Estandares de Enfermeria Comunitaria

ESTÁNDAR DE ENFERMERÍA APLICADOS.

ESTÁNDAR N° I. LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD QUE RECIBE EL INDIVIDUO, FAMILIA Y/O COMUNIDAD ES OPORTUNA, CONTINUA, APROPIADA Y APROPIADA Y CONDUCE UN CAMBIO FAVORABLE EN EL NIVEL DE SALUD.

JUSTIFICACIÓN CONDICIONES NECESARIAS CRITERIOS PARA EVALUARLa comunidad tiene derecho de conocer los factores que afectan la salud y por medio de este conocimiento reconoce y participa en los cambios que necesita para alcanzar un mejor nivel de vida.

1. Información básica de la comunidad.-Organizaciones comunitarias-Lideres-Patrones culturales-Estadistas vitales-Características físicas y geográficas-Población, distribución, densidad, rural urbana.-Analfabetismo-Condiciones socioeconómicas

2. Equipos y suministros.Hay equipo y material audiovisual (Proyectores, franelógrafo, fílmicas, cartulinas, lápices, folletos, transporte) disponibles en buen estado y en cantidad suficiente que facilitan la realización de las acciones educativa.

3. Personal preparado en técnicas educativas. Existe personal preparado y asignado para realizar acciones educativas.

4. Organizaciones de la comunidad.Existe organización de la comunidad que facilite su participación en el proceso educativo.

5. Objetivos y metas de los programasEstán definidas y cuantificadas las acciones educativas de acuerdo a las necesidades para lograr los cambios esperados en el individuo, familia y comunidad.

6. Participación de otras disciplinas Lo programas educativos se elaboran, ejecutan y evalúan con la participación de otras disciplinas (educativas, agricultura, Obras Sanitarias, ect)

7. Planificación de la atención del individuo y familia.El plan de atención de Enfermería identifica las necesidades educativas y las acciones educativas a realizar

1. Participan los miembros de la comunidad en la planificación, evaluación y ejecución de los programas educativos.

2. Se programan y ejecutan las acciones educativas y con participación del equipo de salud y otras disciplinas.

3. Disminución de las incidencias de enfermedades transmisibles controladas por inmunización y saneamiento del medio.

4. Mayor demanda de inmunizaciones.

5. Mayor de número de letrinas instaladas.

6. Mayor número de madres y niños controlados.

7. Disminución del número de niños desnutridos.

8. Disminución del número de niños con cuadros diarreicos.

9. Menor número de niños menores de dos años reingresados al hospital

ESTÁNDAR N° II. LA VACUNA ES APLICADA EN FORMA EFICAZ Y PROGRAMADA A GRUPOS SUSCEPTIBLES, MANTENIENDO NIVELES ÚTILES DE PROTECCIÓN A LA COMUNIDAD.

JUSTIFICACIÓN CONDICIONES NECESARIAS CRITERIOS PARA EVALUAR

La inmunidad adquirida por las vacuna disminuye la morbimortalidad por enfermedades prevenibles.

1. Objetivos y metas.El tipo, cobertura y cantidad de vacunas a realizar están determinados en los objetivos y metas.

2. Manual de normas y procedimientosEl manual de normas y procedimientos contiene el tipo de vacunas, grupos etéreos, dosis a aplicar, vías de administración, técnica de vacunación, rendimiento, mantenimiento de las vacunas, instrucciones para el uso de formularios y registros, recomendaciones para los vacunados.

3. Reuniones del equipo de salud, intersectorial y con la comunidad Las vacunas se programan y se aplican con la colaboración de otros sectores y de la comunidad.

4. RegistrosLas vacunas aplicadas son anotadas en los registros individuales y del servicio.

5. Supervisión de Enfermería Existe personal de Enfermería, capacitado para la supervisión de las acciones de vacunación.

6. Educación en servicio Se mantiene actualizado al personal de Enfermería con respecto a normas y técnicas de vacunación.

7. Abastecimiento Existen vacunas en óptimas condiciones de uso, equipos y suministros suficientes.

8. Servicio de apoyo. Para la aplicación de las vacunas hay disponibilidad, de agua, refrigeración, esterilización transporte.

