Esfigmomanmetro
Es la presin que ejerce la sangre dentro de las arterias del
cuerpo. Cuando se contrae el ventrculo izquierdo del corazn, la
sangre es expulsada por la aorta y viaja por las grandes arterias
hasta las ms pequeas, las arteriolas y los capilares. Las
pulsaciones se extienden desde el corazn hasta las arteriolas a lo
largo de las arterias.
El corazn genera presin durante el ciclo cardiaco para prefundir
con sangre los rganos del cuerpo. La sangre fluye del corazn a las
arterias, a los capilares y venas, y luego retorna a dicho rgano.
La presin arterial en el sistema de las arterias vara con el ciclo
cardaco, alcanzando su nivel ms alto en el momento mximo de la
sstole, y el mas bajo al finalizar la distole. La diferencia entre
las presiones sistlica y diastlica es la presin del pulso, que
normalmente es de 30 a 50 mm Hg.
Presin ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.
La tensin arterial es un ndice de diagnstico importante, en
especial de la funcin circulatoria. Debido a que el corazn puede
impulsar hacia las grandes arterias un volumen de sangre mayor que
el que las pequeas arteriolas y capilares pueden absorber, la
presin retrgrada resultante se ejerce contra las arterias.
Cualquier trastorno que dilate o contraiga los vasos sanguneos, o
afecte a su elasticidad, o cualquier enfermedad cardiaca que
interfiera con la funcin de bombeo del corazn, afecta a la presin
sangunea. En las personas sanas la tensin arterial normal se suele
mantener dentro de un margen determinado. El complejo mecanismo
nervioso que equilibra y coordina la actividad del corazn y de las
fibras musculares de las arterias, controlado por los centros
nerviosos cerebroespinal y simptico, permite una amplia variacin
local de la tasa de flujo sanguneo sin alterar la tensin arterial
sistmica.La presin se mide en milmetros (mm) de mercurio con la
ayuda de un instrumento denominado esfigmomanmetro. Consta de un
manguito de goma inflable conectado a un dispositivo que detecta la
presin con un marcador. La HEMODINMICA de la presin arterial
empieza con la contraccin del ventrculo izquierdo, que enva el
flujo sanguneo de la aorta a otras arterias y posteriormente a los
capilares y venas. PRESIN SISTLICA es la que corresponde al punto
ms alto de las pulsaciones; normalmente es de 120 mm de mercurio
(Hg) en un adulto joven. La presin sangunea que se ejerce contra
las paredes arteriales como resultado de la contraccin del
ventrculo izquierdo (sstole) es el punto alto o mximo, en el que el
corazn se contrae para vaciar su sangre en la circulacin. PRESIN
DIASTLICA es la que se mide en el nivel ms bajo de la pulsacin, es
decir, durante la relajacin ventricular y normalmente es de 80 a 90
mm de mercurio. Es la presin arterial que baja durante la relajacin
ventricular izquierda (distole) y por tanto es una medida de presin
mnima que se ejerce sobre las paredes arteriales, es el punto bajo
o mnimo, en el que el corazn se relaja para llenarse con la sangre
que regresa de la circulacin. La diferencia entre ambas es la
PRESIN DEL PULSO que tambin se llama PRESIN DIFERENCIAL.
La presin arterial individual vara de una hora a otra y de da a
da. Disminuye durante el sueo y puede elevarse notablemente con
emociones fuertes como el temor y el enojo, o con el ejercicio.
Cuando una persona est acostada, su presin arteria es ms baja que
estando sentada o de pie Asimismo, puede variar en los dos brazos
del mismo paciente. En consecuencia, antes de medir la presin
arterial para un valor comparativo, la enfermera debe observar: a)
la hora del da, b) el brazo utilizado y c) la posicin del paciente
en las lecturas anteriores.Rangos establecidos por la Asociacin
Norteamericana de Cardiologa para las diferentes edades son las
siguientes:
Bebs3-6 aos 0/60 mm Hg7-10 aos 110/7011-15 anos 120/8015-20 aos
130/8020-40 aos 140/9040-60 aos 160/9560-75 aos 170/9575 aos y
mayores 180/100Desde el principio debemos estar acostumbrados a
tomar la presin arterial, con el mtodo paliatorio y posterior mente
emplear el mtodo auscultatorio. Con el mtodo paliatorio nicamente
vamos a poder precisar la tensin sistlica y las dems presiones sern
imposibles de obtener. Despus de colocar el brazalete en los dos
tercios del brazo, se localiza la arteria radial y se comienza a
subir la columna de aire o de mercurio hasta que se deje de sentir
el pulso. Posteriormente se comenzara a bajar paulatinamente la
columna de mercurio o de aire, hasta que percibamos la expansin del
vaso y en este instante marcamos la presin sistlica
Con el mtodo auscultatorio vamos a sealar la presin sistlica y
diastlica. Despus de aplicar el brazalete en el brazo, se coloca la
capsula del estetoscopio encima de la arteria humeral y se comienza
paulatinamente a subir la columna de aire o de mercurio hasta que
desaparezca el ruido de la arteria. Se comienza a descomprimir muy
lentamente hasta que se escuchen los primeros tonos sistlicos, los
cuales son de escasa intensidad y que nos marcan la presin sistlica
o mxima, posteriormente se sigue descomprimiendo hasta que los
primeros tonos se conviertan en soplos y estos a su vez en nuevos
tonos de mayor intensidad, vibrantes y micronizados. En el instante
en el que los tonos se hacen menos vibrantes e intensos se marcara
la presin diastlica o mnima y finalmente los tonos se harn dbiles
hasta desaparecer completamente.
