TRASTORNOS MENSTRUALES-CENTRO DE ESPECIALIDADES MDICAS DEL. ESTADO DE VERACRUZ. "DR. RAFAEL LUCIO

. .'

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

PRINCIPALES ALTERACIONES MENSTRUALESEN MUJERES ADOLESCENTES.

TESIS

PRESENTA:

PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA ENGINECO-OBSTETRICIA

~

.. ti':.. \ ti.. .~

"

.--SESVER ~SSA

CEMEV

Dra. Mara de Jess Vega Arias.

TUTOR:Ora. lliana Rodrguez Parissi. .

ASESOR:M. en C. Delia Namihira Guerrer .

-

TRASTORNOS MENSTRUALES-AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIAS

A Dios:

Por haberme dado la oportunidad de existir, pordarme la fuerza y el deber moral para luchar y superarmeda con da, por brindarme grandes triunfos y por ayudarmea levantarme cada vez que caigo, pero sobre todo por hacerde mi lo que soy.

A mis padres:

Gracias, por que en cada momento de mi vida mehan brindado su apoyo, adems han depositado toda suconfianza en m. A ti mami que siempre has dedicadotiempo en mi formacin, me has acompaado en momentosdifciles y me has insistido en seguir haciendo realidad missueos, motivndome da a da con tu amor y compresin.A ti pap que me has enseado a amar.mi profesin y meaconsejas llegar a la meta con xito.

A mis hermanas:

Yazy y Ana quienes han seguido de cerea mistriunfos y fracasos, estando al pendiente en cada momento;a ustedes les agradezco infinitamente su apoyo.

-

TRASTORNOS MENSTRUALES-A mi sobrino:

Jess Gerardo que a pesar de su corta edad memotiva a seguir adelante y me siento comprometida aseguirme superando

A Jose Luis:

Por su paciencia, comprensin y espera as como;por su apoyo incondicional en momentos difciles

A Roberto, Juan, Valdez y Marussa:

A ustedes amigos que han sido mis hermanos en estosaos les agradezco sus palabras en momentos difciles peroms an, agradezco su amistad sincera que me hanbrindado, a todos ustedes gracias.

Mis amigos y maestros

A Dra. lliana Rodrguez Parissi:

Las palabras no son suficientes para poder expresarle quecon su gran apoyo, comprensin y amistad ha formado partede este logro, lo cual agradezco y valoro de todo corazn.

A mis catedrticos

Mdicos adscritos con especial respeto y agradecimientoporque han contribuido en mi formacin profesional ya que

-

- TRASTORNOS MENSTRUALESel conocimiento no basta con adquirirlo, se requiere depersonas capaces para trasmitirlo.

Finalmente GRACIAS a todos los que directa oindirectamente han tenido una influencia positiva en mi vida,a los que me han ayudado a forjar un criterio y convertirmeen un ser humano responsable y conciente.

Gracias por su apoyo en realizar mi sueo." ser gineco-obstetra"

-

TRASTORNOS MENSTRUALES-INOICE

1.Glosario 1

2. Introduccin 2

3. Antecedentes 4

4. Planteamientodel problema 11

5. Justificacin 12

6. Objetivos 146.1 Objetivogeneral 146.2 Objetivoespecfico 14

7. Metodologa 157.1Tipode estudio 157.2 Definicinde la poblacinobjetivo 157.3 Ubicacinespaciotemporal 157.3.1Criteriosde inclusin 157.3.2Criteriosde exclusin 15

7.4 Definicinoperacionalde la entidadnosolgica 16

7.5 Definicinde la unidadde estudioyprocedimientode la formade obtencinde lamuestra 167.5.1Unidaddeestudio 167.5.2Procedimientode la formade obtencin

de lamuestra 16

-

TRASTORNOS MENSTRUALES-7.6 Definicin, operacionalizacin y escalas de

medicin de las variables 177.7 Procedimiento de la medicin de las variables

y de la aplicacin de las maniobras a las unidadesde estudio 187.8 Tamao de la muestra 18

8. Anlisis estadstico 19

9. tica 19

10. Resultados 20

11. Discusin 25

12. Conclusiones 28

13. Bibliografa 29

-

TRASTORNOS MENSTRUAlES-

1. GLOSARIO DE ABREVIATURAS

HHO

GnRH

FSH

LH

OMS

CEMEVVeracNz.

SSA

Hipotlamo, hipfisis, ovario.