1. Existen programas de vacunación.

2. El programa es conocido a nivel operativo.

3. Porcentaje de la meta alcanzada.

4. Numero de complicaciones producidas por la vacunas.

5. Las vacunas se aplican de acuerdo a las normas técnicas y administrativa establecidas.

6. Las vacunas se aplican de acuerdo a los procedimientos.

7. Incidencia de enfermedades prevenibles por vacunas.

8. Demanda espontanea de vacunación.

9. Relación entre el número de dosis recibidas por el servicio y el número de dosis aplicadas.

ESTÁNDAR N° III. LA DETENCIÓN DE CASOS SE REALIZA EN FORMA OPORTUNA Y EFICAZ FAVORECIENDO UN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ.


Una detención temprana de casos contribuye al pronto restablecimiento de la salud y protege a la comunidad de un mayor riesgo de enfermar.

1. Participación de Enfermería en la planificación.La Enfermera presenta las necesidades de recursos humano y materiales que requiere

2. Objetivos y metas.En los objetivos y metas de los programas están especificados los porcentajes de atención de casos y estos son conocidos por el personal

3. Manual de normas administrativas y técnicasEn las normas están especificados los casos a detectar en los diferentes programas y estos son conocidos por el personal.

4. Reuniones multidisciplinarias y con la comunidad En las reuniones se explican cómo los miembros de la comunidad pueden participar en la detección de casos.

1. Número de casos detectados son atendidos.

2. La detención de casos se realiza de acuerdo con las normas.

3. Aumento en la cobertura de las acciones de atención (casos de T.B.C., recién nacidos, sífilis, etc.)

4. Número de casos detectados según grupos de edad y daños de salud.

5. Disminución por detección precoz, ejemplo:a. Reducción en el % de complicaciones en el embarazo.b. Reducciones en el % de desnutridos.

ESTÁNDAR N° IV. EL SEGUIMIENTO DE CASO SE REALIZA CON LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DEL INDIVIDUO, FAMILIA Y/O COMUNIDAD ASEGURANDO EL TRATAMIENTO CONTINUO Y LA REHABILITACIÓN.


La participación del individuo, familia y/o comunidad en el seguimiento de casos conduce a:

-Recibir atención oportuna y segura.-Evaluar el efecto del tratamiento y evitar complicaciones.

-Desarrollar habilidades necesarias para asumir responsa-bilidades en la conservación de la salud.-Utilizar mejor los recursos de salud

1. Planificación de la atención familiar e individualSe planifica el seguimiento de caso en base a las necesidades individuales y familiares a las anotaciones anteriores sobre el caso y las órdenes escritas médicas y de enfermería

2. Manual de normasContienen normas técnicas específicas que indican: establecimiento, frecuencia de visitas, consultas, exámenes y referencias de casos.

3. Manual de procedimientos.Contiene procedimientos técnicos sobre: Entrevistas, visitas domiciliares, charlas educativas, manejo de registros, formación de grupos, utilización de ayudas educativas.

4. Sistema de referencias.Existe un sistema de referencia actualizado, se dispone de formularios suficientes, se conoce y utiliza el sistema de referencia; se utiliza tarjetero, calendario, historia clínica, tarjeta de citas; se cuenta con un fichero de recursos institucionales y personales.

5. Registros individuales y familiares.Se realizan anotaciones en la historia del caso, que incluyen observaciones, educación impartida, participación del individuo, familia y/o comunidad. Existe informe diario y mensual de las actividades realizadas.

6. Evaluación programada del servicioSe realiza análisis periódico del seguimiento de los casos y el ajuste necesario para su efectividad.

7. AbastecimientosDispone a nivel operativo de recursos materiales, medicamentos y biológicos en cantidad suficiente y en buenas condiciones de uso.

8. Se cuenta con facilidad de transporte para el personal y material.

1. Se realiza el seguimiento de casos según las normas.

2. La información según el seguimiento de los casos evidencia la participación del individuo y/o comunidad.

3. El individuo y/o familia cumple las citas programadas.

4. Existe en el hogar adaptaciones para: Prevenir complicaciones. Facilitar el tratamiento. Desarrollar terapia ocupacional y recreativa.

5. Disminución de la reincidencia de casos.

ESTÁNDAR N° V. ENFERMERÍA FORMULA OBJETIVOS Y METAS EN LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN AL INDIVIDUO Y/O LA COMUNIDAD DE ACUERDO A SUS NECESIDADES A LA PRÁCTICA DE SALUD, A LOS RECURSOS DE ENFERMERÍA Y DE LA COMUNIDAD, CONDUCENTES A UNA ATENCIÓN SEGURA Y OPORTUNA.


