Escalas de desarrollo ESCALAS DE DESARROLLO 6 6.2. Escala Socioemocional: Cuestionario para padres 149 6.2.1. Contenido

G a l e H . R o i dJ a c k i e L . S a m p e r s

M a n u a l

Merrill-Palmer-REscalas de desarrollo

MMAANNUUAALL

Merrill-Palmer-R

Gale H. RoidJackie L. Sampers

A la vanguardia de laevaluación psicológica

www.teaediciones.com

Escalas de desarrollo

Título original: Merrill-Palmer-Revised Scales of Development.Stoelting Company, Illinois, EE.UU.

Adaptación española: Fernando Sánchez Sánchez, PabloSan tamaría Fernández, Irene Fernández-Pinto y David ArribasÁguila. Miembros del departamento de I+D+i de TEA Ediciones.

Edita: TEA Ediciones, S.A.U.; Fray Bernardino Sahagún, 24 - 28036 Madrid, España.Printed in Spain. Impreso en España por Imprenta Casillas, S.L.; Agustín Calvo, 47 - 28043 Madrid, España.

Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del “Copyright”, bajo las sanciones establecidasen las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografíay el tratamiento informático, así como la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos.

Translated and adapted by Permission.Copyright © 2004 by Stoelting Company, 620 Wheat Lane, Wood Dale, IL 60191, USA.Copyright of the Spanish edition © 2011 by TEA Ediciones, S.A.U., Madrid, Spain.

Traducido y adaptado con permiso.Copyright © 2004 por Stoelting Company, 620 Wheat Lane, Wood Dale, IL 60191, EE.UU.Copyright de la adaptación española © 2011 por TEA Ediciones, S.A.U., Madrid, España.

I.S.B.N.: 978-84-15262-03-9Depósito Legal: M-8037 - 2011

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Autoría y agradecimientos de los autores ........................................................................................... 11

Agradecimientos de la adaptación española ....................................................................................... 13

Prólogo ................................................................................................................................................. 15

Ficha técnica......................................................................................................................................... 19

1. Introducción..................................................................................................................................... 211.1. Descripción general de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisadas....................................... 211.2. Objetivo, diseño y teoría de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisadas ............................... 231.3. Diseño de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisadas ............................................................. 25 1.4. Bases teóricas de la prueba ...................................................................................................................... 26

1.4.1. Un modelo unificador de las habilidades cognitivas.................................................................. 261.4.2. Relación entre el MP-R y las escalas Merrill-Palmer originales ................................................ 27

1.5. Organización y puntuación del MP-R ................................................................................................... 281.5.1. Escalas de la batería cognitiva .................................................................................................... 281.5.2. Escala Motricidad gruesa............................................................................................................ 29 1.5.3. Escalas complementarias y de observación ................................................................................ 301.5.4. Cuestionarios para padres........................................................................................................... 31

1.6. Qué escalas y cuestionarios se deben utilizar ....................................................................................... 321.7. Aspectos generales de puntuación e interpretación............................................................................. 331.8. Formación del examinador, precauciones y consideraciones éticas.................................................. 34

1.8.1. Cualificación profesional y necesidad de reconocer las limitaciones......................................... 341.8.2. Preocupación por el bienestar del niño....................................................................................... 35 1.8.3. Interpretación de las puntuaciones y comunicación de los resultados ...................................... 351.8.4. Seguridad del test......................................................................................................................... 361.8.5. Precauciones al evaluar las circunstancias especiales del niño.................................................. 371.8.6. Precauciones en el uso del MP-R para el diagnóstico de retraso cognitivo ............................... 371.8.7. Precauciones en el uso del MP-R para la detección de niños con altas capacidades ................ 381.8.8. Precauciones en el uso del MP-R para la identificación de problemas de aprendizaje ............ 38

1.9. Resumen general del manual .................................................................................................................. 38

2. Consideraciones generales de la evaluación.................................................................................... 412.1. Normas generales de aplicación ............................................................................................................. 412.2. Condiciones físicas y del entorno........................................................................................................... 422.3. Materiales a emplear ................................................................................................................................ 422.4. Orden y tiempos de aplicación ............................................................................................................... 472.5. Evaluación de los niños prematuros ...................................................................................................... 482.6. Consideraciones especiales sobre la evaluación de niños pequeños ................................................. 492.7. Normas de aplicación generales ............................................................................................................. 51

2.7.1. Tipos de ítems .............................................................................................................................. 512.7.2. Observaciones especiales ............................................................................................................. 52

Índice

MERRILL-PALMER-R ESCALAS DE DESARROLLO

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2.7.3. Aplicación no verbal.................................................................................................................... 532.7.4. Precauciones a respetar en el caso de aplicación no verbal ....................................................... 542.7.5. Ítems de entrenamiento............................................................................................................... 54

2.8. Aplicaciones adaptadas o modificadas .................................................................................................. 552.9. Ritmo de aplicación, puntos de inicio y reglas de terminación de las pruebas................................ 56

2.9.1. Ritmo de aplicación ..................................................................................................................... 56 2.9.2. Puntos de inicio ........................................................................................................................... 572.9.3. Reglas de terminación ................................................................................................................. 57

2.10. Establecer una buena relación .............................................................................................................. 582.11. Anotación y puntuación de las respuestas .......................................................................................... 59

2.11.1. Cálculo de la edad cronológica ................................................................................................. 60

3. Batería cognitiva: descripción general y normas de aplicación...................................................... 613.1. Descripción general.................................................................................................................................. 613.2. Niveles de edad en la batería cognitiva.................................................................................................. 613.3. Puntuación de los ítems........................................................................................................................... 633.4. Tipos de ítems de la batería cognitiva .................................................................................................... 633.5. Escalas y puntuaciones de la batería cognitiva ..................................................................................... 653.6. Preparativos previos a la sesión de evaluación ..................................................................................... 65

3.6.1. Preparación de los materiales ..................................................................................................... 653.6.2. Cálculo de la edad cronológica ................................................................................................... 653.6.3. Establecimiento del punto de inicio ............................................................................................ 663.6.4. Establecimiento de la línea base, la regla de retorno y la regla de terminación ....................... 68

3.7. Registro de las puntuaciones durante la aplicación de la batería cognitiva ..................................... 743.8. Panorámica general de la forma de aplicación de las pruebas de la batería cognitiva .................... 753.9. Normas específicas de aplicación y puntuación................................................................................... 77

3.9.1. Nivel 0 (Inicio de los niños de 1 a 5 meses)................................................................................. 783.9.2. Nivel 0,5 (Inicio de los niños de 6 a 11 meses) ........................................................................... 813.9.3. Nivel 1 (Inicio de los niños de 12 a 23 meses) ............................................................................ 833.9.4. Nivel 2 (Inicio de los niños de 24 a 35 meses) ............................................................................ 883.9.5. Nivel 3 (Inicio de los niños de 36 a 47 meses) ............................................................................ 923.9.6. Nivel 4 (Inicio de los niños de 48 a 59 meses) ............................................................................ 953.9.7. Nivel 5 (Inicio de los niños de 60 a 78 meses) ............................................................................ 97

4. Escala Motricidad gruesa: descripción general y normas de aplicación ........................................ 1014.1. Descripción general.................................................................................................................................. 101

4.1.1. El desarrollo motor y su evaluación............................................................................................ 1014.1.2. La evaluación del desarrollo motor en entornos educativos, centros de atención y

educación especial y otros centros asistenciales .......................................................................... 1024.1.3. Visión general del desarrollo motor ............................................................................................ 1034.1.4. Enfoque de la evaluación de la motricidad gruesa .................................................................... 1034.1.5. Movimientos atípicos y calidad del movimiento ........................................................................ 1044.1.6. Desarrollo de la escala Motricidad gruesa del MP-R ................................................................ 1054.1.7. Uso de la escala............................................................................................................................ 105

4.2. Escalas y puntuaciones............................................................................................................................. 1064.3. Niveles de edad en la escala Motricidad gruesa ................................................................................... 1064.4. Puntuación de los ítems........................................................................................................................... 107

5

4.5. Preparativos previos a la sesión de evaluación ..................................................................................... 1094.5.1. Preparación de los materiales ..................................................................................................... 1094.5.2. Cálculo de la edad cronológica ................................................................................................... 1094.5.3. Establecimiento del punto de inicio ............................................................................................ 1104.5.4. Establecimiento de la línea base, la regla de retorno y la regla de terminación ....................... 111

4.6. Registro de las puntuaciones durante la aplicación de la escala Motricidad gruesa ....................... 115 4.7. Panorámica general de la forma de aplicación de las pruebas de la escala Motricidad gruesa...... 1164.8. Normas específicas de aplicación y puntuación................................................................................... 116

4.8.1. Nivel 0 (Inicio de los niños de 1 a 11 meses) .............................................................................. 1174.8.2. Nivel 1 (Inicio de los niños de 12 a 23 meses) ............................................................................ 1214.8.3. Nivel 2 (Inicio de los niños de 24 a 35 meses) ............................................................................ 1224.8.4. Nivel 3 (Inicio de los niños de 36 a 47 meses) ............................................................................ 1244.8.5. Nivel 4 (Inicio de los niños de 48 a 78 meses) ............................................................................ 125

4.9. Calidad del movimiento .......................................................................................................................... 1274.9.1. Calidad del movimiento.............................................................................................................. 1284.9.2. Tono ............................................................................................................................................. 131

5. Escala Conducta adaptativa y autocuidado: descripción general y normas de aplicación ............ 1335.1. Descripción general.................................................................................................................................. 133

5.1.1. Influencias culturales en el desarrollo de la conducta adaptativa............................................. 1335.1.2. Evaluación de la conducta adaptativa en el proceso diagnóstico de las personas con

discapacidad intelectual .............................................................................................................. 1345.1.3. Ayuda para responder a la escala ............................................................................................... 1345.1.4. Planificación de la recogida de información de los padres ........................................................ 1355.1.5. Padres o cuidadores con dificultades para leer y escribir o que no dominan el español........... 135

5.2. Contenido .................................................................................................................................................. 1365.3. Formato...................................................................................................................................................... 1365.4. Escalas y puntuaciones............................................................................................................................. 1375.5. Desarrollo de la escala y selección de los ítems .................................................................................... 1375.6. Niveles de edad y puntos de inicio ......................................................................................................... 1375.7. Normas de aplicación............................................................................................................................... 138

5.7.1. Cálculo de la edad cronológica ................................................................................................... 1385.7.2. Uso de la escala............................................................................................................................ 1385.7.3. Establecimiento del punto de inicio, la línea base, la regla de retorno y la regla de

terminación.................................................................................................................................. 1395.7.4. Ejemplos de aplicación de las reglas ........................................................................................... 140

5.8. Aspectos a tener en cuenta durante la interpretación ......................................................................... 1445.9. Estado de salud y hospitalizaciones ....................................................................................................... 144

6. Escala Socioemocional: descripción general y normas de aplicación ............................................ 1456.1. Descripción general.................................................................................................................................. 145

6.1.1. Importancia de la evaluación del desarrollo socioemocional .................................................... 1456.1.2. Evaluación del desarrollo socioemocional en el MP-R .............................................................. 1466.1.3. Evaluación multimodal ............................................................................................................... 1466.1.4. Ayuda para responder a la escala ............................................................................................... 1476.1.5. Planificación de la recogida de información de los padres ........................................................ 1486.1.6. Padres o cuidadores con dificultades para leer y escribir o que no dominan el español........... 148

MANUAL • Índice


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6.2. Escala Socioemocional: Cuestionario para padres .............................................................................. 1496.2.1. Contenido..................................................................................................................................... 1496.2.2. Formato........................................................................................................................................ 1496.2.3. Escalas y puntuaciones................................................................................................................ 1506.2.4. Desarrollo y selección de los ítems .............................................................................................. 1506.2.5. Niveles de edad y puntos de inicio .............................................................................................. 1506.2.6. Normas de aplicación.................................................................................................................. 151

6.3. Estilo de temperamento: Cuestionario para padres ............................................................................ 1576.3.1. Contenido..................................................................................................................................... 1576.3.2. Formato........................................................................................................................................ 1576.3.3. Escalas y puntuaciones................................................................................................................ 1576.3.4. Desarrollo y selección de los ítems .............................................................................................. 1576.3.5. Niveles de edad y puntos de inicio .............................................................................................. 1576.3.6. Normas de aplicación.................................................................................................................. 158

6.4. Sección Comportamiento durante la evaluación ................................................................................. 158 6.4.1. Contenido..................................................................................................................................... 1586.4.2. Formato........................................................................................................................................ 1586.4.3. Escalas y puntuaciones................................................................................................................ 1596.4.4. Desarrollo y selección de los ítems .............................................................................................. 1596.4.5. Niveles de edad ............................................................................................................................ 1596.4.6. Forma de aplicación .................................................................................................................... 160

6.5. Indicadores de problemas socioemocionales y conductuales: Entrevista para padres ................... 1606.5.1. Contenido..................................................................................................................................... 1606.5.2. Formato........................................................................................................................................ 1606.5.3. Desarrollo y selección de los ítems ............................................................................................. 1616.5.4. Forma de aplicación .................................................................................................................... 161

6.6. Aspectos a tener en cuenta durante la interpretación ......................................................................... 162

