Esquema de

financiamiento

Comprende la mayoría de intervenciones que se realizan en los centros de salud y hospitales generales

El paquete de intervenciones se integra por 105 acciones clasificadas en 10 grupos de servicios

Catálogo de beneficios médicos

Grupos de servicios

1. 1. SERVICIOS DE MEDICINA PREVENTIVA

2. SERVICIOS DE CONSEJERIA MEDICA, PSICOLÓGICA, DIETA Y EJERCICIO

3. SERVICIOS DE MEDICINA FAMILIAR Y ESPECIALIDADES

4. SERVICIOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIA

5. SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA

6. ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y RECIEN NACIDO

7. SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA

8. SERVICIOS DE HOSPITALIZACION

9. SERVICIOS DE URGENCIAS

10. SERVICIOS QUIRUGICOS

Costo per cápita por grupo de servicios clínicos

Servicios de Medicina Preventiva 127.61 55.63 183.24

Servicios de Consejería Médica, Psicológica, Dieta y Ejercicio

158.65 111.18 269.83

Servicios de Medicina Familiar y Especialidades

92.2 80.15 172.35

Servicios de Salud Mental Comunitaria 53.29 39.45 92.73

Servicios de Salud Reproductiva 16.81 9.82 26.63

Atención del Embarazo, Parto y Recién Nacido

97.39 52.34 149.73

Servicios de Odontología 57.73 6.3 64.03

Servicios de urgencias 29.84 5.54 35.38

Servicios de Hospitalización 18.49 5.46 23.95

Servicios Quirúrgicos 44.96 6.71 51.67

Total 696.96 372.58 1069.54

Servicios PersonalCosto total per

cápitaOtros

Costo per cápita ajustado al Seguro Popular

SERVICIOS CLINICOS 1069.56

RESERVAS, DESVIACIONES Y

GASTO EXCEDENTE234.46

APOYO ADMINISTRATIVO

107.0

TOTAL 1,411.00

Cálculo de costo esperado

6.4.00232007002500Apendicectomía

COSTO ESPERADO PER CAPITA

INCIDENCIA ANUAL X 100O ASEGURADOS

TOTAL

OTROSPERSONAL

COSTO

INTERVENCION

Aportaciones presupuestales

Apoyo a la afiliación

$100.00 por familia asegurada

Subsidios para el

aseguramiento

$$$$Monto estatal

progresivo

Apoyo para la coordinación

estatal del SPSContratación de

personal

Cuotas de afiliación

La totalidad del monto por este concepto se quedará

en la entidad en el presente año.

Promoción

Afiliación

Credencialización

Cubrir el complemento de

gastos de personal, medicamentos e

insumos

Conformar la unidad estatal del

SeguroPopular de Salud

Integrar un fondo de reserva para

gastos contingentes

Monto del subsidio

No. de familiasSubsidio mensual promedio

Total del financiamiento

mensual

10 000 156.00 1’560,000

Jalisco

Aportaciones de las familias

No. de familiasPromedio semestral

aportaciones

Total del financiamiento

semestral

10 000 850.00 8’500,000

Tabasco

Apoyo a la afiliación

Form ato para el solicitante

LOGOTI PO G o b ier n o F ed e ra l

LOGOTI PO Estado

R e g is tr o d e l S o lic ita n te

I . R EGI STRO DEL SOLI CI TANTE DEL SEGURO

F O L IO : 0 6 0 2 __ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _

C U R P : |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ |_ _ | I . DATOS DE I DENTI FI CACI ÓN DEL SOLI CI TANTE N O M B R E C O M P L E T O :

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A P E L L I D O P A T E R N O M A T E R N O N O M B R E (S )

Para continuar con el proceso de inscripción, Favor de comunicarse en una semana al teléfono _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ o Acudir al Módulo de Afiliación Ubicado en:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

D O N D E S E L E IN F O R M A R Á L A C U O T A D E A F IL IA C IÓ N Q U E L E C O R R E S P O N D E P A G A R . N O O L V ID E

L L E V A R S U C U R P Y L A D E S U S B E N E F IC IA R IO S . R E S U L T A D O D E L E S T U D IO S O C IO E C O N Ó M IC O : _ _ _ _ _ _ U S T E D P U E D E P A G A R S U C U O T A D E A F IL IA C IÓ N E N F O R M A A N U A L O S E M E S T R A L : C U O T A A N U A L : $ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C U O T A S E M E S T R A L : $ _ _ _ _ _ E L G O B IE R N O D E L A R E P Ú B L IC A A P O R T A U N S U B S ID IO F E D E R A L P O R $ _ _ _ _ _ _ _ , C A N T ID A D Q U E

C O M P L E M E N T A L A C U O T A Q U E U S T E D C U B R E .

“ E L S E G U R O E S D E C A R Á C T E R P Ú B L IC O , N O E S P A T R O C IN A D O N I P R O M O V ID O P O R P A R T ID O P O L ÍT IC O A L G U N O Y S U S

R E C U R S O S (E N L O Q U E C O R R E S P O N D E A L S U B S ID IO F E D E R A L ) , P R O V IE N E N D E L O S IM P U E S T O S Q U E P A G A N T O D O S L O S

C O N T R IB U Y E N T E S . E S T Á P R O H IB ID O E L U S O D E L S E G U R O P O P U L A R C O N F IN E S P O L ÍT IC O S , E L E C T O R A L E S , D E L U C R O

Y O T R O S D IS T IN T O S A L O S E S T A B L E C ID O S . Q U IÉ N H A G A U S O IN D E B ID O D E L O S R E C U R S O S D E E S T E P R O G R A M A

D E B E R Á S E R D E N U N C IA D O Y S A N C IO N A D O D E A C U E R D O C O N L A L E Y A P L IC A B L E Y A N T E L A A U T O R ID A D

C O M P E T E N T E .”

D e cre to d e l P re su p u e s to d e E g re so s d e la F ed e ra c ió n , 2 0 0 2 . A r tícu lo 6 4

$100.00 por familia asegurada

$100.00 por familia asegurada

Credencialización

Afiliación

Promoción

G u í a p a r a l a

o r i e n t a c i ó n

y a fi l i a c i ó n

Gastos administrativos

Cálculo del subsidioconvencional

Costo

Subsidio

Cuotas de afiliación

=

+ Recursos federales ramo 33 y 12

+

Cálculo del subsidioadaptado 2002

Subsidio

Costo

% afiliados* ( gasto de

administración central)

=

-Recursos federales

ramo 33 y 12

+Población SPS

Población abierta

*

Si el subsidio así calculado es >= al 30% del costo se asigna como máximo ese

límite.

Fuentes de financiamiento

Cuotas

Fondo reaseguramiento

Fondo Nacional

Fondos específicos

Complemento recursos federales

Subsidio Operación

Ramo 33 y 12

2003