ESPECIALIZACIÓN EN AUDICIÓN Y LENGUAJE - … · Tema del módulo Durante la lectura y análisis del módulo sobre “Patología de la Audición y Lenguaje” se ... Maroto Benito,

ESPECIALIZACIÓN

EN

AUDICIÓN Y LENGUAJE

Dirección: Samuel Gento Palacios

MÓDULO IV (1): PATOLOGÍA DE LA AUDICIÓN Y EL LENGUAJE Autor: Adelaida Maroto Benito

Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 2

Especialización en Audición y Lenguaje Módulo IV (1): Patología de la Audición y el Lenguaje UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN A DISTANCIA Samuel Gento Palacios (Director) Adelaida Maroto Benito (Autor) Conrado Martín Fernández (Revisión) ISBN-13: 978-84-61-4746-5 (obra completa) ISNN-13: 978-84-61-9326-4 (Módulo IV (1)) Primera edición: Octubre 2007 Revisado octubre 2008 Depósito legal: SE-5308-2007 U.E. Imprime: Publidisa Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial de este libro por cualquier procedimiento electrónico o mecánico, incluso fotocopia, grabación magnética, óptica o informática, o cualquier sistema de almacenamiento de información o sistema de recuperación, sin permiso previo y por escrito del autor


MÓDULO IV (1)

PATOLOGÍA DE LA

AUDICIÓN Y EL LENGUAJE

Adelaida Maroto Benito


MÓDULO IV

PATOLOGÍA DE LA AUDICIÓN Y EL LENGUAJE

VOLUMEN 1

UNIDAD 1: Concepto y clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la

comunicación.

UNIDAD 2: Trastornos del habla

UNIDAD 3: Trastornos específicos del lenguaje oral

UNIDAD 4: Trastornos específicos del lenguaje escrito

VOLUMEN 2

UNIDAD 5: Discapacidad intelectual y trastornos generalizados del desarrollo

UNIDAD 6: Discapacidad motora

UNIDAD 7: El alumnado con discapacidad auditiva (I)

UNIDAD 8: El alumnado con discapacidad auditiva (II)


I.- ÍNDICE GENERAL DEL MÓDULO

I.- ÍNDICE GENERAL DEL MÓDULO……..………………........................................5

II.- OBJETIVOS GENERALES DEL MÓDULO………… ........................................…7

III.- INTRODUCCIÓN AL MÓDULO.…………………… .......................................…8

IV.- UNIDADES DIDÁCTICAS………………………………....................................13

UNIDAD DIDÁCTICA 1-. Concepto y clasificación de los trastornos del habla, el

lenguaje y la comunicación………………..………… ...................................…15

1.- Concepto de lenguaje normal y anomalías del lenguaje ............................…19

2.- Concepto de patología de lenguaje……………………….........................…19

3.- Etiología de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación…........ 21

4.- Características de la comunicación humana………………….......................24

5.- Clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación ......26

6.- Trastornos del habla………………………………………… ...................…27

7.-Trastornos del lenguaje y la comunicación………...………… ..................…29

8.- Trastornos específicos del lenguaje escrito………………… ....................…38

UNIDAD DIDÁCTICA 2- Trastornos del habla……………………… ....................…49

1.-Alteraciones de la articulación. Las Dislalias……………… .....................…51

2.-Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia…….…………......................…67

3.-Trastornos de la voz…………………………………………… ....................71


UNIDAD DIDÁCTICA 3- Trastornos específicos del lenguaje oral…......................…85

1.- Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)…………………......................…89

2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje…………… ....................96

3.- Afasias Infantiles………………………………………………....................97

4.- Afasia……………………………………………………..……....................99

5.- Alteraciones de la Comunicación. Mutismo…………………… ................108

UNIDAD DIDÁCTICA 4- Trastornos específicos del lenguaje escrito .......................119

1.- Importancia de la lectura y la escritura……………………… ................…123

2.- Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y

escritura..............................................................................................................123

3.- Alteraciones en el aprendizaje de la lectura…………………… .................129

4.- Clasificación de las alteraciones de la lectura……………… ..................…129

5.- Clasificación de las dislexias adquiridas…………………… ..................…133

6.- Clasificación de las dislexias centrales……………………… ................…134

7.- Trastornos en los procesos sintácticos. Agramatismo.……….....................136

8.- Trastornos en los procesos semánticos. Afasia semántica…… ...................137

9.- Retraso en la lectura………………………………………… .....................137

10.- Alteraciones en el aprendizaje de la escritura ............................................147

V.- REFERENCIAS DE INFORMACIÓN DEL MÓDULO .......................................149

Bibliografía ........................................................................................................149

Figuras ...............................................................................................................153

Abreviaturas.......................................................................................................154

VI.- ANEXOS ..............................................................................................................154


II.- OBJETIVOS GENERALES DEL MÓDULO

Como especialistas en Audición y Lenguaje es preciso conocer las patologías que

provocan dichos trastornos, por tanto este es el objetivo general del Módulo 4,

“Patología de la Audición y Lenguaje.”

A lo largo de la exposición de las diferentes patologías de la Audición y el Lenguaje

concretaremos el objetivo general expresado anteriormente en objetivos específicos que

determinen el conocimiento de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación.

Estos objetivos específicos son los siguientes:

• Definir el concepto de patología del lenguaje, etiología y clasificación de los

trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación.

• Analizar y aprender la patología de los trastornos del habla

• Analizar y aprender la patología de los trastornos específicos del lenguaje oral.

• Analizar y aprender la patología de los trastornos específicos del lenguaje

escrito.


III.- INTRODUCCIÓN AL MÓDULO.

1.- Tema del módulo

Durante la lectura y análisis del módulo sobre “Patología de la Audición y Lenguaje” se

profundizará en las causas que inciden en las características lingüísticas de los niños con

problemas de Audición y Lenguaje. El conocimiento de la patología es un paso previo

al conocimiento de la evaluación e intervención de los problemas de Audición y

Lenguaje, ya que ofrece al profesional las bases fundamentales para encuadrar la

conducta lingüística de los niños afectados por problemas de Audición y Lenguaje.

2.- Propósito de la introducción

Con la elaboración del “Módulo 4” se pretende dar respuesta a los problemas educativos

derivados de la patología de la Audición y Lenguaje ya que se concretan las

características lingüísticas afectadas en cada patología.

Es importante conocer la diversidad de patologías y comprender la heterogeneidad de

trastornos existentes, la variabilidad de trastornos o alteraciones puede responder a una

única causa o a varias causas que actúan de forma conjunta.

3.- Breve descripción del módulo

La visión de las causas desencadenantes de los déficits lingüísticos valorados en la

Unidad Didáctica 1, “Concepto y Clasificación de los Trastornos del Habla”, y las

correspondientes alteraciones lingüísticas enunciadas en dicha unidad servirán para

iniciar el aprendizaje de una disciplina de reciente aplicación en el contexto educativo,

prestando atención a las causas que implica el padecer trastornos del habla y del

lenguaje oral o escrito.


La Unidad Didáctica 2, “Trastornos del Habla”, plantea el carácter menos grave de la

patología del lenguaje, dicha unidad pretender discriminar entre los trastornos del habla.

La Unidad Didáctica 3, “Trastornos Específicos del Lenguaje Oral”, ofrece la

comprensión del déficit lingüístico oral, una patología que en este caso implica una

alteración en la elaboración del lenguaje oral.

La Unidad Didáctica 4, “Trastornos Específicos del Lenguaje Escrito”, nos sitúa en un

problema de características académicas propiamente dicho, debido a que su detección es

evidente al interferir en todas las materias curriculares.

4.- Competencias a promover mediante el módulo

La competencia general desarrollada en este módulo que recoge la patología de la

audición y lenguaje es el estudio de las alteraciones lingüísticas que condicionan el

desarrollo de los niños, así pues el conocimiento y el estudio de dichas patologías

lingüísticas son básicos para los profesionales de la Audición y Lenguaje, ofreciendo un

conocimiento detallado y específico para el desarrollo de las funciones educativas de

dichos profesionales.

Unidad Didáctica 1. “Concepto y Clasificación de los Trastornos del Habla, el Lenguaje

y la Comunicación”, la competencia que se pretende desarrollar a lo largo de dicha

unidad didáctica está relacionada con la disposición de una base teórica que encuadre la

patología del lenguaje.

Unidad Didáctica 2. “Trastornos del Habla”, esta unidad trata de capacitar al profesional

de la Audición y Lenguaje en el conocimiento de la patología de la articulación, de la

fluidez y de la voz.

Unidad Didáctica 3. “Trastornos Específicos del Lenguaje Oral”, la citada Unidad

Didáctica presta al profesional de la Audición y Lenguaje el conocimiento de la


patología del lenguaje oral, la relación de las alteraciones lingüísticas con los procesos

cognitivos implicados y su mayor o menor gravedad.

Unidad Didáctica 4. “Trastornos Específicos del Lenguaje Escrito”, esta unidad

materializa los conocimientos imprescindibles para el reconocimiento de los problemas

de la lectura y escritura que los profesionales de la Audición y Lenguaje deben

disponer.

5.- Breve presentación de los contenidos del módulo.

Unidad Didáctica 1. “Concepto y Clasificación de los Trastornos del Habla, el Lenguaje

y la Comunicación”.

El origen de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación es diverso, a lo largo

de la Unidad Didáctica se exponen contenidos que están en relación con las causas que

provocan las patologías, además de una clasificación de dichas patologías.

Unidad Didáctica 2. “Trastornos del Habla”.

Los trastornos del habla hacen referencia a tres tipos de trastornos; los trastornos de la

articulación, los trastornos de la fluidez del habla y los trastornos de la voz, en la unidad

didáctica se hace un análisis pormenorizado de las causas que provocan dichos

trastornos así como la clasificación de estos.

Unidad didáctica 3. “Trastornos Específicos del Lenguaje Oral”.

Los contenidos seleccionados para la elaboración de esta unidad didáctica son los

relacionados con los trastornos del lenguaje oral, contenidos sobre el Trastorno

Específico del Lenguaje Oral, trastorno que engloba algunas de las patologías

lingüísticas de las que a continuación se habla, y que es preciso exponer dada la

precisión terminológica a la que hacen referencia dichas patologías.


Unidad didáctica 4. “Trastornos Específicos del Lenguaje Escrito”

En esta unidad se tratan contenidos relacionados con el análisis de los factores y

procesos que intervienen en la lecto-escritura y las alteraciones de lectura y escritura.

6.- Metodología para el éxito en el módulo

El estudio en la modalidad de enseñanza a distancia requiere de un trabajo personal,

para ello se deben planificar las horas de estudio, realizando siempre un trabajo

continuo y diario, de otro modo si se intenta realizar el aprendizaje en un período corto

de tiempo se obtendrían peores resultados, además de que el tiempo empleado para el

estudio resultaría insuficiente.

Las fases de estudio recomendables para las Unidades Didácticas son las siguientes:

1. Lectura rápida de cada Unidad Didáctica.

2. Lectura en profundidad de cada Unidad Didáctica subrayando las ideas más

importantes.

3. Resumen o esquema de cada Unidad Didáctica.

4. Realización de las actividades.

5. Repaso de las unidades.

Las dudas que surjan del estudio de las Unidades Didácticas pueden ser resueltas por

medio de las consultas al tutor del curso o consultando la bibliografía de referencia.

Dado el gran volumen de definiciones que se contienen en las Unidades Didácticas es

conveniente realizar una definición personal de cada patología incluyendo las

características de dichas patologías, para ello se contará con la información propuesta en

cada Unidad y con la bibliografía de referencia.

“El Diccionario de Audición y Lenguaje. Una Revisión Terminológica” y el

“Diccionario Enciclopédico de Educación Especial”, son dos libros de consulta


importantes para concretar las definiciones relativas a las patologías lingüísticas,

Discapacidades y Trastornos del Desarrollo que se enumeran en las Unidades

Didácticas del Módulo 4.


UNIDADES

DIDACTICAS



UNIDAD DIDÁCTICA 1

CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN DE

LOS TRASTORNOS DEL HABLA

EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN



INDICE DE LA UNIDAD 1

RESUMEN DE LA UNIDAD 1..................................................................................... 18

DESARROLLO DE LA UNIDAD 1 .............................................................................19

1.- Concepto de lenguaje normal y anomalías del lenguaje ......................................19

2.- Concepto de patología de lenguaje ......................................................................19

3.- Etiología de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación...................21

3.1.- Trastornos del lenguaje por deficiencias en la estimulación .......................21

3.2.- Trastornos del lenguaje originados en la personalidad................................22

3.3.- Trastornos del lenguaje por condiciones motivacionales............................24

3.4.- Trastornos del lenguaje por condiciones situacionales ...............................24

4.- Características de la comunicación humana.........................................................24

5.- Clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación ............26

6.- Trastornos del habla .............................................................................................27

6.1.-Trastornos de la articulación del habla.........................................................27

6.2.- Trastornos de la fluidez del habla................................................................28

6.3.- Trastornos de la voz ....................................................................................29

7.-Trastornos del lenguaje y la comunicación ...........................................................29

7.1.- Trastorno Específico del Lenguaje Oral (TEL)...........................................29

7.2- Retraso evolutivo del lenguaje .....................................................................30

7.3.- Alteración de la elaboración del lenguaje ...................................................30

7.4.- Alteración neuromotora del lenguaje ..........................................................31

7.5.- Afasias .........................................................................................................31


7.6.- Alteración de la comunicación. Mutismo....................................................33

7.7.- Alteraciones unidas a discapacidad.............................................................33

8.- Trastornos específicos del lenguaje escrito..........................................................38

8.1.- Clasificación de las alteraciones de la lectura .............................................38

8.2.- Clasificación de las alteraciones de la escritura ..........................................40

AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1 ...................................................................42

CLAVE DE AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1...............................................45

ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE LA UNIDAD 1.......................................................46

BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD 1 ............................................47

GLOSARIO DE TÉRMINOS DE LA UNIDAD 1.........................................................48


RESUMÉN DE LA UNIDAD 1

Etiología de los trastornos del habla,

el lenguaje y la comunicación.

Tipos de comunicación

humana. Deficiencias de estimulación. Verbal/Auditiva. Trastornos de personalidad. Visual. Bases orgánicas. Táctil. Condiciones motivacionales. Olfativa.

Patología del lenguaje

Condiciones situacionales. Gustativa.

Clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación.

Trastornos del habla.

Trastornos del Lenguaje Oral.

Trastornos del lenguaje

Escrito.

Trastornos de la

articulación.

Trastornos de la fluidez

del habla.

Trastornos de la voz.

- Trastorno específico del lenguaje.

- Retraso evolutivo del lenguaje.

- Alteración de la elaboración del lenguaje.

- Alteración neuromotora del lenguaje.

- Afasia. - Alteración de la

comunicación.

- Alteraciones de Lectura.

- Alteraciones de Escritura.

Alteraciones unidas a discapacidad

. Discapacidad auditiva. Discapacidad Intelectual. Trastornos Generalizados del Desarrollo. Discapacidad Motora.


DESARROLLO DE LA UNIDAD 1

1. Concepto de lenguaje normal y anomalías del lenguaje

El concepto de lenguaje “normal” es el ajuste a una serie de normas sociales

favorecedoras de las relaciones entre los individuos que forman la colectividad estando

en plena disposición de sus facultades expresivas.

Todos los rasgos que se oponen o salen de este concepto entran en el campo de la

patología. Por tanto, las anomalías del lenguaje son, todas las diferencias de la norma en

cuanto a forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingüístico que dificultan las

posibilidades de expresión interpersonal y que implican una deficiencia duradera de la

habilidad lingüística.

El concepto de trastorno del lenguaje oral y escrito abarca una amplia categoría de

diagnóstico. La expresión de sus características es muy diversa, entre otras anotamos las

siguientes: Dificultad, desorden, alteración o perturbación lingüística.

2. Concepto de patología de lenguaje

El termino patología es un concepto de origen médico considerado como la parte de la

medicina que tiene por objeto el estudio de las enfermedades, Aguilar, A., 2003: 23.

El concepto de lenguaje restringe al de patología ya que se refiere a un campo

específico que es el estudio del lenguaje humano y sus dimensiones lingüísticas: Forma,

contenido y uso, así como a las bases anatómicas y funcionales: Audición, respiración,

soplo, motricidad bucofacial y voz.

Además el lenguaje está integrado por los polos comprensivos y expresivos; procesos

de codificación y decodificación lingüística, y los demás aspectos implicados en el


desarrollo del lenguaje: Desarrollo cognitivo, psicomotor, socioafectivo y emocional.

GIAL, 2001: 133.

La ciencia de la patología del lenguaje es definida como una disciplina que se ocupa del

estudio del comportamiento lingüístico anormal o patológico.

Para centrarnos en los trastornos del lenguaje se presenta un análisis de las disciplinas

implicadas en la conducta comunicativa y verbal, dicho análisis nos situará en la

consideración del tipo de variables que están implicadas en las diferentes patologías, en

base a ello atenderemos a los siguientes factores, Aguilar, A., 2003: 33:

• Perceptivos: Psicología básica, otorrinolaringología y audiología.

• Evolutivos: Psicología evolutiva, psicología del lenguaje y pediatría.

• Sociales: Psicología social y sociolingüística.

• Lingüísticos: Lingüística general, psicolingüística, fonología y fonética.

• Médico-biológicos: Medicina con todas sus ramas, cirugía, neurología, anatomía

y fisiología.

• Disposicionales: Psicopatología de la personalidad y de la motivación.

• Conductuales: Psicopatología del aprendizaje y modificación de conducta.

• Patológicos: Psicopatología y psicología clínica.

• Educativos: Pedagogía, didáctica, metodología, psicología educativa y

educación especial.

Ante la disyuntiva de factores que influyen en el lenguaje hay que destacar que los

factores que se mencionan en el apartado anterior no son los únicos en los que se

pueden presentar patologías en el lenguaje, ya que lo raro sería encontrar algún área en

la que no se utilizase el lenguaje en alguna de sus manifestaciones tales como el

pensamiento, el gesto, la palabra hablada o la palabra escrita.


3. Etiología de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación

Los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación se deben a múltiples causas, a

continuación se resumen las principales causas que provocan estos trastornos, Aguilar,

A., 2003: 247-257.

3.1. Trastornos del lenguaje por deficiencias en la estimulación.

• Carencia total: Niños ferales y analfabetismo.

• Carencias parciales: Padres trabajadores y aislamiento diurno, padres o tutores

fríos distantes o rechazadores, vida en comunidad numerosa, semiabandono,

maltratos y abandono o rechazo por trastornos previos como la discapacidad

mental, física o sensorial.

• Inadecuación de la estimulación. Causas:

o Método de presentación inadecuado, ejemplo: Hablar al sujeto sordo sin la

prótesis auditiva.

o Estimulación excesiva, ejemplo: Aprendizaje de tareas que no se

corresponden con el nivel lingüístico del niño.

o Uso de estímulos reforzadores inadecuados o contradictorios, ejemplo:

Aversivos o negativos.

• Modelo defectuoso. Las causas son debidas a las deficiencias de los educadores:

○ Utilización del idioma a enseñar de forma incorrecta.

○ Cuando el educador tiene dificultades para enseñar el idioma por sus propias

dificultades con el lenguaje.

• Relaciones entre parámetros estimulares (adición o interacción). Las causas

múltiples que ocasionan los problemas del lenguaje se producen por:

Estimulación insuficiente y presentación inadecuada o defectuosa. Los

trastornos producidos pueden ser dislalias aisladas, dislalias múltiples, retraso

simple del lenguaje y por último carencia total del lenguaje.


3.2. Trastornos del lenguaje originados en la personalidad.

Pueden ser de cuatro tipos: Sector conativo, afectivo, cognoscitivo y constitucional.

3.2.1. Sector conativo

Las causas son el efecto carácter y los tipos de trastornos son:

• Neuroticismo: Trastorno psicogénico de la voz, trastornos de la voz, ejemplo:

Disfonía psicógena, afonía histérica, disfonía obsesiva, disfonía depresiva.