7. Escala Lenguaje expresivo: descripción general y normas de aplicación ....................................... 1657.1. Descripción general.................................................................................................................................. 165

7.1.1. Importancia de la evaluación del desarrollo del lenguaje expresivo ......................................... 1657.1.2. Planteamiento inicial de la evaluación del lenguaje .................................................................. 1657.1.3. Evaluación del lenguaje en el MP-R ........................................................................................... 1667.1.4. Cálculo de la edad cronológica ................................................................................................... 168

7.2. Lenguaje expresivo-Padres ...................................................................................................................... 1687.2.1. Contenido..................................................................................................................................... 1687.2.2. Formato........................................................................................................................................ 1687.2.3. Normas de aplicación.................................................................................................................. 169

7.3. Lenguaje expresivo-Examinador ............................................................................................................ 1717.3.1. Desarrollo y selección de los ítems .............................................................................................. 1717.3.2. Uso de la escala............................................................................................................................ 1727.3.3. Contenido..................................................................................................................................... 1727.3.4. Niveles de edad y puntos de inicio .............................................................................................. 1727.3.5. Puntuación de los ítems .............................................................................................................. 1727.3.6. Preparación de los materiales ..................................................................................................... 1737.3.7. Normas específicas de aplicación y puntuación ......................................................................... 173

7

8. Normas de corrección ...................................................................................................................... 1758.1. Tipos de puntuaciones en el MP-R......................................................................................................... 175

8.1.1. Puntuaciones directas.................................................................................................................. 1758.1.2. Puntuaciones típicas.................................................................................................................... 1758.1.3. Percentiles .................................................................................................................................... 1758.1.4. Edades equivalentes..................................................................................................................... 1768.1.5. Puntuaciones de desarrollo (puntuaciones de Rasch)................................................................ 176

8.2. Esquema general de la corrección y cumplimentación de la hoja resumen de resultados yperfil de desarrollo.................................................................................................................................... 177

8.3. Cálculo de las puntuaciones directas (PD) ........................................................................................... 1778.3.1. Escalas de la batería cognitiva e Índice global ........................................................................... 1788.3.2. Escala Motricidad gruesa............................................................................................................ 1868.3.3. Escala Conducta adaptativa y autocuidado............................................................................... 1908.3.4. Escala Socioemocional ................................................................................................................ 1918.3.5. Cuestionario Estilo de temperamento......................................................................................... 1918.3.6. Comportamiento durante la evaluación .................................................................................... 1928.3.7. Escala Lenguaje expresivo........................................................................................................... 192

8.4. Obtención de las puntuaciones transformadas .................................................................................... 1958.4.1. Puntuaciones típicas (PT) y percentiles (Pc) .............................................................................. 1958.4.2. Obtención de las puntuaciones de desarrollo (Pdes).................................................................. 1968.4.3. Obtención de las edades equivalentes ......................................................................................... 196

8.5. Cumplimentación de la hoja resumen de resultados y perfil de desarrollo ..................................... 1978.6. Obtención del perfil de desarrollo.......................................................................................................... 1998.7. Información demográfica opcional........................................................................................................ 201

9. Normas de interpretación ................................................................................................................ 2039.1. Evaluación global del desarrollo infantil ............................................................................................... 2039.2. Escalas de la batería cognitiva................................................................................................................. 204

9.2.1. Índice global (IG)......................................................................................................................... 2059.2.2. Escalas principales de la batería cognitiva ................................................................................. 2069.2.3. Escalas complementarias de la batería cognitiva....................................................................... 2079.2.4. Interpretación de las habilidades compartidas evaluadas por las escalas de la batería

cognitiva ....................................................................................................................................... 2109.2.5. Procesos cognitivos evaluados en la batería cognitiva ............................................................... 214

9.3. Escala Motricidad gruesa ........................................................................................................................ 2169.4. Escalas de lenguaje ................................................................................................................................... 2179.5. Escala Socioemocional............................................................................................................................. 2189.6. Escala Conducta adaptativa y autocuidado .......................................................................................... 2199.7. Escalas no evolutivas ................................................................................................................................ 2209.8. Escalas infantiles especiales..................................................................................................................... 222

9.8.1. Memoria infantil (MI) ................................................................................................................ 2229.8.2. Lenguaje infantil (LI) .................................................................................................................. 2239.8.3. Lenguaje expresivo infantil (LEI)................................................................................................ 223

9.9. Método jerárquico de interpretación de las puntuaciones.................................................................. 223 9.10. Interpretación referida a baremo, interpretación referida a criterio e interpretación cualitativa 225

9.10.1. Interpretación referida a baremo............................................................................................ 2259.10.2. Interpretación referida a criterio ............................................................................................ 2269.10.3. Interpretación cualitativa........................................................................................................ 227

MANUAL • Índice


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9.11. Uso e interpretación de las puntuaciones de desarrollo.................................................................. 2289.11.1. Análisis del nivel de desarrollo individual............................................................................ 2289.11.2. Edades equivalentes ............................................................................................................... 2349.11.3. Interpretación del perfil de desarrollo................................................................................... 236

9.12. Interpretación de las diferencias entre puntuaciones: puntos fuertes y débiles del niño e identificación de retrasos en el desarrollo ...................................................................................... 2399.12.1. Análisis de las diferencias entre escalas ................................................................................ 239 9.12.2. Análisis de las diferencias entre escalas de la batería cognitiva utilizando las

puntuaciones de desarrollo .................................................................................................... 2429.13. Evaluación de niños prematuros y de otros niños con alto riesgo................................................. 243

9.13.1. Historial médico y factores de riesgo biológicos ................................................................... 2449.13.2. Riesgos ambientales ............................................................................................................... 2499.13.3. Riesgos múltiples .................................................................................................................... 2509.13.4. Aplicación del modelo de riesgo por prematuridad en el MP-R.......................................... 2519.13.5. Cálculo de la edad corregida por prematuridad .................................................................. 260

9.14. Ejemplo ilustrativo: Andrea ................................................................................................................ 263

10. Desarrollo y tipificación ................................................................................................................ 27110.1. Breve historia de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer originales ............................................ 27110.2. Desarrollo del MP-R ............................................................................................................................ 271

10.2.1. Planificación y desarrollo inicial........................................................................................... 27210.2.2. Fase piloto .............................................................................................................................. 27610.2.3. Contenido del test .................................................................................................................. 27710.2.4. Versión experimental del MP-R............................................................................................ 27810.2.5. Elaboración de las versiones de tipificación y final del MP-R ............................................. 288

10.3. Adaptación española del MP-R .......................................................................................................... 29110.3.1. Adaptación de los ítems y de los estímulos ........................................................................... 29210.3.2. Muestra de tipificación de la adaptación española .............................................................. 29510.3.3. Selección de los ítems de la versión final de la adaptación española................................... 30410.3.4. Orden definitivo de los ítems y las pruebas .......................................................................... 30610.3.5. Puntos de inicio y regla de terminación................................................................................ 30710.3.6. Análisis de fiabilidad y validez de la adaptación española.................................................. 30710.3.7. Construcción de los baremos de la adaptación española..................................................... 307

11. Fiabilidad y diferencias entre puntuaciones: datos de la adaptación española ............................ 30911.1. Introducción.......................................................................................................................................... 30911.2. Coeficientes de fiabilidad como consistencia interna ..................................................................... 309

11.2.1. Escalas de la batería cognitiva .............................................................................................. 30911.2.2. Motricidad gruesa, desarrollo socioemocional, conducta adaptativa y autocuidado

y escalas de lenguaje ............................................................................................................. 31011.2.3. Escalas infantiles.................................................................................................................... 31111.2.4. Comportamiento durante la evaluación .............................................................................. 31111.2.5. Estilo de temperamento......................................................................................................... 31211.2.6. Errores típicos de medida clásicos ......................................................................................... 313

11.3. Coeficientes de fiabilidad test-retest .................................................................................................. 31411.4. Puntuaciones de desarrollo (Rasch). Curvas de información del test........................................... 31611.5. Diferencias entre puntuaciones típicas .............................................................................................. 318

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12. Validez: datos originales y de la adaptación española................................................................... 32112.1. Evidencias sobre la validez de contenido .......................................................................................... 32112.2. Evidencias sobre la validez referida a un criterio............................................................................. 324

12.2.1. Relaciones con las Escalas Bayley de desarrollo infantil, 2.ª Edición (estudios originales).. 32412.2.2. Relaciones con la Escala Leiter-R (estudios originales)........................................................ 32512.2.3. Otras correlaciones con escalas cognitivas (estudios originales).......................................... 32612.2.4. Relaciones con el Inventario de desarrollo Battelle (adaptación española) ........................ 32712.2.5. Relaciones con las Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad para Niños

(adaptación española) ........................................................................................................... 32912.2.6. Grupos especiales (estudios originales) ................................................................................. 33012.2.7. Estudios con grupos especiales (adaptación española) ........................................................ 332

12.3. Evidencias sobre la validez consecuencial......................................................................................... 33312.3.1. Precisión de las clasificaciones a partir de las puntuaciones del MP-R .............................. 333

12.4. Evidencias sobre la validez de constructo ......................................................................................... 33712.4.1. Evolución con la edad............................................................................................................ 33812.4.2. Análisis de los residuos en el estudio de la unidimensionalidad de las escalas basadas

en Rasch.................................................................................................................................. 33912.4.3. Análisis factoriales exploratorios .......................................................................................... 340

12.5. Resumen ................................................................................................................................................ 346

Bibliografía .......................................................................................................................................... 347

Apéndices ............................................................................................................................................. 359Apéndice A. Conversión de puntuaciones directas a puntuaciones típicas de todas las escalas

por grupo de edad................................................................................................................... 359Apéndice B. Conversión de puntuaciones directas a puntuaciones típicas de Lenguaje infantil

y Memoria infantil .................................................................................................................. 425Apéndice C. Baremos de la sección Comportamiento durante la evaluación....................................... 429Apéndice D. Baremos del cuestionario Estilo de temperamento ............................................................ 435Apéndice E. Conversión de puntuaciones directas a puntuaciones de desarrollo ............................... 441Apéndice F. Conversión de puntuaciones de desarrollo a edades equivalentes ................................... 451Apéndice G. Conversión de puntuaciones típicas a percentiles .............................................................. 455Apéndice H. Datos normativos .................................................................................................................... 459Apéndice I. Diferencias entre puntuaciones típicas: valores críticos .................................................... 471Apéndice J. Diferencias entre puntuaciones típicas: tasas base ............................................................. 475Apéndice K. Dificultad de los ítems de la batería cognitiva..................................................................... 483Apéndice L. Dificultad de los ítems de la escala Motricidad gruesa ...................................................... 491Apéndice M. Antecedentes personales y familiares ................................................................................... 495Apéndice N. Introducción al modelo de Rasch ......................................................................................... 499Apéndice O. Indicadores de problemas socioemocionales y conductuales ........................................... 505Apéndice P. Aplicadores y centros colaboradores de la adaptación española del MP-R .................... 511Apéndice Q. Glosario .................................................................................................................................... 515Apéndice R. Criterios de corrección de las pruebas Copia de dibujos I y Copia de dibujos II .......... 519

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Nombre: Merrill-Palmer-R. Escalas de desarrollo Merrill-Palmerrevisadas.

Nombre original: Merrill-Palmer–Revised Scales of Development.

Autores: Gale H. Roid, Jackie Sampers, Gregory Anderson, JoanErickson y Patricia Post.

Procedencia: Stoelting Company (2004), Illinois, EE.UU.

Aplicación: Individual.

Ámbito de aplicación: Niños de 0:1 a 6:6 años.

Duración: Entre 60 y 90 minutos aproximadamente (variable enfunción de las escalas que se utilicen).

Finalidad: Evaluación de las cinco principales áreas del desarro-llo: cognición, lenguaje, motricidad, conducta adaptativa y autocui-dado y socioemocional. Ofrece información sobre el desarrollo glo-bal del niño para valorar la presencia de posibles retrasos en algunade las áreas.

Baremación: Tipificación con una muestra representativa de lapoblación infantil española de 0:1 a 6:6 años compuesta por 968 ni-ños procedentes de diversas regiones. Se ofrecen puntuaciones típi-cas, percentiles, puntuaciones de desarrollo y edades equivalentes.

Material: Manual, 2 cuadernos de estímulos (A y B), 7 cuaderni-llos (Batería cognitiva, Motricidad gruesa, Lenguaje expresivo-Exa-minador, Lenguaje expresivo-Padres, Socioemocional, Conductaadaptativa y autocuidado y Estilo de temperamento), 1 hoja resumende resultados y perfil de desarrollo y una extensa cantidad de mate-riales (láminas, juguetes, etc.). Para una descripción más precisa delos materiales incluidos en el juego completo consulte el capítulo 2.

Ficha técnica

Adaptación española: Fernando Sánchez Sánchez, Pablo Santa-maría Fernández, Irene Fernández-Pinto y David Arribas Águila.Miembros del departamento de I+D+i de TEA Ediciones (2011).

