Esquema para la presentación de un pso

ESQUEMA PARA LA PRESENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

En la primera página va el nombre del Programa, el nombre de la Empresa, la ciudad donde se encuentra la empresa y el año, en el que se está diseñando el mismo:

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. EMPRESA XX. CIUDAD XX.FECHA XX

Luego sigue la Tabla de Contenidos, con los títulos de los apartes que se encuentran en el documento. Entre estos se tienen los siguientes:

- INTRODUCCIÓN- INFORMACIÓN BÁSICA DE LA EMPRESA

o DATOS GENERALESo RESEÑA HISTÓRICAo MISIÓNo VISIÓNo VALORES

- JUSTIFICACIÓN- OBJETIVOS

o OBJETIVO GENERALo OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL o ORGANIGRAMA

- ESTRUCTURA DE LA SALUD OCUPACIONALo RESPONSABILIDADES DEL EMPLEADOR, DE LOS TRABAJADORES, DEL

COMITÉ PARITARIOo DISTRIBUCIÓN DEL PERSONALo JORNADA LABORALo INFRAESTRUCTURAo DOTACIÓN Y FUNCIONARIOS QUIENES LOS MANEJAN

- MARCO LEGAL- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS- EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

o I. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE EMPRESA- 1. IDENTIFICACIÓN Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA- 2. POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL- 3. COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL (COPASO)- 4. RECURSOS

o II. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL (PROCESO)- 5. DIAGNÓSTICO

- 6. PLANEACIÓN- 7. INTERVENCIÓN

o III. RESULTADOS - 8. SEGUIMIENTO A LA GESTIÓN

- POLÍTICA Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL- SUBPROGRAMAS A DESARROLLAR

o SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO DEFINICIÓN OBJETIVOS RECURSO HUMANO ACTIVIDADES

o SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL DEFINICIÓN OBJETIVOS RECURSO HUMANO ACTIVIDADES

o SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL DEFINICIÓN OBJETIVOS RECURSO HUMANO ACTIVIDADES

- CAPACITACIÓN- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES- PLANES- PRESUPUESTO

INTRODUCCIÓN. El Programa de Salud Ocupacional consiste en la planeación, organización, ejecución y evaluación de las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria.

El programa de Salud Ocupacional de las empresas y lugares de trabajo, será de funcionamiento permanente y estará constituido por:

- Subprograma de Medicina Preventiva.

- Subprograma de Medicina del Trabajo.

- Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial.

- Funcionamiento del Comité de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial. Resolución 1016 de 1989.

El objeto del Programa de Salud Ocupacional es el de propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones de vida y salud de la población trabajadora; prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo; proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos y otros derivados de las organización laboral que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo; eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud integral del trabajador en los lugares de trabajo; proteger la salud de los trabajadores y de la población contra los riesgos causados por las radiaciones y proteger a los trabajadores y a la población contra los riesgos para la salud provenientes de la producción, almacenamiento, transporte, expendio, uso o disposición de sustancias peligrosas para la salud pública.

INFORMACIÓN BÁSICA DE LA EMPRESA. DATOS GENERALES. RESEÑA HISTÓRICA. MISIÓN. VISIÓN. VALORES. En los datos generales de la empresa, se inicia con su identificación: razón social, NIT, Representante Legal, ubicación, dirección, actividad económica a la que se dedica, de acuerdo a lo establecido en el objeto social que aparece en la Cámara de Comercio, Código de la Actividad, Clase de Riesgo, número de trabajadores, Administradora de Riesgos Profesionales a la que están afiliados, relación de principales procesos desarrollados en el funcionamiento de la empresa, con una breve descripción de ellos, su distribución por áreas, dependencias o por procesos operativos, descripción breve de las instalaciones, con sus pisos, paredes, techos, materiales de los que están confortados, distribución del personal, con sus áreas administrativas y operativas, con los números de mujeres y hombres, que los componen, listado de equipos utilizados, con los riesgos que conllevan su utilización, personal que los utiliza, materiales utilizados, las sustancias y efectos de las mismas, principales productos de desechos peligrosos o no, manejo de desechos provenientes de sus actividades, peligrosos. Se describe igualmente la Reseña Histórica, la Misión, Visión y Valores.

ESTRUCTURA DE LA SALUD OCUPACIONAL. RESPONSABILIDADES DEL EMPLEADOR, DE LOS TRABAJADORES, DEL COMITÉ PARITARIO. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL. JORNADA LABORAL. INFRAESTRUCTURA. DOTACIÓN Y FUNCIONARIOS QUIENES LOS MANEJAN. En la estructura de la salud organizacional, se describe como se encuentra organizada la Salud Ocupacional, en la empresa. Quienes son los responsables, con los líderes y equipos conformados, para la consecución y seguimiento de las diferentes actividades relacionadas. Esto representado por el Organigrama de la empresa y el Organigrama propio de la Salud Ocupacional, las funciones de los responsables, específicamente del empleador, de los trabajadores, del Comité Paritario, del Coordinador de Salud Ocupacional, la conformación de equipos, los tiempos de reuniones, periodicidad de ellas y registros utilizados en el Comité Paritario, como organismo de promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de Salud Ocupacional dentro de la empresa. Determinar responsables de los registros que se deben mantener actualizados dentro del Programa de Salud Ocupacional. Determinar responsables de los indicadores, que se deben mantener actualizados dentro del Programa de Salud Ocupacional.

También dentro de la estructura del Programa de Salud Ocupacional, se realiza una breve reseña del marco conceptual, con los apartes del desarrollo histórico del concepto de Salud Ocupacional, a nivel mundial, nacional, los beneficios que puede reportar a la empresa y finalmente como interpreta la empresa esta conceptualización.

MARCO LEGAL. La Salud Ocupacional, se encuentra dentro del marco legal del país. Siendo este aparte, el lugar donde se lista las normas de obligatorio cumplimiento y un breve resumen de cada una de ellas. Se debe hacer referencia a la forma cómo se evalúa el cumplimiento de la normativa y la periodicidad de la misma. Para esta evaluación se transcriben en un Libro de Excel, en una columna de una Hoja, los requisitos, uno a uno, de cada norma, seguido de otra columna con respuesta de si se cumple o no, con este requisito. Se continua con otra columna, que puede referenciar el grado de cumplimiento y finalmente una última columna con observaciones, donde se pueden anotar actividades a realizar, tiempos de las mismas, responsables. Ver Cuadro 3, de este Módulo III.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS. Se tienen en cuenta términos definidos en el Módulo 1.

EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Dentro del aparte de la Evaluación del Cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional, se realiza un diagnóstico, sobre cómo está funcionando este programa en la empresa. Para esto se puede utilizar la Evaluación del Cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional, tomada del Ministerio de Protección Social, donde se evalúan aspectos relacionados con la Estructura del Programa de Salud Ocupacional de Empresa, el Desarrollo del Programa de Salud Ocupacional (Proceso) y los Resultados, escribiendo una cruz si el requisitos se cumple: C; si no se cumple: NC; NA, si el requisito no aplica o si el requisitos no se verifica, NV, seguido por una columna, donde se indica la forma o modo de verificación. Con esta evaluación el Coordinador de la Seguridad y Salud Ocupacional o funcionario responsable, cuenta con un diagnóstico a la fecha de realización del Programa, con conocimiento de los aspectos que debe implementar o mejorar. Para el PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL, en forma mínima de por lo menos una vez al año, se realiza ésta auto evaluación, con diligenciamiento del Formato Evaluación del Cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional, Cuadro 3, en cuanto a:

I. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE EMPRESA1 IDENTIFICACIÓN Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA - CENTRO DE TRABAJO.2. POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL.3. COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL (COPASO) O VIGÍA OCUPACIONAL4. RECURSOS.

