Pilar Barroso García

Servicio de Salud Pública

Delegación Provincial de Almería

CO

NS

EJE

RÍA

DE

SA

LUD

Del

egac

ión

Pro

vinc

ial d

e A

lmer

ía

Escritura y lectura crítica de artículos científicos

VALIDEZ DE LOS ARTÍCULOS

� Que un artículo se publique en una revista de prestigio

es garantía de calidad

� Que los autores tengan prestigio por práctica

profesional es garantía de calidad

� Que un autor haya publicado previamente algo bueno es

garantía de calidad

� El convencimiento de que el investigador científico, está

libre de prejuicios y sesgos

MITOS

CONCEPTO DE LECTURA CRÍTICA

Evaluación objetiva y crítica de las fortalezas y

debilidades de una investigación completa publicada

Incluye el evaluar los aspectos del estudio para juzgar

sus méritos, significado, alcance y limitaciones

REQUISITOS DE LA LECTURA CRÍTICA

� Conocer las etapas del proceso de investigación.

� Tener presente la correspondencia de cada etapa

con las partes del artículo original.

� Tener un dominio básico de la terminología de uso

frecuente en investigación y publicación científica.

� Reconocer los requisitos fundamentales del estilo.

� Disponer de pautas de lectura crítica a seguir en

cada apartado del artículo.

TIPOS DE PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

• Revistas

• Libros

• Monografías

• Ponencias a congresos

• Actas de Conferencias clínicas y anátomo-patológicas

• Informes técnicos

• Anuarios

• Boletines

ESTRUCTURA DE LAS REVISTAS BIOMÉDICAS

• Artículos originales, contribuciones originales, originales, artículos.

• Artículos de revisión, revisiones, revisiones conjuntas.

• Comunicaciones breves, informes breves, originales breves.

• Ensayos clínicos.

• Casos clínicos.

• Otras secciones (editorial, cartas al director, informes de

congresos y jornadas, noticias, etc.).

ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

� Definición del problema de investigación

� Revisión bibliográfica

� Desarrollo del marco teórico/conceptual

� Definición de variables

� Formulación de hipótesis (objetivos)

ETAPA CONCEPTUAL (TEÓRICA)

ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

� Selección del diseño. Criterios

� Identificación de la población (universo)

� Determinación de la muestra

� Realización del estudio piloto o de prueba

ETAPA DE PLANIFICACIÓN (DISEÑO)

ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

� Fuentes de información

� Recolección de datos

� Procesamiento de datos

� Presentación de datos

� Análisis de la información

ETAPA EMPÍRICA (PRÁCTICA)

ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

� Validez interna y externa

� Importancia y novedad

� Alcance

� Conclusión

ETAPA INTERPRETATIVA (SIGNIFICADO)

ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

� Comunicación del estudio dentro de la institución

� Presentación del estudio a congresos y/o jornadas

� Publicación de la investigación

ETAPA DE DISEMINACIÓN (PUBLICACIÓN)

1. TÍTULO

2. AUTOR

3. RESUMEN

ETAPAS DE LAINVESTIGACIÓN

ELEMENTOS DEL ARTÍCULO ORIGINAL

4. INTRODUCCIÓN

5. MATERIALES Y MÉTODOS

6. RESULTADOS

7. DISCUSIÓN

8. CONCLUSIÓN

9. AGRADECIMIENTOS

10. BIBLIOGRAFÍA

11. APÉNDICES

PUBLICACIÓN EN REVISTAS

I. ETAPA CONCEPTUAL

II. ETAPA DE PLANIFICACIÓN (DISEÑO)

III. ETAPA EMPÍRICA(PRÁCTICA)

IV. ETAPA INTERPRETATIVA(SIGNIFICADO)

V. ETAPA DE DISEMINACIÓN(PUBLICACIÓN)

PARTES DEL ARTÍCULOPARTES DEL ARTÍCULO

CIENTÍFICOCIENTÍFICO

ORIGINALORIGINAL

PARTES DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO ORIGINAL

PARTES PRELIMINARES• TÍTULO• AUTOR• RESUMEN

CUERPO DEL ARTÍCULO (IMRYD)• INTRODUCCIÓN• METODOLOGÍA• RESULTADOS• DISCUSIÓN• CONCLUSIÓN

PARTES FINALES• AGRADECIMIENTOS• BIBLIOGRAFÍA• APÉNDICES

PARTES PARTES

PRELIMINARESPRELIMINARES

Primer dato conocido por editor, revisores y lectores como producto de la investigación. Única referencia de las bases de datos bibliográficas.

