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esquizofrenia
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POR: FELICIA ROLÓN CÁRDENAS
Formas de inicio
Formas de aparición de la enfermedad Brusca: síndrome delirante-
alucinatorio Insidiosa
Obsesiva Depresiva Evitación social Disminución de los rendimientos Alteraciones comportamentales
SÍNTOMAS POSITIVOS:
•Alucinaciones.•Ideas delirantes.• Lenguaje desorganizado/incoherente.• Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico.
exceso o distorsión de las funciones normales como
SÍNTOMAS NEGATIVOS:
Parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales.Los síntomas negativos comprenden restricciones:
•Embotamiento afectivo •Pobreza del habla (alogia)•Abulia o apatía•Anhedonia
hay dos tipos de síntomas en la esquizofrenia:
SÍNTOMAS POSITIVOS
IDEAS DELIRANTES
Las ideas delirantes de persecución son las más frecuentes; la persona cree que está siendo molestada, seguida, engañada, espiada o ridiculizada.
Las ideas delirantes autorreferenciales la persona cree que ciertos gestos, comentarios, pasajes de libros, periódicos, canciones u otros elementos del entorno están especialmente dirigidos a ella.
ALUCINACIO
ALUCINACIO
NESNESALU
CINACIO
ALUCINACIO
NESNES
Las alucinaciones auditivas son, con mucho, las más habituales y características de la esquizofrenia.
LENGUAJE DESORGANIZADO
El lenguaje de los sujetos con esquizofrenia puede presentar diversas formas de desorganización.
«perder el hilo», saltando de un tema a otro
«descarrilamiento» o pérdida de las asociaciones
Los comportamientos motores catatónicos incluyen una importante disminución de la reactividad al entorno que algunas veces, alcanza un grado extremo de falta de atención (estupor catatónico) manteniendo una postura rígida y resistiendo la fuerza ejercida para ser movido (rigidez catatónica).
SÍNTOMAS NEGATIVOS
APLANAMIENTO AFECTIVO: comprenden restricciones del ámbito y la intensidad de la expresión emocional.
ALOGIA: restricción de la fluidez y la productividad del pensamiento y el lenguaje.
ABULIA: caracterizada por una incapacidad para iniciar y persistir en actividades dirigidas a un fin.
Anhedonia pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades
Paranoide Hebefrénica o
desorganizada Catatónica Indiferenciada Residual
Subtipos clínicos
Esquizofrenia paranoide
El tipo más frecuente (70%) Cuadro clínico
Predominio de ideas delirantes, a menudo paranoides, relativamente estables, que suelen acompañarse de alucinaciones, sobre todo auditivas Ideas delirantes de persecución,
referencia, celes, genealógicas, de misión especial
Alucinaciones auditivas: voces que increpan al enfermo dándole órdenes, comentan, .., silbidos, risas, murmullos, ..
Esquizofrenia paranoide
Cuadro clínico (cont.) Alucinaciones olfatorias, gustatorias,
sexuales u de otro tipo de sensaciones corporales. Las visuales raramente predominan
El trastorno del pensamiento puede ser importante en la crisis aguda, pero permite describir con claridad las ideas delirantes y las alucinaciones
Inicio precoz (15-25 años) La personalidad característicamente
suele ser tímida y solitaria Cuadro clínico
Lo más importante: afectividad superficial e inadecuada, con frecuencia acompañada de risas inmotivadas, muecas
Pensamiento desorganizado y lenguaje divagatorio e incoherente
Esquizofrenia Hebefrénica o desorganizada
Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada Cuadro clínico (cont.)
Si aparecen delirios y alucinaciones son transitorios y fragmentarios
Comportamiento desorganizado, irresponsable, imprevisible, sin propósito y sin resonancia afectiva. Manierismos
Pronóstico Malo. Rápida progresión hacia
sintomatología negativa (embotamiento afectivo y abulia)
Esquizofrenia catatónica
Muy poco frecuente en el mundo occidental (<1%)
Cuadro clínico Predominio de síntomas psicomotores
graves que varían desde la hipercinesia al estupor. Durante largos períodos de tiempo pueden mantenerse posturas y actitudes rígidas
Puede haber excitación intensa
Esquizofrenia indiferenciada Mezcla de E. Desorganizada y E.
Paranoide- Inicio insidioso.- Empobrecimiento progresivo a nivel
social.- Síntomas psicoticos notorios
(rarezas)- Afectos inapropiados.- Delirios paranoides.
Esquizofrenia residual
Estado crónico de la esquizofrenia en el que predominan claramente los síntomas negativos (inhibición psicomotriz, falta de actividad, embotamiento afectivo, pasividad, falta de iniciativa, empobrecimiento del pensamiento y lenguaje, falta de autocuidados, aislamiento social) y de deterioro persistente
3. CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIA
F.PRODOMICA
-Aprox. 1 año antes de la hosp.-Aparecen síntomas de pérdida de la voluntad, afectividad, inapropiadadificultad para el trabajo-Esta fase se complica con el uso de alcohol ydrogas
F.ACTIVA
-Fase de desarrollo de la enf.-Aparecen síntomas psicóticos.graves como:
* Alucinaciones.* Delirios.
- Requieren hospitalización.
F.RESIDUAL
-Entorpecimiento del afecto-Alteración del rol.-Pueden seguir los síntomaspsicóticos pero el pcte.puedesentirse menos afectado porello.-Reagudizaciones periódicasPudiendo el estrés desencadenarlas