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Las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisa-das (MP-R; Roid y Sampers, 2004) fueron desarro-lladas para la evaluación de bebés y niños con eda-des comprendidas entre 1 mes y 78 meses (6 añosy 6 meses). El MP-R da respuesta a las necesidadesde evaluación en la primera infancia y se adecua ala normativa estadounidense para la identificacióntemprana de niños con retrasos en el desarrollo ocon dificultades de aprendizaje (IDEA).

El MP-R puede usarse, entre otras, para las si-guientes finalidades:• Evaluación, de acuerdo con las técnicas y las

normativas más actuales, de las cinco princi-pales áreas del desarrollo: cognición, lenguaje,motricidad, conducta adaptativa y autocui-dado y socioemocional.

• Evaluación del desarrollo cognitivo general deniños hispanoparlantes.

• Evaluación de los bebés y niños pequeños quehan sido remitidos para valorar la presencia deposibles retrasos en el desarrollo o por otrasdiscapacidades.

• Evaluación de los niños con problemas impor-tantes de audición, con autismo o con otrotipo de limitaciones en el lenguaje expresivo

MP-R menos dependientes del lenguaje, comolos puzles y los juguetes, y evitar las escalas delenguaje).

• Reevaluación de sujetos identificados previa-mente como con retraso del desarrollo.

• Evaluaciones de preescolares en proyectos deinvestigación, tesinas y tesis doctorales.

• Otros usos en los que se necesite evaluar eldesarrollo del niño con una prueba completay tipificada.

En la versión estadounidense del MP-R (publi-cada en 2004), las escalas fueron tipificadascon una muestra representativa de la población delos Estados Unidos de América compuesta pormás de 1.068 niños seleccionados atendiendo a susexo, origen étnico, nivel de educación de los pa-dres y distribución geográfica para adecuarse alcenso de 2000 (Oficina del Censo de EE.UU.,2001). En la adaptación española, la tipificación seha realizado a partir de los datos obtenidos enuna muestra representativa de 968 niños(1) conedades comprendidas entre 1 y 78 meses. Los ni-ños fueron seleccionados atendiendo a su edad,sexo, nivel educativo de los padres y distribucióngeográfica para adecuarse al padrón municipal deEspaña de 2007 (INE, 2008). También se contro-laron otras variables como el tipo de centro edu-cativo al que asistían (público, concertado, pri-vado o sin escolarizar) y entorno de residencia(urbano, intermedio o rural). Los niños proce-dían de un total de 55 localidades, de 18 provinciasdiferentes y pertenecientes a 10 Comunidades Au-tónomas distintas.

Las escalas de la batería cognitiva evalúan fun-damentalmente la cognición, la motricidad fina yel lenguaje receptivo. La aplicación de estas esca-las requiere de 30 a 40 minutos y produce las si-guientes puntuaciones: Índice global (IG), Cogni-ción (C), Motricidad fina (MF) y Lenguajereceptivo (LR) (incluyendo Lenguaje infantil, LI).También incluye tres escalas complementarias,que son: Memoria (M) (incluyendo Memoria in-fantil; MI), Velocidad de procesamiento (V) yCoor dinación visomotora (VM). Las escalas de labatería cognitiva tienen una fiabilidad adecuada,superior a 0,85 en casi todas las escalas, y se pue-den expresar en puntuaciones con una media de100 y una desviación típica de 15 (puntuaciones

1.1. Descripción general de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisadas

(1) El tamaño de la muestra de tipificación varía ligeramente en las distintas escalas del MP-R. En el capítulo 10 de este manualse comenta detenidamente el tamaño y la composición de las muestras empleadas en cada una de las escalas.

1. Introducción

(en estos casos conviene usar las partes del


22

CI (2)). Las escalas también pueden expresarse enpuntuaciones de desarrollo similares a las del Lei-ter-R (Roid y Miller, 1997) y basadas en el modelode Rasch de la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI),lo que permite la evaluación de pequeñas mejoras(«desarrollo») en los niños. Se incluyen tablas debaremos para todas las puntuaciones. Además delas escalas de la batería cognitiva, el MP-R incluyevarias escalas para evaluar el lenguaje expresivo, eldesarrollo motor, el desarrollo socioemocional y eldesarrollo de la conducta adaptativa y autocui-dado. Cada una de las escalas aportan varias pun-tuaciones que permiten realizar una evaluacióncompleta y global del desarrollo del niño y algunasde ellas deben ser cumplimentadas por los padreso tutores, lo que permite obtener valiosa informa-ción sobre el comportamiento del niño en varioscontextos y reduce el tiempo real de evaluación.

A continuación se presenta la lista de los com-ponentes del MP-R:1) Cuadernillo de anotación de la batería cogni-

tiva (que incluye la sección Comportamientodurante la evaluación que permite al examinadorrecoger sistemáticamente las observaciones so-bre el comportamiento del niño durante la se-sión). Permite evaluar la aptitud cognitiva gene-ral, la motricidad fina, el lenguaje receptivo, lamemoria, la velocidad de procesamiento y lacoordinación visomotora. Las escalas están or-ganizadas en niveles de edad y cuentan con unconjunto de materiales adecuados para evaluarcada uno de los aspectos incluidos. Tanto loscuadernillos de anotación como los cuadernosde estímulos incluyen las instrucciones necesa-rias para el examinador.a) Niveles 0, 0,5, 1 y 2 (edades de 0 a 2 años).

Se cuenta con juguetes, rompecabezas yotros materiales adecuados para una eva-luación lúdica de los bebés y de los niñospequeños (con edades entre 12 meses y 30meses, aproximadamente).

b) Niveles 2, 3, 4 y 5 (edades de 2 años y medioa 6 años y medio). Se cuenta con un com-pleto cuaderno de estímulos B y con mate-riales manipulativos adecuados para la

evaluación en la primera infancia y en laetapa preescolar (con edades entre 30 y 78meses).

2) Cuadernillo de anotación de la escala Motri-cidad gruesa. Permite evaluar el desarrollo ge-neral de la motricidad gruesa y contiene 2 sec-ciones adicionales destinadas a valorar lapresencia de patrones de movimientos atípicosindicativos de un posible problema:a) Movimientos atípicos.b) Calidad del movimiento.

3) Cuadernillo de la escala Socioemocional: estaescala permite evaluar el desarrollo socioemo-cional del niño y debe ser cumplimentada porlos padres o cuidadores.

4) Cuadernillo Estilo de temperamento: esta es-cala permite evaluar el estilo de temperamentodel niño, aspecto no evolutivo pero que com-plementa la información obtenida sobre sudesarrollo socioemocional. Debe ser cumpli-mentada por los padres o cuidadores.

5) Cuadernillo de la escala Lenguaje expre-sivo-Padres: esta escala permite evaluar eldesarrollo del lenguaje expresivo del niño ydebe ser cumplimentada por los padres o cui-dadores.

6) Cuadernillo de la escala Lenguaje expre-sivo-Examinador: esta escala permite eva-luar el desarrollo del lenguaje expresivo delniño y debe ser aplicada por el examinador.Requiere la utilización de varias láminas de es-tímulos.

7) Cuadernillo de la escala Conducta adaptativay autocuidado: esta escala permite evaluar eldesarrollo de la conducta adaptativa y de auto-cuidado del niño y debe ser cumplimentadapor los padres o cuidadores.

8) Cuadernillo de la entrevista Indicadores deproblemas socioemocionales. Esta entrevistapuede utilizarse para valorar la presencia deconductas problemáticas. Puede ser aplicadapor el examinador o puede ser respondida di-rectamente por los padres. Se ha incluido en elapéndice O del manual para que, los examina-

(2) Las puntuaciones CI son una escala típica muy empleada en numerosos tests y escalas como las de Wechsler (WPPSI-III;WISC-IV, etc.).

23

MANUAL • 1. Introducción

dores que han adquirido el juego completo delMP-R, puedan hacer las copias pertinentes(3)

cuando necesiten utilizarla.

Para facilitar el transporte de los materialescuando han de hacerse aplicaciones en lugares de

trabajo diferentes, todos los materiales del MP-R,incluyendo los juguetes, cuadernos de estímulos ycuadernillos de anotación, se presentan en unamaleta con ruedas. Los examinadores pueden encada caso llevar sólo los materiales necesarios paralas aplicaciones que realizarán ese día.

Cuando se decidió acometer la revisión de lasEscalas de desarrollo Merrill-Palmer originales se fi-jaron cinco objetivos principales:

1. La identificación temprana de retrasos enel desarrollo

La evaluación de las capacidades cognitivas,motoras y del lenguaje es esencial para identificar alos sujetos que más tarde podrán ser diagnosticadosde retraso en el desarrollo y a los que han podido su-frir deterioros debidos a enfermedades, traumatis-mos o a un parto prematuro. La mayoría de los ex-pertos en psicometría están de acuerdo en querealizar un cribado en los niños en edad preescolarcon una prueba de screening fiable puede ser algomuy eficiente y rentable cuando a continuación serealiza una evaluación completa para verificar los ca-sos sospechosos (ver, por ejemplo, Gregory, 1996).Además, muchos investigadores en el campo de laeducación especial han insistido en la necesidad deque exista un vínculo más fuerte entre la evaluacióny la intervención temprana (p. ej., Bagnato, Neis-worth y Munson, 1989; Meisels y Fenicel, 1996).

2. La evaluación de los bebés pretérmino

Los bebés prematuros necesitan ser evaluadosy seguidos a fin de que se pueda valorar en quémedida “alcanzan” al resto de niños y van adqui-riendo las mismas habilidades en el plano cogni-tivo, en el lenguaje y en las habilidades motoras.La morbilidad sigue siendo alta en los recién na-cidos prematuros (Aylward, 2002c). La falta demétodos sensibles para medir el crecimiento y el

desarrollo ha hecho difícil identificar la conexiónexistente entre el parto prematuro y el posteriorretraso en el desarrollo (véase, por ejemplo,DiPietro, Porges y Uhly, 1992; Aylward, 2002).Además, no tenemos una idea clara de por qué al-gunos bebés logran “alcanzar” al resto de los ni-ños mientras que otros no lo consiguen (Lems,Hopkins y Samson, 1993).

El MP-R da respuesta a la necesidad crítica quehabía de mejorar los métodos disponibles para laevaluación de la cognición del bebé y las formas deajustar las calificaciones de los niños prematuros,todo ello con el objetivo de aumentar la sensibilidady la especificidad en la identificación de los retrasosen el desarrollo en recién nacidos pretérmino. Es ne-cesario hacer un ajuste por edad preciso debido a laalta incidencia de bebés prematuros (en los EE.UU.aproximadamente el 12% de los niños nacen con 37semanas de gestación o menos). Es frecuente que losbebés prematuros tengan secuelas problemáticas detipo médico o en su desarrollo (véase, por ejemplo,Aylward, manuscrito inédito; Roth et al., 2001; Hacket al., 1994; McCormick, 1989; Sameroff y Chandler1975), que sean más propensos a tener dificultadesposteriores en la escuela y con frecuencia necesitanservicios de educación especial (Roth et al., 2001;Resnick, Armstrong y Carter, 1988).

3. La medición de pequeños incrementos enel desarrollo

Los padres de bebés prematuros o de niños condiscapacidades del desarrollo suelen demandarpruebas para comprobar las mejorías debidas al tra-tamiento y a la intervención. El MP-R responde a

1.2. Objetivo, diseño y teoría de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisadas

(3) TEA Ediciones concede un permiso extraordinario y limitado a los compradores del MP-R para hacer copias de esta entrevistacuando necesiten utilizarla.


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esta importante necesidad de poder contar con uninstrumento de medida que sea sensible a los peque-ños cambios en el funcionamiento del niño y que,por tanto, sea capaz de reflejar pequeños incremen-tos en sus habilidades (Roid y Miller, 1997; Roid,2003). Otras pruebas más antiguas, como las Esca-las Bayley de Desarrollo Infantil (BSID-II, Bayley,1993), han hecho hincapié en el concepto de hitos dedesarrollo (edades en las que el niño domina deter-minadas habilidades). Las tareas del MP-R se basanen el juego y pretenden evaluar la calidad del ren-dimiento a medida que el niño se desarrolla (cómohace el niño los movimientos para resolver una ta-rea) y no simplemente establecer las fechas (hitos) enlas que aparecen esas habilidades. Las puntuacionesdel MP-R pueden utilizarse para evaluar el progresodel niño, aplicándole la prueba dos veces o más, yvan más allá de las puntuaciones típicas que compa-ran al niño con un grupo normativo. Muchos auto-res (Lohman, 1993; Thompson et al., 1994; MilIer yRobinson, 1996) han destacado la necesidad de con-tar con métodos más precisos para medir el pro-greso y la recuperación de las funciones cognitivas,métodos que fuesen más allá de las tradicionalespuntuaciones de cociente de desarrollo y baremospor edad. Éste es el caso del MP-R.