Hormona liberadora de gonadotropina.

Hormona foliculoestimulante.

Hormona luteinizante.

Organizacin Mundial de la Salud.

Centro de Especialidades Mdicas del Estado de

Secretara de Salubridad y Asistencia.

-2. INTRODUCCION

TRASTORNOS MENSTRUALES

Durante la adolescencia, la menarca marca una etapa

importante en la madurez biolgica en la cual se adquiere la

facultad biolgica de reproducirse despus de un proceso largo y

complejo de crecimiento y desarrollo.

Uno de los motivos ms frecuentes de la consulta

ginecolgica son los trastornos menstruales, los cuales se

presentan en el 75% de las adolescentes, como consecuencia de

la inmadurez del eje HHO en los primeros aos de vida

reproductiva.

Las alteraciones menstruales relacionadas con la

frecuencia de los sangrados son amenorrea, opsomenorrea yproiomenorrea; los relacionados a la duracin, son oligomenorrea

y polimenorrea y en cuanto a la cantidad, hipermenorrea ehipomenorrea. Estos trastornos menstruales, pueden o no

acompaarse de dolor y tambin, influir en el rendimiento escolar

y en la calidad de vida de las mujeres.

- lRASTORNOS MENSTRUALESEn Mxico, existen pocos trabajos publicados sobre

trastornos menstruales durante la adolescencia . El presente

estudio, tiene el propsito de determinar la prevalencia y calcularlos porcentajes de los diferentes trastornos menstruales durante

esta etapa en mujeres que asisten a una escuela secundariafederal de la Ciudad de Xalapa.

TRASTORNOS MENSTRUALES-

3. ANTECEDENTES.

La pubertad, se define como el periodo de transicin entre

la niez y la edad adulta. En este periodo, se inicia la funcin

reproductiva caracterizada por cambios fsicos y hormonales.1

Existen tres etapas en la maduracin sexual de las

mujeres; la primera, es la adrenarca en la cual aparece el vello

pbico y axilar; la segunda, en la cual existe desarrollo de las

glndulas mamarias, se denomina telarca y finalmente, la

menarca, que se define como el primer sangrado menstrual el

cual ocurre generalmente entre los 11 y 13 aos?

La maduracin del eje HHO es un proceso biolgico que

se presenta gradualmente y que implica, durante las primeras

etapas puberales, el desarrollo de la retroalimentacin negativa.

Esta ltima, representa la capacidad del hipotlamo e hipfisis

para regular la sntesis y liberacin de honilonas liberadoras:

Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH) y las hormonasgonadotrpicas (Hormona Luteinizante (LH] y Hormona Folculo

estimulante (FSH]). Posteriormente, stas actan en el rgano

_____----------------..:.:.TRASTORNOS MENSTRUALES

blanco (ovario), para producir hormonas esteroideas, tales como

estrgenos y progesterona.3

El ciclo menstrual normal se divide en fase folicular,

ovulatoria y ltea. En la fase folicular existe liberacin pulstil deGnRH por el hipotlamo, la cual estimula a la hipfisis para

secretar FSH y pequeas cantidades de LH, lo que permite el

crecimiento del folculo. El folculo en desarrollo secreta

estrgenos que inducen crecimiento endometrial y de formasimultnea, la hipfisis libera un pico mximo de LH ocurriendo

as la ovulacin. Consecuentemente, sobreviene la fase ltea que

se caracteriza por la presencia del cuerpo lteo, el cual se forma

por la luteinizacin de las clulas foliculares para producir

estrgenos y progesterona. Esta ltima, inhibe la funcin de los

estrgenos en el endometrio permitiendo la implantacin y por lotanto el endometrio se toma secretor. De no ocurrir fecundacin

en el transcurso de 14 das posteriores a la ovulacin, existe

elevacin de FSH en respuesta a la disminucin de los

estrgenos y progesterona por lo que se presenta la

menstruacin, comenzando as un nuevo ciclo.4

Las caractersticas propias del ciclo menstrual en mujeres

normales se ha estudiado durante los primeros aos de la

postmenarca, con la finalidad de determinar la frecuencia,

- TRASTORNOS MENSTRUALESduracin y cantidad de los. sangrados. Se ha establecido que el