Trastornos del habla, ejemplo: Mutismo neurótico y mutismo selectivo.

• Psicoticismo: Trastornos del lenguaje y de la comunicación en la infancia,

ejemplo: Psicosis infantil.

• Introversión. Síntomas: Aislamiento.

• Extraversión. Síntomas: Habla desinhibida del extravertido.

• Interacción entre neuroticismo e introversión. Síntomas: Errores del habla, de la

lectura y de la escritura. Trastornos del ritmo y de la entonación: Lentificación

del habla y del pensamiento verbal.

• Interacción entre neuroticismo y extraversión. Síntomas: Trastornos del habla

por impulsividad.

3.2.2. Sector afectivo

Trastornos afectivos y emocionales ocasionales que pueden causar trastornos del

lenguaje y el habla, ejemplo: Farfulleo, taquifemia o taquilalia, pérdida del habla,

pérdida de la voz o mutismo.


3.2.3. Sector cognoscitivo.

Trastornos producidos por deficiencias en las capacidades sensoriales y del

procesamiento de la información. Tipos:

• Discapacidad intelectual.

• Deficiencias perceptivas auditiva y visual.

3.2.4. Sector constitucional (bases orgánicas).

Deficiencias orgánicas del conjunto coordinado de factores, físicos, anatómicos y

funcionales, tipos:

• Retraso evolutivo.

• Trastornos centrales debidos a lesiones en el sistema nervioso central y

periférico.

○ Trastornos adquiridos del lenguaje. Ejemplo: Afasia infantil.

○ Trastornos congénitos del lenguaje. Ejemplo: Afasia congénita.

○ Deterioro transitorio del lenguaje. Ejemplo: Trastornos del lenguaje

temporales

• Trastornos periféricos.

○ Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,

deformaciones y carencias de los órganos de fonación, resonancia y

articulación.

○ Trastornos de la laringe por nódulos y pólipos vocales, ejemplo: Afonía,

disfonía y pérdida de la voz.

○ Trastornos del sistema respiratorio, ejemplo: Trastornos del ritmo del habla.

○ Trastornos hormonales, ejemplo: Voz viril y afeminada.


○ Trastornos evolutivos de la voz, de la resonancia y de la articulación,

ejemplo: Cambios de voz en la pubertad.

○ Deterioro en los órganos de la articulación, ejemplo: Dificultades de

fonación.

3.3. Trastornos del lenguaje por condiciones motivacionales

• Ocasionados por deficiencias energéticas y direccionales.

○ Deficiencias energéticas. Ejemplo: Laxitud o apatía y comprensión

simulada.

○ Deficiencias direccionales. Ejemplo: Ingesta de sustancias tóxicas, barreras

sociales y motivos sociales y de valor.

3.4. Trastornos del lenguaje por condiciones situacionales

Son trastornos del lenguaje, habla y la voz que se deben a variables y condiciones

situacionales, entre los síntomas que se manifiestan se encuentran: Bloqueo verbal,

errores del habla, titubeos, vacilaciones, paradas, rotura del ritmo, taquifemia,

tartamudez situacional, etc.

4. Características de la comunicación humana.

Antes de proceder a clasificar los distintos trastornos del lenguaje es preciso conocer

cuales son las características de la comunicación humana, en alguna de estas

dimensiones de la comunicación se apreciarán los fallos físicos, psicológicos o

conductuales del lenguaje. El estudio de la comunicación humana se denomina

semiótica y está integrado por los siguientes modos de comunicación, Crystal, D., 1983:

23:


• El modo verbal/auditivo, o canal que incluye la distinción habla/audición.

• El modo visual, a través del cual podemos comunicarnos por gestos, posturas,

expresiones faciales, etc.

• El modo táctil o comunicación por tacto. Ejemplo: Un apretón de manos y la

palmada en la espalda.

• El modo olfativo o comunicación por el olor. El ser humano establece

interpretaciones del medio que le rodea. Ejemplo: Cuando un olor “comunica” la

llegada inminente de comida.

• El modo gustativo, no es muy relevante para nuestros objetivos. Ejemplo:

Deducimos si una comida está bien preparada, si nos ha gustado.

Las principales ramas de los estudios de comunicación son las siguientes:

Figura 1. Principales ramas de estudios de la comunicación. Crystal, D.,

1983: 23.

Otro aspecto que destacar es la gran variedad de clasificaciones de los trastornos del

lenguaje, hemos de comprender que lo esencial de todas las clasificaciones es el

objetivo que explicará las causas que provocan los trastornos, y el dar un orden a la

amplia variedad de trastornos del lenguaje existentes.

El trabajo de los especialistas de Audición y Lenguaje requiere una investigación de la

gran variedad de patologías lingüísticas pero es importante contemplar las


clasificaciones con una mente abierta y crítica, recordando que la etiquetación de un

trastorno no significa que lo estemos explicando.

5. Clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación.

La clasificación que se desarrolla es un compendio de clasificaciones publicadas hasta

la fecha, destacamos: Busto, M.C., 2001, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993, Sos

Abad, A. y Sos Lansac, M.L., 1997, GIAL (Grupo de Investigación de Audición y

Lenguaje), 2001 y las aportaciones de la terminología de Trastornos Específicos del

Lenguaje, Mendoza, E., 2001.

Trastornos del habla.

Trastornos del lenguaje y de la comunicación.

Trastornos del lenguaje

en las diferentes patologías y deficiencias

del desarrollo.

Trastornos de la articulación.

Trastornos específicos del lenguaje oral.

Discapacidad Auditiva.

Trastornos de la fluidez.

Discapacidad Intelectual.

Trastornos Generalizados del Desarrollo.

Trastornos de la voz.

Trastornos específicos del lenguaje escrito.

Discapacidad Motora.

Tabla 1. Clasificación de los trastornos del habla, lenguaje y comunicación.


6. Trastornos del habla

Los trastornos del habla son las alteraciones formales del habla referidas a la

articulación, programación fonológica y expresión oral, también reciben la

denominación de “lalopatias”.

6.1. Trastornos de la articulación del habla.

• Retraso evolutivo del habla o dislalia evolutiva. Dislalia evolutiva que se

caracteriza por la coherencia de errores, tanto si se producen por imitación o

espontáneamente, en omisiones no persistentes, aunque con frecuencia se reduce

al patrón de la palabra por la supresión de un sonido o sílaba intermedios, Bruno

y Sánchez , 1990: 136

• Dislalia funcional. Alteración producida por un mal funcionamiento de los

órganos articulatorios, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.

• Dislalia audiógena. Está causada por una deficiencia auditiva. El niño o la niña

que no oye bien no articula correctamente y confundirá fonemas que ofrezcan

alguna semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva, Gallardo,

J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.

• Dislalia orgánica. Trastornos que son motivados por alteraciones orgánicas,

Pascual, P., 1992: 34. Estos trastornos son de dos tipos:

o Disglosia. Alteraciones orgánicas causadas por anomalías anatómicas o

malformaciones de los órganos de la fonación.

o Disartria. Alteraciones orgánicas causadas por lesiones del sistema

nervioso que afectan al lenguaje.


6.2. Trastornos de la fluidez del habla.

Los trastornos de la fluidez del habla hacen referencia al ritmo del habla, los tipos de

trastornos son:

Disfemia. La disfemia o tartamudez es un trastorno de la fluidez del habla, caracterizado

por repeticiones o bloques espasmódicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la

melodía del discurso, Gallardo, J.R, y Gallego, J.L., 1993: 246.

La clasificación más difundida entre los especialistas dedicados a los trastornos del

lenguaje ha sido la distinción entre clónica-tónica:

• La disfemia tónica presenta los siguientes síntomas: Problemas de tensión

muscular alta y sostenida, así como muestras fijas y estables bajo la forma de

bloqueos al hablar.

• La disfemia clónica es la que se manifiesta en forma de conductas repetidas u

oscilatorias con tensión muscular o no, pero con pequeñas series repetidas de

espasmos que producen repeticiones al hablar.

• La disfemia mixta que es en la que se dan los dos tipos anteriores siendo la que

con más frecuencia se manifiesta en los tartamudos.

Taquifemia. Es un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la

palabra, desorganización de la frase, omisión de sílabas o de sonidos y articulación

imprecisa, GIAL, 2001: 112.


6.3. Trastornos de la voz.

Las alteraciones de la voz son distorsiones producidas en cualquier parámetro o

cualidad que la define: Intensidad, tono y timbre, GIAL, 2001: 112.

Los tipos de trastornos de voz son los siguientes:

• Disfonía. La disfonía es una alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades:

intensidad, tono y timbre a consecuencia de: Alteraciones orgánicas (disfonías

orgánicas) o disarmonía en los músculos respiratorios laríngeos y de las

cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal (disfonías funcionales).

• El término de afonía es utilizado para significar la privación del uso de la voz,

en este caso se produce una pérdida total, aunque temporal, de la voz.

7. Trastornos del lenguaje y de la comunicación.

7.1. Trastorno Específico del Lenguaje Oral (TEL)

La ASHA (American Speech Laguage Hearing Assotiation) define al TEL como la

anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. Este

problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonológico,

morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los problemas

lingüísticos aparecen junto a problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción

de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a

corto o largo plazo, Rev.Neurología 41, 2005: 2.


7.2. Retraso evolutivo del lenguaje

El retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje se manifiesta en el niño

cuando apenas habla o lo hace muy poco, comunica verbalmente con su entorno pero la

expresión y comprensión es inferior a la de los niños de su misma edad, se manifiesta en

el mismo proceso evolutivo y se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco años

a diferencia de la disfasia y audiomudez que perdurarán más allá de los siete años,

Rondal, A.J. y Serón, X., 1988: 638.

Otra definición equivalente es la que lo califica como la detención temporal de la

evolución madurativa del niño en los aspectos del lenguaje, fonético-fonológico,

morfosintáctico, léxico y organización del discurso, no presentándose alteración

evidente en las capacidades mental, sensorial, motora o relacional, la característica

fundamental es el retraso en el lenguaje productivo, junto a una aparente buena

comprensión, Busto, Mª.C., 2001: 100.

7.3. Alteración de la elaboración del lenguaje

Disfasia Infantil congénita. Es un trastorno del lenguaje que se presenta como una

perturbación severa o grave de la elaboración del lenguaje, dicho término es conocido

por otros autores con el nombre de afasia infantil congénita, afasia del desarrollo,

sordera congénita, sordera verbal o audiomudez, Monfort, M. y Juárez, A., 1988: 217.


7.4. Alteración neuromotora del lenguaje

Afasia Infantil Adquirida. Es una alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales

producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo, sus

manifestaciones son encontradas en la expresión oral, escrita, gestual y de recepción,

siendo excepcionales los casos puros, Serón, J.M. y Aguilar, M., 1992: 337.

La Afasia Infantil Adquirida es la pérdida total o parcial de la capacidad de

formulación, de expresión y/o comprensión de los signos del lenguaje, producida por

una lesión cerebral adquirida (traumatismos craneales o enfermedades como la

meningitis) y localizada, generalmente, en la corteza cerebral que rodea la fisura de

Rolando del hemisferio izquierdo, Busto Mª.C., 2001: 102.

7.5. Afasias

La afasia es una pérdida o alteración adquirida del lenguaje debido a una lesión cerebral

consecuencia de trastornos neurológicos, caracterizada por errores en la producción

verbal (parafasias), alteración de la comprensión y presencia de dificultades en la

denominación, afecta a la expresión y recepción del lenguaje a nivel hablado y escrito,

Junque, C., et. al., 2004: 51.


7.5.1. Clasificación de las Afasias

Tabla 2 .Clasificación de las Afasias.

Afasia sensorial, Afasia de Wernicke, Afasia Acústica, Afasia sintáctica o

afasia receptiva.

Trastorno del análisis y la síntesis de los sonidos de la lengua. Es un trastorno de

la comprensión del lenguaje oral.

Afasia acústico-amnésica.

Dificultad en la retención de algunos rasgos auditivos del lenguaje.

Afasia morota, Afasia de conducción, Afasia central, Afasia motora eferente

o Afasia de Broca.

• Afasia motora aferente o cinestésica. Trastorno que consiste en una

imposibilidad de hallar la combinación de movimientos necesarios para

emitir los fonemas o las cadenas sonoras que formar las palabras y las

frases.

• Afasia motora eferente. La lesión se localiza en el área de Broca,

ocasiona una falta de fluidez en la articulación.

Afasia dinámica, afasia adinámica, síndrome de aislamiento posterior o

Afasia motora transcortical.

Alteración de la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de

estar relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, léxico-

semántico, auditivo y práxico-articulatorio.

Afasia semántica, afasia nominal, afasia amnésica o afasia anómica.

Déficit de la capacidad para realizar la síntesis simultánea de los datos

percibidos.

Afasia global, total o mixta.

Lesión grave del lenguaje con afectación de la comprensión y expresión.

Afasias marginales.

• Afasia sensorial transcortical: Afasia que cursa con comprensión pobre.

• Alexia con Agrafía: Trastorno que ocasiona alteraciones de la lectura y la

escritura.


7.6. Alteración de la comunicación

El mutismo es un trastorno adquirido que consiste en la desaparición de un lenguaje

existente, sin agresión verbal.

7.6.1. Tipos de mutismo. Mutismo

• Mutismo electivo. Es un rechazo persistente a hablar en situaciones sociales,

tales como la escuela, a pesar de la capacidad para hablar y comprender el

lenguaje hablado. El trastorno incide más en niños que en niñas.

• Mutismo total adquirido. El mutismo total adquirido o mutismo timogénico es

excepcional y puede aparecer después de un importante shock afectivo, ya sea

de forma súbita o progresiva. Busto, Mª.C., 2001: 104.

• Mutismo total. Caso poco común en el que el sujeto no habla con nadie.

7.7. Alteraciones unidas a discapacidad

7.7.1. Discapacidad auditiva.

El concepto de audiopatia queda definido como las alteraciones que afectan a la

recepción auditiva, debido a una disminución o pérdida grave de la audición. Dentro de

las audiopatias existe una variabilidad amplia dependiendo de los factores que afectan al

desarrollo normal del niño, entre ellos: El factor ambiental, el factor intelectual, el factor

emocional, el factor neurológico y los factores anatómicos y/o fisiológicos de carácter

expresivo y receptivo, Busto, Mª.C., 2001: 108.


7.7.2. Discapacidad Intelectual (D.I)

La discapacidad Intelectual se produce a consecuencia de un déficit que limita la

evolución y el desarrollo global del niño, repercutiendo también sobre la adquisición del

lenguaje, es un déficit de amplia hetereogeneidad en sus trastornos.

El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el funcionamiento

intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectualmente significativamente

inferior a la media, que generalmente coexiste junto a limitaciones en dos o más de las

siguientes áreas de habilidades de adaptación: Comunicación, autocuidado, vida en el

hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, autodirección, salud y

seguridad, habilidades académicas funcionales, tiempo libre y trabajo. El retraso mental

se manifiesta antes de los 18 años de edad, DSM IV-TR, 2002: 47.

La concepción etiológica es importante para la comprensión de la DI, la explicación de

la dimensión etiológica se fundamenta en el rendimiento de sujetos con iguales CIs pero

diferentes síndromes de DI.

SÍNDROMES

GENÉTICOS

CONDUCENTES A

RETRASO MENTAL.

CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS.

Síndrome de Down.(SD)

• Las respuestas a estimulaciones verbales en bebes

con SD son menores que la de los niños no

retrasados de una edad cronológica semejante.

• Las habilidades para tomar la palabra en

intercambios lingüísticos se desarrollan con lentitud.

• El balbuceo se inicia más tarde en los niños con SD


• Dificultades articulatorias y maduración lenta de la

discriminación de los fonemas.

• Léxico reducido y deficiente organización del léxico

mental.

• Morfología alterada con emisiones reducidas en

longitud y complejidad formal, problemas para

producir y comprender proposiciones subordinadas

y oraciones compuestas.

• Lentitud en el desarrollo de habilidades pragmáticas

como peticiones interpersonales, supervisión de

interacciones verbales con otras personas, etc.

• Macroestructura del lenguaje insuficientemente

desarrollada.

Síndrome de Williams.

• Habla fluida con voz ronca.

• Desarrollo precoz del vocabulario retrasado.

• Dificultades de acceso al léxico al construir el

significado de nuevas palabras.

• Dificultades para la comprensión de características

gramaticales, ejemplo: No toman los verbos

intransitivos como complemento directo.

• El componente pragmático está afectado con

dificultades para los tópicos, la toma de la palabra y

mantener un contacto visual adecuado.

Síndrome frágil X.

• Habla rápida, repetitiva, insistente, con ritmos

desordenados y fluctuantes, volumen creciente y, a

veces apraxia oral

• Omisión o sustitución de fonemas vocálicos y

consonánticos.


• Discurso defectuoso.

• Vocabulario receptivo conservado.

• La morfosintaxis productiva es deficiente.

• Limitaciones en la pragmática con dificultades para

tomar la palabra.

Síndrome del maullido

del gato.

• Ausencia de habla o aptitudes verbales limitadas y

severos problemas de lenguaje.

• El lenguaje receptivo es mejor que el lenguaje

comprensivo.

Síndrome de Angelman.

• Ausencia de habla y lenguaje oral junto con dispraxia

motora oral.

Neurofibromatosis.

• Déficits en los niveles pragmático y de discurso.

• Desórdenes del habla, incluida la tartamudez y la

fluidez anormal.

• Hipernasalidad, la prosodia y el ritmo de articulación

anormales.

• Malas pronunciaciones y secuencia incorrecta de

sonidos y problemas de voz (tono agudo o ronquera).

• Reducción del léxico y limitaciones en la receptiva

morfo-sintáctica y discursiva.

Síndrome de Klinefelter.

• La expresión está bastante afectada, la comprensión es

mejor.

• Déficit de procesamiento auditivo.

• Aptitudes para el lenguaje receptivo dentro de la

normalidad.

• Desarrollo retrasado del habla, con dificultades

prosódicas durante la primera infancia.


• La selección de palabras y organización de las frases

resulta problemática.

Síndrome de Prader-

Willi.

• Errores de articulación, problemas de voz y de fluidez

debido a alteraciones anatómicas de la boca y la laringe.

• El tono y la resonancia de la voz están afectados.

• Problemas de audición.

• El lenguaje receptivo y expresivo está por debajo de la

Edad Cronológica.

• Las aptitudes pragmáticas son deficientes.

Tabla 3. Características lingüísticas de los síndromes genéticos que ocasionan

Discapacidad Intelectual. Rev.Logop.Fon.Audiol.2001; XXII(2): 44-63.

7.7.3. Trastornos Generalizados del Desarrollo

Bajo el rótulo de Trastorno Generalizado del Desarrollo se contienen una amplia

variedad de déficits y alteraciones del lenguaje. La definición de la dimensión del

conjunto de trastornos de espectro autista basada en los criterios de la Organización

Mundial de la Salud (OMS) considera al autismo como “un síndrome que se presenta

desde el nacimiento o se inicia invariablemente durante los treinta primeros meses de

vida, en el que las respuestas a los estímulos auditivos y visuales son anormales y, de

ordinario, aparecen dificultades en la comprensión del lenguaje hablado”

.

En los Trastornos Generalizados del Desarrollo existe un deterioro para el uso social del

lenguaje verbal y de los gestos, comportamientos ritualistas en las relaciones sociales y

en el juego de grupo, así como hábitos anormales, resistencia al cambio, apego a objetos

extravagantes y con inteligencia en algunos casos severamente disminuida. Gallardo,

J.R. y Gallego, J.L., 1993: 472.


7.7.4. Discapacidad motora

Los términos discapacidad motora y deficiencia motora aluden a una misma

característica que es la limitación de la función motora, lo que dificulta el normal

desenvolvimiento de la persona en su vida cotidiana

Las deficiencias motóricas pueden ser sin alteración cerebral y con alteración cerebral,

el caso más notable de deficiencia motora con afectación cerebral por su incidencia en

la población escolar es la Parálisis Cerebral.

