EsSalud - WordPress.com€¦ · Decreto Supremo N° 003-2013-JUS. f) Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 013-2002-SA. g) Decreto

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RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N°82. - GCPS-ESSALUD-2016

EsSalud

Lima, w 7 JUL 2016

VISTA:

La Carta N°152-011S-ESSALUD-2016 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, el Informe Técnico N°05-01IS-GCPS-ESSALUD-2016, y;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley 26842, Ley General de Salud, disponen que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, siendo responsabilidad del Estado regular, vigilar y promover la protección de la salud;

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1° de la Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud — ESSALUD, tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social de Salud;

Que, asimismo, en el literal e) del artículo 2° de la citada Ley se establece como una de las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos interno, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;

Que, el proyecto de Directiva tiene como objetivo establecer los procesos y procedimientos para el registro y notificación de casos de Tuberculosis en el subsistema de vigilancia epidemiológica de tuberculosis en ESSALUD; y como finalidad contribuir con la generación de información epidemiológica, que permita orientar la toma de decisiones en la prevención y control de la tuberculosis (TB);

Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 se aprobó el texto actualizado y concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud-ESSALUD, en cuyo literal a) del artículo 158° establece que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud tiene por función formular, proponer, aprobar cuando corresponda al ámbito de su competencia y evaluar las políticas, normas modelos, prioridades sanitarias y estrategias para la atención de salud de los asegurados a través de la oferta fija y flexible y otras modalidades, así como los criterios de evaluación de los resultados e impacto de las intervenciones sanitarias,

Con los vistos de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria y de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud;

Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas;

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RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N°82- - GCPS-ESSALUD-2016

SE RESUELVE

1. APROBAR la Directiva N° iS -GCPS-ESSALUD-2016 del "Vigilancia de Tuberculosis en EsSalud" que en anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.

2. ENCARGAR a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la difusión, asistencia técnica, implantación y evaluación de la Directiva aprobada por la presente Resolución,. a nivel nacional.

3. NOTIFICAR a las Redes Desconcentradas / Redes Asistenciales y Hospitales Nacionales, en el ámbito de sus competencias, adopten las acciones que resulten necesario para la implementación de la Directiva aprobada, debiendo la Gerencia Central de Operaciones realizar el control, supervisión y evaluación de la implementación.

4. PUBLICAR, en el compendio Normativo del Seguro Social de Salud — ESSALUD.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE

Dra. ILAORe-a- ZTORREJON G ente Central de Pres , • de Salud

ESS UD

EsSalud Humanizando el Seguro Social

"Año de la consolidación del Mar de Grau" "Año de la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Creación de la Seguridad Social en el Perú"

INFORME TÉCNICO N° 05 - OIIS-GCPS-ESSALUD-2016

PARA DRA. MILAGROS DALILA SÁNCHEZ TORREJÓN Gerente Central de Prestaciones de Salud

DE • ▪ DR. RISOF ROLLAND SOLIS CONDOR Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria

ASUNTO • ▪ Trámite de aprobación del Proyecto de Directiva: "Vigilancia de Tuberculosis en ESSALUD"

FECHA : 2 7 JUL. 2016

Tengo a bien dirigirme a usted, en mención al documento de la referencia, con la finalidad de informarle lo siguiente:

I. ANTECEDENTES

1. Carta N° 1821-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, solicita a la Gerencia Central de Gestión Financiera la revisión del proyecto de Directiva en mención.

2. Carta N° 2170-GCGF-ESSALUD-2016 de fecha 17 de junio del 2016, la Gerencia Central de Gestión Financiera responde a esta Gerencia Central, que el proyecto de Directiva no tendría afectación patrimonial.

3. Carta N° 1822-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, solicita a la Gerencia Central de Operaciones, la revisión del proyecto de Directiva en mención.

4. Carta N° 3467-GCOP-ESSALUD-2016 de fecha 23 de junio del 2016, la Gerencia Central de Operaciones menciona algunas observaciones, que fueron subsanadas en el presente proyecto de directiva.

II. BASE LEGAL

a) Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su Reglamento.

b) Ley N° 26842, Ley General de Salud. c) Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud). d) Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud. e) Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y su reglamento

Decreto Supremo N° 003-2013-JUS. f) Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento aprobado por

Decreto Supremo N° 013-2002-SA. g) Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de

Organización y Funciones del Ministerio de Salud.


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h) Resolución Ministerial N° 383-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 041-MINSA/DGSP-V.01. Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis.

i) Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01, Directiva Sanitaria de Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública.

j) Resolución Ministerial N° 545-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 047-MINSA/DGE-V.01, Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y otros eventos de importancia para la Salud Pública.

k) Resolución Ministerial N° 948-2012/MINSA, que sustituye los anexos 1, 2, 3 de la Directiva Sanitaria 04-/MINSA/DGE-V0.1, que establece la Notificación de . Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, aprobada con Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA. Resolución Ministerial N° 179-2013/ MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria 053-MINSA/DGE-V0.1, que establece la Notificación de casos de Vigilancia Epidemiológica de Tuberculosis.

m) Resolución Ministerial N° 715-2013/ MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria 104- MINSA/DGSP-V0.1, que establece la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis.

n) Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud — ESSALUD.