Los objetivos y metas determinan las acciones de enfermería, una mejor utilización de los recursos y permite que la comunidad reciba la atención que requi-ere.

1. Participación de enfermería en la planificación de los programas de salud a nivel nacional, regional y local.Existe una organización de enfermería con representación y/o cargos en los tres niveles.

Las enfermeras claves, o sus representantes está calificadas paro participar en la planificación.

2. Filosofía y objetivos de los servicios de enfermería.Están definidos, escritos, aprobados y divulgados.Están acordes con la filosofía, y objetivos de la Institución.

3. Manual de normas administrativas y técnicasEstán escritos, actualizados, interpretados, disponibles y aprobados por la dirección de la institución.

4.Información básicaExiste información básica, completa, actualizada y disponible que facilita la formulación y evaluación de los objetivos (estadísticas vitales, recursos de la comunidad, salud, ect)

5.Evaluación programada del servicioSe realizan ajustes periódicos de los objetivos y metas en base a la evaluación del servicio.

1. Los objetivos y metas están escritos.

2. Los objetivos y metas son conocidos por el personal.

3. Los objetivos y metas consideran las necesidades identificadas.

4. Los recursos de enfermería y de la comunidad son conocidos.

5. Existe registro de los líderes de la comunidad, parteras empíricas, promotores, organizaciones comunitarias y otros.

6. Se realizan ajustes periódicos de los objetivos y metas en base a la evaluación del servicio.

ESTÁNDAR N° VI. EL PLAN DE ATENCIÓN AL INDIVIDUO, FAMILIA Y/O COMUNIDAD DETERMINA EN FORMA CLARA, ORDENADA Y PRECISA LAS ACCIONES A REALIZAR PARA LA SATISFACER LAS NECESIDADES Y ALCANZAR UNA ATENCIÓN HUMANA, OPORTUNA, CONTINUA Y SEGURA. JUSTIFICA

CIÓNCONDICIONES NECESARIAS CRITERIOS PARA

EVALUAREl plan de atención de la enfermería basado al estudio y análisis de las necesidades, factores condicionantes y recursos humanos y materiales existentes, contribuye a dar al individuo, familia y/o comunidad una atención integral y de calidad.

1. Información básica.-Existe Información:

De la comunidad—Organizaciones comunitarias existentes—Instituciones públicas y privadas—Líderes—Condiciones geográficas-y físicas de la región o localidad—Población: Densidad. % urbano .y rural.—Situación socioeconómica y cultural.—Vías de comunicación, transporte, accesibilidad.De la salud:—Recursos humanos de enfermería.—Tipos de establecimientos de salud.—Población: nivel y estructura de salud.2. Objetivos y metas Los objetivos y metas establecen las acciones y tareas a realizar cualificándolas número.3.Manual de normas y procedimientos.Existen manuales de normas administrativas y técnicas que establecen y orientan el manejo de loa recursos existentes. Ej rendimiento, cobertura útil, manejo del personal, coordinación, sistema de referencia. Existen manuales de procedimientos específicos, actualizados, aprobados y disponibles para la consulta del personal, supervisión y educación en servicio.4. Distribución del trábalo.El plan Indica y asigna actividades y tareas a los diferentes Integrantes del equipo de Enfermería de la comunidad de acuerdo a su capacidad y aptitud.5. Registros individuales y familiaresExisten, formularlos que permiten un buen registro de las necesidades del paciente y de las actividades realizadas.6. Supervisión.Existe personal de enfermería suficiente y competente que permite controlar al personal en la realización del plan para orientarlo y sugerirte loa cambios7.Equipos y suministros.Existen en el servicio equipos, suministros y drogas disponibles y en buen estado y cantidad suficiente para asegurar la ejecución del plan de atención de Enfermería.8.Sistema de referencia.Existe un sistema de referencia que permite la continuidad de la atención.

1. El plan está escrito.

2. Las necesidades y las accione están determinadas.

3. El individuo, familia y/o comunidad participa en la identificación de sus necesidades.

4. El plan establece el tiempo y frecuencia de realización de las acciones.

5. El plan reajusta en base a las evaluaciones.

6. El plan contiene las referencias necesarias.

ESTÁNDAR N° VII. ENFERMERÍA PROVEE MANUALES Y NORMAS TÉCNICAS, ADMINISTRATIVAS Y DE PROCEDIMIENTO QUE ESPECIFICAN LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA CONDUCENTES A OTORGAR ATENCIÓN SEGURA, ADECUADA Y OPORTUNA A LA COMUNIDAD.