Los padres de niños discapacitados y los profe-sionales que trabajan en este campo expresan a me-nudo su preocupación porque la mayoría de las prue-bas disponibles para evaluar el funcionamientocognitivo no son capaces de reflejar debidamente lacalidad y la magnitud de los progresos alcanzadospor los niños durante el proceso de su desarrollo. In-cluso en los casos en los que pueden apreciarse pro-gresos importantes en el funcionamiento cognitivo,la mayor parte de las baterías de tests tipificadas poredades no son capaces de reflejar esos progresos pordos razones: (1) los sujetos con discapacidades decierta entidad obtienen puntuaciones situadas en losniveles más bajos de las puntuaciones típicas, 2 ó 3desviaciones típicas por debajo de la media, donde lamedición tiene una menor precisión; (2) las puntua-ciones normativas tipificadas por edades siguen si-tuando al niño en los rangos de puntuaciones másbajos, año tras año, por lo que no reflejan ningún“progreso” aparente (p. ej., un niño obtiene una pun-tuación CI de 70 a los 4 años y de 71 a los 5 años.Puede parecer que esas puntuaciones reflejan queapenas se han producido cambios, cuando en reali-

dad el niño ha desarrollado muchas habilidades nue-vas, aunque lo sigue haciendo por debajo de su grupode edad de referencia).

cock-Johnson III (WJ-III; Woodcock, McGrew yMather, 2001), las “puntuaciones escalares” del Pedia-tric Evaluation of Disability Inventory (PEDI; Haleyet al., 1992) y las “puntuaciones de organización mo-tora” de la Toddler and Infant Motor Evaluation(TIME; Miller y Roid, 1994). En todos estos instru-mentos las puntuaciones se obtienen a partir de laTeoría de la Respuesta al Ítem (TRI; Lord, 1980) omediante suplementos a las tradicionales puntua-ciones típicas basadas en la edad. Las puntuacionesde desarrollo del MP-R se han calculado medianteun método similar al empleado para obtener la pun-tuación W en el WJ-R (Roid y Woodcock, 2000).

4. Disponer de una escala de evaluación deldesarrollo para niños fiable y válida, conun peso reducido de la capacidad delenguaje expresivo

Las escalas Merrill-Palmer, durante décadas,han sido recomendadas por los expertos en el ám-bito de la educación especial para evaluar a niñoscon un lenguaje expresivo limitado (Sattler, 1974,pág. 79), con autismo (Rutter, 1966) o con otras di-ficultades de comunicación. La ampliación del rangode edades en el MP-R para evaluar a niños más pe-queños da una mejor respuesta a esta necesidad.

5. Planificación familiar individualizada paraniños con retraso en el desarrollo

Una evaluación integral de las habilidades cog-nitivas, motoras, del lenguaje, de autocuidado y so-cioemocionales, tal como exigen las directrices re-cogidas en el Acta para la educación de las personascon discapacidad (Individuals with Disabilities

En los últimos años han aparecido algunas prue-bas destinadas a evaluar el nivel de desarrollo infan-til que incluyen algún tipo de “puntuaciones de desa -rrollo”, aparte del Leiter-R y del MP-R. Entre ellaspueden citarse las “puntuaciones sensibles al cambio”de la Stanford-Binet Intelligence Scale-5 (SB-5; Roid,2003), las “puntuaciones de aptitudes” de las Diffe-rential Ability Scales (DAS, Elliott, 1990), las “puntua-ciones W” de los Tests de aptitudes cognitivas Wood-

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Education Act (4); IDEA en sus siglas en inglés),debe dar lugar a un plan de tratamiento y desarro-llo para el niño y su familia. En el MP-R se incluyenun conjunto de puntuaciones de desarrollo, medi-

das complementarias y de diagnóstico, cuestiona-rios de observación y cuestionarios para padres,que permiten obtener toda la información necesa-ria para diseñar el plan de intervención familiar.

(4) Nota del traductor: La Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) es una ley federal de los Estados Unidos de Américaque regula el sistema de Educación Especial y todos los servicios relacionados con los niños con discapacidad desde sunacimiento hasta los 21 años, especificando cómo los estados y las agencias públicas deben realizar la atención e intervencióntemprana y cómo deben cubrirse las necesidades educativas de los niños con discapacidades. En la legislación española estosaspectos no están recogidos en una única ley, sino que están regulados por diversas normativas estatales y autonómicas.

El MP-R conserva algunos elementos clásicosdel Merrill-Palmer original e incorpora nuevos ni-veles para la evaluación de los bebés y nuevas esca-las, todo ello con el fin de aportar una evaluacióncompleta de bebés, niños pequeños y preescolares.La batería cognitiva emplea el concepto «nivel deedad» con un diseño similar al que tiene la Stanford-Binet Intelligence Scale- 5 (Roid, 2003). Los niveles deedad son similares a los que se incluían en el Stan-ford-Binet original (Terman, 1916) y en la primeraversión del Merrill-Palmer (Stutsman, 1931), con ladiferencia de que se trata de niveles de capacidadde desarrollo estructurados en función de las inves-tigaciones recientes y de la moderna Teoría de laRespuesta al Ítem. Estos niveles NO se empleanpara calcular la edad mental como se hacía en elMerrill-Palmer original.

Los niveles de edad permiten adaptar la eva-luación al verdadero nivel de desarrollo del niño(su capacidad en distintas áreas), lo que permitehacer una medición más precisa. Los niveles deedad (puntos de inicio) son niveles funcionales (odel desarrollo) estimados que agrupan aquellaspruebas que evalúan las habilidades esperables enlos niños de determinada edad (p. ej., en el nivel 2,de 24 a 35 meses) y que pueden no correspondera la edad cronológica de un niño que tenga dis-capacidades en el desarrollo. Por este motivo, elexaminador debe tratar de estimar la edad dedesarrollo aproximada del niño para elegir ade-cuadamente en qué punto de inicio (en qué nivelde edad) debe comenzar la aplicación. Es espera-ble que los niños con discapacidades, o de los quese sospecha que pudieran presentar cierto retraso

en su desarrollo (aunque sea muy leve), presentenun nivel de funcionamiento inferior al que les co-rrespondería por su edad cronológica. Si la aplica-ción comenzase por las pruebas correspondientesa su nivel de edad (cronológica), lo más probablees que nos encontrásemos que éstas evalúan unashabilidades que el niño aún no ha adquirido oque, si las ha adquirido, no las domina. Por estemotivo, para la determinación del punto de iniciose utiliza la edad de desarrollo estimada y no direc-tamente la edad cronológica.

Solo en los casos en los que existe una claraevidencia de que el niño NO presenta un retrasoen su desarrollo (p. ej., en las evaluaciones rutina-rias que realizan en algunos centros educativos atodos los niños para valorar su progresión) sedebe utilizar la edad cronológica para determinarel punto de inicio de la aplicación. En el resto delos casos, en que se sospecha la presencia de algúntipo de dificultad, aunque sea muy leve, se debeutilizar la edad estimada de desarrollo del niñopara determinar el punto de inicio. Si el examina-dor es capaz, a partir de las informaciones de quedispone, de estimar la edad de desarrollo del niñodeberá comenzar la aplicación por el nivel corres-pondiente a esa edad estimada (p. ej., si a partir deinformes previos se puede deducir que un niño de3 años muestra un nivel de funcionamiento corres-pondiente aproximadamente al de los niños de 2años, lo más adecuado sería comenzar la aplica-ción por el nivel 2). Si, por el contrario, el exami-nador es incapaz de estimar la edad de desarrolloaproximada del niño, ya sea porque no conoce alniño o porque no tiene información suficiente

1.3. Diseño de las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer revisadas


26

para estimar su nivel de funcionamiento, deberácomenzar la aplicación por un nivel de edad infe-rior al que le correspondería por su edad cronoló-gica, con el fin de garantizar que la aplicación seempieza con éxito. En la portada de cada uno delos cuadernillos de anotación se incluyen instruc-ciones específicas para determinar de forma pre-cisa y consistente el punto de inicio adecuado alniño, así como la línea base, la regla de termina-ción y la regla de retorno. Si se sabe que el niñopresenta altas capacidades, debe establecerse unpunto de inicio superior a su edad cronológica.

En todos los niveles de edad la batería cognitivaestá organizada en tareas que toman el aspecto dejuegos. Los cuadernillos de anotación reflejan cla-ramente el orden de los ítems, los procedimientosde corrección y el punto de inicio y de terminaciónde cada parte de la prueba. Para facilitar la aplica-ción, antes de comenzar las instrucciones de apli-cación se destacan en azul los materiales necesariosen cada prueba. En cada nivel se emplean juegos yjuguetes de colores adecuados a la edad de los ni-ños y pensados para mantener su interés durantetoda la aplicación.

1.4.1. Un modelo unificador de lashabilidades cognitivas

En los últimos 20 años se ha desarrollado unenorme cuerpo de investigación tratando de unirlos métodos y los conceptos de la ciencia cognitivacon los derivados del análisis psicométrico de la in-teligencia y de las aptitudes (véase, por ejemplo,Carroll, 1993; Gustafson, 1984; McGrew y Wood-cock, 2001). Uno de los principales objetivos per-seguidos al desarrollar el MP-R era el identificar loscomponentes o procesos cognitivos subyacentes alas capacidades que tradicionalmente se han ve-nido evaluando con los tests de inteligencia y dedesarrollo. Es fundamental entender los procesoscognitivos implicados en la ejecución de las prue-bas a fin de que podamos comenzar a preguntar-nos cómo pueden aprenderse esas habilidades(Glasser, 1981).

Diversas líneas de investigación independien-tes han convergido en un modelo unificador de lashabilidades cognitivas. Después de numerososaños de investigación con más de 450 conjuntos dedatos que incluían muestras de educación especialy de poblaciones minoritarias, Carroll (1993) pro-puso una teoría de las habilidades cognitivas en tresestratos que integra la teoría de la inteligenciafluida y cristalizada de Horn y Cattell (1966) y elmodelo jerárquico de la inteligencia en tres nivelespropuesto por Gustafsson (1984). Más reciente-mente, estos distintos modelos se han fusionado enel propuesto por Cattell-Horn-Carroll (CHC). Enla figura 1.1 se representa el modelo CHC según la

interpretación de McGrew y Woodcock (2001).En el vértice del modelo jerárquico, llamado estratoI, aparece la inteligencia general o factor «g». En elsegundo nivel (estrato II) se han identificado sietegrandes factores, entre los que figuran los factoresinteligencia fluida y cristalizada de Horn y Cattell,que también han sido verificados independiente-mente por Woodcock (1990). En el tercer nivel(estrato III) se recogen un gran número de facto-res básicos que dependen de los factores de se-gundo nivel (véase para mayor información Ca-rroll, 1993).

La base teórica que se ha seguido para el diseñode la mayoría de las tareas del MP-R es doble:1) El modelo de exploración del juego de Uzgiris

y Hunt (1975) que consiste en el empleo de ju-guetes y estímulos comunes.

2) El modelo de CHC completado por investiga-ciones específicas sobre el desarrollo infantil.

El factor «g» del modelo CHC es la base de unaescala de desarrollo cognitivo general, similar a laescala cognitiva o mental del Bayley (1993), que esampliamente utilizada en la evaluación de los bebésy de los niños. Se trata de una escala que está tam-bién basada en la Teoría de la Respuesta al Ítem y dalugar a una escala de desarrollo similar a la del Lei-ter-R (Roid y Miller, 1997). Se han excluido dos delas habilidades incluidas en el modelo CHC, la derecuperación a largo plazo que, lógicamente notiene aplicación en la infancia, y la de procesa-miento auditivo, que normalmente exige que se

1.4. Bases teóricas de la prueba

27

usen estímulos grabados. Además, las investigacio-nes específicas sobre la cognición infantil aconsejanla inclusión de nuevos estímulos visuales (Fagan,1982) y la capacidad de habituarse a los estímulos(Rovee-Collier, 1987).

a la calidad y la dificultad de las conductas dejuego que son características de la solución deproblemas en la primera infancia (Robinson,1985). Las bases teóricas empleadas incluyen labúsqueda de los «esquemas» que utilizan los ni-ños para resolver nuevos problemas con los ju-guetes tal como propusieron Piaget (1951), Ro-binson et al. (1985), Uzgiris y Hunt (1975) y Als(1986). Los elementos de inteligencia fluida enesta tarea son nuevas adaptaciones de los traba-jos de investigación realizados por Robinson so-bre el perfil sensomotor y de la escala de Uzgirisy Hunt (1975). Otras conductas estratégicas hansido descritas por Hauser-Cram (1996) y Messeret al. (1986) en relación con el concepto de «mo-tivación de dominio».


Figura 1.1. El modelo Cattell-Horn-Carroll de las habilidades cognitivas y las aptitudes evaluadas por el MP-R

1.4.2. Relación entre el MP-R y las escalasMerrill-Palmer originales

Muchas de las tareas, tableros y rompecabezasde las Escalas de desarrollo Merrill-Palmer origi-nales han sido actualizadas y ampliadas para serincluidas en el MP-R. En el MP-R la evaluación sebasa en una serie de tareas prácticas y adecuadasa cada edad con rompecabezas, bloques y otrosmateriales muy atractivos para los niños. Paradar respuesta a los recientes avances de las inves-tigaciones relacionadas con el desarrollo cogni-

tivo, durante el proyecto de creación del MP-R seexaminaron por separado cada uno de los ele-mentos del Merrill-Palmer original y se analiza-ron las capacidades cognitivas que pretendíanmedir, tomando como referencia las capacidadescognitivas bien descritas y asentadas en la litera-tura científica (p. ej., Carroll, 1993). A continua-ción, se amplió el conjunto de elementos para ob-tener una mejor cobertura de cada dimensiónprincipal evaluada.