II. ANÁLISIS

La Tuberculosis es un problema de salud pública, sigue siendo una de las enfermedades transmisibles de mayor letalidad; según la Organización Mundial de la Salud, reporta que en el año 2013 contrajeron la enfermedad 9 millones de personas y que 1,5 millones fallecieron por esta causa, de los cuales 360 000 eran VI H-positivos.

En el Perú, anualmente se notifican alrededor de 27 mil casos nuevos de enfermedad activa y 17 mil casos nuevos de tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los países con mayor cantidad de casos de tuberculosis en las Américas.

En el año 2015 se atendieron a 5,280 casos de TBC a nivel nacional en los establecimientos de ESSALUD, con una Tasa de Incidencia de Tuberculosis de 49,41 x 100,000 asegurados y la Tasa de Morbilidad en todas sus formas 55,59 x 100,000 asegurados (5,941 casos).

En EsSalud, recibimos el reporte de 29 redes notificantes con un 41% de establecimientos notificantes, los cuales ingresan los datos de la ficha epidemiológica individual del paciente con Tuberculosis al Sistema de Notificación Web de la Oficina Nacional de Epidemiología, Prevención y Control (antes DGE).

En la actualidad el equipo informático de Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, está trabajando en la implementación de un sistema de Notificación On Line dentro de software WIN EPI 3,5 que pueda exportar todos los datos de la ficha de Vigilancia Epidemiologia de TB a la Oficina Nacional de Epidemiologia CDC.


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El proyecto de directiva fue elaborado por un equipo de trabajo constituido por el Jefe de la Oficina de inteligencia Sanitaria y responsable del Subsistema de Vigilancia Epidemiologia de Tuberculosis de la OIIS-GCPS y colaboradores de la 011S de las tres redes desconcentradas de Lima. Siendo remitido a los órganos de línea: Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la Gerencia Central de Planificación y Desarrollo.

El proyecto de Directiva tiene como objetivo establecer los procesos y procedimientos para el registro y notificación de casos de Tuberculosis en el subsistema de vigilancia epidemiológica de tuberculosis en ESSALUD, y con la finalidad de contribuir con la generación de información epidemiológica, que permita orientar la toma de decisiones en la prevención y control de la tuberculosis (TB).

Para la versión final del Proyecto de Directiva, se ha incorporado los aportes de la Gerencia Central de Operaciones, la misma que emite opinión favorable del presente proyecto de Directiva, mediante la Carta N° 3467-CGOP-EsSalud-2016.

III. CONCLUSIONES

1. Conforme a nuestras competencias, se ha elaborado el proyecto de directiva: "Vigilancia de Tuberculosis en ESSALUD".

2. Resulta necesario la aprobación del proyecto de directiva elaborada a efectos de contribuir con la generación de información epidemiológica, que permita orientar la toma de decisiones en la prevención y control de la tuberculosis (TB).

3. Se han consolidado los aportes y opinión favorable de la Gerencia Central de Operaciones para la validación del proyecto de Directiva en mención.

IV. RECOMENDACIÓN

Remitir a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud el presente informe técnico, así como el proyecto de directiva en mención y el proyecto de resolución de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud que la aprueba, debidamente visada, para el trámite de aprobación correspondiente, de encontrarlo conforme. Es cuanto tengo que informar a usted.

Atentamente,

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SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

DIRECTIVA N° 15 - GCPS-ESSALUD-2016.

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

LIMA, PERÚ 2016


Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRÉ DE PINILLOS PRESIDENTA EJECUTIVA DE ESSALUD

Eco. MIGUEL ÁNGEL LA ROSA PAREDES GERENTE GENERAL

Dra. MILAGROS DALILA SÁNCHEZ TORREJÓN GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Dr. RISOF SOLÍS CÓNDOR JEFE DE OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACIÓN SANITARIA


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Directiva Nº IS GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

TITULO ORIGINAL: VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Jr. Domingo Cueto N° 120-8°piso- Lima 11-Perú

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú

Sitio web: http://intranet.essalud/portal/modules/news/ Primera edición, 2016 Cantidad: ejemplares Diseño e Impresión. — Lima Teléfono: Versión digital disponible: http://intranet.essalud/portal/modules/news/

DERECHOS DE AUTOR Copyright@2016,EsSalud Queda hecho el depósito que previene la Ley Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud —EsSalud.

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Directiva Nº IS GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

EQUIPO TÉCNICO DE FORMULACION DE LA DIRECTIVA

Lic. Jenny A. Trujillo Navarro

Profesional de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Lic. María Mendoza Chirinos Oficina de Inteligencia Sanitaria Alberto Saboga! Sologúren.

Dr. Enrique Custodio López Jefe de Oficina de Inteligencia Sanitaria Instituto Nacional del Corazón 1NCOR

Lic. Dina Sumarriva Valenzuela Oficina de Inteligencia Sanitaria Edgardo Rebagliati Martins.