II.DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL (PROCESO)5 DIAGNÓSTICO.6 PLANEACIÓN.7 INTERVENCIÓN

III. RESULTADOS

Cuadro 3. Evaluación del Cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional*

I.ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE EMPRESA

1. IDENTIFICACIÓN Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA.

Estándar: La empresa tiene un Programa de Salud Ocupacional (PSOE).

CODCRITERIO C NC NA NV OBSERVACIONES MODO DE

VERIFICACIÓN

1.1Hay un Programa de Salud Ocupacional escrito, vigente para el año, y firmado por el Representante Legal de la organización y por el responsable del propio Programa.

Solicitar el Programa de Salud Ocupacional y verificar si está vigente y si tiene las firmas de las personas que se mencionan en el criterio.

1.2El documento tiene la siguiente información de la empresa: razón social; NIT; dirección, teléfono y ciudad, representante legal, sucursales y número de empleados, actividad económica principal y clase de riesgo por cada sede.

Solicitar el documento y verificar si tiene la información que se solicita en el criterio.

1.3Todos los trabajadores, dependientes o independientes, están afiliados al Sistema General de Seguridad Social.

Solicitar la lista de los trabajadores dependientes e independientes, y verificar si están afiliados a una Empresa Promotora de Salud, a una Administradora de Fondos de Pensiones y a una Administradora de Riesgos Profesionales

1.4La empresa paga, regularmente, los aportes a los sistemas de seguridad social.

Solicitar los soportes del pago de los aportes de los cuatro (4) meses previos a la fecha de la visita y verificar, en una muestra del veinte por ciento (20%) de los trabajadores, dependientes e independientes, si la empresa pagó los aportes. Si hay menos de sesenta (60) trabajadores, hacer la verificación sobre el universo. (Para evaluar si, para el último mes, se hizo el pago, tener en cuenta los plazos establecidos).

1.5Si la empresa está clasificada en el grupo de las denominadas de —Alto Riesgo“, aporta al Sistema General de Pensiones, por los trabajadores expuestos a los factores de riesgo que originan que la cataloguen como tal, el mayor valor establecido.

Si la empresa está definida como de —Alto Riesgo“, solicitar la lista de los trabajadores expuestos a los factores de riesgo que determinan que ella sea catalogada como tal.

Solicitar los soportes del pago de los aportes a la AFP de los últimos seis (6) meses y verificar si, para esos trabajadores, la empresa pagó el mayor valor al Sistema General de Pensiones.

1.6 Si para la empresa laboran trabajadores vinculados con contratistas o con subcontratistas, o con otras modalidades, hay un procedimiento para verificar si ellos están afiliados al SGSSI (salud -régimen contributivo -, pensiones y riesgos profesionales), y si los contratistas o los subcontratistas pagan los aportes respectivos.

Solicitar los reportes, para los tres (3) últimos meses, relativos a la gestión para verificar: si los trabajadores que prestan los servicios con contratistas o con subcontratistas o de cualquiera otra modalidad, están afiliados al SSSI; si existe soporte firmado por contador sobre el pago efectivo al SSSI, y si la empresa aplica medidas correctivas en caso de que los contratistas o subcontratistas incumplan las obligaciones referidas.

2. POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL.

Estándar: La empresa definió la Política de Salud Ocupacional.


VERIFICACIÓN

2.1 En el Programa de Salud Ocupacional, está definida la Política de Salud Ocupacional de la organización. La Política expresa el compromiso de la alta dirección; compromete a todos los niveles de la empresa y define las líneas de acción.

Solicitar el Programa de Salud Ocupacional y verificar si la política incluye los aspectos contenidos en el criterio.

2.2 La Política está publicada y se hizo la difusión de ella entre los trabajadores.

Verificar si la Política está a la vista del público, y solicitar los documentos que demuestran que se divulgó la política entre todos los trabajadores.

3. COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL (COPASO).

Estándar: La empresa conformó un Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO) o designó un vigía ocupacional, según las normas.


VERIFICACIÓN

3.1 Si la empresa tiene menos de diez (10) trabajadores designó el vigía ocupacional, registró su nombre ante el Ministerio de la Protección Social, registro que está vigente, y le asignó tiempo para esa labor.

Solicitar el documento mediante el cual se designa el vigía y verificar, si se le asignó tiempo y si el registro ante el Ministerio está vigente.

3.2 Si la empresa tiene diez (10) o más trabajadores el COPASO está compuesto, según la cantidad de aquellos, por un número igual de representantes del empleador y de los trabajadores, con sus suplentes, (según lo dispuesto en la Resolución 2013/86 o en la norma que la adicione, modifique o sustituya), les asignó tiempo para que cumplan sus funciones y el registro de sus nombres, ante el Ministerio de la Protección Social, está vigente.

Solicitar el acta de constitución en la cual consta que, según el número de trabajadores, la elección de los representantes de los ellos se hizo por votación. Verificar si el número es paritario y si está vigente el registro ante el Ministerio.

4. RECURSOS.

Estándar: La empresa dispone de las personas y de los recursos físicos, económicos y tecnológicos necesarios para coordinar y desarrollar el Programa de Salud Ocupacional.


VERIFICACIÓN

4.1 La alta dirección designó un responsable del Programa de Salud Ocupacional, quien tiene funciones específicas y tiempo definido para cumplir tal tarea. Dicho responsable depende directamente de la alta dirección.

Solicitar el documento en el que consta la designación del responsable, las funciones que se le asignaron y el tiempo que debe destinar al Programa de Salud Ocupacional. Verificar en el organigrama, si el responsable depende directamente de la alta gerencia.

4.2 Si la empresa tiene cincuenta (50) trabajadores o menos, el responsable del Programa de Salud Ocupacional es una persona que, como mínimo, acredita una formación de por lo menos cincuenta (50) horas en salud ocupacional.

Solicitar la hoja de vida y verificar, mediante los certificados correspondientes, si el responsable acredita la capacitación que se exige.

4.3 Si la empresa tiene entre cincuenta y uno (51) y ciento cincuenta (150) trabajadores, el responsable del Programa de Salud Ocupacional es una persona que acredita, como mínimo, formación como técnico o tecnólogo en salud ocupacional o en alguna de sus áreas. (En los sitios del país donde no hay el recurso con ese perfil, el representante del PSOE puede ser un empleado con entrenamiento mínimo de ciento cincuenta -150-horas en salud ocupacional).


4.4 Si la empresa tiene más de ciento cincuenta (150) trabajadores, el responsable del Programa de Salud Ocupacional, es una persona que acredita, como mínimo, formación profesional básica, de pregrado o de postgrado, en salud ocupacional o en alguna de sus áreas. (En los sitios del país donde no hay el recurso con ese perfil, el representante del PSOE puede ser un empleado con entrenamiento mínimo de trescientas -300-horas en salud ocupacional).


4.5Si la empresa tiene ciento cincuenta (150) trabajadores o menos, en el capítulo de recursos del Programa de Salud Ocupacional se establece la partida de gastos necesaria para ejecutar las actividades del año, según los objetivos y las metas prioritarias.

Solicitar el Programa de Salud Ocupacional y verificar en el capitulo pertinente, la asignación de recursos financieros.

4.6 Si la empresa tiene más de ciento cincuenta (150) trabajadores, hay un presupuesto específico, organizado por capítulos de acuerdo con los riesgos, para ejecutar las actividades del año, según los objetivos y las metas prioritarias.