TÍTULO

∗ Es necesario redactar títulos atractivos, indicativos del problema investigado y que incluyan los elementos principales (descriptores) del contenido del artículo.

∗ En estudios descriptivos informar sobre sujetos estudiados, características patológicas o no y ocasionalmente el ámbito. En estudios experimentales: a) Y como efecto de X, o b) X como causa de Y.

∗ Se recomienda un único párrafo sin puntuaciones, claro, conciso y preciso. No debe sobrepasar 15 palabras redactadas en tono afirmativo, sin abreviaturas.

PRINCIPALES DEFECTOS∗ Títulos incompletos o muy largos, con

información redundante y confusos.∗ Títulos partidos y que utilizan siglas o

nombres comerciales de fármacos o tecnología

∗ Títulos efectistas, con conclusiones o con lenguaje popular, no científico.

∗ Títulos con sobreexplicación que se concreta en entradillas (estudio sobre, situación de, resultados del ....).

TÍTULO

Para que una persona aparezca como autor debe reunir los siguientes requisitos:

∗ Haber hecho contribución intelectual sustancial al proceso de la investigación

∗ Estar capacitado para presentar y defender públicamente la totalidad del informe

∗ Haber participado en la redacción o revisión del informe final.

AUTORÍA

No deben figurar como autores:Financiadores, Directores docentes, jefes de servicio o

departamento, personas que proporcionaron ayudas técnicas puntuales, recolectores de datos, analistas estadísticos, etc. si no cumplen las condiciones previas.

AUTORÍA

∗ Orden de los autores: primer nombre corresponde al autor principal y luego los demás en orden decreciente en cuanto a la contribución al estudio.

∗ No más de 6 autores por artículo. Autorías corporativas o mancomunadas.

∗ Información sobre instituciones que participan, dirección postal institucional, dirección de correo electrónico. Procedencia de ayudas y fondos si los hubo.

Expresión abreviada reducida a términos sucintos, precisos y esenciales de las ideas y conceptos más importantes del artículo científico original.

RESUMEN

∗ En base de datos se puede acceder al Resumen del artículo y sobre su lectura decidiremos si merece la pena localizar el artículo completo.

∗ Es la tarjeta de presentación del artículo al lector. Debe ser autoexplicativo y autónomo.

∗ Extensión de 150 a 300 palabras. MEDLINE trunca en versión inglesa en la 250 palabra.

ESTRUCTURA∗ Fundamentos/objetivos (o hipótesis)∗ Metodología (diseño, tiempo, lugar, sujetos de la

investigación, variables predictoras y de resultado∗ Resultados∗ Conclusiones principales

RESUMEN

MATERIAL Y MÉTODOS EN:∗ Diseño o tipo de estudio∗ Contexto: lugar, tiempo, ámbito∗ Sujetos participantes∗ Intervenciones∗ Medición del desenlace o resultado principal∗ Tipo de análisis estadístico previsto

REVISAR COHESIÓN∗ Indispensable poner el objetivo o hipótesis,

resultados para el objetivo y tantas conclusiones como objetivos.