Por ejemplo, varios ítems de las escalas Me-rrill-Palmer originales usaban rompecabezas

La «caja de problemas» acrílica que se empleaen el nivel 1 de la batería cognitiva del MP-Rprocede de los trabajos de Als (1986) con la «cajacanguro» y los de Pianta y Egeland (1994) con la«caja barrera», aunque adaptada para su uso por-tátil en las pruebas individuales. La solución deproblemas mediante deducción ante dificultadesnuevas es claramente un aspecto fundamentalpara el constructo razonamiento fluido (gF; Ca-rroll, 1993). Los elementos del MP-R se adecuan


28

para evaluar la capacidad de visualización. Estosítems fueron considerados muy pertinentes y sedecidió mantener la mayoría de ellos, de modoque fueron actualizados con un diseño más mo-derno, aunque se mantienen las formas de laspiezas, y se amplió su número para contar conuna escala complementaria que ahora se llamaCoordinación visomotora (VM). También fueampliado el conjunto original de los ítems con-sistentes en copiar formas geométricas para in-cluirlos en la escala Coordinación visomotora.

Algunos ítems de las escalas Merrill-Palmer ori-ginales fueron retirados porque demandaban al-tos niveles de lenguaje expresivo. Otros elemen-tos empleaban objetos de menor tamaño quepodían tragarse los niños pequeños (p. ej., losbloques pequeños de la Torre Rosa). El conjuntofinal de elementos del MP-R mantiene una con-tinuidad con el Merrill-Palmer original y res-peta su integridad y, al mismo tiempo, utiliza lainvestigación actual para ampliar, modernizar ymejorar la evaluación.

El MP-R se compone de varias escalas que seorganizan en cuatro grandes conjuntos principaleso baterías:

1) Batería cognitiva (de la que se obtiene el Ín-dice global IG). Contiene las escalas principa-les Cognición (C), Motricidad fina (MF),Lenguaje receptivo (LR) y las escalas comple-mentarias Memoria (M), Velocidad de proce-samiento (V) y Coordinación visomotora(VM).

2) Escala Motricidad gruesa. Contiene los ítemsevolutivos para evaluar el desarrollo de estaárea y dos secciones que permiten valorar la ca-lidad del movimiento y la presencia de patro-nes de movimiento atípicos.

3) Escalas complementarias y de observación.Repartidas en varios cuadernillos, el MP-Rtambién incluye varias escalas complementa-rias y de observación que permiten completarla evaluación del lenguaje expresivo, de la mo-tricidad, del comportamiento, etc.

4) Cuestionarios para padres. Varias de las esca-las del MP-R tienen un formato de cuestiona-rio autoaplicable para que sean cumplimenta-das por los padres o tutores. Esta metodologíapermite recoger información del funciona-miento del niño en diferentes momentos y con-textos, aspecto fundamental para completar laimagen del niño obtenida mediante las pruebasde ejecución en la consulta.

1.5.1. Escalas de la batería cognitiva

� ESCALAS PRINCIPALES DE LA BATERÍA COGNITIVA

Escala cognitiva (C)

Es la escala principal para evaluar el desarrollode las habilidades cognitivas del niño. La escala in-cluye los clásicos factores CHC de razonamientofluido (gF) e inteligencia cristalizada (gC), es decir,la comprensión y el conocimiento. Los aspectosevaluados por cada tarea tienen niveles de dificul-tad crecientes a medida que aumentan los nivelesde edad.

Motricidad fina (MF)

Mide la capacidad de manipular con precisiónlos materiales necesarios para resolver problemas,como sonajeros, juguetes, fichas, clavijas, piezasde rompecabezas, cubos... Evalúa también la capa-cidad para realizar con rapidez (velocidad) tareascomo el montaje de materiales y dibujar con pre-cisión figuras geométricas. La motricidad “fina”(capacidad de mover los dedos) difiere de la motri-cidad «gruesa» (capacidad de saltar, apoyarse en unsolo pie y mover todo el cuerpo).

Lenguaje receptivo (LR) y Lenguaje infantil (LI)

La escala Lenguaje receptivo mide la habili-dad para comprender y seguir instrucciones dadasverbalmente y dar respuestas no verbales (seña-lando, haciendo gestos) a preguntas verbales. Semantienen algunos ítems verbales del Merrill-Pal-mer original y se han incluido otros nuevos que

1.5. Organización y puntuación del MP-R

29

consisten en preguntas leídas en voz alta sobre elLibro de Fido y que aparecen al final del nivel 1.

Los elementos de la escala Lenguaje infantil(se aplica solo a los niños menores de 1 año o quecomiencen la evaluación por los niveles 0 ó 0,5)evalúan las habilidades prelingüísticas y comunica-tivas emergentes en los bebés, tales como orientarsehacia el padre o hacia un cuidador cuando hablano en busca de interacción (evalúa fundamental-mente las interacciones de los niños con sus cuida-dores). Esta escala es muy breve y limitada y eva-lúa aspectos muy concretos de la comunicación.Por este motivo es muy importante destacar queNO tiene continuidad con la escala Lenguaje recep-tivo de los niños más mayores, es decir, es una es-cala independiente, con baremos específicos paraella y de la que no se ofrecen puntuaciones dedesarrollo (puntuaciones Rasch).

� ESCALAS COMPLEMENTARIAS DE LA BATERÍA COGNITIVA

Memoria (M) y Memoria infantil (MI)

La escala Memoria evalúa el factor de los proce-sos de memoria a corto plazo del modelo CHC. Losítems de esta escala aparecen en los niveles de edadmás altos de la batería cognitiva, fundamentalmenteen las edades preescolares, debido a la dificultad deevaluar la memoria en los niveles anteriores. Esta es-cala incluye ítems para evaluar la memoria de paresasociados de objetos (memoria asociativa) y la me-morización de secuencias en la que deben tocar se-ries de dibujos (que viene de la prueba de memoriadel Leiter-R). La escala Memoria infantil (MI) solose aplica a los niños menores de 1 año o que comien-cen la evaluación por los niveles 0 ó 0,5 y pretendeofrecer, al igual que sucedía con la escala LI, una in-formación básica sobre ciertos aspectos concretosrelacionados con la memoria de los bebés que inclu-yen la preferencia por estímulos novedosos (queimplica recordar los estímulos anteriores, “no nove-dosos”) y la permanencia del objeto (seguimiento deun objeto oculto detrás de una pantalla).

Velocidad de procesamiento (V)

Evalúa el factor CHC de velocidad de procesa-miento cognitivo. Se conceden puntos de bonifica-ción por la velocidad con la que realiza (con éxito)tareas con rompecabezas, tableros, etc.

Coordinación visomotora (VM)

Evalúa aspectos del factor pensamiento visualdel modelo CHC. Evalúa la capacidad de explorarlas características de los juguetes y otros materia-les moviéndolos, agarrándolos, girándolos y ac-cionando resortes. También recoge informaciónsobre el rendimiento en tareas con rompecabezas(número de piezas correctamente ensambladas) ytableros (número de clavijas insertadas).

� ÍNDICE GLOBAL (IG)

El Índice global de la batería cognitiva delMP-R se obtiene a partir de todos los ítems aplica-dos y es, por tanto, un resumen de las diferenteshabilidades evaluadas, incluyendo aspectos de lacognición, de la motricidad fina, del lenguaje re-ceptivo, de la memoria, etc. Las puntuaciones delÍndice global son un buen indicador general del ni-vel de desarrollo del niño y sirven de referenciapara interpretar los puntos fuertes y débiles encada una de las áreas evaluadas en el MP-R.

1.5.2. Escala Motricidad gruesa

� ESCALA MOTRICIDAD GRUESA (MG)

Esta escala contiene los ítems evolutivos paraevaluar el desarrollo de la motricidad gruesa y hasido diseñada para cumplir con el requisito de laIDEA de contar con una escala específica dedesarrollo en el ámbito del desarrollo motor. Encada rango de edad se analizan varias habilidadesdiferentes (saltar, correr, subir escaleras, etc.).

� CALIDAD DEL MOVIMIENTO

En el mismo cuadernillo de la escala Motrici-dad gruesa se ha incluido una sección que per-mite registrar y valorar varios aspectos relaciona-dos con la presencia de diferentes problemasmotores. No se trata de una escala tipificada sinode un registro de ciertos patrones o característicasdel movimiento potencialmente problemáticos alos que hay que prestar especial atención por susimplicaciones en el desarrollo y salud del niño.

� MOVIMIENTOS ATÍPICOS

También se ha incluido en el cuadernillo de laescala Motricidad gruesa una sección para registrar



30

la presencia de movimientos atípicos que se puedenobservar durante la aplicación de las diferentespruebas. Se trata de una lista de patrones infre-cuentes (en ocasiones patológicos) que convieneexaminar para detectar posibles problemas en eldesarrollo motor. Es especialmente útil cuando elniño obtiene un rendimiento normal al realizar latarea pero la ejecuta de alguna manera inusual queindica la existencia de un problema.

1.5.3. Escalas complementarias y deobservación

Como se ha comentado anteriormente, el MP-R también incluye varias escalas complementariasy de observación que permiten completar la eva-luación de diferentes aspectos que son muy rele-vantes durante la interpretación de los resultados.

� COMPORTAMIENTO DURANTE LA EVALUACIÓN

Al final del cuadernillo de la batería cognitivase ha incluido la sección Comportamiento du-rante la evaluación. Esta sección permite recogerde una forma sistemática las observaciones de laconducta del niño que el examinador ha tenidooportunidad de hacer durante la aplicación de labatería cognitiva. Contiene 6 escalas que explo-ran diferentes áreas: Irritado, Atento, Temeroso ycauteloso, Organizado y cooperativo, Activo y di-ligente y Enfadado y poco colaborador. En los ni-ños de 1 a 17 meses solo se deben responder a lastres primeras escalas y en los de 18 a 78 mesessolo se deben responder a las tres últimas. Laprimera página de esta sección se destina a niñosde entre 1 y 17 meses de edad, con una primeraescala (Irritado) que se aplica desde el mes 1,mientras que las escalas Atento y Temeroso yCauteloso se aplican a los niños a partir de losseis meses de edad. La segunda página es para losniños de 18 meses o más y pretende detectar pa-trones de conducta organizada y de cooperación(Organizado y cooperativo), patrones de activi-dad y entusiasmo (Activo y diligente) y patronesde oposición e ira (Enfadado y poco colabora-dor). La información obtenida en esta sección

proporciona una base para interpretar los resul-tados del resto de escalas socioemocionales yademás permite establecer el nivel de fiabilidadde los resultados obtenidos durante la evalua-ción. Si el comportamiento del niño durante lasesión se caracteriza, por ejemplo, por una faltade atención, diligencia y cooperación, el exami-nador deberá valorar en qué medida los resulta-dos obtenidos en las escalas de la batería cogni-tiva son fiables.

� INDICADORES DE PROBLEMAS SOCIOEMOCIONALES

(OPTATIVO)

La entrevista Indicadores de problemas so-cioemocionales(5) debe utilizarse cuando el niñoremitido a evaluación presente problemas relacio-nados con su comportamiento o sus reaccionesemocionales. Ha sido diseñada para identificar alos niños que presenten los siguientes estilos decomportamiento: oposicionista, compulsivo, de-presivo, temeroso, ansioso o caracterizado por pro-blemas relacionales. Además, permite identificar lapresencia de problemas relacionados con la hiper-sensibilidad o el déficit de atención con hiperacti-vidad (TDAH).

Cuando se sospeche la posible presencia deproblemas conductuales, los examinadores podránutilizar esta entrevista para adquirir una mejorcomprensión de las características e intensidad delproblema, lo que les permitirá documentar y aco-tar más específicamente las dificultades concretasdel niño. Esto será de gran utilidad para fundamen-tar la necesidad de realizar una evaluación másextensa y específica de los problemas conductualesdel niño y para, si es necesario remitir al niño a otroprofesional, trasladar de una forma eficaz toda lainformación obtenida.

Esta entrevista no es una “escala” con puntua-ciones, sino una herramienta clínica para explorarla posible presencia de problemas conductuales. Noestá tipificada en el sentido habitual, pero su es-tructura factorial ha sido estudiada ampliamente ycorrelaciona con otras medidas. Su estructura coin-

(5) Incluida en el apéndice O. TEA Ediciones concede un permiso extraordinario y limitado a los compradores del MP-R parahacer copias de esta entrevista cuando necesiten utilizarla.

31

cide con las categorías clínicas previstas pero no hasido posible realizar estudios extensos sobre susensibilidad y especificidad para detectar casos clí-nicos debido a la dificultad de obtener grupos clí-nicos los suficientemente amplios en estas edades.Aún así, y debido a su utilidad clínica, ha sido in-cluida como un apéndice para que los examinado-res que lo deseen puedan utilizarla.

� ESCALA LENGUAJE EXPRESIVO-EXAMINADOR (LE-E)

El lenguaje expresivo, en el MP-R, se evalúacombinando la información de dos fuentes com-plementarias: el examinador y los padres. La eva-luación realizada por el examinador del lenguajeexpresivo se aplica solo a los niños mayores de 12meses y consiste en varias pruebas que aplica elexaminador directamente, utilizando gestos o lámi-nas de estímulos. Estas pruebas se incluyen en uncuadernillo específico denominado Lenguaje ex-presivo-Examinador. La puntuación que se obtiene(Lenguaje expresivo-Examinador) se combinaráposteriormente con la obtenida en el cuadernillo deLenguaje expresivo-Padres para obtener la pun-tuación total de Lenguaje expresivo (LE).