Solicitar el Programa de Salud Ocupacional y verificar en el capitulo pertinente, la asignación de recursos financieros.

4.7 Están definidos los criterios para evaluar la asistencia técnica y la asesoría prestada por la Administradora de Riesgos Profesionales, en función de las necesidades y requerimientos del Programa de Salud Ocupacional.

Solicitar los criterios para evaluar la asistencia técnica y la asesoría de la Administradora de Riesgos Profesionales.

II. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL (PROCESO).

5. DIAGNÓSTICO.

Estándar: Hay un diagnóstico de las condiciones de trabajo y están definidos los riesgos y los peligros prioritarios.


VERIFICACIÓN

5.1 En el texto del Programa de Salud Ocupacional se identifican las máquinas y equipos que se utilizan, así como las materias primas, insumos, productos finales e intermedios, subproductos y material de desecho. Para todos los casos se identifican los elementos o las condiciones cancerígenas o las sustancias altamente tóxicas.

Verificar en el texto del Programa de Salud Ocupacional lo pertinente en el documento y confrontar mediante observación directa durante el recorrido.

5.2 Está definido y escrito el método para identificar los peligros, para evaluar los riesgos laborales y para definir prioridades.

Solicitar el documento que contiene el método.

5.3 El método aplicado para identificar y evaluar los riesgos y peligros incluye como mínimo, para el trabajo rutinario o no, y para cada puesto: los factores de riesgo, el número de trabajadores expuestos, los tiempos de exposición, las consecuencias de ella, el grado de riesgo y el grado de peligrosidad y los controles existentes y los que se requiere implantar.

Verificar si el documento relaciona, para cada puesto de trabajo, los aspectos que define el criterio.

5.4Hay un procedimiento escrito para que los trabajadores reporten las condiciones de trabajo peligrosas, que se aplica como parte del proceso para elaborar el diagnóstico de condiciones de trabajo.

Solicitar el procedimiento respectivo, así como los formatos de reporte y verificar si se aplicaron para el diagnóstico vigente.

5.5 Están definidos los riesgos prioritarios relacionados con las condiciones de trabajo.

Verificar, en el texto del Programa de Salud Ocupacional, si están definidas las prioridades y si son las que se identificaron al aplicar el método seleccionado.

5.6

Si se emplean materiales o sustancias cancerígenas o altamente tóxicas reconocidas como tal, o se trabaja en condiciones de exposición al riesgo de que los trabajadores padezcan un cáncer, estas condiciones o sustancias son catalogadas como un riesgo prioritario.

Revisar la lista de condiciones, materias, productos intermedios o finales, subproductos y desechos y verificar si los catalogados como cancerígenos o altamente tóxicos (según la clasificación elaborada por entidades internacionales como IARC, ACGIH, NIOSH, OSHA) son considerados riesgos prioritarios.

5.7

El diagnóstico de condiciones de trabajo se actualiza, como mínimo, una (1) vez al año y al hacerlo, se tienen en cuenta los cambios en: condiciones de trabajo, actividad económica, procesos, maquinaria, en la sede, etc.

Solicitar el Programa de Salud Ocupacional y verificar, mediante constancia firmada por el responsable del mismo, si el diagnóstico de condiciones de trabajo está actualizado.

5.8 Hay, como mínimo, la siguiente información actualizada, para el último año, sobre los trabajadores: edad, sexo, escolaridad, estado civil, estrato socio-económico e ingreso mensual.

Solicitar el texto del Programa de Salud Ocupacional y verificar, mediante constancia firmada por el responsable del mismo, si existe la información pertinente y actualizada.

5.9 Hay información actualizada, para el último año, sobre los resultados de los exámenes médico ocupacionales (de ingreso, periódicos y de retiro), incapacidades, ausentismo por causa médica, morbilidad y mortalidad de la población trabajadora en relación con enfermedad común (general y específica), accidente de trabajo y enfermedad profesional (general y específica).

Solicitar el texto del Programa de Salud Ocupacional y verificar si el documento tiene la información pertinente y actualizada.

5.10Hay un procedimiento para que los trabajadores reporten su percepción sobre las condiciones de salud en relación con su trabajo, que se aplica como parte del proceso para elaborar el diagnóstico de condiciones de salud.

Solicitar el procedimiento respectivo, así como los formatos de reporte y verificar si se aplicaron para el diagnóstico vigente.

5.11 Están definidas las prioridades relacionas con el diagnóstico de las condiciones de salud de los trabajadores.

Verificar, en el texto del Programa de Salud Ocupacional, si están definidas las condiciones de salud prioritarias.

5.12 Se establece la relación posible entre condiciones de salud prioritarias y condiciones de trabajo.

Verificar, en el texto del Programa de Salud Ocupacional, si están definidas las prioridades y si son las que se identificaron al aplicar el método seleccionado.

6. PLANEACIÓN.

Estándar: Los objetivos y las metas de PSOE se establecen con base en las prioridades identificadas, y hay un cronograma definido para llevar a cabo las actividades.


VERIFICACIÓN

6.1 Están definidos los objetivos y corresponden a las prioridades definidas mediante el diagnóstico de las condiciones de trabajo y de salud del Programa de Salud Ocupacional y ellos son mensurables.

Solicitar el texto del Programa de Salud Ocupacional y verificar en el capitulo sobre planeación, si los objetivos definidos corresponden a las prioridades y además si son medibles.

6.2 Las metas a corto plazo (antes de seis -6-meses) se orientan a intervenir riesgos prioritarios.

Solicitar el texto del Programa de Salud Ocupacional y verificar si las metas a corto plazo se orientan a intervenir los riesgos identificados como prioritarios.

6.3 Para cada objetivo y para cada meta se determinan las acciones pertinentes y los responsables, y estos datos se reflejan en el cronograma de ejecución de las tareas.

Solicitar el texto del Programa de Salud Ocupacional y verificar, en el cronograma, lo pertinente para cada uno de los objetivos y de las metas prioritarias.

6.4

El COPASO, o el vigía, conocen el cronograma y verifica si se cumple.

Verificar, en las actas del COPASO o en el reporte del vigía, si ha sido enterado del cronograma del Programa de Salud Ocupacional.

7. INTERVENCIÓN.

Estándar: Se formulan las acciones de higiene industrial para intervenir los puestos de trabajo prioritarios (con grado de riesgo alto) en la fuente o en el medio, y hay mecanismos para garantizar que ellas se realicen.


VERIFICACIÓN

7.1 Están definidas las intervenciones de higiene industrial que se deben llevar a cabo en los puestos de trabajo con factores de riesgo prioritarios.

Identificar los puestos de trabajo con factores de riesgo prioritarios en cuanto a higiene industrial y verificar si, para ellos, se definieron las intervenciones que se deben llevar a cabo y si se estableció el

cronograma respectivo.

7.2 La empresa verifica si las intervenciones de higiene industrial definidas se ejecutan según el cronograma establecido y si los mecanismos de control son eficaces.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si las intervenciones se ejecutan según el cronograma, y si los mecanismos de control son eficaces.

7.3 Hay normas preventivas escritas sobre higiene industrial, relativas a los puestos de trabajo prioritarios.

Identificar los puestos de trabajo con factores de riesgo prioritarios en cuanto a higiene industrial y verificar si, para ellos, hay normas preventivas.

7.4 La empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre higiene industrial.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas de higiene industrial.

7.5 Hay un plan de medidas administrativas complementarias para el control de los riesgos de higiene industrial, que incluye, entre otras, la rotación de las personas o la disminución de las horas de exposición.

Solicitar el plan de medidas administrativas complementarias.