.Dra. Patricia Arrayán

Dr. Jorge Meza Zaragoza

Dra. Tania López Zenteno

Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Risof Salís Cóndor Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Dra. Tania López Zenteno Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

RESPONSABLE DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Marco Cárdenas Rosas Asesor 11 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Dra. Denisse Fiorella Palpa Abogada de la Sub Gerencia de Normas de Servicios de Diaz Salud de la Gerencia de Políticas y Normas de Atención

Integral de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Srta. Stephany Carmona Bachiller en Derecho, adscrita a la Gerencia Central de Fernandez Prestaciones de Salud.

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Directiva Nº 15 GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

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ÍNDICE

1. OBJETIVO 06

II. FINALIDAD 06

III. BASE LEGAL 06

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN 06

V. RESPONSABILIDADES 07

VI. DISPOSICIONES 07 Disposiciones Generales 07 Disposiciones Especificas 08

VII CONCEPTOS DE REFERENCIA 09

VIII ANEXOS • 11

Anexo N° 1 Ficha de Investigación Epidemiológica Anexo N° 2 Indicadores a utilizarse en la Vigilancia de la

Tuberculosis. Anexo N° 3 Codificación según CIE — 10. Anexo N° 4-A Actividades Anexo N° 4-B Flujograma Anexo N° 5 Notificación Individual. Anexo N° 6 Instrumento de Evaluación del cumplimiento de

la Directiva de Notificación de TB.

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Directiva NºS- GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

I. OBJETIVO

Establecer los procesos y procedimientos para el registro y notificación de casos de Tuberculosis en el subsistema de vigilancia epidemiológica de tuberculosis en ESSALUD.

II. FINALIDAD

Contribuir con la generación de información epidemiológica, que permita orientar la toma de decisiones en la prevención y control de la tuberculosis (TB).

III. BASE LEGAL

1. Ley N° 26842, Ley General de Salud. 2. Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud. 3. Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de

Salud. 4. Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud. 5. Ley N° 30287, Prevención y Control de TB en el Perú. 6. Reglamento de Ley N° 30287, Ley de Prevención y Control de Tuberculosis

en el Perú y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-2016-SA. 7. Resolución Ministerial N° 383-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 041-

MINSA/DGSP-V.01. Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis.

8. Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA y modificatoria, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01, Directiva Sanitaria de Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública.

9. Resolución Ministerial N° 545-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 047-MINSA/DGE-V.01, "Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y otros eventos de importancia para la Salud Pública".

10. Resolución Ministerial N° 179-2013/ MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria 053-MINSA/DGE-V0.1, que establece la Notificación de casos de Vigilancia Epidemiológica de Tuberculosis.

11. Resolución de Gerencia N° 715-2013/ MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria 104- MINSA/DGSP-V0.1, que establece la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis.

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

La presente Directiva es de aplicación obligatoria en los Órganos Desconcentrados de ESSALUD, a través de la Red Prestadora integrada por Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPRESS propias, de terceros o bajo modalidad de Asociación Pública Privada — APP.

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Unidos nazal Directiva Nº II GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

V. RESPONSABILIDAD

5.1 Nivel Central El Gerente Central de Prestaciones de Salud a través del Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, es responsable de la difusión, asistencia técnica, evaluación e implantación de la Directiva. El Gerente Central de Operaciones evalúa, supervisa y controla la implementación de la presente Directiva.

5.2 Nivel REDES/ HOSPITAL NACIONAL El Gerente y/o Director de Red Desconcentrada /Asistencial, y Hospital Nacional, es el responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

5.3 Nivel IPRESS: El Gerente y/o Director es responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

VI. DISPOSICIONES

6.1 DISPOSICIONES GENERALES

6.1.1 La notificación de casos de tuberculosis es de carácter obligatorio en todas las IPRESS de ESSALUD.

6.1.2 El responsable de la Estrategia de Control de Tuberculosis de la IPRESS notifica los casos de tuberculosis utilizando la ficha vigente.

6.1.3 El responsable de la Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria o quien haga sus veces de la IPRESS analiza. valida, controla la calidad, registra vía web, y difunde la información a nivel de su ámbito.

6.1.4 En el marco de lo establecido en la "Directiva Sanitaria de Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública", el flujo de la notificación se realiza a través de la Oficina de Inteligencia Sanitaria de Red Desconcentrala / Asistencial u Hospital Nacional, en coordinación con Estrategia de Control de Tuberculosis.

6.1.5 El responsable de la Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria de Red Desconcentrada / Asistencial analiza, consolida, controla la calidad, registra vía web, y difunde la información a nivel del ámbito de la Red.

6.1.6 El Jefe de la Oficina de inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud consolida, controla la calidad de los datos a nivel nacional, analiza y difunde la información a nivel interinstitucional y extrainstitucional.

6.1.7 En caso de IPRESS que no cuenta con Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria, el Gerente o Director de la IPRESS designa un responsable de la Vigilancia Epidemiológica en Tuberculosis (Anexo 4-B).