JUSTIFICACIÓN CONDICIONES NECESARIAS CRITERIOS PARAEVALUAR

Los manuales de normas y de procedimientos orientan y respaldan al personal de enfermería en la ejecución de todas sus acciones.

1. Filosofía y objetivos del servicio de enfermería.La filosofía y objetivos del servicio de enfermería, definen y orientan el comportamiento del personal y el tipo de atención que da al individuo, familia y comunidad.

2. Organigrama del servicio de enfermería.El organigrama presenta los niveles de administración

3. Descripción de cargo.La descripción de cargos determina las funciones de cada cargo.

4. Enfermería participa en la elaboración de presupuesto.Asegura la disponibilidad de recursos financieros, materiales y equipos para la elaboración de los manuales.

5. Respaldo oficial por parte de las autoridades de la institución.Existe aprobación por escrito de las autoridades de la institución y permite su implantación.

1. Existen manuales de normas y procedimientos a nivel operativo.

2. El personal de enfermería conoce y utiliza las normas y procedimientos.

3. Los procedimientos señalados en el manual contemplan aspecto que implican la seguridad y continuidad de la atención del individuo y/o familia.

4. Las normas de atención para el individuo y familia, orientan está a contemplar sus necesidades y patrones culturales.

5. Existe respaldo de la autoridad de la institución para la aplicación de los manuales.

6. Existe un comité para la elaboración, revisión y actualización de normas.

ESTÁNDAR N° VIII ENFERMERÍA ORGANIZA Y MANTIENE PROGRAMAS DE EDUCACIÓN EN SERVICIO A TODO LOS NIVELES, BASADOS EN LAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE DEL PERSONAL Y DEL SERVICIO.


La educación en servicio contribuye al desarrollo continuo del personal y lo capacita para brindar una atención de enfermería segura, humana y apropiada, al individuo, familia y/o comunidad

1. Participación de Enfermería en planificación. Las Enfermeras participan en la toma de decisiones a todos los niveles, en aquello que afecte el desarrollo del personal de enfermería.

2. Disponibilidad de equipos y suministros. Existen ayudas audiovisuales, materiales y equipos par demostraciones y prácticas.

3. Manual de normas y procedimientos. Existen manuales específicos actualizados, aprobados y disponibles para la enseñanza y consulta del personal.

Existen normas que guían el desarrollo de los programas.

4. Política del personal La institución es responsable del desarrollo del personal y otorga las facilidades correspondientes.

5. Evaluación programada del servicio y del personal. Existe un sistema de evaluación programada del servicio y del personal que facilita la identificación de las necesidades de educación en servicio.

6. Enfermera responsable del programa. Hay una enfermera responsable de la programación, desarrollo y evaluación de la educación en servicios

1. Se realizan los programas de educación en servicio para todos los niveles

2. Las necesidades de aprendizaje del personal son identificadas.

3. El programa se ajusta a las necesidades identificadas.

4. Se orienta al personal nuevo.

5. Se observan cambios en la atención de Enfermería, ej. Disminución de errores en la aplicación de vacunas, menos visitas domiciliarias pérdidas, disminución de tétanos neo-natorum. ect

6. Se observan cambios de comportamiento del personal.

7. El programa se evalúa en base a los objetivos.

ESTÁNDAR N° IX EL PERSONAL DE ENFERMERÍA PROMUEVE REUNIONES MULTIDISCIPLINARIAS CON LA COMUNIDAD Y PARTICIPA EN LA IDENTIFICACIÓN Y SOLUCIÓN CONJUNTA DE SUS NECESIDADES Y PROBLEMAS QUE AFECTAN SU SALUD.


La comunidad tiene derecho a un mejor nivel de vida y la oportunidad de participar en la identificación y solución de sus problemas.

La participación de a comunidad es un factor indispensable para lograr cambios.

1. Objetivos y metas de los programas.Los objetivos y metas de los programas están bien definidos y conocidos por el personal.

2. Planificación de la atención de enfermería a individuo, familia o comunidad.En el planeamiento de la atención de enfermería se identifican las necesidades y factores que afectan la salud.

3. Evaluación programada del servicio.Existe un sistema de evaluación que incluye criterios para valorar el resultado objetivo de los mismos.

4. Planta física.Existe un local disponible con los elementos mínimos necesarios para efectuar las reuniones: sillas, luz, ventilación.