8. Trastornos específicos del lenguaje escrito

Lectura. Hay una alteración de la lectura cuando existe un bajo rendimiento en esta que

interfiere en el desarrollo académico del niño, DSM IV-TR, 2002: 58.

Escritura. Hay una alteración en la escritura cuando existe un rendimiento en escritura

significativamente inferior al esperado para la edad, la inteligencia y nivel escolar, el

déficit se manifiesta desde la niñez y no existen otros factores que pudieran justificar las

dificultades en escritura, DSM IV-TR, 2002: 62.

8.1. Clasificación de las alteraciones de la lectura.

Dislexia evolutiva.

Es la dificultad para el aprendizaje de la lectura que presentan algunos niños, sin

ninguna razón aparente que las justifiquen de tipo pedagógico, intelectual y

sociocultural.


Tipos de dislexias evolutivas.

• Dislexia fonológica, en la que la ruta de acceso al léxico dañada es la fonológica

por lo tanto acceden al léxico a través de la ruta visual o directa.

• Dislexia superficial, en este caso la ruta de acceso al léxico dañada es la visual por

lo tanto el acceso al léxico se realiza a través de la ruta fonológica.

Tabla 4. Dislexia evolutiva. GIAL, 2001: 171.

Dislexia adquirida.

Es la dificultad específica para la lectura que presentan determinados sujetos que

dominaban el proceso lector y que como consecuencia de algún tipo de lesión o

disfunción cerebral, pierden en mayor o menor grado alguna de las habilidades que

poseían.

Tipos de dislexias adquiridas.

• Dislexias periféricas. Son trastornos de la lectura debido a un deficitario

funcionamiento de los análisis perceptivos previos.

• Dislexias centrales. La dislexia central es un trastorno producido en los

componentes de acceso al léxico, la característica notable es la incapacidad para

reconocer las palabras, sin tener ningún problema perceptivo, en función de la ruta

de acceso al léxico los síntomas son distintos.

• Trastornos en los procesos sintácticos: Agramatismo (Afasia de Broca y Afasia de

Conducción). Los sujetos comenten errores en la realización de las estructuras

sintácticas.

• Trastornos en los procesos semánticos: Afasia Semántica. El trastorno afecta a la

capacidad de integrar la información para producir una representación global, los

sujetos no entienden oraciones complejas, el léxico no está afectado.

Tabla 5. Dislexia adquirida. GIAL, 2001: 165.


Retraso en la lectura, es una alteración debida a múltiples causas entre ellas:

intelectuales, falta de motivación, falta de asistencia a clase, etc.

Tabla 6. Retraso en la lectura. GIAL, 2001: 174.

8.2. Clasificación de las alteraciones de la escritura.

Disgrafía evolutiva.

Déficit para aprender a escribir cuyo rasgo distintivo es la dificultad léxica y

ortográfica con problemas en la planificación del mensaje y en la construcción de la

estructura sintáctica.

Tipos de disgrafías evolutivas.

• Disgrafía fonológica. Los sujetos tienen dañada la ruta fonológica.

• Disgrafía superficial. Los sujetos tienen dañada la ruta visual u ortográfica.

Tabla 7. Disgrafía evolutiva. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307.

Disgrafía adquirida.

Es el déficit en el aprendizaje de la escritura a causa de un daño cerebral.


Tipos de disgrafías adquiridas.

• Agrafismo. Alteración producida por una lesión el área de Broca, sus

características son dificultades para crear oraciones gramaticalmente correctas.

• Disgrafías centrales. Se producen debido a un trastorno en el procesador léxico, los

tipos pueden ser:

o Disgrafía superficial.

o Disgrafía fonológica.

o Disgrafía profunda.

o Disgrafía semántica.

• Disgrafía periférica. La causa de este trastorno está en los procesos grafémicos y

motores, dependiendo del origen de la disgrafía periférica hay distintos tipos.

Tabla 8. Disgrafías Adquiridas. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307.


AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1

1. El concepto de lenguaje normal hace referencia:

a) A un concepto específico que es el estudio del lenguaje humano y sus

dimensiones lingüísticas.

b) Al ajuste a una serie de normas sociales favorecedoras de las relaciones entre

los individuos que forman la colectividad estando en plena disposición de

sus facultades expresivas.

c) A las diferencias de la norma en cuanto a forma, grado, cantidad, calidad,

tiempo y ritmo lingüístico.

d) A las posibilidades expresivas de los hablantes.

2. ¿Cuáles de los siguientes son factores que inciden en la patología del lenguaje?

a) Perceptivos, evolutivos, sociales, lingüísticos, médico-biológicos,

disposicionales, conductuales, patológicos y educativos.

b) La psicología básica, otorrinolaringología, audiología, psicología evolutiva,

psicología social, lingüística y medicina.

c) Perceptivos, evolutivos, sociales, lingüísticos, médico-biológicos,

disposicionales, didácticos, modificación de conducta y personalidad.

d) b) y c).

3. ¿Qué tipo de trastornos se consideran deficiencias en la estimulación?

a) Trastornos del lenguaje y de la comunicación en la infancia.

b) Carencia total, niños ferales y analfabetismo.

c) Carencias parciales: padres trabajadores y aislamiento diurno.

d) b) y c).


4. Los trastornos con base orgánica pueden ser:

a) Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,

deformaciones y carencias de los órganos de fonación, resonancia y

articulación.

b) Retraso evolutivo.

c) Farfulleo, taquifemia, pérdida del habla y pérdida de la voz o mutismo.

d) a) y b).

5. El estudio de la comunicación humana está integrado por los siguientes modos de

comunicación.

a) Zoosemia, monosemia y polisemia.

b) Auditiva-verbal, visual, táctil, olfativa y gustativa.

c) Gestos, posturas y expresiones faciales.

d) Emisor, canal, código y receptor.

6. ¿Qué son los trastornos del habla?

a) Alteraciones causadas por anomalías anatómicas o malformaciones de los

órganos de fonación.

b) Están causados por una deficiencia auditiva.

c) Son las alteraciones formales del habla referidas a la articulación,

programación fonológica y expresión oral, también reciben la denominación

de “lalopatias”.

d) Son trastornos de la fluidez del habla que afectan al ritmo del lenguaje.

7. Las alteraciones producidas en la intensidad, tono y timbre de la voz se denominan.

a) Disfemia y taquifemia.

b) Disfonía y afonía.

c) Trastornos de la voz.

d) b) y c).


8. El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).

a) Se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco años.

b) Es un problema que puede implicar a todos, uno o algunos de los

componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático

del sistema lingüístico.

c) Los problemas lingüísticos aparecen junto a problemas de procesamiento del

lenguaje o de abstracción de la información significativa para

almacenamiento y recuperación por la memoria a largo plazo.

d) b) y c).

9. La alteración de la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de estar

relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, léxico-semántico,

auditivo y práxico articulatoria recibe el nombre de:

a) Afasia de Broca.

b) Afasia motora transcortical.

c) Afasia Dinámica.

d) b) y c).

10. Los Trastornos Generalizados del Desarrollo.

a) Se manifiestan antes de los 18 años de edad.

b) Son las alteraciones que afectan a la recepción auditiva, debido a una

disminución o pérdida grave de la audición.

c) Pueden ser alteraciones con afectación cerebral y sin afectación cerebral.

d) Son un síndrome que se presenta desde el nacimiento o se inicia

invariablemente durante los 30 primeros meses de vida.


CLAVE DE AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1

1. Opción “b” (apartado 1)

2. Opción “a” (apartado 1)

3. Opción “d” (apartado 3.1)

4. Opción “d” (apartado 3.2.4.)

5. Opción “b” (apartado 4)

6. Opción “c” (apartado 6)

7. Opción “d” (apartado 6.3.)

8. Opción “d” (apartado 7)




ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE LA UNIDAD 1

1. Definir los siguientes términos: Concepto de lenguaje normal y patología del

lenguaje.

2. Realizar un esquema de las causas de los trastornos del habla, el lenguaje y la

comunicación.

3. Realizar una tabla con la clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la

comunicación.

4. ¿Qué diferencias existen en el lenguaje en las diferentes alteraciones del lenguaje

unidas a discapacidad?

5. ¿Qué son los trastornos específicos del lenguaje escrito?. Enumerar los tipos de

trastornos específicos del lenguaje escrito existentes.


BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD 1

AGUILAR ALONSO, A. (2003). Psicopatología del Lenguaje. Variables de

Intervención. P.P.U. Barcelona. Promociones y publicaciones universitarias,

S.A.

CRYSTAL, D. (1983). Patología del Lenguaje. Madrid. Ed. Cátedra.

BUSTO BARCOS, Mª.C. (2001). Manual de Logopedia Escolar. Madrid. CEPE S.L.

GALLARDO RUIZ, J.R. y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993). Manual de Logopedia

Escolar. Un Enfoque Práctico. Málaga. Ediciones Aljibe.

JUNQUE PLAJA, C., BRUNA RABASSA, O. y MATARÓ SERRAT, M. (2004).

Neuropsicología del Lenguaje: Funcionamiento Normal y Patológico;

Rehabilitación. Barcelona. Masson.


GLOSARIO DE TÉRMINOS DE LA UNIDAD 1

Agnosia: Pérdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o

reconocer la importancia de diversos tipos de estimulación sensorial. Rabazo, Mª J.,

2003: 19

Agramatismo: Es una dificultad en la estructuración morfosintáctica. El sujeto no es

capaz de adaptarse a las reglas gramaticales en la producción de frases, y comete errores

en el orden. Rabazo, Mª J., 2003: 20.

Alexia: Pérdida de la capacidad para leer, también denominada ceguera para las

palabras y afasia visual. Consiste en la pérdida de la capacidad para comprender el

significado de las palabras o de frases escritas. Rabazo, Mª J., 2003: 21.

Congénito: Conjunto de caracteres con los que nace un individuo, ya sean normales o

patológicos, estos caracteres pueden ser adquiridos por el individuo antes del

nacimiento, durante el estado embrionario o fetal, con exclusión de lo recibido por vía

hereditaria. Rabazo, Mª J., 2003: 54.

Disgrafía: Trastorno de aprendizaje que presentan determinados alumnos a la hora de

realizar los trazados gráficos que requiere la escritura. Un niño es considerado

disgráfico cuando presenta una inteligencia normal, con ausencia de trastornos

neurológicos, sensoriales o afectivos graves, así como una adecuada estimulación en su

entorno. Rabazo, Mª J., 2003: 83.

Dislalia: Término que etimológicamente significa hablar mal o hablar con dificultad. La

dislalia es una alteración en la articulación de uno o varios fonemas, bien por ausencia o

alteración de algunos sonidos por otros de forma improcedente. El defecto articulatorio

no es consecuencia de una lesión orgánica en el aparato fonoarticulador. Rabazo, Mª J.,

2003: 84.


Dislexia: Trastorno manifestado por la dificultad para aprender a leer, a pesar de

instrucción convencional, inteligencia y oportunidades socioculturales adecuadas.

Rabazo, Mª J., 2003: 87.

Dispraxia: Incapacidad para ejecutar movimientos voluntariamente (bajo orden o por

imitación) en ausencia de alteraciones motoras elementales, defectos en la comprensión

o alteraciones cognoscitivas que lo expliquen. Debilidad motriz generalizada o

circunscrita a ciertas habilidades. Si existe en el área buco-linguo-facial puede haber

trastornos del lenguaje. Rabazo, Mª J., 2003: 90.

Laxo: Sinónimo de articulación relajada. Perelló, J., 1995: 296.

Parafasia nominal: Es una característica frecuente en pacientes con afasia, que consiste

en el cambio de unas palabras por otras desde el punto de vista sonoro. Rabazo, Mª J.,

2003: 199.

Niño feral: Niño salvaje. Perelló, J., 1995:354.

Ruta indirecta o fonológica: Vía de escritura que permite obtener la ortografía por

aplicación de las reglas de transformación de fonema a grafema. Rabazo, Mª J., 2003:

236.

Ruta léxica o directa: Vía de escritura mediante la cual el sujeto activa el almacén en

el que se encuentran representadas las formas ortográficas de las palabras y las describe

directamente. Rabazo, Mª J., 2003: 236.



UNIDAD DIDÁCTICA 2

TRASTORNOS DEL HABLA



ÍNDICE DE LA UNIDAD 2

RESUMEN DE LA UNIDAD 2......................................................................................54

DESARROLLO DE LA UNIDAD 2 ..............................................................................55

1.- Alteraciones de la articulación. Las Dislalias ......................................................55

1.1.- Dislalia evolutiva.........................................................................................55

1.2.- Dislalia funcional o práxica.........................................................................56

1.3.-Dislalia audiógena ........................................................................................58

1.4.- Dislalia orgánica..........................................................................................59

1.5.- Disglosia......................................................................................................63

2.- Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia........................................................67

2.1.- Etiología ......................................................................................................69

2.2.- Farfulleo o taquifemia .................................................................................70

3.- Trastornos de la voz .............................................................................................71

3.1.- Etiología de los trastornos de la fluidez verbal ...........................................72

3.2.- Sintomatología de la patología de la voz.....................................................74

3.3.- Clasificación de las disfonías ......................................................................75

AUTO-EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 2 ..................................................................77

CLAVE DE AUTO-EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 2 .............................................80

ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE LA UNIDAD 2.......................................................81


BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIÓN DE LA. UNIDAD 2 ...........................................82

GLOSARIO DE TÉRMINOS DE LA UNIDAD 2.........................................................83


RESUMEN DE LA UNIDAD 2

TRASTORNOS DE HABLA

TRASTORNOS DE LA

ARTICULACIÓN

TRASTORNOS DE LA

FLUIDEZ DEL HABLA

TRASTORNOS DE LA

VOZ

Retraso evolutivo del habla

o dislalia evolutiva

Disfemia:

• Disfemia tónica

• Disfemia clónica

• Disfemia mixta

Clasificación cuantitativa:

• Afonía

• Disfonía

Dislalia funcional o

práxica

Dislalia audiogena

Dislalia orgánica:

• Disglosia

• Disartria

Taquifemia Clasificación topográfica:

• Laringofonía

• Rinofonía



1. Alteraciones de la articulación. Las Dislalias

Las dislalias son alteraciones en la articulación de los fonemas, Gallardo, J.R. y

Gallego, J.L., 1993: 171

El concepto de dislalia corresponde al trastorno en la articulación de los fonemas, o bien

por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o por sustitución de estos por

otros de forma improcedente. Se trata de la incapacidad para pronunciar o formar

correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas, Pascual, P., 1992: 27

La dislalia es una alteración producida en la articulación de los fonemas. Puede darse

por ausencia o alteración de alguno de ellos, o por sustitución por otros de forma

inadecuada. Puede afectar a todos o a parte de los fonemas de una lengua, Serón, J.M. y

Aguilar, M., 1992: 285.

Las dislalias se clasifican en cuatro tipos:

• Dislalia evolutiva.

• Dislalia funcional.

• Dislalia audiógena.

• Dislalia orgánica.

1.1. Dislalia evolutiva.

Los requisitos para la articulación de los fonemas de un idioma son la madurez cerebral

y del aparato fonoarticulatorio. Las dislalias evolutivas desaparecen con el tiempo y

nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro años, Gallardo, J. y Gallego, J.L., 1993:

172.


La dislalia evolutiva se manifiesta en aquella fase del desarrollo del lenguaje infantil en

la que el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha, de formar

los estereotipos acústico-articulatorios correctos, dichas dificultades articulatorias si

persisten más allá de los cuatro o cinco años se pueden considerar como patológicas,

Pascual, P., 1992: 28.

Las dislalias evolutivas son anomalías articulatorias que se manifiestan en edades

tempranas, propias del desarrollo evolutivo del niño. A partir de los seis o siete años si

persisten tales errores de articulación se pueden considerar como patologías, Serón, J.

M. y Aguilar, M., 1992: 285.

1.2. Dislalia funcional o práxica.

La dislalia funcional práxica es una alteración producida por un mal funcionamiento de

los órganos articulatorios, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.

La dislalia funcional es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje, por

una función anómala de los órganos periféricos en la que se dan las anomalías

coincidentes con el concepto general de dislalia, sin que existan trastornos o

modificaciones orgánicas en el sujeto, sino tan sólo incapacidad funcional, Pascual, P.,

1992: 27.

En la dislalia funcional no existe ningún trastorno físico ni orgánico que justifique esta

alteración, sino una incapacidad funcional. Estos autores argumentan que los errores

cometidos por los niños persisten más tiempo que los que presenta un niño normal,

Serón, J.M. y Aguilar, M., 1992: 286. Se dan cuatro tipos de errores:

• Sustitución. Se da en los casos en que el niño articula un fonema en lugar de

otro. Ejemplo; gabo por rabo.

• Omisión. Se da en los casos en que el niño no articula los fonemas que no

domina. Ejemplo; gobo por globo.


• Inversión. Se da en los casos en que el niño no puede articular un fonema y

lo intercala con otro sonido. Ejemplo; palato por plato.

• Distorsión. Se da en los casos en que el niño produce un sonido de una

forma distorsionada e incorrecta, generalmente aproximada al fonema

correcto.

Para denominar a los distintos errores que se dan en las dislalias se utilizan las

terminaciones del griego “tismo” o “cismo”, de esta forma se clasifican los tipos más

frecuentes de sustituciones o distorsiones, Serón, J, M y Aguilar M., 1992: 286:

• Rotacismo: Defectos de articulación del fonema /r/.

• Lambdacismo: Defectos de articulación del fonema /l/.

• Sigmatismo: Defectos de articulación del fonema /s/.

• Gammacismo: Defectos de de articulación los fonemas /c/, /g/, /k/ y /q/.

• Deltacismo: Defectos de articulación del fonema /d/ y /t/.

• Mitacismo: Defectos de articulación del fonema /m/.

• Rinoartria: Defectos de articulación del fonema /m/, /n/ y /ñ/.

Cuando los fonemas se sustituyen por otros en ese caso la denominación de los errores

se acompaña del prefijo “para”, por ejemplo: Paralambdacismo, error que consiste en la

sustitución del fonema /l/ por otro fonema.

1.2.1. Etiología de la dislalia funcional.

La dislalia funcional se denomina también desorden fonológico ya que el niño presenta

una mala organización de su sistema fonológico, siendo este sistema el establecimiento

de un inventario fonético y las reglas de producción.

Modelos que explican la naturaleza de estos desórdenes fonológicos:


1. Modelo perceptivo-motor. Este modelo establece que la articulación es una parte

del esquema motor, para que la integración del movimiento tenga lugar en el

esquema motor es importante que el movimiento sea aprendido en una gran

diversidad de situaciones.

2. Modelo de discriminación. La discriminación auditiva dificulta la articulación

correcta, así ésta es producida por incapacidad para discriminar los sonidos de la

cadena hablada y por la incorrecta percepción acústica de las palabras que el

niño tiene almacenadas en su memoria.

3. Modelo de desórdenes fonológicos. Los errores son de tipo fonológico.

Otros factores:

• Psicológicos: Falta de cariño, inadaptación familiar, celos de un hermano,

experiencias traumáticas, separaciones, etc.

• Factores ambientales: Carencia de estímulos, nivel cultural bajo, etc.

• Factores hereditarios.

• Factores intelectuales: Síntoma asociado a la deficiencia mental.

1.3. Dislalia audiógena.

La dislalia audiógena está causada por una deficiencia auditiva. El niño o la niña que no

oye bien no articula correctamente y confundirá fonemas que ofrezcan alguna

semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva, Gallardo, J.R. y Gallego,

J.L., 1993: 172.

Las dislalias audiógenas son problemas de articulación producidos por deficiencias

auditivas. Una hipoacusia dificulta el reconocimiento y la reproducción de sonidos que

son semejantes, la gravedad estará determinada por el grado de pérdida, Serón, J.M. y

Aguilar, M., 1992: 289.