intervalo entre una y otra menstruacin, es ms amplio durante el

primer ao, entre 29.1 - 36.9 das.5

Matsumoto S ( 1962 ) 6, manifiest que la fase folicular

tiene una duracin promedio de 13 - 24 das, as mismo encontr

diferencias en la duracin de la menstruacin.6

Metcalf M (1983)7, con base en los datos de Matsumoto,

concluy que la probabilidad de presentar sangrados prolongados

mayores de B das, es ms elevada en aquellos ciclos

anovulatorios o en mujeres con fase ltea inadecuada.7

La duracin de la menstruacin es de 3 - 6 das en el BO%

de los ciclos ovulatorios y en los primeros aos postmenarca, es

probable que los sangrados sean muy cortos o muy largos,

comparados con los aos centrales de la vida reproductiva.8

El ciclo menstrual normal en la adolescente se presenta

con una frecuencia de 21 - 45 das, incluyendo una duracin de 3

- 7 das de sangrado y una cantidad menor a BOml 9, que se

traduce en el empleo de 10 a 15 toallas sanitarias.9

TRASTORNOS MENSfRUALES-Por lo anteriormente descrito, los trastornos menstruales

en la adolescencia, pueden agruparse en alteraciones de la

frecuencia, duracin y cantidad de sangrado.1o

En los trastornos de frecuencia se encuentra la amenorrea

primaria presente en mujeres de 14 aos sin aparicin de

caracteres sexuales secundarios y a los 16 aos, en presencia de

estos ltimos, sin embargo, existen adolescentes con patrones

menstruales regulares, en las que se presenta ausencia de

sangrado ~ 3 - 6 meses y a esto se le denomina, amenorrea

secundaria. Opsomenorrea, se define como la presencia de

sangrados con intervalos mayores de 45 a 89 das, mientras que

el trmino proiomenorrea, se refiere a la presencia de sangrados

con intervalos menores de 21 das.11

Con respecto a la duracin, se denomina polimenorrea

cuando el sangrado se prolonga por ms de 8 das, mientras que

en la oligomenorrea, se presenta menstruacin en un periodo de

tiempo menor a 2 das.11

lRASTORNOS MENSlRUALES

Dentro de los trastornos en la cantidad, la hipermenorrea

se presenta cuando el sangrado menstrual es por arriba de SOml

y su contraro, la hipomenorrea es menor a SOml por ciclo, con

una frecuencia y duracin normales.11

Se han realizado estudios en los que se demuestra que los

trastornos menstruales en la adolescencia, estn influidos por

diferentes factores. Bumbuliene Z (2003)12, report una

asociacin de los trastornos en la alimentacin (43.7%),

. inmadurez del eje hipotlamo-hipfisis-ovario (16.1%), sndrome

de ovario poliqustico (13.S%), hiperprolactinemia (9.2%),

pubertad retardada (4.6%), defectos genticos (3.4%) y otros

factores (9.2%).

Golden NH (2003)13, report que las alteraciones en la

alimentacin son prevalentes en mujeres adolescentes y se

asocian con una elevada morbilidad mdica y psiquitrica, por

ejemplo, la amenorrea es un hallazgo frecuente en la anorexia

nervosa y adems, es la causa principal de consulta ginecolgica

En los ltimos 20 aos, se ha sugerido la existencia de

una asociacin entre las dietas vegetarianas y los trastornos

menstruales en mujeres adolescentes, segn Griffith J. (2003)14,

an no es claro si esta relacin es debida solamente a la dieta

TRASTORNOS MENSTRUALES-vegetariana o bien, a una inadecuada nutricin por deficiencia de

protenas y Jipidos.

Fujiwara T (2003)15, evalu los efectos del hbito del

desayuno en la calidad de vida de las mujeres jvenes en Japn,

encontrando que las mujeres que llevan a cabo dicho hbito

alimenticio de forma regular, no presentan trastornos menstruales.

En Mxico, Castillo - Martnez (2003)16,demostraron que

existe una relacin entre los trastornos del ciclo menstrual y el

grado de obesidad, en un grupo de pacientes entre 18 - 40 aos

de edad. Concluyeron, que los grados de obesidad ms elevados

tienen mayor predisposicin para amenorrea y oligomenorrea .