∗ Objetivos deben coincidir con los del párrafo final de la introducción

∗ Conclusiones han de ser las mismas que las del final de la discusión

RESUMEN

ESTILO∗ Claro, conciso e impersonal∗ Tiempo pasado verbal, excepto Conclusión en presente∗ No abreviaturas no explicadas ni referencias bibliográficas∗ No tablas ni gráficos

CUERPO DELCUERPO DEL

ARTÍCULOARTÍCULO

Describe los elementos de la fase conceptual de la investigación

Responde al “Qué” y “Por qué” de la investigaciónPrepara al lector para que lea con atención y reflexión

INTRODUCCIÓN

∗ Hay que presentar el tema apoyado en referencias bibliográficas y concretar el problema a estudio.

∗ Hay que destacar la importancia o magnitud en salud.∗ Es necesario identificar los elementos que serán

variables predictoras y resultado sometidas a medida y registro.

El lector debe conocer, el estado actual del problema, sus antecedentes y los conocimientos más recientes sobre el mismo

INTRODUCCIÓN

PRIMERA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

∗ Ser pertinente al tema y problema de investigación∗ Ser suficientemente actualizada (5-10 últimos años)∗ Centrarse en publicaciones de tipo primario∗ Ser suficiente para apoyar la fase inicial∗ Ser riguroso en la citación

El marco teórico sirve para organizar el estudio, ubicándolo en el contexto del conocimiento relacionado existente

Tras concretar el problema de investigación y las variables principales, finalizar con objetivos o hipótesis del estudio.

INTRODUCCIÓN

Resultado concreto y previsto que se desea conocer mediante una investigación de tipo descriptivo

INTRODUCCIÓN

OBJETIVO

∗ Enuncia un resultado unívoco, preciso, factible y medibleque se obtendrá al finalizar el estudio

∗ Define un estado o situación cuantificable en un lugar y tiempo determinados

∗ Corresponde a la pregunta de investigación cuya respuesta será la conclusión del estudio

∗ Consiste en una afirmación de relaciones previstas entre dos o más variables sometidas a investigación

∗ Esta afirmación se realiza a la luz de observaciones del autor y en datos obtenidos de publicaciones biomédicas

∗ Suelen necesitar diseños de tipo empírico (experimentales o cuasi-experimentales) que buscarán confirmarlas o rechazarlas

INTRODUCCIÓN

HIPÓTESIS

∗ Enumeración de temas generales que abarcan el problema

∗ Revisión de los antecedentes del problema∗ Definición del problema (pregunta de

investigación)∗ Enunciación y ubicación de las variables a

considerar en relación al problema∗ Formulación de los objetivos o hipótesis del estudio

INTRODUCCIÓN

ESTRUCTURA SECUENCIAL DE 5 A 10 PÁRRAFOS

INTRODUCCIÓN:

Debe crear en el lector una sensación creciente de descubrimiento e interés

EstiloEstilo�� ConversacionalConversacional�� ObjetivoObjetivo�� LógicoLógico

Se utiliza el tiempo verbal presente ya que relata la situación actual de los conocimientos sobre el problema

Los objetivos se redactan en infinitivo utilizando verbos activos de interpretación unívoca que no desorienten y desengañen posteriormente al lector

• Inexactitud en la identificación del campo general de investigación• Imprecisión en la definición del problema de investigación• Insuficiencia y/o mala calidad del apoyo bibliográfico• Falta de enunciación y ubicación de las variables• Objetivos excesivamente generales, vagos o ambiguos o bien hipótesis mal formuladas

Errores más frecuentesErrores más frecuentes

INTRODUCCIÓN

Apartado más vulnerable para el rechazo del manuscrito

Responde a las preguntasResponde a las preguntas�� ¿Cómo se planeó y realizó la investigación?¿Cómo se planeó y realizó la investigación?�� ¿Qué, a quién y cómo se hizo? ¿Qué, a quién y cómo se hizo?