7.6 Están definidas las intervenciones que se deben llevar a cabo en los puestos de trabajo con factores ergonómicos prioritarios.

Identificar los puestos de trabajo con factores ergonómicos prioritarios y verificar si, para ellos, se definieron las intervenciones que se deben llevar a cabo y si se estableció el cronograma respectivo.

7.7 La empresa verifica si las intervenciones de ergonomía definidas se ejecutan según el cronograma establecido.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si las intervenciones se ejecutan según el cronograma.

7.8 Hay normas preventivas escritas sobre ergonomía, relativas a los puestos de trabajo prioritarios.

Identificar los puestos de trabajo con factores ergonómicos prioritarios y verificar si, para ellos, hay normas preventivas.

7.9 La empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre ergonomía.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre ergonomía.

7.10 Están definidas las intervenciones de seguridad industrial que se deben llevar a cabo en los puestos de trabajo prioritarios.

Identificar los puestos de trabajo con factores de riesgo prioritarios en cuanto a seguridad industrial y verificar si, para ellos, se definieron las intervenciones que se deben llevar a cabo y si se estableció el cronograma respectivo.

7.11 La empresa verifica si las intervenciones de seguridad industrial definidas se ejecutan según el cronograma establecido y si los mecanismos de control son eficaces.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si las intervenciones se ejecutan según el cronograma, y si los mecanismos de control son eficaces.

7.12 Hay normas preventivas escritas sobre seguridad industrial, relativas a los puestos de trabajo prioritarios.

Identificar los puestos de trabajo con factores de riesgo prioritarios en cuanto a seguridad industrial y verificar si, para ellos, hay normas preventivas.

7.13 La empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre seguridad industrial.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas de seguridad industrial.

Estándar: Los trabajadores de los puestos que presentan riesgos que requieren, complementariamente, elementos de protección personal (EPP), reciben tales elementos.

COD CRITERIO C NC NA NV OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN

7.14 Están identificados los puestos de trabajo que presentan riesgos y que requieren, complementariamente, Elementos de Protección Personal indispensables.

Solicitar la relación de los puestos de trabajo que requieren Elementos de Protección Personal, así como la lista de los elementos apropiados para la labor en esos puestos.

7.15 Hay un procedimiento escrito para seleccionar los elementos de protección personal que se requieren en la empresa, el cual incluye los criterios técnicos que se deben aplicar para hacer la selección.

Solicitar el procedimiento respectivo y verificar si incluye los criterios técnicos que se deben aplicar para hacer la selección de los Elementos de Protección Personal.

7.16 A cada trabajador que requiere protección complementaria, se le entregan los Elementos de Protección Personal y se le reponen cuando ello es necesario, gestión de la que se lleva un registro formal.

Solicitar el registro de la entrega y de la reposición de los Elementos de Protección Personal, a los trabajadores de los puestos de trabajo que

los requieren.

7.17 La empresa verifica si los trabajadores usan los Elementos de Protección Personal y el estado de ellos.

Solicitar los reportes del último año mediante los cuales se demuestra que la empresa verifica si los trabajadores usan los Elementos de Protección Personal y el estado de ellos.

Estándar: La sede tiene las condiciones sanitarias básicas.

COD CRITERIOC NC NA NV OBSERVACIONES MODO DE

VERIFICACIÓN

7.18 En la sede hay: suministro permanente de agua, servicios sanitarios y mecanismos para controlar los vectores y para disponer excretas y basuras.

Mediante observación directa, verificar si se cumple lo que se exige en el criterio.

7.19 Si la empresa tiene restaurantes y comedores industriales, tiene la licencia sanitaria expedida por la Secretaría de Salud Municipal o Distrital.

Solicitar la licencia correspondiente, vigente, si es del caso.

7.20 Hay un procedimiento escrito para, según la actividad económica, garantizar que los residuos sólidos, líquidos o gaseosos que se producen, se eliminen de forma que no se ponga en riesgo a los trabajadores o a la comunidad.

Solicitar el procedimiento respectivo.

7.21El procedimiento para garantizar que los residuos sólidos, líquidos o gaseosos que se producen, se eliminen de forma que no se ponga en riesgo a los trabajadores o a la comunidad, se ejecuta según lo dispuesto en él.

Solicitar los reportes resultantes de los procesos de verificación relativos a si el procedimiento aludido se ejecuta según lo dispuesto en él.

ESTÁNDAR: La empresa registra, reporta e investiga las enfermedades profesionales y los incidentes y accidentes que ocurren.


7.22 Hay un procedimiento escrito para reportar, dentro de los dos (2) días hábiles siguientes al evento o a la detección, un accidente de trabajo o una enfermedad profesional.


7.23 El reporte del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional que se detectó se hace en el formulario establecido y dentro de los dos (2) días hábiles siguientes al evento.

Solicitar los reportes de accidentes de trabajo o de enfermedad profesional del último año y, mediante un muestreo aleatorio, verificar por lo menos para cincuenta (50) eventos de cada tipo, o para el total si el número es menor, si el reporte se hizo en el formulario establecido y en el término referido.

7.24 Hay un procedimiento escrito para investigar los incidentes y los accidentes de trabajo. En el caso de los accidentes de trabajo o de las enfermedades profesionales mortales, el procedimiento obliga a que la alta gerencia sea notificada de los resultados de la investigación y asuma la responsabilidad de aplicar las medidas correctivas.

Solicitar el procedimiento respectivo. Verificar si han ocurrido accidentes o enfermedades profesionales mortales. Si así fue, solicitar la investigación y verificar la aplicación del procedimiento y de las medidas correctivas determinadas para cada caso.

7.35 La investigación de los accidentes y de los incidentes incluye el análisis de causalidad (causas inmediatas y causas básicas).

Solicitar el reporte de incidentes y de accidentes de trabajo del último año y, mediante un muestreo aleatorio, verificar por lo menos para cincuenta (50) eventos, o para el total si el número es menor, si se hizo la investigación y si ella incluyó el análisis de causalidad.

7.26 Hay un procedimiento escrito para determinar, en caso de que se detecte o se diagnostique una enfermedad profesional, las causas básicas de ella y la posibilidad de que se presenten nuevos casos.

Solicitar el procedimiento respectivo. Verificar si han sido reportadas enfermedades profesionales. Si así fue, verificar si en la investigación del caso se definieron acciones para otros trabajadores potencialmente expuestos.

7.27 Como producto de la investigación de los accidentes y de los incidentes, así como de las enfermedades profesionales, se plantean acciones preventivas y correctivas específicas y se definen para ellas los responsables, los recursos y el cronograma respectivo.

Solicitar el informe de las investigaciones de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales del último año y, mediante un muestreo aleatorio, verificar por lo menos para cincuenta (50) eventos de cada tipo, o para el total si el número es menor, si se plantearon las acciones y si se definió lo pertinente a responsables, recursos y cronograma.

7.28 Hay un procedimiento escrito para verificar si se ejecutan las acciones preventivas y correctivas que se plantean como resultado de la investigación de los accidentes y de los incidentes, y de las enfermedades profesionales.


7.29Hay un registro estadístico de los incidentes y de los accidentes, así como de las enfermedades profesionales que

Solicitar el registro estadístico actualizado al mes anterior al de la

ocurren, y se analizan y difunden las conclusiones derivadas del estudio del mismo.

visita, así como el documento que contiene las conclusiones correspondientes, y verificar, en los documentos respectivos, si las conclusiones se hacen conocer de la gerencia y de los involucrados.