5. Equipos y suministros.Existe tiza, pizarrón en buen estado y en cantidad suficiente que facilitan la ejecución de las reuniones.

1. Las reuniones se planean en conjunto con líderes de la comunidad.

2. Existe un programa planeado de acuerdo a las necesidades de la comunidad.

3. Las reuniones tienen agenda

4. Se llevan actas en las reuniones.

5. Los miembros de la comunidad exponen los problemas.

6. Se analizan los problemas conjuntos y se establecen prioridades.

ESTÁNDAR N° X ENFERMERÍA UTILIZA EL SISTEMA DE REFERENCIA EN FORMA OPORTUNA Y EFICAZ Y APROVECHA TODOS LOS RECURSOS DISPONIBLES COMO BASE PARA BRINDAR UNA ATENCIÓN INTEGRAL Y CONTINUA.


El sistema de referencia facilita el logro de una atención continua, segura e integral del individuo y/o comunidad.

La utilización del sistema de referencia favorece la coordinación y el mejor aprovechamiento de los recursos de salud y/o de la comunidad.

1. Sistema de referencia.Está determinado exactamente el flujo bidireccional que deben seguir los clientes o usuarios de acuerdo a sus necesidades.

2. Filosofía y objetivosEn la filosofía y objetivos están definidos el valor del ser humano y el tipo de atención que se debe prestar y son conocidos por el personal.

3. Planificación de la atención de la familia y/o comunidadEl plan de atención identifica las necesidades de referencia del individuo y familia a otros servicios.

4. Manual de normas administrativas y técnicasEn las normas están determinados los formularios a utilizar.

Las normas especifican los casos que se deben referir en los diferentes niveles..

5. Reuniones multidisciplinarias y de la comunidad.Se efectúan reuniones para:Agilizar la efectividad del sistema.- Información sobre el sistema.- Recibir sugerencia de otros profesionales y de la comunidad.

6. Supervisión de enfermería.Hay una supervisión que permite controlar las acciones de enfermería y verificar la efectividad del sistema de referencia.

7. Registros individuales y de familia.Las anotaciones en los registros individuales y familiares, dan la información necesaria para facilitar la continuidad de atención..

1. Están disponibles las normas del sistema de referencia.

2. Las normas del sistema de referencia son conocidas por el personal en los diferentes niveles operativos.

3. El personal hace las referencias basados en las normas del sistema.

4. Los casos referidos reciben la atención en el tiempo indicado.

5. La información registrada es clara y revela la situación del caso.

6. La información es recíproca entre el que refiere y el que recibe

ESTÁNDAR N° XI LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA CONTIENEN INFORMACIÓN CLARA Y PRECISA SOBRE LAS NECESIDADES DE SALUD DEL INDIVIDUO Y7O FAMILIA, ASÍ: COMO LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS PARA SATISFACERLAS.


El sistema de referencia facilita el logro de una atención continua, segura e integral del individuo y/o comunidad.

La utilización del sistema de referencia favorece la coordinación y el mejor aprovechamiento de los recursos de salud y/o de la comunidad.

1. Manual de normas administrativas y técnicas. Existen en el manual instrucciones precisas de cómo hacer las anotaciones de enfermería

2. Manual de procedimientos: Incluye el manual de procedimientos la técnica sobre el manejo de los registros y modelos de los mismos.

3. Educación en servicio. Se orienta al personal nuevo sobre el manejo de los registros. Se actualiza al personal sobre la utilización de los registros.

4. Evaluación programada del servicio. Se evalúa la información registrada y la manera de llevarla a cabo. Participa el personal en la evaluación de los registros.

5. Recursos materiales Existen los formatos necesarios y disponibles para la utilización de los registros.

1. Las necesidades de salud del individuo y/o comunidad están registradas

2. La información de enfermería refleja la salud del individuo y/o familia.

3. Existen en el manual de normas y procedimientos, indicaciones precisas que orientan el manejo de los registros.

4. El manejo de los registros están de acuerdo a las normas.

5. El registro de la información de enfermería da los resultados de las actividades planeadas.

6. Los registros de enfermería son utilizados por integrantes del equipo de salud.

ESTÁNDAR N° XII LA SUPERVISIÓN QUE SE REALIZA ES SISTEMÁTICA, CONTINUA Y PROGRAMADA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DEL PERSONAL Y DEL SERVICIO.


La supervisión es un medio para:

-Evaluar el cumplimiento de los objetivos

- Identificar las necesidades personales y de los servicios.

- Reajustar los planes de atención de Enfermería.