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6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.2.1. DE LA IDENTIFICACIÓN Y REGISTRO

Según las definiciones operativas establecidas en el presente documento, el responsable de la Estrategia de Prevención y Control de Tuberculosis registra todo caso diagnosticado con tuberculosis, utilizando la ficha epidemiológica de casos y eventos en Tuberculosis (Anexo N° 1)

6.2.2. DE LA INVESTIGACION Y NOTIFICACIÓN

a. El responsable de la Estrategia de Control de Tuberculosis realiza la investigación epidemiológida dentro de las 48 horas de identificado el evento, utilizando la ficha de investigación epidemiológica (Anexo N° 1)

b. Todo caso diagnosticado con tuberculosis es notificado según la Codificación del CIE 10 referido (Anexo N° 3)

c. Todo paciente con diagnóstico de tuberculosis que fallece por cualquier causa se comunica a la Estrategia de Prevención y Control de Tuberculosis (ESPCT) y este, a su vez, notifica al sistema de vigilancia epidemiológica de la OIS.

d. El responsable de la Estrategia de Control de Tuberculosis notifica a OIS todo caso de tuberculosis y tuberculosis XDR afectado en el personal de salud de manera inmediata, bajo la definición de Evento de Importancia para la Salud Pública (EVISAP) y de acuerdo a la "Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y otros Eventos de importancia para la Salud Pública"

e. La notificación es en la IPRESS que se diagnostica e inicia el tratamiento de TB.

f. El responsable de la Estrategia de Control de Tuberculosis notifica a través de la Ficha epidemiología de casos y eventos en Tuberculosis al responsable del sistema de vigilancia epidemiológica de la OIS de la IPRESS o quien haga de sus veces.

g. El responsable de la Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria o quien haga de sus veces de la IPRESS reporta semanalmente el total de casos identificados, usando el formulario de notificación individual (Anexo 5) a la Red de su jurisdicción, a la OIIS y la DIRESA/GERESA correspondiente.

h. El responsable de la Oficina de Inteligencia Sanitaria en las Redes de ESSALUD, consolida la información de la notificación de casos de tuberculosis de las IPRESS a su cargo y, previo control de calidad, informa utilizando el aplicativo informático web Institucional vigente1 o el provisto por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC (antes DGE). En los centros que no cuenten con la notificación vía on-line lo envía en formato Excel con copia a la OIIS

i. Los Gerentes y Directores de cada IPRESS garantizan la adecuada programación de recursos humanos e insumos para cumplir con la

1En tanto EsSalud no cuente con aplicativos informáticos web, se utiliza para el reporte el provisto por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC (antes DGE).

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programación de actividades en la vigilancia epidemiológica en TB según la normatividad vigente.

6.2.3. DEL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Y GENERACIÓN DE INDICADORES

a. La Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria o quien haga sus veces en la IPRESS realiza el análisis de la información de manera trimestral y remite un informe al Director de la IPRESS y al responsable del Programa de TB para las intervenciones.

b. La Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red realiza el análisis de la información de manera anual y remite un informe al gerente o director de red y a la 011S.

c. En el nivel Central la 011S realiza el análisis de la información de manera anual.

d. Para el análisis se utiliza los indicadores que genera el sistema de vigilancia (Anexo N° 2).

6.2.4. DE LA DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

a. La difusión de la Información se realiza de la siguiente manera: > A nivel local La Oficina y/o Unidad de Inteligencia Sanitaria o quien

haga sus veces en la IPRESS, remite la directora o gerente de la IPRESS un informe epidemiológico conteniendo los indicadores que genera el sistema. hasta el segundo miércoles del mes.

> A nivel de red; la IPRESS remite a la Oficina y/o Unidad de

41c- • inteligencia sanitaria de la Red. un informe epidemiológico

V°B° conteniendo los indicadores que genera el sistema. hasta el E segundo miércoles del mes precedente.

7.1. Caso nuevo de tuberculosis: Persona a quien se le diagnostica tuberculosis con compromiso de parénquima pulmonar con o sin confirmación bacteriológica (baciloscopía, cultivo, o prueba molecular). - Tuberculosis pulmonar con frotis positivo (TBP FP): Caso de

tuberculosis pulmonar con baciloscopía (frotis) de esputo positivo. Tuberculosis pulmonar con frotis negativo (TBP FN): Caso de TB pulmonar con 2 o más baciloscopía de esputo negativas se clasifica en: • *TB pulmonar frotis negativo y cultivo o prueba molecular

positiva: Caso de TB pulmonar con baciloscopía negativa y cuenta con cultivo o prueba molecular positiva para M. Tuberculosis.

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R. SO IS C. .1-1 Je > A nivel Institucional Las redes remiten a la Oficina de inteligencia e

Información sanitaria hasta el tercer miércoles, incluyendo la información consolidada considerando los siguientes medios: • Boletines. • Informe epidemiológico. • Informes Técnico. • Sala Situacional.

b. La información está disponible en cada IPRESS y es difundida vía correo electrónico.

