONES

Se recomienda continuar con el registro de ingreso y pesaje de los desechos biopeligrosos y cortopunzantes.

Se recomienda poner doble funda cuando se recolecte desechos que tenga sangre.






Se recomienda continuar mensualmente el análisis del comportamiento de la bacteria STEROTERMOPHILUS.

Se recomienda adquirir una lavadora de ropa, para la limpieza interna de los overoles.

Se recomienda continuar con los análisis de descarga de agua. Se recomienda cumplir lo establecido en el presente plan de manejo

ambiental

CAPITULO 7

PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Plan de Manejo Ambiental constituye el objeto principal de los Programas de

Seguimiento, Vigilancia y Control que realice la autoridad ambiental competente. El Plan

de Manejo Ambiental es un instrumento de gestión destinado a proveer de un conjunto de

programas, procedimientos, prácticas y acciones, orientados a prevenir, eliminar,

minimizar, controlar y compensar los Hallazgos de No Conformidades en el área de

autoclaves del Hospital.

El Plan de Manejo Ambiental deberá ser entendido como una herramienta dinámica y, por

lo tanto variable en el tiempo, el cual deberá ser actualizado y mejorado en la medida que

los procedimientos y prácticas se vayan implementando, la significancia de los impactos

previstos cambien, se modifique sustancialmente las operaciones o el entorno propio de la

infraestructura difiera de lo previsto inicialmente.

El Plan de Manejo Ambiental está diseñado conforme los Hallazgos y No Conformidades

que se han identificado en este Estudio.

7.1. OBJETIVOS

7.1.1. Objetivo General Proponer la orientación necesaria para la toma de decisiones sobre el manejo ambiental de las operaciones en el área de autoclaves del Hospital.






7.1.2. Objetivos Específicos

Formular mecanismos de manejo que minimicen los impactos significativos sobre los componentes ambientales, derivados de las actividades operativas en el área de autoclaves del Hospital, encontradas en los Hallazgos de este Estudio.

Implantar un programa de monitoreo ambiental de conformidad con las leyes ambientales y normativa técnica vigente.

Establecer un programa de seguimiento, evaluación y control de las medidas ambientales que se apliquen como resultado de este estudio.

En gran medida el cumplimiento de los programas de protección ambiental y el manejo de los impactos negativos dependen de las acciones de mitigación. En definitiva, el plan de manejo ambiental contiene todas las medidas para mitigar, compensar y verificar los hallazgos ambientales. Estas medidas son las que hacen viables las acciones humanas desde el punto de vista del ambiente.

7.2. CRITERIOS DE DISEÑO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL El Plan de Manejo Ambiental se ha diseñado basado en los Hallazgos, No Conformidades Menores resultantes del Estudio. Con estos resultados se ha procedido a elaborar el Plan de Manejo en el cual se han definido los programas a implementarse detallando sus objetivos, procedimientos o especificaciones técnicas, frecuencia y, herramientas de verificación. Además, se ha señalado la responsabilidad para la ejecución respectiva de las acciones a implementarse. Las medidas propuestas en el Plan de Manejo Ambiental PMA se reflejan en una Matriz de Seguimiento, la cual nos permite identificar las acciones o actividades a implementarse para los hallazgos identificados en las diferentes fases del proceso, los resultados esperados, indicadores, medios de verificación, responsables y, el presupuesto para la implementación de la medida. Se diseñará y elaborará el Cronograma de Implementación del Plan de Manejo Ambiental para un periodo perentorio de dos años calendario. Además, de un Cronograma de Implementación e Implantación de Obras o Programas con sus respectivos actividades valoradas.






7.3. RESPONSABILIDAD DE LA EJECUCIÓN DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

La implantación del Plan de Manejo Ambiental PMA en el área de autoclaves, será

efectuada por el Hospital a través de la Administración y la Jefatura Técnica y de

Mantenimiento con responsabilidad y control sobre las instalaciones y operaciones del área

en mención.

El control y supervisión interna, de la ejecución del PMA, será responsabilidad de la

Gerencia General o su Delegado, incorporando en los procesos de licitación la

obligatoriedad de incluir rubros que cubran la implantación del PMA, dentro del

presupuesto, de esta manera se asegurará que los Administradores y Técnicos cumplan

con las políticas, normas, medidas y/o procedimientos establecidos en el Plan de Manejo

Ambiental, a través de una gestión ambiental responsable. Además, los responsables de

elaborar los reportes y documentos necesarios en materia ambiental serán los

Departamentos Administrativos y Técnicos del área de autoclaves, pero ante los

organismos de control estatal, la responsabilidad será del Hospital.

El presupuesto será de exclusiva responsabilidad de la Gerencia o Administrador, en este

caso para el Hospital.

7.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PMA

El Plan de Manejo Ambiental identifica todas las medidas (acciones y actividades) consideradas para mitigar y/o eliminar los impactos ambientales generados por la autoclave, en función a los Hallazgos encontrados y evidenciados en las No Conformidades Menores (C-).

Por ello, el Plan de Manejo Ambiental comprende:

Programa de Prevención y Control de la Contaminación;

Programa Manejo de Desechos Sólidos No peligrosos;

Programa Manejo de Desechos Sólidos peligrosos;

Programa de Capacitación;

Programa de Relaciones Comunitarias;

Programa de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional;






Programa de Prevención y Control de Riesgos y, de Contingencias;

Programa de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación; y,

Plan de Cierre y/o de Abandono

7.5. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN

Varias de las actividades desarrolladas por la operación y mantenimiento del área de

autoclaves pueden generar diversos impactos que podría ocasionar diversos tipos y grados

de contaminación; ante esta situación y priorizando el principio de prevención se ha

elaborado el presente plan que incluye una serie de medidas técnicas de cuya correcta

aplicación dependerá el mejoramiento y desempeño ambiental.

El objetivo de este programa es prevenir la contaminación generada o susceptible de

generarse por la operación y mantenimiento en el área de autoclaves, para ello se han

agrupado en varios sub-programas las medidas relacionadas al manejo de productos

químicos, mantenimiento, esterilización.

