Espinabifida CORRE

7/24/2019 Espinabifida CORRE

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La espina bfda comprendecualquier deecto congnitoque involucre el cierreinsufciente de la columnavertebral.


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ESPINA I!I"A La espina bfda# tambin conocida como

mielodisplasia# es una malormaci$n congnita del

tubo neural# que se caracteri%a por desarrollo anormalde los &uesos de la columna# de la medula espinal# delte'ido nervioso circundante ( de )eninges.Es decir uno o varios arcosvertebrales posteriores nose &an usionado

correctamente durante lagestaci$n ( la mdulaespinal queda sinprotecci$n $sea. Estetrastorno neurol$gico puedeprovocar que una parte dela mdula espinal ( de lasestructuras circundantes sedesarrollen por uera ( no

por dentro del cuerpo."ic&a anomala puede


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ESPINA I!I"A "urante el embara%o# el cr*neo ( la columna

vertebral comien%an a desarrollarse en orma de unplato plano de clulas que se enrolla para ormar untubo llamado tubo neural. Si este tubo no se cierra enorma total o parcial ( queda una abertura# seproduce lo que se denomina anomala congnita del

tubo neural abierto. Esta abertura puede quedare+puesta ,en el -/ de los casos0 o puede cubrirsecon &ueso o piel ,en el 1/ de los casos0.


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S2N34)AS

Este deecto al nacimiento provoca variosgrados de par*lisis ( prdida desensibilidad en las e+tremidades ineriores#

as como diversas complicaciones en lasunciones intestinales ( urinarias. Losdeectos de cierre del tubo neural originanalteraciones neurol$gicas que van desdealg5n trastorno motor mnimo &asta lapar*lisis cerebral. Sin embargo cada bebepuede e+perimentar estos sntomas deorma distinta.


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S2N34)AS Aspecto anormal de la espalda del beb# que puede variar

desde una %ona peque6a cubierta de vello# un &o(uelo o una

marca de nacimiento &asta una protuberancia en orma desaco ubicada a lo largo de la columna. Problemas intestinales ( vesicales# prdida del control de

esnteres ,por e'emplo# estre6imiento# incontinencia0. Prdida de la sensibilidad por deba'o de la %ona de la lesi$n

pude ser parcial o total# en especial en los bebs que nacen

con meningocele o mielomeningocele. Par*lisis total o parcial de las piernas. "ebilidad en las caderas# las piernas o los pies de un recin

nacido. Pies o piernas anormales# como pie %ambo. "epresi$n del *rea sacra. Incapacidad para mover la parte inerior de las piernas,par*lisis0 7idrocealia ,aumento del lquido ( de la presi$n en la

cabe%a8 se presenta en alrededor de un -9:/ de los casos0. Problemas cardacos. Problemas ,$seos0 ortopdicos. Nivel de inteligencia inerior a lo normal.


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;A a6os0# o tratamiento de ciertos armacosdurante el embara%o *cido valproico,anticonvulsionante0# etetrinato ,tratamientopara la psoriasis ( el acn0# carbama%epina,tratamiento psiqui*trico0 ( medicamentos&ormonales.


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Lo que ocasiona que la mdula espinal no sedesarrolle normalmente# teniendo como

consecuencia da6o en dierentes grados en lamdula espinal ( el sistema nervioso. En casos

severos# la mdula espinal sobresale por la espaldadel beb ,mielomeningocele0 La espina bfda en

muc&os casos va acompa6ada de &idrocealia# quees una acumulaci$n de lquido cealorraqudeo

,L;?0 dentro de la cavidad craneana.


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4;


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ESPINA 2!I"A 4;


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@ustica

Aqu podemos apreciar un tipo de lesi$n mas grave (aque suele observarse un abultamiento# en orma de

quiste# en la %ona aectada de la cual se distinguen 1


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)ENIND4;ELE

Presentaci$n moderada

de espina bfda en la cual se puedeobservar un saco o quiste con lquidocealorraqudeo en la columna. Este

saco contiene parte de las meningespero no contiene la mdula espinal olos te'idos nerviosos. Sus secuelas sonmenos graves# tanto en las unciones

locomotoras como urinarias.


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El quiste# que puede ser tan peque6o como unr'ol o tan grande como una toron'a# pero puedeser e+trado por la ciruga sin causarle da6osignifcativo a los nervios que componen al cord$nespinal# permitiendo que el beb se desarrollenormalmente.


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)IEL4)ENIND4;ELE


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)IEL4)ENIND4;ELE Presentaci$n grave de espina bfda en la cual

la mdula espinal ( los te'idos nerviosos sedesarrollan por uera del cuerpo ( seencuentran dentro de un saco con lquido quepuede observarse en la parte e+terior de lacolumna. El quiste contiene tanto lasmembranas como las races nerviosas de lamdula espinal ( a menudo la mdula en s.4casionalmente la mdula espinal ( los nerviosquedan al descubierto. Es necesario cerrarquir5rgicamente la abertura en

cuanto el beb na%ca para evitaruna inecci$n.


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IEL4)ENIND4;ELE

El lquido cealorraqudeopuede ugarse uera ( el *rea a menudo

est* cubierta con llagas. Los bebsaectados est*n en alto riesgo de lainecci$n &asta que la espalda sea cerradaquir5rgicamente. ,El tratamiento con

antibi$ticos tambin se emplea paraa(udar a prevenir las inecciones0. A pesarde la ciruga# quedan grados variables depar*lisis de las piernas ( problemas con el

control de los esnteres e intestinos.


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