La elaboración del lenguaje precisa la percepción auditiva, por lo que para conseguir

una correcta articulación es necesario poseer una correcta audición, la identificación de

este déficit responde a la hipoacusia en mayor o menor grado que impide la adquisición

y el desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos escolares,

trastorna la afectividad y altera el comportamiento social Pascual, P., 1992: 33.

1.4. Dislalia orgánica.

La dislalia orgánica es el trastorno de articulación motivado por causas orgánicas, la

alteración afecta a los órganos del habla, bien por anomalías anatómicas o

malformaciones y cuya denominación son disglosias, Serón, J.M. y Aguilar, M., 1992:

289.

La dislalia orgánica es el trastorno motivado por alteraciones orgánicas, Pascual, P.,

1992: 34.

Las alteraciones orgánicas causadas por lesiones del sistema nervioso que afectan al

habla se denominan disartrias.

El problema de articulación en la disartria es debido a causa de una lesión cerebral,

quedando dañados los nervios craneales, produciéndose una parálisis o ataxia de los

músculos de los órganos fonatorios, el tono muscular se verá alterado a consecuencia de

la lesión cerebral manifestándose hipotonía o hipertonía, se producirán dificultades para

mover los órganos bucales en la deglución, el soplo y la masticación.

La anartria, es la imposibilidad de articular correctamente los fonemas.

Las alteraciones orgánicas causadas por anomalías anatómicas o malformaciones de los

órganos de la fonación se denominan disglosias.


1.4.1. Disartrias.

Las disartrias son las alteraciones orgánicas causadas por lesiones en el sistema nervioso

que afectan a la articulación del habla.

1.4.2. Clasificación de las disartrias.

Anteriormente se ha estudiado el concepto de disartria como las lesiones producidas en

el Sistema Nervioso Central, dependiendo de la localización de la lesión se clasifican

en: Disartria flácida, espástica, atáxica, hipocinética, hipercinética y mixta, Gallardo,

J.R. y Gallego, J.L., 1993: 238.

a) Disartria Flácida.

La lesión se localiza en la neurona motriz, las características del trastorno son:

• Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.

• Flacidez y parálisis con discriminación de reflejos musculares.

• Atrofia en las fibras musculares.

• Debilidad o fatiga durante el ejercicio, en la musculatura ocular, bulbar, del

cuello y de la cintura escapular.

• Posible afectación de la musculatura respiratoria.

• Afectación de la lengua.

• Afectación de los movimientos del paladar.

• Disminución del reflejo de náuseas.

• Deglución dificultosa.

• Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.

• Alteraciones respiratorias, respiración de tipo rápida y superficial.

• Voz ronca y poco intensa.

• Hipernasalidad.

• Articulación consonántica distorsionada.


b) Disartria espástica.

En este caso la alteración se produce a nivel de la neurona motriz superior, las

características del trastorno son:

• Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de

las extremidades, la lengua y los labios.

• Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.

• Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados.

• Presencia de reflejos patológicos.

• La respiración y la fonación no suelen afectarse.

• Disfunción articulatoria.

• Se asocia con otras patologías; encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos

craneales.

• No hay atrofia de fibras musculares.

• Frecuente alteración del control emocional.

• Emisión de frases cortas.

• Voz ronca.

• Tono bajo y monótono.

• Lentitud en el habla.

• En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración.

• La articulación consonántica suele ser poco precisa y, a veces, se producen

distorsiones vocálicas.

c) Disartria atáxica.

La afectación del cerebelo ocasiona una disartria atáxica, el cerebelo es el órgano

encargado de regular la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos

originados en otros sistemas motores. Síntomas que presenta la disartria atáxica:


• Hipotonía de los músculos afectados.

• La dirección, duración e intensidad de movimientos es lenta e inapropiada en

la fuerza.

• Posible irregularidad de los movimientos oculares.

• Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el

tono con escasas variaciones en la intensidad.

• Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.

• Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas.

d) Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal.

Las funciones del sistema motor extrapiramidal son las siguientes:

• Regulación del tono muscular en reposo y de los músculos antagónicos

cuando hay movimiento.

• Regulación de los movimientos automáticos.

• Adecuación entre la mímica facial y las sincinesias ópticas

Las lesiones originadas pueden causar dos tipos de disartrias:

• Hipocinéticas. Características:

o Movimientos lentos, limitados y rígidos.

o Movimientos repetitivos en los músculos del habla.

o Voz débil, articulación defectuosa y falta de inflexión.

o Frases cortas.

o Falta de flexibilidad y control de los centros faríngeos.

o Monotonía tonal.

o Variabilidad en el ritmo articulatorio.


• Hipercinéticas. Ocasionan en la musculatura del habla movimientos

involuntarios irrelevantes y excesivos. Las funciones motóricas básicas,

respiración, fonación, resonancia y articulación pueden estar afectadas. Los

trastornos más característicos son:

Coreas. Las manifestaciones de éste trastorno son la alteración del habla,

hiperdistorsión de vocales y utilización de frases cortas, su producción oral es

irregular y la prosodia está especialmente afectada.

Atetosis. Las manifestaciones de este trastorno son movimientos involuntarios

y lentos en la articulación. Los problemas respiratorios y de fonación son

frecuentes, habla distorsionada y tono monótono.

Temblor. Es una forma rítmica de movimiento anormal. A veces hay

interrupciones en la emisión de la voz.

Distonía. Las manifestaciones del trastorno son movimientos involuntarios y

anormales, lentos y sostenidos. El sujeto presenta una disminución en la altura

tonal, las inspiraciones son audibles y existe temblor de la voz.

e) Disartria mixta.

Es la forma más compleja de la disartria donde el resultado es la combinación de las

características propias de los sistemas motores implicados.

1.5. Disglosia.

La disglosia es una dislalia con clara causa orgánica provocada por alteraciones en los

órganos periféricos del habla de origen no neurológico central, Serón, J.M. y Aguilar,

M. 1992: 290.

La clasificación se realiza en función del órgano periférico del habla en que se produce

la malformación, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 221.


a) Disglosias labiales.

Son alteraciones en la forma, movilidad, fuerza y consistencia de los labios.

Entre las causas de la disglosia labial mencionamos las siguientes:

Labio leporino. Es una malformación congénita que se manifiesta en diversos grados

abarcando desde la simple depresión del labio superior hasta su total hendidura, la cual

suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar.

Estas malformaciones pueden ser unilaterales o bilaterales en función de que la

afectación se produzca en uno o en ambos lados a la vez.

La forma más grave de la fisura labial es el labio leporino medio o central, su

característica es la falta de unión de los dos mamelones nasales internos.

Los fonemas afectados son los fonemas vocálicos posteriores o velares, /u/ y /o/ y los

consonánticos bilabiales, /p/, /b/,/m/.

Frenillo labial superior hipertrófico. Malformación que ocasiona inmovilidad del labio

superior. Se produce un diastema, espacio entre dos dientes contiguos, entre los

incisivos centrales. A consecuencia de esta dificultad aparecen dificultades en la

articulación de los siguientes fonemas: /p/, /b/, /m/ y /u/.

Fisura del labio inferior. Este tipo de fisura se manifiesta en el labio inferior y suele

acompañarse de labio leporino superior.

Parálisis facial. La parálisis puede ser unilateral si afecta a un lado de la cara y bilateral

si afecta a ambos lados de la cara.


Si la parálisis es bilateral las alteraciones articulatorias son graves, siendo afectados los

fonemas o sonidos: /f/ en lugar de /p/; /θ/ en lugar de /b/; /n/ en lugar de /m/; /o/, /u/, con

poca claridad.

Macrostomía. Es un alargamiento de la hendidura bucal asociado a malformaciones del

pabellón auricular, los tipos son:

• Macrostomía incompleta.

• Macrostomía completa.

En general está malformación se acompaña de atrofia del maxilar inferior o anomalías

del oído externo y medio.

Otras alteraciones: Heridas en los labios y neuralgia del trigémino.

b) Disglosias mandibulares.

Son trastornos en la articulación de los fonemas debido a una alteración en la forma de

uno o varios maxilares. El origen puede ser congénito, del desarrollo, quirúrgico o

traumático.

Las causas de las disglosias mandibulares son las siguientes:

Resección del maxilar superior o inferior ocasionada por accidentes, tumores, etc.

Atresia mandibular. Es una malformación de origen congénito o adquirida:

• Origen Congénito: Raquitismo, trastornos endocrinos, etc.

• Origen Adquirido: Chuparse el dedo, uso de chupete, etc.


Los efectos de estas alteraciones son:

• Mal oclusión de los maxilares.

• Anomalías en la posición de los dientes.

• Alteraciones respiratorias.

Disostosis maxilofacial. Es una forma particular de malformación mandibular

asociada a otras anomalías.

Progenie. Crecimiento excesivo de la mandíbula inferior.

c) Disglosias dentales.

Las disglosias dentales son ocasionadas por una alteración en la forma o posición de las

piezas dentarias. Las causas son diversas, entre ellas: Herencia, desequilibrios

hormonales, alimentación, ortodoncias y prótesis.

d). Disglosias linguales.

Las disglosias linguales son trastornos orgánicos de la lengua.

La motilidad lingual está afectada por:

Anquilosamiento o frenillo corto, que puede ocasionar un rotacismo o distorsión

de la /ř/.

Glosectomía. Extirpación total o parcial de la lengua.

Macroglosia. Crecimiento excesivo de la lengua, es una alteración que genera

una disminución de movimientos produciendo errores articulatorios.

Malformaciones congénitas de la lengua.

Parálisis unilateral o bilateral del hipogloso con alteraciones serias para

masticar y hablar en la parálisis bilateral.


e) Disglosias palatales.

Son malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.

Los tipos de disglosias palatales son:

Fisura palatina. Es una malformación congénita debida a que las dos mitades

laterales del paladar no se unen en la línea media. Las zonas que pueden verse

afectadas son: El velo del paladar, el paladar óseo y la apófisis alveolar del

maxilar superior. Frecuentemente aparece asociado el labio leporino a esta

fisura.

Trastornos articulatorios de la hendidura palatina:

• Golpe de glotis. Los fonemas /p/, /t/, /k/, /b/, /d/ y /g/ se sustituyen por un

ruido con o sin vibración en función de la sonoridad del fonema.

• Ronquido faríngeo. Es un ronquido que reemplaza las consonantes: /s/,

/ĉ/, /x/, /θ/, /f/ y /r/.

• Soplo nasal. Es un escape de aire por la nariz durante la emisión de las

palabras, produciendo una alteración de todos los fonemas, excepto los

nasales.

• Rinofonía. Es una obstrucción nasal e insuficiencia del velo palatino.

Fisura submucosa del paladar. Es una afectación que origina un acortamiento

global de todo el paladar.

Paladar ojival. Es un trastorno que puede causar una dislalia funcional.

2. Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia

La disfemia es una alteración funcional de la comunicación verbal sin anomalías en

los órganos de la fonación, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 243.


El término disfluencia se refiere a la tartamudez y el término no fluencia es usado

para describir la falta de fluidez en el desarrollo del habla en niños pequeños, dentro

del proceso evolutivo normal, Serón, J.M. y Aguilar, M., 1992: 294.

La disfemia o tartamudez es un desorden que aparece en edad temprana

caracterizado por repeticiones y prolongaciones de sonidos, estas manifestaciones

están asociadas a manifestaciones de tensión muscular: Movimientos de manos,

cierre de ojos, gesticulación facial y movimientos corporales.

Manifestaciones de la tartamudez, Santacreu, J. y Fdez. Zuñiga, A., 1991: 15:

• Respuestas fisiológicas. Tensión muscular alta a consecuencia de la baja tasa

inspiratoria de los sujetos tartamudos y la obstrucción del flujo de aire causada

por una excesiva tensión entre los músculos articulatorios y laríngeos.

• Variables situacionales. Los tartamudos tienen ansiedad social al hablar en

público, mostrando un mayor número de errores que en situaciones normales. El

contexto es un factor de aumento de la tartamudez, ya que los bloqueos y

vacilaciones aparecerán en función de la valoración que el sujeto haga del

mismo.

• Variables cognitivas. Se manifiestan a través de las expectativas del sujeto

tartamudo respecto a su capacidad de hablar, los sujetos tartamudos tienen la

creencia de que sus errores son mayores de lo que en realidad lo son.

Disfemia clónica

Disfemia tónica

Disfemia tónico-clónica

Las características de este

trastorno son la repetición

compulsiva de una sílaba

durante la emisión de la

frase.

Caracterizada por la

interrupción total del habla

produciéndose al final una

salida repentina de la

emisión.

Es una combinación de las

dos anteriores.

Tabla 1.Clasificación de la disfemia, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 249.


3.1. Etiología de los trastornos de la fluidez del habla.

Aún no se conocen con exactitud las causas de la disfemia, se cree que son un conjunto

de factores, lo que hace suponer que la disfemia tiene una etiología multifactorial.

La disfemia es un trastorno expresivo en el que el ritmo del habla está afectado, debido

a interferencias en la retroalimentación auditiva del propio habla del sujeto, como

consecuencia de disfunciones temporales en la captación de estímulos provenientes de

distintas vías de recepción sensorial (área, ósea y propioceptiva), Gallardo, J.R. y

Gallego, J.L., 1993: 246.

Causas que contribuyen al desarrollo de la disfemia:

Herencia. Puede considerarse un factor predisponerte sobre otros factores que

pueden afectar al normal desarrollo del lenguaje, tales como: Trastornos del

habla, retraso del lenguaje, etc.

Sexo. El porcentaje de varones es superior al de mujeres.

Trastornos de la lateralización.

Trastornos neurológicos. Existe un componente emocional o estados afectivos

violentos que provocaría la tartamudez.

Trastornos en la estructuración temporo-espacial. Debido a que es un trastorno

del ritmo del habla.

Causas desencadenantes de la disfemia:

Alteraciones lingüísticas. Determinadas alteraciones del lenguaje como los

trastornos de evocación, dificultades sintácticas, disfunciones semánticas,

situaciones de bilingüismo, etc., producen desórdenes en la estructuración del

lenguaje que implican una desorganización de la motricidad que incide en el habla

del sujeto. No se puede considerar la disfemia como un trastorno en la organización

global del lenguaje sino como un trastorno en la ejecución del habla.


Alteraciones psicológicas. La personalidad del niño influye en su habla, en función

del equilibrio emocional-afectivo y los comportamientos de los demás hacia su

forma de hablar.

Características del habla en los tartamudos:

• Cantidad anormal de repetición de segmentos, sílabas, palabras o frases.

• Obstrucciones del flujo de aire a consecuencia de la tensión que produce al

intentar articular el sonido, se generan: Espasmos faciales, muecas, movimientos

de cabeza, etc.

• Prolongaciones anormales de sonidos.

• Producciones de palabras extra.

• Acentuación anormal en las palabras y deficiente entonación en las frases

causadas por un habla entrecortada e irregularidad en la respiración.

• A veces no termina las palabras o se producen circunloquios.

2.2. Farfulleo o Taquifemia.

Es un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la palabra,

desorganización de la frase, omisión de sílabas o de sonidos y articulación imprecisa,

GIAL, 2001: 112.

Es un trastorno que se manifiesta con una rapidez excesiva del discurso y

desorganización de las frases de la que el sujeto no es consciente.

Características de la Taquifemia:

Taquilalia o articulación demasiado rápida de la palabra.

Producción de la voz defectuosa.

Ritmo del habla defectuoso.

Emisión de las palabras a sacudidas.


Monotonía en la voz.

Sustitución de palabras y de sílabas.

Otras manifestaciones: Problemas de lectura y escritura, hiperactividad, compulsión

logorreica, dificultades escolares diversas, falta de habilidad para reproducir elementos

rítmicos, falta de aptitud musical, etc.

Las causas de la taquifemia pueden ser debidas a: Problemas específicos del Sistema

Nervioso Central, defectos en el sistema de retroalimentación propioceptiva e

inmadurez lingüística.

Las manifestaciones del trastorno de la fluidez pueden aparecer asociadas a otras

patologías como son: Disartria, Dispraxia y Disfasia, siendo un síntoma secundario o

derivado del trastorno, Cristal, D., 1983: 219.

3. Trastornos de la voz.

La voz es el producto de la fuente sonora, la laringe, modificado por las cavidades de

resonancia y por los órganos de la articulación hasta adquirir una estructura propia en

cada individuo, GIAL, 2001: 112.

Las características de una voz normal son:

• Volumen apropiado

• Cualidad y timbre agradable apropiado a la edad y sexo de la persona.

• Modulación de la voz adecuada.

Las alteraciones de la voz son distorsiones producidas en cualquier parámetro o

cualidad que la define, GIAL, 2001: 112:

Intensidad. Voces demasiado débiles o intensas.

Tono. Voz demasiado grave o aguda.

Timbre. Voz demasiado ronca, áspera o soplada.


Los trastornos de la voz pueden ser de dos tipos, Cristal, D., 1983: 220:

• Los trastornos de la fonación surgen cuando algo interfiere en el

funcionamiento normal de la laringe apareciendo distorsiones como ronquera o

temblores.

• Los trastornos de resonancia aparecen cuando algo interfiere en el

funcionamiento de las cavidades adyacentes, antes y después de la glotis.

3.1. Etiología de los trastornos de la voz.

Las causas de las disfonías obedecen a factores que pueden ser orgánicos, funcionales,

orgánico-funcionales, psíquicos y ambientales, Sos, A. y Sos, Mª.L., 2001: 152.

3.1.1. Causas orgánicas

• Anomalías congénitas o adquiridas de la estructura de la laringe.

o Laringoptosis. Se produce cuando la laringe baja hasta el esternón

o Estenosis laríngea. Producida por un estrechamiento causado por

quemaduras, infecciones y enfermedades de la glotis.

• Artritis laríngeas de origen reumático.

o Anomalías de las cuerdas vocales.

o Infecciones.

o Inflamaciones.

o Tumores benignos.

o Hemorragias.

o Secreciones.


3.1.2. Causas funcionales.

Una causa funcional ocasiona una consecuencia orgánica, lo que hace difícil separar lo

orgánico de lo funcional. En la voz influyen muchos factores de adaptación fisiológica,

ejemplo: la edad y el sexo, el estado de salud, el tono muscular laríngeo, el control

auditivo cortical, el medio vital, ocupación, etc.

Las irregularidades que pueden alterar la adaptación fisiológica de la voz son las causas

funcionales de las diferentes disfonías, Sos, A. y Sos, Mª.L., 2001:152, dichas causas

son: Deficiencia auditiva, desórdenes del mecanismo respiratorio, defectos del hábito

causados por un mal patrón respiratorio o el proceso de adaptación fónica, el cansancio

vocal, las perturbaciones del sistema endocrino, las dietas mal controladas, errores de la

técnica vocal y causas psíquicas.

3.1.3. Causas orgánico-funcionales.

Son producidas por alteraciones neurológicas o fisiológicas que afectan a las estructuras

anatómicas que producen la voz, tipos:

• Anomalías orgánico-funcionales de la respiración y los desórdenes

neuromusculares que afecten a la laringe, cuerdas vocales, faringe, velo del

paladar y lengua.

• Lesiones de la neurona motora superior debidas a lesiones estriales, lesiones

bulbares cerebrales, trauma craneal, P.C.I. (Parálisis Cerebral Infantil), parálisis

de las cuerdas vocales, etc., Sos, A. y Sos, M.L., 2001: 153.

3.1.4. Causas psíquicas.

• Concepciones mentales.

• Estados de ánimo.


• Emociones violentas.

• Traumas psíquicos.

3.1.5. Causas ambientales.

• Falta de higiene.

• Ropa inapropiada que no cuide las buenas condiciones del aparato vocal.

• Infecciones por contaminación atmosférica.

• Gases de ciertos productos químicos.

• Radiaciones, etc.

3.2. Sintomatología de la patología de la voz.

Los síntomas indicadores de la existencia de un trastorno de voz son los siguientes:

Anomalías funcionales de la respiración por incoordinación de los movimientos

respiratorios, hipo o hipertonicidad de los músculos que intervienen en la

respiración, elevación en la masa de la caja torácica, debilidad de la pared

abdominal, y fallos en el ritmo respiratorio.