7.5.1. Subprograma de Almacenamiento de Productos Químicos para limpieza

OBJETIVO: Correcto manejo de los productos químicos de limpieza por parte del

personal que labora en el área

ALCANCE: Todo el personal encargado de las operaciones del área de autoclave

DESCRIPCIÓN: Para evitar problemas de contaminación y derrames de productos

químicos es necesario que el personal tenga conocimiento de las

precauciones y cuidado que se debe tener cuando se los manipula.

CAUSA DE IMPACTO ELEMENTOS

AFECTADOS

IMPACTO A MEJORAR

Derrame de productos

químicos de limpieza

Suelo Deterioro de la calidad del suelo






Mala disposición de envases Suelo Desorden y Detrimento del sitio

Exposición a vapores o

polvos.

Socio

económicos

Afectación a la salud

TIPO DE MEDIDA A IMPLEMENTARSE

PREVENCION CONTROL MITIGACION RECUPERACION COMPENSACION

X X

No. MEDIDAS A DESARROLLARSE

1 Almacenar los productos químicos de limpieza (desinfectantes,

detergentes, cloro) en un lugar definido y ordenado cumpliendo los

requerimientos de la norma técnica NTE-INEN 2266 (señalización y

rotulación).

2 Colocar y mantener una copia de las hojas de seguridad de cada

producto en lugar visible y en idioma español. Esta información

deberá ser conocida y aplicada por el personal involucrado en el

manejo de los productos de limpieza

3 Proporcionar al personal los debidos EPP´S para manipular los

diferentes productos de limpieza según sea el caso, supervisando

constantemente su uso.

4 Inspeccionar semanalmente el stock de los productos químicos para

limpieza y condiciones en que se encuentran los envases. Se

verificarán situaciones relevantes del estado en que se encuentran de

tal forma que permita la toma de medidas correctivas de ser el caso.

5 Mejorar la señalización que se requiere y dar mantenimiento a la

rotulación existente especificando cada sitio de actividad y/o peligro

6 Inventario, donde se especifique, nombre comercial, número de lote

y fecha de vencimiento del insumo, cantidad, fecha de ingreso y

salida de cada uno de los insumos y firma de responsabilidad que

quien lo realiza.






RESPONSABLE

El responsable del área de autoclaves

FECHA DE CUMPLIMIENTO Y COSTOS

MEDIDA INICIO FINAL COSTOS TIPO DE RUBRO

1 Después

de

aprobado

el EIA

Expos

Continuo $ 100,00 Mantenimiento

2 Después

de

aprobado

el EIA

Expos


3 Después

de

aprobado

el EIA

Expos

Trimestralmente Compra de EPP

4 Después

de

aprobado

el EIA

Expos

Trimestralmente Registro

5 Después

de

aprobado

el EIA

Expos

Continuo S 500,00 Señalización y/o

rotulación

6 Después

de

Continuo Registro de






aprobado

el EIA

Expos

inventario

INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACION

Como indicador se usara El medio de verificación

Compra de EPP Registro de entrega de EPP

Cada área de almacenamiento contará con

señalización adecuada y en buen estado

Registro de inducción sobre las hojas

de seguridad

7.5.2. Subprograma Mantenimiento

OBJETIVO Correcto mantenimiento de las autoclaves por parte del personal

que labora en mantenimiento.

ALCANCE Todo el personal que opera en mantenimiento

DESCRIPCION: Evitar problemas de contaminación y desarrollo de enfermedades

del personal que trabaja en esta área y al realizar el

mantenimiento tengan conocimiento de las afectaciones y riesgos.

Este programa está enfocado a establecer actividades que

ayuden a aprevenir y controlar la contaminación del suelo

Causa del Impacto Elementos

Afectados

Impactos a manejar

Paralización del autoclavado Suelo Deterioro de la calidad del

suelo

Acumulación de desechos

hospitalarios

Aire Afectación a la salud

Falta de mantenimiento no

programado

Socio-

económico

Tiempos y costos en el

tratamiento de desechos






TIPO DE MEDIDA A IMPLEMENTAR

Prevención Control Mitigación Recuperación Compensación

X X


1 Al inicio de cada mes se programará las actividades de

mantenimiento mecánico y control de las autoclaves según se

requiera

2 Inspecciones y mantenimiento al sistema eléctrico en el área de

autoclaves y almacenamiento

3 En caso de que se encuentre en mal estado, su mantenimiento y

reparación debe realizarse de forma inmediata de manera tal que

siempre se encuentre operativa y sin riesgo de ocasionar algún

incidente o para del equipo.

4 Llevar un registro de mantenimiento calibración, mantenimiento

mecánico y eléctrico

RESPONSABLE

Responsable del área de autoclaves


Medida Inicio Final Costos Tipo de rubro

1 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Mantenimiento






2 Después de

aprobado el

EIA Expos


3 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo $ 1000 Mantenimiento

4 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Registro


Como indicador se usará: El medio de verificación será:

Programación mensual de mantenimiento Programa

Inspecciones Archivo fotográfico

Notificación Orden de reparación

7.5.3. Subprograma Control en el tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios

OBJETIVO Verificación de la correcta operación del sistema de tratamiento de

residuos hospitalarios mediante autoclavado y control de la

esterilización.

ALCANCE Todo el personal que opera en el área de autoclaves

DESCRIPCION: Evitar que el proceso sea menos eficiente por la presencia de aire, y

agua en la destrucción de microorganismos provocándose la

reducción de la temperatura y tiempos de exposición de los

desechos a tratar.


Afectados

Impactos a manejar






Falla del control de variables

operativas

Suelo Detrimento del entorno

Baja eficiencia en la esterilización Aire-

socioeconomico

Afectación a la salud de los

trabajadores procesos de

autoclavado incompleta



X X


1 Implementación del control de variables operativas durante el

transcurso de cada proceso de la esterilización y registro de datos.

2 Seguimiento de las variables operativas con controles de eficiencia

de la esterilización. (control de temperatura interior, temperatura y

presión de forma efectiva)

3 Control y seguimiento de efectividad de indicadores químicos y

biológicos en el tratamiento de RSH, registro de anomalías

4 Implementación de manual de procedimiento del Plan de

Contingencia en Autoclave aprobado en el 2014.