Las atletas de alto rendimiento, presentan defectos en la

fase ltea media durante la adolescencia, esto es debido a la

pobre maduracin endometrial secundaria a una inadecuada

produccin de progesterona, lo que se traduce en oligomenorrea,

ciclos anovulatorios con sangrados menstruales normales y

finalmente, amenorrea.17

TRASTORNOS MENSTRUAlES-Es importante agregar que los trastornos menstruales

observados en las adolescentes se pueden acompaar de

dismenorrea, definindose a sta, como la presencia de dolor

durante la menstruacin.18

--.---------------- TRASTORNOS MENSTRUALES

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La menarca, es un evento importante durante la

adolescencia y marca el inicio de la capacidad reproductiva. Los

trastornos menstruales son comunes durante la adolescencia

debido a la lenta maduracin del eje HHO. Las mujeres

adolescentes con exceso de actividad fsica, sobrepeso,

bulmicas y/o anorxicas pueden activar el eje HHO, an

inmaduro y ser ms vulnerables a las alteraciones menstruales.

Tomando en cuenta la inexistencia de una evidencia

objetiva sobre las alteraciones menstruales en mujeres

adolescentes xalapeas, nos planteamos la siguiente pregunta :

Cul es la prevalencia de trastornos menstruales y el

porcentaje de dichas alteraciones, en una poblacin de

adolescentes de una secundaria pblica de la ciudad de Xalapa?

--.-------5. JUSTIFICACiN

TRASTORNOS MENSTRUALES

Las alteraciones menstruales afectan al 75% de las

adolescentes, sin embargo, es de importancia identificar cada uno

de estos trastornos, ya que a largo plazo son indicadores de

patologas que pueden repercutir en la calidad de vida y fertilidadfutura de las mujeres.

En particular en esta etapa de la vida, las mujeres no

acuden a la consulta ginecolgica por cuestiones culturales,

tabes, miedos y/o falta de informacin, sjnembargo en Mxico,

el Programa Nacional de Adolescentes de la Secretara de Salud,

reporta que en el primer y segundo nivel de atencin de la SSA,

las alteraciones menstruales fueron la primera causa de consulta

no obsttrica en adolescentes.

Los resultados del presente estudio sern tiles para el

diagnstico precoz de este problema en las adolescentes que

participaron, y las afectadas tendrn conocimiento de su patologa

para que a futuro les sea proporcionado seguimiento y derequerirlo un tratamiento oportuno.

- TRASTORNOS MENSTRUALES

Por ello el presente estudio sentar las bases para

desarrollar una lnea de trabajo en adolescentes en estainstitucin.

-6. OBJETIVOS

TRASTORNOS MENSTRUALES

6.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia y porcentaje de las alteraciones

menstruales en adolescentes de una secundaria de la Ciudad de

Xalapa.

6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Determinar el porcentaje de adolescentes con amenorrea,

opsomenorrea y proiomenorrea.

2. Determinar el porcentaje de adolescentes con

oligomenorrea y polimenorrea.

3. Determinar el porcentaje de adolescentes con

hipomenorrea e hipermenorrea.

TRASTORNOS MENSTRUALES-7. METODOLOGA

7.1 TIPO DE ESTUDIO O DISEO

Encuesta retrospectiva y retrolectiva

7.2 DEFINICiN DE LA POBLACiN OBJETIVO

Mujeres adolescentes que cursan el nivel de secundaria

en ciclo 2003-2004 de la Escuela Secundaria Federal N 5 S.E.C.

de la Ciudad de Xalapa, Veracruz.

7.3 UBICACiN ESPACIO TEMPORAL

7.3.1 Criterios de InclusinCuestionario de mujeres adolescentes de 12 - 19 aos de

cualquier grado de secundaria

7.3.2 Criterios de exclusin:Cuestionario incompleto

TRASTORNOS MENSTRUAlES-.._------------------7.4 DEFINICiN OPERACIONAL DE LA ENTIDADNOSOLGICA

Alteraci6n menstrual: La O.M.S la define como la

presencia de ciclos menstruales con una frecuencia

45, con una duracin 8 das y una cantidad de sangrado encada periodo menstrual 80ml por mes.

7.5 DEFINICiN DE LA UNIDAD DE ESTUDIO Y

PROCEDIMIENTODE LA FORMADEOBTENCiNDE LAMU~STRA

7.5.1Unidadde estudio

Cuestionario individual de adolescente, estudiante de nivel

secundaria de la escuela secundaria federal N 5 de la ciudad deXalapa, Veracruz.

7.5.2 Procedimiento de la forma de obtencin de lamuestra

A partir de los cuestionarios obtenidos, se capturaron y se

elabor una base de datos en hoja de calcul de excel con las

TRASTORNOS MENSTRUALES-variables de inters. El nmero total de cuestionarios capturados

fue de 742.