1.5.4. Cuestionarios para padres

� ESCALA LENGUAJE EXPRESIVO-PADRES

Como se ha comentado en el apartado anterior,el lenguaje expresivo se evalúa combinando la in-formación procedente del examinador y de los pa-dres. Esta escala es la segunda mitad de la escala delenguaje expresivo y recoge información sobre eldesarrollo del lenguaje del niño en diferentes con-textos y situaciones. Ofrece dos puntuaciones dife-rentes en función de la edad del niño:

Lenguaje expresivo-Padres (LE-P)

Los padres de los niños de 13 meses o más de-ben responder solo a los 26 ítems de la página 3. És-tos se agrupan en cuatro secciones: Combinaciónde palabras, Semántica, Gestos y Lenguaje expre-sivo. Las dos últimas secciones también recogeninformación sobre aspectos pragmáticos del len-guaje. Aunque el cuestionario se estructure en sec-ciones solo se utiliza una puntuación total que en-globa a todas ellas. Ésta es la puntuación Lenguaje

expresivo-Padres, que a su vez deberá combinarseposteriormente con la obtenida en el cuadernillo deLenguaje expresivo-Examinador para obtener lapuntuación total de Lenguaje expresivo (LE).

Lenguaje expresivo infantil (LEI)

Los padres de los niños de 1 a 12 meses solodeben responder a los 11 ítems de la página 2 delcuadernillo en los que se evalúan varios aspectos dela comunicación prelingüística. Esta parte es laúnica escala existente para evaluar el lenguaje ex-presivo en bebés de hasta 12 meses de edad y per-mite obtener la puntuación Lenguaje expresivo in-fantil (LEI). Al igual que ocurre con la puntuaciónLenguaje infantil (de la batería cognitiva), ésta esuna escala breve y limitada que evalúa aspectosmuy concretos de la comunicación y del lenguajeexpresivo en bebés. Por este motivo es una escalaindependiente, con baremos específicos propios yde la que no se ofrecen puntuaciones de desarrollo(puntuaciones Rasch).

� ESCALA SOCIOEMOCIONAL (SE)

El desarrollo socioemocional es una de las 5áreas del desarrollo infantil que evalúa el MP-R yque es necesario valorar para poder establecer queun niño presenta retrasos en el desarrollo según lasdirectrices recogidas en el Acta para la educaciónde las personas con discapacidad (Individuals withDisabilities Education Act; IDEA en sus siglas en in-glés) de los EE.UU. La evaluación del desarrollo so-cioemocional es necesaria para conocer el funcio-namiento del niño en el entorno familiar y en lacomunidad e imprescindible para planificar la in-tervención con el niño, identificando aquellos as-pectos en los que necesitará más ayuda o apoyo.

La escala de desarrollo emocional del MP-R eva-lúa cómo el niño interactúa con otras personas, es-tablece relaciones de amistad, madura socialmente,expresa emociones y es capaz de manejar los desafíoscotidianos que plantea la vida. Tiene un formato decuadernillo autoaplicable para que sea respondida di-rectamente por los padres o cuidadores.

� ESCALA ESTILO DE TEMPERAMENTO

Además de las facetas evolutivas del desarrollosocioemocional, es necesario tener en cuenta du-



32

rante la interpretación el estilo de temperamentodel niño. Ésta es una escala de observación deltemperamento que permite obtener informaciónadicional para entender la forma que tiene el niñode interactuar con el mundo y con otras personas.En el caso de los niños menores de 18 meses la es-cala examina dos estilos (fácil y difícil), mientraspara los niños de 18 meses o más los estilos puedenser fácil, difícil y temeroso. Al igual que otros cues-tionarios del MP-R, tiene un formato autoaplicablepara que los padres puedan contestarlo indepen-dientemente del examinador.

� ESCALA CONDUCTA ADAPTATIVA Y AUTOCUIDADO (CAA)

La conducta adaptativa y el autocuidado es laúltima de las 5 áreas del desarrollo infantil queevalúa el MP-R y que es necesario valorar parapoder establecer que un niño presenta retrasos en

el desarrollo según las directrices recogidas en laIDEA. La conducta adaptativa y el autocuidadodesempeñan un papel central en el desarrollo dela autonomía del niño, papel que además es muydiferente al que desempeñan en los adultos o losadolescentes. En los niños, el desarrollo de la au-tonomía y la independencia está orientado haciala adquisición gradual de habilidades que permi-tan cubrir las necesidades personales. Esto in-cluye las habilidades para alimentarse, para ha-cerse cargo de ciertas tareas domésticas, paravestirse y asearse de forma independiente, pararelacionarse socialmente de una forma adecuada,para conocer y asumir ciertas responsabilidades ypara ser consciente de los peligros y amenazasque les rodean. Al igual que otros cuestionariosdel MP-R tiene un formato autoaplicable paraque los padres puedan contestarlo independien-temente del examinador.

Como se desprende de lo expuesto anterior-mente, las escalas MP-R proporcionan un reperto-rio completo para evaluar las diferentes áreas deldesarrollo. Un aspecto importante a considerar alplanificar la sesión de evaluación es decidir qué es-calas o partes del MP-R se aplicarán.

La aplicación de la batería cognitiva es esencialen cualquier evaluación del desarrollo, por lo quedebería aplicarse siempre, salvo en casos muy espe-cíficos en los que solo se desee valorar algún aspectoaislado. Es importante que al finalizar la aplicaciónde la batería cognitiva el examinador cumplimentela sección Comportamiento durante la evaluación(que aparece al final del cuadernillo de la bateríacognitiva), que sirve para registrar algunas con-ductas observadas durante la sesión y que puedentener implicaciones importantes de cara a la inter-pretación de los resultados globales del MP-R. Enesta sección se valora si el niño, durante la ejecuciónde las tareas, se ha mostrado irritado, atento, teme-roso, cauteloso, organizado, cooperativo, activo,diligente, enfadado, poco colaborador...

La escala Motricidad gruesa también formaparte del núcleo central de la evaluación deldesarrollo infantil y también debería incluirse en

cualquier evaluación estándar para determinar elgrado de desarrollo existente en esta área. Tambiénes conveniente completar las secciones Movimien-tos atípicos y Calidad del movimiento ya que sonuna parte importante de la evaluación de los pro-blemas motores y ortopédicos.

El examinador puede optar también por laaplicación de la escala Lenguaje expresivo. Esta re-quiere utilizar el cuadernillo Lenguaje expresivo-Examinador y el cuadernillo Lenguaje expresivo-Padres. La utilización conjunta de ambos permitedisponer de información suficiente para la remi-sión a un profesional en logopedia y lenguaje si sedetecta un déficit en el lenguaje expresivo.

1.6. Qué escalas y cuestionarios se deben utilizar

Por último, el examinador puede optar poraplicar la escala Socioemocional, la escala Estilo detemperamento o la escala Conducta adaptativa yautocuidado para completar la evaluación del desa -rrollo del niño. Un aspecto importante a tener encuenta al planificar la sesión o sesiones de evalua-ción es prever cuándo y cómo cumplimentaránlos padres o los cuidadores estas escalas. Lo máshabitual, y por lo general lo más eficiente, es que elexaminador entregue los cuestionarios a los padresantes de proceder a la evaluación con el niño, ex-





263

MANUAL • 9. Normas de interpretación

En los siguientes párrafos se ha incluido unejemplo que ilustra el procedimiento de interpre-tación de las puntuaciones del MP-R y que ayu-dará a los examinadores a comprender mejor esteproceso. La hoja resumen de resultados y perfil dedesarrollo cumplimentada se muestra en las figu-ras 9.14 y 9.15.

Antecedentes y motivo de la evaluación

Andrea es una niña de 30 meses a la que seaplicó el MP-R para valorar su nivel de desarrolloglobal y para evaluar específicamente la posibleexistencia de problemas en el desarrollo del len-guaje. Nació en la semana 39 de gestación, de partoeutócico y con un peso de 3.650 gramos. No hubodificultades en el parto ni complicaciones posterio-res. Permaneció hospitalizada 3 días y después noha requerido ningún cuidado médico excepcionalni más ingresos hospitalarios. Ha recibido todas lasvacunas obligatorias y su crecimiento físico ha sidonormal. No existen factores de riesgo médicos re-señables. Tampoco existen antecedentes familiaresde problemas en el desarrollo, discapacidades oenfermedad mental.

Es hija única y vive con sus padres. Su madretiene estudios universitarios y trabaja en una su-cursal bancaria y su padre tiene estudios secunda-rios y trabaja como técnico en una empresa deinstalación de ascensores. Ambos están emplea-dos a jornada completa, por lo que Andrea acudediariamente a un centro de Educación Infantildesde los 12 meses, al que se adaptó sin dificulta-des. Siempre se ha mostrado muy alegre en elcentro y participa en todas las actividades conagrado y entusiasmo. Sus relaciones con los otrosniños y con los educadores son buenas y ha esta-blecido algunas relaciones de amistad tempranacon algunos niños. Su progreso, según los infor-mes del centro, ha sido adecuado en la mayoría delas áreas, mostrando un progreso destacable en elárea motora. Su carácter es afable y en el centro ladescriben como “colaboradora y calmada”. Noobstante, tanto sus padres como los educadoresdel centro refieren que su desarrollo del lenguajees algo inferior al de otros niños. Habla poco, ygeneralmente utiliza palabras aisladas para pedir

las cosas o expresar necesidades. Además, fre-cuentemente es difícil entender lo que dice. Aun-que parece entender sin dificultad las órdenessencillas, le cuesta algo más entender órdenescomplejas o, en general, más largas. Sus padres sehan mostrado preocupados por esto y, de acuerdocon el centro, han decidido solicitar una evalua-ción del nivel de desarrollo de su hija.

Tras una entrevista inicial con los padres y conlos educadores de la niña se procedió a aplicar elMP-R en su totalidad para obtener así una visióncompleta del desarrollo de Andrea. A continuaciónse comentan los principales resultados.

Comportamiento durante la evaluación yfiabilidad de los resultados

En primer lugar, y puesto que el examinadorcompletó la sección Comportamiento durante laevaluación, es recomendable revisar las puntuacio-nes de Andrea en estas escalas, junto con las ano-taciones del examinador, para valorar si los resul-tados obtenidos durante la misma son fiables ypueden ser interpretados con confianza. En el casode Andrea, la puntuación en la escala Organizadoy cooperativo se sitúa en el percentil 70 y la de laescala Activo y diligente, en el percentil 55. Estoindica que se ha mostrado colaboradora y activadurante la sesión de evaluación y que ha prestadoatención a las tareas y a los detalles de las mismas.A su vez, en la escala Enfadado y poco colabora-dor ha obtenido una puntuación equivalente alpercentil 35, que es relativamente baja e indicaque no ha mostrado reacciones de enfado u opo-sicionistas. Estos resultados parecen indicar queAndrea se ha adaptado bien a la situación de eva-luación y que ha participado activamente en ella,sin mostrar reacciones emocionales negativas quepudieran haber interferido en los resultados. Deeste modo se considera apropiado continuar conla interpretación del resto de puntuaciones.

Nivel global de desarrollo

Una vez que el examinador ha valorado la per-tinencia de proceder a la interpretación de las pun-tuaciones de la batería cognitiva el siguiente paso

9.14. Ejemplo ilustrativo: Andrea


264

consiste en obtener una visión general del nivel dedesarrollo global de Andrea (recordemos que la in-terpretación debe seguir una secuencia de lo másglobal a lo más específico). Para ello, es necesarioproceder a la interpretación del Índice global (IG),que es una medida del desarrollo que incluye dife-rentes aspectos de la cognición, del lenguaje recep-tivo y de la motricidad fina, y por tanto, ofrece unbuen resumen del nivel de desarrollo global delniño. Es recomendable comenzar la interpretaciónexaminando la puntuación típica y el percentil queha obtenido Andrea en este índice. Estas puntua-ciones normativas permitirán conocer cuál es sunivel de desarrollo global en comparación con el deotros niños de su edad, proporcionando una im-presión general sobre la posible existencia de algúnproblema. En este caso, y como se puede observaren la figura 9.14, Andrea ha obtenido una puntua-ción típica en el IG de 95, lo que equivale a un per-centil de 36,9. La puntuación típica se sitúa muy li-geramente por debajo de la media de su grupo deedad (100), por lo que, siguiendo los criterios pro-

puestos en la tabla 9.3, se puede considerar que elnivel de desarrollo global de Andrea se sitúa en elrango “medio” en comparación con los niños de sumisma edad. A continuación se debe proceder a in-terpretar la puntuación de desarrollo (Pdes) delIG y la edad equivalente (EE), lo que nos propor-cionará información adicional sobre su rendi-miento. En este caso, Andrea ha obtenido una Pdesen el IG de 426 que equivale, aproximadamente, auna EE de 29 meses. Como se puede observar, laEE es muy próxima a la edad cronológica de An-drea (30 meses), lo que indica de nuevo que su ni-vel de desarrollo global se ajusta bastante al espe-rable en función de su edad. Posteriormente seprofundizará más en la interpretación de las Pdes.En este punto del proceso el examinador ya dis-pone de una información de gran interés que lepermitirá interpretar el resto de las puntuacionesdesde un marco general: el nivel de desarrollo glo-bal de Andrea es normal, dentro del rango medioen comparación con el de los niños de su edad yacorde a lo esperable.