5 Aplicación de normativas Internacionales y Nacionales para el

tratamiento de RSH

RESPONSABLE








Medida Inicio Final Costos Tipo de rubro

1 Después de

aprobado el

EIA Expos


y Operación

2 Después de

aprobado el

EIA Expos


y operación

3 Después de

aprobado el

EIA Expos


y operación

4 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo 500 Implementación

y desarrollo

5 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Implementación



Programación diario Programa

Inspecciones Archivo fotográfico

Registro Documentos

7.6. Programa De Manejo De Desechos Sólidos

OBJETIVOS: Crear la clasificación, recolección, almacenamiento y el

tratamiento de los desechos sólidos domésticos del área

de autoclaves en aplicación de la Norma Ambiental

Vigente.






ALCANCE: Todo el personal encargado del manejo de las

autoclaves.

DESCRIPCIÓN: Todo desecho no peligroso debe ser clasificado en la

fuente generadora para posteriormente ser dispuestos en

almacenamiento temporal hasta la entrega al recolector

municipal.


afectados

Impacto a manejar

Mal manejo de los desechos no

peligrosos

Aire

Deterioro de la calidad del

aire por malos olores

Acumulación de basura en

el entorno

Socioeconómicos


Incremento de roedores y

vectores perjudiciales a la

salud

TIPO DE MEDIDA A IMPLEMENTARSE:


X X


1 Para residuos sólidos colocar recipientes según el tipo de

desechos (Cartón o papel, plástico y desechos orgánicos), deben

acumularse en el sitio designado para manejo y almacenamiento

temporal de desechos comunes, identificarlos con colores y






señalética. Dar el mantenimiento respectivo.

2 Para desechos voluminosos metálicos (chatarra) designar un

área impermeabilizada y techada para su almacenamiento.

3 Dar mantenimiento al área de almacenamiento temporal

4 Dar cumplimiento al Plan de Manejo Ambiental para desechos no

peligrosos desarrollado y aprobado para el Hospital Luis

Vernaza.

RESPONSABLE:


FECHA DE CUMPLIMIENTO Y COSTOS:

Medidas Inicio Final Costos Tipo de rubro

1 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo 300 Mantenimiento

2 Después de

aprobado el

EIA Expos


3 Después de

aprobado el

EIA Expos

Semestral $ 200,00 Mantenimiento

4 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Cumplimiento


Como indicador se usará:

Como verificador se usará:






Tachos de colores con señalética

Designación del área para la chatarra

Registro

Archivo fotográfico


Documentos

MODELO DE REGISTRO DE GENERACION DESECHOS NO PELIGROSO.

TIPO

DE

DESECH

OS

FECHA

DE

GENERAC

ION

CANTIDAD

DE

GENENRAC

ION

TOTAL

DE

DESECH

OS

NOMBRE

DEL

TRANSPORT

ISTA

FECHA

DE

ENTREG

A DE

DESECH

OS

NUME

RO DE

GUIA

CANTIDA

D

ENTREG

ADA DE

DESECH

OS

7.7. Programa de manejo de desechos peligrosos

OBJETIVO Realizar un buen manejo de los desechos peligrosos

ALCANCE: Todo el personal del área de autoclaves y encargados de la

recolección

DESCRIPCIÓN: Todo desecho peligroso hospitalario debe ser colocado en

recipientes adecuados y en áreas que provean de todas las

medidas necesarias para evitar contaminación del entorno, como

son: pisos impermeabilizados, con techado y acceso restringido y






buena ventilación.


afectados

Impacto a manejar

Mala disposición de los

desechos peligrosos

Suelo

Deterioro de la calidad del suelo

Mal almacenamiento de

desechos peligrosos

Deterioro de la calidad del aire por

vapores tóxicos

Mala recolección de los

desechos peligrosos

Deterioro de la calidad del suelo por

derrame de lixiviados

TIPO DE MEDIDAS A IMPLEMENTARSE

PREVENCION CONTROL MITIGACION RECUPERACION COMPENSANCION

X X


1 Elaboración de la bitácora de ingreso -egreso de los desechos

peligrosos en el área de autoclaves

2 Mantenimiento del área de almacenamiento de desechos peligrosos,

contar con las instalaciones adecuadas, que son: pisos

impermeabilizados, techados, diques de contención, ventilación

adecuada y con acceso restringido.

3 Mantener en buen estado el área de disposición de desechos

peligrosos y su señalética, así como los recipientes y rótulos de

identificación de desechos peligrosos.

4 Realizar la declaración anual de desechos peligrosos ante el MAE

5 Los desechos peligrosos hospitalarios deben ser entregados al

personal del área de autoclaves en doble funda y de forma

adecuada.

6 El personal encargado de la manipulación de los desechos






peligrosos debe contar con los respectivos EPP

7 Elaborar Rotulo de prohibido el ingreso y consumo de alimentos en

esta área

RESPONSABLE:

El responsable de la administración de la autoclave


Medidas Inicio Final Costo Tipo de rubro

1 Después de aprobado

el EIA Expos

continuo Mantenimiento


el EIA Expos

semestral $ 1200,00 Mantenimiento y

control


el EIA Expos


4 Diciembre 2015 Continuo $ 50,00 Mantenimiento


el EIA Expos



el EIA Expos

Trimestral

o cuando

sea

necesario

$ 500,00 Mantenimiento


el EIA Expos

Continuo $200,00 Personal con EPP


Como Indicador se usará: El medio de verificación se usará:

Contar con el área de almacenamiento de

desechos peligrosos que cumpla con las

Verificación visual del área de

almacenamiento






especificaciones ambientales establecidas

Contar con la bitácora donde se lleve de

forma organizada los registros de

generación y entrega de desechos

Registros de entrega de desechos

Manifiestos únicos Certificado de destrucción de desechos

peligrosos

Mantener vigente el registro de desechos

peligrosos

Declaración Anual

BITACORA

CLAVE

DE

DESECH

O

PELIGR

OSOS O

SECTOR

DE

DONDE

PROVIE

NE

FECHA

DE

GENERA

CION

CANTIDA

D DE

GENENR

ACION

NOMBRE

DEL QUE

ENTREGA

LOS

DESECHOS

AL ÁREA DE

ALMACENA

MIENTO

TOTAL

DE

DESECH

OS A

ESTERI

LIZAR

FECHA DE

ENTREGA

DE

DESECHO

S

ESTERILI

ZADOS

NUMER

O DE

MANIFI

ESTO

CANTIDA

D

ENTREGA

DA DE

DESECHO

S

ESTERILI

ZADOS

PARA SU

DISPOSIC

IÓN

FINAL






7.8. Programa de Capacitación

OBJETIVOS: Difusión del Plan de Manejo Ambiental, concienciación al personal

de la necesidad de preservación del medio ambiental que les

rodera y de cumplir normas de Seguridad Industrial y Salud

Ocupacional, para un correcto desempeño de las labores y evitar

percances ambientales y en la salud

ALCANCE: Todo el personal encargado del área de autoclaves

DESCRIPCIÓN: Es importante que el personal que labora en esta área conozca de

la normativa ambiental, y de seguridad, además de instruirlos en

la necesidad de implementar actividades de mejoramiento de la

calidad ambiental y situación de trabajo, se ha establecido este

programa que busca concientizar al personal en temas

ambientales, seguridad y salud.