7.6 DEFINICiN, OPERACIONALIZACIN y ESCALAS'

DE MEDICiN DE LAS VARIABLES

Cuadro 1.- Variables y escalas de medicin

TRASTORNOS MENSTRUALES

7.7 PROCEDIMIENTOS DE LA MEDICiN DE LASVARIABLES Y DE LA APLICACiN 'DE LASMANIOBRASA LAS UNIDADES DE ESTUDIO

Las variables se obtuvieron a partir de un cuestionario

(anex01), el cual se aplic en la escuela Federal 5 con el permiso

de las autoridades de la Escuela Secundaria.

El cuestionario fue llenado por interrogatorio directo por el

mdico investigador. La informacin del cuestionario se depur y

los datos de las variables de inters para este estudio, se

vaciaron en una hoja de'clculo de Excel.

7.8 TAMAO DE LA MUESTRA. Total de poblacin: 748 adolescentes, 77% de la poblacin

total escolar.

-8. ANLISIS ESTADSTICO

TRASTORNOS MENSTRUALES

Se obtuvieron, las estadsticas descriptivas para cada

variable ( edad, frecuencia, duracin y cantidad de sangrado

menstrual).

9. TICAEl presente trabajo se realiz conforme a lo estipulado en

la Ley General De salud con respecto a los aspecto ticos de la

investigacin en seres humanos, Ttulo Segundo, Captulo 1,

Artculo 17 y apartado 1: Investigacin sin riesgo, porque elpresente estudio emple tcnicas y mtodos de investigacin

documental, retrospectivos y no se realiz ninguna intervencin o

modificacin intencionada en las variables de los individuos que

participaron en el estudio, se tom como referencia una base de

datos ya establecida.

TRASTORNOS MENSTRUALES-10. RESULTADOS

El total de la poblacin estudiada fue de 748(76%)

alumnas. La presencia de menstruacin fue en 694(92.7%).

La edad promedio de las adolescentes fue de 13.5 aos y la edad

promedio de la menarca fue de 11.4 aos como se observa en el

cuadro 1.

Cuadro 1

NEdad 748

Menarca 694

ValorMnimo128

Mximo1615

En el cuadro 2 ,se presenta la distribucin por grupos de

edad.

%17.37%32.60%31.01%18.70%1.47%

N1302442321402

Cuadro 2. Distribucin de la poblacin por grupos de edad.

GRUPOS POR EDAD(aos)~12

12.1 -1313.1-1414.1 -15

TRASTORNOS MENSTRUALES-De este cuadro, se observa que el mayor porcentaje de las

adolescentes estuvo entre los 12 y 13 aos(64%).

El porcentaje de adolescentes con alteraciones

menstruales fue de 333(48%). La mayora present solo un

trastorno, sin embargo existieron adolescentes con ms de uno

(cuadro 3).

Cuadro 3. Porcentaje de alteraciones menstruales.

TRASTORNOS N %MENSTRUALESG/1 trastorno 268 80.5

G/2 trastornos 61 18.3

G/3 trastornos 4 1.2

TOTAL 333 100

-

45%

40%

35%

30%.

25%

20%

15%

10%

5%

0%

TRASTORNOS MENSTRUALES

ALTERACIONES MENSTRUALES

oOligomenorreaEl Polimenorrea

O Proiomenorrea

O Amenorrea

liIOpsomenorrea

O Hipomenorrea

El Hipermenorrea

Fig 1.-Distribucin de las alteraciones menstruales .

En el grfico 1, se muestran las principales alteraciones

menstruales y sus porcentajes

De acuerdo a esta grfica, el trastorno ms frecuente fue

la hipermenorrea.

2'-

TRASTORNOS MENSTRUAlES-En el cuadro 4, se presentan el nmero de casos de las

adolescentes con dos trastornos. El 34.5% present la

combinacin de trastornos de frecuencia y cantidad.