Posición anormal de las cuerdas vocales.

Alteraciones en la intensidad de la voz.

Voz monótona.

Modificación de la altura tonal: Demasiado baja o demasiado alta.

Golpe de glotis o desorden en la coordinación fonorespiratoria.

Anomalías en el timbre que dan lugar a voces de tipo:

• Voz velada.

• Voz cubierta o apagada.

• La ronquera o voz rasgada.

• Voz bitonal.

• Voz gutural o gangosa.


Otro tipo de síntomas:

• Anomalías en la modulación de oraciones y frases o en el ritmo del habla.

• Fatiga vocal.

3.3. Clasificación de las disfonías.

Existen dos tipos de clasificaciones, la clasificación cuantitativa y la clasificación

topográfica.

La clasificación cuantitativa de las disfonías hace referencia a la afonía y la disfonía:

La afonía es una pérdida total de la voz debido a daños fisiológicos graves o

cuadros psíquicos histéricos.

La disfonía es una alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades:

Intensidad, tono y timbre a consecuencia de una mala utilización de la voz o

trastorno orgánico.

La clasificación topográfica de las disfonías se basa en la localización de la lesión,

Gallardo, J. y Gallego, J.L., 1993:155. Se dividen en laringofonías y rinofonías.

La laringofonía se produce cuando hay una lesión en la laringe, las lesiones más

frecuentes son:

• Mala impostación. Es un trastorno que aparece cuando la voz no se

corresponde con las características físicas del niño o la niña, los tipos de voz

que se pueden encontrar son: Una voz demasiado alta o aguda (voz de falsete)

y una voz demasiado baja o grave (voz de pecho).

• Ronquera vocal. Trastorno producido por una voz fuerte y un timbre

demasiado grave ocasionado por gritos excesivos.

• Laringitis funcional. Es un trastorno producido por inflamaciones, puede llegar

a la afonía.

• Fonastenia, su causa es la fatiga vocal, la voz es débil, poco profunda y sin

timbre.


La rinofonía es un trastorno cuyas alteraciones se manifiestan en la resonancia causando

una nasalización de la fonación, los tipos son:

• Rinofonías abiertas: El aire se escapa por la nariz durante la fonación, la causa

puede ser debida a una fisura palatina o por hipotonía del velo del paladar, al no

contactar con la parte posterior de la faringe.

• Rinofonías cerradas. En este caso el aire no pasa por la nariz y por lo tanto los

fonemas nasales están afectados y también el uso de las cavidades nasales en la

resonancia de los fonemas sonoros orales, las causas pueden ser: Obstrucciones

nasales por vegetaciones adenoideas, tumores o pólipos nasales



1. La dislalia es una:

a) Alteración producida en la articulación de los fonemas.

b) Incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o

grupos de fonemas.

c) Ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o sustitución de estos por

otros de forma improcedente.

d) a), b) y c).

2. ¿Cuáles son los modelos que explican la naturaleza de los desórdenes fonológicos?

a) El modelo perceptivo-motor, el modelo de discriminación y el modelo de

desórdenes fonológicos.

b) El modelo perceptivo-motor, el modelo psicológico y el modelo intelectual.

c) El modelo de articulación correcta, el modelo perceptivo-motor y el modelo

ambiental.

d) a) y c).

3. La dislalia orgánica se produce por:

a) Problemas de articulación producidos por deficiencias auditivas.

b) Una mala organización del sistema fonológico.

c) Trastornos de articulación motivados por causas orgánicas.

d) Un mal funcionamiento de los órganos articulatorios.


4. ¿Cuáles de las siguientes características son manifestaciones de la disartria flácida?

a) Deglución defectuosa.

b) Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.

c) Alteración del movimiento automático y reflejo.

d) a) y c).

5. Las disartrias hipercinéticas se caracterizan por los siguientes trastornos.

a) Coreas y movimientos lentos, limitados y rígidos.

b) Atetosis, voz débil y temblor.

c) Disminución en la altura tonal y temblor de la voz.

d) Coreas, atetosis, temblor y distonía.

6. ¿Cuáles son los trastornos articulatorios producidos por la hendidura palatina?

a) Glosectomía, golpe de glotis, parálisis del hipogloso y rinofonía.

b) Golpe de glotis, ronquido faríngeo, soplo nasal y rinofonía.

c) Golpe de glotis, progenie, macrostomía y rinofonía.

d) a) y b).

7. La disfemia es:

a) Un desorden que aparece en edad temprana caracterizado por repeticiones y

prolongaciones de sonidos.

b) Una alteración funcional de la comunicación verbal sin anomalías en los

órganos de la fonación.

c) Un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la

palabra, desorganización de la frase, omisión de sílabas o de sonidos y

articulación imprecisa.

d) a) y b).


8. ¿Qué parámetros se ven afectados en las alteraciones de la voz?

a) Intensidad y tono.

b) Intensidad y timbre.

c) Intensidad, tono y timbre.

d) Intensidad, melodía y ritmo.

9. Las alteraciones neurológicas o fisiológicas que afectan a las estructuras anatómicas

que producen la voz son:

a) Anomalías orgánico-funcionales de la respiración y lesiones de la neurona

motora superior debidas a lesiones estriales.

b) Anomalías orgánico-funcionales de la respiración y los desórdenes

neuromusculares que afecten a la laringe, cuerdas vocales, faringe, velo del

paladar y lengua.

c) Lesiones bulbares cerebrales, trauma craneal y Parálisis Cerebral Infantil.

d) a), b), c).

10. ¿Cuáles son las clasificaciones cuantitativa y topográfica de las disfonías?

a) Afonía y disfonía.

b) Laringofonía y rinofonía.

c) Laringitis funcional y rinofonías abiertas.

d) a) y b).




2. Opción “a” (apartado 1.2.1.)

3. Opción “c” (apartado 1.4.)



6. Opción “b” (1.5.1.e)

7. Opción “d” (apartado 2.)

8. Opción “c” (apartado 3.)





1. Composición de una definición personal de los diferentes tipos de dislalias con las

definiciones sobre dislalias de la Unidad Didáctica, agrupándolas en una tabla.

TIPOS DE DISLALIAS.

DEFINICIÓN

2. Escribir ejemplos de los errores que se producen en las dislalias. Ejemplo: El

rotacismo “pala” por “para”.

3. Realizar una tabla de forma esquemática con las características de los diferentes

tipos de disartrias.

4. Explicar las diferencias que existen entre los trastornos de la fluidez del habla y los

trastornos de la voz.

5. A qué términos hace referencia la clasificación cuantitativa de las disfonías, definir

ambos términos.



GALLARDO RUIZ, J.R. Y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993). Manual de Logopedia


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Atresia mandibular: También denominada cara de pájaro o micrognatia. Es una

anomalía producida porque se detiene el desarrollo del maxilar inferior. Ocasiona un

pequeño empequeñecimiento de la mandíbula por causas congénitas, ejemplo;

trastornos endocrinos, o por causas adquiridas, ejemplo; chupar el dedo. La barbilla está

hundida. Se produce una mala oclusión de los maxilares. También produce anomalías

en la posición de los dientes. La atresia mandibular determina una desproporción de

dimensiones entre la lengua y la cavidad bucal. Rabazo, Mª J., 2003: 32.

Disartrias hipercinéticas: Alteración de la articulación con un diagnóstico previo de:

corea, atetosis, temblor y distonía. Produce alteraciones en la fonación, prosodia,

respiración, resonancia y articulación. Se caracteriza por movimientos involuntarios

irrelevantes y excesivos que afectan a la musculatura del habla. La articulación de los

fonemas es excesiva e imprecisa, fundamentalmente vocálica. Rabazo, Mª J., 2003: 74.

Disartrias hipocinéticas: Alteración de la articulación con un diagnóstico previo de

enfermedad de Parkinson. Produce alteraciones en fonación y prosodia. El tono es bajo

y sin inflexiones, existiendo dificultades en el inicio del habla además de pausas

inapropiadas, la voz es débil, la articulación defectuosa, las frases tienden a ser cortas y

a veces se aprecian aceleraciones breves del habla, separadas por pausas.

Ocasionalmente se produce la repetición compulsiva de frases o palabras, o

reiteraciones de fonemas. Rabazo, Mª J., 2003: 74-75.

Disostosis maxilofacial: Es una forma particular de malformación mandibular asociada

a otras anomalías. Es una anormalidad ósea congénita que implica la separación de los

huesos maxilares. Rabazo, Mª J., 2003: 89.

Fisura palatina: Malformación congénita en la que las dos mitades laterales del

paladar no se unen en la línea media (división palatina). Clínicamente produce

alteraciones de la deglución y del habla. Exige intervención quirúrgica para su


corrección y, hasta entonces es necesario utilizar técnicas especiales para la

alimentación del niño. Rabazo, Mª J., 2003: 123.

Paladar ojival: Consiste en una bóveda palatina más profunda, con forma de pico o

tejado. Puede producir distorsiones en la articulación de la “t”, “d” y “l”. En general, el

paladar ojival indica la presencia de una insuficiente respiración nasal y la probable

existencia de adenoides. Rabazo, Mª J., 2003: 198.

Raquitismo: Enfermedad producida por un defecto de mineralización de la matriz ósea

y del cartílago de crecimiento, generalmente atribuida a una absorción deficiente de

calcio y de fósforo, causada por falta de vitamina D, esencial para la formación y

desarrollo de los huesos. Clínicamente se presenta con deformidades esqueléticas,

susceptibilidad a las fracturas, etc. Rabazo, Mª J., 2003: 225-226.

Resección del maxilar superior o inferior: Es un corte, división o separación en el

maxilar superior o inferior, ocasionado por un accidente, tumor, etc. Rabazo, Mª J.,

2003: 230.

Sincinesia: Capacidad de evocar un movimiento en un grupo muscular distante

mediante la actividad propositiva o involuntaria de otro grupo de músculos. Rabazo, Mª

J., 2003: 241.


UNIDAD DIDÁCTICA 3

TRASTORNOS ESPECÍFICOS

DEL LENGUAJE ORAL



ÍNDICE DE LA UNIDAD 3

RESUMEN DE LA UNIDAD 3.....................................................................................88

DESARROLLO DE LA UNIDAD 3 ..............................................................................89

1.-Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).............................................................89

1.1.-Factores relacionados con la aparición del TEL ..........................................91

1.2.-Clasificación del TEL ..................................................................................91

1.3.-Características del lenguaje en los niños con TEL.......................................92

2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje ..............................................96

2.1.- Características lingüísticas del retraso simple del lenguaje ........................96

3.- Afasias Infantiles..................................................................................................97

3.1.- Afasia Connatal o Disfasia ..........................................................................97

3.2.- Afasia Adquirida en la Infancia...................................................................99

4.- Afasia ...................................................................................................................99

4.1.- Clasificaciones de las Afasias .....................................................................99

4.2.- Tipos de Afasias ........................................................................................100

5.- Alteraciones de la Comunicación. Mutismo ......................................................108

5.1.- Mutismo parcial o electivo ........................................................................108

5.2.- Mutismo total ............................................................................................109

AUTO-EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 3 ................................................................110

CLAVE DE AUTO-EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 3 ...........................................113


ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE LA UNIDAD 3.....................................................114

BIBLIOGRAFÍA DE AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD 3 ..........................................115

GLOSARIO DE TÉRMINOS DE LA UNIDAD 3.......................................................116



TIPOS DE TRASTORNOS Y

ALTERACIONES DEL LENGUAJE.

GRAVEDAD DE LOS TRASTORNOS.

Retraso del lenguaje o retraso Simple del

lenguaje.

Es un trastorno evolutivo que se da entre

los dos y seis años de edad.

Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

Afasias Infantiles y Afasias.

La gravedad del trastorno se establece en

un continuo de menor a mayor gravedad.

Alteraciones de la Comunicación. Son las alteraciones de la capacidad de

comunicarse con los demás, la alteración

de la comunicación puede ser selectiva o

total.



1. Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).

El término de Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) ha desplazado al término

clásico de disfasia, alalia, audiomudez, sordera verbal congénita, afasia evolutiva, etc.

La simbiosis entre lenguaje adulto y lenguaje infantil y las técnicas de tratamiento de

lenguaje infantil junto con el tratamiento del lenguaje adulto marcan los orígenes de lo

que hoy denominamos TEL, Mendoza, E., 2001: 25.

La ASHA (American Speech Laguage Hearing Assotiation) define al TEL como la

anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. Este

problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonológico,

morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los problemas

lingüísticos aparecen junto a problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción

de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a

corto o largo plazo, Rev.Neurología 41, (supl. 1 ), 2005: 2.

El TEL es un trastorno que afecta a:

• Los procesos psicológicos de comprensión y expresión.

• las modalidades de Lenguaje Oral y Lenguaje Escrito.

• A los componentes lingüísticos de fonología, morfología, semántica, sintaxis y

pragmática.

• Provoca deficiencias en el procesamiento de la información.


Criterios mínimos para el diagnóstico de los TEL, Mendoza, E, 2001: 46:

a) Nivel auditivo de 25 db en la banda de frecuencias de 250 a 6.000 Hz, y de 25

db en el reconocimiento de palabras y familiares.

b) Estatus emocional y conductual normal, por lo que se excluyen los casos que

presentan problemas conductuales severos o problemas espaciales de ajuste

familiar o escolar.

c) Nivel intelectual mínimo, por lo que se considera que no presentan este trastorno

los niños cuyo CI de ejecución sea inferior a 85.

d) De estatus neurológico sin signos de alteración, por lo que no alcanzarían el

criterio de TEL los niños con claros signos neurológicos o con historia de

trauma cerebral, epilepsia u otros indicadores de trastorno neurológico.

e) Destrezas motoras de habla normales, con exclusión de los niños con problemas

orales motores periféricos, deficiencias en la sensibilidad oral o anormalidades

orofaciales.

f) Nivel lector normal en el caso de que el niño haya iniciado el aprendizaje formal

de la lectura.

g)

El funcionamiento lingüístico de los niños con TEL aparece alterado junto a deterioros

en tareas de funcionamiento cognitivo con afectación en el juego simbólico,

reconocimiento táctil, procesamiento temporal de señales auditivas y visuales,

alteraciones que evidencian una mayor lentitud en la ejecución de tareas y una menor

discriminación visual, Rev. Neurol., 2005: 41, (supl. 1 ): 2.

La mayoría de los autores están de acuerdo en una definición por exclusión en la que se

englobarían dentro de ella todo inicio retrasado y todo desarrollo enlentecido del

lenguaje que no pueda ser puesto en relación con un déficit sensorial (auditivo o

motor), ni con deficiencia mental, ni con trastornos psicopatológicos (trastornos

masivos del desarrollo, en particular), ni con privación socioafectiva, ni con lesiones o

disfunciones cerebrales evidentes, American Psychiatric Assotiation: DSM-IV. 1994,

ed. Española 1995, Narbona, J y Chevrie-Muller, 1997: 249.


1.1. Factores relacionados con la aparición del TEL.

Una de las explicaciones de la aparición del TEL es la posibilidad de la aparición de una

base biológica, ejemplo: Pertenecer a una familia con antecedentes claros de

alteraciones lingüísticas junto a factores ambientales que interfieren el normal desarrollo

del lenguaje.

La explicación multifactorial es la más adecuada ya que se basa en un conglomerado de

causas que originan el TEL. La evaluación de si es por una causa u otra está

influenciada por factores como el funcionamiento diferente de las áreas del desarrollo

lingüístico, ya que no todas funcionan a la vez, no se demuestra que la adquisición del

lenguaje sea sincrónica, por lo tanto es difícil establecer una clasificación de los TEL

por lo que su sustrato sería una amplia categoría que entraría dentro del concepto de

Trastorno Específico del Lenguaje.

1.2.Clasificación del TEL.

Las clasificaciones de los TEL se agrupan en torno a dos criterios, Narbona, J. y

Chevrie-Muller, C., 1997: 250:

• Clasificaciones experimentales cuantitativas.

• Clasificaciones clínicas.

La clasificación cuantitativa se realizo a partir del análisis estadístico multivariante de

grupos de sujetos, estos análisis dieron como resultado 8 grupos patológicos, a partir de

una muestra de 93 niños de 3 a 5 años, los grupos fueron los siguientes:

1. Trastorno de la comprensión (componente semántico y auditivo.).

2. Trastorno de la comprensión (componente semántico, auditivo y visual).

3. Trastorno de la comprensión (componente semántico-auditivo) más trastornos

de la memoria visual y auditiva a corto plazo.


4. Trastorno expresivo y/o receptivo.

5. Trastorno global.

6. Trastorno de la memoria auditiva y trastorno en evocación de términos.

7. Trastorno de la expresión.

8. Ningún déficit neuropsicológico asociado.

La clasificación clínica se elaboró a dos niveles:

• El nivel de la semiología diferencial fundamentado en datos clínicos.

• El nivel del pronóstico basado en los resultados de estudios longitudinales de las

capacidades lingüísticas en pacientes durante su edad escolar.

Estas clasificaciones están recogidas en el anexo del Módulo 4.

1.3. Características del lenguaje en los niños con TEL.

Una característica notable en el funcionamiento lingüístico de los niños con TEL es la

dificultad de procesar el input del lenguaje hablado.

1.3.1. Déficit fonológico.

Los niños con TEL presentan dificultades fonéticas y fonológicas.

Los errores fonéticos se producen cuando los fonemas no aparecen en el inventario

fonológico del niño lo que produce errores en la ejecución motriz.

Los errores fonológicos son derivados de una mala estructuración del sistema de

contrastes de la lengua en el que las unidades mínimas fonológicas están presentes en el

repertorio de los niños, el resultado es la pérdida del poder de oposición entre fonemas.


Errores en el uso del nivel perceptivo y organizativo, en los procesos de discriminación

auditiva cuya consecuencia directa es la afectación de los mecanismos que se ocupan de

conceptuar los sonidos y la relación entre significante y significado.

Existen dos explicaciones existentes para justificar los trastornos fonológicos en los

niños con TEL, Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 260:

• Hipótesis de Tallal (1976-1990), el déficit fonológico se explicaría por un

trastorno en el procesamiento temporal que se reflejaría en las dificultades que

tienen los niños con TEL en procesar los sonidos muy breves y en unidades

rápidas.

• Los trabajos de Lincon y cols (1982) que estudian las limitaciones fonológicas

asociadas con limitaciones en el almacén fonológico de la memoria a corto

plazo.

1.3.2. Vocabulario.

El vocabulario de un niño con TEL es más restringido con respecto al de un niño

normal en aspectos como:

• La presentación de limitaciones en el número de palabras conocidas en

comparación con niños de su misma edad.

• Dificultades para recuperar palabras desde la memoria.

• Dificultades en la comprensión de vocabulario.

Los problemas de adquisición de vocabulario pueden ser debidos a:

• Problemas en la percepción fonológica.

• Problemas en la memoria.

• Limitaciones en el componente morfosintáctico por escasas habilidades en el

conocimiento sintáctico que limitan la capacidad para inferir palabras.


• Dificultades lectoras.

1.3.3. Déficit morfosintáctico.

Los déficits morfosintácticos son representados de formas distintas, las explicaciones

más conocidas son: La aproximación basada en el retraso del lenguaje, hipótesis

superficial y perspectiva de los mecanismos lingüísticos limitados.

a) Retraso del lenguaje.

El lenguaje en los niños con TEL se desarrolla de forma más lenta que el de los niños

normales de su misma edad, por lo que la morfosintaxis se ve afectada.

b) Hipótesis superficial.

Los niños con TEL tienen limitaciones para percibir, procesar y desarrollar reglas que

facilitan las generalizaciones lingüísticas lo que origina dificultades en la adquisición

gramatical.

La habilidad para procesar la forma gramatical está perturbada por un acceso limitado a

la información fonológica del “input” y por las representaciones lingüísticas

gramaticales incompletas debido a fallos en el procesamiento de unidades morfológicas.

c) Mecanismos lingüísticos limitados.