afectados

Impacto a manejar

Prevención

Control Mitigación Recuperación Compensación

X X

No. MEDIDAS AMBIENTALES A DESARROLLARSE

1 Elaborar un cronograma anual de capacitaciones al personal que

trabaja en el área de autoclaves que contempla todos los

programas del Plan de Manejo Ambiental

2 Llevar registros de la asistencia a las capacitaciones, que deberán

contener como mínimo en su estructura; Tema y responsable de

la capacitación, nombre y firma de las personas que asistieron.

3 Temas de capacitación ambiental: manejo de productos químicos

de limpieza, desechos no peligrosos, desechos peligrosos,

seguridad industrial, legislación ambiental, plan de manejo






ambiental, plan de contingencia, primeros auxilios.

RESPONSABLE




1 Después de

aprobado el EIA

Expos

1 semestre

2015

$ 300,00

2 Después de

aprobado el EIA

Expos

Anual Registros

3 Después de

aprobado el EIA

Expos

semestral $ 1000,00

2 al año

(2x500)

Registros

INDICADORES O MEDIOS DE VERIFICACION


Cronograma anual de capacitaciones con

temas del plan de Manejo Ambiental y la

normativa ambiental

El medio de verificación será:

Documento del cronograma anual.

Registros de las capacitaciones






7.9. Programa De Relaciones Comunitarias

OBJETIVO: Lograr un acercamiento comunitario y propender a mantener buenas

relaciones con los usuarios del hospital.

Construir y mantener relaciones adecuadas con el entorno

promoviendo la sostenibilidad.

ALCANCE: Todo el personal encargado del área de autoclaves y los usuarios

DESCRIPCION: Es muy importante que el personal que labora en el área de

autoclaves mantenga una relación de respeto y apoyo a la comunidad

de usuarios y trabajadores del hospital.

CAUSA DEL IMPACTO ELEMENTOS

AFECTADOS

IMPACTO AL MANEJAR

Desconocimiento del reglamento

de seguridad y salud de los

trabajadores y mejoramiento del

medio ambiente del trabajo

Socio

económicos

Cumplimiento de la normativa,



X X


1 Mantener comunicación constante con los visitantes y autoridades

que se encuentra en el área de influencia para informar del

cumplimiento de la normativa ambiental y cumplimiento del mismo.

2 Apoyar a los trabajadores en las actividades deportivas que realicen.

RESPONSABLE:






El responsable de la administración del área de autoclaves


Medidas INICIO FINAL COSTO TIPO DE RUBRO

1 Después de

aprobado el

EIA Expos

Semestral $ 300,00 Informativo

2

Después de

aprobado el

EIA Expos

Semestral $ 500,00 Corresponsabilidad

Social



Registro de comunicaciones enviadas a la

comunidad del área de influencia.

Registro de las aportaciones a los

trabajadores


Comunicaciones enviadas, archivo

fotográfico, trípticos, dípticos de la difusión

del plan de manejo ambiental

Archivo fotográfico de los eventos de los

trabajadores

7.10. Programa de Seguridad industrial y Salud Ocupacional

OBJETIVOS: Combinar la integridad física de todo el personal

ALCANCE: Todo el personal encargado de las operaciones del área de

autoclave

DESCRIPCION: El programa de Seguridad industrial tiene los siguientes

componentes:






1. Difusión del reglamento de seguridad industrial 2. Capacitación en seguridad industrial y salud ocupacional

Las causas más comunes de problemas de seguridad industrial son:

falta de conocimiento de los riesgos y reglas; falta de observación

de procedimientos dentro del área; mala manipulación de

herramientas corto punzantes y equipos de protección personal.

Causas de Impacto Elementos

afectados

Impacto a manejar

Desconocimiento normas de

seguridad para llevar a cabo sus

labores

Socio

económicos


Afectación a los bienes

materiales

TIPO DE MEDIDA A IMPLEMENTERSE


X X

No. MEDIDAS A DESRROLLARSE

1 Realizar la inducción de personal nuevo o existente sobre Seguridad

Industrial que incluya riesgos de trabajo y la correcta utilización del

equipo de protección personal.

2 Dotar al personal que trabaja equipos de protección personal

PROTECCION EQUIPO

ACTIVIDAD

REQUERIDA






Piel Ropa de trabajo

Chalecos reflectivos

Actividades

directamente

relacionadas con

la operación y

mantenimiento

del área de

autoclave

Cabeza Casco Actividades

directamente

relacionadas con

la operación y

mantenimiento

Manos Guantes de cuero

Guantes de nitro

Manipulación de

herramientas y

equipos

Manejo de

productos

Químicos de

Limpieza y

Desechos

Biológico -

Infeccioso

Pies Zapatos de punta de acero Movimiento de

carga Pesada y






corto punzantes

Ojos Gafas Manejo de

Productos

químicos y

Desechos

Biológicos

Nariz Respirador de niveles

molestos de vapores

orgánicos

Manejo de

productos

químicos de

limpieza

Actividades

relacionadas con

la esterilización

de desechos

corto punzantes e

infeccioso-

biológico

Oídos Protectores Auditivos Operación de

equipos que

genere niveles de

presión sonora

superior a 85 dbA

3 Integrar el Comité de Seguridad Industrial del Hospital el que se

deberá reunir cada mes

4 Implementar la señalética

5 Implementar un sistema de control del uso de los EPP

6 Adquisición de lavadora y secadora de ropa

7 Chequeo anual al personal del área de autoclave y elaborar fichas

de salud






RESPONSABLE:

El responsable de la administración del área de autoclaves

FECHA DE CUMPLIMIENTO Y COSTOS:


1 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continua Inducción

2 Después de

aprobado el

EIA Expos

Semestral $ 2000,00 Dotación de

EPP

3 Después de

aprobado el

EIA Expos


4 Después de

aprobado el

EIA Expos


5 Después de

aprobado el

EIA Expos


6 Después de

aprobado el

EIA Expos

Inmediato $ 1500,00 Mantenimiento

7 Después de

aprobado el

EIA Expos

Anual $ 300,00 Salud

Ocupacional

INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACIÓN:







El personal debe contar con el equipo de

protección personal adecuado, además de

haber sido capacitado antes de ingresar a

laborar.

