Especialización de Enfermería en Salud Pública

Cultura organizacional de enfermería en la atención primaria a la salud

Mayo de 2006

Participantes

Juan Francisco Molina Rodríguez

Ma. De Lourdes Alemán Escobar

Diana Álvarez Infante

Dennes T.Badillo Perry

Leticia Castro Montoya

Rebeca Rodríguez Domínguez

Rubí Segura Moreno

¿Qué es cultura organizacional?

• Se define como el conjunto de reglas, símbolos, creencias y valores compartidos por todos los miembros de una organización, que le proporcionan la cohesión necesaria para trabajar armónicamente hacia la consecución de los objetivos comunes en la institución.

Introducción

• El gran reto de las administraciones públicas en la actualidad es la gestión del cambio y entre los modelos que proporcionan mejores elementos de análisis para contribuir a realizarlo adecuadamente, se encuentran los modelos dirigidos a efectuar cambios en la cultura organizacional.

Antecedentes

• El interés sobre la cultura organizacional aumentó a partir de los 80’s. donde exponentes como: Schein, Freitas y Tavares, entre otros, contribuyeron a la difusión y entendimiento, proponiendo explicaciones y conceptos de cultura organizacional.

• Por primera vez en la Jurisdicción Sanitaria No. I de los Servicios de Salud del Estado de Morelos se realizó este tipo de estudio, para conocer cual es el tipo de cultura existente y preferida del personal de enfermería.

Tipos de culturas

Poder

Función

Desempeño

Apoyo

Justificación

• Este trabajo se realizó con el interés de contribuir al cambio de la cultura de tal forma que se generen actitudes, valores y comportamientos mas acordes con las necesidades de la organización y con el cumplimiento de la misión de la institución, siendo este un enfoque nuevo en la práctica de la administración y gerencia de servicios de salud.

Objetivo General

Aplicar los conocimientos, metodología y herramientas de la administración y gerencia en enfermería en el análisis de la cultura organizacional del personal de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de los Servicios de

Salud de Morelos.

Metodología Diseño del estudio

• Se realizó un estudio de tipo trasversal descriptivo

Universo de trabajo:

• Personal de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de los Servicios de Salud de Morelos

Muestreo y tamaño de la muestra

• Se tomó una muestra por el método de muestreo por conveniencia del universo del personal de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de los Servicios de Salud de Morelos.

Metodología

• El cálculo de la muestra fue de 30 enfermeras (19.8%)

• La muestra fue seleccionada debido a la limitante de tiempo y por tratarse de una práctica académica.

• Se realizaron 4 rutas para visitar las unidades: 13 rurales y 5 urbanas; las encuestas fueron aplicadas por los integrantes de la investigación.

• La cédula que se utilizó constó de dos secciones, la primera corresponde a datos personales y la segunda a 15 principios en frases que describen algún aspecto del funcionamiento y diseño organizacional.

Análisis • Los resultados de las encuestas se analizaron a

través de una ponderación de las respuestas de acuerdo a las diferentes culturas (poder, función, desempeño y apoyo), para determinar e identificar las culturas existente y preferida, representándolo a través de gráficas.

Las bases de datos se procesaron en los programas de Excel y Epi-info.

Resultados

Cuadro 1Enfermeras según grupo de edad

Jurisdicción Sanitaria No. 1, SSM, 2004.

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM.2004.

Grupo de edad Frecuencia %

30 – 35 6 2036 – 40 4 13.3

41 – 45 8 26.7

46 – 50 9 30

50 MAS 3 10

Total 30 100

Cuadro 2Enfermeras según grado de escolaridadJurisdicción Sanitaria No 1, SSM, 2004.

Primaria 5 16.7

Técnica 13 43.3

Bachillerato 10 33.3

Licenciatura 2 6.7

Escolaridad Frecuencia %

Total 30 100FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

Cuadro 3Enfermeras según formación de enfermería

Jurisdicción Sanitaria No 1,SSM, 2004.

Auxiliar 2 6.7

Enfermera Gral. 24 80

Enfermera Esp. 2 6.7

Lic. Enfermera 2 6.7

Formación en enfermería Frecuencia %

Total 30 100

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

Cuadro 4Enfermeras según categoría laboral

Jurisdicción Sanitaria No 1,SSM,2004.

