Escorpiones Dr. Fernando Manera

Bromatología y AmbienteMunicipalidad de Colonia Caroya

Colonia Caroya

La notificación de accidentes por picadura de escorpiones ha aumentado en forma significativa en Argentina durante los últimos años

La única especie de escorpiones responsable de los accidentes humanos de gravedad conocidos es

Tityus

trivitattus

Diferencias mas notables con los otros escorpiones

Hábitos

rurales y extradomiciliarios, prefiere lugares secos y protegidos de

la luz (debajo de cortezas de árboles, piedras, ladrillos)

se adapta a zonas urbanas (lugares húmedos como sótanos, túneles, depósitos, cámaras subterráneas)

salen durante la noche y se alimentan de insectos, especialmente cucarachas.

Programa Nacional de Ofidismo

Notificación de los accidentes que

requirieron la administración de

antiveneno

El médico tratante debe completar

y remitir el correspondiente

formulario epidemiológico.

Vigilancia Epidemiológica

Los accidentes por picadura de escorpiones (486) constituyen el 4% del total de notificaciones al Programa (11.606), que recibe un 71% de notificaciones por ofidismo y el 25% restante por araneismo.

De los 486 casos notificados, 438 (90%) correspondieron al período 1994-99.

Epidemiología

1 a 10 11a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 61 a 70 71 a 80 81 o más

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nú

mer

o d

e N

otif

icac

ion

es

Edad

FIGURA 4: Escorpionismo - Distribución por Edad y Sexo

FEMENINO 76 43 32 41 28 16 6 0 2

MASCULINO 72 50 39 20 20 14 8 3 0

1 a 10 11a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 61 a 70 71 a 80 81 o más

n=486

ESCORPIONISMO o ALACRANISMO

Envenenamiento grave que se

produce por la inoculación del

veneno de escorpión (o alacrán).

Es un síndrome eminentemente

neurotóxico, potencialmente letal.

Cuadro clínico: local

Dolor (sensación de quemadura) Edema (hinchazón) Sensación de adormecimiento o anestesia

alrededor de la picadura Contracciones musculares En niños es frecuente excitación y temblor

generalizado, acompañado de llantos y gemidos constantes.

.

Cuadro clínico: general

Piel pálida y sudorosa Fiebre inicial y luego hipotermia (a causa del shock) Dolor de cabeza, vértigo, somnolencia o bien estado de

agitación y delirio Aumento de la salivación, secreción nasal, lágrimas,

asfixia sobre todo en niños pequeños Vómitos, distensión abdominal, cólico intestinal, diarrea Perturbaciones visuales (movimientos oculares rápidos) Taquicardia, arritmias. Los casos severos pueden

acompañarse de convulsiones y paro cardíaco.

Clasificación del cuadro clínico

Leve: signo-sintomatología local exclusivamente.

Moderado: síndrome local acompañado de síntomas sistémicos como sudoración discreta, náuseas, vómitos ocasionales, sin compromiso hemodinámico y respiratorio de importancia.

Clasificación del cuadro clínico

Grave: se agregan una o más de las siguientes manifestaciones clínicas. – confusión mental que alterna con

excitación psicomotriz, – taquicardia seguida de bradicardia, – aparición precoz de sialorrea, rinorrea y

epífora, hipotermia, palidez, frialdad de los miembros, bradipnea, crisis de sudoración.

– vómitos profusos y frecuentes

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%

Porcentaje de presencia de signos y sìntomas sobre total de casos notificados

HIPOTERMIA

NAUSEAS

ESCALOFRIOS

EXCITACIÓN

SUDORACION

RUBOR

PARESTESIA

CEFALEA

CALOR EN EL LUGAR

ERITEMA

TAQUICARDIA

PALIDEZ

EDEMA EN EL LUGAR

VOMITOS

ARDOR EN EL LUGAR

DOLOR EN EL LUGAR

Sig

no

s y

Sín

tom

asFIGURA 5: Signo - sintomatología de más

frecuente aparición (n = 486)

El Programa Nacional de Ofidismo del Instituto Nacional de Producción de Biológicos del ANLIS “Carlos Malbrán”, produce y distribuye el antiveneno antiescorpión a través de las Delegaciones Sanitarias Federales en todas las provincias que notifican casos

y solicitan el antiveneno.

Antiveneno antiescorpión

Que hacer en caso de picadura?•Conservar el escorpión en alcohol, para identificarlo por parte de un profesional.•Concurrir inmediatamente al Hospital mas cercano, especialmente si es un niño menor de 10 años.•Evitar todo tipo de remedios caseros •No use bajo ninguna circunstancia torniquetes, y tampoco intente succionar el veneno con su boca•Esta totalmente contraindicado los cortes en la zona de la herida.

Guías de Centros Antiponzoñosos

Hospital Regional Vicente Agüero – Jesús María

Hospital de Niños – Córdoba

Hospital Rawson -Córdoba

Prevención

Evite caminar descalzo, especialmente durante la noche cuando los escorpiones están más activos.

NO deposite residuos cerca de su vivienda y evite la acumulación de leña, ladrillos, escombros, etc.

NO introduzca las manos en huecos de árboles, cuevas, troncos caídos, debajo de piedras, etc.

En el domicilio es importante revisar la cama antes de acostarse.

No deje ropa en el suelo y si ello sucede sacúdala antes de utilizarla.

Prevención

Evite que los niños jueguen en cercanías de lugares donde existan escombros, ladrillos apilados, etc., o terrenos baldíos.

Use malla mosquitera en ventanas y en las rejillas de desagües.

Mantenga la higiene dentro de la vivienda, especialmente en rincones y detrás de los muebles.

Revoque las paredes, cielorrasos y tape las grietas Revise siempre los zapatos antes de usarlos, sobre

todo los de los niños. Controle los insectos que son su alimento (cucaracha)

Prevención

¡Sacuda!Para proteger a los más chicos es

necesario SACUDIR calzados, ropas y sábanas antes de que tomen contacto con el niño.

Como saber si fue “picado”Llanto agudo de dolor, sin reacción en la

piel y un alacrán que cae de la ropa, zapatillas o las sábanas, si esto es seguido de vomito es mas grave.

Prevención¿Cómo suceden los accidentes con alacranes? Las

tres circunstancias habituales en las que ocurrieron los accidentes con alacranes:

1) Colocar al niño una zapatilla que alojaba el alacrán 2) Al acostarlo en una cama en la que quedó entre las

sábanas 3) al colocarse alguna prenda que quedó tirada en el

suelo y sirvió de refugio al alacrán.

Otras situaciones anotadas: al levantar escombros; al tomar un trapo de piso; al sentar al niño en la bañera; al secarlo con una toalla etc.

Teléfonos de urgencias

Hospital Vicente Agüero: 426719 -426703

S.U.M.: 420121

A.M.I. 401999

“Cuando una información correcta llega a Cuando una información correcta llega a la comunidad, permite una formación de la la comunidad, permite una formación de la población con buenos hábitos, que al ser población con buenos hábitos, que al ser aplicados en nuestras actividades diarias, aplicados en nuestras actividades diarias,

actúan como barreras protectoras, actúan como barreras protectoras, disminuyendo la posibilidad de enfermar”disminuyendo la posibilidad de enfermar”

Dr. Fernando ManeraDr. Fernando Manera

Muchas Gracias