Implementación de señaléticas

Pedido de compra de EPP

Registro de control de uso de EPP

Lavadora y secadora instalada

Registro de capacitación de EPP a los

trabajadores.

Archivo fotográfico de la señalética.

Orden de compra

Verificación visual y fotográfico del uso de

EPP


7.11. Programa de Contingencias

OBJETIVOS: Establecer mecanismos de alerta y puesta en marcha la estructura

de respuesta en un eventual accidente y que permitan dar una

respuesta rápida para la no pérdida de personas o bienes.

ALCANCE: Todo el personal encargado de las operaciones del área de

autoclaves

DESCRIPCION: Los incendios tienen diversos orígenes desde causas naturales o

provocadas.

En cualquier de estos casos se debe estar preparado para combatir,






estableciendo prioridades de protección. Los incendios pueden ser

ocasionados por las siguientes causas:

Rayos y otras descargas eléctricas Derrames de combustibles Vapores volátiles Cortocircuito

El responsable del área de autoclaves vigilará, porque los equipos

de extinción de incendios estén siempre en buen estado de

funcionamiento y se dé mantenimiento y recarga a los extintores de

los campamentos.

Causas de Impacto Elementos

afectados

Impacto a manejar

Incendio por descuido del

personal

Incendio por corto circuitos

Suelo

Deterioro de la calidad del suelo

Aire Deterioro de la calidad del aire

por vapores volátiles

Socioeconómicos Afectación a la salud y los bienes



X X


1 Elaborar un manual de contingencias en caso de incendio

2 Crear responsabilidades de control de incendios con el personal del

área de autoclave y realizar simulacro de contingencias.






3 Dar charlas sobre el manejo y utilización de extintores

4 Mantener comunicación con Gestión de Riesgo Municipal y cuerpo

de bomberos

5 Dar mantenimiento a los extintores, verificando la fecha de

caducidad.

6 Elaborar informes preliminares y detallados de las causas que

provocaron un incendio, y llevar registros de las contingencias

suscitadas de este tipo.

7 Realizar un análisis de riesgo ambiental

RESPONSABLE:

El responsable de la administración de la autoclave

FECHA DE CUMPLIMIENTO Y COSTO


1 Después de

aprobado el

EIA Expos

1 trimestre 2015 $ 300,00 Manual de

contingencias

2 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Control

3 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Charlas

4 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Mantener

comunicación

5

Después de

aprobado el


anual






EIA Expos

6 Después de

aprobado el

EIA Expos

Continuo Elaboración de

informes

7 Después de

aprobado el

EIA Expos

1 trimestre $ 1000,00 Análisis de riesgos


Como indicador se usará

Documento de manual de contingencias.

Contar con responsable de incendios

Verificación del estado de los extintores.

Documento del análisis de riesgos


Manual de contingencias

Formación del responsable de incendios

Registro de Control de extintores y

recarga

Análisis de riesgos

7.12. Subprograma de monitoreo, seguimiento y evaluación

OBEJTIVOS: Cumplir la normativa ambiental vigente

ALCANCE: Todos los procesos del área de autoclaves

DESCRIPCIÓN: Tener actualizado todos los registros establecidos en el






presente plan de manejo ambiental

Causas de Impacto Elementos afectados Impacto a manejar

No cumplimiento de la

normativa ambiental

vigente

Agua Vertidos sobre los límites

permisibles

Socio económico Afectación a la salud y bienes


Prevención Control Mitigación Recupera

ción

Compensación

X


Monitoreo del recurso agua

1 Contratar a un laboratorio acreditado

2 Monitorear trimestralmente las descargas

3 Monitorear los parámetros DQO, DBO5, pH, Temperatura, SST,

ST, Nitrógeno Total Kjeldahl (***),TPH, Tenso activos

4 Análisis de resultados con la tabla 9 anexo 1 , Norma de la Calidad

del Agua

5 Entrega de informes semestralmente a la autoridad

Monitoreo de fuentes fijas de ignición

6 Contratar a un laboratorio acreditado

7 Monitorear mensualmente en las emisiones Bacillus

Stearothermophilus






8 Análisis de resultados ausencia de crecimiento

9 Entrega de informes semestralmente a la autoridad


Administrador de la autoclave



1 Después de

aprobado el EIA

Expos

1 trimestre Contratación

2 Después de

aprobado el EIA

Expos

Continuo Monitoreo de

agua

3 Después de

aprobado el EIA

Expos

Continuo $

1200,00

Monitoreo de

agua

4 Después de

aprobado el EIA

Expos

Continuo Monitoreo de

agua

5 Después de

aprobado el EIA

Expos

Semestralmente Monitoreo de

agua

6 Después de

aprobado el EIA

Expos

1 trimestre Monitoreo de

emisiones

7 Después de

aprobado el EIA

Expos

Mensualmente $1500,0

0

Monitoreo de

emisiones






8 Después de

aprobado el EIA

Expos

Mensualmente Monitoreo de

emisiones

9 Después de

aprobado el EIA

Expos

Semestralmente Monitoreo de

emisiones



Realizar el monitoreo de descargas agua


Registros de análisis de muestras

Registros de cumplimiento de la

normativa ambiental

Registros de informes de

laboratorio a la Autoridad

Ambiental


7.13. CRONOGRAMA DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

7.5 PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE

LA CONTAMINACIÓN

7.5.1 Subprograma de Almacenamiento de

Productos Químicos para limpieza

ACCION MEDIDAS COSTOS MES

1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1

Almacenar los productos químicos

(desinfectantes, detergentes, cloro) en un

ligar definido y ordenado cumpliendo los

requerimientos de la norma técnica las NTE-

INEN 2266 (señalización y rotulación).