7.30 El COPASO, o el vigía, evalúan los reportes de los accidentes y de las enfermedades, así como los resultados de las investigaciones y verifica si se ejecutan las acciones planteadas.

Solicitar las actas de las reuniones de los últimos seis (6) meses del COPASO, o los reportes del vigía para igual período, y verificar si se hace el seguimiento pertinente.

Estándar: La empresa tiene y ejecuta un plan de inspecciones de seguridad industrial.


7.31 Hay un plan escrito de inspecciones de seguridad industrial, que incluye la aplicación de listas de chequeo y la participación del COPASO en ellas.

Solicitar el plan de inspecciones y verificar la existencia de las listas de chequeo.

7.32 Hay un registro de las inspecciones realizadas y los resultados de las mismas se hacen conocer de la alta gerencia de la empresa.

Solicitar el plan de inspecciones y, para las últimas tres (3), verificar si la lata gerencia recibe los reportes de los resultados de cada una.

7.33 Hay un procedimiento para verificar si se ejecutan las acciones preventivas y correctivas que se plantearon luego de las inspecciones de seguridad.


Estándar: Hay y se ejecuta un plan para el mantenimiento de las instalaciones, de los equipos y de las herramientas de la empresa.


7.34 Hay un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de las instalaciones, de los equipos y de las herramientas.

Solicitar el plan respectivo.

7.35 Hay procedimientos detallados para hacer el mantenimiento de áreas y máquinas críticas, que incluyen el uso de sistemas de bloqueo o etiquetas.

Solicitar el listado de áreas y maquinas críticas y verificar si hay los procedimientos específicos y si ellos incluyen lo que se exige en el criterio.

Estándar: A todos los trabajadores se les practican los exámenes médicos ocupacionales, según los requisitos vigentes.


7.36 Está definidas las actividades de medicina del trabajo que se deben llevar

Solicitar el PSOE y verificar si están

a cabo según las prioridades que se identificaron en el diagnóstico de condiciones de salud y de trabajo.

definidas las actividades de medicina del trabajo que se deben llevar a cabo.

7.37 Hay un plan de pruebas específicas (indicadores biológicos de exposición), elaborado según los riesgos de cada puesto de trabajo, que se deben practicar al trabajador durante los exámenes ocupacionales. En el plan se define la frecuencia de los exámenes periódicos según el comportamiento del factor de riesgo, las condiciones de trabajo, el estado de salud del trabajador, las recomendaciones de los sistemas de vigilancia epidemiológica y la legislación vigente, así como la obligación del médico de notificar al trabajador los resultados de los exámenes.

Solicitar el plan referido y verificar si define lo que se exige en el criterio.

7.38 Un médico con formación en medicina del trabajo, en salud ocupacional o en administración de salud ocupacional, y con licencia en salud ocupacional, realiza el examen médico ocupacional. En los sitios del país donde no hay médicos con ese perfil, uno con registro profesional vigente realiza los exámenes.

Solicitar el registro de los exámenes realizados el último año y, mediante un muestreo aleatorio, identificar por lo menos para cincuenta (50) casos, o para el total si el número es menor, el o los médicos que los realizaron; luego verificar, en la hoja de vida, si el médico cumple los requisitos.

7.39 Hay una norma que establece que la historia clínica de los trabajadores está bajo la custodia exclusiva del médico que practica los exámenes ocupacionales, o del médico de la empresa, y que, salvo razones contempladas en la ley, por ningún motivo se puede violar la confidencialidad de ella.

Solicitar la norma respectiva y verificar si establece lo que se exige en el criterio.

7.40 Si el diagnóstico así lo determina, hay un plan de inmunización para los trabajadores que se cumple según lo programado.

Solicitar el diagnóstico y verificar si hay riesgos biológicos que requieran un plan de inmunizaciones; si los hay, solicitar el plan de inmunización así como los registros que muestren si él se cumple.

7.41 Hay un procedimiento escrito para realizar la reubicación del trabajador, en caso de que no sea posible adecuar el puesto de trabajo a su condición.

Solicitar el procedimiento referido.

7.42 Hay un programa para promover, entre los trabajadores, estilos de vida saludable; en el programa se estipulan los mecanismos para solicitar a las Entidad Promotora de Salud, las Administradora de Riesgos Profesionales y las Cajas de

Solicitar el programa respectivo y verificar si cumple lo que se exige en el criterio.

Compensación Familiar, la participación en la ejecución del mismo.

7.43 Hay un procedimiento escrito para coordinar con la Entidad Promotora de Salud, con la Administradora de Riesgos Profesionales y con el equipo de rehabilitación profesional, el reintegro precoz del trabajador con discapacidad.

Solicitar el procedimiento referido.

Estándar: Se formulan las acciones sobre los factores de riesgo psicosociales detectados en los puestos de trabajo prioritarios, y hay mecanismos para garantizar que ellas se realicen.


7.44 Están definidas las intervenciones de psicología ocupacional que se deben llevar a cabo en los puestos de trabajo con factores de riesgo psico-social prioritarios.

Solicitar el PSOE y verificar si están definidas las intervenciones a las que hace referencia el criterio.

7.45 Hay normas preventivas escritas sobre riesgos psico-sociales.

Solicitarlas normas a las que se refiere el criterio.

Estándar: La empresa tiene y desarrolla un Plan de Emergencias.


VERIFICACIÓN

7.46 Están identificados y evaluados los puntos vulnerables de la empresa (análisis de vulnerabilidad).

Solicitar el documento que contiene la identificación y la evaluación de los puntos vulnerables.

7.47 Hay un Plan de Emergencias que incluye los procesos, los simulacros y los recursos necesarios para manejar los riesgos que se identificaron en el análisis de vulnerabilidad, así como los procedimientos generales en caso de accidentes.

Solicitar el plan y verificar si, para los puntos vulnerables y para los accidentes, están formulados los procesos y los recursos necesarios.

7.48 Hay brigadas de emergencia organizadas según las necesidades y el tamaño de la empresa (primeros auxilios, contra incendios, evacuación).

Solicitar la lista de las brigadas existentes y los nombres de los integrantes de ellas.

7.49 Los integrantes de las brigadas reciben la capacitación necesaria para desempeñar su tarea.

Solicitar los documentos en los que se demuestra que las personas de las brigadas reciben capacitación por lo menos una (1) vez al año.

7.50 Las personas de la organización conocen el Plan de Emergencias y de Evacuación.

Solicitar los documentos en los que se registró la asistencia de los trabajadores a la reunión en la que se entregó el Plan.

7.51 El Plan de Emergencias incluye planos Solicitar el Plan de

de las instalaciones que identifican áreas y salidas de emergencia, así como la señalización debida.

Emergencias y verificar si incluye planos de las instalaciones que identifican y señalan lo que se exige en el criterio.

7.52 Hay un programa de mantenimiento periódico de los equipos de detección y control de incendios, y el mismo se cumple según lo planteado.

Solicitar el programa correspondiente y, como una muestra, verificar la vigencia de la carga de los extintores.

7.53 Los recursos del Plan de Emergencias están disponibles para todas las jornadas.

Solicitar la lista de distribución de los recursos y verificar lo pertinente.

Estándar: La empresa diseña y ejecuta un Plan de Capacitación que incluye la inducción, el entrenamiento y la comunicación del riesgo.


VERIFICACIÓN

7.54 Hay un Plan de Capacitación General escrito, que se basa en los riesgos prioritarios.

Solicitar la lista de los riesgos prioritarios y el Plan de Capacitación, y verificar si el Plan incluye los riesgos prioritarios.