265


Figura 9.14. Hoja resumen de resultados de Andrea

Guía para la cumplimentación y utilizaciónUna vez completados los cuadernillos del MP-R y obtenidas las puntuaciones directas de cada escala anótelas en los lugares apropiados como se indica más abajo. Para poder interpretar las puntuaciones directas deberá transformarlas en puntuaciones típicas, percentiles, puntuaciones de desarrollo o edades equivalentes utilizando las tablas incluidas en los apéndices del manual.

Anote las puntuaciones directas de todas las escalas en la columna Puntuación directa del apartado puntuaciones evolutivas.

Traslade a las casillas correspondientes del apartado evaluación del lenguaje las puntuaciones directas de las escalas LE-E, LE-P y LR. Sume las puntuaciones directas de LE-E y LE-P para obtener la puntuación directa de LE. Después sume las puntuaciones directas de LE y LR para obtener la puntuación directa de ITL. Por último, traslade los valores de las casillas sombreadas a los espacios correspondientes de la columna de las puntuaciones directas del apartado puntuaciones evolutivas. Si el niño tiene de 1 a 12 meses anote la puntuación directa de LEI del cuadernillo Lenguaje expresivo-Padres en el apartado puntuaciones infantiles especiales.

Utilizando las tablas correspondientes de los apéndices del manual obtenga las puntuaciones típicas, percentiles, puntuaciones de desarrollo y edades equivalentes (en este orden) en cada escala. Anote cada uno de estos valores en las columnas correspondientes.

de las puntuaciones típicas que aparece más abajo, haciendo una

con una línea. Si ha aplicado las escalas LI y MI anote sus puntuaciones directas en el apartado puntuaciones infantiles especiales y utilice las tablas de los apéndices B y G para obtener sus puntuaciones típicas y percentiles.

Anote las puntuaciones directas de las escalas de la sección de registro del Comportamiento durante la evaluación y del cuestionario Estilo de temperamento en el apartado puntuaciones no evolutivas y utilice las tablas de los apéndices C y D para obtener sus puntuaciones típicas y percentiles.

Traslade las Pdes de IG, C, MF, LR y MG al que aparece en la siguiente página. Siga las instrucciones del manual

Nombre del examinador: C.G.I.

Nombre del niño: Andrea

Año Mes Día

Sexo Fecha de evaluación: 10 12 14 Varón Fecha de nacimiento: 08 06 08

Mujer Edad: 2 6 6

Si el niño ha nacido con TRES SEMANAS DE PREMATURIDAD O MÁS

calcule la edad ajustada por prematuridad.

Menos prematuridad

Meses Días

— —

Edad ajustada*

Años Meses Días

— — —* Al consultar los baremos utilice esta edad ajustada.

PUNTUACIONES INFANTILES ESPECIALESPuntuac. directa Percentil Puntuac.

típica

Batería cognitiva PD Pc PT(De 1 a 11 meses) Memoria infantil (MI) — — —(De 1 a 11 meses) Lenguaje Infantil (LI) — — —Lenguaje expresivo padres(De 1 a 12 meses) Lenguaje expresivo infantil (LEI) — — —PUNTUACIONES NO EVOLUTIVASComportamiento durante la evaluación PD Pc PT

(De 1 a 17 meses) Irritado — — —(De 6 a 17 meses) Atento — — —(De 6 a 17 meses) Temeroso y cauteloso — — —(De 18 a 78 meses) Organizado y cooperativo 15 70 104(De 18 a 78 meses) Activo y diligente 9 55 94(De 18 a 78 meses) Enfadado y poco colaborador 0 35 93

Estilo de temperamento(De 1 a 78 meses) Fácil (F) 31 59 105(De 18 a 78 meses) Temeroso (T) 1 25 87(De 1 a 78 meses) Difícil (D) 1 14 84PUNTUACIONES EVOLUTIVAS

Nota: Las casillas sombreadas en azul se representan también en el de la página siguiente.

PUN

TUAC

IÓN

DIR

ECTA

PUN

TUAC

IÓN

D

E D

ESAR

ROLL

O

EDAD

EQ

UIV

ALEN

TE

PERC

ENTI

L

PUN

TUAC

IÓN

TÍPI

CA

Perfil de las puntuaciones típicas

PD Pdes EE Pc PT 10 25 40 55 70 85 100 115 130 145 160

Bate

ría

cogn

itiv

a

Índice global (IG) 121 426 29 36,9 95Cognición (C) 61 426 30 42,1 97

36 435 33 74,8 110Lenguaje receptivo (LR) 21 422 27 14,3 84Memoria (M) (24 a 78 meses) 6 420 28 27,4 91Velocidad de procesamiento (V) (24 a 78 meses) 11 442 36 87,1 117Coordinación visomotora (VM) 36 428 31 55,3 102

Motricidad gruesa 59 438 34 70,3 108Lenguaje expresivo-Examinador (LE-E) (13+) 3 398 20 5,5 76Lenguaje expresivo-Padres (LE-P) (13+) 48 422 23 8,1 79Lenguaje expresivo (LE) (13+) 51 417 22 3,6 73Índice total de lenguaje (ITL) (13+) 72 414 24 4,8 75Socioemocional (SE) 52 435 29 42,1 97Conducta adaptativa y autocuidado (CAA) 49 428 30 44,7 98

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

LENGUAJE EXPRESIVO PADRES (LE-P) PD

LENGUAJE EXPRESIVO EXAMINADOR (LE-E) PD

LENGUAJE RECEPTIVO (LR)(De la batería cognitiva) PD

LENGUAJE EXPRESIVO (LE) PD

LENGUAJE EXPRESIVO (LE)(De la izquierda) PD

ÍNDICE TOTAL DE LENGUAJE (ITL) PD

483

5121

5172

o

del niño: A

xSe

C.e Nombr

:xaminadoree del Nombr

aluación:

Año

10

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vha de eecF

.G.I.

Día

1412Mes

Puntuación directa delpuntuacioneslasAnote

incluidas en los apéndices desarrollode puntuaciones transformdeberádirectas

abajomás indicasecomocde directas puntuaciones loadoscompletvezUna

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puntuaciones evolutivasl apartadolenescalaslastodasdedirectass

del manual.utilizandoequivalentes edadeso o

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Años

os utilice esta edad ajustada.

—Edad ajustada*

2

ematuridadMenos pr

turidad.ajustada

SÁMODDEASNA

a nacido

08ha de nacimiento:

10ecF

aluación:vha de eecF

Días

——

—Meses

Días

—

6Meses

608061412

uaciopuntlasobtengacotablaslasUtilizando

puntuacionesapartadoucledIELedatcerid

niñoelSi.evolutivaspuntlasdecolumnala

ossallisacsaledserolavautnupalrenetboarapséupseD.ELedatceridtceridsenoicautnupsal

puntuacionlaslenguajeccasillaslasarasladeTTr

Puntuación directa del

puntuapercentiles,típicas, onesdapéndices losdeorrespondientes

.s infantiles especialesdaP-oviserpxeejaugneLollinredauplaanotemeses12a1detienenupapartadodeldirectastuaciones

nopserrocsoicapsesolasadaerbmort,omitlúroP.LTIedatceridnóicadsatceridsenoicautnupsalemusspalrenetboarapP-ELyE-ELedsat

LE-PLE-E, escalaslasdedirectasneslaveapartadodelcorrespondientes

puntuaciones evolutivasl apartado

deaciones manualdel

leneserdpuntuación

senoicautnedsetneidsoledalsarRLyELednóicautnup

SumeLR.ylednóicaul

.s

(LE)PRESIVLENGUAJE EX

EXAMINADOR (LE-E)VLENGUAJE EXPRESI

ADRES (LE-P)PPAVLENGUAJE EXPRESI

NELLDENÓCIAULAVVAE

Pun

PD

LENGUTÍNDICE

(De la iLENGUAJE EXPREVO

(De la batería cLENGUAJE RECEP

PD

O

PD

O

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51

348

Puntuacntuac

PDUAJE (ITL)DEALLOTTATTO

PDzquierda)O (LE)VESI

PDcognitiva)O (LR)VIPT

7251

21

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percentiles.y Béndicesaplosde

puntuacioapartado elescallasaplicadohaSi

con una línea.

típuntuacioneslasde

estodeunocadaAnoteeqedadesydesarrollo

pg

evaluacladuranteportamientoldeescalaslasdeasdirectes

puntuacionessusobtenerparaGutilicey especialesinfantilesnes

dpuntuacionessusanoteMIy LIlas

hacabajo, másreceapaque ípicas

correspocolumnaslasenvaloresoscaenorden)este(en quivalentes

pp ,p ,

dely iónsecciónla

y típicass tablaslas

endirectas

unaciendo

ondientes.escala.da

(De 6 a 17 meses)

(De 1 a 17 meses)

antamiento duromporCVEONESCIONAUTUNP

(De 1 a 12 meses)

vo padesiprxenguaje eL

(De 1 a 11 meses)

(De 1 a 11 meses)

avgnititería coBaNAFINESCIONAUTUNP

AtentoIrritado

aluaciónvte la eASIVVATUOLV

Lenguaje expresivo infantil (LEI)esdrLenguaje Infantil (LI)Memoria infantil (MI)

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Motricidad gruesa

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55 70 85 100 115

130 145 160

Lenguaje expresivo-Examinad

adres (LLenguaje expresivo-P

(13+)Lenguaje expresivo (LE)

ndice total de lenguaje (ITL)Í

Socioemocional (SE)

Conducta adaptativa y autocu

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9842,144,7

Copyright original © 2004 by Stoelting Company - Copyright de la adaptación española © 2011 by TEA Ediciones, S.A.U. - Edita TEA Ediciones, S.A.U. Prohibida la reproducciónparcial o total - Todos los derechos reservados. Printed in Spain. Impreso en España.


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Perfil de las puntuaciones típicas

Una vez conocido el nivel de desarrollo global deAndrea, es necesario profundizar en su perfil paraconocer en qué aspectos presenta un mayor o menordesarrollo. Para ello es necesario proceder a la inter-pretación de las puntuaciones de las escalas de la ba-tería cognitiva, que ofrecen información sobre aspec-tos más específicos del desarrollo. En concreto, ycomo se puede observar en el perfil de las puntuacio-nes típicas de la figura 9.14, Andrea presenta un per-fil heterogéneo en las escalas de la batería cognitiva.Comenzando por las escalas principales, se puedeobservar con claridad que su nivel de desarrollo enla escala Cognición (PT=97; Pc=42,1) es similar al delos niños de su edad, lo que parece indicar la inexis-tencia de problemas de importancia en esta área. LaPdes en esta escala es de 426, lo que equivale a unaEE de 30 meses. Las puntuaciones típicas de la escalaMotricidad fina (PT=110; Pc=74,8) apuntan a undesarrollo destacable en ésta área y que se puede ca-lificar, en comparación con los niños de su mismaedad, como medio-alto. Posteriormente se exami-nará si la motricidad fina es un punto fuerte en elperfil de desarrollo de Andrea. Por el contrario, laspuntuaciones típicas en la escala Lenguaje receptivo(PT=84; Pc=14,3) indican que su rendimiento enesta área es algo inferior al de los niños de su mismaedad, situándose en el rango medio-bajo. La Pdes deAndrea en esta escala es 422, que equivale a una EEde 27 meses, lo cual sugiere que su nivel de desarro-llo en esta área se sitúa, aproximadamente, 3 mesespor debajo de lo que sería esperable.

Al examinar las puntuaciones típicas de las es-calas complementarias de la batería cognitiva se ob-serva de nuevo un perfil heterogéneo. En primer lu-gar, las puntuaciones de la escala Memoria (PT=91;Pc=27,4) indican que Andrea presenta un nivel dedesarrollo de este aspecto similar al de los niños desu misma edad, situándose en el rango “medio” a pe-sar de ser ligeramente inferiores a la media. La EE enesta escala es de 28 meses y la Pdes 420. El nivel dedesarrollo de la coordinación visomotora tambiénse puede calificar de medio, aunque en este caso sesitúa muy ligeramente por encima de la media(PT=102; Pc=55,3). Las puntuaciones típicas de laescala Velocidad de procesamiento muestran queAndrea presenta un desa rrollo destacado de esteaspecto, situándose por encima del 87% de los niñosde su edad. Su puntuación típica (117) se aleja más

de una desviación típica de la media, lo que apuntaa la presencia de un posible punto fuerte en su per-fil. De hecho, su Pdes es 442, que equivale a una EEde 36 meses, lo que sugiere que su nivel de ejecuciónes similar al de los niños con 6 meses más de edad.