$100,00 X X X X X X X X X X X X

2

Colocar y mantener una copia de las hojas de

seguridad de cada producto en lugar visible

y en idioma español. Esta información deberá

ser conocida y aplicada por el personal

involucrado en el manejo de los productos de

limpieza

$200,00 X X X X X X X X X X X X

3

Proporcionar al personal los debidos EPP´S

para manipular los diferentes productos

químicos, supervisando constantemente su

uso.

X X X X X X X X X X X X


4

Inspeccionar semanalmente el stock de los

productos químicos para limpieza y

condiciones en que se encuentran los

envases. Se verificarán situaciones relevantes

del estado en que se encuentran de tal forma

que permita la toma de medidas correctivas

de ser el caso.


5

Mejorar la señalización que se requiere y dar

mantenimiento a la rotulación existente

especificando cada sitio de actividad y/o

peligro

$500,00 X X X X X X X X X X X X

6

Inventario, donde se especifique, nombre

comercial, número de lote y fecha de

vencimiento del insumo, cantidad, fecha de

ingreso y salida de cada uno de los insumos y

firma de responsabilidad que quien lo realiza.


$800,00

7.5.2 Subprograma Mantenimiento


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1

Al inicio de cada mes se programará las

actividades de mantenimiento y control de las

autoclaves según se requiera

X X X X X X X X X


2

Inspecciones y mantenimiento al sistema

eléctrico en el área de autoclaves y

almacenamiento

X X X X X X X X X

3

En caso de que se encuentre en mal estado,

su mantenimiento y reparación debe

realizarse de forma inmediata de manera tal

que siempre se encuentre operativa y sin

riesgo de ocasionar algún incidente o para

del equipo.

$1000,00 X X X X X X X X X

4

Llevar un registro de mantenimiento

calibración, mantenimiento mecánico y

eléctrico

X X X X X X X X X

$1000,00

7.5.3. Subprograma Control en el tratamiento de

RSH


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1 Implementación del control de variables

operativas durante el transcurso de cada

proceso de la esterilización y registro de

$

500,00 X X X X X X X X X X X X


datos.

2

Seguimiento de las variables operativas con

controles de eficiencia de la esterilización.

(control de temperatura interior, temperatura

y presión de forma efectiva)


3

Control y seguimiento de efectividad de

indicadores químicos y biológicos en el

tratamiento de RSH, registro de anomalías


4

Implementación de manual de procedimiento

del Plan de contingencia de autoclaves

aprobado en el 2014.


5

Aplicación de normativas Internacionales y

Nacionales para el tratamiento de RSH


$

500,00


7.6 PROGRAMA DE MANEJO DE DESECHOS

SÓLIDOS


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1

Para residuos sólidos colocar recipientes

según el tipo de desechos (Cartón o papel,

plástico y desechos orgánicos), deben

acumularse en el sitio designado para manejo

y almacenamiento temporal de desechos

comunes, identificarlos con colores y

señalética. Dar el mantenimiento respectivo.

$ 300,00 X X X X X X X X X X X X

2

Para desechos voluminosos metálicos

(chatarra) designar un área impermeabilizada

y techada para su almacenamiento.

$

1.500,00 X X X X X X X X X X X X

3 Dar mantenimiento al área de

almacenamiento temporal $200,00 X X X X X X X X X X X X

4

Correlacionar y verificar cumplimiento al Plan

de Manejo Ambiental para desechos no

peligrosos desarrollado y aprobado para el

Hospital



$

2.000,00

7.7 PROGRAMA DE MANEJO DE DESECHOS

PELIGROSOS


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1

Elaboración de la bitácora de ingreso -egreso

de los desechos peligrosos en el área de

autoclaves


2

Mantenimiento del área de almacenamiento

de desechos peligrosos, contar con las

instalaciones adecuadas, que son: pisos

impermeabilizados, techados, diques de

contención, ventilación adecuada y con

acceso restringido.

$

1.200,00 X X X X X X X X X X X X

3 Mantener en buen estado el área de

disposición de desechos peligrosos y su

señalética, así como los recipientes y rótulos

$ 500,00 X X X X X X X X X X X X


de identificación de desechos peligrosos.

4 Realizar la declaración anual de desechos

peligrosos ante el MAE

$

50,00 X X X X

5

Los desechos peligrosos hospitalarios deben

ser entregados al personal del área de

autoclaves en doble funda y de forma

adecuada.


6

El personal encargado de la manipulación de

los desechos peligrosos debe contar con los

respectivos EPP

$


7 Elaborar Rotulo de prohibido el ingreso y

consumo de alimentos en esta área.

$


$

2.450,00

7.8 PROGRAMA CAPACITACION


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12


1

Cumplir con el cronograma anual de

capacitaciones al personal del Hospital que

trabaja en el área de autoclaves que

contempla todos los programas del Plan de

Manejo Ambiental

$

300,00 X X

2

Llevar registros de la asistencia a las

capacitaciones, que deberán contener como

mínimo en su estructura; Tema y responsable

de la capacitación, nombre y firma de las

personas que asistieron.


3

Temas de capacitación ambiental: manejo de

productos químicos de limpieza, desechos no

peligrosos, desechos peligrosos, seguridad

industrial, legislación ambiental, plan de

manejo ambiental, plan de contingencia,

primeros auxilios..

$

1.000,00

X X X X X

$

1.300,00

7.9 PROGRAMA DE RELACIONES COMUNITARIAS


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12


1

Mantener comunicación constante con los

visitantes y autoridades que se encuentra en

el área de influencia para informar del

cumplimiento de la normativa ambiental y

cumplimiento del mismo..

$

300,00 X X X

2 Apoyar a los trabajadores en las actividades

deportivas que realicen.

$

500,00 X X

$

800,00

7.10 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y

SALUD OCUPACIONAL


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1 Realizar la inducción de personal nuevo o

existente sobre Seguridad Industrial que

incluya riesgos de trabajo y la correcta



utilización del equipo de protección personal.

