Universidad de Los Andes

Facultad de Medicina

Escuela Enfermera

Dpto. Mdico Quirrgico

Diplomado Bsico Instrumentacin Quirrgica

ESTANDARES Y

PRACTICAS DE

DESINFECCION

DESCONTAMINACION Y

ESTERILIZACION

MSc. Mara G. Vega

Julio 2014

Introduccin

Asepsia en la prctica quirrgica y la idea de prevenir la infeccin mediante los

antispticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado

de manos del cirujano, la desinfeccin de la zona quirrgica.

Lister, J.

Estndares y Practicas

Desinfeccin Salas Qx.

Sufijo:

Cida = Destruir o matar

Stais = Proceso de control o inhibicin de crecimiento

Descontaminacin

rea Qx.

Mobiliario y Equipo

Instrumental Qx.

Esterilizacin

Fsica

Qumica

Filtracin

Asepsia Antisepsia Estril

DESINFECCIN QUIRRGICA

Es un proceso por el cual se destruye la mayora de los microorganismos patgenos sobre un objeto inanimado.

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS A DESINFECTAR

Los que ingresan en el

sistema vascular

Los que tienen

contacto con el tracto

respiratorio

Los que tienen contacto con

la piel

DESINFECTANTE, ANTISPTICOS

CARACTERISTICAS DESINFECTANTES - ANTISEPTICOS

DESINFECTANTE ANTISEPTICO

Es toda sustancia capaz de destruir microorganismos en general, se trata de sustancias qumicas y el procedimiento se aplica a objetos inanimados.

Es toda sustancia capaz de impedir o detener el desarrollo de microorganismos hacindolos inocuos o eliminndolos. Se utilizan en tejidos vivos pues a la dosis antisptica no son dainos

Desinfectante, Antisptico y Esterilizacin

Esterilizantes en Frio

Bajo

Nivel

Nivel Intermedio

Alto

Nivel

TIPOS DE DESINFECTANTES

QUIMICOS

Alcohol 70 95 %

compuestos clorados

Formaldehido

Glutaraldehido

Yodo

Ortoftaldehdo

Amonio cuaternario

Compuestos fenlicos

Destruccin o eliminacin de cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados , incluyendo las esporas, hongos y bacterias.

Esterilizacin Quirrgica

COMPLICACIONES

INFECCIONES

CONTAMINACION

PREVIENE

IMPORTANCIA DE LA ESTERILIZACION

Permite la destruccin de microorganismos

Evita la contaminacin

Prevenir infecciones

Evitar complicaciones

Principios y sistemas de esterilizacin

PRINCIPIOS

Asociados al producto y al proceso

Biocarga Biorresistencia Biostato Bioproteccin Densidad

Temperatura Humedad/hidratacin Tiempo Pureza del agente, del aire y efectos residuales Saturacin/penetracin Capacidad del esterilizador y posicin de los objetos dentro de la cmara.

Qumicos

Oxido de etileno

Aldehdo

Glutaraldehdo

Formaldehdo

Gas - Plasma de Perxido de Hidrogeno

Fsicos

Calor

Calor hmedo

Autoclave

Tyndalizacin

Calor seco

Estufas

Radiaciones

Ionizaciones

Rayos Ultravioletas

Rayos Gamma

FILTRACIN

Filtros profundidad

Membranas filtrantes

Filtros de huellas de nucleacin (Nucleoporos)

Mtodos de Esterilizacin

CLASIFICACIN

TERMICOS ( Fsicos)

1. Vapor bajo presin - calor hmedo.

AUTOCLAVES

Tipos de esterilizador al vapor

Por gravedad

Al vaco

CLASIFICACIN

CLASIFICACIN TRMICOS

2. Aire caliente Calor seco

Hornos de conveccin mecnica.

Hornos de conveccin por gravedad.

BAUNNER

CLASIFICACION: Trmicos

3. Microondas

CLASIFICACION

Qumicos

Gas de xido de etileno

AMPROLENE

CLASIFICACION . Qumicos

Gas formaldehdo

FORMALINA

Medidas de Control

El manejo de la esterilizacin debe ser

realizada por personal preparado en el

rea.

Medidas de Control

Conocer la naturaleza del material

que se va a esterilizar (metal, cristal,

ropa o papel) y la cantidad para

escoger la tcnica que se utilizara

para la esterilizacin.

Medidas de Control

Si el artculo que se va a esterilizar esta envuelto debe estar empacado de

forma adecuada para asegurar la permeabilidad del gas y facilitar su abertura.

Medidas de Control

En cada bulto a esterilizar deber colocarse un indicador,

segn el mtodo empleado, para poder validar la

esterilizacin e indicar una esterilizacin exitosa o no y

pueda existir pruebas.

Preparacin del material a esterilizar

Verificacin y conteo del material

Preparacin del material a esterilizar

Enjabonado, friccin y aclarado

Preparacin del material a esterilizar

Preparacin del material a esterilizar

Lavado, secado, empacado

Esterilizacin, anotacin , almacenamiento

Preparacin del material a esterilizar

DESCONTAMINACIN

Proceso fsico o qumico que permitir remover o neutralizar los contaminantes que puedan haber quedado en forma residual sobre el mobiliario o equipo utilizado.

Descontaminacin y Limpieza

La limpieza se define como el proceso de remover, a travs de medios mecnicos y/o fsicos, el polvo, la grasa y otros contaminantes de las superficies, equipos, materiales, personal, entre otros.

Para una buena limpieza se debe: Tipo de accin del agente, condiciones requeridas, el tiempo de contacto.

Frecuencia de limpieza.

DESCONTAMINACIN DEL QUIROFANO

Antes de comenzar la

jornada laboral

Durante la ciruga

Despus de la ciruga

Limpieza diaria y semanal

Clasificacin de los microorganismos de mayor importancia quirrgica

1. BACTERIAS AEROBIAS

A. Cocos grampositivos 1. Estafilococo - dorado - blanco 2. Estreptococo - hemoltico - no hemoltico - viridans 3. Neumococo B. Cocos gramnegativos: gonococo

C. Bacilos grampositivos

1. Bacilo del carbunco (Bacterium anthracis) 2. Bacilo diftrico 3. Bacilos difteroides 4. Bacilo de Koch D. Bacilos gramnegativos 1. Colibacilo 2. Aerobacter aerogenes 3. Proteus 4. Piocinico 5. Alcaligenes foecalis 6. Neumobacilo de Friedlnder 7. Bacilo tifdico 8. Bacilo de Pfeiffer

Clasificacin de los microorganismos de mayor importancia quirrgica

2. BACTERIAS ANAEROBIAS

A. Cocos grampositivos: estreptococo

B. Bacilos grampositivos 1. Bacilo tetnico

2. Bacilos de la gangrena gaseosa (Perfringens) 3. Clostridios: vibrin sptico, aedematiens, histolyticum, sordelia, sporogenes

C. Bacilos gramnegativos 1. Bacilos fusiformes 2. Bacilos spherophorus

3. ESPIROQUETAS

4. HONGOS 1. Actinomicetos 2. Blastomicetos 3. Coccidios 4. Esporotrico 5. Candida albicans 6. Aspergillus niger

5. PARSITOS 1. Amebas: Entamoeba histolytica 2. Ascrides: Ascaris lumbricoides 3. Oxiuros: Oxyurus vermicularis