MATERIAL Y MÉTODOS

El objetivo es describir el proceso con el detalle suficiente que permita al lector la clara comprensi ón del proceso de investigación y que haga posible reproducir el estudio adaptándolo a su ámbito

CARACTERÍSTICAS DEL DISEÑO

�� Adecuado a la pregunta de investigación Adecuado a la pregunta de investigación �� Precisión que aumenta al disminuir la variabilidad Precisión que aumenta al disminuir la variabilidad inducida por inducida por covariablescovariables extrañasextrañas�� Poder para describir relaciones entre variables Poder para describir relaciones entre variables predictoraspredictoras y variables resultadoy variables resultado�� Ausencia de sesgos que producen distorsiones en Ausencia de sesgos que producen distorsiones en los resultadoslos resultados��Consideración de las limitaciones y aspectos éticos Consideración de las limitaciones y aspectos éticos del plan de investigacióndel plan de investigación

MATERIAL Y MÉTODOS

MATERIAL Y MÉTODOS

SUJETOSSUJETOS�� Características normales o patológicasCaracterísticas normales o patológicas�� Número necesarioNúmero necesario�� Procedimientos y lugar para reclutamiento, Procedimientos y lugar para reclutamiento, incluyendo criterios de inclusión y exclusiónincluyendo criterios de inclusión y exclusión

FUENTES DE INFORMACIÓNFUENTES DE INFORMACIÓN�� Documentales o de campoDocumentales o de campo�� Comentarios sobre fiabilidad de las mismasComentarios sobre fiabilidad de las mismas

MATERIAL Y MÉTODOS

• Intervención o experimento introducidos por los investigadores y variable resultado que medirá el e fecto de aquella

• Instrumentos utilizados para la recolección y medic ión de datos (Formularios, cuestionarios, equipos, técn icas, etc.)

• Métodos estadísticos empleados

• Programa estadístico de computación utilizado

ESTRUCTURA

� Tipo de diseño � Sujetos incluidos� Fuentes de información� Descripción de la intervención y definición del punto final o desenlace de la investigación� Instrumentos y procedimientos de medida� Operativización o definición de las variables y covariables incluidas en el estudio� Limitaciones y consideraciones éticas� Pruebas o modelos estadísticos a utilizar

MATERIAL Y MÉTODOS

MATERIAL Y MÉTODOS

ESTILOESTILO�� NarrativoNarrativo�� Directo Directo �� FactualFactual�� Frases cortas y sencillasFrases cortas y sencillas�� SecuencialSecuencial�� ClaroClaro

Se utiliza el tiempo verbal pasado ya que relata lo que acaeció en el diseño de la investigación

MATERIAL Y MÉTODOS

� Diseño inapropiado o en desacuerdo con conocimientos� Sujetos no representativos de la población diana� Ausencia de descripción de asignación de sujetos a grupos� Imprecisión en descripción de variables� Insuficiente descripción de fuentes y/o métodos para recolección de datos� No mencionar limitaciones o aspectos éticos de la investigación� No describir pruebas o métodos estadísticos que aparecen en resultados�Inclusión anticipada de resultados de la investigación

Faltas frecuentesFaltas frecuentesFaltas frecuentes

RESULTADOS

Los resultados constituyen la esencia del artículo original

Se responde a la pregunta ¿Cúales son los hallazgos de la investigación?

El texto domina el capítulo de resultados. Tablas, gráficos y figuras lo complementan

∗ Primer párrafo: Descripción general de la población∗ En estudios Casos-Control, tabla basal de comparaci ón

de las características de los sujetos de ambos grup os para comprobar que los grupos son homogéneos o en ensayos clínicos controlados, iguales

RESULTADOS

Variables continuas ∗ Medidas de tendencia central: media o mediana∗ Medidas de dispersión: Desviación estándar de la media

e intervalo

Variables categóricas∗ Porcentaje o frecuencia del total

Estadística descriptiva

∗ RESULTADOS PRINCIPALES∗ RESULTADOS SECUNDARIOS (derivados del análisis

estratificado o multivariante) No omitir resultados negativos o contrarios a los

planteamientos

RESULTADOS

Valor de los datos enfrentadosTest estadístico utilizado ∗ Condiciones∗ Valor del estadístico∗ Nivel de significación