Cuadro 4.- Distribucin del porcentaje de trastornosTrastornosMenstruates N %

Amenorrea + Hipomenorrea 6 9.8

Amenorrea + Hipermenorrea 5 8.2

Opsomenorrea + 16 26.3

Hipomenorrea

Opsomenorrea + 21 34.5

Hipermenorrea

Opsomenorrea + 1 1.6

Polimenorrea

Proiomenorrea + 6 9.8

Hipermenorrea

Polimenorrea + 5 8.2

Hipermenorrea

Oligomenorrea + 1 1.6

Hipomenorrea

TOTAL 61 100

"TRASTORNOS MENSTRUAlES-Cuadro 5. Distribucin del porcentaje de trastornos

combinados

T-rastornosmenstruales N 0/0Opsomenorrea + Oligomenorrea + 1 25

Hipomenorrea

Opsomenorrea + Polimenorrea + 3 75

Hipermenorrea

TOTAL 4 100

La prevalencia de trastornos menstruales fue del 48%

(N=333). Los principales trastornos menstruales observados en

esta poblacin de adolescentes, principalmente fueron las

relacionadas con la cantidad del sangrado, destacando la

hipermenorrea en el 37.7% (N=151).

TRASTORNOS MENSTRUALES-11. DISCUSiN

La pubertad marca una etapa importante en la madurez

biolgica, seala el momento en el que la nia, despus de un

proceso largo y complejo de crecimiento y desarrollo, adquiere la

potencialidad de reproducirse . 19

En los primeros 3 aos postmenarca, los. trastornos

menstruales son frecuentes sin embargo ,el ciclo de un sangrado

menstrual normal oscila entre 21 a 45 das, con una duracin

entre 3 y 8 das, la cantidad de sangrado se reporta entre BOmly

1ooml, fuera de estos valores se considera un trastornomenstrual. 20.10

En el 2003 el Programa Nacional de Adolescentes de la

Secretaria de Salud, report que los trastornos menstruales eran

la primera causa de consulta no obsttrica en este grupo de

mujeres, sin embargo han sido informes no publicados, relativos alos servicios de primero y segundo nivel.10 La prevalencia de

estas alteraciones en poblacin adolescente se considera ms

elevada que en mujeres adultas por la inmadurez del eje H_H_o.21

_ ------- TRA_STORNOSMENSTRUALES

En Mxico no existen trabajos de investigacin al respecto,

por lo que se desconoce la prevalencia de este problema,10 en

este estudio sobre adolescentes Xalapeas la prevalencia fue del

48%.

Con respecto a los resultados de este estudio, estos no

difieren de lo reportado en la literatura mundial. 4 Los principales

trastornos menstruales manifestados por las adolescentes fueron

la opsomenorrea y la hipermenorrea, se encontr combinados la

opsomenorrea e hipermenorrea en un 34.5%.

Duflos y cols (2000). Reportaron que la presencia de ciclos

largos ms sangrado uterino excesivo eran los trastornos

menstruales ms comunes durante la adolescencia y que

finalmente son resultado de alteraciones funcionales benignas

transitorias que se resuelven espontneamente 2.3 aosposteriores a la menarca pero requieren vigilancia estrecha .22

Por lo anterior el American College of Obstetricians and

Gynecologists ha recomendado que las adolescentes as como

sus padres deben acudir al gineclogo para recibir orientacin

anticipada sobre el desarrollo puberal normal, la menarca y la

ciclicidad menstrual, teniendo como margen de tiempo 2 o 3 aos

postmenarca en aquellas pacientes en las que se detecta

TRASTORNOS MENSTRUALES-alteracin, debido a que a largo plazo, las patologas del

sangrado menstrual que tuvieron su inicio durante la adolescencia

pueden repercutir en su fertilidad futura. 23

El estudio ginecolgico de la adolescente debe realizarse

desde el inicio de la menarca para prevenir trastornos posteriores

e identificar factores asociados a esta entidades tales como

patrones y tipo de alimentacin, , resistencia a la insulina,hiperprolactinemia 1 entre otros.12

Consideramos este estudio el inicio de una lnea de

investigacin en adolescentes a seguir en Mxico y en el CEMEV.

_____---------------TRASTORNOS MENSTRUALES

12. CONCLUSIONES

1.- El porcentaje fue de opsomenorrea 14.5%

2.- El porcentaje de amenorrea 3.4%

3.- El porcentaje de proiomenorrea 3.4%

4.- El porcentaje de oligomenorrea 0%

5.- El porcentaje de polimenorrea 0.7%

6.- El porcentaje de hipomenorrea 36.6%

7.- El porcentaje de hipermenorrea 41.1 %

8.- La prevalencia de los trastornos menstruales en adolescentes

fue del 48%.

TRASTORNOS MENSTRUAlES-13. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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