- Guiar al pla-neamiento de Educación en Servicio.

- Promover el desarrollo técnico y humano.

1. Filosofía objetivos y metasLa filosofía, objetivos y metas definen los valores humanos de las personas involucradas en la supervisión, la atención que se desea realizar y el rendimiento esperado

2. Participación, de enfermería en la formulación del presupuestos disponible de una partida específica. Enfermería identifica las necesidades de financiamiento. Presenta y fundamenta su proyecto de presupuesto. Consigue una partida específica para enfermería.

3. Manual de normas administrativas y técnicas.Hay normas administrativas y técnicas sobre:-Distribución del trabajo.-Reuniones con el personal de Enfermería-Reuniones multidisciplinarias en la comunidad-Frecuencia y control de citas y visitas domiciliarias.-Registro de servicio.-Educación en servicio.

4. Manual de procedimientos. El manual contiene descripción clara de los pasos a seguir en cada uno de los procedimientos que se realizan en el servicio y/o Institución.

5. Distribución del trabajo Existe una asignación escrita de las tareas a realizar, hecha por la persona encargada.

6. Registro del servicio. Los registros contienen las actividades diarias y mensuales realizadas.

7. Recursos humanos Existe personal calificado autorizado para desempeñar la supervisión8. Servicio de apoyo Existen medios de trasporte y medios de comunicación en general.

1. Existe un plan de supervisión.

2. La supervisión de Enfermería se realiza en todos los niveles.

3. Se establecen prioridades de visitas de supervisión (Niveles de preparación del personal. Incidencia de enfermedades, ect.)

4. Existe información escrita sobre la supervisión realizada.

5. Participa el personal en la supervisión.

6. Grado de cumplimiento de objetivos y metas.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA SEGÚN EL AREA DE ATENCIÓN:

I. Educación para la salud (Promoción de la salud).II. Vacunación (Prevención de las enfermedades).

III. Detención de casos diagnósticos y tratamiento precoz y mantenimiento de la salud.

IV. Seguimientos de casos (Restauración de la salud).

Elementos de la infraestructura:

V. Objetivos y metas de los programas.VI. Planificación de atención de familia e individuo.

VII. Manuales de normas y procedimientos.VIII. Educación en servicio.

IX. Reuniones multidisciplinarias con la comunidad.X. Sistema de referencia.XI. Registros individuales y familiares.

XII. Supervisión.

ESTÁNDARES DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA COMUNIDAD.

I. La educación para la salud que recibe el individuo, y/o la comunidad, es oportuna, continua, apropiada y produce un cambio favorable en el nivel de la salud.

II. La vacuna es aplicada en forma eficaz y programada a grupos susceptibles, manteniendo niveles útiles de protección a la comunidad.

III. La detección de casos se realiza en forma oportuna y eficaz, favoreciendo un diagnóstico y tratamiento precoz.

IV. El seguimiento de casos se realiza con la participación actual del individuo, familia y/o comunidad, asegurando el tratamiento continuo y la rehabilitación.

V. Enfermería formula objetivos y metas en los programas de atención al individuo y/o la comunidad, de acuerdo a sus necesidades, a la política de salud, a los recursos de enfermería y de la comunidad, conducentes a una atención segura y oportuna.

VI. El plan de atención al individuo, familia y/o comunidad, determina en forma clara, ordenada y precisa, las acciones a realizar para satisfacer las necesidades y alcanzar una atención humana, oportuna, continua y segura.

VII. Enfermería provee manuales de normas técnicas y administrativo y de procedimientos que se especifican las acciones de enfermería conducente a otorgar atención segura, adecuada y oportuna a la comunidad.

VIII. Enfermería organiza y mantiene programas de educación servicio de todos los niveles, vasados en las necesidades de aprendizajes del personal y del servicio.

IX. El personal de enfermería promueve reuniones multidisciplinarias con la comunidad y participa en la identificación y solución conjunta de sus necesidades y problemas que afectan su salud.

X. Enfermería utiliza el sistema de referencia en forma oportuna y eficaz y aprovecha todos los recursos disponibles como base para brindar una atención integral y continua.

XI. Los registros de enfermería contienen información clara y precisa sobre las necesidades de salud del individuo y/o familia así como las actividades desarrolladas para satisfacerlas.

XII. La supervisión que se realiza es sistemática, continua y programada, de acuerdo a las necesidades del personal y del servicio.

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Estandares de Enfermeria Comunitaria