7.55 Todos los trabajadores reciben inducción o reinducción, según el caso, sobre el Programa de Salud Ocupacional y sobre los riesgos inherentes a su puesto de trabajo, así como los efectos de ellos y la forma de controlarlos.

Solicitar la lista de los trabajadores y verificar, mediante los documentos en los que conste la asistencia a estas actividades de capacitación, si recibieron la inducción o la reinducción pertinente.

7.56 Se evalúa en forma trimestral, si se cumplen las actividades del plan de capacitación, y si con ellas se alcanza la cobertura definida.

Solicitar el plan de capacitación y, por lo menos, los dos (2) últimos reportes de la ejecución del plan.

III. RESULTADOS.

8. SEGUIMIENTO A LA GESTIÓN.

Estándar: La empresa mide, mediante indicadores específicos, la gestión y los resultados del PSOE.


8.1 La empresa mide la progresión de la cobertura, con sistemas de control, de los puestos de trabajo con alto riesgo.

Solicitar los resultados de la medición del indicador para los dos (2) últimos períodos.

8.2 La empresa mide la progresión de la cobertura, con sistemas de control, de los trabajadores expuestos a alto riesgo.

Solicitar los resultados de la medición del indicador para los dos (2) últimos períodos.

8.3 La empresa mide la frecuencia de los accidentes.

Solicitar los resultados de la medición para los tres (3) últimos meses.

8.4 La empresa mide la severidad de los accidentes.

Solicitar los resultados de la medición para los últimos tres (3) meses.

8.5La empresa mide la letalidad por accidentes de trabajo.

Solicitar los resultados de la medición del indicador para los últimos tres (3) períodos.

8.6La empresa mide el índice de lesiones incapacitantes (ILI).

Solicitar los resultados de la medición para los tres (3) últimos períodos.

8.7La empresa mide la incidencia de enfermedad profesional.

Solicitar los resultados de la medición para los dos (2) últimos periodos.

8.8La empresa mide la prevalencia de enfermedad profesional.


8.9La empresa mide la incidencia de enfermedad general.


8.10La empresa mide la prevalencia de enfermedad general.


8.11 La empresa mide el ausentismo general.

Solicitar los resultados de la medición para los tres (3) últimos períodos.

8.12 La empresa evalúa la calidad de la asistencia técnica que le presta la Administradora de Riesgos Profesionales y difunde sus resultados

Solicitar los resultados de la evaluación para los tres (3) últimos períodos.

8.13 La alta gerencia revisa periódicamente los resultados de los indicadores del PSOE y define medidas para hacer los ajustes necesarios.

Solicitar los documentos que comprueban que la alta gerencia reviso los resultados de los indicadores del Programa de Salud Ocupacional y si estableció las medidas pertinentes

*Tomado del Ministerio de Protección Social

El Programa de Salud Ocupacional de las empresas y lugares de trabajo, deberá desarrollarse de acuerdo con su actividad económica y será específico y particular para éstos, de conformidad con sus riesgos reales o potenciales y el número de trabajadores. El programa deberá estar contenido en un documento firmado por el representante legal de la empresa y el encargado de desarrollarlo, el cual contemplará actividades en Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial, con el respectivo cronograma de dichas actividades. Tanto el programa como el cronograma, se mantendrán actualizados y disponibles para las autoridades competentes de vigilancia y control. Los patronos o empleadores estarán obligados a destinar los recursos humanos, financieros y físicos indispensables para el desarrollo y cabal cumplimiento del programa de Salud Ocupacional en las empresas y lugares de trabajo, acorde con las actividades económicas que desarrollen, la magnitud y severidad de los riesgos profesionales y el número de trabajadores expuestos. Para el desarrollo del programa de Salud Ocupacional el empresario o patrono, designará una persona encargada de dirigir y coordinar las actividades que requiera su ejecución.

En el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, se tienen en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos:

Todas las páginas del documento deben tener el logo de la empresa y estar numeradas. El documento debe tener un aparte que permita conocer su historial, se puede insertar al inicio del documento o al final del mismo, permite saber quién lo realiza, revisa y aprueba. También se debe tener el control de actualizaciones: quién las realiza, las revisa y las aprueba y que clase de actualización fue hecha. Se pueden realizar en el formato del Cuadro 4 y 5.

Cuadro 4. Historial del Documento.

1. CONTROL INICIAL

1.1 CONTROL 1.2 FECHA 1.3 NOMBRE Y APELLIDOS 1.4 CARGO 1.5 FIRMA

1.1.1 REALIZÓ

1.1.2 REVISÓ

1.1.3 APROBÓ Fuente: Dra. Moyra Striedinger

Cuadro 5. Control de Actualizaciones.

2. CONTROL DE ACTUALIZACIONES

2.1 FECHA DE ACTUALIZACIÓN

2.2 REALIZÓ 2.3 REVISÓ 2.4 APROBÓ2.5 ACTUALIZACIÓN

REALIZADA2.2.1 CARGO 2.2.2 FIRMA 2.3.1 CARGO 2.3.2 FIRMA 2.4.1 CARGO 2.4.2 FIRMA

Fuente: Dra. Moyra Striedinger

POLÍTICA Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Luego de la Tabla de Contenidos, la página siguiente, se refiere a la Política y a los Objetivos del Programa de Salud Ocupacional, de la empresa. La política enmarca los compromisos de la Alta Dirección, en cuanto a los aspectos relacionados con la Salud Ocupacional. Los objetivos definen lo que se espera obtener de estos compromisos, en forma general, seguidos por las metas de cada actividad o grupo de ellas.

La Política de Salud Ocupacional, se establece para controlar los accidentes y enfermedades profesionales, con compromiso de la Alta Dirección, en el apoyo y seguimiento de actividades relacionadas con el mejoramiento de las condiciones de trabajo y la prevención de riesgos. La Política de Salud Ocupacional, se encuentra documentada, es revisada periódicamente, comunicada y explicada a todo el personal. En empresas con modelos integrados de calidad, se encuentra articulada, con las políticas de calidad y de medio ambiente.

Las Políticas de Seguridad y Salud Ocupacional, responden a Objetivos y Metas específicas. Estas se relacionan con procesos y se les hace control y seguimiento a través de Indicadores. En el Cuadro 6, se da un ejemplo de esta secuencia:

Cuadro 6. Matriz de Política, Objetivos, Metas, Procesos e Indicadores de Seguridad y Salud Ocupacional.

POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL

OBJETIVOS METAS PROCESOS INDICADOR PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LOS

PROCESOS

La organización y funcionamiento del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional, así como el desarrollo de actividades, se deben hacer de conformidad con la reglamentación expedida por los Ministerios de la Protección Social y Ambiente, con el objetivo de dar fiel cumplimiento a las disposiciones legales vigentes.

Cumplir con los requisitos establecidos en la normativa, de obligatorio cumplimiento.

100% de cumplimiento de de la ley 9 de 1979

100% de cumplimiento de laResolución 2400 de 1979

100% de cumplimiento delDecreto 614 de 1984

100% de cumplimiento de laResolución 1016 de 1989

100% de cumplimiento delDecreto Ley 1295 de 1994

Cumplimiento de la normativa.

Porcentaje de cumplimiento de la ley 9 de 1979

Porcentaje de cumplimiento de la Resolución 2400 de 1979

Porcentaje de cumplimiento de la Decreto 614 de 1984

Porcentaje de cumplimiento de la Resolución 1016 de 1989

Porcentaje de cumplimiento de la Decreto Ley 1295 de 1994

SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO. El Subprograma de Medicina Preventiva, son acciones del Programa de Salud Ocupacional dirigidas a las personas, que tienen como finalidad la promoción, prevención y control de la salud de los servidores públicos frente a los factores de riesgo ocupacionales, así como aquellas de carácter deportivo- recreativas que sean aprobadas por las autoridades competentes.