Categoría Laboral Frecuencia %

Auxiliar 3 10

Enfermera General 23 76.7

Enfermera Esp. 1 3.3

Supervisora 1 3.3

Encargada De Programa 1 3.3

Jefa De Enfermeras 1 3.3

Total 30 100

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

Cuadro 5Enfermeras según años de antigüedadJurisdicción Sanitaria No 1,SSM, 2004.

3 - 10 7 23.3

11 - 20 10 33.3

21 - 25 7 23.3

MAS DE 26 6 20

Antigüedad Frecuencia %

Total 30 100

 FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

25 %

29 %

26 %

20 %

Gráfica No. 1

Cultura Organizacional Existente Jurisdicción Sanitaria No I, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

15 %

26 %

31 %

29 %

Gráfica No. 2Cultura Organizacional Preferida

Jurisdicción Sanitaria No. I, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

-10%

-3%

5%

9%

-15 -10 -5 0 5 10

Gráfica No 3Cambio de Cultura

Jurisdicción Sanitaria No.I, SSM, 2004.

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

PODER

%

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

15%

23%

30%32%

1

CULTURAS

Gráfica No. 4Cultura existente según antigüedad arriba de la media (18 años)

Jurisdicción Sanitaria No. I, SSM, 2004

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

33% 36%

18%13%

1

CULTURAS

Gráfica No 5Cultura existente según antigüedad por abajo de la media (18

años) Jurisdicción Sanitaria No. I, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

7%

25%

34% 33%

1

CULTURAS

Gráfica No 6Cultura preferida según antigüedad por arriba de la media ( 18

años) Jurisdicción Sanitaria No. I,SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

4%

23%

41%

32%

1

CULTURAS

Gráfica No 7Cultura preferida según antigüedad por abajo de la media (18

años) Jurisdicción Sanitaria No. I, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

32%

25%

17%16%

1

culturas

Gráfica No 8Cultura organizacional existente, según escolaridad

igual o menor a técnica Jurisdicción Sanitaria No 1, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESMPEÑO

APOYO

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la

Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

32.95 32.69

21.42

10.35

1

culturas

Gráfica No 9Cultura organizacional existente según

nivel escolaridad mayor a técnico, Jurisdicción Sanitaria No 1, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

7%

24%

31%

38%

1Culturas

Gráfica 10 Cultura organizacional preferida según nivel de

escolaridad igual o menor a nivel técnico Jurisdicción Sanitaria No 1, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

FUENTE. Cuestionario de diagnóstico de cultura organizacional en los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No.1,SSM,2004.

3%

28%

45%

25%

Gráfica No 11Cultura Preferida, según nivel de escolaridad

superior a técnica Jurisdicción Sanitaria No. I, SSM, 2004.

PODER

FUNCION

DESEMPEÑO

APOYO

Conclusiones

• La cultura organizacional de la Jurisdicción nos indica una estructura tradicional derivada del modelo burocrático de las organizaciones públicas, ya que la cultura existente fue la de función, seguida de la de desempeño, lo que implica actitudes y comportamientos del personal orientados hacia el cumplimiento de las normas y el acatamiento de las definiciones de perfil de puestos, la división de responsabilidades y la ejecución ordenada de las funciones asignadas.

Conclusiones

• La cultura preferida reflejada muestra un perfil diferente, ya que las culturas predominantes en las expectativas del personal fueron la de desempeño seguida de la de apoyo que muestra el deseo de hacer mayor énfasis a que se valore y se reconozca el esfuerzo y los logros del personal en materia de eficiencia, eficacia y productividad que definen la cultura de desempeño.

Recomendaciones

• Por lo anterior sugerimos que los cambios requeridos en la cultura organizacional de los servicios de enfermería de la Jurisdicción Sanitaria No 1, deben estar encaminados a disminuir la cultura de poder mediante motivar y promover la participación activa del personal en la toma de decisiones, estimular el espíritu innovador, realizar grupos de trabajo y talleres de gerencia que permiten elaborar la misión, visión, plan de trabajo, manuales de organización y procedimientos de el área de enfermería.

Recomendaciones

• Así también impulsar la cultura de desempeño por medio de mecanismos de motivación, estímulos y reconocimientos a la eficiencia, eficacia, productividad y calidad del personal de enfermería.

Fortalezas en enfermería

• Responsabilidad

• Accesibilidad

• Disponibilidad

• Deseo de trabajar en equipo