Los niños con TEL pierden los rasgos distintivos abstractos del procesamiento

semántico, ejemplo: No son capaces de procesar los rasgos de número, género, entidad

animada o no, distinción entre nombres contables e incontables, nombres propios,

tiempos verbales y aspecto.


1.3.4. Déficit Pragmático.

Los rasgos de los actos comunicativos de los niños con TEL se agrupan de dos formas:

• Los ususales.

• Los no usuales.

Los usuales son formas de comunicación mediante gestos o lenguaje muy limitado en

lugar de utilizar formas más elaboradas.

Las formas inusuales se corresponden con trastornos en el desarrollo pragmático ya que

las funciones comunicativas no se emplean correctamente adaptadas a los contextos

sociales, las manifestaciones de este trastorno son confusiones en los actos

comunicativos debido a:

• Baja o nula comprensión del vocabulario.

• Confusión por la longitud o complejidad en los enunciados.

• Uso del estilo indirecto del habla.

• Respuestas en direcciones distintas a las adecuadas.

Otras características son:

• Participación en conversación. Les resulta más fácil la interacción uno a uno y

tienen grandes problemas en participar en situaciones con más de un

interlocutor.

• Reparan las frases originales o añaden información.

• Problemas en la comprensión del discurso por el bajo procesamiento del

lenguaje oral en el nivel de la palabra u oración, síntoma de una escasa memoria

de trabajo para retener y manipular el material lingüístico.


2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje.

Es un trastorno en la elaboración del lenguaje que tiene relación con la cronología

habitual de las adquisiciones, el niño produce emisiones lingüísticas erróneas, no habla

o habla poco entre los dos y seis años de edad.

El niño se comunica verbalmente con las personas de su entorno, pero su expresión y

comprensión están por debajo de la de otros niños de su edad cuyo desarrollo lingüístico

es “normal”, siendo el límite para el diagnóstico de un retraso simple del lenguaje los

cinco años de edad, Rondal, A.J. y Serón, X., 1988: 638.

2.1. Características lingüísticas del retraso simple del lenguaje.

2.1.1. Expresión.

• Las primeras palabras no aparecen antes de los dos años, mientras que en un

niño normal aparecen entre los 10 y 18 meses.

• Las primeras frases se realizan a los tres años, en cambio en el desarrollo normal

es entorno a los 12 y 15 meses.

• Los pronombres y el “yo” que normalmente aparecen a los 3 años, en el retraso

simple del lenguaje no aparecen hasta los 4 años.

• Presentan un vocabulario reducido y aproximativo, y un retraso en el habla.

• El lenguaje telegráfico se prolonga hasta pasados los 4 años, mientras que en el

desarrollo normal, el lenguaje telegráfico desaparece entre los 15 y 18 meses.

• A los 4 y 5 años el niño con retraso simple del lenguaje no realiza

yuxtaposiciones de palabras, no hace frases complejas, no utiliza los plurales o

lo hace poco, ni las conjugaciones, tampoco respeta el orden de las palabras,

habla de él en tercera persona y los artículos y marcadores de posesión están

ausentes.


• El habla de niño con retraso simple del lenguaje es difícil de entender. En

algunos niños aparece un habla en forma de jerga.

• En algunos casos aparece una expresión verbal deficiente con una mímica y

unos gestos muy significativos.

2.1.2. Comprensión.

La comprensión mejora en relación a la expresión. Una característica importante es que

perciben mal los enunciados que se refieren a nociones espaciales, temporales, relativas

a colores, etc.

2.1.3. Repetición.

La repetición de sílabas y frases es deficiente.

3. Afasias Infantiles.

La afasia infantil es un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral, Junque,

C., et al., 2004: 111. Hay dos tipos de afasia infantil:

• Afasia connatal o disfasia, la cual cursa con lesiones pre o perinatales.

• Afasia adquirida en la infancia, la cual se produce una vez el lenguaje ha sido

adquirido total o parcialmente entre los dos años y la pubertad.

3.1. Afasia Connatal o Disfasia.

Los niños con Afasia connatal presentan una plasticidad cerebral ante lesiones

cerebrales tempranas, lo que implica que el hemisferio derecho asume el lenguaje en


caso de que el hemisferio izquierdo sea dañado tempranamente. Siendo un pronóstico

favorable para el desarrollo del lenguaje.

Tipos de disfasias, Monfort, M. y Juárez, A., 1993: 29.

• Agnosia verbal auditiva. La comprensión del lenguaje es nula aunque el sujeto

puede comunicarse por medio de gestos.

• Dispraxia verbal. La comprensión del lenguaje es normal, los problemas están

en la organización articulatoria de los fonemas y de las palabras, poco

inteligibles. La repetición está afectada. En casos extremos el sujeto llega a no

emitir palabras.

• Déficit de programación fonológica. La comprensión es buena, con fluidez de

producción, aunque con muy poca claridad, lo que hace casi inteligible a estos

niños. Los sujetos mejoran en repetición de elementos aislados, que no se

observa cuándo se trata de palabras largas o aisladas.

• Déficit fonológico-sintáctico. Sujetos con comprensión mejor que expresión,

empeoran en la comprensión de estructuras complejas. La expresión se

caracteriza por dificultades de articulación, de fluidez, de aprendizaje y uso de

nexos y marcadores morfológicos.

• Déficit léxico-sintáctico. Los sujetos afectados presentan dificultades en la

evocación y estabilidad del léxico. Comprenden palabras sueltas, pero no las

frases. Abundan las “muletillas”, interrupciones, parafasias, perífrasis y

reformulaciones. Presentan dificultades para mantener el orden secuencial y

utilizar los marcadores morfológicos en enunciados complejos.

• Déficit semántico-pragmático. El habla esta conservada y los enunciados bien

estructurados, pero tienen dificultades de comprensión, siendo su nivel

expresivo superior al comprensivo. Los niños con este trastorno presentan un

déficit marcado en situaciones que implican interacción con los demás, los

ajustes pragmáticos a la situación o al interlocutor son deficientes, la coherencia

temática inestable y puede existir ecolalia y perseveraciones.


3.2. Afasia Adquirida en la infancia.

En este tipo de Afasia la recuperación de los trastornos no se completa. Los factores que

influyen en el pronóstico de la Afasia Infantil Adquirida son los siguientes: Etiología,

edad de inicio, gravedad y bilateralidad de la lesión, localización de la lesión, presencia

de alteraciones neurológicas asociadas y tipo y gravedad de la afasia, Junque, C., et al.,

2004: 113.

Las causas de la lesión cerebral que conduce a la Afasia pueden ser debidas a:

• Traumatismo craneoencefálico (TCE).

• Tumores.

• Interrupción del riego sanguíneo por rotura de una arteria o infección.

• Intoxicaciones.

• Radiaciones.

4. Afasia.

La afasia es una pérdida o alteración adquirida del lenguaje debido a una lesión cerebral

consecuencia de trastornos neurológicos, caracterizada por errores en la producción

verbal (parafasias), alteración de la comprensión y presencia de dificultades en la

denominación, afecta a la expresión y recepción del lenguaje a nivel hablado y escrito,

Junque, C., et. al., 2004: 51.

4.1. Clasificaciones de las Afasias.

Mc.Mahou en 1972 contabilizó hasta 113 clasificaciones, la mayoría de las

clasificaciones abordaban una serie de elementos que siempre coincidían, entre ellos

mencionamos la localización de la patología.


Otra clasificación es la que organiza los síndromes afásicos en función de cuatro

factores lingüísticos: Lenguaje espontáneo, repetición, denominación y comprensión,

cuya taxonomía fue propuesta por Wernicke y que en la actualidad está superada por la

aparición de pruebas médicas como la Tomografía Axial Computerizada y la

Resonancia Magnética Nuclear, Manning, L., 1992: 44.

Inicialmente las descripciones de las formas de la afasia partieron de la división entre lo

sensorial y lo motor, o sea la recepción y la expresión, por ello en el tema se alude a esta

división.

Los problemas en las afasias se deben a la organización funcional del sistema

lingüístico, este se agrupa en una serie de subsistemas dentro de un complejo sistema de

conjunto. Los daños se pueden producir dentro de los subsistemas que regulan la

conducta lingüística o componentes del lenguaje: Componente fonético-fonológico,

léxico-semántico, morfosintáctico y pragmático, Perelló, J., Guixá, J., Peña, J. y

Vendrell, J.M., 1984: 98.

4.2. Tipos de Afasias.

Dependiendo de la bibliografía consultada las denominaciones de las afasias son

diferentes, pero son el mismo trastorno, Manning, L., 1992: 42.

4.2.1. Afasia sensorial, Afasia de Wernicke, Afasia Acústica, Afasia sintáctica o

afasia receptiva.

Área cerebral afectada.

La lesión se produce en el tercio posterior de las circunvoluciones temporales

superiores del hemisferio izquierdo


Definición.

Se trata de un trastorno específico de la función auditiva que tiene lugar al haber

sido lesionados los elementos corticales del analizador auditivo, Perelló, J., Guixá,

J., Peña, J. y Vendrell, J.M., 1984: 100.

Características Lingüísticas.

• Trastorno de la comprensión del lenguaje oral.

• Lenguaje logorreico (excesivamente fluido).

• Déficit del lenguaje espontáneo.

• Déficit en la repetición de palabras y en la denominación.

• Trastornos de la escritura.

La repetición está alterada como consecuencia de la incapacidad para distinguir los

sonidos dentro del contexto del flujo sonoro hablado, dándose lugar a parafasias,

estas manifestaciones de la deficiencia en la repetición se producen en:

• Palabras aisladas.

• Repetición de sílabas aisladas.

• Sustitución de fonemas en el interior de las palabras (parafasia literal o

fonémica).

• Secuencias silábicas sin sentido (jerga fonémica o jerga neologística).

• Dificultades en la denominación de objetos.

La variabilidad de las manifestaciones van desde una intensidad leve marcada por la

no distinción entre fonemas similares, ejemplo: /p/ y /b/ a una intensidad severa en

la que la comprensión del lenguaje oral se hace imposible.


Escritura.

En la escritura se aprecia que la copia está preservada, no así la escritura

espontánea, ni tampoco el dictado. Se dan paragrafías que consisten en omisiones,

sustituciones y transposiciones de letras.

4.2.2. Afasia acústico-amnésica.

Definición.

Es una variante de la afasia sensorial. Se produce en las circunstancias en las

que los rasgos sonoros del lenguaje no han quedado totalmente desorganizados.

Características lingüísticas.

• Imprecisión en la organización sonora del lenguaje.

• Repetición correcta de sonidos aislados.

• No tienen dificultades en diferenciar fonemas entre sí en tareas fáciles, al

incrementar el nivel de dificultad se producen los errores.

• Buena repetición de palabras aisladas, no así en serie de tres o cuatro

palabras.

• Trastornos en la denominación de objetos.

• El lenguaje espontáneo está afectado por la inestabilidad de los rasgos

sonoros que constituyen el soporte acústico de las palabras.


4.2.3. Afasia motora, Afasia de conducción, Afasia central, Afasia motora eferente

o Afasia de Broca.

Luria distinguió dos tipos de afasias dentro de esta Afasia:

• La Afasia que resulta de una lesión en las áreas inferiores de la región

postcentral del hemisferio izquierdo, cuya denominación es Afasia motriz

aferente (cinestésica) o Afasia de Conducción.

• La Afasia que es consecuencia de una lesión en el pie de la tercera

circunvolución frontal izquierda y cuya denominación es Afasia motriz eferente

(cinética) o Afasía de Broca.

a). Afasia Motriz Aferente o Cinestésica. Afasia de Conducción


Los rasgos de éste trastorno del lenguaje son la imposibilidad para hallar la

combinación de movimientos necesarios para emitir los sonidos que constituyen las

palabras y las frases, Perelló, J., Guixa, J., Peña, J. y Vendrell, J.M., 1984: 104. Los

grados de afectación van desde la incapacidad de emitir sonidos articulados hasta

casos menos graves en que confunde sonidos con similitudes o proximidades

articulatorias, ejemplo: /p/, /m/, /b/, o /t/, /d/, /n/, etc.

Otro rasgo es la discrepancia entre la comprensión y la repetición ya que no es capaz

de repetir aunque comprende.

El rasgo característico es un comportamiento como si hubiera perdido aquella parte

de su esquema corporal correspondiente a la cara y aparato fonador. La repetición

está muy alterada. El resultado es un habla de emisión inconstante.


Escritura.

En la escritura presentan alteraciones paralelas al trastorno de la expresión oral,

confusiones de letras cuyo sonido está emparentado y paragrafías literales.

Lectura.

• La lectura está afectada ya que no pueden leer palabras en voz alta.

• Buena comprensión del material escrito.

b). Afasia motriz eferente o cinética. Afasia de Broca.


La Afasia de Broca es no fluida, cursa con una reducción del vocabulario y de la

sintaxis.

Las dificultades se producen en la articulación fluida de sonidos, los sonidos

aislados se articulan correctamente por separado, Perelló, J., Guixa, J., Peña, J. y

Vendrell, J.M:, 1984: 106.

Los fallos son evidentes en la capacidad para efectuar una secuencia continuada de

los puntos y modos articulatorios del lenguaje.

La deficiencia lingüística se demuestra en la deficiente ordenación de las palabras

para formar una adecuada estructura gramatical de la frase, los verbos se omiten y

aparece un estilo telegráfico llamado agramatismo.


Escritura.

En la escritura aparecen dificultades para la organización seriada y sobre los

elementos gráficos, alteraciones en el orden de las letras dentro de las palabras,

repeticiones de letras, sílabas o palabras y perseveraciones de elementos gráficos

aislados como bucles o palos.

4.2.4. Afasia dinámica, Afasia adinámica, síndrome de aislamiento posterior o

Afasia motora transcortical.


La lesión se localiza en las áreas inferiores del lóbulo frontal del hemisferio

izquierdo, en el área 45 de Broadmann.

Definición.

Es un trastorno del lenguaje que afecta a la dinámica interna que contribuye a

realizar el paso de los procesos de ideación hacia las formas externas del lenguaje

explicitado, alterando la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de

estar relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, léxico-semántico,

auditivo y práxico-articulatorio.


El lenguaje espontáneo esta afectado, la comprensión es buena pero existen

problemas en repetir palabras aisladas y frases enteras.

Son manifiestas las dificultades en la formulación de la narración de cierta extensión

con respuestas breves y patrones esteriotipados.


Escritura.

En cuanto a la escritura las dificultades son las mismas que en el lenguaje, no tiene

problemas para la copia y el dictado.

4.2.5. Afasia semántica, Afasia nominal, Afasia amnésica o Afasia anómica.


La lesión en este tipo de afasia se sitúa en las áreas cerebrales parieto-témporo-

occipitales lo que origina un déficit de la capacidad para realizar la síntesis

simultánea de los datos percibidos.


El trastorno determina una incapacidad para percibir las relaciones complejas entre

los sistemas lógico-gramaticales que tienen lugar a lo largo del discurso de la frase y

entre los diferentes elementos individuales que la constituyen.

Las dificultades en la comprensión son manifiestas en:

• Construcciones que indican relaciones espaciales, ejemplo: La ventana está

al lado de la puerta.

• Construcciones que indican relaciones atributivas, ejemplo: El hermano del

padre.

• Construcciones comparativas complejas en las que se requiere la abstracción

del significado inmediato de una palabra, ejemplo: Menos limpio.

• Construcciones con una negación doble, ejemplo: No está prohibido fumar.

• Construcciones gramaticales compuestas, ejemplo: Oraciones subordinadas.

La característica más sobresaliente del trastorno es la anomia o dificultad de

elicitación de los objetos.


Otros trastornos asociados.

- Trastornos de la orientación espacial.

- Apraxia constructiva que ocasiona dificultad para ordenar los elementos en

un dibujo.

- Trastornos del cálculo.

Escritura.

La escritura presenta los siguientes rasgos: Dificultades en construcciones

gramaticales y de evocación nominal.

4.2.6. Afasia global, total o mixta.

Es una lesión grave del lenguaje con afectación de la comprensión y expresión.

4.2.7. Afasias marginales.

a). Afasia sensorial transcortical.


La lesión está localizada en el área inferior de la unión parieto-temporo-occipital.


El síndrome cursa con un lenguaje fluido, comprensión pobre y repetición preservada,

la lectura y escritura están afectadas. Los sujetos afectados presentan un habla

ecolálica, articulación correcta y en algunos casos jerga semántica y neologismos.


b). Alexia con Agrafía.


La alexia con agrafía esta ocasionada por una lesión en la zona cerebral

correspondiente al giro angular.


• Alteración de la lectura y escritura, al igual que en la afasia de Wernicke junto a

desorganización espacial acompañada de apraxia constructiva, ejemplo: El

paciente entrecruza las líneas e ignora los márgenes.

• Perdida de la capacidad de leer, de escribir y de hacer operaciones aritméticas

porque ya no posee el código escrito de la lengua.

5. Alteraciones de la Comunicación. Mutismo.

El mutismo es un trastorno adquirido que consiste en la desaparición de un lenguaje

existente, sin agresión verbal. Los tipos de mutismo son: El mutismo parcial o electivo

y el mutismo total.

5.1. Mutismo parcial o electivo.

Para ser mutismo tiene que persistir más de seis años creando un impedimento escolar y

social manifiesto, el niño habla con su familia, pero no habla en la escuela ni con la

gente extraña, puede decir algunas palabras cuando se encuentra con otros niños en un

ambiente de juego.

Junto a las manifestaciones de trastorno de la comunicación aparecen trastornos del

comportamiento como inhibición, oposición, pasividad y falta de iniciativa. El medio


familiar está alterado: Familia disociada, padre ausente o inseguro, la ligazón del niño

con su madre es demasiado estrecha, etc. También puede haber antecedentes de

conductas alimenticias como la anorexia nerviosa y trastornos en la elaboración del

lenguaje.

5.2. Mutismo Total.

Es un caso excepcional en el que el niño o niña no habla con nadie.



1. El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) es un trastorno que afecta a:

a) Las modalidades de lenguaje oral y lenguaje escrito.

b) Los componentes lingüísticos de fonología, morfología, semántica, sintaxis y

pragmática.

c) Al procesamiento de la información.

d) a), b) y c).

2. ¿Qué características tiene la definición por exclusión del TEL?

a) El TEL se relaciona con déficits sensoriales auditivos.

b) Los niños con TEL no presentan Discapacidad Intelectual ni trastornos

psicopatológicos.

c) Los niños con TEL no presentan privación socioafectiva ni lesiones

cerebrales evidentes.

d) b) y c).

3. ¿Qué hipótesis justifica los trastornos fonológicos en los niños con TEL?

a) Los trabajos de Lincon y cols., en los que se estudia que los niños con TEL

presentan dificultades en procesar los sonidos muy breves y en unidades

rápidas.

b) La hipótesis de Tallal que explica las limitaciones en el almacén fonológico

de la memoria a corto plazo.

c) La hipótesis superficial que explica que existen limitaciones en la habilidad

para percibir, procesar y desarrollar reglas que facilitan las generalizaciones

lingüísticas.

d) a) y b).


4. ¿Qué características lingüísticas presenta el retraso simple del lenguaje?

a) Las primeras palabras aparecen entre los 10 y 18 meses.

b) El lenguaje telegráfico desaparece entre los 15 y 18 meses.

c) Los pronombres y el Yo aparecen a los 3 años.

d) El lenguaje telegráfico se prolonga hasta pasados los 4 años.

5. En la disfasia semántico-pragmática.

a) Es mejor la comprensión que la expresión.

b) Existen problemas en la organización articulatoria de los fonemas y palabras.

c) Existen dificultades para mantener el orden secuencial y utilizar los

marcadores morfológicos en enunciados complejos.

d) La coherencia temática es inestable y pueden existir ecolalias y

perseveraciones.

6. La Afasia.

a) Cursa con lesiones pre o perinatales.

b) Es una pérdida o alteración del lenguaje debido a una lesión cerebral

consecuencia de trastornos neurológicos.

c) Se produce una vez el lenguaje ha sido adquirido entre los dos años y la

pubertad.

d) Tiene un pronóstico favorable para el desarrollo del lenguaje.