2

Dotar al personal que trabaja equipos de

protección personal overol, casco, botas,

guates, mascarilla, gafas,

$

2.000,00 X X

3 Conformar un Comité de Seguridad Industrial

que se reúna cada mes X X

4 Implementar la señalética

$

500,00 X X X

5 Implementar un sistema de control del uso

de los EPP X X X X X X X X X X X X

6 Adquirir Lavadora y secadora de ropa $

1500,00 X

7 Chequeo anual al personal del área de

autoclave y elaborar fichas de salud $ 300,00 X

$

4300,00


7.11 PROGRAMA DE CONTINGENCIAS


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

1 Ejecutar el manual de contingencias

aprobado para el sistema de autoclable

$

300,00 X X X

2

Crear responsabilidades de control de

incendios con el personal del área de

autoclave y realizar simulacro de

contingencias.

X X X

3 Dar charlas sobre el manejo y utilización de

extintores X X

4 Mantener comunicación con Gestión de

Riesgo Municipal y cuerpo de bomberos X X X X X X X X X X X X

5 Dar mantenimiento a los extintores,

verificando la fecha de caducidad.

$

300,00 X X

6

Elaborar informes preliminares y detallados

de las causas que provocaron un incendio, y

llevar registros de las contingencias

suscitadas de este tipo.


7 Realizar un análisis de riesgo ambiental $ X X X


1.000,00

$

1.600,00

7.12 PROGRAMA DE MONITOREO Y

SEGUIMIENTO


1

MES

2

MES

3

MES

4

MES

5

MES

6

MES

7

MES

8

MES

9

MES

10

MES

11

MES

12

MONITOREO DEL RECURSO AGUA

1 Contratar a un laboratorio acreditado X

2 Monitorear trimestralmente las descargas X X X X

3

Monitorear los parámetros DQO, DBO5, pH,

Temperatura, SST, ST, Nitrógeno Total

Kjeldahl (***),TPH, Tenso activos

$

1.200,00 X X X X

4 Análisis de resultados con la tabla 9 anexo 1 ,

Norma de la Calidad del Agua X X X X

5 Entrega de informes semestralmente a la

autoridad X X

6 Contratar a un laboratorio acreditado X


TOTAL: $17.450,00

7 Monitorear mensualmente en las emisiones

Bacillus Stearothermophilus

$

1500,00 X X X X X X X X X X X X

8 Análisis de resultados ausencia de

crecimiento X X X X X X X X X X X X

9 Entrega de informes semestralmente a la

autoridad X X

$

2700,00


7.12 CRONOGRAMA ANUAL DE

PRESUPUESTO

ACCIO

N PROGRAMA

ME

S 1

ME

S 2

ME

S 3

MES

4

ME

S 5

ME

S 6

ME

S 7

ME

S 8

ME

S 9

ME

S

10

ME

S

11

MES

12

PRESUPUEST

O

1 Programa de Prevención y Control de la Contaminación;

2300,00

2 Programa Manejo de Desechos Sólidos No peligrosos;

1700,00

3 Programa Manejo de Desechos Sólidos peligrosos;

2450,00

4 Programa de Capacitación;

1300,00

5 Programa de Relaciones Comunitarias;

800,00

6 Programa de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional;

4000,00

7 Programa de Prevención y Control de Riesgos y, de Contingencias;

1600,00

8 Programa de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación; y,

2700,00


TOTAL $17450,00


7.14. PLAN DE CIERRE Y/O ABANDONO

Si se considerase abandonar el área donde se encuentra la autoclave, se deberá

emprender una serie de actividades dirigidas a recuperar o rehabilitar el sitio, en lo que

respecta al medio físico y biótico, para que el lugar recobre las características naturales

que alguna vez existieron.

En este contexto, el objetivo del Plan de Abandono es de presentar las actividades que

deberán realizarse en el sitio donde se tiene previsto el proyecto, cuando este finalice

sus operaciones debido al cierre técnico o cumplimiento de su vida útil.

Previo al inicio de las actividades de abandono del lugar, se deberá elaborar un

cronograma detallado de las medidas que se deberán implantar durante las dos etapas

que comprende el Plan de Abandono y deberá informar y mantener coordinación con

las autoridades ambientales competentes (Municipio de Guayaquil y Ministerio del

Ambiente) para la correcta ejecución de las actividades previstas.

Este Plan proyectará la forma cómo quedará el área del Proyecto mediante la

aplicación de acciones técnicas, con la finalidad de que el área afectada busque la

alternativa de uso potencial o reutilización de los terrenos alterados o; en su caso,

vuelvan a ser útiles para determinados fines, siguiendo las premisas que cualquiera

que sea el uso final, éste se deberá ajustar a las condiciones originales del sector y su

entorno e, igualmente ser compatible con los usos existentes.

Por lo que se tiene como objetivo principal, planificar las actividades para que el área

de autoclave pueda ser rehabilita ajustándose a las condiciones del desarrollo del sitio

donde se encuentra. Basado en ello, se propone una vez liquidada las actividades del

cual quedaría obra civil y maquinaria, se apliquen las siguientes acciones, ajustada a

una recuperación del sitio.

El Plan de Abandono comprende dos etapas:

La primera etapa está asociada al término de todas las actividades operativas y

administrativas del lugar y contiene los siguientes componentes:


- Desmontaje de las instalaciones.

- Manejo de los desechos sólidos y líquidos provenientes de la operación del autoclave.

- Remoción de escombros.

Durante el desmontaje de las instalaciones y el transporte de los escombros se

deberán tomar medidas para evitar la generación/propagación de ruido y polvo, y

disponer apropiadamente los desechos líquidos y sólidos.

En definitiva los trabajos de rehabilitación del entorno se basan en los usos o aptitudes

de los suelos del área de influencia y de la necesidad de infraestructura necesaria.





ELICONSUL C.LTDA. MAE-079-CC Página 3 de 163

Tabla 5.12. Cronograma y Presupuesto para la Implementación del Plan de

Abandono o cierre

ACTIVIDADES MESES PRESUPUESTO

($USA) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Reducción de los

niveles

de ruido generados

por el desmontaje

de la autoclave y

accesorios

1.000,00

Manejo de los

desechos sólidos

(Los materiales

excedentes como:

arena, piedra,

escombros serán

depositados en el

sitio autorizado por

la Municipalidad de

Guayaquil) y

líquidos

provenientes de la

operación del

proyecto

2.000,00

TOTAL US $ $3000,00






DEFINICIONES

Alimentación de desechos

Suministro de desechos a la cámara de combustión del incinerador, la cual puede ser

automática o manual

Almacenamiento

Acción de guardar temporalmente desechos en tanto se procesan para su aprovechamiento,

se entrega al servicio de recolección, o se disponen de ellos.