En conjunto, el perfil de las escalas de la bateríacognitiva muestra que Andrea presenta un nivel dedesarrollo de la cognición, de la memoria y de la co-ordinación visomotora acorde a su edad, mientrasque muestra un desarrollo destacado de la motricidadfina y de la velocidad de procesamiento. A su vez,también se observa que su nivel de desarrollo dellenguaje receptivo es algo inferior a lo esperable. Unavez identificadas las “fortalezas y debilidades” en elperfil de Andrea, es recomendable analizar si las di-ferencias observadas en el perfil son significativas yclínicamente relevantes para poder generar hipótesisexplicativas que den respuesta a las mismas. En elcaso de Andrea, parece que el desarrollo en el área dellenguaje receptivo es inferior a lo esperable, por lo quees necesario comprobar si se trata de un área defici-taria o simplemente puede ser un área algo más retra-sada que el resto. Para comprobar este aspecto com-paramos las puntuaciones típicas en la escala LR conlas del IG, que nos ofrece una referencia del nivel dedesarrollo global de Andrea. En caso de que las pun-tuaciones de LR sean significativamente diferentes delas del IG y además esta diferencia sea infrecuente, po-dremos concluir que el lenguaje receptivo es un áreaproblemática en el perfil de Andrea. En este caso la di-ferencia entre las puntuaciones típicas de IG y LR esde 11 puntos. Consultando la tabla apropiada delapéndice I observamos que el valor crítico para con-siderar significativa una diferencia entre ambas pun-tuaciones es 2,60. Puesto que la diferencia observada(11 puntos) es superior al valor crítico podemos con-cluir que la diferencia entre ambas es significativacon un nivel de confianza del 68%. Además, al con-sultar en las tablas del apéndice J la tasa base de esa di-ferencia observamos que una diferencia de 11 puntosse observa solo en un 15% de los sujetos de la mues-tra de tipificación, constatándose que es una dife-rencia infrecuente. Por tanto, parece que el nivel dedesarrollo de Andrea en el área del lenguaje receptivoes algo inferior a lo esperable por su edad y ademáses un punto débil en su perfil, puesto que se sitúasignificativamente por debajo de su nivel global dedesarrollo. Lo mismo ocurre, a la inversa, con laspuntuaciones de las escalas MF y V, cuyas diferenciascon el IG son significativas e infrecuentes (se obser-

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van en un 10% y en un 5% de los sujetos de la mues-tra de tipificación respectivamente), constituyendodos puntos fuertes en el perfil de Andrea.

Una vez interpretadas las puntuaciones de las es-calas de la batería cognitiva se debe proceder a la in-terpretación de las puntuaciones del resto de las es-calas. Este paso permitirá valorar el patrón dedesarrollo en las principales áreas del mismo y ob-tener una imagen completa del niño. Comenzandocon las puntuaciones de la escala Motricidadgruesa, en la figura 9.14 se puede observar que An-drea ha obtenido una puntuación típica de 108, queindica que su rendimiento en esta área es superior aldel 70% de los niños de su edad, situándose en unnivel medio. Su Pdes en esta escala es 438, que equi-vale a una EE de 34 meses, lo que sugiere que su ni-vel de desarrollo en esta área es similar al de los ni-ños con 4 meses más de edad que ella. Estosresultados, unidos a los obtenidos en la batería cog-nitiva, parecen indicar que Andrea presenta un buennivel de desarrollo de la motricidad, tanto fina comogruesa, lo que coincide además con las informacio-nes proporcionadas por los padres y por el centroeducativo al que acude sobre su buena progresión enesta área. Además, al revisar las anotaciones de lassecciones Calidad del movimiento y Movimientosatípicos se constata que durante la evaluación no seha observado ningún patrón motor anómalo o pre-ocupante. Estos datos, en conjunto, son muy positi-vos, puesto que el correcto desarrollo de la motrici-dad a edades tempranas se suele asociar a unadecuado desarrollo neurológico.

El área del lenguaje expresivo es en la que An-drea muestra un nivel de desarrollo más bajo. Tantola valoración que hacen sus padres (LE-P) de su ni-vel de desarrollo en esta área como la que realiza di-rectamente el examinador (LE-E) son bastante coin-cidentes, arrojando unas puntuaciones típicas enambas escalas de 79 y 76 respectivamente. Puesto queambas son coincidentes parece pertinente combi-narlas para obtener la puntuación de la escala Len-guaje expresivo (LE). En este caso, la puntuación tí-pica de LE es 73, lo que equivale a un percentil 3,6.Estos valores indican que el nivel de desarrollo deAndrea en esta área es bajo, e inferior al del 95% delos niños de su edad. La Pdes en la escala LE es 417,que equivale a una EE de 22 meses, lo cual sugiereque su rendimiento es varios meses inferior al espe-rable en función de su edad. Estos resultados, unidos

a los obtenidos en la escala Lenguaje receptivo (LR),indican que Andrea presenta dificultades en el desa -rrollo del lenguaje, tanto expresivo como receptivo.Sus puntuaciones en ambas escalas son puntos débi-les claros en su perfil que, por otra parte, no mues-tra problemas en otras áreas. Además, en este caso lapuntuación del Índice total de lenguaje (ITL) es unbuen resumen del nivel de desarrollo de Andrea enel área del lenguaje, puesto que LR y LE no son muydiscrepantes y parece procedente combinarlos enuna única puntuación que facilitará el manejo de lainformación. La puntuación típica del ITL es 75, queequivale al percentil 4,8. Además, su Pdes es 414, queequivale a una EE de 24 meses, 6 meses menos quela edad cronológica de Andrea. El examinador debe-ría tratar de identificar las posibles causas de esteretraso e incluso remitir a Andrea a un especialista enla evaluación del lenguaje para que proceda a reali-zar una evaluación más exhaustiva de esta área.

En lo referente al desarrollo socioemocional deAndrea, las puntuaciones obtenidas en la escala SE(PT=97; Pc=42,1) sugieren que éste es adecuado y si-milar al de los niños de su misma edad. Este resul-tado coincide con las informaciones ofrecidas por loseducadores y por los padres, que afirman que Andreano presenta ningún problema en esta área y que serelaciona con normalidad con otros niños y con losadultos. Este aspecto es importante puesto que pareceindicar que sus limitaciones en el área del lenguaje nole han impedido establecer contactos con otros niños,aunque es posible que, de no ponerse remedio a lasmismas, puedan provocar también dificultades enesta área ya que Andrea puede llegar a tener proble-mas para expresar sus necesidades o para interactuarcon otros niños de forma fluida. Además de aplicarla escala SE, el examinador también utilizó el cues-tionario Estilo de temperamento para obtener infor-mación sobre las reacciones emocionales y conduc-tuales de Andrea en distintos contextos y conocermejor su temperamento. Este cuestionario ayuda alexaminador a saber si el niño exhibe un tempera-mento fácil, difícil o temeroso, lo cuál será de granayuda para establecer la mejor forma de relacióncon el niño durante la intervención o las siguientesevaluaciones y para ofrecer orientaciones a los padreso a los educadores. En el caso de Andrea, su puntua-ción en la escala Fácil se sitúa en el percentil 59,mientras que sus puntuaciones en las escalas Teme-roso y Difícil se sitúan, respectivamente, en los per-centiles 25 y 14. Estos resultados indican que Andrea



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parece exhibir más comportamientos atribuibles a untemperamento fácil que a un temperamento teme-roso o difícil, lo que de nuevo concuerda con lasdescripciones que hacen de ella sus padres y educa-dores. Sin duda este dato es muy positivo, puesto quesu temperamento fácil probablemente le permitirábeneficiarse más rápidamente de las posibles inter-venciones y de las acciones educativas adicionalesque se pongan en marcha.

La última escala incluida en el perfil es Con-ducta adaptativa y autocuidado. Esta escala eva-lúa un área de gran importancia y permite obtenervaliosa información sobre el impacto que las posi-bles dificultades del niño tienen sobre el desarro-llo de su autonomía. Las puntuaciones de Andreaen esta escala indican que su nivel de desarrollo enesta área es similar al de los niños de su edad(PT=98; Pc=44,7), de modo que no parece que suslimitaciones en el área del lenguaje hayan tenido ungran impacto en el desarrollo de su autonomía.Esto probablemente es debido a que, a estas edades,el desarrollo de la conducta adaptativa está muy re-lacionado con el desarrollo de las habilidades cog-nitivas y motoras necesarias para realizar determi-nadas tareas (p. ej., vestirse solo, comer sin ayuda,etc.), áreas en las que Andrea muestra un desarro-llo normal o incluso ligeramente destacado.

En resumen, el perfil de resultados de Andreaindica que su nivel de desarrollo global es medio,acorde con el esperable en función de su edad. Noobstante, muestra un desarrollo heterogéneo en di-ferentes áreas, siendo destacable su buen desarrollode la motricidad, tanto fina como gruesa. A su vez,se confirman las preocupaciones de sus padres so-bre el área del lenguaje, observándose un desarro-llo inferior al esperable, tanto en el lenguaje expre-sivo como en el receptivo. Parece, por tanto,necesario iniciar un proceso de evaluación másexhaustivo para valorar la posible presencia de pro-blemas sensoriales (auditivos) y para tratar de iden-tificar las posibles causas del retraso. Independien-temente de las posibles intervenciones específicasque se pongan en marcha, se recomienda a los pa-dres y al centro que realicen un refuerzo educativoen el área del lenguaje.

Perfil de desarrollo y análisis de los ítems

Además del perfil de las puntuaciones típicas,el MP-R ofrece la posibilidad de obtener el perfil de

desarrollo a partir de las puntuaciones de desarro-llo (Pdes). La utilización de estas puntuacionespermitirá:• Comparar las puntuaciones Andrea con su ren-

dimiento esperado.• Comparar el rendimiento de Andrea en las es-

calas principales de la batería cognitiva.• Examinar los ítems para identificar habilidades

deficitarias y sobresalientes (puntos débiles yfuertes).

• Apreciar los cambios en el nivel de desarrolloa lo largo del tiempo.

� COMPARACIÓN DE LAS PUNTUACIONES DE ANDREA

CON SU RENDIMIENTO ESPERADO

En la figura 9.15 se ha incluido el perfil dedesarrollo de Andrea. Como se puede observar,se ha marcado con líneas punteadas verticalessu edad cronológica (30 meses) utilizando comoreferencia los rombos que aparecen en cada es-cala (Índice global, Cognición, Motricidad fina,Lenguaje receptivo y Motricidad gruesa). Estas lí-neas representan el nivel de desarrollo esperadoen función de su edad. A continuación se ha tra-zado, en cada escala, otra línea vertical (nopunteada) que representa la puntuación dedesarrollo obtenida por Andrea (p. ej., IG=426;MG=438). Comparando la línea punteada y la nopunteada podrá identificar rápidamente aque-llas escalas que se sitúan por debajo del nivel es-perado (aquellas que se sitúan a la izquierda de lalínea punteada) y las que se sitúan por encima(aquellas que se sitúan a la derecha de la líneapunteada). Al comparar el nivel de desarrollo es-perado y el nivel de desarrollo observado pode-mos apreciar rápidamente que tanto en el IGcomo en la escala Cognición Andrea muestra unnivel de desarrollo muy próximo al esperable enfunción de su edad. Por el contrario, tanto enla escala Motricidad fina como en la escalaMotricidad gruesa observamos que el nivel dedesarrollo de Andrea se sitúa algo por encima delo esperable, como ya se había avanzado al co-mentar el perfil de las puntuaciones típicas. Ade-más, también se aprecia con claridad que su ni-vel de desarrollo en la escala Lenguaje receptivose sitúa por debajo de lo que era esperable, apro-ximándose al rendimiento que muestran los ni-ños de 27 meses aproximadamente.





A la vanguardia de la evaluación psicológica


L a evaluación del desarrollo infantil ha sido objeto de una creciente atención por suimportancia en la detección precoz de las discapacidades intelectuales, lostrastornos del desarrollo o el autismo. La implantación y extensión de planes de

detección e intervención temprana de estos trastornos ha generado la necesidad dedisponer de herramientas adecuadas que permitan evaluar globalmente el desarrolloinfantil desde edades cada vez más tempranas.

Las son una batería de testsde aplicación individual destinada a la evaluación global del desarrollo infantil y queexplora específicamente las 5 grandes áreas del desarrollo (cognición, motricidad,lenguaje y comunicación, conducta adaptativa y desarrollo socioemocional) en niños de 1a 78 meses (de 0:1 a 6:6 años).

La organización de las pruebas y de los materiales sigue la progresión natural deldesarrollo infantil y la evaluación está basada en tareas muy participativas y atractivas enlas que el niño debe manipular llamativos juguetes, utilizar láminas con coloridasilustraciones o imitar al examinador haciendo ciertos movimientos, lo que permite captary mantener la atención incluso de los niños más pequeños.

En el MP-R se combinan diversas fuentes de información (observación, ejecución ycuestionarios para padres o profesores) que permiten obtener una visión completa yprecisa del nivel de desarrollo del niño, identificar los posibles retrasos y logros evolutivosalcanzados y evaluar la progresión y los cambios en cada una de las áreas del desarrollo(especialmente de los niños prematuros o con capacidades de lenguaje expresivodisminuidas).

Documents

Escalas de desarrollo ESCALAS DE DESARROLLO 6 6.2. Escala Socioemocional: Cuestionario para padres 149 6.2.1. Contenido