El subprograma de Medicina del Trabajo, considera las siguientes actividades:

- Realizar exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal, ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los operarios.

- Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales, patología, relacionada con el trabajo y ausentismo por tales causas.

- Desarrollar actividades de prevención de enfermedades profesionales, accidentes

de trabajo y educación en salud a empresarios y trabajadores, conjuntamente con el subprograma de higiene industrial y seguridad industrial.

- Dar asesoría en toxicología industrial sobre los agentes de riesgo y en la

introducción de nuevos procesos y sustancias.

- Mantener un servicio oportuno de primeros auxilios.

- Prestar asesoría en aspectos médicos laborales, tanto en forma individual como colectiva.

- Determinar espacios adecuados para el descanso y la recreación, como medios para la recuperación física y mental de los trabajadores.

A continuación, se relaciona la normativa vigente, RESOLUCIÓN 2346 DE 2007. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, perteneciente al Subprograma de Medicina del Trabajo, por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, con actividades para realizar exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, ubicación según aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgos para la salud de los trabajadores.

En el desarrollo de estas actividades se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: todos los empleadores, empresas públicas o privadas, contratistas, subcontratistas, entidades administradoras de riesgos profesionales, personas naturales y jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional, entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y trabajadores independientes del

territorio nacional, están comprometidos con la realización de la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Los Exámenes Médicos, entendidos como el acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición, incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.

Por una parte la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. Las evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud de los trabajadores para el diseño de programas de prevención de enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida. Por otra parte el seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de criterios en la aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y pérdida de capacidad laboral.

A continuación aspectos de las evaluaciones médicas ocupacionales, que se deben tener en cuenta, cuando se está realizando el Programa de Salud Ocupacional:

Tipos de Evaluaciones Médicas Ocupacionales. Evaluaciones médicas pre ocupacionales o de pre ingreso. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas. Evaluaciones médicas periódicas programadas Evaluaciones médicas por cambios de ocupación. Evaluaciones médicas ocupacionales de egreso. Información básica requerida para realizar las evaluaciones médicas

ocupacionales. Contenido de la evaluación médica. Personal responsable de realizar las evaluaciones médicas ocupacionales. Valoraciones complementarias a las evaluaciones médicas ocupacionales Contratación y costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las

valoraciones complementarias. Trámite resultante de la evaluación médica ocupacional. Contenido mínimo de la Historia Clínica Ocupacional Historia Clínica Ocupacional. Reserva de la Historia Clínica Ocupacional Guarda de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las Historias Clínicas

Ocupacionales. Diagnóstico de salud Registro de evaluaciones médicas ocupacionales

Tipos de Evaluaciones Médicas Ocupacionales: La Alta Dirección o el Coordinador de Salud Ocupacional, deben definir los tipos de evaluaciones médicas ocupacionales a realizar:

- Evaluación médica pre ocupacional o de pre ingreso.- Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas (programadas o por cambios de

ocupación).- Evaluación médica pos ocupacional o de egreso.- Evaluación de pos incapacidad o por reintegro, para identificar condiciones de

salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razón de situaciones particulares.

Evaluaciones médicas pre ocupacionales o de pre ingreso. Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.

El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades físicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta a modificación, e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.

El empleador tiene la obligación de informar al médico que realice las evaluaciones médicas pre ocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará su labor.

En el caso de que se realice la contratación correspondiente, el empleador deberá adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral según las recomendaciones sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluación médica pre ocupacional.

El médico debe respetar la reserva de la historia clínica ocupacional y sólo remitirá al empleador el certificado médico, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempeñar la labor.

Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas. Las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupación y pueden ser:

Evaluaciones médicas periódicas programadas. Son las que se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo. Estas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Los criterios, métodos, procedimientos de las evaluaciones médicas y la correspondiente interpretación de resultados, deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de salud ocupacional o sistemas de gestión, según sea el caso.

Evaluaciones médicas por cambios de ocupación. El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador cada vez que este cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones deberán responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, programa de salud ocupacional o sistemas de gestión. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas condiciones de exposición afecten su salud. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones médicas periódicas, deberán actualizarse a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.

Evaluaciones médicas ocupacionales de egreso. Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite para la realización de la evaluación médica ocupacional de egreso. Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales –no diagnosticados–, ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó, el empleador elaborará y presentará el correspondiente reporte a las entidades administradoras, las cuales deberán iniciar la determinación de origen.

Información básica requerida para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales. Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, el empleador deberá suministrar la siguiente información básica:

- Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relación con su exposición.

- Estudios de higiene industrial específicos, sobre los correspondientes factores de

riesgo.

- Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo.

Contenido de la evaluación médica. Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el médico evaluador, con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional, indicando el tipo de evaluación-pre ocupacional, periódica, de egreso o específica, realizada. Tanto en las evaluaciones médicas pre ocupacionales como en las periódicas programadas, se deberán anexar los conceptos sobre restricciones existentes, describiendo cuáles son, ante qué condiciones, funciones, factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y las recomendaciones que sean pertinentes. La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones médicas ocupacionales, debe ser la siguiente:

- Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluación médica.

- Persona que realiza la evaluación médica.

- Datos de identificación del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misión, se deben suministrar además, los datos de la empresa usuaria.

- Actividad económica del empleador.

- Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos profesionales a las cuales está afiliada la persona.

- Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador.

- Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo énfasis en la ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atención, así como en antecedentes ocupacionales, indicando nombre de la empresa, actividad económica, sección, cargo u oficio, descripción de tareas o funciones y anexando todo documento, soporte o fundamento aportado por la persona evaluada, en especial, lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones. Igualmente, procederá a complementar la información existente en la historia clínica cuando hubiere sido registrada con anterioridad.

- Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el evaluado.

- Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando niveles de

exposición y valores límites permisibles a la fecha de la medición, si los hay, en cada oficio realizado, según lo referido por el trabajador y la información que se suministre como parte de los antecedentes laborales. Se deberá incluir en el listado, el tiempo en años y meses de exposición a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas.

- Datos resultantes del examen físico.

- Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado, que puede incluir la presunción de origen profesional, cuando la hubiere, caso en el cual se deberá fundamentar brevemente.

Personal responsable de realizar las evaluaciones médicas ocupacionales. Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión, así como los parámetros que se determinan en la presente resolución. El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo.

Valoraciones complementarias a las evaluaciones médicas ocupacionales. Las valoraciones médicas complementarias forman parte de las evaluaciones médicas ocupacionales y deberán programarse con anterioridad a su realización; en ellas participarán diferentes profesionales de la salud, según se requiera. Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer parte de la historia clínica ocupacional y serán analizados por el médico en la respectiva evaluación médica ocupacional. El médico informará al trabajador el resultado de las pruebas o valoraciones complementarias. Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesita el consentimiento informado por parte del trabajador.

Contratación y costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las valoraciones complementarias. El costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran, estará a cargo del empleador en su totalidad. En ningún caso pueden ser cobradas ni solicitadas al aspirante o al trabajador. El empleador podrá contratar la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales con prestadores de servicios de Salud Ocupacional, los cuales deben contar con médicos especialistas en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional con licencia vigente en Salud Ocupacional. El empleador también puede contratar la realización de dichas valoraciones directamente con médicos especialistas en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, con licencia vigente en Salud Ocupacional. Los médicos especialistas en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa, podrán realizar las evaluaciones médicas ocupacionales de la población trabajadora a su cargo, siempre y cuando cuenten con licencia vigente en Salud Ocupacional. En todo caso, es

responsabilidad del empleador contratar y velar porque las evaluaciones médicas ocupacionales sean realizadas por médicos especialistas en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional con licencia vigente en Salud Ocupacional, so pena de incurrir en las sanciones establecidas en la presente resolución.