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA


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Directiva Nº ISGCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

• * TB pulmonar frotis y cultivo negativo: Caso de TB pulmonar sin confirmación bacteriológica cuyo diagnóstico se basa en criterios clínicos, epidemiológicos y/o diagnóstico por imágenes.

7.2. TB pulmonar sin frotis de esputo: Caso de TB pulmonar en el que no ha sido posible lograr una muestra de esputo para el estudio bacteriológico.

7.3. Caso nuevo de tuberculosis extrapulmonar: Caso nuevo en el que se diagnóstica tuberculosis en otro(s) órgano(s) que no sean los pulmones, el diagnóstico puede ser por criterio bacteriológico, clínico, histológico u otros. En presencia de compromiso pulmonar y extrapulmonar, el caso se define como TB pulmonar. En casos de TB miliar se define como TB pulmonar.

7.4. Caso de tuberculosis meníngea en menores de 5 años: Caso de tuberculosis que afecta al sistema nervioso central en menores de 5 años.

7.5. Caso de tuberculosis abandono recuperado: Persona con diagnóstico de tuberculosis que deja de asistir al tratamiento durante treinta días consecutivos (un mes), reingresando al servicio de salud con baciloscopía o cultivo positivo. A veces la baciloscopía es negativa, pero existe una tuberculosis activa según criterios clínicos y radiológicos.

7.6. Caso de tuberculosis recaída: Persona que habiendo sido declarado curado (confirmado con bacteriología negativa) de cualquier forma de tuberculosis, después de un ciclo completo de tratamiento, presenta evidencias de enfermedad activa.

7.7. Caso de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR): Persona con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad que demuestre resistencia al menos a isoniacida y rifampicina.

7.8. Caso de tuberculosis extensamente resistente (TB XDR): Persona con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad que muestra resistencia a rifampicina, isoniacida, una fluoroquinolona (levofloxacina o moxifloxacina) y a un antibiótico inyectable de segunda línea (kanamicina, amikacina o capreomicina).

7.9. Caso de tuberculosis monorresistente: Persona con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad y muestra resistencia a un medicamento antituberculosis de primera línea.

7.10. Caso de tuberculosis polirresistente: Persona con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad que demuestra resistencia a más de un medicamento antituberculosis de primera línea (no incluye la combinación de isoniacida más rifampicina).

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EsSalud ti Humanizando el Seguro Soda!

Directiva Nº - GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

7.11. Caso de TB Pansensible: Caso en el que demuestra la sensibilidad a todos los medicamentos de primera línea por pruebas de sensibilidad convencional.

7.12. Caso Nuevo, se hace referencia como caso nuevo a todo paciente que nunca recibió tratamiento antituberculosis o, en su defecto, tratamiento menor a treinta (30) días.

7:13. Caso de tuberculosis infantil: Menor de 15 años con diagnóstico de TB Pulmonar o extra-pulmonar en el que se inicia tratamiento anti-tuberculosis; puede ser: a. TB infantil confirmada: Definida por un estudio bacteriológico positivo

para M. Tuberculosis (bacilos copia, cultivo o prueba molecular positiva) o una muestra de tejido histológico compatible con TB.

b. TB infantil probable: Definida como la presencia de 3 ó más de los siguientes criterios: 1) Síntomas como fiebre, tos y pérdida de peso. 2) Exposición a un caso con TB infecciosa activa. 3) Prueba de tuberculina o PPD positiva. 4) Hallazgos en radiografía de tórax compatibles con TB activa. 5) Evidencia por otros exámenes de apoyo al diagnóstico, en asociación con síntomas y signos.

7.14. Control de Infecciones de Tuberculosis: Conjunto de medidas destinadas a prevenir la transmisión de la tuberculosis dentro de los establecimientos de salud, la comunidad y la vivienda del afectado por TB. Las medidas son de tres tipos: Administrativas, Control ambiental y Protección respiratoria.

7.15. Tuberculosis latente: Estado en el que se documenta infección por M. tuberculosis a través de la prueba de tuberculina o PPD, sin evidencia de enfermedad activa.

7.16. Sintomático Respiratorio (SR): Persona que presenta tos y flema por 15 días o más.

7.17. Población asegurada para el cálculo del indicador: Es la población acreditada a la IPRESS o Red asistencial a mitad de periodo de evaluación.

Ficha de Investigación Epidemiológica Indicadores a utilizarse en la Vigilancia de la Tuberculosis. Codificación según CIE — 10. Actividades Flujograma Notificación Individual. Instrumento de Evaluación del cumplimiento de la Directiva de Notificación de TB.