7. ¿Cuáles de las siguientes son manifestaciones lingüísticas de la Afasia de Wernicke?

a) Imprecisión en la organización sonora del lenguaje, repetición correcta de

sonidos aislados, buena repetición de palabras aisladas y trastornos en la

denominación de objetos.

b) Trastorno de la comprensión del lenguaje oral, lenguaje logorreíco, déficit

del lenguaje espontáneo, déficit en la repetición de palabras y la

denominación y trastorno de la escritura.


c) Parafasias en palabras aisladas, sustitución de fonemas en el interior de las

palabras y repetición de sílabas aisladas.

d) b) y c).

8. En la afasia motriz aferente o cinestésica.

a) El rasgo característico es un comportamiento como si hubiera perdido

aquella parte de su esquema corporal correspondiente a la cara y aparato

fonador.

b) Fallos en la capacidad para efectuar una secuencia continuada de los puntos

y modos de articulación del lenguaje.

c) Deficiente ordenación de las palabras para formar una estructura gramatical

en la frase.

d) En escritura tienen dificultades para la organización seriada y sobre los

elementos gráficos.

9. La afasia semántica.

a) Son manifiestas las dificultades en la formulación de la narración de cierta

extensión con respuestas breves y patrones esteriotipados.

b) Existe una incapacidad para percibir las relaciones complejas entre los

sistemas lógico-gramaticales que tienen lugar a lo largo del discurso de la

frase.

c) Dificultades en construcciones que indican relaciones atributivas.

d) b) y c).

10. El mutismo parcial o electivo.

a) El trastorno crea un impedimento escolar y social manifiesto que persiste

más de seis años.

b) El niño habla con la familia pero no en la escuela ni con gente extraña.

c) Es un caso excepcional en el que el niño no habla con nadie.

d) a) y b).








6. Opción “b” (apartado 4.)


8. Opción “a” (apartado 4.2.3.a.)





1. Composición de una definición personal con las definiciones sobre los diferentes

trastornos del lenguaje contenidos en la Unidad Didáctica agrupándolos en una

tabla.

TEL.

Retraso

Simple

del

Lenguaje.

Afasias

Infantiles.

Afasia.

Mutismo.

Definición

2. Enumerar y describir brevemente los criterios mínimos para el diagnóstico de los

TEL.

3. Realizar un esquema de las características del lenguaje en los niños con TEL.

4. Realizar un esquema de las características lingüísticas del Retraso Simple del

Lenguaje.

5. ¿Cómo es el lenguaje en cada tipo de Afasia descrito en la Unidad Didáctica?.

Realizar un esquema de cada tipo de Afasia.



JUNQUE PLAJA, C., BRUNA RABASSA, O Y MATARÓ SERRAT, M. (2004).

Neuropsicología del Lenguaje: Funcionamiento Normal y Patológico.


NARBONA, J. Y CHEVRIE-MULLER, C. (1997). El lenguaje del niño. Desarrollo

normal, evaluación y trastornos. Barcelona. Masson. S.A.

PERELLÓ, J., GUIXÁ CAMPRODÓN, J., LEAL GREGORI, M., VENDRELL

BRUCET, J.M. Y PEÑA, J. (1984). Perturbaciones del Lenguaje. Barcelona.

Editorial Científico Médica.

PUYUELO SANCLEMENTE, M. Y RONDAL, J.A. (2003). Manual de Desarrollo y

Alteraciones del Lenguaje: Aspectos Evolutivos y Patología en el Niño y el

Adulto. Barcelona. Masson.

RONDAL, J.A. Y SERÓN X. (1988). Trastornos del lenguaje. Barcelona. Editorial

Paidos.



Agnosia: Pérdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o

reconocer la importancia de diversos tipos de estimulación sensorial. Rabazo, Mª J.,

2003: 19.

Agramatismo: Es una dificultad en la estructuración morfosintáctica. El sujeto no es

capaz de adaptarse a las reglas gramaticales en la producción de las frases, y comete

errores en el orden. Rabazo, Mª J., 2003: 19.

Alalia: Trastorno de los órganos de fonación o de las áreas del sistema nervioso

relacionado con ellos que impide la emisión de sonidos articulados. Es sinónimo esta

acepción, de mudez o audiomudez. Sánchez, S., 1988: 101.

Dispraxia: Incapacidad para ejecutar movimientos voluntariamente (bajo orden o por

imitación) en ausencia de alteraciones motoras elementales, defectos en la compresión o

alteraciones cognoscitivas que lo expliquen. Rabazo, Mª J., 2003: 90.

Jergafasia: Término utilizado para referirse a una expresión ininteligible, calificada de

jerga. La jergafasia puede ser fonémica, semántica o mixta, dependiendo del predominio

de la parafasia. El lenguaje es fluido pero absolutamente incomprensible. Rabazo, Mª J.,

2003: 153.

Muletillas: También se denominan palabras de soporte, latiguillos, comodines o

apoyaturas verbales. Rabazo, Mª J., 2003: 182.

Parafasia verbal: Se produce cuando el sujeto cambia una palabra por otra porque se le

parece en forma (por proximidad fonémica: mesa por misa) o en el contenido (por

proximidad semántica: pie por mano). Rabazo, Mª J., 2003: 199.

Paragrafías: Cambios en los grafemas que componen la palabra. Rabazo, Mª J., 2003:

199.


Perífrasis: También denominado circunloquio. Expresar mediante un rodeo de palabras

una idea que hubiera podido explicarse más brevemente o con mayor sencillez. Rabazo,

Mª J., 2003: 207.



UNIDAD DIDÁCTICA 4

TRASTORNOS ESPECÍFICOS

DEL LENGUAJE ESCRITO



INDICE DE LA UNIDAD 4

RESUMEN DE LA UNIDAD 4....................................................................................122

DESARROLLO DE LA UNIDAD 4 ............................................................................123

1.- Importancia de la lectura y la escritura..............................................................123

2.- Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y

Escritura.............................................................................................................123

2.1.- Análisis de los factores que intervienen en la madurez lectora y gráfica..124

2.2.- Procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura ..........................127

3.- Alteraciones en el aprendizaje de la lectura .......................................................129

4.- Clasificación de las alteraciones de la lectura....................................................129

4.1.- Dislexia evolutiva......................................................................................129

4.2.- Tipos de dislexia evolutiva........................................................................130

4.3.- Dislexia adquirida......................................................................................132

5.- Clasificación de las dislexias adquiridas............................................................133

5.1.- Dislexias periféricas ..................................................................................133

5.2.- Dislexias centrales .....................................................................................133

6.- Clasificación de las dislexias centrales ..............................................................134

6.1.- Dislexia fonológica....................................................................................134

6.2.- Dislexia superficial....................................................................................134

6.3.- Dislexia semántica.....................................................................................135

6.4.- Dislexia profunda ......................................................................................135

7.- Trastornos en los procesos sintácticos. Agramatismo........................................136


7.1.- Afasia de Broca .........................................................................................136

7.2.- Afasia de conducción ................................................................................137

8.- Trastornos en los procesos semánticos. Afasia semántica .................................137

9.- Retraso en la lectura ...........................................................................................137

10.- Alteraciones en el aprendizaje de la escritura ..................................................137

10.1.- Disgrafía evolutiva ..................................................................................138

10.2.- Disgrafía adquirida..................................................................................139

AUTO-EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 4 ................................................................142

CLAVE DE AUTO-EVALUACIÓN DE LA UNIDAD 4 ...........................................145

ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE LA UNIDAD 4.....................................................146

BIBLIOGRAFÍA DE AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD 4 ..........................................147

GLOSARIO DE TÉRMINOS DE LA UNIDAD 4.......................................................148



Importancia de la lectura y escritura.

Interpretar un texto Expresarse por escrito.

Factores que intervienen en los procesos de la lectura y escritura.

Nivel mental

Desarrollo psicomotor.

Desarrollo perceptivo.

Lenguaje. Factores emocionales.

Procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura y escritura.

Proceso perceptivo.

Proceso léxico.

Proceso sintáctico.

Proceso semántico.

Alteraciones de la lectura.

Dislexia evolutiva.

Dislexia adquirida. Alteraciones

de la escritura. Disgrafía evolutiva.

Retraso en la lectura. Disgrafía adquirida.

AL T E R A C I O N E S



1. Importancia de la lectura y la escritura.

El aprendizaje de la lectura y la escritura ocupa un lugar predominante dentro de las

materias escolares por ser la base del resto de las enseñanzas.

Uno de los objetivos de la enseñanza es dotar al sujeto de una serie de adquisiciones y

esquemas para que puedan comprender e interpretar un texto (lectura), y expresarse por

escrito (escritura). Éste objetivo múltiple abarca los siguientes aspectos: Social, cultural,

informativo y empleo del tiempo libre.

2. Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y escritura.

Leer es desentrañar unos signos gráficos, abstraer de ellos un pensamiento y escribir es

expresar un pensamiento por medio de una serie de signos gráficos.

Las acciones que definen el proceso lectoescritor son:

• Percepción de signos gráficos ordenados de izquierda a derecha.

• Identificación de los signos gráficos con los sonidos correspondientes,

abstracción del significado de estos signos y asociación con el lenguaje hablado.

• En la escritura se añade la representación de los signos por medio de ejercicios

psicomotrices.

El desarrollo de la lectoescritura está configurado por una serie de hitos madurativos

que configuran la posibilidad de leer y escribir. Se entiende por maduración, el proceso

endógeno a través del cual se adquiere un cierto nivel educativo. Al hablar de


maduración hay que considerar tanto la maduración física como la psicológica y

emocional.

La enseñanza de la lectoescritura debe adaptarse a los procesos madurativos del niño.

Los factores que intervienen en la madurez lectora y gráfica son:

• Lenguaje.

• Nivel mental.

• Desarrollo psicomotriz.

• Desarrollo perceptivo.

• Factores emocionales.

Aunque estos factores son diferentes la interacción entre ellos es constante en el proceso

de enseñanza-aprendizaje.

2.1. Análisis de los factores que intervienen en la madurez lectora y gráfica.

2.1.1. El lenguaje.

Para leer es necesario hablar, es necesario articular los sonidos que lo hagan

comprensible a los demás, al mismo tiempo que al oír sonidos es necesario captar su

significado, los sonidos se corresponden con signos gráficos que los representan.

El lenguaje oral sigue un proceso evolutivo dependiente de:

• Los órganos de fonación.

• Del desarrollo intelectual.

• De la influencia del medio sociocultural ya que el papel de la imitación es

importante en su adquisición.


Por lo tanto la evolución del desarrollo del lenguaje oral va a influir en todos los

procesos de aprendizaje posteriores como el aprendizaje de la lectura y la escritura.

2.1.2. Nivel mental.

Para la realización de la lectura y la escritura son necesarios una serie de procesos de

generalización y de abstracción, procesos de base cognitiva por lo que para realizar la

lectura y escritura será necesaria una cierta madurez o nivel mental.

La edad mental adecuada para estos aprendizajes está comprendida entre los 5 y 7 años.

2.1.3. Desarrollo psicomotriz.

Entre los 3 y 6 años el niño toma consciencia de su propio cuerpo, se afirma la

dominancia lateral y la orientación con relación a sí mismo:

1. Toma de consciencia del propio cuerpo. El conocimiento del cuerpo es

importante para las relaciones entre el “yo” y el mundo exterior, la

representación del cuerpo es un elemento indispensable para la constitución de

la personalidad.

2. Afirmación de la predominancia lateral. La lateralidad es el predominio de un

lado del cuerpo sobre el otro, manos, brazos, extremidades inferiores y órganos

sensoriales de la vista y el oído. Los sujetos se clasifican en:

a. Diestros. En este caso el lado derecho ejerce el predominio en la

utilización de miembros y órganos.

b. Zurdos. El control está ejercido por el lado izquierdo.

c. Ambidiestros. No hay un control predominante del lado derecho e

izquierdo, ambos se utilizan indistintamente.


La lateralidad comienza a definirse entre los 18 y 24 meses y continúa hasta los

6 años. La lateralidad va a influir en los aprendizajes de tipo manipulativo como

la grafía y la lectura.

2.1.4. Desarrollo perceptivo adecuado.

Color A los 4 años el niño distingue los cuatro colores fundamentales.

Forma

A los 4 años el niño adquiere la noción de círculo y cuadrado,

siendo posterior la adquisición de las nociones de triángulo y

rectángulo.

El sentido de la vista es importante para la aparición de la forma ya

que las formas se dan en el espacio y su percepción precede y

prepara estructuraciones espaciales más complejas.

Tamaños

El niño comienza a apreciar los tamaños entre los 3 y 4 años. A los

3 años distingue entre grande y pequeño. A los 4 años comienza a

adquirir las nociones de largo-corto, alto-bajo, ancho-alto, grueso-

delgado, siempre asociándolas a objetos manipulables.

Sonidos

El sonido es un fenómeno de tipo temporal que está relacionado con

la comprensión y expresión verbal en el niño.

Percepción

espacial y

temporal.

La percepción espacial está mediada por los sentidos de vista y

tacto en relación con las principales percepciones espaciales:

Tamaño, forma, distancia y dirección de los objetos.

La percepción temporal en el niño comienza a configurarse en torno

a los 2 años y medio y es errónea todavía a los 6 ó 7 años.

Factores

emocionales.

Paralelamente a la evolución intelectual y física se desarrolla el

desarrollo afectivo en el que el niño pasa por una serie de etapas

madurativas a través de las cuales se va configurando su

personalidad.

Tabla 1. Factores perceptivos que influyen en la madurez lectora.


Los aspectos que se estudian en este caso y que tienen una relación directa con la

lectoescritura son: La percepción visual, auditiva, espacial y temporal.

Las formas elementales de percepción se desarrollan en el bebe en los primeros meses

de vida, en esta etapa se diferenciarán las reacciones de orientación y emociones,

ejemplo: Objetos brillantes movibles, sonidos fuertes, olores frecuentes, etc.

En la edad preescolar la percepción se realiza de forma inmediata asociada a la

actividad y tiene un predominio de falta de detalles y saturación emocional. Se

distinguirán colores, formas, tamaños, posiciones, distancias, movimientos, relieves,

sonidos, etc., de los objetos que rodean al niño.

2.2. Procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura.

Los procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura son los siguientes procesos:

Perceptivo, léxico, sintáctico y semántico, Puente, A., 1998: 463.

2.2.1. Proceso Perceptivo.

La primera operación al enfrentarnos a un texto es detectar los signos gráficos impresos

en la página, esta detección se realiza mediante pequeños movimientos con saltos

realizados con los ojos, llamados movimientos sacádicos. Durante la realización de

estos movimientos ocurre otro proceso llamado fijación, en este proceso los ojos y el

cerebro realizan un análisis visual que nos permite identificar los signos gráficos.

2.2.2. Proceso Léxico.

Durante este proceso se produce el reconocimiento del significado de las palabras. El

acceso al léxico es posible realizarlo por dos vías o rutas:


• La ruta visual consiste en comparar la forma ortográfica de la palabra con la

representación que tenemos almacenada en la memoria. El almacén de memoria

para las palabras se conoce con el nombre de “lexicón”, es un almacén con la

función de almacenar palabras, por lo tanto no almacena significados.

• La ruta fonológica, la función de la ruta fonológica es convertir las letras en

sonidos para reconocer las palabras, al igual que sucede en el lenguaje oral. Este

proceso tiene los siguientes pasos:

1. Análisis visual de la palabra.

2. Conversión del grafema a fonema.

3. La conversión a fonema se envía al lexicón auditivo para

comparar con las representaciones almacenadas y

reconocer la palabra.

4. Cuando la palabra es reconocida se busca el significado en

el almacén semántico.

Tabla 2. Función de la ruta fonológica.

2.2.3. Proceso sintáctico.

Las palabras de forma aislada no transmiten ninguna información, es en la relación entre

ellas donde se encuentra el mensaje, esta forma de relacionarse las palabras se

determina por las reglas de sintaxis, dichas reglas permiten reconocer la estructura de

las frases y de los elementos constituyentes.

2.2.4. Proceso Semántico.

El acceso al significado es el proceso semántico, mediante el análisis de los

constituyentes sintácticos se accede al significado de la palabra. La comprensión de un


texto tiene dos pasos: La extracción del significado y la integración de los significados

en el conocimiento lector.

3. Alteraciones en el aprendizaje de la lectura.

Existe un trastorno de lectura que es equivalente a trastorno de aprendizaje cuando,

DSM_IV-TR, 2002: 58:

• El rendimiento en lectura; velocidad, exactitud y comprensión medido a través

de pruebas normalizadas y administradas individualmente se sitúa por debajo de

lo esperado dada la edad cronológica, el coeficiente de inteligencia (CI) y la

escolaridad.

• La alteración del criterio anterior interfiere significativamente con el

rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que exigen

habilidades lectoras.

• Si hay déficit sensorial o retraso mental, las dificultades para la lectura exceden

de las habitualmente asociadas a éste.

4. Clasificación de alteraciones de la lectura.

4.1. Dislexia evolutiva.

La dislexia evolutiva es la dificultad específica para el aprendizaje de la lectura que

presentan algunos niños, sin ninguna razón aparente que las justifiquen, de tipo

pedagógico, intelectual y sociocultural, GIAL, 2001: 165.

Las características que presenta la dislexia evolutiva son las siguientes:

• Se manifiesta en el segundo y tercer ciclo de primaria.


• La lectura se caracteriza por omisiones, sustituciones de letras o sílabas y, en

algunos casos, también palabras.

• El problema se extiende a todos los aprendizajes donde interviene la lectura.

• Factores genéticos que aluden a la incidencia de dislexia entre hermanos, padres y

otros familiares, siendo mayor la incidencia entre hombres que en mujeres.

• Factores neurológicos de maduración del hemisferio izquierdo.

• Factores visoperceptivos relacionados con déficit visual, memoria visual escasa,

tiempos de fijación de los movimientos oculares durante la lectura largos y poco

amplios.

• Factores verbales relacionados con los aspectos fonológicos, léxicos, sintácticos y

semánticos.

• Déficit en el procesamiento temporal que origina mayores tiempos para reconocer

dos estímulos presentados de forma secuencial.

• Déficit en el procesamiento automático o capacidad para nombrar o procesar letras,

dígitos, colores, dibujos, etc.

Tabla 3. Factores que causan la dislexia evolutiva,

Miranda, A., Vidal-Abarca, E. y Soriano, M., 2000: 70.

4.2 Tipos de dislexia evolutiva:

4.2.1. Clasificación en función de la ejecución en test de lecto-escritura

La clasificación de Elena Border (1970,1973), distingue entre tres grupos, Miranda y

cols, 2000: 84:

• Disléxicos disfonéticos, los errores que comenten los niños son la deficiencia

primaria en la integración de letras y sonidos y en la capacidad de desarrollo de la

habilidad fonética, son incapaces de descifrar las palabras que no encuentran en su

vocabulario visual. Presentan una lectura global, hacen inferencia a partir de la


primera letra o la última y hacen sustituciones de palabras por otras similares en

significado pero diferentes fonéticamente, ejemplo: “Mujer” por “señora”.

• Disléxicos diseidéticos, los errores encontrados en este grupo son la deficiencia en la

capacidad para percibir palabras completas, la lectura es lenta y por desciframiento,

cometiendo errores visuales.

• Disléxicos aléxicos, los niños con esta patología muestran una deficiencia primaria

en la capacidad de análisis fonético y en la capacidad para percibir la palabra

completa.

4.2.2. Clasificación de la dislexia evolutiva desde la psicología cognitiva.

Esta clasificación alude al fracaso en el funcionamiento de algunos sistemas implicados

en la lectura o de las conexiones entre ellos y también considera una doble ruta en el

acceso al léxico. En la tabla 3 se muestra dicha clasificación.

Dislexia fonológica

(leen visualmente).

Dislexia superficial

(leen fonológicamente).

Palabras regulares. Lee si es corta.

Comete errores si es larga.

Lee.

Palabras irregulares. Ídem. Raramente leen bien.