Trámite resultante de la evaluación médica ocupacional. Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un trabajador, se diagnostica enfermedad común o profesional, el médico que la realice tiene la obligación de remitir al trabajador a los servicios de atención en salud que se requieran. Así mismo, cuando como consecuencia de la evaluación médica ocupacional realizada, se presuma la existencia de una enfermedad profesional, el empleador procederá a reportar la enfermedad, utilizando el formato y siguiendo las instrucciones establecidas en la normatividad vigente. Recibido el reporte, las entidades administradoras deben iniciar el trámite de determinación de origen del evento.

Contenido mínimo de la Historia Clínica Ocupacional El empleador está obligado a realizar evaluaciones médicas ocupacionales específicas de acuerdo con los factores de riesgo a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente, utilizando corno mínimo, los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición.

Cuando los factores o agentes de riesgo no cuenten con los criterios o parámetros para su evaluación, ni con índices biológicos de exposición, conforme a las disposiciones de referencia fijadas en el presente artículo, el empleador deberá establecer un protocolo de evaluación que incluya los siguientes elementos:

- Identificación del agente o factor de riesgo al que estará, se encuentra, o estuvo expuesto el trabajador.

- Órganos blanco del factor o agente de riesgo.

- Criterios de vigilancia.

- Frecuencia de la evaluación médica, prueba o valoración complementaria.

- Antecedentes que se deben tomar en cuenta.

- Contenido de historia clínica y elementos del examen físico requeridos en forma específica.

- Situaciones especiales que requieran condiciones específicas tales como embarazo, condiciones de susceptibilidad individual o de inmunosupresión.

- Otros elementos requeridos para la evaluación y seguimiento del trabajador.

La historia clínica ocupacional deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador durante su vida laboral y deberá estar disponible cada vez que se vaya a practicar una evaluación.

También forman parte de la historia clínica ocupacional, las evaluaciones o pruebas complementarias, así como las recomendaciones pertinentes.

Los antecedentes registrados en la historia clínica ocupacional deben corresponder a la vida laboral del trabajador; una vez registrados podrán omitirse en posteriores registros de evaluaciones, pero tales antecedentes deben ser tenidos en cuenta en cada una de ellas.

La historia clínica ocupacional deberá mantenerse actualizada y se debe revisar comparativamente, cada vez que se realice una evaluación médica periódica.

Historia Clínica Ocupacional. La historia clínica ocupacional es el conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, así como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional. La historia clínica ocupacional forma parte de la historia clínica general, por lo que le son aplicables las disposiciones que a esta la regulan.

Reserva de la Historia Clínica Ocupacional. La historia clínica ocupacional y, en general, los documentos, exámenes o valoraciones clínicas o paraclínicas que allí reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrán comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:

- Por orden de autoridad judicial.

- Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines estrictamente médicos.

- Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realización de cualquier tipo de evaluación médica, previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional.

- Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.

En ningún caso, el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional.

Guarda de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las Historias Clínicas Ocupacionales. Para la custodia y entrega de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las historias clínicas ocupacionales se aplicarán las siguientes reglas:

- La custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional estará a cargo del prestador de servicios de Salud Ocupacional que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clínica.

- Los médicos especialistas en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa, tendrán la guarda y custodia de la historia clínica ocupacional y son responsables de garantizar su confidencialidad, conforme lo establece el artículo 16 de la Resolución 2346 de 2007 y las demás normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.

- En ningún caso, los empleadores podrán tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional a la hoja de vida del trabajador.

- Los responsables de la custodia podrán entregar copia de la historia clínica ocupacional foliada al trabajador, cuando este lo solicite.

- En caso de muerte del paciente, la copia de la historia clínica ocupacional será entregada únicamente al cónyuge, compañera (o) permanente, hijos y causahabientes, así como a aquellas personas autorizadas expresamente por la ley.

- En el evento que los documentos de la historia clínica ocupacional se encuentren en diversas instituciones, la entidad o persona competente que requiera información contenida en ellos, podrá solicitar copia de los mismos a la entidad que los tiene a su cargo, previa autorización del paciente.

- El responsable de la custodia debe dejar constancia del traslado de la copia de la historia clínica ocupacional entre entidades, mediante acta o registros de entrega y devolución, las cuales deberán ir firmadas por los funcionarios responsables de su custodia.

- El archivo, seguridad, producción, recepción, distribución, consulta, organización, recuperación, disposición, conversión a sistemas de información, tiempo de conservación y disposición final de la historia clínica ocupacional, se regirán por las normas legales vigentes para la historia clínica y los parámetros definidos por el Ministerio de la Protección Social.

Diagnóstico de salud. Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas

ocupacionales de cualquier tipo, deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore, el cual se utilizará para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva.

El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo, lo siguiente:

- Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupos etarios, composición familiar, estrato socioeconómico).

- Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales.

- Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica. Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios.

- Sintomatología reportada por los trabajadores.

- Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos realizados.

- Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.

- Análisis y conclusiones de la evaluación.

- Recomendaciones.

El diagnóstico de salud a que se refiere el presente artículo deberá ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores, en especial, las relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promoción de la salud y la prevención de accidentes o enfermedades profesionales, así como de aquellas comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o por el medio en que este se desarrolla. Dicho diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores.

Registro de evaluaciones médicas ocupacionales. En la historia clínica ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones médicas realizadas, el cual deberá contener:

- Identificación del trabajador, tipo y fecha de evaluación.

- identificación de la entidad o persona que realizó la evaluación.

- Valoraciones o pruebas complementarias realizadas.

- Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de remisión.

RESOLUCIÓN 2346 DE 2007. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Resolución 1016 de 1989. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de Salud.

SUBPROGRAMA HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL. El subprograma de Higiene y Seguridad Industrial, tiene como objeto la identificación, reconocimiento, evaluación y control de los factores ambientales que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores.

Resolución 1016 de 1989. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de Salud.

CAPACITACIÓN. Todos los aspectos relacionados con la Seguridad y Salud Ocupacional, deben ser conocidos por todos los empleados. Se sugiere un Plan de Capacitación Anual, según los departamentos o divisiones existentes en la empresa. Las capacitaciones se realizan dentro de los horarios laborales de los empleados. Se debe estimular el estudio y comprensión de los contenidos de las capacitaciones, ofreciendo un bono o recompensa, al que mejor calificaciones obtenga de cada evaluación, que se realice. La empresa debe establecer una política, respecto a los empleados que no pasen las evaluaciones, en cuanto si se repite la capacitación o se deja por fuera al trabajador.

Se presenta como ejemplo la Capacitación en el PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO DE INFECCIÓN POR HEPATITIS B, HEPATITIS C Y VIH, específico para empleados del sector de la salud. Ver Anexo PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO DE INFECCIÓN POR HEPATITIS B, HEPATITIS C Y VIH.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES. Tanto las actividades de capacitación, como las de realización de las diferentes actividades del Programa de Seguridad y Salud Ocupacional, deben estar consignadas en un Cronograma de Actividades, con un seguimiento estricto de sus cumplimientos.

Para la realización de procedimientos incluyendo respuestas a todos los requisitos de la norma, se tiene en cuenta la plantilla procedimiento, que se encuentra en el ANEXO. A.

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Esquema para la presentación de un pso