VIII. ANEXOS

Anexo N° 1 Anexo N° 2 Anexo N° 3 Anexo N° 4-A Anexo N° 4-B Anexo N° 5 Anexo N° 6

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EsSalud Humanizando el Seguro Social GUIVISE55.11u4

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MINISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

DE CASOS Y EVENTOS EN TUBERCULOSIS

Codigo autogenerado ' 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Fecha de Notificacion 1 ' I/ 1/ 1 l4:álr',ilIR'> IS,:<,'-'IY--.;.Z.P7,2 -St.i~:l'?',.lr-:'O'-f.W-W144-T1'¿1e,I,Vgz;51Z"Y;g:-"ZSlkg.tO'idlrt1491M, -,':::,---,

DISA/DIRESA 1 (Establecimientos notificante 1

Sector: MINSA[ ] ESSALUD[ ] FFAA[ ] PNP[ ] PRIVADOS[ ] OTROS[ ] Especificar:

H.:DATOS: pE Fi OAcjoryj pEp. pApi gNjEz-kWVIIWY:114-1~.1.-q~:"~ ;l ?°'a` ,„:115:;lánlY,7117?,Vv4111.1,-¡:::',W;a4V.'3,-5 7. Apellido paterno 'Apellidos materno 1Nombres 1 Edad I f 1 Sexo: M ( ) F ( ) DNI: I I I I E 1 1 Ocupacion en los ultimos 6 meses 1 Lugar de nacimiento: Departamento 1

Nacionalidad: Peruana ( ) Otro, especificar 1

Direccion de domicilio actual: 1 'Telefono 1 Departamento 1 1Provincia 1 'Distrito 1

Localidad I (Zona de residencia: Urbana[ ] Rural[ ] Urbano-margina[ ] Tiempo de residencia 1 1 1 'Meses

Residencia anterior a la actual: Departamento 1Provincia 1 'Distrito 1

iii,DATPs PEI,IYEr05',5h;g:-- r ',771'1;;AIII-1.-Z1-11-11,411M-~11-451.-tan3--Yrf: - 1,-,V7,10iMilt,..--11?--1:5$4.- ig,-

Captacion del caso

Pasiva (Captaticon en centro de salud[ 1 Activa (busqueda en comunidad o contacto de caso[ ]

Caso derivado de otro establecimiento[ ]

Fecha de captadon: / / Fecha de inicio de Sintomas: / /

Eventos sujetos a notificacion (es necesario marrar una opdon)

[ 1A15 [ ]A16 [ ]A18 [ ]A17 []U32,6 [ ]U32,4 [ ]U20.2 [ ]U20,3 [ ]U20.4 [ ]U20,5

Localicadon anatomica de la TB (es necesario marcar una opcion)

Pulmonar[ ] Extra Pulmonar[ ] Especificar localizacion de extra-pulmonar: Meninges[ Ganglionar[ ] Osea[ ] Pie([ ] Genitourinaria[ ] Miliar[

] Pleural ] Gastrointestinal[ ] Renal[ ]

] Otro[ ] Especificar 1

Criterio diagnostico (es necesario marcar una opcion)

Bacteriologico[ ] Histopatologico[

Clinico Epidemiologico[ ] Otros I

Fecha de diagnostico: / /

] Clinico[ ] Radiologico[ ] Epidemiologico[ ]

Resultado de baciloscopia de diagnostico (Bk inicial)

(es necesario marcar una opcion)

Fecha de toma de muestra: / /

positivo(-1)[ 1 (++)( 1 (-F-1-41 ] negativo[ ] resultado pendiente[ ] no se realizo[ ]

Resultado Cultivo diagnostico

(es necesario mamar una opdon)

Fecha resultado: / /

positivo[ ] negativo[ ] resultado pendiente[ ] no se realizo[ ] Prueba de sensibilidad (es necesario marcar una opdon)

Pan sensible[ 1 MDR[ ] XDR[ ] Monoresistente[ ] Peliresistente[ ] resultado pendiente[ ]

No se realizo[ ] Fecha de resultado del perfil de sensibilidad: / /

Tipo de prueba; MODS[ ] GRIES[ ] GENOTYPE[ ] Prueba convencional[ ] Codigo INS

i WCO N DIPI O 19 ES D.e fiI.FSO9_'ZlMkner=Talai~;..IWIWI'PMWZ,2MX5W--ZVML:s:1-a5tZ71.k=.%1,W::-',I, ':5Ilt. Antecedentes de contacto: (puede marcar mas de una opdon)

Contacto con paciente con TB[ ] Contacto TB-MDR[ ] Contacto TB XDR[ ]

Contacto con fallecido por tuberculosis[ ]

Condicion de ingreso según antecedente de tratamiento

(es necesario marcar una opcion)

Nunca tratado (nuevo) [ ] Antes tratado: Recaida

Abandono recuperado[ ] Fracaso( ] Numero de esquemas de tratamiento recibidos previos

<6 meses[ ] Recaida >6 meses[ ]

al actual: 1

Diagnostico de VIH (es necesario marcar una opdon)

Resultado VIH positivo[ ] Resultado VIH negativo[ ] Resultado VIH desconocido[ ] no se realizo[ 1

Comorbilidad y condiciones de

riesgo (puede marcar mas de una opdon)

Gestante/Puerpera[ ] Diabetes[ ] Cancer[ ] Asma/SOBA[ ] Terapia con corticosteroides[ ] Alcoholismo[ ] Usuario de drogas[ ] Ha estado internado en un penal( ]

antecedente de delincuencia[ ] trabajadora sexual[ ] Hospitalizacion en ultimos 2 años en servico de medicina, Emergencia, Neumologia o infectologia por mas de 15 días( 1