Pseudopalabras. Gran dificultad. Puede leerlas.

Errores más frecuentes. Visuales, derivativos y

lexicalizaciones.

Regularizaciones.

Acentuación indebida.

Tabla 4. Tipología de subtipos disléxicos

Bakker, Miranda, A., Vidal-Abarca, E. y Soriano, M., 2000: 87.

En la dislexia fonológica está dañada la vía indirecta, los sujetos leen por la vía

visual, cometiendo errores en la lectura de palabras desconocidas, palabras poco

frecuentes, palabras polisílabas y pseudopalabras.


Los errores más frecuentes en la dislexia fonológica son:

• Lexicalizaciones; al leer por la vía directa o visual el sujeto asimila palabras

desconocidas o pseudopalabras a palabras conocidas.

• Errores derivativos; lee el morfema de la palabra por la ruta visual y los afijos

por la fonológica.

En la dislexia visoespacial o superficial las dificultades se producen en la ruta directa,

los sujetos leen por la ruta fonológica. Las dificultades se manifiestan en la lectura de

palabras familiares, tanto regulares como irregulares.

Los problemas más frecuentes en la dislexia visoespacial son:

• Dificultades en la memoria ortográfica o dificultades para detectar y recordar el

orden y posición en que aparecen las letras.

• Errores de regularización en la lectura de palabras irregulares que no siguen las

reglas de conversión grafema-fonema.

Por último se encuentra la dislexia mixta, en la que las dificultades se producen en

ambas vías de acceso al léxico.

4.3. Dislexia adquirida.

Cuetos 1994, define la dislexia adquirida como una dificultad específica para la lectura

que presentan determinados sujetos que dominaban el proceso lector y que como

consecuencia de algún tipo de lesión o disfunción cerebral, pierden en mayor o menor

grado alguna de las habilidades que poseían. GIAL, A., 2001: 165.


5. Clasificación de las dislexias adquiridas.

5.1. Dislexias periféricas.

Son trastornos de la lectura debido a un deficitario funcionamiento de los análisis

perceptivos previos, GIAL, 2001: 165. Las manifestaciones de este déficit son las

siguientes:

• Errores perceptivos en letras y palabras.

• Comportamiento oculomotor alterado con un mayor número y duración de las

fijaciones y mayor número de regresiones.

• Incapacidad para identificar las letras cuando forman parte de la palabra.

• Errores visuales, ejemplo: Leen “sol” donde dice “sal”.

• Para leer una palabra tienen que nombrar cada una de las letras que las

componen.

En la tabla 5 se muestra la clasificación de las dislexias periféricas.

Dislexia atencional. El rasgo más notable es que los sujetos afectados no son capaces

de identificar las letras cuando forman parte de una palabra.

Dislexia visual. Pueden nombrar las letras de las palabras pero son incapaces de leerlas.

Dislexia letra a letra. La característica de este tipo de dislexia es que el sujeto tiene

que nombrar las letras de la palabra de una en una en voz alta para poder leer la

palabra.

Tabla 5. Clasificación de las dislexias periféricas

5.2. Dislexias centrales.

La dislexia central es un trastorno producido en los componentes de acceso al léxico, la

característica notable es la incapacidad para reconocer las palabras, sin tener ningún


problema perceptivo. En función de la ruta de acceso al léxico los síntomas son

distintos.

6. Clasificación de las dislexias centrales.

Las dislexias centrales se clasifican en dislexias fonológica, superficial, semántica y

profunda.

6.1. Dislexia fonológica

Está causada por un mal funcionamiento de la ruta fonológica, la lectura se realiza a

través de la ruta visual pueden leer palabras irregulares siempre que sean frecuentes,

GIAL, 2001: 167:

• Los sujetos son capaces de leer las palabras familiares pero tienen dificultades

con las pseudopalabras y las palabras desconocidas.

• Errores visuales en la lectura de palabras, los sujetos acceden en el almacén

léxico a la palabra de uso más frecuente, ejemplo: “Luna” por “tuna”.

• Faltas de ortografía natural a consecuencia de déficits en el mecanismo de

conversión fonema a grafema.

• Errores de lexicalización, ejemplo: Leen “casa” donde dice “capa”.

• Errores derivativos, ejemplo: Leen “escalón” donde dice “escalafón”.

• Errores en palabras funcionales, ejemplo: Leen “le” donde dice “el”.

6.2. Dislexia superficial.

En este caso el daño se produce en la ruta visual, los sujetos pueden leer palabras

regulares y pseudopalabras gracias a la conservación de la ruta fonológica, pero no

pueden leer las palabras que no se ajustan a las reglas de conversión grafema a fonema.


Características:

• Buena lectura de palabras regulares, las dificultades ocurren en la lectura de

palabras irregulares.

• Cometen faltas de ortografía arbitraria o convencional.

• Errores de regularización, lectura literal aplicando las reglas de conversión

grafema a fonema.

• Confusión en la lectura de homófonos, ejemplo “vaca”/”baca”.

6.3. Dislexia semántica.

En este caso los sujetos son capaces de leer por la ruta directa visual pero no pueden

recuperar el significado, el déficit se sitúa en la conexión del léxico visual con el

sistema semántico, GIAL, 2001: 168.

Las dificultades lectoras se producen en:

• Entender el significado de las palabras irregulares a pesar de leerlas

correctamente en voz alta.

• Dificultades para leer pseudopalabras.

6.4. Dislexia profunda

El déficit está ocasionado por una lesión o disfunción en ambas rutas visual y

fonológica por lo que existe una dificultad en la lectura de pseudopalabras, el acceso al

significado y de lectura de palabras mediante la ruta visual.


Las dificultades lectoras que destacan son:

• Incapacidad para leer pseudopalabras.

• Errores semánticos, ejemplo: “Mar” por “océano”.

• Errores derivativos, ejemplo: “Alegre” por “alegría”.

• Errores visuales-semánticos, ejemplo: Leen “simpatía” donde dice “orquesta”

(sinfonía).

• Mayor dificultad para leer palabras abstractas que concretas.

• Mayor dificultad para leer palabras funcionales que de contenido.

• Mayor dificultad para leer verbos que adjetivos y más dificultades con los

adjetivos que con los sustantivos.

7. Trastornos en los procesos sintácticos: Agramatismo.

Los déficits en los procesos sintácticos ocurren cuando los sujetos no tienen problemas

en reconocer las palabras, pero fracasan en los procesos superiores de reconocer

estructuras sintácticas.

7.1. Afasia de Broca.

Son sujetos que padecen agramatismo ya que tienen dificultades para hacer uso de las

claves sintácticas tales como palabras funcionales, afijos, orden de palabras, etc.

Las principales dificultades se observan en:

• Oraciones subordinadas.

• Orden de palabras.

• Palabras funcionales.

• Segmentación.


7.2. Afasia de conducción.

En este caso los mecanismos de procesamiento sintáctico funcionan correctamente pero

no los utilizan adecuadamente debido a la limitada capacidad de la memoria a corto

plazo. Por lo tanto estos sujetos tienen un procesamiento adecuado de las frases cortas,

pero fracasan con las largas, aún teniendo la misma estructura sintáctica.

8. Trastornos en los procesos semánticos: Afasia Semántica.

Son sujetos que tienen dañada la capacidad de combinar e integrar la información para

producir una representación unificada, la incapacidad se produce al no entender

oraciones complejas a pesar de la buena comprensión de los ítems léxicos individuales,

esto ocurre debido a la incapacidad de unificarlos en un único patrón.

9. Retraso en la lectura.

El retraso en la lectura puede deberse a cualquier causa entre ellas: Intelectuales, falta

de motivación, falta de asistencia a clase, etc., GIAL., 2001: 174. (Tabla 5)

10. Alteraciones en el aprendizaje de la escritura.

Siguiendo la clasificación DSM-IV-TR, 2002: 62, las características del diagnóstico de

los trastornos de la escritura son:

• Un rendimiento en escritura significativamente inferior al esperado para su edad,

su inteligencia y nivel escolar.

• Déficit precoz, presentado desde la niñez y no haber sido adquirido con

posterioridad.

• No existen otros factores que pudieran justificar las dificultades en escritura.


DISLEXIAS EVOLUTIVAS

Procesos

perceptivos

primarios.

Procesamiento

léxico.

Procesamiento

sintáctico.

Procesamiento

semántico.

• Dislexia

Fonológica.

• Dislexia

Superficial.

• Dislexia mixta.

DISLEXIAS ADQUIRIDAS

Dislexias

Periféricas:

• Dislexia

Atencional.

• Dislexia Visual.

• Dislexia letra a

letra.

Dislexias Centrales:

• Dislexia

Fonológica.

• Dislexia

Superficial.

• Dislexia

Semántica.

• Dislexia Profunda.

Agramatismo:

• Afasia de Broca.

• Afasia de

Conducción.

Afasia Semántica.

RETRASO EN LA LECTURA

Tabla 5. Resumen de las dificultades de la escritura.

Los tipos son dos: disgrafía evolutiva y disgrafía adquirida.

10.1. Disgrafía evolutiva.

La disgrafía evolutiva es el déficit para aprender a escribir cuyos rasgos distintivos

son la dificultad léxica y ortográfica con problemas en la planificación del mensaje

y en la construcción de la estructura sintáctica.

10.1.1. Clasificación de la disgrafía evolutiva.


• Disgrafía fonológica, los sujetos tienen dificultades para escribir

pseudopalabras, por falta de desarrollo de la ruta fonológica.

• Disgrafía superficial, los sujetos tienen dificultades en el uso de la ruta

ortográfica o visual, los rasgos distintivos del trastorno se producen en la

recuperación de alógrafos con rasgos gráficos comunes.

10.2. Disgrafía adquirida.

La disgrafía adquirida es el déficit para el aprendizaje de la escritura a causa

de un daño cerebral, el trastorno es heterogéneo debido al alcance de la lesión

cerebral, esta puede ser parcial o completa.

10.2.1. Clasificación de la disgrafía adquirida.

a) Agrafismo

Alteración producida por una lesión en el área de Broca, sus características son:

• Dificultades para crear oraciones gramaticalmente correctas.

• Problemas para colocar las palabras ordenadas.

• Omisión de palabras, sobre todo las palabras función.

• Lenguaje holográfico.

• Lenguaje telegráfico.


b) Disgrafías centrales

Se producen debido a un trastorno en el procesador léxico en función del grado de

lesión la patología va a ser diferente, así se encuentran los siguientes tipos:

Disgrafía superficial, se manifiestan en sujetos que escriben correctamente las

palabras regulares y las pseudopalabras pero comenten errores en palabras

irregulares debido a una lesión cerebral que afecta a la ruta visual por lo que el

sujeto pierde la capacidad para escribir palabras que no se ajusten a las reglas

de conversión fonema-grafema.

Disgrafías fonológica, los sujetos no pueden escribir pseudopalabras, acceden

al lenguaje escrito a través de la ruta visual y comenten errores derivativos de

los sufijos de las palabras, en este caso la ruta afectada es la fonológica.

Disgrafía profunda. En este caso las dos rutas están dañadas, los problemas se

manifiestan al no poder escribir palabras irregulares por un deficiente

funcionamiento de la ruta visual, y pseudopalabras por mal funcionamiento de

la ruta fonológica. Las características de estos sujetos son: Los errores

semánticos al escribir al dictado o de manera productiva.

Disgrafía semántica. Los sujetos acceden directamente al almacén ortográfico

pero sin conocer el significado de la palabra, sino que llegan directamente

desde la representación fonológica.

Tabla 6. Tipos de disgrafías centrales.

c) Disgrafía Periférica

La causa de este trastorno está en los procesos grafémicos y motores, dependiendo del

origen de la disgrafía periférica hay distintos tipos, ejemplo:

• Disociaciones entre escritura y deletreo oral.

• Elección correcta del grafema pero no del alógrafo que le corresponde, es decir,

mayúscula, minúscula, cursiva, etc.


• Posibilidad de escribir en mayúscula pero no en minúscula.

• Sustitución de letras cuando la escritura es a mano.

• Pérdida de la información acerca de los patrones motores que controlan las

letras.

• Dificultades para mantener las letras horizontalmente, tendiendo a omitir o

duplicar rasgos o letras.

DISGRAFÍAS EVOLUTIVAS

Procesos

perceptivos

primarios.

Procesamiento

léxico.

Procesamiento

sintáctico.

Procesamiento

semántico.

- Disgrafía

Fonológica.

- Disgrafía

Superficial.

DISGRAFÍAS ADQUIRIDAS

Disgrafía

Periféricas.

Disgrafías

Centrales:

- Disgrafía

Fonológica.

- Disgrafía

Superficial

- Disgrafía

Semántica.

- Disgrafía

Profunda.

Agrafismo.

Tabla 7. Resumen de las dificultades de la Escritura.



1. ¿Cuáles de las siguientes son acciones que definen el proceso de aprendizaje de

la lectura y escritura?

a) Representación de los signos por medio de ejercicios psicomotrices.

b) Atención a los signos gráficos.

c) Percepción de signos gráficos de izquierda a derecha e identificación con los

sonidos correspondientes.

d) a) y c).

2. El desarrollo psicomotriz es un factor que interviene en la madurez lectora y

gráfica ya que:

a) El conocimiento del cuerpo es importante para las relaciones entre el “yo” y

el mundo exterior.

b) La lateralidad se afirma entre los 3 y los 6 años.

c) Al mismo tiempo que oír sonidos es necesario captarlos.

d) a) y b).

3. Mediante la ruta fonológica realizamos:

a) El reconocimiento de la estructura de las frases y de los elementos

constituyentes.

b) El análisis visual de la palabra y la conversión del grafema a fonema.

c) La adquisición de las nociones de largo-corto, alto-bajo, ancho-alto y grueso-

delgado.

d) La percepción visual, auditiva, espacial y temporal.


4. Características del trastorno de la lectura según el DSM-IV-TR.

a) Se manifiesta en el segundo y tercer ciclo de primaria.

b) En el déficit sensorial y el retraso mental no se dan alteraciones en el

aprendizaje de la lectura.

c) El rendimiento en lectura (velocidad, exactitud y comprensión) se sitúa por

debajo de lo esperado dada la edad cronológica, el coeficiente de inteligencia

(CI) y la escolaridad.

d) Las alteraciones en el aprendizaje de la lectura no interfieren con el

rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que exigen

habilidades lectoras.

5. La dislexia adquirida.

a) Es la dificultad específica para el aprendizaje de la lectura que presentan

algunos niños, sin ninguna razón aparente que las justifiquen de tipo

pedagógico, intelectual y sociocultural.

b) Es una dificultad específica para la lectura como consecuencia de una lesión

o disfunción cerebral.

c) Son trastornos de la lectura debido a un deficitario funcionamiento de los

análisis perceptivos previos.

d) La característica es la incapacidad para reconocer las palabras sin tener

ningún problema perceptivo.

6. ¿Qué clasificación alude a la dislexia evolutiva desde la psicología cognitiva?

a) Disléxicos disfonéticos, diseidéticos y aléxicos.

b) Dislexia fonológica y dislexia superficial.

c) Dislexia periférica y dislexia central.

d) Dislexia semántica y dislexia profunda.


7. Los errores más frecuentes en la dislexia visoespacial son:

a) Errores derivativos y lexicalizaciones.

b) Dificultades en la memoria ortográfica.

c) Errores de regularización en la lectura de palabras irregulares que no siguen

las reglas de conversión grafema-fonema.

d) b) y c).

8. En los sujetos que leen por la ruta directa visual pero no pueden recuperar el

significado la dislexia es de tipo:

a) Profunda.

b) Superficial.

c) Letra a letra.

d) Semántica.

9. ¿Qué tipo de trastorno se produce en los sujetos que tienen dañada la capacidad

de combinar e integrar la información para producir una representación

unificada?

a) Afasia de Broca.

b) Afasia de Conducción.

c) Afasia Semántica.

d) Retraso en la lectura.

10. Las características del diagnóstico de los trastornos de la escritura son:

a) Un rendimiento en escritura significativamente inferior al esperado para su

edad, su inteligencia y nivel escolar.

b) Se manifiesta en el segundo y tercer ciclo de primaria.

c) Déficit precoz, presentado desde la niñez y no haber sido adquirido con

posterioridad sin que existan otros factores que lo justifiquen.

d) a) y c).





3. Opción “b” (apartado 2.2.)


5. Opción “b” (apartado 4.3.)

6. Opción “b” (apartado 4.2.2.)




10. Opción “d” (apartado 10.)



1. ¿Qué factores intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y escritura?

Describe brevemente cada uno de los factores.

2. Realizar una tabla con los diferentes procesos que intervienen en el aprendizaje

de la lectura.

3. Realizar una tabla de forma esquemática con la clasificación de las alteraciones

de la lectura.

4. Según las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV-TR cuáles son las características

del diagnóstico de los trastornos de la escritura.

5. ¿Qué diferencias hay entre las disgrafías evolutivas y las disgrafías adquiridas?

¿Cuál es la clasificación de las disgrafías centrales?


BIBLIOGRAFÍA DE AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD 4

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Agrafía: Trastorno del lenguaje caracterizado por la imposibilidad o desorganización de

la expresión escrita, Rabazo, Mª.J., 2003: 19.

Homófonos: Pares de palabras que poseen significados diferentes pero suenan de forma

similar. Rabazo, Mª.J., 2003: 141.

Afijos: Aquellas partículas o morfemas que se añaden a las formas base en la formación

de palabras. Rabazo, Mª.J., 2003: 18.

Lexicalización: Error de lectura que consiste en convertir en palabra una pseudo-

palabra, por ejemplo: leer camisa donde dice camusa. Rabazo, Mª.J., 2003: 106.

Lexicón: Inventario o repertorio de palabras que engloban el vocabulario de una lengua.

Rabazo, Mª.J., 2003: 163.

Ortografía arbitraria: Aquella en la que un sonido puede ser representado por dos

grafemas y la elección del correcto se ha establecido de forma arbitraria, ejemplo: el

empleo de la b y la v. Rabazo, Mª.J., 2003: 194.

Pseudopalabra: Es una sucesión de grafías o sonidos que según las reglas de formación

de palabras son posibles en el marco de una lengua pero que no tienen significado.

Rabazo, Mª.J., 2003: 221.


V.- REFERENCIAS DE INFORMACIÓN DEL MÓDULO

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FIGURAS

1. Figura 1. Principales ramas de estudios de la comunicación. Crystal, D.,1983:

23. UD 1.

2. Tabla 3. Características lingüísticas de los síndromes genéticos que ocasionan

Discapacidad Intelectual. Rev.Logop.Fon.Audiol.2001; XXI(2): 44-63. UD 1

3. Tabla 4. Dislexia evolutiva. GIAL, 2001: 171. UD 1.

4. Tabla 5. Dislexia adquirida. GIAL, 2001: 165. UD 1.

5. Tabla 6. Retraso en la lectura. GIAL, 2001: 174. UD 1.

6. Tabla 7. Disgrafía evolutiva. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307. UD 1.

7. Tabla 8. Disgrafías Adquiridas. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307. UD1.

8. Tabla 1.Clasificación de la disfemia, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993:

249.UD 2.

9. Tabla 3. Factores que causan la dislexia evolutiva, Miranda, A., Vidal-Abarca,

E. y Soriano, M., 2000: 70. UD 4.

10. Tabla 4. Tipología de subtipos disléxicos de Bakker, Miranda, A., Vidal-Abarca,

E. y Soriano, M., 2000: 87. UD 4.


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Vs. Versus.


VI.- ANEXOS

Anexo. Unidad Didáctica 3.

Clasificación pronóstica de los TEL. Narbona, J y Chevrie-Muller, C, 1997: 252.

Anexo. Unidad Didáctica 3.

Clasificación semiológica de los TEL. Narbona, J y Chevrie-Muller, C, 1997: 251.


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ESPECIALIZACIÓN EN AUDICIÓN Y LENGUAJE - … · Tema del módulo Durante la lectura y análisis del módulo sobre “Patología de la Audición y Lenguaje” se ... Maroto Benito,