Información Estadística

Seleccionar los datos de forma que sean asimilables para el lector

ESTRUCTURA

RESULTADOS

Descripción general de la muestra o grupos comparados

Resultados principales, relativos al objetivo o hipótesis de estudio

Resultados secundarios y hallazgos inesperados

Evitar redundancias entre texto y gráficos, tablas y figuras

TABLAS

RESULTADOS

Conjuntos ordenados y sistemáticos de palabras y números que muestran valores exactos en casillas fruto del cruce de variables en filas y columnas

∗ Sectores∗ Barras lineales (escala

aritmética o semilogarítmica)∗ Curvas de supervivencia∗ Histograma∗ Polígono de frecuencias

GRÁFICOS ?

Los másutilizados

AUTOEXPLICATIVOSOTROS

∗ Diagramas∗ Esquemas∗ Organigramas∗ Árboles de decisión∗ Mapas∗ Dibujos∗ Fotografías, etc.

RESULTADOSESTILOESTILO

�� ImpersonalImpersonal�� ClaroClaro�� ConcisoConciso�� PrecisoPreciso

Se utiliza el tiempo verbal pasado

No introducir opiniones entre los datos

Fallos frecuentesFallos frecuentesFallos frecuentes

�� No se conocen características de la población o gruposNo se conocen características de la población o grupos�� No se localizan los resultados principalesNo se localizan los resultados principales�� Se incluye información no anunciada previamenteSe incluye información no anunciada previamente�� Se emplean tablas y gráficos inadecuados y confusosSe emplean tablas y gráficos inadecuados y confusos�� Se mezclan datos con opinionesSe mezclan datos con opiniones�� Errores en la Información sobre análisis estadísticoErrores en la Información sobre análisis estadístico

Análisis e interpretación de datos bajo el prisma de la metodología empleada, incluyendo las limitaciones

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

Coronación del proceso investigadorResponde a la pregunta ¿Cúal es el significado de los

hallazgos de la investigación?Muy vulnerable a las críticas del lector

�� Fiabilidad y Fiabilidad y Validez internaValidez interna�� Ausencia de sesgosAusencia de sesgos

Convencer deConvencer deConvencer deSi población diana o muestra Si población diana o muestra probabilística podrán plantear probabilística podrán plantear

VALIDEZ EXTERNAVALIDEZ EXTERNA

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

∗ Debe relacionar los resultados de los autores con los de otras investigaciones afines (mejores, peores e interpretación y explicación)

SEGUNDA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA∗ Analizar e interpretar datos contradictorios o

chirriantes∗ Si quedan puntos oscuros o no resueltos señalar

nuevos enfoques a futuras investigaciones

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

ESTRUCTURAESTRUCTURA�� Comentar los resultados propiosComentar los resultados propios�� Corroborar la fiabilidad y validez de la investigaciónCorroborar la fiabilidad y validez de la investigación�� Interpretar los hallazgos no esperadosInterpretar los hallazgos no esperados�� Confrontar los datos con otros estudios similaresConfrontar los datos con otros estudios similares�� Reconocer las limitaciones y confirmar la ausencia de sesgosReconocer las limitaciones y confirmar la ausencia de sesgos�� Sugerir nuevos estudios sobre el problema de investigaciónSugerir nuevos estudios sobre el problema de investigación

ESTILOESTILO�� Domina la argumentación el debate y controversia Domina la argumentación el debate y controversia �� Balancear objetividad con imaginación, ponderación con Balancear objetividad con imaginación, ponderación con entusiasmo y honestidad con especulaciónentusiasmo y honestidad con especulación�� Utilizar tono ponderado y sincero. Huir del lenguaje triunfalisUtilizar tono ponderado y sincero. Huir del lenguaje triunfalistata

Utilizar el tiempo verbal presente para referencias a otros autores y pasado para aludir a la propia investigación