Auditoria Ambiental

Consiste en el conjunto de métodos y procedimientos de carácter técnico que tienen por

objeto verificar el cumplimiento de las normas de protección del medio ambiente en obras y

proyectos de desarrollo y en el manejo sustentable de los recursos naturales.

Cámara de combustión final

Compartimiento en donde se lleva a cabo la combustión final de los gases producidos por la

incineración de los desechos.

Cámara de combustión primaria

Compartimiento en donde se realiza la ignición y se lleva a cabo la combustión de los

desechos.

Capacidad calorífica del equipo

Es la cantidad de calor de diseño que requiere el equipo de incineración para mantener las

condiciones de operación durante una hora y sus unidades son Joules/h.

Chimenea

Conducto que facilita el transporte hacia la atmósfera de los productos de combustión

generados en la fuente fija.

Combustión






Oxidación rápida, que consiste en una combinación del oxígeno con aquellos materiales o

sustancias capaces de oxidarse, dando como resultado la generación de gases, partículas,

luz y calor.

Condiciones estándar

Cero grados centígrados (25 °C) y mil trece milibares de presión (1 013 mbar).

Contaminante del aire

Cualquier sustancia o material emitido a la atmósfera, sea por actividad humana o por

procesos naturales, y que afecta adversamente al hombre o al ambiente.

Desechos

Son las sustancias (sólidas, líquidas, gaseosas o pastosas) u objetos a cuya eliminación se

procede, se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la

legislación nacional vigente.

Desechos peligrosos

Son aquellos desechos sólidos, pastosos, líquidos o gaseosos resultantes de un proceso de

producción, transformación, reciclaje, utilización o consumo y que contengan algún

compuesto que tenga características reactivas, inflamables, corrosivas, infecciosas, o

tóxicas, que represente un riesgo para la salud humana, los recursos naturales y el

ambiente de acuerdo a las disposiciones legales vigentes.

Descargar

Acción de verter, infiltrar, depositar o inyectar aguas residuales a un cuerpo receptor o a un

sistema de alcantarillado en forma continua, intermitente o fortuita.

Efluente

Líquido proveniente de un proceso de tratamiento, proceso productivo o de una actividad.

Emisión

La descarga de sustancias en la atmósfera. Para propósitos de esta norma, la emisión se

refiere a la descarga de sustancias provenientes de actividades humanas.

Equipo de control de emisiones






Dispositivo de control operado al final de los equipos de proceso y cuyo propósito es reducir

al mínimo la emisión de partículas y gases de combustión.

Generador

Se entiende toda persona natural o jurídica, cuya actividad produzca desechos peligrosos u

otros desechos, si esa persona es desconocida, será aquella persona que éste en posesión

de esos desechos y/o los controle.

Generación

Cantidad de desechos originados por una determinada fuente en un intervalo de tiempo

dado.

Incineración

Cualquier proceso para reducir el volumen y descomponer o cambiar la composición física,

química o biológica de un desecho sólido, líquido o gaseoso, mediante oxidación térmica, en

la cual todos los factores de combustión como la temperatura, el tiempo de retención y la

turbulencia, pueden ser controlados, a fin de alcanzar la eficiencia, eficacia y los parámetros

ambientales previamente establecidos. En esta definición se incluye la pirolisis, la

gasificación y el plasma, cuando los subproductos combustibles generados en estos

procesos sean sometidos a combustión en un ambiente rico en oxígeno.

Incinerador

Equipo empleado para la oxidación térmica de desechos con o sin recuperación de calor

producido por la combustión, con sus respectivos dispositivos de control de temperatura y

de composición de gases, así como con tolvas para la recepción de cenizas.

Instalación de incineración

Predio ocupado por las unidades de incineración para la oxidación térmica de desechos, con

o sin recuperación del calor producido por la combustión, incluyendo las áreas de recepción,

almacenamiento y tratamiento previo de los desechos, el incinerador, sus sistemas de

alimentación de desechos, combustible y aire, los sistemas de tratamiento de los gases de

escape y de las aguas residuales, así como los dispositivos y sistemas de control de las

operaciones de incineración, registro y supervisión de las condiciones de operación.

Línea base

Denota el estado de un sistema alterado en un momento en particular, antes de un cambio

posterior. Se define también como las condiciones en el momento de la investigación

dentro de un área que puede estar influenciada por actividades humanas.






Línea de muestreo

Es el eje en el plano de muestreo a lo largo del cual se localiza los puntos de medición, y

está limitada por la pared interna de la chimenea o conducto.

Material particulado

Está constituido por material sólido o líquido en forma de partículas, con excepción del agua

no combinada, presente en la atmósfera en condiciones normales.

Monitoreo

Es el proceso programado de colectar muestras, efectuar mediciones, y realizar el

subsiguiente registro, de varias características del ambiente, a menudo con el fin de evaluar

conformidad con objetivos específicos.

Muestreo isocinético

Es el muestreo en el cual la velocidad y dirección del gas que entra en la zona del muestreo

es la misma que la del gas en el conducto o chimenea.

Norma de emisión

Es el valor que señala la descarga máxima permitida de los contaminantes del aire definidos.

Opacidad

Grado de reducción de luminosidad que ocasiona una sustancia al paso por ella de la luz

visible.

Partículas Totales

Para efectos de emisiones desde fuentes de combustión, se designa como partículas totales

al material particulado que es captado en un sistema de muestreo similar en características

al descrito en el método 5 de medición de emisiones de partículas, publicado por la US EPA.

Puerto de muestreo

Son los orificios circulares que se hacen en las chimeneas o conductos para facilitar la

introducción de los elementos necesarios para mediciones y toma de muestras.

Puntos de medición

Son puntos específicos, localizados en las líneas de muestreo, en los cuales se realizan las

mediciones y se extrae la muestra respectiva.

Tratamiento






Acción de transformar los desechos por medio de la cual se cambian sus características

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