Poblacion de mayor riesgo: (es necesario marcar una opcion)

Trabajador de Salud[ ] Interno de centro penitenciario[ ] Poblacion indigena[ ] Es miembro de las fuerzas armadas o Policia Nacional[ ] Escuelas militares[ ] Usuario de guarderia/algergue/asilo[ ] Escuela/instituto/Universidad[ ] Trabaajdor de centro penitenciario[ ] Centro de Rehabilitacion[ ]

Otros 1 Para trabajadores de Salud: Especificar (es necesario marca una opcion

por cada variable)

Profesion: Medico[ ] Enfermera[ ] Tecnino Condidon Laboral: Contratado[ ] Nombrado[

Otro[ ] Especificar

enfermeria[ ] Otro[ ] Especificar 1 ] Residente[ ] Interno[ ]

Establecimiento donde labora 1 Servicio donde labora: Programa de Tuberculosis[

Otro[ 1 Especificar Tiempo en meses que labora en EEE SS

] Emergencia[ ] Consultorios[ ] Hospitalizacion[ ]

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ANEXO N° 1 FICHA DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

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EsSalud "E. Humanizando el Seguro Social

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Unidos parn.-U.

Directiva Nº i5GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

1/~TiSMIEIlrrOY~I'znif.1:Z7,1';-5,1 ;;;,511taWer2,--7-4: ''4"P-,51:‘?11-55.:Will'IllritIlit-TIV.W41/AV-7=':5.tt;:rr .... -1 ,- •-•.-:(::,'›..': Fecha de inicio de tratameinto: / / Esquema de tratamiento (es necesario marca una opcion

Esquema I (para TB sensible)[ ] Estandarizado[ ] Empirico[ ] individualizado[ ] esquema de RAFA[ ] tratamiento no ineiado[ ] Fecha de aprovacion del CERI: / /

VLDERIVAC(ONDE•TüANSFERENC1LS _(completarestosTdatosiI:ériiIcleilkélWilládbl'114rItféritialarcitgi7estábl'etióiléhtó):',-:,^ ".--;.TT ,31-1:::.1.--5:; ;::,,, Derivacion Si[ ] DIRESA RED Establecimiento Transferencia Si[ ] DIRESA RED Establecimiento VII'"CIERREDEEVENTO'(I[éñár cúa~dc ? c.114,17..filfái.igatiltielYfij'01410d4Oliirá)W.t11:741.~.:,:irlrni',=-1-'1,Zi..f.11:::;t",i ,t,....-.. .. --' , Condicion de Egreso (es necesario marca una cocían

Curado[ ] tratamiento completo[ ] Abandono[ ] Fracaso[ ] Fallecido( ] No evaluado[ ] (transferencia sin confirmar)[ ]

Esquema de tratamiento final Esquema I (para TB sensible)[ ] Estandarizado[ ] Empirico[ ] individualizado[ ] Otro[ ] Fecha de termin de tratamiento o egreso por otra causa: / / Para pacientes fallecidos: I Fecha de Fallecimiento: / / Causa de Muerte asociada a tuberculosis 511 1 NO[ ] viii, comEnrrAipos::fi;,t.'- ,,,,:it,,. -„ ._;;nil;tzlki-_C4t:;:::,711'ttl-1:-ST:92;IW--t.5:1111-z-itn;=...:;"154:Ml.-5-:::-:i;IP -V:'5:t;: TV'-r-. .; - * L-:::,

Dp.courAcrosz',NlIty,e45-,t. fw.51w"~-gzaking01,,- :. 3„w¿P:.,-.75w,511.zea.1.1zY- ;.-1-54,VlitT .1-;17:47:i;a. ,r-':f-

Tipo de contacto Domiciliario (1) Habitual (2)

Parentesco Madre (1) Padre (2) Hijos (3) hermana (4) esposa (5) otros (especificar)

Edad Sexo

PPD Positivo (1) Nevatiyo (2) No se realzo (3) Se deconoce (4)

Sintdmafico Respiratorio

Si (1) No (2)

Resultado BK Positivo (1) Negativo (2) No se realizo (3) Resultado pendiente (4)

Firma responsable de llenado de ficha

Nombres.

Celular.

Firma del Jefe del Establecimiento

Nombres.

Celular.

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EsSalud cupites

Unidos rara. U.

Directiva GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

ANEXO N° 2 INDICADORES DE LA VIGILANCIA DE LA TUBERCULOSIS

INDICADOR UTILIDAD FÓRMULA DE CALCULO FRECUENCIA

Tasa de Morbilidad de Tuberculosis

Mide la cantidad total de casos de TB (todas las formas) que se producen en una región determinada durante un año en la población asegurada.

N° casos de TB en todas las formas

x 100,000

Mensual, Trimestral, Anual

Población asegurada

Tasa de Incidencia en

TB

Mide la cantidad de casos nuevos de TB que se producen en una región determinada durante un año en la población asegurada.