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

�� Reiteración de información dada en introducciónReiteración de información dada en introducción�� Repetición de los resultados Repetición de los resultados �� No hacer consideraciones a limitaciones y validez del estudio No hacer consideraciones a limitaciones y validez del estudio �� No explicar similitudes o diferencias con otros artículosNo explicar similitudes o diferencias con otros artículos�� No hacer recomendaciones para mejorar métodos en el futuro No hacer recomendaciones para mejorar métodos en el futuro �� Interpretaciones de resultados muy pesimistas u optimistasInterpretaciones de resultados muy pesimistas u optimistas

Fallos frecuentes

Fallos frecuentes

Fallos frecuentes

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN�� Párrafo aparte al final de la discusión (en algunas revistas Párrafo aparte al final de la discusión (en algunas revistas independiente)independiente)�� Es la respuesta del investigador a la pregunta planteada en forEs la respuesta del investigador a la pregunta planteada en forma ma de objetivo o hipótesisde objetivo o hipótesis�� Se estructura según el número de objetivos o hipótesisSe estructura según el número de objetivos o hipótesis�� Extensión breve, en tiempo presente y con estilo directoExtensión breve, en tiempo presente y con estilo directo

Fallos frecuentesFallos frecuentesFallos frecuentes

�� Discordancia numérica entre objetivos (o hipótesis) y conclusioDiscordancia numérica entre objetivos (o hipótesis) y conclusionesnes�� No justificadas por no apoyarse en resultados del estudioNo justificadas por no apoyarse en resultados del estudio

PARTESPARTES

FINALESFINALES

DIRIGIDOS A:

Deben serDeben serDeben ser

�� Personales y limitados a quienes lo merezcanPersonales y limitados a quienes lo merezcan�� Redacción sobria, aunque cortésRedacción sobria, aunque cortés�� Contactar previamente con personas citadasContactar previamente con personas citadasHUIR DEHUIR DE�� Incluir a quién merece ser autorIncluir a quién merece ser autor�� No reconocer a quién colaboróNo reconocer a quién colaboró�� Faltar a la ponderación y mesuraFaltar a la ponderación y mesura

AGRADECIMIENTOSAGRADECIMIENTOS�� Financiación � Generación de ideas � Elección del diseño� Utilización de equipos, materiales, ...� Recolección de datos � Acceso a fuentes de información� Tratamiento estadístico� Transcripción o revisión del manuscrito

Deben serDeben serDeben ser

�� ActualizadosActualizados�� Preferentemente de originalesPreferentemente de originales��Pertinentes al contenido del estudioPertinentes al contenido del estudio��RigurososRigurosos

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASRecoge la literatura biomédica consultada por el autor para

plantear y planear el estudio y para posteriormente interpretar los hallazgos del mismo

La gran mayoría utiliza el método de Vancouver (ordenar numéricamente de acuerdo al orden de aparición en el texto)

�� 3030--40% apoyando discusión40% apoyando discusión�� 25 citas por cada 2000 palabras del texto25 citas por cada 2000 palabras del texto�� Evitar literatura grisEvitar literatura gris

Principales carencias

�� Inexistencia o parquedad de referencias Inexistencia o parquedad de referencias �� No pertinencia con el problema de investigación No pertinencia con el problema de investigación �� Obsolescencia de las citasObsolescencia de las citas�� Ausencia de segunda revisión para discusiónAusencia de segunda revisión para discusión�� Referencias a documentos no recuperablesReferencias a documentos no recuperables

APÉNDICES

Ponen a disposición del lector material relacionado con el texto pero inapropiado para figurar en él

Suelen incluir notas técnicas sobre métodos y procesos, cuestionarios utilizados para la recolección de la información, tablas complejas para comprobación de datos, etc.

Se ubican tras la bibliografía, de acuerdo con su orden de aparición en el texto, deben tener título específico y haber sido citadas a lo largo del artículo.

ESTILO

� CLARIDADVocablos transparentes� CONCISIÓNPalabras indispensables� PRECISIÓNOrtografía exacta� SECUENCIAPárrafo con idea central y secundarias� NATURALIDADLenguaje de uso común� SENCILLEZPalabras y frases de fácil comprensión