N° casos Nuevo de TB x 100,000


Población asegurada

Porcentaje de TB

Extrapulmonar

Mide la proporción de casos de TB Extrapulmonar entre todos los casos de TB.

N° casos de TB Extrapulmonar x 100


Número total de casos de TB

Porcentaje de TB MDR

Mide la proporción de casos nuevos con TB MDR entre todos los casos de TBMDR

N° casos de TB MDR x 100



Porcentaje de TB MXDR

Mide la proporción de casos nuevos con TB MDR entre todos los casos de TB MXDR

N° casos de TB MXDR x 100



Tasa de Meningitis en menores de 5 años

Mide la cantidad de casos de meningitis TB (formas severas) entre los menores de 5 años durante un año.

N° casos de Meningitis < 5 años x 100,000


Población < 5 años

Proporción de Abandonos recuperados

Mide la proporción de abandonos recuperados entre el total de casos reportados

N° de abandonos recuperados x 100

Trimestral, Anual


Proporción de Recaídas

Mide la proporción de recaídas entre el total de casos reportados

N° casos de Recaídas x 100 Trimestral,

Anual Número total de casos de TB

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Unidos paya. U.

Directiva Nº i5GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

INDICADOR DE PROCESO:

Proporción de Casos Ingresados al aplicativo On Line:

N° de Casos Reportados vía On Line x 100

N° Casos de TB Reportados por ESPCT

Proporción de Registros Incompletos:

N° de Casos Incompletos x 100

N° de Casos de TB Reportados

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arriosaw.d

Unidos, rovugti:

Directiva Nº ISGCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

ANEXO N° 3 CODIFICACION CIE-10

A15 Al 5 Tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica

A16 A16 Tuberculosis pulmonar sin confirmación bacteriológica

A18 Al 8 Tuberculosis extrapulmonar.

A17 A17 Tuberculosis meníngea.

U32.4 U32.4 Tuberculosis abandono recuperado.

U32.6 U32.6 Tuberculosis recaída.

U20.2 U20.2 Tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR).

•

U20.3 U20.3 Tuberculosis monorresistente.

U20.4 U20.4 Tuberculosis poliresistente.

U20.5 U20.5 Tuberculosis extensamente resistente (TB XDR)

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EsSAind a Avis

¡Mixtos paya tí

. SOLIS C. Jefe -v

s4tuo•O

Directiva Nº /5GCPS — ESSALUD - 2016 "Vigilancia de Tuberculosis en el Seguro Social de Salud - ESSALUD"

ANEXO N° 4-A N° ACTIVIDADES RESPONSABLE

1 Recepción al paciente. Enfermera del ESPCT

2 Entrevista del paciente.

Médico Solicita pruebas de dx. TBC

3 Solicita resultados de los pacientes atendidos. Enfermera del ESPCT

4

Evalua resultados del paciente.

Médico Diagnostica caso de TB y llena ficha de investigación Epidemiologica

Informar el esquema de tratamiento de TB más conveniente

5

Inicia tratamiento.

Enfermera del ESPCT pasa la ficha de Investigación a OIS.

Envia informes Operacionales al centro Nacional de Epidemiología -CDC

Informa a nivel superior.

6

Recepciona, consolida la información.

OIS o Responsable de

Notificación

Si falta datos devuelve la ficha de investigación epidemiológica a ESPCT

Si pasa el filtro de control de calidad reporta vía on line.

Monotoriza el cumplimiento de sus establecimentos.

Informa a nivel superior.

. Monotoriza el cumplimiento de sus establecimentos.

GCPS-011S Recepciona, consolida la información.

Analiza y elabora informes.

Difunde información via intranet.

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13. Proceden° la Habitual 12. Detalla

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Unidos para, ti.



ANEXO N° 6 INSTRUMENTO DE EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO DE LA DIRECTIVA DE

NaTIFICACION TB

7-0---mxzwoar~- r --J9,r--.0--, -,:a- -,, Mrrlai tWi ',-17.----2-- ,_ Responsable de TB .

Vigilante a dedicación para la notificación TB

Existe el equipo de ESPCT

Digitador en dedicación a tareas OIS

Cuenta con ambiente de trabajo

Cuenta con equipos de cómputo*

Cuenta con acceso a INTRANET

Cuenta con acceso a INTERNET

Cuenta con acceso al software Net MINSA

Cuenta con software Win Epi 3,5 El personal ha recibido capacitaciones en Vigilancia de la TB Ha remitido a la OIIS reportes semestrales de avance Ha remitido a la OIIS el informe analítico anual Cuenta con los Instructivos del llenado de los Formatos de Vigilancia epidemiológica en TB Cuenta con la Directiva para el Desarrollo del Subsistema de Vigilancia epidemiológica en TB en EsSalud

Elaborado por la OIIS * Por cada uno de los integrantes y de tal capacidad y velocidad para manejo bases

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EsSalud - WordPress.com€¦ · Decreto Supremo N° 003-2013-JUS. f) Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 013-2002-SA. g) Decreto